이진한 기자

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동아일보 정책사회부

취재분야

2026-04-01~2026-05-01

건강77%

칼럼13%

사회일반7%

보건3%

새터민 대다수 우울증 앓는다

북한을 탈출해 남한에 정착한 새터민들은 탈북 과정보다 사회 적응 과정에서 더 큰 스트레스를 받는 것으로 나타났다.이는 한림대성심병원 정신건강의학과 홍나래 교수가 경기 군포시에 거주 중인 북한 이탈주민 56명을 대상으로 우울과 불안증상에 대한 상세한 면담 설문 조사를 벌인 결과다. 그동안 새터민의 탈북 과정에서 생긴 외상 후 스트레스 장애 문제가 주로 조명이 됐지만 정착 과정에서 느끼는 어려움이 정신건강에 더 크게 작용한다는 사실을 이번에 새로 입증한 것이다.이들 중 우울증상의 정도를 살펴본 결과 정상군은 응답자의 35.7%에 불과한 반면 가벼운 우울군이 25%, 중한 우울군이 16%, 심한 우울군이 23.2% 등으로 나타났다. 우울증상을 가진 비율이 전체의 64.6%가 되는 셈. 국내 우울증 유병률이 평균 7.5%인 것에 비하면 꽤 높은 수치다. 또 불안 정도를 살펴보는 조사에서도 정상군은 46.4%, 중간 정도의 불안군 14.3%, 심한 불안군이 39.3%로 절반 이상인 53.6%가 불안 증세를 보였다.홍 교수는 “탈북을 하게 된 동기나 북한에 가족이 남아 있는지 여부는 우울 또는 불안 증세에 크게 영향을 미치지 않는 것으로 조사됐다”면서 “결국 새로운 생활에 적응하는 과정에서 경험하는 혼란이나 경제적, 건강상 어려움이 더 큰 스트레스로 작용하는 것”이라고 말했다. 실제 북한 이탈주민들은 폐쇄적인 북한 체제에 익숙한 탓에 다른 새터민과도 폐쇄적으로 생활한다. 또 많은 이들이 자유경제체제를 이해하지 못해 경제적 혹은 사회문화적인 부분에서 어려움을 겪고 있다.홍 교수는 “정부 차원에서 제공하는 정신건강 프로그램은 부족하거나 없는 실정”이라면서 “이번 조사에서도 대다수 새터민이 상담치료와 심리검사 등 정신건강 관련 상담 혹은 진료가 필요하다고 말했지만 실제로 치료를 받은 사람은 25%에 불과했다”고 말했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
- 2012-04-02
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박덕우 교수 ‘올해의 젊은 최고 과학자상’

서울아산병원은 박덕우 심장내과 교수(40·사진)가 미국심장학회(ACC)로부터 ‘2012년 올해의 젊은 최고 과학자상’을 최근 수상했다고 29일 밝혔다. 이 학회는 매년 전 세계 심장학자 가운데 최근 5년간 심장내과 분야의 학술 업적을 평가하고 1명씩 선정해 상을 주고 있다. 박 교수는 이 상이 제정된 이후 최연소이자 아시아에서는 유일하게 수상자가 됐다. 학회 측은 “심근경색 협심증 환자에게 사용하는 약물코팅 스텐트 관련 논문을 지난해 세계 최고 권위의 의학저널인 뉴잉글랜드 저널 오브 메디신(NEJM)에 제1저자로 게재했고, 심장학 분야 최고 학술지인 서큘레이션(Circulation)에도 두 차례 논문을 게재하는 등 심장혈관 중재시술 분야에서 우수한 연구 업적을 이뤘다”고 선정 이유를 밝혔다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
- 2012-03-30
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[헬스&뷰티]방사선 노출량은 적게… 촬영시간은 짧게… 치아구조는 보다 더 정밀하게!

치과용 첨단 의료장비의 개발이 잇따르고 있다. 특히 치아 부위를 정밀하게 찍는 컴퓨터단층촬영(CT) 장비는 발전 속도가 가장 빠르다. 과거에는 X선으로 입 주위를 연속해서 촬영한 파노라마 영상을 진단에 사용했으나 2000년대 들어서면서 필름 대신 디지털로 급속하게 전환돼 5, 6년 전부터는 덴탈 CT가 대중화됐다. 임플란트 시장이 커지면서 치과 분야에서도 정밀하고 입체적인 진단이 필요하기 때문이다. 덴탈 CT는 의료용 CT에 비해 방사선 노출량이 적고 촬영 시간이 짧다. 이런 장비는 의료기기 전문기업인 HDX가 개발하거나 도입했다.○ 빠르고 정확한 디노바와 덴트리 HDX의 자회사인 윌메드는 최근 영상 처리능력을 획기적으로 개선한 덴탈 CT를 개발해 의사들로부터 호평을 받았다. ‘디노바(Dinnova)’라는 이름의 이 장비는 촬영 후 영상을 구성하는 시간을 크게 줄이고 치아구조를 정밀하게 파악한다. 촬영시간은 7초, 14초, 24초 등 세 가지다. 시간이 길수록 더 우수한 영상을 얻을 수 있지만 7초나 14초 정도면 충분하다. 이 기기를 이용한 치과의사들은 영상의 질이 국내외 비슷한 제품에 비해 우수하다고 말했다. 더욱 정확한 진단과 시술을 할 수 있어서 환자의 만족도를 높일 수 있다. 또 HDX는 치과용 복합기 ‘덴트리(Dentri)’를 4월 중에 내놓을 예정이다. 측면 두부촬영(세팔로), 파노라마, CT를 하나의 장비에서 동시에 구현했다. 다른 CT에 비해 영상의 질이 우수하고 촬영시간이 8초, 24초 정도로 짧다. HDX 관계자는 “이러한 복합기가 출시되면 일반 치과에서 큰 인기를 모을 것으로 예상된다”고 말했다. HDX는 작년 말 치과용 유닛 체어 회사인 스카이덴탈을 인수해 영상장비 및 유닛 체어를 제조하고 판매하는 국내 최초의 치과장비 종합 서비스 회사로 발돋움했다. 유닛 체어는 치과 진료대와 체어를 일체화한 장비를 말한다. 스카이 덴탈의 유닛 체어 ‘W’는 진료대의 버튼을 휴대전화와 같은 터치 방식으로 개선하고 디자인을 고급화한 첨단 제품으로 지식경제부로부터 굿디자인상을 받았다. 스카이덴탈은 의사와 환자의 편의성을 높이기 위해 치과 치료장비를 유닛 체어에 모두 장착하는 장비의 복합 기능화를 지속적으로 추진하고 있다.○ 의료기기 토탈 전문회사로 발돋움 HDX는 창립 이래 의료기기 분야에만 역량을 집중하면서 국내 의료 발전에 기여했다. 원래 이름은 ‘해동기기’였지만 사업영역을 다각화하고 글로벌화하면서 HDX로 바꿨다. 올해로 창립 30주년을 맞는다. 최첨단 의료장비의 생산과 공급, 병원 건축 및 방사선 시설물의 구축, 파이낸싱을 통한 주요 대형병원과의 고가 의료장비 공동운영, 의료장비의 전문적인 사후관리 등 의료 분야의 토털 솔루션을 제공한다. 특히 진단 시약인 방사성동위원소의 생산, 초정밀 암 치료기 및 암 진단기기 PET-CT의 대량 보급 등 세계적 의료기기를 국내에 공급해 암 치료 수준을 높이는 데 기여했다. 최근 대형 병원이 암센터 건립과 함께 앞다퉈 설치하는 배리안(Varian)사의 트루빔, 노발리스티엑스, 래피드아크 및 IBA사의 양성자치료기는 HDX가 공급한다. HDX는 제2의 도약을 위해 치과용 의료기기 제조분야에 진출했다. 서울 금천구의 가산디지털단지에 마련한 연구개발(R&D) 센터에서 석박사급 연구인력 40여 명이 치과용 의료기기 개발에 노력하고 있다. 다음 달에는 충북 오송 생명과학단지에 첨단 제조시설을 갖춘 공장이 들어선다. 이곳에서 치과용 복합기 및 유니트 체어를 양산할 예정이다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
- 2012-03-28
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[헬스&뷰티]유방 X선 촬영과 동시에 디지털 영상으로

