김상훈 기자

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동아일보 콘텐츠기획본부

취재분야

2026-04-10~2026-05-10

건강81%

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문화 일반3%

‘내 몸 안의 항암제’는 투병의지

췌장암과 폐암의 생존율은 매우 낮다. 3년 생존율이 각각 8.2%와 15.7%에 불과하다. 일부 의사들은 “환자나 보호자에게 직접 말하지는 않지만 생존 가능성을 장담하지 못할 때도 솔직히 꽤 있다”고 털어놓는다. 두 암은 5년이 지나 재발하는 경우도 적지 않다. 그만큼 난치성 암이다. 그러나 투병의지가 강하면 이길 수 있다. 10년 넘게 폐암과 싸워 마침내 암을 극복한 원용만 씨(60·경기 양주시)의 경우가 그렇다. 원 씨는 1996년 10월 비소세포성폐암 진단을 받았다. 폐암 중에서도 가장 치료가 어렵다는 암이다. 곧바로 수술에 들어가 암 덩어리가 있는 오른쪽 폐의 아랫부분을 잘라냈다. 하지만 암세포는 여전히 폐에 남아 있었다. 1998년 2월과 2001년 4월 폐의 일부분을 더 잘라냈다. 5년간 3차례의 수술을 받으며 몸과 마음은 극도로 피폐해졌다. 그러나 암과의 싸움은 겨우 시작이었다. 3차 수술 후 3개월간 몸을 추스른 뒤 곧바로 항암치료가 시작됐다. 이후 3개월간 네 차례의 항암치료를 받았다. 독한 항암제 때문에 제대로 음식을 먹는 게 불가능했다. 암 투병을 시작한 지 8년이 지났을 때도 암세포는 원 씨의 폐에 여전히 남아 있었다. 다른 장기로 전이되지 않은 것이 그나마 다행이었다. 2004년 11월부터 항암치료와 방사선치료를 병행했다. 30차례에 걸친 방사선치료의 부작용으로 식도가 다 헐어버렸다. 물도 삼키기 힘든 고통이 찾아왔다. 죽음도 이보다는 고통이 덜하리라는 생각이 들었다. 원 씨는 버텼다. 평소 믿고 있는 종교의 도움이 컸다. 원 씨는 기도를 하면서 평정심을 되찾았다. 고통은 컸지만 삶의 의지를 꺾은 적은 없었다. 의사의 지시를 단 한 번도 어기지 않은 원 씨는 마음이 약해질 때마다 이를 악물었다. 세 차례의 수술과 아홉 차례의 항암치료, 서른 번의 방사선치료에 이어 또다시 새로운 항암치료가 이어졌다. 폐암 진단을 받은 지 만 12년이 흐른 2008년 11월, 원 씨의 폐에서는 암세포가 더 발견되지 않았다. 비로소 완치 판정이 떨어졌다. 요즘 원 씨는 6개월마다 병원을 방문해 검진을 할 뿐이다. “단 한 번도 내가 암으로 죽을 거라는 생각을 하지 않았습니다. 반드시 폐암을 이길 거라고 확신했고, 예상대로 이뤄진 거죠. 투병의지만 있으면 그 어떤 난치 암도 이길 수 있습니다.” 원 씨가 밝힌 승인(勝因)이다.김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2010-01-19
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복지부 ‘청소년-가족’ 업무 여성부로

정부는 13일 국무회의를 열고 보건복지가족부의 업무 가운데 청소년과 가족 업무를 여성부로 옮길 것을 의결했다. 이에 따라 3월부터 보건복지가족부는 보건복지부, 여성부는 여성가족부로 이름이 바뀐다. 2008년 1월 대통령직인수위원회는 당시 여성가족부 전체를 복지부에 통합하는 방안을 검토했다. 하지만 여성계의 반발로 가족과 보육 업무만 이관했고 복지부는 보건복지가족부로 확대됐다. 김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2010-01-14
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해외환자 의료관광 브랜드 ‘메디컬 코리아’로 확정

보건복지가족부는 해외환자 유치 활동을 할 때 한국 의료를 나타내는 브랜드로 ‘Medical Korea(메디컬 코리아)’를 확정했다고 28일 밝혔다. 또 첨단 장비와 우수한 의료 인력이 경쟁력이라는 뜻으로 ‘Smart Care(스마트 케어)’를 슬로건으로 정했다. 브랜드와 슬로건은 의료계, 학계, 언론계, 국가브랜드위원회와 한국관광공사, KORTA 등 정부유관기관, 민간기업의 전문가가 참여한 위원회에서 결정됐다. 일반인 1122명과 의료계 종사자 90명, 외국인 260명 등 1472명을 상대로 선호도를 조사한 결과 ‘Medical Korea’는 60%, ‘Smart Care’는 78%의 조사자로부터 긍정적인 평가를 받았다. 복지부는 29일 오후 3시 서울 서대문구 홍은동 그랜드힐튼호텔에서 ‘한국 의료 대표 브랜드 선포식’을 갖는다. 김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-12-29
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하버드 - 존스홉킨스대 의대처럼 ‘연구중심 병원’ 내년 설립

유에스뉴스 앤드 월드 리포트에 따르면 올해 하버드대 의대는 미국 의대 전체에서 연구개발 분야 1위를 차지했다. 그러나 경증질환 치료를 뜻하는 ‘1차 의료’ 분야에서는 15위에 머물렀다. 연구개발 분야 2위이면서 ‘진료를 가장 잘하는 병원’ 1위를 차지한 존스홉킨스대 병원은 ‘1차 의료’ 분야에서 20위권에 들지도 못했다. 하버드대와 존스홉킨스대는 전 세계에서 1, 2위를 다투는 의대다. 이 의대 부속병원들은 암과 같은 중증질환과 신의료기술 연구, 신약개발을 위한 임상시험 등에 전념하는 이른바 ‘연구중심병원’이다. 당연히 경증질환 치료 순위는 한참 처질 수밖에 없다. 국내의 대형 대학병원들이 경증질환자로 북적이는 것과 대비되는 모습이다. 의료수준을 한 단계 올리려면 국내에도 연구중심병원이 필요하다는 지적이 꾸준히 제기돼 왔다. 내년에 이런 병원이 국내에 들어설 것으로 전망된다. 27일 보건복지가족부에 따르면 연구중심병원의 골격과 관련 법규를 정비하기 위한 태스크포스(TF)팀이 이번 주 만들어진다. 전재희 복지부 장관도 연구중심병원설립에 대한 의지가 강하다. 전 장관은 “선진국은 의사 대비 연구인력이 44%인 데 반해 우리나라는 8%에 불과하다”며 “의사들이 진료와 연구를 병행하기 때문에 사실상 연구를 거의 하지 못하고 있다”고 말했다. 전 장관은 연구중심병원이 만들어지면 연구개발 자금을 지원할 뿐 아니라 세제 혜택과 건강보험 수가인상 혜택도 줄 계획이다. TF팀은 연구중심병원 지원을 위한 법적 근거를 만들기 위해 보건의료기술진흥법과 요양급여기준을 개정키로 하고 구체적 방안을 3월까지 확정할 계획이다. 김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-12-28
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‘미성년자 성매수’ 제의만 해도 처벌

