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유근형

유근형 팀장

동아일보 뉴스룸기획팀

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백신 맞은 자, 안 맞은 자, 맞추려는 자. 그들의 이야기를 쫓고 있습니다.

noel@donga.com

  • 신규 확진 18만명… 4월 중순 이후 최다

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 17일 18만 명을 넘어섰다. 오미크론 변이 대유행이 한창이던 4월 중순 이후 18주 만에 최고치다. 개학과 9월 추석 연휴를 거치면서 여름 대유행이 장기화할 수 있다는 우려가 나오고 있다. 방역당국에 따르면 17일 0시 기준 신규 확진자 수는 18만803명을 기록했다. 연휴 여파로 확진자가 적게 나온 16일보다 약 10만 명 급증했고, 일주일 전인 10일보다 약 3만 명 늘었다. 확진자 1명이 추가 감염시키는 사람 수를 나타내는 감염재생산지수도 지난주 1.18을 기록하며 7주 연속 1 이상을 유지하고 있다. 유행이 계속 확대될 수 있다는 의미다. 하루 사망자 수는 42명으로, 전날(37명)보다 늘었다. 위중증 환자 수는 469명으로 전날(563명)보다 줄었다. 김성호 중앙재난안전대책본부(중대본) 제2총괄조정관은 “여름 휴가철, 광복절 연휴 기간 중 이동량 증가가 이번 주 확진자 수 증가에 영향을 미쳤다”고 말했다. 방역당국은 확산세가 우려할 만한 수준이 아니라고 강조했다. 8월 첫 주(1∼7일) 한국의 100만 명당 확진자가 1만4000여 명으로 일본(1만1000여 명), 미국(2000여 명)보다 높지만, 치명률은 세계 최하위권(약 0.03%)으로 낮은 점을 근거로 들었다. 유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-08-18
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  • 신규 확진 18만명 ‘18주 만에 최고’…당국 “우려할 수준 아냐” 왜?

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 17일 18만 명을 넘어섰다. 오미크론 변이 대유행이 한창이던 4월 중순 이후 18주 만에 최고치다. 개학과 9월 추석 연휴를 거치면서 여름 대유행이 장기화될 수 있다는 우려가 나오고 있다. 방역당국에 따르면 17일 0시 기준 신규 확진자 수는 18만803명을 기록했다. 연휴 여파로 확진자가 적게 나온 16일보다 약 10만 명 급증했고, 일주일 전인 10일보다 약 3만 명 늘었다. 확진자 1명이 추가 감염시키는 사람 수를 나타내는 감염재생산지수도 지난주 1.18을 기록하며 7주 연속 1 이상을 유지하고 있다. 유행이 계속 확대될 수 있다는 의미다. 하루 사망자 수는 42명으로, 전날(37명)보다 늘었다. 위중증 환자 수는 469명으로 전날(563명)보다 줄었다. 김성호 중앙재난안전대책본부(중대본) 제2총괄조정관은 “여름 휴가철, 광복절 연휴 기간 중 이동량 증가가 이번 주 확진자 수 증가에 영향을 미쳤다”고 말했다. 방역당국은 확산세가 우려할 만한 수준이 아니라고 강조했다. 8월 첫 주(1~7일) 한국의 100만 명당 확진자가 1만4000여 명으로 일본(1만1000여 명), 미국(2000여 명)보다 높지만, 치명률은 세계 최하위권(약 0.03%)으로 낮은 점을 근거로 들었다. 유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-08-17
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  • 코로나 재감염 주기, 229일 → 154일로 짧아져

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)에 확진됐다가 다시 감염되는 데 걸리는 시간이 최근 급격히 짧아졌다. 기존 면역을 회피하는 성향을 보이는 오미크론 변이 바이러스의 하위계통(BA.2, BA.5)이 재감염 위험성을 높인 것으로 분석됐다. 11일 질병관리청에 따르면 코로나19 최초 감염 후 재감염까지 걸린 시간이 6월 재감염자는 평균 229일이었는데, 7월 재감염자는 154∼165일로 줄었다. 자연 감염이나 백신 접종으로 형성된 면역력이 지속되는 기간이 2개월가량 짧아졌다는 의미다. 전체 재감염 중 상반기 유행한 오미크론 변이(BA.1)에 감염됐다가 스텔스 오미크론(BA.2)에 재감염된 사례가 36.5%로 가장 많았다. 이어 지난해 델타 변이에 감염됐다가 올해 BA.2에 감염된 사례(23%), 델타 감염자가 BA.1에 감염된 사례(11.2%) 순이었다. 7월 재감염의 경우 17세 이하(49.2%)와 백신 미접종군(50.0%)에서 많은 것으로 나타났다. 방역 당국은 “백신 3차 접종 완료자는 미접종군에 비해 재감염 위험이 74% 낮고, 2차 접종자는 48%에 불과하다”며 백신 접종을 강조했다. 유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-08-12
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  • 코로나 재감염 기간 2개월 빨라졌다…17세 이하·미접종자 취약

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)에 확진됐다가 다시 감염되는데 걸리는 시간이 최근 급격히 짧아졌다. 기존 면역을 회피하는 성향을 보이는 오미크론 변이 바이러스의 하위계통(BA.2, BA.5)이 재감염 위험성을 높인 것으로 분석됐다. 11일 질병관리청에 따르면 코로나19 최초 감염 후 재감염까지 걸린 시간이 6월 재감염자는 평균 229일이었는데, 7월 재감염자는 154~165일로 줄었다. 자연 감염이나 백신 접종으로 형성된 면역력이 지속되는 기간이 2개월 가량 짧아졌다는 의미다. 전체 재감염 중 상반기 유행한 오미크론 변이(BA.1)에 감염됐다가 스텔스 오미크론(BA.2)에 재감염된 사례가 36.5%로 가장 많았다. 이어 지난해 델타 변이에 감염됐다가 올해 BA.2에 감염된 사례(23%), 델타 감염자가 BA.1에 감염된 사례(11.2%) 순이었다. 7월 재감염의 경우 17세 이하(49.2%)와 백신 미접종군(50.0%)에서 많은 것으로 나타났다. 방역 당국은 “백신 3차 접종 완료자는 미접종군에 비해 재감염 위험이 74% 낮고, 2차 접종자는 48%에 불과하다”며 백신 접종을 강조했다. 한편 코로나19백신안전성위원회는 11일 백신 접종 후 이상자궁출혈에 대해 “통계적으로 유의하게 발생 위험을 증가하는 것으로 확인됐고, 백신 종류에 관계없이 유의했다”고 밝혔다. 유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-08-11
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  • 보건복지부 장관은 ‘비워둬도 되는’ 자리인가[광화문에서/유근형]

