이유종 기자

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동아일보 정책사회부

취재분야

2025-11-06~2025-12-06

칼럼100%

구멍뚫린 노인요양보험… 77명 해외 다니고 25명은 운전면허 따

A 씨는 71세 여성이다. 중풍과 치매로 전혀 움직이지 못한다고 했다. 의사소통이 힘들어 고개를 끄덕이거나 좌우로 흔드는 정도. 게다가 중풍이 여러 차례 재발했다고 한다. 그는 2009년 7월 노인장기요양보험 3등급, 2010년 8월 1등급 판정을 받았다. 올 7월까지 요양도우미가 집을 방문해 수발하는 서비스를 받았다. 이런 A 씨가 지난해 11월 자녀 내외와 함께 베트남 하노이를 6일간 다녀왔다. 칠순을 기념한 여행이었다. 국민건강보험공단은 뒤늦게 A 씨의 등급을 재조사했다. 자격이 되지 않는다는 점을 확인하고 서비스 대상에서 제외했다. 노인장기요양보험이 2008년 7월 시행된 이후 이처럼 부정수급으로 의심할 만한 100여 건의 사례가 무더기로 적발됐다. 이 제도 시행 후 올 7월까지 부정수급자로 적발된 사례는 8건에 불과했다. 이번 적발은 새누리당 신의진 의원이 건보공단에 관련 자료를 요구한 뒤 공단이 법무부와 경찰청에 관련 자료를 요청하면서 뒤늦게 드러났다. 동아일보가 19일 신 의원실을 통해 입수한 국민건강보험공단의 ‘노인장기요양보험 수급자 해외출입국 현황’에 따르면 2010년 1월∼2012년 5월 중증질환자에 해당하는 1, 2등급 가운데 77명이 미국 중국 태국 베트남 등 외국에 다녀왔다. 40명은 가족 여행과 친지 방문, 30명은 신병 치료가 목적이었다. 1등급은 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 환자다. 증상대로라면 대부분 하루 종일 누워 있어야 한다. 일상생활이 불가능하니까 보호자가 동반하더라도 해외여행은 쉽지 않다는 게 전문가의 설명이다. 부정수급 확률이 높다는 얘기다. 이번 조사 결과 1등급 중 8명은 치료가 아닌 가족 여행, 친지 방문으로 해외에 다녀왔다. 치료 목적이라고 밝혔지만 12회나 해외에 다녀온 사례도 있었다. 1등급인 전립샘(전립선)암 환자 B 씨(73)도 3월에 5일간 태국으로 가족 여행을 다녀왔다. 자동차 운전면허를 취득한 1∼3등급 수급자도 25명이나 됐다. 뇌 질환을 앓는 장애인 C 씨(57)는 2010년 10월 1등급 판정을 받았다. 그가 받은 서비스(급여) 비용은 2202만 원. 하지만 사실은 멀쩡했다. 지난해 10월 대형버스를 운전할 수 있는 1종 대형 자동차 운전면허를 취득했다. 장애인 면허라는 조건조차 달지 않았다. 그런데도 올 1월 등급 재조사를 무난히 통과했다. 건강보험공단의 심사가 허술했다는 말이다. 1등급인 D 씨(70)도 6월에 1종 보통 운전면허를 땄다. 신 의원은 “중증환자인 1등급이 운전면허까지 취득했다면 부정수급일 확률이 높다”며 “그동안 건보공단이 제대로 관리하지 않았기 때문”이라고 분석했다. 이에 대해 건보공단은 “부정수급 의심 사례가 무더기로 드러난 만큼 철저히 재조사하겠다”고 밝혔다. 수급자 재심사를 청구하면 절반 정도는 등급이 올라가는 점도 문제다. 2008년∼2012년 6월 말 등급판정 대상자 133만1763명 중 27만2119명(20.4%)이 다시 등급판정을 해달라고 요청했고 13만6082명(50%)이 재신청 뒤 상향 조정됐다. 하향 조정은 1만1706명(4.3%)에 불과했다. 판정이 너무 느슨하다는 지적이 나오는 이유다. 등급판정이 느슨하면 결과적으로 부정수급자가 많아질 수밖에 없다. 이에 따라 노인장기요양보험 수급자는 2008년 33만6579명에서 올해 5월 누적 58만1503명으로 크게 늘었다. 건강보험공단이 요양기관에 지급한 급여도 2008년 4267억 원에서 지난해 2조5881억 원으로 증가했다. 보험료를 내지 않은 체납자에 대한 관리도 허술했다. 6개월 이상 요양보험료를 내지 않은 경우는 1720명, 2년 이상 체납은 295명이었다. 대부분 저소득층이지만 재산이 3억 원 이상인 경우도 27명이었다. 자산이 10억 원 이상인 G 씨(81)는 1년 치가 넘는 요양보험료 48만7110원을 내지 않았으나 공단은 별다른 조치를 하지 않았다. 그는 지난해 종합소득세로 1만5613원을 납부했다. 또 규정상 요양시설을 이용하기 어려운 사람 등에게 지급하는 현금 급여와 시설이용 급여를 동시에 탈 수 없으나 올해 8월까지 함께 탄 사례가 85건에 달했다.:: 노인장기요양보험 ::중증질환을 앓는 만 65세 이상 노인에게 목욕, 배설, 취사, 청소, 간호 서비스를 제공하는 사회보험제도. 65세 미만이라도 치매와 뇌혈관질환 등 노인성 질환이 있으면 심사를 통과한 후 서비스를 받을 수 있다. 대상자가 되면 노인의료복지시설에 들어갈 수도 있고, 방문 도우미의 도움을 받을 수도 있다. 비용은 1인당 최대 월 87만8900∼114만600원. 환자는 이 금액의 15∼20%를 부담한다.이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-09-20
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의료윤리硏 “자정선언 공감… 비도덕적 의사 구체적 징계 필요”