내년 1월부터 미성년자를 대상으로 인터넷을 통해 원조교제나 성매수를 시도하기만 해도 처벌받게 된다. 성관계를 갖지 않아도 미성년자를 유인했다는 사실만으로 1년 이하의 징역 또는 1000만 원 이하의 벌금에 처해진다. 보건복지가족부는 이 같은 내용을 담은 ‘아동·청소년의 성보호에 관한 법률’ 개정안을 내년 1월 1일부터 시행한다고 27일 밝혔다. 복지부는 19세 미만 미성년자가 성매수 시도자를 쉽게 신고할 수 있도록 컴퓨터 프로그램을 28일부터 가동한다. 복지부, 교육과학기술부, 여성부, 경찰청 홈페이지에서 ‘Youth Keeper’ 프로그램을 내려받은 뒤 컴퓨터에 설치하면 된다. 성매수를 제의할 때 프로그램에 있는 ‘신고’ 아이콘을 클릭하면 ‘증거화면’ 이미지로 저장된다. 이후 신고인이 자신의 이름과 생년월일, 나이 등 기본적인 인적사항을 기재한 뒤 ‘신고하기’ 버튼을 클릭하면 자동으로 경찰청 사이버 상담신고센터에 접수된다. 복지부는 “아동과 청소년을 대상으로 한 성매수의 90% 이상이 인터넷 채팅이나 애인대행 사이트 등을 통해 이뤄진다”며 “이번 조치로 성매수 건수가 크게 줄어들 것으로 기대하고 있다”고 밝혔다. 복지부는 “장난 신고로 인한 피해자가 발생하지 않도록 하기 위해 허위신고를 할 경우 무고죄 등으로 처벌하는 것을 검토하고 있다”고 덧붙였다. 김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-12-28
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한국 남성은 위암-여성은 갑상샘암 가장 많아… 완치율 57% 기록

국내에서 남성은 위암, 여성은 갑상샘(갑상선)암이 가장 많이 발생하는 것으로 나타났다. 의학적으로 암이 완치됐음을 의미하는 ‘5년 생존율’은 57.1%를 기록했다. 보건복지가족부 중앙암등록본부는 이 같은 내용을 담은 ‘2009 국가암등록통계’를 20일 발표했다. 2007년 기준으로 암 환자는 총 16만1920명으로 집계됐다. 2005년 14만5858명, 2006년 15만3237명과 비교했을 때 매년 5% 정도씩 환자가 증가하고 있는 것. 2006, 2007년 여성의 암 발생 증가율은 4.9%로 남성 1.3%보다 높았다. 특히 갑상샘암의 증가율이 두드러졌다. 갑상샘암은 2006년 위암, 대장암, 폐암에 이어 발생률 4위였는데 1년 새 남성 24.5%, 여성 26.0%가 증가해 2007년에는 위암에 이어 2위에 올랐다. 여성만 놓고 보면 갑상샘암은 전체 암 발생자의 23.5%를 차지해 2위인 유방암(15.1%)을 크게 앞섰다. 여성 암 환자 네 명 중 한 명 이상이 갑상샘암 환자인 것. 남성은 갑상샘암이 6위(3.7%)로 순위가 다소 낮았다. 이진수 국립암센터 원장은 “갑상샘암 환자가 급증했다기보다는 초음파 진단이 보편화되면서 발견 건수가 증가한 것으로 보고 있다”고 말했다. 예전에는 갑상샘암이라는 사실조차 모르는 환자가 많았지만 진단기술이 발달하면서 암이 잘 발견돼 환자가 늘었다는 것. 대장암도 남성 7.0%, 여성 5.3%로 증가율이 높았으며 남성의 전립샘(전립선)암(13.2%), 여성의 유방암(6.6%)도 증가율이 높았다. 암의 5년 생존율은 꾸준히 증가하고 있다. 1996∼2000년 발생한 암 환자의 5년 생존율은 44%였다. 그러나 2001∼2005년 발생한 암 환자의 5년 생존율은 53.1%였으며 이번에 조사한 2003∼2007년 암 환자의 5년 생존율은 57.1%였다. 김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-12-22
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‘타미플루 내성’ 1세 여아 사망

신종 인플루엔자A(H1N1)로 사망한 1세 영아에서 타미플루 내성을 보인 바이러스가 검출돼 보건당국이 긴장하고 있다. 신종 플루 사망자에서 내성 바이러스가 검출된 것은 이번이 처음이다. 17일 보건복지가족부 중앙인플루엔자대책본부에 따르면 수도권에 사는 1세의 뇌손상 환자(여)는 지난달 14일 발열과 호흡기 증상이 나타났다. 이틀 후 의료진은 타미플루를 투약했지만 환자의 증상은 개선되지 않았다. 의료진은 타미플루 용량을 두 배로 늘렸고 내성 바이러스 검사를 실시했다. 환자는 이달 1일 사망했고, 최근 나온 검사 결과 타미플루 내성 바이러스가 검출됐다. 복지부는 “환자는 전형적인 고위험군으로 직접 사인은 신종 플루 감염에 따른 폐렴과 급성호흡부전증후군이다”며 “내성 바이러스로 인한 사망이라고 단정할 수는 없다”고 말했다. 환자가 타미플루에 내성을 가진 바이러스에 감염돼 사망했다기보다는 면역력이 약해진 상태에서 신종 플루의 공격을 받아 사망했을 가능성이 높다는 것. 복지부는 타미플루 내성 바이러스는 단기간에 많은 양을 투입했기 때문에 발생했을 것으로 추정하고 있다. 타미플루 내성이 발견되면 일반적으로 또 다른 항바이러스제인 리렌자를 사용한다. 그러나 리렌자는 7세 이상에서만 사용하도록 돼 있어 이 환자에게는 투약하지 않았다. 현재까지 전 세계적으로 102건의 타미플루 내성 바이러스가 발견됐다. 국내에서는 이번 사례를 포함해 3건의 타미플루 내성 바이러스가 검출됐다. 세계보건기구(WHO)는 내성 바이러스로 인한 사망자는 따로 집계하지 않고 있다.김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-12-18
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복지부 “제주 영리병원은 계속 추진”