영훈의료재단 대전선병원은 최첨단 유방촬영장치인 ‘맘모매트 인스퍼레이션’을 본격 가동하면서 유방암 진단과 치료뿐 아니라 경영·관리 면에서도 업그레이드된 시스템을 갖추게 됐다고 27일 밝혔다. 지금까지 유방촬영장치는 유방을 세게 눌러서 찍는 방법이어서 통증이 수반되곤 했다. 하지만 독일 지멘스사의 최신 유방검사장비인 ‘맘모매트 인스퍼레이션’은 최적의 압박 강도를 자동적으로 맞춰주는 지멘스만의 특별한 기능으로 유방 검사에서 가해지는 조직의 밀도, 압력에 대한 반응을 감지해 환자의 고통을 최소화해주는 최신 기종이다. 또 환자 중심의 인체공학적 디자인으로 검사 때 편안한 자세를 취할 수 있게 해 안정감을 높였다. ‘맘모매트’의 장점은 X선 결과를 디지털 영상으로 바로 변환해 확인할 수 있다는 점이다. 이미지를 촬영함과 동시에 이미지 미리보기 기능으로 재촬영률과 촬영시간을 줄였다. 작고 식별이 어려웠던 대상까지도 포착할 수 있는 높은 해상도를 지원해 최적의 영상결과를 얻을 수 있다. 또 유방의 덩어리 모양, 유방 경계 부위 및 유방 조직 내 조밀한 석회화까지 쉽게 파악할 수 있는 영상을 구현했다. 아울러 이 기기는 자기공명영상(MRI) 촬영, 컴퓨터단층촬영(CT), 초음파 장비 등 다른 장비와 연계가 가능하고, 의료영상저장전송시스템(PACS)을 통해 환자 진료 업무의 효율성을 높이고 환자 병력관리도 가능하다. 이처럼 대전선병원은 6월 유성의 선병원국제종합검진센터, 8월 암센터 오픈을 추진하면서 최첨단 검사·치료 장비 도입에 투자를 아끼지 않고 있다. 대전선병원은 검진센터 오픈과 함께 유방암 진단에서도 양쪽 유방 전체를 한 번에 완벽하게 스캔하는 자동유방 초음파 스캐너(ABVS)와 고선명도 유방전용 초음파 진단기를 이용한 다중검사 방법을 채택해 오진율은 낮추고 종양 발견율을 높일 것으로 보인다. 대전선병원 이사장 선두훈 박사는 “최첨단 검사장비를 도입함으로써 진단과 치료과정에서 여성 환자들에게 국내 최상의 의료서비스를 제공할 계획이다”고 말했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
- 2012-03-28
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[헬스&뷰티/주목! 헬스북]알고 먹으면 약，모르고 먹으면 독

감기에 걸려도, 몸에 상처가 나도, 소화가 되지 않거나 머리만 조금 아파도 우리는 약국으로 달려간다. 그리고 간단하게 자기 증상이나 먹었던 약 이름을 약사에게 말한다. 그러면 일부 약사들은 어디가 어떻게 아픈지 제대로 묻지도 않고, 약을 복용할 때 조심해야 할 점이나 피해야 할 행동이 무엇인지도 설명하지 않고 약만 내주는 경우가 있다. 이는 소비자로서는 엄청난 손해다. 약사에게 자신의 증상과 약에 대한 궁금증에 대해 묻는다면 증상에 맞는 약과 올바른 복용법, 주의사항을 들을 수 있는데 말이다. 이 책은 약국을 경영하는 젊은 약사 4명이 올바르게 약을 사용하는 방법과 약국을 이용하는 방법을 진솔하고 친절하게 설명한다. 저자들은 환자가 약국에 들어서면서부터 약국 문을 나서기까지 약사의 역할, 환자의 자세 등 약국에서 일어나는 일과 약국 제대로 이용하는 방법, 약 복용법과 보관법, 처방전과 약 봉투를 바르게 보는 방법 등 궁금한 내용을 찾아볼 수 있도록 했다. 지금까지 약에 대해 막연하게 생각했던 사람이라면 이 책을 통해 올바로 생각하는 계기를 갖기 바란다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
- 2012-03-28
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식약청 바이오신약 특별자문단 오늘 국제포럼

식품의약품안전청은 바이오의약품의 국제 개발 흐름과 경험을 공유하기 위해 28, 29일 ‘바이오의약품 도전과 기회’를 주제로 ‘특별자문단 국제포럼’을 서울 서대문구 홍제동 그랜드힐튼호텔에서 연다고 27일 밝혔다. 이번 포럼은 지난해 10월 발족한 ‘식약청 첨단 바이오신약 특별자문단(KFDA Special Advisory Board)’ 활동의 하나다. 국가별 최신 동향을 듣고 발전방안을 논의한다. 특별자문단은 2004년 노벨 화학상 수상자인 아론 치에하노베르를 포함한 세계 최정상급 석학 13명으로 구성돼 있다. 특별자문단 외에 300여 명의 국내외 바이오의약품 개발 전문가가 모여 최근 이슈인 단백질의약품과 줄기세포치료제, 신개념 백신 등을 논의할 예정이다. 식약청 바이오의약품정책과 김유미 과장은 “이번 포럼이 글로벌 수준의 바이오의약품 개발에 도움을 줘 해외시장 진출의 계기가 되길 바란다”고 말했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
- 2012-03-28
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의협회장, 예상 뒤엎고 강경파 당선… 노환규씨 “복지포퓰리즘 저지”

대한의사협회 제37대 회장에 노환규 후보(50·전국의사총연합 대표·사진)가 25일 선출됐다. 그는 이날 서울 서초구 센트럴시티 밀레니엄홀에서 치러진 선거에서 총 유효표 1430표 중 58.7%(839표)를 얻었다. 의협은 최근 10년간 직선제로 회장을 뽑았지만 과열경쟁을 이유로 이번부터 지역 및 직역을 대표하는 선거인단이 표를 행사하는 간접선거 방식으로 바꿨다. 이번 선거에는 나현 서울시의사회장(221표), 윤창겸 전 경기도의사회장(171표), 최덕종 울산시의사회장(114표), 주수호 전 의협 회장(74표), 개원의 전기엽 씨(11표)가 나섰다. 의료계에서 지명도가 높은 인사가 대부분이다. 그래서 정부와 의협에 대해 사사건건 강경한 태도를 취했던 노 후보가 60%에 가까운 지지를 받으리라고 예상한 사람은 별로 없었다. 열악한 개원 환경, 낮은 의료수가로 불만에 가득 찬 40, 50대 젊은 의사들의 개혁 의지가 반영됐다는 해석이 나오고 있다. 그는 지난해 12월 의협의 임시대의원총회 때 경만호 회장 얼굴에 계란을 던진 일이 있다. 최근에는 박원순 서울시장 아들의 자기공명영상(MRI) 촬영 사진이 가짜라고 주장하기도 했다. 전국의사총연합은 6000여 명의 개원의가 주축이다. 2009년 8월 설립됐고 보수정당인 자유선진당과 정책연대를 맺고 있다. 의협의 전임 집행부와 보건복지부 정책에 반대하는 성향이 강한 것으로 알려졌다. 노 당선자는 “지금까지 의협은 회원 의견을 제대로 수렴하지 못하고 정부 정책에 일방적으로 끌려다녔다”면서 “앞으로 국민 건강을 우선한다는 대전제 아래 정부와 충분히 협의하면서 복잡한 문제들을 풀어갈 예정”이라고 말했다. 하지만 그는 총액계약제나 무상의료 등 복지포퓰리즘 정책을 반드시 막아내겠다고 밝혀 정부와 어느 정도 마찰을 피할 수 없을 것으로 의료계는 내다보고 있다. 노 당선자는 연세대 의대 및 대학원을 졸업했다. 흉부외과 전문의, 연세대 심장혈관센터 전임의, 아주대병원 흉부외과 조교수, AK존스의원 원장, ㈜핸즈앤브레인 창업대표이사를 지냈다. 회장 임기는 5월부터 3년간.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
- 2012-03-26
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5회 글로벌 의료서비스 대상 시상… 의료기관 38곳-지자체 2곳 수상