    “장관 없어도 잘 굴러가네.” 윤석열 정부 출범 후 석 달 가까이 수장이 공석인 보건복지부를 두고 여권 안팎에선 이 같은 말들이 들려온다. 언뜻 ‘장관 공백을 관료들이 잘 막아준다’는 말로 들리기도 한다. 하지만 ‘복지 장관이 그렇게 중요한 자리는 아니다’라는 뉘앙스가 더 강하게 풍긴다. 두 차례 인사 참사 끝에 적임자를 못 찾는 상황을 애써 포장하려는 의도도 읽힌다. 전 부처 중 가장 많은 예산(기금 합산 2022년 약 97조 원)을 집행하는 복지부는 ‘선장 없는 항해’를 계속하고 있다. 6일 기준으로 전 정부에서 임명된 권덕철 전 장관이 떠난 지 82일째다. 역대 어느 정부에서도 없었던 초유의 사태다. 우리의 삶을 송두리째 흔들었던 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이 재유행하는데 정작 전장을 지휘할 장수가 없는 것이다. 공백은 더 길어질 가능성이 크다. 정호영, 김승희 두 장관 후보자의 인사 참사가 이어지면서 “세 번째 낙마는 안 된다”는 위기감이 적지 않다. 복수의 여론조사에서 대통령 지지율이 20%대로 곤두박질치면서 설익은 장관 지명으로 화를 자초해선 안 된다는 기류도 강하다. “장관의 자질보다는 ‘문제없는 사람’을 구해야 한다”는 말까지 나온다. 하지만 이마저도 녹록지 않은 상황이다. 두 번째 후보자 낙마 후 거론된 인사들은 검증 과정에서 대부분 문제가 생겨 최종 낙점되지 못한 것으로 알려졌다. 국민의힘 안팎에서조차 “정말 사람이 없다” “보건복지계 인사를 키우는 데 우리가 무심했다”는 자조론이 나올 정도다. 다시 후보군을 추리고 지명하는 데 시간이 필요하고, 임명까지는 한 달 이상이 걸릴 수도 있다. 복지 수장의 부재는 이미 국민의 삶에 적지 않은 영향을 미치고 있다. 장관 부재 속 보건의료와 인구정책을 총괄하는 1급(실장) 인사가 지체돼 정책 공백이 상당하다. 국민연금 개혁 논의는 지체되고, 기초연금 40만 원 인상은 연금개혁과 연동돼 사실상 집권 초반 시행이 불투명해졌다. 저출산 정책을 지원할 대통령직속 저출산고령사회위원회는 구성조차 안 되고 있다. 최근 논란이 된 ‘만 5세 입학’도 어린이집을 담당하는 복지부 장관이 반대 여론을 강하게 전달했다면 이렇게까지 졸속으로 발표될 수 있었겠냐는 말이 나온다. 고육지책(苦肉之策)으로 내부 승진 카드라도 써서 장관을 임명해야 한다는 의견은 이래서 나온다. 대한민국 복지의 역사를 보면 역대 보수 정부가 이룬 성과가 적지 않다. 노태우 정부는 전 국민 건강보험 제도를 완성했고, 국민연금을 출범시켰다. 김영삼 정부는 고용보험을 도입했다. 박근혜 정부는 ‘4대 중증질환 보장성 강화’ 드라이브로 의료비를 획기적으로 낮췄다. 하지만 윤석열 정부는 장관뿐 아니라 대표 복지정책도 잘 보이지 않는다. ‘복지는 진보의 전유물’이라 치부하며 중요성을 간과하고 있는 건 아닌지 걱정이다. 서둘러 장관을 지명하고 트레이드마크가 될 복지정책 발굴에 좀 더 천착해야 하는 이유다. 보수 정부가 선제적 복지정책을 폈을 때 좀 더 폭넓은 지지를 받았다는 사실을 잊지 말아야 한다. 유근형 정책사회부 기자 noel@donga.com}

    • 2022-08-06
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  • [단독]코로나 재감염률 5%대, 5월 첫주 0.59%의 10배