이동관 대통령홍보수석은 16일 “이명박 대통령이 ‘투자개방형 의료법인(영리병원)은 민감한 사안이니 시간을 갖고 신중하게 검토하라’고 지시한 것은 방향이 아무리 옳더라도 타이밍, 부처 간 이견 조정, 여론 수렴 및 설득이 이뤄진 뒤에 한목소리로 정부의 입장과 정책을 얘기하는 게 제대로 일하는 방법이라는 뜻”이라고 설명했다. 이 대통령의 지시로 영리병원 논의는 사실상 중단됐다. 그러자 일각에서는 해외환자 유치 사업도 물 건너가는 것 아니냐는 지적이 나오고 있다. 그러나 보건복지가족부는 16일 “해외환자 유치는 영리병원과 관계없는 사안이며 내년에도 해외환자 유치 사업은 강력히 추진할 계획이다”고 밝혔다. 복지부는 올해 5만 명에서 내년 7만 명으로 늘려 잡았다. 해외환자 유치 사업은 의료기관이라면 영리, 비영리에 관계없이 누구나 할 수 있다. 현재 해외환자 유치기관으로 등록을 마친 의료기관만 1428개다. 의료기관이 아니더라도 1억 원 이상의 자본금을 갖추고 국내 사무소만 있으면 누구나 해외환자를 유치할 수 있다. 92개 비(非)의료기관이 등록을 마치고 활동 중이다. 10개 대형병원이 올해 유치한 해외환자는 9월까지 2만7000여 명. 나머지 병원과 의원을 합치면 이미 올해 목표인 5만 명을 크게 넘어선 것으로 복지부는 추산했다. 지난해 2만5000여 명의 두 배를 넘는 수치다. 해외환자 유치 건수가 이처럼 증가한 것은 5월 의료법의 일부 조항을 개정해 해외환자 유치를 허용했기 때문이다. 반면 영리병원을 허용하려면 전면적인 의료법 개정이 필요하다. 현행 의료법은 의료인, 의료법인, 비영리법인, 국가, 지방자치단체만이 병원을 개설할 수 있도록 하고 있다. 이 조항을 ‘누구나 병원을 개설할 수 있다’로 개정해야 하는데, 이 경우 의료 전반에 미치는 영향은 매우 크다. 우선 현행 건강보험 제도를 부분적으로 수정하고 민영의료보험 제도를 정비해야 할 것으로 보인다. 영리병원을 도입하면 더 많은 해외환자를 유치할 수 있다는 주장도 있다. 이에 대해 복지부는 “자본 조달이 유리한 일부 영리병원이 더 많은 환자를 유치할 수도 있겠지만 그것은 시나리오일 뿐 실제로는 영리병원과 비영리병원이 동등한 조건이기 때문에 영리병원이 더 나을 것이라는 판단은 성급하다”고 말했다. 전면적인 영리병원 허용 논의는 중단됐지만 정부는 제주도의 영리병원은 당초 예정대로 추진키로 했다. 현재 제주특별자치도특별법의 세부 사항을 막바지 손질 중이다. 김상훈 기자 corekim@donga.com우경임 기자 woohaha@donga.com}
- 2009-12-17
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“국민연금 270조 안정성 위주로 투자”

국민연금공단 이사장에 전광우 전 금융위원장(60·사진)이 2일 임명됐다. 전 신임 이사장은 이날 공단 강당에서 취임식을 갖고 임기 3년의 업무에 들어갔다. 전 이사장은 “국민연금기금운용본부와 기존의 의사결정 시스템을 최대한 존중해 안정적인 투자를 하도록 하겠다”고 말했다. 전임 박해춘 이사장은 취임 초 주식투자 비중을 강화하는 등 공격적인 행보로 주무부처인 보건복지가족부와 갈등 양상을 보였었다. 전 이사장은 이와 관련해 “조직을 혁신해 선진화하겠지만 충분한 의견 수렴 과정을 거치겠다”고 말했다. 전 이사장은 “안정적인 투자를 한다는 것이 주식투자의 비중을 줄이겠다는 뜻은 아니며 리스크를 적정하게 관리한다는 뜻으로 봐 달라”며 “270조 원이 넘는 기금을 잘 운영해 가입자들에게 안정적으로 수익을 돌려줄 수 있도록 기금운용능력을 높이는 게 안정적인 투자다”라고 말했다. 최근 국민연금기금이 해외 부동산 투자를 확대하는 것과 관련해서는 “구체적으로 어느 정도의 금액을 어느 분야에 투자하겠다는 계획을 밝히기는 부적절하다”면서도 “최근 글로벌 투자환경이 전반적으로 해외투자와 대체투자를 강화하는 추세”라고 말했다. 앞으로도 해외 부동산 투자를 확대하겠다는 뜻으로 보인다. 전 이사장은 세계은행 국제금융팀장과 국제금융센터 소장, 파리클럽 세계은행수석대표, 우리금융지주 총괄부회장, 딜로이트코리아 회장 등을 지낸 국제금융 전문가로 지난해 2월 금융위원장을 지냈다. 김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-12-03
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국민연금 받을 자격 450만명 넘어서