한국 의료의 세계화와 해외 환자 유치에 기여한 의료기관과 단체를 발굴해 시상하는 대한민국 글로벌 의료서비스 대상 시상식이 22일 오전 서울 중구 플라자호텔에서 열렸다. 올해 5회째인 이 행사는 동아닷컴과 일간스포츠, 중국신문주간 한국판이 공동 주최했다. 의료기관 38곳, 지방자치단체 2곳이 상을 받았다. 아래는 수상자와 기관 명단. ▽특별상부문=한중의료협력우수병원 성한메이성형외과·피부과 ▽지방자치단체부문=대전시, 강남구 ▽대학(종합)병원부문=국립암센터(암센터) 서울대병원(감마나이프센터) 인천성모병원(뇌신경센터) 제일병원(여성암센터) 제일병원(불임센터) 동아대병원(의료관광거점병원·부산) ▽전문병원부문=이춘택병원(관절) 한솔병원(대장항문) 미즈메디병원(산부인과) ▽치과부문=서울대치과병원(치과대학부문) 아이엠치과병원(임플란트) 다인치과그룹(치아교정) 강남연세샘치과(치아성형) 맥치과병원(치과종합·대구 경북) ▽한방부문=미아체한의원(안질환 한의원) 호일침한의원(피부 한방부문) 백운당한의원(신장&부종 한방부문) 인한의원(탈모증 한방부문) 버드나무한의원(우수한방네트워크부문) 로하스한의원(혈액순환 한방부문) 동보한의원(위장, 소화기질환 한방부문) ▽전문클리닉부문=강남세란의원(전신체형교정) 속편한내과(위장내시경) 오상용자연통합의원(척추비수술) 압구정필성형외과(유방성형) 롯데호텔김상태성형외과(눈밑지방재배치&다크서클부문) 벨리타성형외과(안면윤곽성형 및 줄기세포성형) 최희윤성형외과(리프팅) 아이원성형외과(눈, 코 성형) 좋은느낌산부인과(여성성형) 퍼스트비뇨기과(남성확대) 마노메디비뇨기과(남성확대 네트워크) 삼성미래산부인과(분만&산후조리) 이오스안과(시력교정) 밝은광주안과(시력교정·광주 전남) 좋은세상제암의원(온열암치료)이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
- 2012-03-23
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국내 첫 배아줄기세포 임상시험대상 모집

차병원그룹 차바이오앤디오스텍이 국내 처음으로 배아줄기세포를 활용한 세포치료제 임상시험 대상자를 모집한다고 21일 밝혔다. 이를 계기로 배아줄기세포 분야 치료제 개발이 본격화할 것으로 전망된다.정형민 차병원줄기세포연구소장은 “배아줄기세포에서 이미 분화한 세포를 활용해 윤리 논란을 비켜갈 수 있었다”고 말했다. 이어 정 소장은 “미국에서 먼저 시행한 임상시험에서 종양 발생 우려도 없음을 확인했다”고 덧붙였다. 핵심 논란 두 가지를 피한 것이다.이번 임상시험은 유전자 돌연변이로 청소년기에 발생하는 ‘슈타르가르트 병’ 환자를 대상으로 시행된다. 이 병은 눈의 중심시력을 담당하는 황반에 이상이 생겨 발생한다. 환자 절반이 50세 이전에 실명하지만 적절한 치료법이 없다.차바이오앤디오스텍은 배아줄기세포를 황반 구성 세포인 망막상피세포로 분화시킨 뒤 주입할 예정이다. 임상시험 기간은 약 15개월. 정 소장은 “치료할 부위에 직접 주입하기 때문에 치료효과가 매우 높을 것으로 기대하고 있다”고 말했다.하지만 낙관론을 경계해야 한다는 목소리도 나오고 있다. 오일환 가톨릭대 의대 기능성세포치료센터 교수는 “지난해 미국에서도 척추환자를 치료하기 위해 배아줄기세포를 활용한 임상시험을 진행했지만 실패했다. 신중하게 접근해야 한다”고 말했다. 이어 오 교수는 “이번 임상시험은 안정성과 부작용이 없는지를 검증하는 1단계이므로 이번 임상시험만 가지고 치료효과를 섣불리 판단해서는 안 된다”고 덧붙였다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
- 2012-03-22
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[이진한 의사 기자의 메디 Talk Talk]골치아픈 코골이-수면무호흡증