대한의사협회의 의사윤리 자정선언에 동조하는 분위기가 의료계에 서서히 생기고 있다. 상당수 의사들은 “스스로 의사윤리를 지킬 때가 됐다”는 반응을 보였다. 다만 일부에서는 “너무 급하고 다소 과격하다”며 거부감을 보였다. 이에 대해 홍성수 의료윤리연구회장(사진)은 11일 동아일보와의 통화에서 “지금까지는 의사윤리가 다소 내팽개쳐진 측면이 있었다. 자정선언 취지에 동의한다”며 “의료계 내부에서 공감대를 형성하는 게 가장 중요하다”고 말했다. 연구회는 의료윤리 문제를 다루기 위해 2010년 생겼다. 대부분 개업 의사들이 회원이다. 홍 회장 역시 성남에서 이비인후과 원장으로 일한다. 의사가 형법이나 의료법의 면허취소 사유에 해당하는 범죄행위를 저지르면 보건복지부가 면허를 취소한다. 품위손상 등 비도덕적인 행위에 대해서는 기껏해야 최대 1개월의 자격정지 처분이 나온다. 의사의 비도덕적 행위에 대한 규정은 매우 추상적이다. 비도덕적인 의사는 의협 산하 중앙윤리위원회가 징계한다. 이 절차를 거쳐 보건복지부에 행정처분을 요청하면 자격정지가 가능하다. 그러나 의협의 정관이나 중앙윤리위원회의 징계 관련 규정 역시 구체적이지 않다. 실효성이 없다는 얘기다. 홍 회장은 “이런 점 때문에 의사의 비도덕적 행위에 대한 구체적인 징계 방안이 필요하다”고 말했다. 그는 미국의 사례를 제시했다. 가령 텍사스 주 의사면허국은 △환자와 부적절한 성관계 △응급실 호출 무시 △과장된 홍보 같은 사례가 적발되면 바로 징계에 들어간다. 징계 종류는 △벌금형 △특별교육 △자격정지 △면허박탈 △여성·소아환자 진료금지 △특정 수술 진료금지 등 다양하다. 의사와 외부인사가 참여한 징계위원회가 징계 수위를 결정한다. 노환규 의협 회장과 마찬가지로 홍 회장은 의사면허를 관리하는 독립적 기구를 추진해야 한다고 지적했다. 미국 영국 캐나다처럼 의사면허 관련 업무를 정부가 아닌 독립적인 기구가 담당하자는 주장이다. 이에 대해 의료계에서는 반대하는 목소리도 나온다. 일부 개원의들은 “지나치게 높은 수준의 윤리를 강조하면 오히려 직업의 자율성을 해친다. 도덕이나 윤리는 강제가 아니라 스스로 권장하는 규범”이라며 반발한다.이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-09-12
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좀 늦어도 많이 받을래… 연기연금 신청 5년새 124배로 ↑

A 씨(60)는 1993년부터 올해 7월까지 20년간 직장을 다니며 국민연금 보험료를 납부했다. 원래대로라면 지난달부터 매달 연금 82만 원을 받을 예정이었다. 그러나 그는 퇴직한 지 얼마 되지 않아 당장은 경제적 여유가 있어 연금 받는 시기를 3년 늦췄다. 이에 따라 지금보다 17만7120원이 오른 99만7120원을 2015년 8월부터 매달 받는다. 물가상승률분도 추가로 반영된다. 이처럼 국민연금 가입자가 연금 받는 시기를 최대 5년간 늦추면 연금을 더 많이 지급하는 ‘연기연금’ 제도 신청자가 늘고 있다. 6일 국민연금공단에 따르면 올 1∼8월 신청자가 3494명으로 2011년 한 해(2073명)보다 40.7% 늘었다. 연기연금 시행 첫해인 2007년 신청자는 월평균 6명이었다. 2010년부터 월평균 신청자가 70명을 넘어서는 등 증가세를 보였다. 특히 7월 공단이 신청 자격을 ‘월평균 189만 원 이상의 소득자’에서 ‘수급자 전체’로 확대하고, 수급 연기에 따른 추가연금 가산 비율을 6%에서 7.2%로 올리면서 신청자가 급격히 늘었다. 7월과 8월 연기연금 신청자는 각각 682명과 744명이었다. 국민연금공단 관계자는 “평균수명이 늘어나면서 노후생활에 대한 불안감이 커졌고 가입자들이 현재의 소득보다 미래의 소득을 더 중시한 결과로 보인다. 건강상태, 재산, 소득을 종합적으로 고려해서 현명하게 수령 계획을 세워야 한다”고 말했다.이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-09-07
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[공공기관장 ‘무늬만 공모’] 철새처럼 왔다 떠난다