만 60세 이후 국민연금을 탈 수 있는 자격자가 450만 명을 넘어섰다. 국민연금공단은 10년 이상 보험료를 납부한 국민연금 수급자가 6월 말 기준으로 456만3000여 명에 이르렀다고 29일 밝혔다. 현행 규정에 따르면 최소한 10년 이상 보험료를 내야 연금을 받을 수 있는 자격이 생긴다. 공단에 따르면 10년 이상 가입자는 전체 가입자의 24.9%를 기록하고 있다. 국민연금 가입자 네 명 중 한 명은 연금을 탈 수 있는 자격이 생긴 셈이다. 이들이 나중에 받게 될 연금 평균액을 현재 가치로 환산하면 79만269원이다. 울산지역이 95만1556원으로 가장 많고 서울이 82만96원으로 두 번째다. 예상 연금 수급액이 가장 낮은 곳은 제주도로 62만3108원이다. 10년 이상 가입자 비율은 울산이 해당 지역 가입자의 33.6%로 가장 높다. 이어 경북이 28.4%, 경남이 28.2% 순이다. 서울은 가입자의 22.3%만이 10년 이상 보험료를 내 전국에서 비율이 가장 낮다. 기초단체별로 10년 이상 가입자 인원을 보면 서울 송파구(7만2000여 명)가 가장 많다. 이어 경남 창원시(6만5600여 명), 서울 강남구(6만400여 명), 대구 달서구(5만9800여 명), 서울 노원구(5만8200여 명) 순이다. 공단은 “일반적으로 인구가 밀집해 있는 아파트촌이나 공업단지일수록 10년 이상 가입자가 많다”고 분석했다. 송파와 달서, 노원지역은 아파트단지가 밀집해 있는 중산층 지대이고 창원은 두산중공업, LG전자, GM대우 등의 공장지대가 있어 10년 이상 가입자가 특히 많다는 것. 김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-11-30
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“한국의료장비-환자 서비스 러 병원 앞서”

《최근 한국을 찾는 러시아 환자가 크게 늘고 있다. 보건복지가족부가 국제의료서비스협의회 소속 의료기관을 조사한 결과 올 상반기 국내 병원을 찾은 러시아 환자는 지난해보다 96% 증가한 것으로 나타났다. 의료계는 하반기 들어 더 많은 러시아 환자가 국내 병원을 찾은 것으로 보고 있다. 한국보건산업진흥원은 국내 의료를 알리기 위해 외국인 의사를 초청해 연수 프로그램을 실시했다. 의사가 먼저 한국 의료를 충분히 알아야 환자도 싱가포르가 아닌 한국을 택한다는 것. 이 프로그램의 일환으로 러시아 블라디보스토크 지역의 의사 3명이 경희대 동서신의학병원에서 9월 7일부터 11월 20일까지 연수교육을 받았다. 24일 본국으로 돌아가는 이들을 만나 한국 의료에 대한 소감을 물었다.》■ 의료관광 홍보위해 러 의료진 초청연수 러시아 블라디보스토크시립병원 신경외과 의사인 바딤 도스토발로프 씨(31)는 연수 프로그램을 시작한 지 1주일 무렵 참여한 수술 경험을 잊을 수 없다고 한다. 도스토발로프 씨는 수술에 3번 참여한 바 있다. 그날 오전 7시 반경 의식을 잃은 환자가 응급실로 실려 왔다. 바로 30분 전 목욕탕에서 쓰러진 뇌출혈 환자였다. 수술 방법은 러시아와 큰 차이가 없어 보였다. 그러나 무엇보다 놀라운 것은 신속함이었다. 바딤 씨는 “응급실로 이송된 환자에 대한 진단이 내려지고 바로 수술이 이뤄졌으며 며칠 뒤 걸어서 퇴원했다”며 “러시아에도 이런 훌륭한 응급체계가 갖춰졌으면 하는 바람이다”고 말했다. 블라디보스토크에는 자기공명영상(MRI) 촬영 장비나 양전자단층촬영(PET-CT) 장치 같은 첨단 장비가 크게 부족하다. 그 때문에 뇌신경과 관련된 진단과 수술이 일부 종합병원을 빼면 거의 이뤄지지 못하고 있다. 그는 “동서신의학병원뿐 아니라 다른 병원도 이런 장비를 모두 구비하고 있는 점에 놀랐다”며 “이번 연수 프로그램을 통해 첨단 의료장비를 이용한 진단과 치료기술을 배울 수 있었던 점은 매우 큰 성과”라고 말했다. 그는 또 “스텐트를 삽입하는 수술, 현미경을 이용하는 수술, 눈썹 부위를 절개해 뇌경색 치료를 하는 수술 등 3, 4가지의 새로운 수술기법을 배웠다”고 덧붙였다. 블라디보스토크 국립대병원의 신경과 의사인 타치아나 알렉산드로브나 고르바치 씨(35·여)도 “머리 부분을 정확히 찍을 수 있는 첨단장비인 두경부 MRI와 수면뇌파검사기(EGG)는 이번에 처음 접해 봤다”며 “이번 경험을 살려 러시아에서 다양한 연구논문을 낼 수 있을 것 같다”고 말했다. 고려인 출신으로 블라디보스토크 극동아카데미병원 류머티스 내과의사인 리나 브로니슬라보브나 박 씨(36·여)는 동서신의학병원의 양한방 협진 시스템을 높이 평가했다. 그는 “러시아와 달리 류머티스 진단과 치료 방법이 매우 다양하다는 점이 인상적이었다”며 “강의와 세미나를 통해 많은 지식을 습득했다”고 말했다. 그는 또 “특히 한방치료는 처음 접하는 것이어서 매우 흥미로웠고 양한방 치료가 환자의 만족도도 높일 수 있다는 사실을 알았다”며 “러시아에 돌아가서도 한방치료에 대한 연구를 계속할 예정”이라고 밝혔다. 러시아 의사들은 한국 의료의 경쟁력을 어느 정도 수준으로 평가하고 있을까. 이들은 “제대로 알려지지 않아서 그렇지 경쟁력은 상당한 수준”이라고 입을 모아 말했다. 고르바치 씨는 “직접 한국 의료를 체험해 보니 의료진의 수준이 매우 높다는 걸 알게 됐다”며 “특히 진단이 정확하고 적절한 치료법을 제시하며 첨단장비를 갖춘 점은 경쟁력으로 작용할 것”이라고 말했다. 도스토발로프 씨는 “환자에 대한 서비스가 러시아 병원을 훨씬 앞서고 있다”고 말했다. 러시아에는 병원의 서비스 문화가 거의 없는 반면 한국 병원은 의사와 간호사뿐 아니라 병원 직원들도 서비스 정신이 높다는 것. 도스토발로프 씨는 “특히 외국인 환자가 요청했을 때 국제 업무를 담당하는 직원이 관광 안내까지 하는 걸 보고 많이 놀랐다”고 덧붙였다. 박 씨는 “한국 병원은 환자 정보를 모두 컴퓨터 시스템으로 관리하고 있어 신속한 의료 서비스가 가능하다는 것이 큰 강점”이라고 말했다. 아직도 극동 러시아의 부유층 환자들은 주로 싱가포르에 가서 치료를 받고 있다. 싱가포르가 범정부 차원에서 마케팅 활동을 오랫동안 벌여 왔기 때문이다. 박 씨는 “어느 나라로 진료를 받으러 갈까는 전적으로 환자의 선택”이라며 “만약 러시아 환자들이 지금보다 더 많이 한국 의료에 대해 알게 된다면 싱가포르가 아니라 한국을 택하는 비율이 높아질 것”이라고 말했다. 의료 수준이나 서비스가 싱가포르보다 떨어지지 않는데다 거리가 더 가깝다는 것. 도스토발로프 씨는 “한국의 아름다운 풍광도 잘 활용하면 해외 환자 유치에 큰 도움이 될 것으로 보인다”고 말했다. 실제 그는 연수기간에 한국의 여러 곳을 방문했으며 설악산의 단풍에 매료됐다며 “원더풀”을 연발했다.김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-11-23
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플루 백신 접종 16세 팔다리 근력 떨어져