친척이나 친구의 코골이 때문에 밤새 고생한 경험은 누구에게나 있을 것이다. 간혹 이런 사람들 중에 난청이 생기는 사례도 있다. 코를 고는 당사자는 더 위험하다. 심지어 돌연사가 일어날 확률도 있다. 하지만 대부분 그냥 지나친다. 생명엔 지장이 없다고 생각하기 때문이다. 하지만 코를 심하게 고는 사람은 고혈압 당뇨병 뇌중풍(뇌졸중) 심장질환의 발병 위험이 매우 높다.우리가 잘 몰랐던 코골이와 이로 인한 수면무호흡증의 위험성에 대해 대한수면학회 회장인 홍승봉 삼성서울병원 수면센터장과 대한수면의학회 보험이사인 신홍범 코모키 수면센터 원장에게 자세히 알아본다.▽이진한 기자=코골이는 왜 하는 건가요.▽홍승봉=연구개(입천장) 및 목젖과 인두(구강·비강으로부터 식도·후두로 연결되는 통로) 등의 근육이 어떤 원인으로 붓거나 염증이 생기면서 좁아지면 코를 골게 됩니다. 특히 술을 마시거나 몸이 피곤하면 근육들이 느슨해져 숨구멍 통로가 좁아지는데, 이때는 코를 안 골던 사람도 코를 골지요. 코골이는 코의 문제가 아니기 때문에 코에 어떤 기구를 끼운다든지 코에 약을 뿌리는 처치는 도움이 안 됩니다.▽신홍범=흡연도 코골이와 관련이 있습니다. 담배 성분이 연구개 및 인두 쪽 염증을 발생시켜 붓게 하는 바람에 결국 숨구멍이 좁아지면서 코를 골게 되지요. 코를 골면 그 주변 근육 조직도 떨리는데 이 때문에 자극을 받아 더 붓습니다. 금연을 해야 됩니다.▽이=목이 굵고 짧은 사람이 코골이 체형이라고 하는데 정말 그런가요.▽신=네. 턱이 작거나 뒤로 가 있으면 목젖과 인두 부위의 공간이 작아서 코를 골 확률이 높습니다. 뚱뚱한 사람도 살이 쪄서 숨구멍이 좁아 코를 잘 골지요.▽이=코를 골면 숨을 멈추는 수면무호흡증도 생긴다고 하던데….▽홍=코를 골면서 생기는 무서운 부작용이 바로 수면무호흡증입니다. 수면 중에 10초 이상 숨을 안 쉬면 수면무호흡증이라고 합니다. 대개 10초 이상, 숨소리가 약해졌다가 ‘푸우’ 하면서 숨을 내쉬면 의심해야 합니다. 배우자가 유심히 봐줘야 합니다. 조기에 치료하지 않으면 고혈압이나 당뇨병이 있을 경우 상태를 악화시킵니다. 또 심장동맥질환이나 뇌중풍 발병 위험도 2배로 높아집니다.▽신=이 밖에 밤에 깼는데 가슴이 답답하거나 심장이 두근거릴 때도 의심해봐야 합니다. 또 밤에 땀을 많이 흘리거나 소변을 자주 보러 가는 야뇨증 증세가 있는 경우도 상당수 수면무호흡증과 관련이 있습니다. 따라서 수면무호흡증을 치료하면 야뇨증이 좋아지는 환자가 많습니다.▽홍=코골이가 심하면 트럭이 지나가는 수준의 소음(70dB)이 밤새 들려옵니다. 같이 자는 사람이 난청이 생길 수 있습니다.▽이=코 고는 소리를 줄이는 방법은….▽홍=1997년에 어떤 연구원과 함께 학회에 갔다가 한방에서 잤는데, 그 연구원의 코 고는 소리에 잠을 설친 적이 있었죠. 다음 날 테니스공을 러닝셔츠 뒤에 붙였더니 코골이가 확실히 줄었습니다. 옆으로 자게 한 것입니다. 옆으로 자면 찌그러져 좁아져 있던 숨구멍에 공간이 약간 생기면서 코골이가 줄어듭니다. 또 음주와 흡연을 줄이고 가습기로 습도를 50∼60% 유지해주면 기도의 염증을 줄여 코골이를 줄일 수 있죠. 최근 호른과 같은 관악기를 매일 30분 정도 불면 기도 근육을 강화해 코골이와 수면무호흡증을 줄여준다는 연구결과도 나왔습니다. 또 잘 때 베개를 낮게 하는 것이 좋습니다.▽신=평소 고혈압, 당뇨병이 있거나 심장질환 관상동맥질환 등의 경험이 있는 사람이 코를 곤다면 수면다원검사로 수면무호흡증 유무를 확인하는 것이 중요합니다.▽이=수면다원검사 비용이 많이 든다고 하는데 실제로 그런가요.▽홍=비용은 60만∼80만 원입니다. 오후 8시에 와서 하룻밤을 병원에서 자게 되는데 이때 수면과 관련된 모든 검사를 합니다. 뇌파 검사, 안전도, 근전도, 심전도, 호흡신호, 코골이 소음 측정 등 검사 종류만 10여 가지가 됩니다. 아직 우리나라는 건강보험이 적용되지 않아 비용 때문에 많은 사람이 주저합니다. 코골이 수술은 보험이 되는데 검사가 보험이 안 된다는 것은 아이러니입니다.▽이=코골이 수술은 효과가 있습니까.▽신=코골이 수면무호흡증 수술은 연구개와 목젖을 고주파치료기로 줄여서 기도를 넓혀주는 것입니다. 증상이 심하지 않으면 일부 효과가 있습니다. 하지만 수술 뒤 일정 기간이 지나면 재발하거나 더 심해지는 경우도 있습니다. 따라서 기도 구조가 수술에 적합하고 수면무호흡증이 심하지 않은 경우엔 수술이 도움이 되지만 심한 수면무호흡증에는 코에 씌우는 마스크에 공기를 불어넣는 양압기 치료가 가장 효과적이라고 할 수 있습니다.▽홍=요즘은 마스크 대신 코에만 살짝 끼워 공기를 집어넣는 치료기도 나왔습니다. 이 치료는 미국, 유럽, 일본 등에서는 가장 널리 사용되는 수면무호흡증 치료법입니다. 양압기 치료기는 200만 원 내외로, 건강보험이 적용되지 않아 비용부담이 큽니다. 학회 차원에서 양압기 치료 보험 적용을 위해서 노력하고 있습니다.▽이=코골이 예방법이 있다면….▽홍=살이 찌면 기도 주위에 지방이 쌓이면서 기도가 좁아져 코골이가 심해집니다. 과체중 혹은 비만인 경우에는 자기 체중의 10% 정도를 감량하면 코골이 수면무호흡증이 상당히 줄어듭니다. 음주나 흡연은 기도 주위 조직을 자극하여 붓게 만들고 그 결과 코골이와 수면무호흡증을 악화시키므로 피해야 합니다. 알레르기나 비염이 있어서 콧속이 부어 있으면 기도 저항이 커져서 수면무호흡증이 심해집니다. 이 질환들이 있으면 적극적으로 치료해야 합니다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
- 2012-03-19
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[방사선의 오해와 진실 Q&A]Q: 치료중 손자 안아줘도 되나요

Q. 방사선치료 중 손자를 안아도 되나요? A. 얼마 전 60대 간암 환자 분이 방사선치료에 대한 상담을 받으러 왔습니다. 그런데 서울에 사는 분이 굳이 한적한 시골로 이사해 통원치료를 받겠다는 것입니다. 사정인즉 환자에게는 막 걷기 시작한 귀여운 손자가 있는데 방사선치료를 받으면 혹시 손자에게 나쁜 영향을 끼칠까 봐 걱정이 된다는 거예요. 실제로 많은 환자가 이런 생각을 갖고 있습니다. 비단 환자뿐이겠습니까. 대놓고 말은 못하지만 환자 가족도 이런 걱정을 마음에 두고 계시겠지요. 일본 후쿠시마 원자력발전소 사고 이후 방사선치료에 대한 두려움이 더 커진 것도 사실입니다. 방사선치료는 인체 투과성이 좋은 방사선을 이용해 우리 몸속에 에너지를 전달하는 것입니다. 그 전달된 에너지가 종양의 성장을 막거나 박멸합니다. 방사선을 쬔 암세포의 유전자(DNA)는 점차 위축됩니다. 그렇다고 해서 방사선이 몸 안에 남는 것은 아닙니다. 치료가 끝나면 방사선의 영향이 완전히 사라지기 때문에 의료진이 거리낌 없이 치료실을 출입할 수 있는 것입니다. 만약 방사성물질이 치료 후에 환자의 몸에 남아 있다고 가정해 봅시다. 그러면 저 같은 방사선종양학과 의사가 수십 년 동안 환자와 면담하면서 그토록 많은 환자 분을 가까이할 수 있을까요. 아마 의사들은 우주복 같은 기이한 복장을 하고 진료하거나 외부와 격리된 방에 환자를 모셔 놓고 조그만 창문으로 면회하듯 상담해야 할 것입니다. 암 진단을 받은 환자분들은 여러 가지로 마음이 위축돼 있지요. 하지만 불필요한 걱정으로 더 우울해지지 않았으면 좋겠습니다. 주위에 방사선치료를 받는 환자를 둔 가족과 지인 여러분, 그 환자가 두려움 없이 따뜻한 스킨십을 하도록 해주십시오. 그분들은 용기백배해 힘든 암과의 싸움에서 기필코 이길 겁니다.윤상민 서울아산병원 방사선종양학과 조교수}
- 2012-03-19
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국립암센터 분원 백지화에 유치 추진 지자체들 발끈… 번지는 ‘암센터 갈등’