지난해 초 문화체육관광부 산하 공공기관의 자(子)회사 기관장 선임을 위해 사외이사와 민간위원 등 총 8명으로 구성된 추천위원들이 서울시내 모처에 모였다. 처음 세 번의 모임에서 서류전형, 면접을 통해 전체 지원자 10명 중 4명의 추천후보를 골랐다. 문제는 4차 회의에서 터졌다. 이 기관의 대주주인 문화부 산하 공공기관 측이 “4명 가운데 적임자가 없으니 다시 공모를 하라”고 회신한 것. 많은 위원들이 “정권이 낙점한 인사(A 씨)가 탈락한 6명 중에 있으니 공모를 다시 진행해 후보에 포함시키라”는 요구로 받아들였다. 위원들은 격렬하게 반발했다. 추천위원장은 “말년이 다된 내가 원칙에 어긋나고 상식에 벗어난 행동을 뭐하러 하겠느냐”고 항의하며 위원장직을 사퇴했다. 다른 위원들의 항의도 줄을 이었다. “결국 자기들이 선정하면서 ‘도덕적 정당성’만 채우겠다는 것이다.” “(추천위원도) 모두 인격과 자존심이 있는데 이럴 바에는 대주주가 사장을 바로 선임하는 게 낫다.” 동아일보 취재팀이 입수한 공공기관장 추천위원회 회의록에 담긴 내용은 실제로 추진되는 공모제가 ‘능력 있는 인사를 폭넓게 골라낸다’는 원래 취지에서 얼마나 많이 벗어나 있는지 속속들이 확인시켜 준다. 이런 사태가 벌어진 뒤 교체된 위원장이 주도한 추천위는 평가방법까지 변경해 낙하산 논란을 빚은 A 씨를 사장으로 선임했다. A 씨는 민선 시장을 지냈고 현 정부 초기에 장관 후보로도 거론됐던 정치인 출신으로 전문성 면에서 다른 후보보다 다소 떨어진다는 평가가 조직 안팎에서 나왔다. A 씨는 이 공공기관 사장에 취임한 뒤 6개월 만에 여당에 총선 공천신청을 했지만 탈락해 또 한 번 논란을 빚었다. 이처럼 공모제는 껍데기만 남아있을 뿐 의미는 상실된 지 오래다. 또 파행적인 공모 과정을 거쳐 선발된 공공기관장들의 일부는 임기와 관계없이 기관장 자리를 헌신짝처럼 팽개치기도 한다. 윗선의 낙점(落點)을 받아 손쉽게 자리를 차지한 이들에게 기관장 직함은 더 높은 곳으로 가기 위한 ‘징검다리’에 불과했다.○ 절반 가까이는 임기도 못 채워 대한석탄공사는 현 정부 들어 4년 반 동안 4번이나 기관장을 공모했다. 사장들이 선거 출마를 이유로 임기 중간에 잇달아 사표를 냈기 때문이다. 2008년 8월 취임한 조관일 전 사장은 취임 후 1년 반도 채 지나지 않은 2009년 12월 사임했다. 이듬해 지방선거에서 강원도지사직에 출마하기 위해서였다. 강원도 정무부지사를 지낸 그는 2008년에도 총선에 출마하려다 공천을 받지 못했고, 이후 석탄공사 사장 공모에 지원해 선임됐다. 이 때문에 당초 총선 낙천에 대한 ‘보은 인사’라는 비판이 일기도 했다. 후임자도 다르지 않았다. 두 번의 공모 끝에 관료 출신인 이강후 전 사장이 2010년 4월 사장에 취임했지만 1년 9개월 만인 올 1월 사표를 쓰고 새누리당 후보로 총선에 출마해 당선됐다. 석탄공사는 최근 매년 수백억 원의 적자를 보고 있고, 부채가 1조5000억 원에 육박한다. 이런 와중에 기관장의 잇단 정치적 행보로 업무공백까지 생긴 셈이다. 취재팀이 2008년 6월 이후 공모제를 통해 기관장직에 올랐다 퇴임한 87명의 실제 재임기간을 분석한 결과 이 중 43.7%(38명)는 정해진 임기를 채우지 못하고 중도에 물러났다. 또 27.6%(24명)는 통상 3년인 공식 임기의 절반(1년 반)이 채 지나기 전에 옷을 벗었다. 중도 퇴진의 유형은 총선이나 지방선거 출마 등 자진 사퇴가 가장 많았다. 한국철도공사 산하 코레일유통의 이학봉 전 사장은 2009년 2월 취임했지만 1년 2개월 만인 2010년 4월 서울 중구청장에 출마하겠다며 사표를 냈다. 그는 한나라당 공천을 받지 못해 무소속으로 출마했지만 낙선했다. 이 전 사장은 이명박 대통령후보 정책특보, 후원회 부회장 등을 지낸 인사다. 경남 남해군수 등을 지내고 2010년 11월 취임한 하영제 전 농수산식품유통공사 사장도 총선 출마를 선언하며 10개월 만에 사퇴했다. 하 전 사장은 올해 총선에서 새누리당 공천을 받지 못했고 지금은 김두관 민주통합당 경선후보의 대선 출마로 공석이 된 경남도지사 자리를 노리고 있다. ○ 정권 입맛 따라 인사 전횡 반복 기관장 재임 도중 정권의 필요에 따라 자리를 옮기느라 임기를 채우지 못한 사례도 적지 않았다. 또 비리나 자격 논란에 휘말린 기관장도 있다. 어청수 전 경찰청장은 ‘쇠고기 시위’ 사태의 책임을 지고 물러났다가 2011년 8월 국립공원관리공단 이사장에 취임했다. 16명이나 지원했지만 어 청장이 이사장에 선정됐다. 정부로서는 “정권의 최측근 낙하산 인사”라는 비난을 감수하고 내린 결정이었지만 정작 그의 임기는 두 달이었다. 그해 10월 경호처장으로 발령을 받았기 때문이다. 두 달 만에 이사장 자리가 빈 국립공원관리공단은 기관장 공모를 다시 진행해야 했다. 정연태 전 코스콤 사장은 2008년 6월 공모를 거쳐 취임했지만 10일 만에 사의를 표명했다. 법원에 개인파산을 신청한 사실이 뒤늦게 알려지면서 자격논란에 휘말린 것. 이를 두고 “기관장 후보의 도덕성과 전문성을 철저히 검증하라는 취지로 도입한 공모제가 아무런 기능을 발휘하지 못했다”는 평가가 나왔다.유성열 기자 ryu@donga.com　　이유종 기자 pen@donga.com　　하정민 기자 dew@donga.com　　}
- 2012-09-04
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[일하기 좋은 기업]3S강화+배려로 신바람 나는 직장

국민연금공단은 직원들이 신바람 나게 일할 수 있도록 △의사소통을 지향하는 직장 △아이 키우기 좋은 직장 △자기계발 후원하는 직장을 추진하고 있다. 경영진이 직원들과 소통해야 경영에 필요한 아이디어가 나오고 자녀를 잘 키워 집안걱정을 덜어야 업무효율도 높아진다는 생각에서다. 끊임없이 자기계발을 하는 인재가 많아야 성과도 커진다. 국민연금공단은 소통구조를 개선하기 위한 방안으로 스킨십(skinship), 감성(sensitivity), 특별한 의미(special significance) 등 ‘3S 강화’를 목표로 세웠다. 임원들이 직접 지방지사로 찾아가 현장의 고충을 챙기고 있다. 전광우 이사장은 취임 이후 여러 차례에 걸쳐 “직원의 80%가 국민과 직접 접촉하는 현장에 배치돼 있다. 직원들과 소통해야 국민의 불편사항을 체감할 수 있다”고 강조해 왔다. 창립 25주년을 맞아 3∼6월 25회에 걸쳐 공단의 비전과 미래 발전 방향에 대해 ‘장기발전 콘서트’도 열었다. 이 행사에는 전 이사장을 비롯해 전체 직원(4600여 명)의 40% 정도인 1811명이 참여해 회사의 장기 전략을 함께 고민했다. 김민수 업무이사는 3월 동대구지사를 방문해 직원들과 걸으면서 대화를 나누는 ‘워크 앤드 워크’ 행사를 가졌다. 직원들은 “건강검진을 받을 때 휴가로 처리하지 말고 예비군 훈련처럼 공가로 처리해 달라”고 요구했고 김 이사는 “검토하겠다”고 대답했다. 국민연금공단은 특히 출산 및 육아에 대한 배려를 아끼지 않는다. 만 6세 이하의 자녀가 초등학교에 들어가기 전까지 1명당 최대 3년까지 육아휴직이 가능하다. 현재 164명의 직원이 육아휴직에 들어가 있다. 2010년 7월부터 육아휴직 중인 영등포지사 김모 대리(35·여)는 “대기업 다니는 친구들은 육아를 위해 멀쩡한 직장을 그만두기도 한다. 그러나 아이를 일정기간 키운 뒤 다시 취업하려면 쉽지 않다”고 말했다. 김 대리는 내년 7월 직장에 복귀한다. 만 9세 미만의 자녀를 둔 직원은 탄력적으로 근무시간을 조절할 수 있다. 이들은 주당 20시간 이상을 채우는 조건으로 오전 또는 오후만 근무할 수 있다. 1일 8시간 근무시간을 채운다면 출퇴근 시간도 자율적으로 정할 수 있다. 임신 중인 여직원은 월 38만 원을 출산장려 수당으로 받는다. 국민연금공단은 인재육성을 위해 다양한 자기계발프로그램도 운영하고 있다. 재무설계사 등 자격증 취득 과정에 지원금을 주고 있다. 어학 등 436개의 콘텐츠를 모은 사이버연수원도 운영하고 있다. 국민연금공단은 지난해 행정안전부와 교육과학기술부가 주최하는 공공부문 인재개발에서 최우수기관에 선정됐다. 이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-08-30
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[30대 그룹 2002~2011 고용 분석]실제 저소득층 15%인데… “난 저소득층” 50%