국내에서 신종 인플루엔자A(H1N1) 예방백신 접종 후 ‘길랑-바레 증후군’이 의심되는 첫 사례가 발생했다. ‘길랑-바레 증후군’은 독감 백신 접종 후 팔다리 등에서 근력이 크게 떨어지는 후유증으로, 독감 예방 접종 후 최소 3일에서 최대 6주 사이에 발생하는 것으로 알려져 있다. 100만 명당 1명의 비율로 생긴다는 게 학계의 추산이다. 대부분 2∼18개월 이내에 완전히 회복되지만 5% 정도는 호흡장애나 얼굴과 목의 마비로 사망에 이르기도 한다. 보건당국에 따르면 경기에 거주하는 16세 A군이 16일 신종 플루 백신 접종 직후 현기증과 어지럼증을 보였다. A군은 이틀 뒤 팔다리의 근력이 크게 떨어져 병원에 입원했다. A군은 뇌척수액과 신경전도 검사를 받았으나 큰 이상은 발견되지 않았다. 그러나 전형적인 길랑-바레 증후군 증상을 보였기 때문에 의사는 치료제인 면역 글로블린을 투여했다. 22일 현재 A군은 근력이 많이 좋아졌다고 보건당국은 밝혔다.김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-11-23
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보육인대회 281명 훈포장

40년간 영유아 보육사업에 힘써온 공로를 인정받아 김상근 광주 보육정보센터장(78)이 보육유공 국민훈장 석류장을 받았다. 김 센터장은 1967년 미화어린이집을 만들어 보육사업에 투신한 뒤 40여 년간 저소득 밀집지역 맞벌이 가정의 복지에 기여해 왔다. 보건복지가족부는 18일 제주컨벤션센터에서 2500여 명이 참석한 가운데 ‘2009년 전국 보육인대회’를 갖고 유공자 시상을 했다. 주효진 부산 대연어린이집 시설장(68)이 국민포장을 수상했으며 전북, 부산 사상구, 경남 진주시, 대전 공무원 구본우 씨 등 20명이 대통령 표창을 받았다. 또 25명이 국무총리 표창, 234명이 장관 표창을 받았다.}
- 2009-11-19
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[기자의 눈/김상훈]물 건너간 ‘영리병원 도입’ 연내 결정

5월 28일 보건복지가족부와 기획재정부는 한국보건산업진흥원과 한국개발연구원(KDI)에 영리병원 도입의 장단점을 분석하는 연구용역을 발주했다. 정부는 용역 보고서를 토대로 공청회 등을 거쳐 11월 말 영리병원 도입 여부를 최종 결정하겠다는 방침이었다. 그러나 지난달 28일 제출된 용역 보고서는 ‘함량미달’이었다는 전언이다. 이 보고서는 영리병원이 도입되면 △고용 증가 △산업 활성화 △의료서비스 개선 등의 장점이 있다고 했지만 이를 뒷받침할 만한 데이터를 제시하지 못했다. 영리병원 도입 후 국민의료비가 증가하고 지역별로 의료서비스 격차가 심해질 것이라는 우려를 해소할 데이터도 제시하지 못했다. 용역 보고서를 계기로 영리병원 도입을 밀어붙이려던 기획재정부의 실망이 컸다고 한다. 윤증현 재정부 장관이 보고서를 접한 뒤 데이터가 빈약하다며 격노했다는 후문도 전해진다. 연구 용역은 영리병원 찬반을 떠나 모든 걸 원점에서 검토해보자는 취지로 실시됐다. 그러나 영리병원 도입에 대한 결정권을 가진 복지부나 의료산업화를 위해 영리병원 도입을 강력하게 추진하는 재정부나 모두 만족하지 못할 보고서가 나왔다. 사실 전문가들은 일찌감치 이런 결과를 예견했다. 영리병원 문제가 불거지기 시작한 지난해부터 두 부처가 대립 양상을 보여 왔기 때문이다. 윤 장관은 “일자리를 만들고 민간보험을 활성화하기 위해 영리병원 도입이 절실하다”며 전재희 복지부 장관을 압박했다. 그러나 전 장관은 “재정부가 △건강보험 당연 지정제 유지 △의료양극화 방지 △공공의료 재원 확충에 동의하면 영리병원을 막을 이유가 없다”고 맞섰다. 상황이 이러니 상급 부처의 ‘눈치’를 볼 수밖에 없는 KDI와 보건산업진흥원의 토론이 제대로 될 리 없다. 두 기관은 용역 보고서가 제출되는 마지막 순간까지도 견해차를 극복하지 못한 것으로 알려졌다. 복지부와 재정부는 용역 보고서 제출시한을 11월 30일로 한 달 늦췄다. 이에 따라 영리병원 도입 결정도 12월 말로 미뤄졌다. 그러나 연기된 시한이 지켜질 것이라고 믿는 사람은 많지 않다. 한 달이 아닌 1년을 더 준대도 지금처럼 부처 간 의견이 크게 엇갈리는 상황이라면 완결성이 높은 보고서가 나올 수 없기 때문이다. 연구는 충실하게 수행돼야겠지만 그에 못지않게 부처 간 합의가 중요하다. 윤 장관과 전 장관이 현재의 건강보험 체계를 흔들지 않는 선에서 새로운 골격에 합의한다면 연구기관의 부담도 줄어들 테고, 논의도 훨씬 수월해질 것이다. 영리병원 논의가 표류하지 않는 방법의 출발점이기도 하다.김상훈 교육복지부 corekim@donga.com}
- 2009-11-09
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학교접종 군의관 투입… 1, 2주 앞당겨 완료