국립암센터 분원 설치 계획이 백지화되자 그동안 유치운동을 벌였던 충북도와 대구시가 강하게 반발하고 나섰다. 충북 청원군 오송과 대구가 2009년 첨단의료복합단지로 복수 선정된 뒤 이들 지자체는 국립암센터 분원 유치를 ‘첨단의료복합단지 성공의 열쇠’로 보고 유치 경쟁에 나섰다. 국립암센터는 2일 기자회견에서 “기존에 검토하던 지방분원 설치 대신 현재 경기 고양시 일산동구의 본원 병동을 증축하고 국제암전문대학원을 설립하겠다”고 밝혔다. 이를 위해 2014년까지 486억 원을 투자해 300병상을 신축할 방침이다. 계획대로 완화의료병동 임상시험병동 갑상샘병동 소아암병동이 들어서면 모두 812병상을 갖춰 아시아에서는 가장 큰 암전문병원이 된다. 또 국립암센터는 “지난해 9월 교육과학기술부에 신청한 국제암전문대학원대 설립에 박차를 가하겠다”고 밝혔다. 개발도상국에 보낼 암관리 전문가를 양성하는 데 주력하기 위해서다. 이 같은 발표는 국립암센터가 2008년부터 검토한 지방분원 설치안을 뒤집는 내용이다. 국립암센터는 일산동구 본원이 포화 상태에 이르자 분원을 만들 지역을 물색해왔다. 김대용 국립암센터 기획조정실장은 “지난해 5월 한국보건산업진흥원이 용역조사를 한 결과 연구기능 이원화 등 문제점이 예상돼 본원 기능을 강화하는 쪽으로 방향을 틀었다”고 밝혔다. 하지만 충북도는 발끈하고 나섰다. 이시종 충북도지사는 2일 대책회의를 열고 “오송이 가장 유력한 분원 후보 지역으로 꼽혔는데 갑자기 본원 확장이라는 결론이 나온 것을 납득할 수 없다”며 “분원 유치를 위해 서명운동을 벌여온 충청 주민들도 받아들일 수 없는 결론”이라고 말했다. 충북도의회도 이날 임시회를 열고 분원 설치 재추진을 촉구하는 결의문을 채택했다. 도의원들은 “동남권 신공항 백지화로 들끓는 영남권 민심을 달래기 위해 정부가 분원을 대구에 설치하려다 아예 오송도 못하게 어깃장을 놓은 것”이라고 주장했다. 대구시도 황당하다는 반응을 보였다. 그동안 대구시는 동구 첨단의료복합단지에 6만 m² 이상을 암센터 분원 예정 터로 정하고 홍보했다. 대구시 관계자는 “대구 경북지역 암환자의 40% 이상이 국립암센터 등 수도권 의료기관을 찾는다. 지방 환자의 편의를 위해서라도 분원이 꼭 필요하다”고 말했다. 암센터 분원 유치 경쟁은 보건복지부가 2009년 대구와 오송을 첨단의료복합단지로 공동 지정하면서 본격화했다. 복지부는 지난해 5월 “타당성 연구용역 당시 암센터 분원 입지 후보로 대구와 오송을 검토하고 있다”고 밝혔지만 최종 보고서에는 후보 지역의 입지 분석을 아예 뺐다. 일각에서는 “정치적 파장이 예상돼 뺀 것이 아니냐”고 지적했다. 한편 국립암센터는 “이미 전국에 12개의 상급종합병원과 협력관계가 형성되어 있기 때문에 분원이 필수적인 것은 아니다”라고 해명했다.노지현 기자 isityou@donga.com　　이진한 기자·의사 likeday@donga.com　　}
- 2012-03-05
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[의료계 단신]서울 을지병원 外

■ 서울 을지병원은 7일 오후 2시 평화종합사회복지관 강당에서 ‘폐암의 이해’를 주제로 무료강좌를 연다. 이재형 을지병원 호흡기알레르기내과 교수가 폐암의 이해와 예방법에 대해 강의한다. 이 교수는 “폐암을 조기에 발견하면 수술 후 5년 생존율은 70%가 넘지만 대부분의 환자는 늦게 발견된다”면서 “수술이 가능한 상태에서 발견되는 경우는 전체 폐암 환자의 15%에 불과하다”고 말했다. 02-949-0123■서울 강남세브란스병원은 14일 오후 2시 본관 2동 3층 대강당에서 ‘간암 환자 및 일반인을 위한 간암 예방과 치료’ 무료강좌를 연다. 이번 강좌에서는 △간암 예방을 위한 올바른 간 건강관리 △고통이 거의 없는 새로운 간암 치료법 △불규칙한 종양치료에 효과적인 토모세러피 △간을 위한 건강 밥상에 대해 설명한다. 참석자는 추첨을 통해 경품을 받을 수 있다. 02-2019-1225■삼성서울병원 이식외과는 급성간부전으로 간 이식 수술 대기 중인 환자를 대상으로 ‘바이오 인공 간 임상시험’을 실시한다. 대상자는 만 18∼60세이면서 체중 45kg 이상이고 급성간부전으로 간 이식 수술 대기자이거나 뇌사자 기증 간을 기다리는 환자다. 임상시험에서는 이식 전까지 독성 제거와 요소, 알부민 분비 등 간의 역할을 대신하는 인공장기인 ‘체외순환형 바이오 인공 간’을 사용한다. 인공 간은 국내에서 처음 개발됐다. 참가자로 선정되면 치료비 검사비 입원비가 무료다. 02-3410-3875}
- 2012-03-05
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[이진한 의사 기자의 메디 Talk Talk]학교폭력 당하는 아이에 절대 해선 안되는 말은…