    최근 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 재감염자가 급증한 것으로 확인됐다. 정부가 이번 코로나19 유행의 정점 전망치를 ‘20만 명 이내’로 낮춘 상황에서 재감염 증가가 새로운 위험이 될 수 있다는 분석이 나온다. 4일 방역당국과 의료계에 따르면 7월 셋째 주 국내 코로나19 확진자 가운데 두 차례 이상 감염된 재감염자 비율이 5%대 중반으로 확인됐다. 이는 여름 재유행이 시작되기 전인 5월 첫째 주(0.59%)의 약 10배, 한 달 전인 6월 셋째 주(2.63%)의 약 2배 수준이다. 7월 첫 주까지도 2%대(2.88%)를 유지하던 것이 갑자기 급증했다. 재감염 증가는 기존 면역을 회피하는 성향이 강한 ‘오미크론 변이’의 하위 계통인 ‘BA.5’가 우세종이 된 결과로 보인다. 국내 재감염률은 여름 휴가철을 지나면서 미국, 유럽 등과 비슷한 10% 안팎까지 늘어날 가능성이 있다.“정점 20만이내”에 전문가 “성급한 전망” 코로나 재감염률 5%대로 껑충방역당국, 낮아진 ‘감염재생산’ 근거… 28만→20만내외→20만이내로 낮춰감염자 면역 떨어지며 재감염 급증, 휴가철 이후 확산속도 빨라질 우려전문가 “검사 회피 사례 늘어… 실제 재감염, 발표 수치보다 많아” 방역 당국은 4일 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 여름 재유행의 정점을 신규 확진자 ‘20만 명 이내’로 전망했다. 지난달 중순 ‘28만 명’을 고점이라고 밝혔다가 지난달 29일 ‘20만 명 내외’로 한 차례 낮춘 데 이어 또다시 전망치를 하향 조정한 것이다. 그러나 코로나19 재감염자가 늘고 휴가철 이후 확산 속도가 빨라질 우려가 큰 상황에서 정부가 성급한 전망을 내놓는다는 비판이 나오고 있다.○ 방역 당국 “겨울 재유행 가능성”질병관리청에 따르면 여름 재유행 규모는 8월 중에 고점을 형성하고, 하루 확진자 11만∼19만 명(중간값 15만 명)에 이를 것으로 전망된다. 백경란 질병관리청장은 이날 정례브리핑에서 “정부와 민간 예측자료 모두 20만 명 이내에서 정점을 이룰 것으로 예상하고 있다”며 “하지만 유행은 다소 길게 지속될 수 있다”고 밝혔다. 방역 당국은 고점 하향 전망의 근거로 유행 증가 속도가 둔화되고 있다는 점을 꼽았다. 실제로 확진자 1명의 추가 감염자 수를 나타내는 감염재생산지수는 최근(7월 31일∼8월 3일) 1.13으로 일주일 전(1.29)보다 떨어졌다. 다만 방역당국은 겨울에 또 한번의 코로나19 확산이 시작될 수 있다고 전망했다. 이상원 중앙방역대책본부 역학조사분석단장은 “일정 기간의 정체기 이후 겨울에 또 한 번 유행이 발생할 수 있을 것”이라고 예측했다. 정부는 이날 국내 코로나19 치명률이 2일 기준 0.04%라고 밝혔다. 인구 5000만 명 이상 경제협력개발기구(OECD) 국가 중 가장 낮은 수준이다. 이 수치는 2009년 유행 당시 신종플루 치명률(0.016%)보다는 높지만, OECD 국가들의 ‘오미크론 변이’ 치명률 중간값(0.22%)보다 낮은 수준이다. 백 청장은 “(코로나19를) 천연두처럼 퇴치하거나 홍역처럼 거의 발생하지 않도록 하는 것은 불가능하다”며 “독감처럼 유행기에만 신경 쓰는 상황에 이르는 데도 몇 년이 걸릴 것”이라고 내다봤다.○ 전문가들 “재유행 낙관론 성급”하지만 전문가들은 정부의 이런 재유행 전망이 다소 낙관적이라고 지적한다. 올 상반기(1∼6월) 오미크론 대유행 당시 대규모 자연감염으로 인한 면역력이 떨어지면서 재감염률이 급증하고 있기 때문이다. 실제 동아일보 취재 결과 7월 셋째 주 국내 코로나19 전체 확진자 중 재감염자 비율이 5%대 중반에 이른다. 7월 첫 주 2.88%이던 것이 2주 만에 약 2배로 급증한 것이다. 그동안 방역 당국은 국내 재감염률이 미국이나 유럽 등에 비해 낮은 점을 강조해 왔다. 질병관리청은 재유행이 본격화된 7월 12일부터 3주 연속 매주 화요일 재감염률을 발표하다가 이번 주(2일)는 “정리가 필요하다”며 수치를 발표하지 않았다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “증상이 있어도 검사를 받지 않는 사례가 많아 재감염은 지금 수치로 나온 것보다 훨씬 많다고 봐야 할 것”이라고 말했다. 엄중식 가천대길병원 감염내과 교수는 “재감염이 늘면 코로나19 유행이 정점에서 오래 지속될 수 있다”고 우려했다. 여기에 8월 휴가철과 대형 행사, 9월 추석 연휴 등으로 인한 추가 전파 우려도 큰 상황이다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “최근 사람들이 코로나19 검사를 받지 않아 유행 규모가 축소돼 보이는 상황”이라며 “정부가 ‘유행 규모가 작다’거나 ‘괜찮다’는 메시지를 주는 것은 바람직하지 않다”고 진단했다.유근형 기자 noel@donga.com이지운 기자 easy@donga.com김소영 기자 ksy@donga.com}

    • 2022-08-05
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  • 3차 접종 50대, 국내 세번째 ‘켄타우로스’ 확진

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) ‘오미크론 변이’의 세부계통 ‘BA.2.75’(일명 ‘켄타우로스’)에 감염된 국내 확진자 3명이 모두 백신 3차 접종을 마쳤던 것으로 확인됐다. 면역을 회피하는 성향이 강한 켄타우로스의 특징이 나타난 것이란 분석이 나온다. 중앙방역대책본부는 19일 코로나19 확진 판정을 받았던 인천 거주 50대 A 씨가 국내 세 번째 켄타우로스 확진자로 확인됐다고 22일 밝혔다. A 씨는 경증 증상만 보여 현재 재택치료를 받고 있다. A 씨는 1월 17일 백신 3차 접종을 받았다. 질병관리청은 “이전 감염자 2명도 3차 접종자”라며 “3차 백신을 맞았더라도 시간이 흐르면 면역력이 떨어지고, 전파력이 강한 변이 바이러스에 노출될 가능성이 있다”고 말했다. A 씨와 기존 켄타우로스 확진자 2명의 역학적 관련성은 발견되지 않았다. 국내에서 최소 3건의 전파가 각각 다른 지역에서 진행됐다는 의미다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “향후 켄타우로스의 점유율이 올라갈 가능성이 있다”면서도 “다만 현재까지는 광범위한 증가세를 보이지 않고 있다”고 설명했다. 국내 코로나19 재유행 상황은 더 악화되고 있다. 22일 0시 기준 코로나19 하루 사망자는 31명으로 전날보다 14명 늘었다. 이날 사망자 수는 5월 28일(36명) 이후 55일 만에 가장 많았다. 위중증 환자 역시 130명으로 이틀 연속 100명대로 집계됐다. 신규 확진자 수는 6만8309명으로 이번 주 들어 나흘 연속 7만 명 안팎을 나타냈다. 특히 17세 이하 소아 청소년을 중심으로 재감염이 늘고 있다. 질병관리청에 따르면 국내에서 9일까지 코로나19에 재감염된 사람이 7만7092명인데, 이 중 17세 이하가 10명 중 3명이 넘는 33.2%(2만5569명)인 것으로 집계됐다. 정부는 이날 여름 재유행에 대비해 상반기(1∼6월) 오미크론 유행 당시 혼란이 극심했던 화장장과 장례시설을 늘리기로 했다. 가동 가능한 전국 화장로가 현재 310기인데, 개보수와 증설을 통해 325기까지 늘릴 계획이다. 코로나19 전담병원 등에도 안치공간 652구를 추가 설치하기로 했다.유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-07-23
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  • 켄타우로스, 3차 접종자도 뚫었다…기존 2건과 관련성 없어