《행정안전부 산하에 설치되는 중앙재난안전대책본부(중대본)는 ‘재난 및 안전관리기본법’에 따라 신종 플루 사태가 더 심각해지면 국무총리에게 재난사태 선포를 건의하거나 직접 선포할 수 있다. 또 방역에 필요할 경우 모든 물자를 투입하는 ‘국가총동원령’을 내릴 수도 있다. 감염의심시설을 모두 폐쇄하거나 전국 동시 휴교령을 내릴 수 있으며 단체행사 금지와 이동제한 조치도 가능해진다. 그러나 정부는 당장 이런 식의 총동원령을 검토하고 있지 않다. 이로 인한 경제적 사회적 손실이 막대하기 때문이다.》 박하정 보건복지가족부 보건의료정책실장은 “이달 말 감염자가 최대에 이를 것으로 전망되기 때문에 정부의 총력 체제를 구축하기 위한 목적에서 위기단계를 격상한 것”이라며 “더 위험해졌다는 의미는 아니므로 국민이 불안감이나 공포감을 가질 필요는 없다”고 말했다. 복지부는 그 근거로 △신종 플루 사망률이 0.03%로 계절 플루보다 낮고 △예방백신 접종이 이뤄지고 있으며 △의료진이 우수하고 방역요원이 24시간 최선을 다하고 있다는 점을 들었다. 결국 신종 플루 백신 접종이 끝날 때까지 최대한 확산 속도를 늦춰보자는 것이 정부의 의도인 것. 정부는 총동원령보다 기존의 대책을 강화하는 쪽으로 정책을 추진키로 했다. 11일부터 9세 이상 초중고교생을 대상으로 실시되는 학교 접종을 당초 일정보다 1, 2주 앞당겨 12월 초까지 끝내기로 했다. 이를 위해 현재 확보된 945명의 의료진 외에 군의관 인력을 투입하기로 했다. 또 중증환자가 더 늘어날 것에 대비해 472개 거점병원의 입원 병상(8986개)과 중환자 병상(441개)을 최대한 활용해 거점병원을 입원진료 위주로 전환하기로 했다. 만약 감염이 지금보다 더 확산될 경우에는 입원실과 중환자실을 추가로 확보할 방침이다. 항바이러스제를 연말까지 전 국민의 20%인 1100만 명분을 확보하기로 한 것을 차질 없이 추진하고 일선 의료기관에서 약을 적극 처방하도록 홍보활동을 강화하기로 했다. 정부는 또 신종 플루 중증환자에게 치료 효과가 좋은 항바이러스 주사제인 ‘페라미비르’의 시판을 검토키로 했다. 현재 페라미비르는 국내 판권을 가지고 있는 녹십자가 임상시험 결과를 분석 중이며 다음 달 식품의약품안전청 허가 심사에 들어간다. 한편 보건복지가족부 중앙인플루엔자대책본부는 3일 “중부권에 거주하는 48세 남성이 9월 20일 특정 질병으로 입원 치료를 받던 중 지난달 23일 감염 증세를 보여 다음 날부터 항바이러스제를 투여했지만 이달 1일 폐에 문제가 발생해 사망했다”고 밝혔다. 대책본부는 “특정 질병에 대해 유족 측이 밝히기를 꺼려 공개할 수는 없지만 기저질환은 아닌 것으로 알고 있다”며 “건강한 40대 남성이라고는 할 수 없지만 고위험군이 아니기 때문에 일단 비고위험군 사망자로 집계했다”고 덧붙였다. 신종 플루 사망자는 42명으로 늘었으며 이 가운데 35명은 고위험군이다. 김상훈 기자 corekim@donga.com이동영 기자 argus@donga.com}
- 2009-11-04
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민방위훈련 중단…軍휴가 외출 전면금지 검토

정부는 3일 신종 인플루엔자A(H1N1) 집단 감염과 사망자가 급증함에 따라 국가전염병재난단계를 ‘경계’에서 최고 수준인 ‘심각’으로 상향조정했다. 이에 따라 정부는 4일 행정안전부 산하에 범정부 차원의 중앙재난안전대책본부를 가동하고, 전국 16개 시도와 230개 시군구에는 지방자치단체장을 본부장으로 한 지역별대책본부를 설치 운영한다. 2006년 국가전염병재난단계가 설정된 뒤 ‘심각’ 단계 지정은 이번이 처음이다. 또 4일부터 민방위 훈련이 중단된다. 만약 ‘심각’ 지정이 이달 내에 풀리지 않으면 11월 중에 훈련을 받도록 되어 있는 보충교육훈련 대상자들은 모두 훈련을 받은 것으로 처리된다. 하지만 이달 중에 ‘심각’ 지정이 풀리면 보충교육훈련을 받아야 한다. 올 들어 민방위 대원 396만여 명 중 65만 명이 10월까지의 정해진 기간에 훈련을 받지 않아 11월에 보충교육을 받도록 되어 있다. 민방위 훈련 중단은 1975년 이 훈련이 시작된 이래 처음이다. 한편 국방부는 예비군 훈련의 잠정 연기, 장병의 휴가 외출 전면 금지 조치를 검토하고 있다. 박민혁 기자 mhpark@donga.com이동영 기자 argus@donga.com}
- 2009-11-04
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[기자의 눈/김상훈]신종 플루보다 더 무서운 ‘불신 플루’

