65세 이상 남성 다발성 위암 위험 높다…“개수보다 형태 중요”

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65세 이상 남성에서 다발성 위암이 발생할 위험도가 높고, 암의 개수보다 형태를 정확히 분류하는 게 생존율에 더 큰 영향을 미친다는 연구 결과가 나왔다.

다발성 위암이란 위의 두 군데 이상에서 동시에 혹은 1년 이내 시간차를 두고 여러 개의 암이 생기는 것을 말한다.

김나영 분당서울대병원 소화기내과 교수팀은 2003~2020년 병원에서 진행성 위암(3~4기)을 포함한 암 진단을 받은 환자 1만4603명을 대상으로 대규모 분석을 한 결과 이같이 확인됐다고 19일 밝혔다.

다발성 위암은 4.04%에서 발생했고(조기 위암 5.43%·진행성 위암 3.11%), 일반적인 위암 대비 남성(1.7배), 65세 이상 고령(1.5배), 조기 위암(1.9배)에 해당할 경우 위험도가 크게 증가했다.

하지만 암의 개수 자체는 생존율에 영향을 미치지 않았다.

다발성 위암은 일반적인 위암과 마찬가지로 조직학적 측면에서 장형(덩어리 암)이 미만형(작고 넓게 퍼진 암)보다 예후가 좋았다.

미만형 위암이 있더라도 장형 위암이 한 개라도 있을 경우 생존율이 크게 높아진다는 사실을 확인했다.

김나영 분당서울대병원 소화기내과 교수/분당서울대병원 제공

이번 연구 결과는 65세 이상 남성에서 조기 위암 소견이 보이면 다발성 위암을 염두에 두고 세심한 검사를 통해 추가 병변이 있는지 확인해야 한다.

다발성 위암으로 진단되면 장형 위암의 존재 유무를 확인해 위험성을 판단할 수 있다는 사실을 확인해 의미가 깊다는 게 연구팀 설명이다.

김 교수는 “고령 남성은 다발성 위암을 고려해 최초 암 발견 시 종양이 여러 개가 있지 않은지, 또 제거술을 받은 후 추적관찰을 할 때도 다른 부위에 위암이 생기지 않았는지 검사가 필요하다”고 했다.

이어 “다발성 위암으로 여러 개의 종양이 발견되더라도 생존율에는 큰 차이가 없기 때문에 포기하지 말고 적극적 치료를 받을 것을 권한다”고 덧붙였다.

한편, 이번 연구 결과는 과학기술논문인용색인(SCI(E))급 국제학술지 ‘거트 앤 리버’(Gut and Liver)에 게재됐다.

(서울=뉴스1)