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종을 3차까지 마친 50대가 ‘오미크론 변이’의 세부 계통인 ‘BA.2.75’(일명 ‘켄타우로스’)에 감염됐다. 면역을 회피하는 성향이 강한 켄타우로스의 특징이 나타난 것이란 분석이 나온다. 중앙방역대책본부는 19일 코로나19 확진 판정을 받은 인천에 사는 50대가 국내 세 번째 켄타우로스 확진자로 확인됐다고 22일 밝혔다. 이 확진자는 현재 경증 증상만 보여 재택치료를 받고 있다. 이번 확진과 기존 켄타우로스 확진 2건 사이의 관련성은 확인되지 않았다. 국내에서 최소 3건의 전파가 서로 다른 지역에서 각각 진행되고 있던 셈이다. 켄타우로스는 ‘스텔스 오미크론’으로 불렸던 BA.2보다 스파이크 유전자 변이가 8개 더 많아 백신 접종과 자연 감염 등으로 생긴 면역 항체를 회피하는 성질이 강하다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “향후 켄타우로스의 점유율이 계속 올라갈 가능성이 있지만 현재까지는 광범위한 증가세를 보이지 않고 있다”고 말했다. 국내 코로나19 재유행 상황은 더 악화되고 있다. 22일 0시 기준 코로나19 하루 사망자는 31명으로 전날보다 14명 늘었다. 이날 사망자 수는 5월 28일(36명) 이후 55일 만에 가장 많았다. 위중증 환자 역시 130명으로 이틀 연속 100명대로 집계됐다. 신규 확진자수는 6만8309명으로 이번주 들어 나흘 연속 7만 명 안팎을 나타냈다. 특히 17세 이하 소아 청소년을 중심으로 재감염이 늘고 있다. 질병관리청에 따르면 국내에서 9일까지 재감염된 사람이 7만7092명인데, 이 중 17세 이하가 10명 중 3명이 넘는 33.2%(2만5569명)였던 것으로 집계됐다. 정부는 이날 여름 재유행에 대비한 추가 대책을 발표했다. 우선 상반기(1~6월) 오미크론 유행 당시 혼란이 극심했던 화장장과 장례시설을 늘리기로 했다. 가동 가능한 전국 화장로가 현재 310기인데, 개보수와 증설을 통해 325기까지 늘릴 계획이다. 코로나19 전담병원 등에 안치공간 652구를 추가 설치하기로 했다. 유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-07-22
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  • 액상형 전자담배가 내뿜는 초미세먼지, 일반담배의 12배

    전자담배로부터 발생하는 연기가 일반 담배보다 더 많고, 더 멀리 확산된다는 연구 결과가 나왔다. 연기와 냄새가 적어 상대적으로 건강에 대한 우려가 덜한 전자담배가 실제로는 더 많은 간접흡연을 일으킨다는 점이 밝혀진 것이다. 질병관리청과 연세대 환경공해연구소는 국내 최초로 간접흡연 실외 노출평가 실험연구를 실시해 21일 그 결과를 발표했다. 연구팀은 담배의 연기 또는 에어로졸이 이동하는 양상을 카메라로 촬영해 공기 중 초미세먼지 등 유해물질 농도를 측정·분석했다. 그 결과 액상형과 궐련형 전자담배를 흡연하면 공기 중 미세먼지와 초미세먼지 농도가 흡연 전보다 높아지는 것으로 나타났다. 특히 액상형 전자담배는 타인에게 가장 많은 악영향을 끼치는 것으로 나타났다. 액상형 전자담배는 1개비당 17만2845㎍의 초미세먼지를 발생시켰다. 궐련(1만4415㎍/개비), 궐련형 전자담배(3100㎍/개비)보다 많은 수준이다. 뿐만 아니라 액상형 전자담배는 배출되는 초미세먼지의 확산거리가 궐련형 전자담배, 궐련보다 길었다. 반면 액상형과 궐련형 전자담배의 악취 강도는 궐련보다 덜한 것으로 조사됐다. 질병청 관계자는 “전자담배가 타인에게 주는 불쾌감이 적지만 젊은층부터 여성까지 선호도가 더 높아지고 있는데, 해악은 더 클 수 있다”고 말했다. 전자담배는 국내 담배 규제도 피해가고 있는 실정이다. 현행 담배사업법은 ‘담배의 연기에 포함된 성분’을 담뱃갑에 명기하도록 하고 있다. 하지만 전자담배 회사들은 “전자담배가 배출하는 건 연기가 아니라 에어로졸”이라 주장하면서 법 적용을 피하고 있다. 담배의 법적 개념이 담뱃잎으로 만든 제품으로 규정돼있어 담배 줄기와 뿌리, 합성니코틴 등으로 만든 전자담배는 규제하기 어려운 상황이다. 정부 관계자는 “담배 개념 확대 등을 통해 전자담배 규제에 나서야 한다”고 말했다. 질병관리청은 흡연자와 최대한 떨어져야 간접흡연의 피해를 최소화할 수 있다고 권고했다. 담배 연기는 흡연자로부터 2m 거리부터 줄어들기 시작해 3m가 넘어서야 확연하게 감소했다. 하지만 담배로 인해 발생된 초미세먼지는 그보다 훨씬 먼 거리의 대기 상태에 영향을 끼치는 것으로 나타났다. 연구팀은 미풍(1.8m/s)이 부는 환경에서 담배 연기로 인한 초미세먼지가 어디까지 확산되는지를 분석했다. 그 결과 액상형 전자담배와 궐련으로 인해 발생된 초미세먼지는 흡연자로부터 100m 이상 떨어진 곳까지 평균보다 높은 수준으로 유지됐다. 다만 궐련형 전자담배는 10m 이상 거리에서 초미세먼지 농도가 정상 수준 이하로 감소했다. 백경란 질병관리청장은 “전자담배에서도 미세먼지 등 유해 물질이 공기 중으로 확산돼 간접흡연 폐해를 높일 우려가 있다는 점이 밝혀졌다”며 “전자담배도 블랙카본 등 유해물질이 발생한다는 사실을 국민에게 더 알리겠다”고 말했다.유근형기자 noel@donga.com}