학교폭력을 줄이는 데는 가정교육도 중요하다. 하지만 학교폭력은 학교에서 해결하지 않으면 또 다른 피해자를 만들기 쉽다. 부모 교사 정부는 이 문제에 어떻게 대처해야 할까. 대한소아청소년정신의학회 곽영숙 이사장(제주대병원 정신건강의학과 교수)와 김붕년 학술이사(학교폭력TFT위원·서울대병원 정신건강의학과 교수)와 함께 알아봤다. ▽이진한 기자=우리 아이가 학교폭력 피해자라는 사실을 알았을 때 부모는 대개 흥분한 나머지 학교에 찾아가 감정적으로 대처합니다. ▽김=부모가 아이 마음을 이해해야 합니다. 먼저 아이에게 "네 잘못이 아니다", "정말로 어려운 이야기를 해줘서 고맙다"고 말해주는 게 중요합니다. 아이에게 섣불리 비난 섞인 충고를 하면 곤란하죠. 가령 "너도 한대 때렸어야지" 또는 "네가 약점을 고쳤어야지"라고 얘기하면 아이들은 비난받는다고 느끼면서 더 이상 입을 열지 않을 겁니다. 아이 스스로도 "내가 문제가 있어서 그런 일을 당하는구나"고 생각하겠죠. ▽곽=부모가 교사를 비난하거나 가해부모에게 직접 사과하도록 종용하는 방법은 좋지 않습니다. 아이에게 또 다른 상처를 주기 때문이죠. 결국 교실에서 해결해야 합니다. 어떤 폭력을 당했는지, 아이가 어떤 점이 힘들었고 왜 말하지 못했는지를 교사가 공감하도록 자세히 말해줘야 합니다. 이런 과정에서 어떤 형태로든 가해자로부터 사과를 받으면 됩니다. ▽이=학교와 교사의 대한 실망감 때문에 대개 피해자 측이 전학을 고려합니다. ▽김=그건 일시적으로 덮어진 상태지, 해결됐다고 보기 어렵습니다. 학생 전체가 보는 앞에서 가해자가 공개적인 사과를 하도록 해야 됩니다. 모든 학급 구성원에게 학교폭력이 잘못됐음을 깨닫도록 하는 기회가 되고 궁극적으로는 학교폭력을 예방하는 효과가 있어요. 학교에선 이런 일을 담임교사가 하도록 힘을 보태야 됩니다. 그만큼 담임교사의 역할이 중요합니다. ▽이=학교 폭력에 대한 조례나 법령을 보면 기본적으로 학교폭력이 발생했을 때 담임이 갖는 권한은 신고와 '학교폭력대책자치위원회'에 보고하는 정도입니다. 교사가 책임지고 일을 할 수 있도록 도와주는 시스템은 별로 없습니다. ▽김=당국은 학교폭력 가해자가 모두 일진회와 같은 조직폭력배인양 규정해 가해자를 처벌하는 쪽 대책에만 신경을 씁니다. 학교 폭력은 훨씬 범위가 넓습니다. 신체적인 폭력 외에도 은근한 따돌림, 강요, 언어폭력으로 모욕감을 주는 행동…. 다양한 형태의 학교 폭력이 존재하고, 가해 아동도 다양합니다. 또 가해자의 50%가 피해자였던 경험이 있습니다. 이 때문에 가해자와 피해자라는 이분법으로 나누지 말고 학교 폭력의 희생자라는 용어를 써야 합니다.▽곽=맞습니다. 결국 교사만이 학교 안에서 벌어지는 학교 폭력의 다양성을 정확하게 이해할 수 있습니다. 담임이 해결의 주체가 되지 않으면 아무리 경찰력 같은 공권력을 동원해도 학교 폭력 자체를 제대로 이해하고 도와주기가 힘듭니다. ▽이=대부분의 가해자도 사회성이 부족하거나 자기조절능력이 부족해 도움이 필요합니다. 그런 아이들을 가해자로 낙인찍고 공권력을 동원하면 위험하죠. 학교폭력을 미리 예방할 수 있는 방법이 있을까요? ▽곽=문제 발생 가능성이 높은 고위험군을 미리 파악해야 합니다. 학교에서 시행하는 '정서 행동 선별검사'를 통해 알 수 있습니다. 심각하지 않지만 불안 우울 공격성 가족관계 등 다양한 형태의 정신건강문제를 가진 아이들이 학교 폭력 희생자의 고위험군이죠. 항상 지원할 수 있는 체계가 중요합니다. 고위험군 아이를 관리하는 주체는 담임이어야 합니다. 학교 안에 책임자가 있어야 예방이 가능합니다. ▽김=많은 교사들이 학생의 인성교육에 관심이 많습니다. 하지만 막상 학교에 돌아가면 성적중심 경쟁적 분위기 때문에 실천하지 못합니다. 공부 못하고 힘든 아이들은 대충 빼고 지나가자는 식이지요. 쓸데없는 정신건강 문제에 에너지 쏟지 말고 학교 밖에 있는 병원과 상담소로 보내서 해결하는 방안이 낫다고 생각합니다. 왜 그 아이들을 붙잡고 내가 고생을 하느냐는 거죠. 하지만 학교 폭력 문제가 생겼을 때 정작 아무런 개입을 못합니다. 착하고 성적 좋은 아이들만 데리고 좋은 대학에 보내는 일이 학교의 목표가 돼서는 안 됩니다. 어렵고 힘든 아이들을 어떻게 끝까지 끌어안고 가느냐에 대해 진지하게 고민해야 합니다. 이때 정신건강 전문가들이 도우미 역할을 할 수 있습니다. ▽곽=기본적으로 교사의 업무가 너무 많으니 새로운 부담이 되지 않도록 시스템을 만들어야 합니다. 고위험군 아이를 학급 안에서 적절히 도와주고 나머지는 방과 후 프로그램, 보건교사 상담교사의 상담프로그램, 그룹프로그램으로 해결하는 식이죠. 정신과 치료를 받는다는 편견 없이 자연스럽게 연결시켜줘야 합니다. 학교 안에서 이렇게 조기에 개입하면 학교폭력을 예방할 수 있습니다. 교사도 다양한 형태의 학교폭력에 대처할 힘을 가질 수 있습니다. 미국이나 호주 등 선진국에서는 학교 정신건강시스템을 운영하니 참고해야 됩니다. ▽김=호주는 인성교육에 굉장히 많은 시간을 할애합니다. '마음이 중요하다'(Mind matters) 프로그램'이 대표적이지요. 교장들의 협의회를 통해 실행방향을 결정합니다. 또 담임교사에게 많은 권한을 주고 교장은 행정적인 지원을 합니다. 교사는 잡무에서 해방되지요. 학교 내에서 정신건강 문제에 대한 편견도 매우 적습니다. 호주에서는 학생이 "선생님, 아무래도 내가 우울한 것 같아요, 힘들어요"라고 말하는 일이 자연스럽습니다. "수학문제가 어려우니 도와주세요"하는 것처럼요. ▽곽=요즘은 교사가 죄인 취급을 받는 분위기입니다. 사실 정부 학부모 학생 교사, 모두에게 책임이 있습니다. 다같이 반성하고 대책을 세워야 합니다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
- 2012-03-04
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[단독]국립암센터 박중원 박사팀, 중증 간암환자 생존기간 2배로 연장

신약만 암 환자의 생존기간을 늘릴 수 있는 것은 아니다. 국내 연구진이 기존 치료법을 응용한 새로운 치료법으로 수술이 불가능한 간암환자의 생존기간을 배로 끌어올렸다. 국립암센터 박중원 소화기내과 박사(사진) 연구팀은 ‘색전술’과 ‘표적치료 요법’을 함께 시도했다. 색전술은 암세포에 영양분을 공급하는 혈관을 미리 제거해 암세포를 굶겨 죽이는 치료법. 표적치료 요법은 암세포에 영양분을 공급할 혈관이 생기지 않도록 하는 방법으로, 보통 ‘넥사바’란 약물을 쓴다. 연구팀은 2009년 7월∼2011년 5월 수술이 불가능한 간암 환자 50명에게 새 치료법을 시도했다. 그 결과 치료효과 유지기간을 4개월에서 7개월로 3개월 늘렸다고 1일 밝혔다. 치료효과 유지기간이란 있던 암이 커지지 않거나 새로운 암이 생기지 않는 기간. 이 기간이 늘어나면 생존기간도 늘어나게 된다. 수술이 불가능한 3, 4기 암 환자의 경우 생존기간을 3개월만 연장해도 신약으로 인정받을 만큼 큰 성과로 평가받는다. 환자에 따라 1년 이상 생존도 가능하다. 박 박사는 “색전술과 표적치료 요법을 병행한 새로운 ‘복합요법’을 통해 간암 환자의 생명을 연장할 수 있는 가능성을 처음으로 보여줬다는 데 이번 연구의 의의가 있다”면서 “향후 대조군 임상연구(임상3상)를 통해 효과를 구체적으로 검증할 예정이다”고 말했다. 이 연구 결과는 유럽간학회지 2월 온라인판에 게재됐다. 이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
- 2012-03-02
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[청진기를 들고]발 저려 잠자기 힘든 당뇨환자, 신경병증 아닌지 의심해봐야