실제론 중산층에 속하면서도 스스로를 저소득층이라고 여기는 사람이 적지 않은 것으로 나타났다. 이 같은 인식은 1998년 외환위기 때보다 더 씀씀이를 줄여 내수경기 침체를 지속시키는 악순환으로 이어지고 있다.현대경제연구원은 지난달 25일부터 8일간 전국 성인 남녀 1011명을 조사한 결과 지난해 가처분소득을 기준으로 실제 중산층의 비율은 64.0%에 달했지만 스스로 자신을 중산층으로 생각하는 사람은 전체의 46.4%에 그치는 것으로 집계됐다고 19일 밝혔다.조사 대상자의 절반(50.1%)은 자신을 저소득층으로 여겼다. 실제 저소득층이 15.2%에 그치는 것을 감안하면 실제보다 2배 이상 많은 사람이 스스로를 저소득층으로 판단한다는 의미다. 중산층은 전체 가구의 중위 소득(가운데 값)을 기준으로 소득수준이 50∼150%에 해당하는 계층이다. 150% 이상은 고소득층, 50% 미만은 저소득층으로 구분한다.자신이 저소득층이라고 생각하는 20대는 그 원인을 불안정한 일자리 때문(33.3%)이라고 응답했다. 30대는 대출이자 등 부채 증가(22.2%)를 이유로 꼽았고, 40대는 과도한 자녀교육비 지출(24.4%), 50대는 소득 감소(37.4%) 때문이라는 답변이 가장 많았다. 향후 소득계층이 상승 이동할 가능성에 대해서도 ‘어려울 것’이라는 응답이 98.1%로 압도적으로 많았다. 그 이유로는 양극화 진행(36.3%), 체감경기 부진(21.5%), 좋은 일자리 부족(12.1%), 과도한 부채(11.4%) 등을 꼽았다.보고서는 이 영향으로 주머니를 닫는 내핍생활이 1998년 외환위기 때보다 더 확산되고 있다고 분석했다. 실제로 경제위기에 따른 생활의 변화를 묻는 질문에 대한 1998년과 2012년의 답변을 비교해보니 집 크기를 줄이거나 싼 집으로 이사하겠다는 응답이 1998년 때보다 16.4%포인트 늘어났다. 대중교통 이용을 늘렸다거나 귀농을 고려한다는 답변도 늘어났다.김동열 현대경제연구원 수석연구위원은 “현재 경제상황이 객관적으론 외환위기 때보다 낫지만 사람들이 체감하는 위기감은 더 커진 것으로 보인다”며 “중산층을 늘리는 데 정책 역량을 집중해야 한다”고 말했다.한편 같은 날 발표된 한국보건사회연구원의 ‘중산층 주관적 귀속의식 및 복지인식’ 보고서에 따르면 중산층 가운데 32.0%가 자신을 저소득층으로 인식하는 것으로 나타났다. 고소득층의 82.1%도 자신을 중산층으로 느끼고 있었으나 저소득층의 29.1%는 중산층에 속한다고 응답했다.‘세금 대비 복지 수혜 정도’를 묻는 질문에는 중산층의 64.6%가 “수혜를 받지 않는 편”이라고 답했다. “수혜를 받는 편”이라는 대답은 8.7%에 그쳤다. 고소득층의 71.0%는 낸 세금에 비해 복지 혜택을 체감하기 어렵다는 반응을 보였다. 저소득층의 59.9%도 복지 수혜를 체감하지 못한다고 답했다. 15.7%만 혜택을 받고 있다고 했다.김용석 기자 nex@donga.com　　이유종 기자 pen@donga.com　　}
- 2012-08-20
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이러는 당신… 인터넷중독

인터넷 중독을 단순히 인터넷을 지나치게 많이 이용하는 습관으로 이해하기 쉽다. 그러나 인터넷 중독을 한 가지 유형으로 볼 수 없다는 게 전문가들의 지적이다.건국대병원 정신과 하지현 교수팀은 학술지 ‘중독정신의학’ 최근호에 발표한 논문에서 인터넷 중독의 대표적 증상으로 △밤낮의 구분 모호 △학업 및 업무 성과 하락 △대인관계 축소 △가상현실의 관계에 대한 지나친 신뢰 △폭언 및 공격적 행동 증가 △착시나 환시로 게임상황 체험 등을 들었다.연구팀은 인터넷 중독을 이용시간이 아닌 행동 양상 중심으로 이해한다며 5가지 유형으로 나눴다.웹서핑형은 필요 없는 정보까지 검색하는 데 많은 시간을 사용한다. 업무 효율성 저하가 문제행동으로 나타난다.관계집착형은 인터넷 동호회, 개인 홈페이지, 미니홈피를 만들고 운영하는 데 과도한 시간을 사용하는 경우다. 가상현실에서 만난 인간관계에 지나치게 의존해 현실세계로 돌아왔을 때 실망하고 좌절할 위험이 크다.정보수집형은 정보를 얻는 행위 자체에 몰두한 나머지 검색한 정보를 실제 업무에는 제대로 활용하지 못한다. 업무 효율이 그만큼 떨어진다. 강박적인 경향, 완벽주의적인 성격과 밀접하다.동영상 중독형은 성적인 만족을 얻기 위해 가상공간에서 성적인 대화를 나누거나 음란 동영상을 감상하는 데 지나치게 집착한다.게임형은 시간제한 없이 다양한 게임을 즐기려 한다. 게임 아이템 금전 거래 같은 문제가 생기기 쉽다.하지현 교수는 “인터넷 중독을 평가할 때는 주의력결핍과잉행동장애, 우울증, 강박증, 사회공포증, 학습장애 등의 1차적 원인질환과 함께 대인관계, 가정 및 직장의 스트레스 같은 환경적 요소를 평가하는 게 중요하다”고 지적했다.이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-08-20
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혹시 나도 인터넷중독?…5가지 중독 유형

인터넷 중독을 단순히 인터넷을 지나치게 많이 이용하는 습관으로 이해하기 쉽다. 그러나 인터넷 중독을 한 가지 유형으로 볼 수 없다는 게 전문가들의 지적이다. 건국대병원 정신과 하지현 교수팀은 학술지 '중독정신의학' 최근호에 발표한 논문에서 인터넷 중독의 대표적 증상으로 △밤낮의 구분 모호 △학업 및 업무 성과 하락 △대인관계 축소 △가상현실의 관계에 대한 지나친 신뢰 △폭언 및 공격적 행동 증가 △착시나 환시로 게임상황 체험 등을 들었다. 연구팀은 인터넷 중독을 이용시간이 아닌 행동 양상 중심으로 이해한다며 5가지 유형으로 나눴다. 웹서핑형은 필요 없는 정보까지 검색하는데 많은 시간을 사용한다. 업무 효율성 저하가 문제행동으로 나타난다. 관계집착형은 인터넷 동호회, 개인홈페이지, 미니홈피를 만들고 운영하는 데 과도한 시간을 사용하는 경우다. 가상현실에서 만난 인간관계에 지나치게 의존해 현실세계로 돌아왔을 때 실망하고 좌절할 위험이 크다. 정보수집형은 정보를 얻는 행위 자체에 몰두한 나머지 검색한 정보를 실제 업무에는 제대로 활용하지 못한다. 업무 효율이 그만큼 떨어진다. 강박적인 경향, 완벽주의적인 성격과 밀접하다. 동영상 중독형은 성적인 만족을 얻기 위해 가상공간에서 성적인 대화를 나누거나 음란 동영상을 감상하는데 지나치게 집착한다. 게임형은 시간제한 없이 다양한 게임을 즐기려 한다. 게임 아이템 금전 거래 같은 문제가 생기기 쉽다. 하지현 교수는 "인터넷 중독을 평가할 때는 주의력결핍과잉행동장애, 우울증, 강박증, 사회공포증, 학습장애 등의 1차적 원인질환과 함께 대인관계, 가정 및 직장의 스트레스와 같은 환경적 요소를 평가하는 게 중요하다"고 지적했다.이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-08-19
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의사 노래자랑대회 돈 자랑… 우승팀 1500만원