“열이 나고 목이 아픈데 동네의원에서는 약을 처방해 주지 않고, 거점병원에 가라고만 합니다. 이래도 됩니까.” “동네의원에서 약을 처방해 줄 텐데 무조건 거점병원으로만 몰리면 어떡합니까. 업무가 마비될 지경입니다.” 국민은 의사를, 의사는 국민을 비난하고 있다. 둘은 동시에 정부가 뭐하는 거냐고 따지고 있다. 신종 인플루엔자A(H1N1) 공포가 확산되면서 만들어진 ‘불신 풍속도’다. 정부는 동네의원에서 약을 적극 처방하라는 지침을 내렸다. 그러나 많은 의사들이 이 지침을 따르지 않고 있다. 나중에 진료비 삭감을 하지 않겠다고 하지만 믿을 수 없다는 게 이유다. 한 의사는 “지금까지 정부가 의료계에 대해 말을 번복한 게 한두 번이냐”며 “이번에도 나중에 딴소리하지 않는다는 보장이 있나”고 말했다. 거점병원이 중증환자 진료에 전념하도록 경증환자는 동네의원을 찾아달라고 호소하고 있지만, 이 역시 국민에게 외면당하고 있다. 한 시민은 “확진 검사를 받아야 맘이 놓일 것 같아 거점병원을 찾았다”고 말했다. 사무실 동료끼리 삼삼오오 검사를 받으려고 거점병원을 찾기도 한다. 정작 검사가 시급한 중증환자의 순서가 뒤로 미뤄질 수밖에 없다. 타미플루를 사재기하겠다는 시민도 나오고 있다. 한 의사는 “의학적 판단에 따르면 일반 감기가 분명한데, 왜 타미플루를 처방해 주지 않느냐고 떼를 쓰는 사람도 많다”며 “타미플루가 동이 나기 전에 확보하겠다는 사람도 꽤 있다”고 말했다. 타미플루 부족 사태가 없을 것이라는 정부의 발표가 3, 4회나 있었지만 믿지 않는 것이다. 백신 접종을 두고도 말이 많다. 백신을 접종하면 다 죽을 거라는 괴담이 유포되는가 하면 안전성이 검증되기 전에 정부가 무리하게 접종을 추진한다는 불만도 나오고 있다. 임상시험 결과 안전성이 입증됐다는 정부 발표는 허공에 떠 버렸다. 불신이 커진 데는 정부의 책임이 작지 않다. 보건당국은 9월 정례 브리핑 때 “감염자 증가 속도가 둔화되고 있다. 앞으로 수그러들 것으로 보인다”는 전망을 내놓은 바 있다. 의심환자가 즉각 약을 처방받도록 해야 하는 것 아니냐는 지적에도 “내성 부작용이 우려되고 약 부족 사태를 막기 위해 허용할 수 없다”고 했다. 학생들에게 항체가 생기는 12월부터 감염 속도는 둔화될 것이다. 그때가 되면 아무도 믿지 못했던 10월을 반성할지 모르겠다. 그러나 이 전망이 조금이라도 빗나간다면 불신의 벽은 더 공고해질 것이다. 신종 플루보다 ‘불신 플루’가 더 두려운 요즘이다.김상훈 교육복지부 corekim@donga.com}
- 2009-10-31
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“경증환자는 확진검사 필요없어…‘거점’보다 동네병원 가는게 좋아”

병원마다 신종 인플루엔자A(H1N1) 확진검사를 받으려는 사람들로 북새통이다. 동네의원에도 항바이러스제를 처방해달라는 요구가 급증하고 있다. 감염의학 전문가들은 대체로 신속한 처치에 동의하지만 내성과 같은 부작용을 우려하는 목소리도 나오고 있다. 휴교령에 대해서도 신중히 검토할 필요가 있다는 의견이 많다. 김우주 고려대병원 감염내과 교수, 강진한 대한감염학회 회장(가톨릭대 서울성모병원 소아청소년과 교수), 이재갑 강남성심병원 감염내과 교수로부터 신종 플루 확산 전망과 대처법에 대해 들어봤다. 신종 플루 확진 검사를 꼭 받아야 하는가에 대해서는 대체로 경증환자는 그럴 필요가 없다는 의견이 많았다. 김 교수는 “확진검사를 받으려는 사람이 많아 검사결과가 나올 때까지 3∼7일이 걸리는데 타미플루는 48시간 이내에 투여해야 효과가 있다”며 “경증환자들은 거점병원에서 검사를 받으려 하지 말고 동네의원을 찾아 약을 처방받는 것이 좋다”고 말했다. 다만 강 회장은 “일반 입원환자와 분리하기 위해서 중증환자는 확진검사를 한 뒤 입원시키는 현행 방식을 유지해야 한다”고 말했다. 교육당국이 휴교령을 내리지 않기로 한 데 대해 전문가들은 필요성을 어느 정도 인정하고 있었다. 다만 휴교령의 시기와 규모에 의견이 엇갈렸다. 강 회장은 “지금은 학교를 중심으로 전파속도가 심각한 수준이기 때문에 휴교를 해야 하는 상황인데 걱정이다”라며 “교육당국이 지금이라도 휴교령을 내려야 한다”고 말했다. 반면 김 교수는 “전국적인 휴교령은 나중에 수업일수를 채우는 문제가 생기고 보호자가 직장에 가지 못하는 등 경제적 여파도 크기 때문에 바람직하지 않다”며 “지역별 권역별로 상황을 보면서 부분적으로 휴교령을 내리는 것이 좋다”고 말했다. 이 교수는 “향후 학생들 사이에 집단으로 신종 플루가 발병하거나 사망 환자가 나오면 휴교령을 내려야 할 것이다”라고 말했다. 전문가들은 대부분 11월 중순 감염자가 최고조에 이를 것이며 학생 예방접종이 끝나고 항체가 생기는 12월 중순 이후부터 감염 속도가 둔화될 것으로 전망했다. 김 교수와 강 회장은 “의학적으로 한창 감염자가 급증하는 지금 상태는 신종 플루 2차 유행기로 볼 수 있다”며 “앞으로 10∼20일 내에 감염자 수가 가장 급증할 것”이라고 내다봤다. 이 교수는 “이번 백신의 항체 효과는 6개월 정도이므로 내년 6월 이후에 소규모로 다시 유행할 것으로 예상된다”고 말했다. 백신 접종 후 항체가 생기기까지 대처법은 전문가마다 약간씩 달랐다. 강 회장은 “의심 증상이 나타나는 사람들이 거점병원으로 몰리지 않도록 해야 경증환자나 중증환자 모두 신속하게 치료할 수 있다”며 “보건당국이 나서서 이 문제를 적극 홍보해야 한다”고 말했다. 이 교수는 “결국 사람이 많이 모이는 곳을 피하고 개인위생을 철저히 하는 방법밖에 없다”고 말했다. 반면 김 교수는 “현재 단계에서 개인위생을 철저히 하는 것만으로는 한계가 있다”며 “항바이러스제를 적극 처방하고 교육당국은 상황을 면밀히 검토해서 지역별 권역별 휴교령을 실시해 확산을 막는 것이 바람직하다”고 말했다. 김상훈 기자 corekim@donga.com이진한 기자·의사 likeday@donga.com노지현 기자 isityou@donga.com}
- 2009-10-30
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급속 확산지역 휴업 검토