    • 2022-07-21
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  • 금연 정책 송두리째 뒤흔드는 ‘저가 밀수담배’ 판친다

    금연정책의 최대 적으로 손꼽히는 ‘담배 불법 거래’가 최근 기승을 부리고 있다. 관세청에 따르면 2015년 34억 원에 불과했던 불법 담배 수입은 2020년 652억 원으로 약 20배로 늘었다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 여파로 지난해에는 367억 원으로 줄었지만, 올해 다시 늘어날 조짐을 보이고 있다. 세계 각국이 봉쇄를 풀면서 국제 여행객이 늘어나고, 화물 수출입도 증가하고 있기 때문이다. 특히 중국으로부터 들어오는 밀수 담배가 역대 최대 수준으로 늘고 있다. 보건복지부 관계자는 “담배 밀수는 금연 정책의 근간을 흔드는 불법 행위”라며 “담뱃세를 인상하면서 어렵게 흡연율을 감소시켰는데, 싼 밀수 담배가 들어오면 정책 효과가 크게 반감된다”고 설명했다.○ 진화하는 담배 밀수 밀수 담배는 국내 유통되는 일반 담배보다 1갑당 약 2000원이 싸다. 컨테이너 한 개(약 35만 갑) 분량의 담배가 밀수입되면 약 7억 원 상당의 부당 이득이 발생한다. 의료계 관계자는 “밀수 담배는 정부 관리망을 벗어나 있고, 가짜담배가 들어오는 경우도 많다”며 “밀수 담배가 청소년에게 흘러들어가 이들의 건강에도 안 좋은 영향을 끼치고 있다”라고 말했다. 담배 밀수 수법도 진화하고 있다. 가장 대표적인 게 정상 화물과 뒤섞여 신고 없이 담배를 국내로 반입하는 행태다. 화물칸 바닥은 물론이고 조각상 안에 숨겨서 들여오는 경우도 있다. 특히 컨테이너 앞쪽에는 마스크 등 정상 수입 품목을 실어놓고 커튼이 쳐진 컨테이너 안쪽에는 밀수 담배를 적재하기도 한다. 일명 ‘커튼치기’ 수법이다. 공해상에서 중국 선박으로부터 밀수 담배를 넘겨받는 행위도 늘어나고 있다. 수출용 국산 담배를 국내에 퍼뜨리는 수법도 있다. 예를 들어 스리랑카 등 외국으로 담배를 수출하는 것처럼 서류를 만들고, 실제로는 빈 담배 케이스만 보낸 뒤 내용물은 국내에 유통시키는 것이다. 수출용 국산 담배는 갑당 1700원 정도인데, 이런 과정을 거치면 국내 최종 소비자에게 3500원가량에 판매되는 것으로 알려졌다. 올해 대규모 밀수를 저지른 국내 담배 전문 밀수조직이 검거되기도 했다. 인천해양경찰서는 1월 수출용 국산 담배 360만 갑(시가 170억 원 상당)을 지난해 5∼7월 10차례에 걸쳐 인천항으로 반입한 밀수 조직을 검거했다.○ 담배 불법거래 근절 ‘의정서’ 국내 비준 시급담배 밀수는 전 세계적으로도 불법행위로 인식되고 있다. 세계보건기구(WHO)는 2012년 서울에서 열린 WHO 담배규제기본협약(FCTC) 제5차 당사국총회에서 담배제품 불법거래 근절을 위한 의정서를 채택했다. 2018년 발효돼 올해 7월 현재 전 세계 65개국이 이 의정서에 대한 비준을 마쳤다. 의정서에는 국가별 담배공급관리체계 구축, 국가 간 담배 유통 추적을 위한 국제 모니터링 체계 구축, 담배제품 제조 장비의 제조 및 수출입 허가제 도입 등 담배 불법거래 방지를 위한 조치들이 포함돼 있다. 하지만 정작 이 의정서는 아직 국내 비준을 받지 못했다. 세계 각국이 서울에서 채택된 이 의정서를 ‘서울 의정서’라고 공식적으로 부르지 않는 이유기도 하다. 국내 비준 절차가 늦어지면서 한국은 이 의정서의 당사국 자격도 얻지 못했다. 불법 담배거래 근절을 위한 국제적 노력에도 참여하지 못하고 있는 실정이다. 복지부 관계자는 “담배제품 불법거래 근절을 위한 의정서는 보건 분야 국제협약에서 중요한 의미를 가지는 담배규제기본협약에서 탄생한 첫 번째 의정서”이며 “관계 부처와 협의하여 현재 추진 중인 의정서 비준 절차에 박차를 가할 계획”이라고 말했다.○ 불법담배 근절 정책으로 담배 소비 줄여야전문가들은 불법담배 근절이 담배 소비량을 줄여 국민 건강에 기여할 수 있다고 지적한다. 해외 논문에 따르면 불법담배가 담배 시장의 15% 이상인 나라에서 불법담배 근절 노력을 기울이면 담배 소비량이 평균 4.1% 줄었다. 불법담배가 줄면서 합법담배 판매 증가로 인한 세수가 25.1% 증가할 것으로 전망됐다. 영국은 2013년 담배산업 지원에 관한 지침을 개정해 담배제조 허가제, 담배제품 공급망 규제 및 추적관리, 납세표시제, 벌과금체계 수립, 국경 간 불법거래 방지를 위한 국제협력 공조 등을 실시하고 있다. 그 결과 불법담배 소비가 2001년 170억 개비에서 2017년 55억 개비로 3분의 1가량으로 감소했다.유근형 기자 noel@donga.com}

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  • 정부 “하루 확진 최대 30만” 정점 높여… 검사 늘리고 접촉면회 금지