의사들의 노래자랑대회가 열렸다. 타이틀은 ‘한국의사 가요대전’. 전국 65개 팀 가운데 예선을 통과한 17개 팀이 12일 서울 서대문구 연세대 세브란스병원 6층 강당에서 열린 본선에 참가했다. 경연이 끝나고 시상식이 열렸다. 상금은 대상 1개 팀이 1000만 원이었다. 금상 1개 팀은 500만 원, 은상 2개 팀은 300만 원씩, 동상 3개 팀은 200만 원씩이었다. 상을 받지 못한 팀 역시 100만 원을 받았다. 본선에 진출한 팀은 모두 상금을 받은 셈. 대상 팀은 특별상인 ‘네티즌상’(상금 500만 원)까지 모두 1500만 원을 챙겼다. 대회 상금은 모두 4200만 원. 아마추어의 행사치고는 상금이 턱없이 많은 데다 제약사가 후원한 행사여서 제약사가 편법으로 리베이트(의약품 구입 대가로 의사 병원 약국 등에 제공하는 금품)를 주는 것 아니냐는 지적도 나온다. 이번 대회는 국내 매출액 1위 제약사인 동아제약이 후원했다. 2008년 시작한 대회로 1회와 2회는 보령제약이, 3회 이후는 동아제약이 후원한다. 동아제약 관계자는 “사회적으로 오해의 여지가 있지만 순수하게 좋은 행사를 후원하는 것이므로 기부문화 마케팅차원이라고 보면 된다. 우리 회사가 제약회사가 아니었다면 리베이트 의혹으로 보이지 않았을 것”이라고 해명했다. 주최 측인 청년의사 관계자는 “지난해에도 비슷한 수준으로 상금이 지급됐다. 수상자들은 상금의 절반을 다문화가정, 환자 등에게 기부하고 있다”고 설명했다. 이런 해명에도 불구하고 대회를 바라보는 눈길은 따가운 편이다. 의료계 인사 A 씨는 “한의사, 치과의사, 간호사 등 다른 의료인은 이 대회에 참가할 수 없는 것으로 알고 있다. 일반 국민의 정서로는 대상 상금이 1000만 원이 넘는 대회를 순수하게 바라보지 못할 것이다”고 말했다. 현행 규정상 제약사가 의사들의 학술대회나 임상시험을 지원해도 리베이트에 해당하지 않는다. 다만 행사 상금이나 경품을 리베이트로 보는지에 대한 규정은 없다. 보건복지부 관계자는 “이번 사례가 리베이트에 해당하는지는 구체적으로 살펴봐야 한다. 금품을 주고받은 제약사와 의사 모두를 처벌하는 ‘쌍벌제’를 도입한 이후 리베이트가 음성화 지능화하는 경향이 있는 것은 사실이다”고 말했다. 복지부에 따르면 리베이트 쌍벌제를 도입한 2010년 11월 이후 올해 7월 중순까지 5634명의 의료인이 적발됐다. 의사는 3069명, 약사는 2565명으로 각각 집계됐다. 이 가운데 행정처분을 받은 의료인은 58명에 불과하다. 쌍벌제가 적용된 의료인은 의사 8명, 약사 2명 등 모두 10명뿐이다. 행정처분 대상이 적은 이유는 리베이트 수수액이 300만 원 이상이거나 벌금형 등 사법처리 결과가 확정된 경우에만 처분을 내리기 때문이다.이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-08-18
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“아빠 언제와” 재촉하는 세살 꼬마… 이유 물어보니 “스마트폰 쓰려고”

만 3∼5세 아이 10명 가운데 4명은 1주일에 3회 이상 스마트폰을 사용하는 것으로 나타났다. 10명 중 1명은 1회 사용 시간이 30분을 훌쩍 넘겼다. 육아정책연구소 학술지 ‘육아정책연구’ 최신호에 실린 ‘유아의 스마트폰 이용과 관련한 어머니의 인식’ 논문에 실린 내용이다. 이에 따르면 만 3∼5세 유아의 부모 15.1%가 “아이가 매일 스마트폰을 사용한다”고 대답했다. 설문조사는 서울 경기지역 어린이집에 다니는 유아의 부모 252명을 대상으로 이뤄졌다. 일주일에 3∼6회 사용한다고 응답한 부모는 23.4%였다. 결과적으로 아이들의 39%가 일주일에 3회 이상 스마트폰을 접하고 있었다. 일주일에 1, 2회 46.0%, 2주에 한 번 4.0%, 한 달에 1∼2회 8.3% 등으로 집계됐다. 부모의 82.1%가 자녀에게 스마트폰을 처음 접하도록 도와줬다. 아이와 스마트폰을 함께 이용하는 사람의 62.7%는 부모였다. 부모의 33.7%는 자녀의 스마트폰 사용이 ‘필요하다’고 응답했고 이유로는 학습에 도움(44.0%), 시대적 흐름(32.0%) 등을 꼽았다. ‘혼자 놀 수 있기 때문’이라는 대답은 8.0%였다. 스마트폰 평균 사용 시간은 10분 이내가 36.1%로 가장 많았고 11∼20분(30.6%), 21∼30분(21.8%) 순이었다. 30분 이상 스마트폰을 이용하는 경우도 11.6%에 달했다. 부모의 26.6%는 “아이의 스마트폰 사용 시간이 점차 늘고 있다”고 답했다. 아이들이 선호하는 콘텐츠는 게임(56.6%), 동화 동영상(23.8%), 사진(9.5%), 동요(4.8%) 등의 순이었다.이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-08-17
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영화관-공연장도 장애인 편의제공 의무화