최근 60대 중반의 한 당뇨병 환자가 진료실을 찾아왔다. 밤마다 발이 가렵고 저려 잠자기 힘들고 걸을 때 발에 감각이 없다고 호소했다. 환자의 발엔 작은 상처가 곪아가는 흔적이 보였다. 당뇨병 합병증의 하나인 ‘당뇨발’이다. 이 환자는 다행히 약물을 처방하고 발의 일부분을 절제하는 수준에서 치료가 됐다. 조금만 더 늦었더라면 발 전체를 절단할 수도 있었다. 정말 큰일 날 뻔했다. 당뇨병을 전문으로 보는 의사로서 여러 합병증을 많이 봐 왔다. 그중에서도 당뇨발이 제일 독하다. 발과 다리뼈의 살이 썩어 들어가는 족부궤양과 이로 인한 족부절단은 환자들도 가장 무서워하는 합병증이다. 다만 당뇨발을 일으키는 중요한 원인인 ‘당뇨병성 신경병증 통증’에 대해서는 일반인도, 환자도 잘 모르는 듯하다. 앞서 언급했던 환자의 경우도 당뇨병성 신경병증 통증을 앓고 있었다. 그 또한 이 병에 대해 전혀 모르고 있었고, 그 결과 병을 키우고 있었던 것이다. 최근 조사에서도 당뇨병 환자의 33%가 당뇨병성 신경병증 통증을 앓고 있다고 나타났다. 당뇨병 환자에게 아주 흔한 합병증이란 얘기다. 그러나 이를 아는 환자는 거의 없었다. 사실 의료진은 당뇨병 환자라면 누구나 당뇨병성 신경병증 통증을 경험할 수 있다는 생각을 갖고 통증을 확인한다. 당뇨병성 신경병증 통증은 고혈당 상태에서 말초신경과 미세혈관이 손상되면서 나타난다. 발이나 다리에 저리거나 찌르는 듯한 느낌이 들거나 피부가 이불에만 닿아도 아픈 과민반응을 보이거나 불에 덴 것처럼 화끈거리기도 한다. 어떤 환자는 잠을 못 이룰 정도로 극심한 통증에 시달리기도 한다. 심한 통증은 수면방해, 불안 등의 2차 질환을 일으켜 환자 삶의 질을 떨어뜨린다. 초기엔 보통 발이나 다리에 저린 느낌이 온다. 신경이 손상될 때 나타나는 느낌이지만 환자들은 대수롭지 않게 생각하고 넘어가는 경우가 많다. 증세가 심해져 무감각해졌을 때는 발에 상처가 나도 알지 못하는데, 방치한 상처는 발을 자르는 단초가 된다. 의사는 환자 상태가 최악으로 치닫지 않도록 적절한 치료를 하려고 늘 최선을 다한다. 그 결과일까. 최근 해외 학회가 치료제 및 치료 방법별로 등급을 매겨 객관적인 당뇨병성 신경병증 통증 치료 가이드라인을 만들었다. 이를 통해 적은 양의 약물처방으로도 통증을 줄이고 수면방해를 잘 관리해 환자의 삶의 질을 높이는 데 초점을 맞췄다. 또한 합병증이 동반되면서 다양한 약을 한 번에 복용하는 당뇨병 환자의 특성도 고려했다. 약물 간 상호작용이 없거나 있더라도 아주 작은 치료제를 사용해 부작용을 줄이는 것이다. 무엇보다 환자들이 관심을 가져야 한다. 당뇨병 환자라면 기본적인 혈당 체크 및 생활요법을 잘 지켜야 할 것이다. 그게 합병증을 줄이는 방법이다.김성래 부천성모병원 내분비내과 교수}
- 2012-02-27
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[의료계 단신]건국대병원 外

■ 건국대병원은 29일 오후 2시 대강당에서 갑상샘암을 주제로 주민 건강강좌를 연다. 강사는 갑상선암센터장 이비인후과·두경부외과 이용식 교수. 최근 급격히 늘고 있는 갑상샘암의 치료와 진단 예방법 등을 강의한다. 별도 신청 없이 누구나 참석 가능.02-2030-7063, 7065 ■ 계명대 동산의료원이 국내 처음으로 암환자와 호스피스 환자, 가족이 쉴 수 있는 휴식처 ‘동산로뎀쉼터’를 만들었다. 동산의료원 인근 건물 3, 4층에 만든 이 쉼터는 침실, 거실, 주방을 갖춘 휴식공간 쉼터(3층)와 환자와 가족을 위한 상담공간(4층)으로 구성됐다. 차순도 동산의료원장은 “익명을 요구한 한 독지가의 기증으로 지어졌는데, 모두 평화와 치유를 얻어가는 쉼터가 되길 바란다”고 말했다. 053-250-7384■ 경희의료원 동서협진센터는 통증 때문에 생활에 불편을 겪는 환자들을 위해 ‘동서난치성통증클리닉’을 다음 달 5일부터 운영한다. 이 클리닉에서는 난치성 및 만성통증 외에 외상성 또는 퇴행성 관절근육질환, 스포츠손상, 일반장애(뇌중풍, 척수손상), 기타 통증질환 등을 진료한다. 동서난치성통증클리닉에서는 재활의학과와 한방침구과 의료진의 양·한방 협진이 시행된다. 진료는 매주 월요일 오전 9시 반∼12시. 02-958-9282}
- 2012-02-27
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[방사선의 오해와 진실 Q&A]Q: 방사선의 치료원리 뭔가요

Q. 방사선의 본질과 치료 원리를 쉽게 알려주세요. A. 방사선이라고 하니깐 핵폭탄 등 위험한 것만 떠올리게 되죠. 더구나 지난해 일본 후쿠시마 원전사고 후 방사선에 대한 공포가 확산되고 있는 것도 사실입니다. 하지만 우리가 지구에 살든지, 지구를 떠나든지 간에 방사선 노출은 피할 수 없습니다. 사실 우리 주위의 모든 자연에서 방사선이 방출되고 있습니다. 이를 자연 방사선이라고 합니다. 우리가 태어나기 훨씬 전부터 태양은 이러한 자연 방사선을 방출하는 근원입니다. 이 빛은 물리학적으로 보면 전자파(빛)입니다. 태양에서 발생한 에너지는 전자파의 형태로 지구에 도달해 이를 에너지원으로 조그만 생명체가 생기면서 모든 생명체가 진화한 것입니다. 이와 같이 에너지가 공간을 지나 이동하는 현상을 방사성이라 하고 그 주체를 방사선이라고 합니다. 전자파도 방사선의 일종으로 라디오파, 마이크로웨이브, 빛, 자외선, 감마선, X선 순으로 에너지가 높습니다. 방사선 치료는 이 중 에너지가 높은 X선 또는 감마선을 이용합니다. 에너지가 높으면 투과성이 높아져 몸속 깊숙한 데 있는 종양까지 도달할 수 있거든요. 암세포에 이른 X선은 암세포의 유전자(DNA)에 손상을 일으켜 그 세포를 죽입니다. 그러나 방사선은 암세포 주위의 정상세포에도 손상을 줘 부작용을 일으킵니다. 최근 20년간, 암 조직에 많은 방사선을 쏘아 치료 효과를 높이면서도 정상 조직을 피해 부작용을 줄이는 삼차원입체조형방사선, 정위방사선, 세기조절방사선 치료 등 혁신적인 치료법이 개발됐습니다. 장기, 기능, 외형을 보존하면서 암 환자를 완치할 수 있게 된 겁니다. 이처럼 방사선 치료 분야에서도 암 환자의 안전을 위해 불필요한 방사선 노출을 줄이도록 방사선치료전문가(방사선종양학자)들이 최선을 다하고 있습니다.조관호 박사 국립암센터 방사선종양학과}
- 2012-02-27
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[이진한 의사 기자의 메디 Talk Talk]학교폭력, 부모들 대책 어떻게