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) ‘여름 재유행’이 가속화하자 정부가 하루 신규 확진자가 30만 명까지 나올 수 있다며 20일 추가 대책을 내놨다. 병상과 검사 건수를 늘려 확진자 폭증 상황에 버틸 수 있는 의료체계를 만드는 게 주요 내용이다. ○ 다시 금지된 요양병원 접촉 면회정부는 우선 올 상반기(1∼6월) ‘오미크론 변이’가 유행했을 때 많은 사망자가 발생한 감염 취약시설의 방역부터 강화한다. 25일부터 요양병원·시설의 접촉 면회가 금지된다. 이 때문에 한동안 사라졌던 아크릴판을 사이에 둔 환자와 보호자 간의 ‘비접촉 면회’가 부활할 것으로 보인다. 요양병원·시설 종사자는 주 1회 유전자증폭(PCR) 검사를 의무적으로 받아야 한다. 오미크론 대유행 이후 지방자치단체의 부담을 줄이기 위해 전국 4곳으로 줄어든 임시선별진료소도 단계적으로 70곳까지 늘린다. 서울 각 구마다 1개씩 총 25개를 설치하는 것을 포함해 수도권 55곳, 비수도권 15곳의 임시선별진료소를 운영할 계획이다. 20일부터는 주말 및 야간 운영도 늘려 의심환자를 검사하기로 했다. 또 전국 모든 편의점이 9월 30일까지 자가검사키트를 한시적으로 판매할 수 있도록 했다. 애플리케이션(앱)으로 전국 편의점의 진단키트 보유량도 실시간 확인할 수 있다. 이와 함께 진료부터 처방까지 한곳에서 가능한 ‘원스톱 진료기관’도 현재 약 6500곳에서 7월 말까지 1만 곳을 지정하기로 했다. 다만 한 의료계 관계자는 “7월 들어 늘어난 원스톱 의료기관이 고작 286곳인데 갑자기 3500개를 어떻게 늘리겠다는 것인지 모르겠다”며 “숫자 중심의 대책은 실효적이지 않다”고 지적했다.○ “정점 빨라지고 하루 최대 30만”정부가 13일 4차 백신 접종 확대, 격리치료 의무 연장 등 재유행 대책을 발표한 지 일주일 만에 추가 대책을 발표한 건 재유행 속도가 예상보다 빠르기 때문이다. 20일 0시 기준 신규 확진자는 7만6402명으로 이틀 연속 7만 명대를 나타냈다. 일주일 전인 13일(4만266명)의 약 2배이고, 수요일로는 12주 만에 최고치다. 한 주가 지날 때마다 환자 수가 2배가 되는 ‘더블링’ 현상은 3주째 이어지고 있다. 이기일 보건복지부 2차관은 이날 브리핑에서 “BA.5의 확산세가 당초 예상보다 매우 빠르다”며 “정점 시기의 하루 확진자 수도 30만 명까지 늘어날 것”이라고 말했다. 당초 정부는 8월 말∼10월에 하루 최대 10만∼20만 명의 확진자가 발생할 것으로 예상했는데, 이보다 유행의 ‘고점’을 높인 것이다. 하지만 이번 대책이 코로나19 유행을 줄이는 데는 한계가 있을 것이란 지적이 나온다. 일상 속에서 코로나19 확산을 막는 거리 두기 방안은 포함되지 않았기 때문이다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “설령 선제적인 거리 두기를 하지 않더라도 어떤 상황에서 거리 두기를 할지 미리 기준을 밝혀둘 필요성이 있다”고 말했다. 대통령실은 자율 방역과 관련된 우려가 제기되자 앞으로 ‘추가 조치’를 취할 수 있다는 뜻을 밝혔다. 대통령실 관계자는 “향후 치명률, 위중증이 증가한다거나 감염 취약계층 보호를 위해 정부가 더 해야 될 일이 있다면 그때 추가적인 조치를 할 수 있다”고 말했다. 한편 방역당국은 코로나19 격리 지원금 지급 대상을 다시 늘리는 방안도 검토하고 있다. 지난달 격리 지원금 지급 대상을 저소득층으로 축소한 뒤 의심 증상이 나타나도 코로나19 검사를 하지 않는 사람이 늘고 있다는 우려가 커졌기 때문이다.유근형 기자 noel@donga.com조건희 기자 becom@donga.com홍수영 기자 gaea@donga.com}

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  • ‘1회 20억’ 치료제, 건보혜택 받는다…최대 598만원으로 줄어

    다음달 1일부터 1회 투약 비용이 약 20억 원에 달하는 척수성 근위축증 치료제 ‘졸겐스마(한국노바티스)’에 건강보험이 적용된다. 건보 적용 시 1회 투약 비용이 최소 83만 원에서 최대 598만원으로 줄어 이 병을 앓는 환자들의 부담이 크게 완화될 것으로 보인다. 보건복지부는 20일 건강보험정책심의위원회(건정심)를 열고 졸겐스마 등 5개 의약품에 건강보험을 새로 적용하는 내용의 고시를 개정하기로 했다. 졸겐스마는 급속도로 진행되는 척수성 근위축증(SMA1형) 환자에게 높은 효과를 보이는 약품이다. 이 병은 유전자 돌연변이로 인해 운동신경세포가 상실되는 병이다. 가수 백지영 씨가 올 2월 한국노바티스, 환우회 등과 관련 뮤직비디오를 만들며 일반 국민들에게도 이 병의 존재가 알려졌다. 이번 결정에 따라 졸겐스마는 국내에서 건강보험이 적용되는 가장 비싼 약으로 등극하게 됐다. 현재는 급성 림프성 백혈병 치료제 ‘킴리아(3억6003만 원)’가 가장 비쌌다. 정부 관계자는 “이 약이 초고가인 만큼 환자별 치료 성과를 5년 동안 추적 관찰해 치료에 실패하면 제약사가 일정 비율을 환급하는 것을 조건으로 달았다”고 말했다.유근형 기자 noel@donga.com}

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  • 25일부터 요양병원 대면면회 금지…선별진료소도 70개까지 확대