멀티플렉스 같은 대형 영화관이나 공연장은 24일부터 장애인이 요청하는 안내서비스를 제공해야 한다. 이를 어겨서 시정명령을 받고도 이행하지 않으면 업주가 과태료 100만 원을 내야 한다. 보건복지부는 이 같은 내용의 ‘장애인 노인 임산부 등의 편의증진보장에 관한 법률 시행령 일부 개정안’이 국무회의를 통과했다고 14일 밝혔다. 개정안에 따르면 좌석 규모가 1000석 이상인 공연장에서 장애인이 안내나 수화 서비스 같은 편의를 요청하면 업주는 이를 반드시 제공해야 한다. 지금까지는 국가기관, 학교, 도서관, 전시장, 병원만 이런 서비스를 의무적으로 제공했다. 국민연금공단 등 장애인 업무와 직접적인 관련이 있는 일부 공공기관 건물도 장애인에게 편의를 제공해야 하는 시설에 추가됐다. 반면 전시장에 대해서는 이런 편의를 반드시 제공해야 하는 시설의 기준을 500m² 이상에서 1000m² 이상으로 완화했다. 이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-08-15
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전국 응급실 절반 시설-인력 낙제점

응급실 환자는 매년 늘지만 응급실의 절반 정도는 시설, 장비, 인력이 법적 기준을 따라가지 못하고 있다. 보건복지부가 지난해 전국 응급의료기관 452곳의 의료서비스 수준을 평가한 결과 264곳(58%)만이 법적 기준을 충족했다. 대학병원 소속인 권역응급의료센터(16곳), 지역응급의료센터(119곳)는 법적 기준 충족률이 각각 94%와 87%로 비교적 높았다. 반면 전문응급의료센터(4곳)와 지역응급의료기관(313곳)의 충족률은 각각 50%와 46%에 그쳤다. 병원 규모뿐 아니라 지역에 따라서도 충족률은 크게 차이가 났다. 지역응급의료기관을 기준으로 전남의 충족률이 27%로 가장 낮았다. 이어 강원(35%), 경기(36%), 경남 경북(이상 37%)이 40%에 미치지 못했다. 제주(100%), 부산(88%), 울산(85%) 등은 상대적으로 높았다. 권역·전문·지역응급센터 139곳을 대상으로 평가한 결과 응급의료서비스의 품질은 2010년보다 소폭 개선된 것으로 나타났다. 급성 뇌혈관 질환자에 대한 뇌영상검사의 신속성은 2010년 21.8분에서 지난해 17.0분으로 4.8분 짧아졌고 중증응급질환자의 응급실 평균 재실 시간도 3시간 6분에서 3시간으로 줄었다. 중증질환자의 입원율은 75.7%에서 77.5%로 향상됐다. 복지부는 이번 평가에서 성적이 좋지 않은 응급의료기관 241곳을 뺀 211개 기관에 대해서만 219억 원을 지원한다. 법적 기준을 충족하지 못한 기관에 대해선 해당 지방자치단체를 통해 시정 조치 및 지정 취소 등을 요청한다. 복지부 관계자는 “각계 인사들로 응급의료제도개선협의회를 구성해 하반기에 응급의료전달체계 구축 방안을 확정할 것”이라고 말했다.이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-08-14
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“건보료, 지역-직장 합쳐 모든 소득 기준 부과”

국민건강보험공단이 지역과 직장으로 나뉜 건강보험 부과체계를 통합해 모든 소득을 기준으로 건강보험료를 정하는 방안을 내놓았다. 소비세율을 인상해 건강보험 재정으로 활용하자는 방안도 제시했다. 건보공단은 9일 서울 은평구 불광동 한국보건사회연구원에서 열린 ‘지속가능한 건강보험 발전을 위한 대토론회’에서 이 같은 내용의 가칭 ‘소득 보험료’ 방안을 공개했다.○ 모든 가입자에게 소득의 5.5%를 부과 새 방안은 가입자의 모든 소득을 기준으로 건보료를 매기는 점이 특징이다. 월급이나 재산은 물론이고 양도소득, 상속·증여소득, 4000만 원 이하의 금융소득까지 포함하므로 ‘소득 보험료’라는 이름을 붙였다. 현재 직장가입자는 월급(근로소득)의 5.8%를 건보료로 낸다. 이 중 절반은 사업주가 부담한다. 지역가입자는 사업소득, 이자·배당소득, 연금소득, 근로소득, 기타소득과 재산 및 자동차를 기준으로 건보료가 나온다. 건보공단은 모든 가입자가 소득의 5.5%를 내는 방안을 만들었다. 현재의 5.8%보다 약간 낮다. 이렇게 되면 전체 2116만1000여 가구의 92.7%가 지금보다 적게 낸다. 상대적으로 고소득층에 해당하는 153만8000여 가구(7.3%)는 부담이 늘어난다. 평균 건보료가 줄어들면서 건강보험 재정도 감소한다. 건보공단이 추정한 결과 새 기준으로 적용하면 연간 32조6537억 원이다. 올해 추정액(35조5758억 원)보다 2조9221억 원이 줄어든다. 부족한 재정은 소비세 항목으로 충당할 계획이다. 건보공단은 “소비 규모는 소득을 반영한다. 사회적 형평성 차원에서 소비세율을 인상해 일부를 건강보험 재정에 투입하는 게 옳다”고 밝혔다. 대표적 소비세인 부가가치세, 개별소비세, 주세의 세율을 0.51%씩 올리면 부가가치세 2조5153억 원, 개별소비세 2594억 원, 주세 1474억 원의 추가 징수가 가능하다는 설명이다.○ 건강보험 혜택은 지속적으로 확대 건강보험 혜택은 현재 62.7%에서 2017년 78.5%까지 늘리기로 했다. 이를 위해 보험료율을 해마다 조금씩 인상하면 2017년에는 6.11%가 된다. 보장성이 개선되면 저소득층의 의료비 본인부담이 줄어든다. 또 간병인 서비스처럼 지금은 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료를 급여 대상으로 바꿀 수 있다. 병원급 이상 의료기관에 내는 선택진료비도 없어진다. 건보공단은 진료비 지출이 급증하면서 건강보험제도가 흔들리고 보험료 부과체계의 형평성에 문제가 있다는 지적에 따라 1월에 국민건강보험공단쇄신위원회를 만들었다. 물론 이번에 공개한 방안이 정부 정책에 그대로 반영될지는 확실하지 않다. 정부가 건강보험법과 소득세법을 고쳐야 하고, 이런 개정안이 국회를 통과해야 한다. 토론회에서는 실현 가능성이 낮다는 지적도 나왔다. 윤희숙 한국개발연구원 연구위원은 “부가세 인상과 건강보험 재원의 직접적인 연계는 부적절한 것 같다”고 지적했다. 홍백의 서울대 사회복지학과 교수는 “소비세는 술, 담배 등 사회적으로 바람직하지 않은 부분에 부과한다. (국민들이 먼저) 납득해야 한다”고 말했다. 복지부 관계자는 “정부가 아니라 건강보험공단의 연구 결과다. 정부 차원에서 검토는 하겠지만 여러 부처가 함께 논의해야 할 사안이 많으므로 다양하게 의견을 수렴하겠다”고 말했다.이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-08-10
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저소득층 건보혜택, 낸 보험료의 5배 넘어