교육과학기술부가 학교별, 지역별로 ‘신종 인플루엔자A(H1N1) 휴업 기준’을 마련하기로 했다. 교과부는 학교장들이 휴업 여부를 객관적으로 판단할 수 있도록 ‘전교생의 몇 % 이상이 신종 플루에 걸리면 휴업을 한다’는 식의 통일된 가이드라인을 만들기로 했다. 또 인구밀도가 높고 학원이 밀집한 곳, 신종 플루가 급속도로 확산되는 학교가 많이 있는 곳에서는 소규모 지역 단위의 휴업 조치를 취하는 방안도 검토하기로 했다. 교과부는 보건복지가족부와 일선 학교의 신종 플루 대책을 논의해 29일 정부의 최종 방침을 발표할 계획이다. 복지부는 이르면 11월부터 신종 플루 확진 환자를 집계하지 않을 방침인 것으로 알려졌다. 매일 환자가 5000명 이상 발생하고 유행 중인 인플루엔자 바이러스의 70% 이상이 신종 플루인 상황에서 환자 집계는 의미가 없다는 것이다. 한편 보건당국은 28일 수도권과 영남권에서 50∼80대 고위험군 4명이 추가로 사망했다고 밝혔다. 이로써 신종 플루 사망자는 33명으로 늘어났다. 김상훈 기자 corekim@donga.com김희균 기자 foryou@donga.com}
- 2009-10-29
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백신공백 50일… 하루 하루가 불안

27일 신종 인플루엔자A(H1N1) 예방백신 접종이 시작됐다. 5월 2일 첫 확진환자가 나온 지 반년이 흘렀고 8월 15일 첫 사망자가 나온 지 72일 만이다. 그러나 집단 감염 위험도가 높고 2차 감염의 매개가 되기 쉬운 초중고교생은 11월 중순이나 돼야 접종이 가능하다. 접종 후 통상 항체가 생기는 데 걸리는 시간(2주일)까지 감안하면 앞으로도 40∼50일이나 남았다. 보건당국 관계자는 “확산 속도가 빨라 2, 3주 후에는 학교에서만 하루 평균 7000명 이상의 감염자가 나올 수 있다”고 말했다. 12월 이후에는 증가 속도가 둔화되겠지만 그때까지는 뾰족한 방법이 없다. 보건당국과 교육당국, 학부모 모두 긴장감이 극에 달해 있다. 27일 전재희 보건복지가족부 장관, 이달곤 행정안전부 장관, 안병만 교육과학기술부 장관, 권태신 국무총리실장은 복지부에서 회의를 한 뒤 공동담화문까지 발표했다. 담화문에서 보건당국은 약을 쉽게 구할 수 있도록 30일부터는 처방전만 있으면 항바이러스제를 전국 어느 약국에서나 구입할 수 있도록 하겠다고 약속했다. 동일생활권에 속한 학교들의 휴업 휴교 조치도 검토했으나 관계부처 간 이견 때문에 다시 논의키로 했다. 보건당국은 “휴업 휴교는 의학적 차단 효과가 없다. 학원과 PC방이 학교보다 훨씬 더 취약한 다중 밀집지역이다”라고 회의적인 태도를 취했다. 교육당국은 그 대신 대학수학능력시험(11월 12일)에 대비해 고3 교실은 하루 단위로 상황을 점검하는 한편 수능 당일 시험장에 배치할 의사 확보를 서두르고 있다. 현재 75%가량 확보했으며 이달 말까지 나머지 25%를 채운다는 목표다. 예상치 못했던 건강한 사람의 사망은 공포를 부르고 있다. 26일에도 평소 지병이 없던 건강한 20대 여성이 신종 플루에 감염된 후 숨졌다. 비(非)고위험군으로는 네 번째 사망자다. 이 여성은 18일 바이러스 뇌염으로 판정받고 입원치료를 받던 중 26일 사망했다. 발열과 호흡기 증상이 나타나지 않았으며 바이러스도 호흡기가 아닌 뇌에서 검출됐다. 지난달 1일 뇌사에 빠진 후 21일 만에 숨진 40대 여성과 비슷한 사례다. 보건당국은 바이러스가 뇌를 공격한 것으로 추정하고 있다. 권준욱 질병관리본부 전염병관리과장은 “나라마다 차이가 있지만 외국의 사망 사례 가운데 20% 정도는 건강한 사람이다”라며 “그러나 왜 그런지는 아직 밝혀지지 않았다”고 말했다. 김우주 고려대병원 감염내과 교수는 “신종 플루 바이러스가 폐 안의 가장 깊은 부분인 ‘폐포’로 들어가면 혈관으로 침투해 모든 장기를 공격할 수 있다”며 “따라서 건강한 사람이라도 방심하지 말고 평소 개인위생을 깨끗이 하는 등의 조치가 필요하다”고 말했다. 27일 보건당국은 건강한 20대 여성 외에도 3명의 사망자가 더 발생했다고 밝혔다. 이로써 신종 플루 사망자는 모두 29명으로 늘어났다.김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-10-28
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