    이틀 연속 하루 7만 명대 확진자가 나오는 등 신종 코로나바이러스 감염증(코로나) ‘여름 재확산’이 가속화되자 정부가 추가 대책을 내놨다. 병상 늘리기 등을 통해 하루 확진자 30만 명이 발생해도 버틸 수 있는 의료 체계를 만드는 게 골자다. 하지만 사회적 거리 두기 등 강제수단 없는 ‘자율 방역’만으로 재유행을 효과적으로 막기 어려울 것이란 지적이 나오고 있다.● 다시 금지된 요양병원 대면 면회정부는 우선 올 상반기(1~6월) ‘오미크론 변이’가 유행했을 때 많은 사망자가 발생한 감염 취약시설 방역을 강화한다. 외부 감염을 차단하기 위해 25일부터 요양병원·시설의 대면면회를 금지한다. 이 때문에 한동안 사라졌던 아크릴판을 사이에 둔 ‘비접촉 면회’가 다시 부활할 전망이다. 요양병원·시설의 모든 종사자들은 주 1회 유전자증폭(PCR) 검사를 의무적으로 받아야 한다. 오미크론 대유행 이후 지방자치단체의 부담을 줄이기 위해 4곳으로 줄였던 임시선별진료소도 단계적으로 70개까지 늘리기로 했다. 서울 각 구마다 1개씩 총 25개를 설치하는 것을 포함해 수도권 55개, 비수도권 15개의 임시선별진료소를 재가동한다. 20일부터 임시선별진료소의 주말 및 야간 운영을 재개해 의심환자의 검사 속도를 높일 계획이다. 또 9월 30일까지 한시적으로 모든 편의점에서 자가검사키트를 판매할 수 있게 했다. 애플리케이션(앱)을 통해 전국 편의점의 진단키트 보유량도 실시간으로 확인할 수 있게 된다. 이와 함께 진료부터 처방까지 한 곳에서 가능한 ‘원스톱 진료기관’ 역시 현재 6500곳에서 7월 말 1만 곳까지 늘려 지정하기로 했다. 하지만 한 의료계 관계자는 “7월 들어 원스톱 의료기관이 고작 286개 늘었는데 갑자기 3500개를 어떻게 늘리겠다는 건지 모르겠다”라며 “병상숫자 중심의 대책은 실효적이지 않다”고 지적했다.● “정점 빨라지고 최대 하루 30만”정부가 13일 4차 백신 확대, 격리치료 의무 연장 등 재유행 대책을 발표한지 일주일 만에 추가 대책을 발표한 건 재유행 속도가 예상보다 빠르기 때문이다. 20일 0시 기준 신규 확진자는 7만6402명으로 이틀 연속 7만 명대를 기록했다. 일주일 전인 13일(4만266명)의 약 2배고, 수요일로는 12주 만에 최고치다. 한 주가 지날 때마다 환자수가 2배가 되는 ‘더블링’ 현상이 3주째 이어지고 있다. 이기일 보건복지부 2차관은 이날 브리핑에서 “BA.5의 확산세가 당초보다 매우 빠르다”며 “정점 시기의 하루 확진자수도 30만 명까지 늘어날 것”이라고 말했다. 당초 정부는 8월 말~10월에 10~20만 명의 확진자가 발생할 것으로 예상했는데, 이보다 유행의 ‘고점’을 높여 잡은 것이다. 하지만 이번 대책이 유행 규모를 축소시키는 데 한계가 있다는 지적이 나온다. 대부분 고위험군 보호에 초점이 맞춰져 있고 ‘자율 방역’ 기조는 그대로 유지하기로 했기 때문이다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “사회적 거리 두기는 악이고 거리 두기를 하지 않는 게 과학방역이라는 이분법적 인식은 방역에 도움이 되지 않는다”고 말했다. 엄중식 가천대길병원 감염내과 교수 역시 “선제적으로 거리 두기를 하지 않더라도 어떤 상황에서 거리 두기를 할 수 있는지 기준을 미리 제공할 필요가 있다”고 말했다. 한편 정부는 격리 지원금을 다시 늘리는 방안도 검토하고 있다. 지난달 코로나19 격리의무 연장을 결정하면서 격리지원금을 저소득층에게만 지급하기로 했는데, 이 때문에 의심 증상이 나타나도 검사를 받지 않고 외출하는 경우가 늘고 있다는 우려가 나오기 때문이다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “아프면 쉴 수 있는 환경이 정착하지 못하면 손실이 더 커질 수 있다”라며 “(격리지원금 지급 확대를) 재정당국과 논의할 것”이라고 말했다. 유근형 기자 noel@donga.com조건희 기자 becom@donga.com}

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  • 화물칸 바닥-조각상 안에도…진화하는 담배 밀수, 5년새 20배↑