소득 수준이 하위 20%에 해당하는 건강보험 가입자는 납부한 건강보험료의 5배 혜택을 받는다는 통계가 나왔다. 국민건강보험공단이 7일 공개한 지난해 건강보험료 납부 및 의료 이용 현황에 따르면 소득 하위 20% 계층은 가구당 한 달 평균 보험료 2만485원을 내고 진료비 등으로 보험료의 5.3배에 해당하는 10만7824원의 혜택을 받았다. 반면 소득 상위 20% 계층은 가구당 한 달 평균 19만4466원의 보험료를 납부하고 1.2배인 22만3595원을 받았다. 이 결과는 저소득층이 고소득층보다 혜택을 더 받아 건강보험이 소득 재분배 효과를 거두고 있다는 것을 수치로 보여 주고 있다. 특히 최근 4년간 저소득층의 혜택이 크게 늘었다. 건강보험료 대비 급여비(혜택) 비율은 소득 하위 20% 계층이 가구당 2008년 3.83배에서 2011년 5.26배로 높아졌다. 반면 소득 상위 20% 계층은 가구당 2008년 1.05배에서 2010년 1.2배로 높아졌다 2011년에는 1.15배로 다소 낮아지기도 했다. 직장가입자의 소득 하위 20% 계층과 상위 20% 계층이 내는 보험료 차는 7.2배였다. 지역가입자의 경우 이 차는 17.6배에 달했다. 이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-08-08
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담뱃갑에 섬뜩한 흡연경고 그림 넣는다

보건복지부가 담뱃갑에 흡연 위험을 경고하는 그림을 게시하고 인체에 유해한 담배성분을 모두 공개하는 방안을 다시 추진한다. 복지부 관계자는 6일 “최근 기획재정부 등 관계부처와의 협의가 마무리돼 이달 중 담뱃갑에 경고 그림을 의무적으로 부착하는 국민건강증진법 개정안을 입법예고할 것”이라며 “국회 처리만 이뤄지면 내년 초 시행할 것”이라고 말했다.이 같은 내용의 국민건강증진법 개정안은 18대 국회에서 의원 명의로 4차례나 발의된 바 있다. 그러나 그림 자체가 혐오감을 주기는 하지만 흡연율 감소 효과는 낮다는 반발 등으로 국회에서 처리되지 못했다. 담배 제조회사의 로비와 엽연초 농가 수입 감소 우려도 ‘불발’의 원인이었다.복지부는 이번에는 반드시 법안을 통과시킨다는 방침을 세웠다. 개정안에 따르면 앞으로 담배 제조회사는 담뱃갑에는 흡연의 신체적 피해를 경고하는 내용의 그림을 반드시 넣어야 한다. 현재 미국 영국 브라질 캐나다 홍콩 싱가포르 등 23개국이 담뱃갑에 흡연 경고 그림을 새겨 넣고 있다. 반면에 ‘순한 맛’ ‘마일드’ 등 흡연을 유도하는 문구는 담뱃갑에 사용할 수 없도록 했다.담배에 들어있는 각종 유해 성분 공개에 관한 근거 규정도 개정안에 담았다. 현행 담배사업법은 니코틴, 타르 등 주요 성분 몇 가지만을 담뱃갑에 표시하도록 규정하고 있다. 지정된 판매장소가 아닌 곳에서의 담배 판촉 활동도 금지하기로 했다. 대대적으로 진행되는 이벤트 행사 등은 모두 단속 대상이다. 이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-08-07
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폭염 사흘 지속땐 사망자 최대 13.5% 늘어

폭염이 사흘 이상 계속되면 이로 인해 숨지는 사례가 최대 13.5%까지 늘어나는 것으로 조사됐다. 미국 예일대 산림환경대학원 손지영 박사팀이 한국 대도시 7곳에서 2000∼2007년 여름철(5∼9월) 기온과 사망자 증가율의 상관관계를 조사해 국제학술지 ‘환경보건전망’ 4월호에 발표한 내용이다. 연구결과에 따르면 서울에서 29도 이상의 날씨가 1, 2일 계속되면 폭염이 없을 때에 비해 사망자가 8.4% 늘었다. 사망자 증가율은 28∼29도의 기온이 2일간 이어지면 1.8%, 3일 이상 계속되면 3.8% 높아졌다. 연구팀에 속한 고려대 환경보건학과 이종태 교수는 “폭염 기간이 길어지거나 평균 온도가 높을수록 사망자 증가율은 커졌다”고 말했다. 이는 서울대 예방의학교실 홍윤철 교수팀이 ‘국제생물기상학저널’ 4월호에 발표한 ‘고온과 관련된 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 출혈성 뇌졸중 사망자의 변화’ 논문에서도 비슷했다. 기온이 1도 오르면 뇌경색 사망자가 지역에 따라 2.3∼5.4% 증가했다. 이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-08-04
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사랑의 열매 홍보대사 이봉주-이왕표씨

사회복지공동모금회가 2일 마라토너 이봉주 씨(42)와 프로레슬러 이왕표 씨(57)를 사랑의 열매 홍보대사에 위촉했다. 이봉주 씨는 미국 애틀랜타 올림픽(1996년) 은메달리스트다. 보스턴 마라톤(2001년)과 서울국제마라톤대회(2007년)에서 우승했다. 현재 마라톤 해설가로 활동하면서 종합편성채널 채널A의 ‘불멸의 국가대표’에 출연하고 있다. 이왕표 씨는 ‘박치기왕’ 김일의 후계자로 프로레슬링 전 헤비급 세계챔피언(세계레슬링협회·WWA)을 지냈다. 이들은 “작은 나눔에 더 많은 분이 동참하도록 홍보대사 활동을 열심히 하겠다”고 말했다. 탤런트 채시라 씨와 지휘자 금난새 씨 등 문화예술계 인사 32명과 프로야구단 한화 이글스와 프로축구단 울산 현대가 사랑의 열매 홍보대사로 활동하는 중이다.이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-08-03
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여성은 소득 적을수록, 남성은 많을수록 ‘뚱뚱’

여성은 소득이 적을 때, 남성은 소득이 많을 때 살이 더 찌는 것으로 나타났다. 보건복지부가 30일 발표한 ‘2010 국민건강통계’에 따르면 여성 비만율(체질량지수 25 이상)의 경우 소득 하위층은 28.9%였으나 소득 상위층은 23.2%였다. 소득 중하위층과 중상위층의 여성 비만율은 26.5%와 26.9%였다. 반면 남성 비만율의 경우 소득 하위층은 31.8%였지만 소득 상위층은 이보다 9%포인트 이상 많은 41.0%였다. 소득 중하위층(38.7%)과 중상위층(34.3%)의 비만율은 상위층과 하위층의 중간 수준이었다. 2010 국민건강통계에서 소득별 남녀 비만율은 성인 남녀 8000여 명을 대상으로 조사됐다. 복지부는 “소득이 많아지면 운동이나 식습관 조절 등을 할 수 있는 경제적인 여유가 더 늘어난다. 하지만 경제활동을 많이 하는 남성은 운동, 식습관 조절 등을 할 시간적인 여유가 상대적으로 부족한 것으로 보인다”고 말했다.이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-07-31
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폭염, 심신피로 부채질… 잘 쉬는게 상책