지난해 대구의 한 중학생 자살을 계기로 학교폭력이 수면 위로 떠올랐다. 이어 정부가 학교폭력 예방과 근절에 대한 대책을 쏟아내면서 더욱 관심이 높아졌다. 전문가들은 정부 정책이 가해자 처벌에 초점을 둔 미봉책이라고 지적한다.부모는 학교폭력에 어떻게 대처해야 할까? 대한소아청소년정신의학회 곽영숙 이사장(제주대병원 정신건강의학과 교수)과 대한소아청소년정신의학회 김붕년 학술이사(학교폭력TFT위원, 서울대병원 정신건강의학과 교수)를 만나 2회에 걸쳐 싣는다. 1회에서는 학교폭력에 대한 부모들의 오해, 2회에선 학교와 정부의 역할을 살펴본다.▽이진한 기자=청소년기 중 학교폭력은 언제 가장 심각한가요?▽곽=중학교 때입니다. 신체 발달은 급격히 일어나는 반면 행동과 감정을 조절하는 부위인 뇌의 ‘전전두엽’ 발달은 미숙한 시기죠. 따라서 중학교 때는 합창, 스포츠, 예술 등을 통해 충동을 건설적으로 해소하는 방법을 배워야 합니다. 일탈을 막으려면 개인보다는 그룹으로 접근하는 교육들이 필요하지요.▽이=아이가 가해자에게 맞고 돈을 빼앗기면서 고통을 당하는데 왜 선생님과 부모에게 말하지 않나요?▽김=피해 아이 상당수가 ‘학습된 무력감’에 빠져 있기 때문입니다. 즉 ‘내가 누구에게 말해봤자, 아무런 소용이 없을 것이다’라고 미리 생각하는 것이죠.▽이=왜 아무도 도와줄 수 없고 아무 소용이 없다고 생각하는 걸까요?▽김=아이들은 초등학교 때부터 누군가를 피해자로 만들고 그룹으로 따돌리는 상황에 노출돼 있어요. 따돌림당하는 아이들을 아무도 도와주지 않는 ‘방관자’적 태도에도 익숙해져 있죠. 이러다 중학교에 가서 자신이 따돌림과 학교폭력을 당할 경우 희생자가 돼도 빠져나올 수 없다고 생각을 하게 되죠. 그래서 학습된 무력감이라는 것입니다.▽곽=시기적으로도 사춘기는 부모로부터 독립하고 자아 성취를 원하는 시기라 그런지 고민을 말하기가 쉽지 않습니다. 또 아이에게는 부모에게 걱정을 끼치거나 실망시키는 것을 두려워하는 심리가 있어요. 따돌림, 괴롭힘을 받는 것은 내가 못난 탓이거든요. 나는 항상 부모의 어떤 희망이 되고, 자랑거리가 되고, 칭찬받아야 된다는 강박관념이 있습니다. 부모는 아이에게 “얘야, 미안해하지 마. 난 괜찮으니깐. 오히려 네가 상처를 입는 것이 난 더 힘들다”고 말해줘야 합니다.▽김=부모와 자녀 간의 애착이나 친밀감이 있으면 이야기를 하기 쉬워집니다. 아이에게 정말로 도움을 줄 수 있다는 신뢰를 얻는 부모가 돼야 합니다. 아이의 말을 존중해 주고 아이가 말하는 것은 어떤 것이든 인정해 줄 수 있어야 하죠. 결국 아이는 부모와의 애착에 문제가 없고 스스로가 존중받는 ‘자아 존중감’이 있어야 합니다. 건강한 자아 존중감은 부모로부터 모욕감이나 무시나 어떤 간접적인 폭력이 없을 때만 가능합니다.▽이=참 쉽지가 않습니다. 맞벌이 부부, 어릴 때부터 어린이집에 맡겨야 되는 상황에서는 말이죠.▽곽=한 살 이전부터 부모와의 애착이 중요하므로 사실 인성교육은 영유아기 때부터 시작됩니다. 요즘은 돌만 돼도 어린이집에 보내는데, 사실은 부모가 적어도 3년은 아이를 직접 볼 수 있는 사회적 분위기가 돼야 합니다. 반사회적인 행동 문제는 애착이 제대로 이뤄지지 않아 생깁니다. 또 충동 조절은 걸음마 때부터 배워야 합니다. 미운 세 살이라는 말도 있듯이 아이가 물건을 던지거나 애들을 때리거나 할 때 ‘오냐 오냐’ 할 것이 아니라 반드시 훈육을 통해 충동 조절을 익히게 해야 합니다. 그 다음 어린이집 유치원 등 집단 활동을 통해 점점 더 자기 조절을 배웁니다.▽김=약자에 대한 배려도 적어도 유치원 때부터는 가르쳐야 합니다. 나보다 못한 사람들도 결국 한배 탄 사람이라는 인식과 어떻게 함께 갈 것인가와 같은 공동체의식은 어릴 때부터 가르쳐야 생겨납니다.▽이=약자에 대한 배려를 키우기 위한 가장 중요한 교육은 무엇인가요?▽김=공감할 수 있는 능력을 키워 주는 겁니다. 아이들은 이것이 약합니다. 남이 힘이 들고 슬플 때 감정을 공유해야 동병상련의 마음을 가질 수 있는 것이죠. 고통에 공감할 수 있어야 상대방이 받는 고통에 대해 양심의 가책이 생기고 미안해하고 사죄하는 마음이 생깁니다. 그것이 공감능력입니다.▽곽=경쟁에서 무조건 일등을 해야 하고 나머지는 무시하는 그런 사회에선 공감을 가지는 아이 교육이 힘들 것입니다. 언젠가는 그것에 반대하는 정신운동이 일어나야 됩니다. 그런 점에서 이번 학교폭력 사태가 이슈화된 것은 참으로 다행이라고 생각합니다.▽이=만약 말을 안 하는 아이가 학교폭력을 당했을 때 알 수 있는 방법은요?▽김=부모가 세심하게 아이를 살펴보면 알 수 있어요. 우선 굉장히 심리적으로 위축돼 있을 겁니다. 자신감 없어 하고 학교생활에서 친구가 갑자기 줄거나 사라지는 또래 관계의 변화가 생기고, 친구에게서 오는 전화를 피합니다. 심리적으로 짜증이나 분노가 잘 생기고, 하소연할 데가 없으니 특히 부모에게 짜증이나 분노를 표출합니다.▽곽=학교폭력으로 인한 외상 후 스트레스 장애의 대표적인 증세가 자꾸 생각나는 것인데요. 그래서 악몽을 자주 꿉니다. 긴장이나 불안 반응이 신체증상으로 나오기도 합니다. 가령 머리 아프다, 배 아프다, 소화가 안 된다는 등의 호소를 하거나 회피 반응으로 학교에 안 가려 하기도 합니다. 심할 경우 자살 징후 등을 보입니다. 바로 부모 교사 전문가의 개입이 필요한 시점인 것이죠.▽이=학교폭력 문제는 어릴 때 부모의 교육이 시작점이었군요. 하지만 지금부터라도 부모와 담임과 학생들이 모두 노력을 해야 합니다. 다음엔 학교와 정부가 대처해야 되는 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.이진한 의사·기자 likeday@donga.com}
- 2012-02-27
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엄마 배 속에서부터 조기졸업?

한국 여성의 임신기간이 최근 10여 년간 매년 평균 0.37일씩 줄어든 것으로 나타났다. 서울대 의학연구원 인구의학연구소 박상화 연구원과 보건산업진흥원 연구팀은 최근 실시한 ‘우리나라 단태아의 임신기간 변화 추이: 1998∼2009년’ 연구를 통해 2009년 기준으로 국내 평균 임신기간은 38.8주로 분석됐다고 26일 밝혔다. 1998년 임신기간은 39.4주였으며 2003년에는 39.1주였다. 11년 새 0.3주가 단축된 것. 연간으로 환산하면 매년 임신기간이 0.37일씩 줄어들고 있다고 연구팀은 밝혔다. 미국의 경우 1990∼2005년 임신기간은 0.34주 단축돼 한국과 비슷한 상황을 맞고 있다. 이 연구는 학술지 ‘대한보건연구’에 최근 게재됐다. 이번 분석에는 통계청에 등록된 출생신고 중 1998년(62만3000여 명)과 2003년(49만3000여 명), 2009년(43만여 명)의 단태아(한 명의 아이를 임신한 경우) 자료가 이용됐다. 쌍둥이 통계는 제외됐다. 임신주수별 분포를 봤을 때 1998년에는 임신 40주 점유율이 50.7%로 빈도가 가장 높았지만, 2003년과 2009년에는 각각 37%, 27.7%로 절반 가까이 낮아졌다. 연구팀은 “이 같은 조기분만 현상은 이미 선진국에서도 관찰되는 것”이라면서 “자연 진통이 유발되지 않은 상태에서 유도분만이나 제왕절개 등을 통해 조기분만을 시행하는 경우가 늘어났기 때문”이라고 분석했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
- 2012-02-27
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