섭씨 33도를 웃도는 폭염이 이어지고 있다. 찜통 날씨 때문에 열사병, 일사병, 열 실신, 탈진 등의 폭염 관련 환자도 크게 늘었다. 질병관리본부에 따르면 올해 열 환자는 60대가 가장 많고, 대부분 낮 12시부터 오후 6시에 발생했다. 폭염은 다음 달에도 이어질 것으로 예상된다. 따라서 건강 관리에 각별한 주의가 필요하다.폭염이 발생하면 몸은 순환혈액량이 많아지고 땀을 흘리며 근육 이완, 호흡 증가 등의 변화가 생긴다. 날씨가 더 더워지면 맥박이 빨라지면서 심혈관계통의 장애를 일으킬 수 있다. 몸에서 수분과 염분이 과도하게 빠져나가면 탈진하고 소화기능 저하, 식욕 감소 등을 부른다. ‘더위를 먹은 것’ 같은 증세가 심해지면 몸에 기운이 없어지고 어지러우며 쉽게 피로를 느낀다. 이런 증상에서 벗어나려면 쉬면서 물을 마시는 방법이 가장 손쉽다. 맹물보다는 소금을 약간 탄 물이나 이온 음료를 마시는 것이 좋다.무더위에도 건강을 유지하려면 평소 어떻게 해야 할까. 먼저 더위와 과로를 피하는 게 가장 중요하다. 가급적 야외 활동과 외부 약속을 줄여서 심신의 피로를 덜어야 한다. 낮 시간대에 등산이나 과격한 운동은 금물이다. 규칙적이고 여유 있게 생활하는 자세가 정신과 신체건강에 좋다. 당뇨 등 평소 지병을 앓고 있는 환자들은 혈당 조절에 유의해야 한다.실내에선 가능하면 냉방기기에 노출되는 시간을 줄이고 실내외 온도차를 5∼8도로 유지한다. 한 시간마다 창문을 열어 환기하는 것이 좋다. 냉방병을 예방하기 위해서다. 아침식사는 꼭 챙겨 먹으며 비타민이 많은 과일을 자주 먹는다. 무더운 때에는 과도한 음주와 흡연도 좋지 않다. 흡연은 호흡기 증상을 악화시키고 여름철 감기를 더 잘 걸리게 하는 주범이다. 숙면을 위해선 가벼운 운동을 하고 시원한 물로 목욕을 한 뒤 시원한 감각을 느낄 때 잠자리에 드는 것이 좋다. 무더위에 건강을 유지하려면 적당한 운동과 체력 관리가 필수다. 무더위를 피해 하루 1시간 정도 낮은 강도의 운동을 한다. 가능하면 아침 시간대가 좋다. 운동복은 가벼운 옷을 헐렁하게 입는다. 상의를 벗으면 오히려 주변의 열을 흡수하기 때문에 좋지 않다. 운동 전에 꼭 물을 마시고 운동할 때도 15분마다 물 한 컵씩을 마시는 게 좋다. 도움말=이정권 삼성서울병원 가정의학과 교수 이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-07-30
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메스 들고 美로 떠나는 ‘닥터 김’

의사 박모 씨(30)는 지난해 3월 일본 의사면허시험에 합격했다. 2007년 국내 의대를 졸업한 뒤 공중보건의로 근무하는 동안 시험에 도전했다. 내년에는 일본으로 건너가 그곳 병원에서 수련의 과정을 밟는다. 일본 수련의는 한국과 달리 인턴부터 출퇴근이 가능하고 따로 아르바이트를 할 수 있어 수입도 2∼4배 많다. 박 씨는 “이민을 가는 것은 아니다. 그러나 한국에서 의사가 예전만큼 대우를 받지 못하고 수익도 확실히 줄었다. 일본에 머물면서 진로에 대해 고민해볼 생각이다”라고 말했다.외국으로 떠나는 의사가 늘어나는 추세다. 미국 외국의대 졸업생 교육위원회(ECFMG)의 연간 보고서에 따르면 지난해 한국에서 의대를 졸업한 뒤 미국 의사면허 시험(USMLE)에 합격한 의사는 83명이었다. 2008년 103명, 2009명 119명, 2010년 98명 등으로 매년 100명 안팎의 한국인 의사가 미국 의사시험에 합격한다.‘토종’ 의사들이 외국으로 나가는 것은 더이상 의사가 고소득을 올리는 직업이 아니라고 생각해서다. 장래가 불안하다고 생각하는 의사가 많다는 뜻이다. 대한의사협회 산하 의료정책연구소가 3월 발표한 ‘의원 경영실태 조사’에 따르면 동네의원을 찾는 환자 수는 하루평균 64명이었다. 2년 전 조사에서는 72명이었다.자녀교육을 위해 외국으로 옮기는 사례도 있다. 성형외과 의사 김모 씨(45)는 초등학교에 다니는 딸의 조기유학을 위해 미국 이민을 고려하고 있다. 그는 “새로운 환경에 적응하는 게 망설여지기도 한다. 하지만 삶의 질 등을 고려하면 나쁜 선택이 아니다”라고 말했다. 미국에 의사 수요가 많다는 점도 영향을 미친다. 지난해 기준으로 인도에서 의대를 졸업한 뒤 미국으로 건너가 활동하는 의사만 4만3401명이었다. 뉴욕에서 병원 또는 의원에 고용된 의사(페이닥터)의 연간 수입은 15만∼20만 달러(1억7000만∼2억3000만 원) 정도다.재미한인의사협회 김명덕 이사장은 “여기에 정착한 젊은 한국인 의사는 대부분 유학 왔다가 눌러앉은 사례다”며 “요즘은 업무 스트레스나 정부 의료정책에 반발해 한국을 떠나 이곳으로 오는 의사도 많다”고 말했다. 김 이사장은 가톨릭대 의과대 출신으로 현재 뉴욕에서 소아과의원을 운영하고 있다.최근에는 영국, 호주, 일본, 싱가포르 등 진출하는 국가도 다양해지고 있다. 예를 들어 싱가포르에는 한국인 의사 10여 명이 활동한다. 일본 의사면허시험에도 매년 10명 이상의 한국인 의사들이 시험을 치고 있다.세계한인의사회 김상후 사무국장은 “외국으로 떠나는 의사들이 늘어나는 것은 소득 감소와 미래에 대한 불안감이 주원인이다. 의사의 진료 수입을 적절히 보상해줄 방안을 만들어야 한다”고 말했다.이유종 기자 pen@donga.com}
- 2012-07-25
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