    금연정책의 최대 적으로 손꼽히는 ‘담배 불법 거래’가 최근 기승을 부리고 있다. 관세청에 따르면 2015년 34억 원에 불과했던 불법 담배 수입은 2020년 652억 원으로 약 20배로 늘었다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 여파로 지난해에는 367억 원으로 줄었지만, 올해 다시 늘어날 조짐을 보이고 있다. 세계 각국이 봉쇄를 풀면서 국제 여행객이 늘어나고, 화물 수출입도 증가하고 있기 때문이다. 특히 중국으로부터 들어오는 밀수 담배가 역대 최대 수준으로 늘고 있다. 보건복지부 관계자는 “담배 밀수는 금연 정책의 근간을 흔드는 불법 행위”라며 “담뱃세를 인상하면서 어렵게 흡연율을 감소시켰는데, 싼 밀수 담배가 들어오면 정책 효과가 크게 반감 된다”고 설명했다.●진화하는 담배 밀수 밀수 담배는 국내 유통되는 일반 담배보다 1갑당 약 2000원이 싸다. 컨테이너 한 개(약 35만 갑) 분량의 담배가 밀수입 되면 약 7억 원 상당의 부당 이득이 발생한다. 의료계 관계자는 “밀수 담배는 정부 관리망을 벗어나 있고, 가짜담배가 들어오는 경우도 많다”며 “밀수 담배가 청소년에게 흘러들어가 이들의 건강에도 안 좋은 영향을 끼치고 있다”라고 말했다. 담배 밀수 수법도 진화하고 있다. 가장 대표적인 게 정상화물과 뒤섞여 신고 없이 담배를 국내로 반입하는 행태다. 화물칸 바닥은 물론 조각상 안에 숨겨서 들여오는 경우도 있다. 특히 컨테이너 앞 쪽에는 마스크 등 정상 수입 품목을 실어놓고 커튼이 쳐진 컨테이너 안 쪽에는 밀수 담배를 적재하기도 한다. 일명 ‘커튼치기’ 수법이다. 공해 상에서 중국 선박으로부터 밀수 담배를 넘겨받는 행위도 늘어나고 있다. 수출용 국산 담배를 국내에 퍼뜨리는 수법도 있다. 예를 들어 스리랑카 등 외국으로 담배를 수출하는 것처럼 서류를 만들고, 실제로는 빈 담배 케이스만 보낸 뒤 내용물은 국내에 유통시키는 것이다. 수출용 국산 담배는 갑당 1700원 정도인데, 이런 과정을 거치면 국내 최종 소비자에게 3500원가량에 판매되는 것으로 알려졌다. 올해 대규모 밀수를 저지른 국내 담배 전문 밀수조직이 검거되기도 했다. 인천해양경찰서는 1월 수출용 국산 담배 360만 갑(시가 170억 원 상당)을 지난해 5~7월 사이 10차례에 걸쳐 인천항으로 반입한 밀수 조직을 검거했다.● 담배 불법거래 근절 ‘의정서’ 국내 비준 시급 담배 밀수는 전 세계적으로도 불법행위로 인식되고 있다. 세계보건기구(WHO)는 2012년 서울에서 열린 WHO 담배규제기본협약(FCTC) 제5차 당사국 총회에서 담배제품 불법거래 근절을 위한 의정서를 채택했다. 2018년 발효돼 올해 7월 현재 전 세계 65개국이 이 의정서에 대한 비준을 마쳤다. 의정서에는 국가별 담배공급관리체계 구축, 국가 간 담배 유통 추적을 위한 국제 모니터링 체계 구축, 담배제품 제조 장비의 제조 및 수출입 허가제 도입 등 담배 불법거래 방지를 위한 조치들이 포함돼 있다. 하지만 정작 이 의정서는 아직 국내 비준을 받지 못했다. 세계 각국이 서울에서 채택된 이 의정서를 ‘서울 의정서’라고 공식적으로 부르지 않는 이유기도 하다. 국내 비준 절차가 늦어지면서 한국은 이 의정서의 당사국 자격도 얻지 못했다. 불법 담배거래 근절을 위한 국제 노력에도 참여하지 못하고 있는 실정이다. 복지부 관계자는 “담배제품 불법거래 근절을 위한 의정서는 보건 분야 국제협약에서 중요한 의미를 가지는 담배규제기본협약에서 탄생한 첫 번째 의정서”며 “관계부처와 협의하여 현재 추진 중인 의정서 비준 절차에 박차를 가할 계획”이라고 말했다.●불법담배 근절 정책으로 담배 소비 줄여야 전문가들은 불법담배 근절이 담배 소비량을 줄여 국민 건강에 기여할 수 있다고 지적한다. 해외논문에 따르면 불법담배가 담배 시장의 15% 이상인 나라에서 불법담배 근절 노력을 기울이면 담배 소비량이 평균 4.1% 줄었다. 불법담배가 줄면서 합법담배 판매 증가로 인한 세수가 25.1% 증가할 것으로 전망됐다. 영국은 2013년 담배산업 지원에 관한 지침을 개정해 담배제조 허가제, 담배제품 공급망 규제 및 추적관리, 납세표시제, 벌과금체계 수립, 국경간 불법거래 방지를 위한 국제협력 공조 등을 실시하고 있다. 그 결과 불법담배 소비가 2001년 170억 개비에서 2017년 55억 개비로 3분의1가량으로 감소했다.유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-07-20
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  • 모더나 “BA.5 등 변이용 백신 8월말 공급”

    미국 백신업체 모더나가 빠르게 확산되고 있는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) ‘BA.5’ 변이에 대응할 수 있는 백신을 이르면 8월 말 전 세계에 공급한다. 국내 공급을 위해 며칠 내로 식품의약품안전처에 허가를 신청할 예정이다. 프란체스카 세디아 모더나 의학부 수석 부사장은 19일 서울 서초구 JW메리어트 호텔에서 열린 기자간담회에서 “코로나19 원형 바이러스와 오미크론 변이에 모두 대응할 수 있는 2가 백신 승인을 위한 자료 제출 등 (필요한 절차가) 며칠 안에 마무리될 것으로 보인다”며 “규제당국의 승인이 변수지만 여러 국가에 8월 말까지는 공급할 예정”이라고 밝혔다. 이 자리에 함께 참석한 손지영 모더나코리아 대표는 “8월 말은 글로벌 본사 차원의 계획”이라며 “국내에서도 수일 내 식약처에 자료를 낼 것”이라고 했다. 모더나코리아 측은 현재 한국에 공급할 2가 백신 물량을 일부 확보했다고도 밝혔다. 모더나는 오미크론 변이를 타깃으로 한 새로운 백신(mRNA-1273.214)을 개발하고 도입을 준비 중이다. 모더나 측은 임상시험 결과 이 백신으로 4차 접종을 받은 사람은 현재 유행 중인 오미크론 하위 변이 BA.5에 대한 중화항체(바이러스 감염을 중화하는 면역세포) 역가(농도)가 3차 접종자의 6.3배에 이른다고 주장했다. 질병관리청에 따르면 올해 모더나 백신을 2847만 회분 도입할 계획인데, 19일 현재 508만2000회분을 들여왔고 이 중 324만7000회분이 재고로 남아 있다. 방역당국은 남은 계약분을 기존 백신 대신 개량 백신으로 받는 방안을 검토하고 있다. 정부 관계자는 “최대한 빨리 많은 물량을 국내에 도입하기 위해 추가 협의를 진행하겠다”고 말했다.박현익 기자 beepark@donga.com유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-07-20
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  • 모더나 “BA.5에 6.3배 효과…오미크론 대응 백신 8월 말 공급”

    미국 백신업체 모더나가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 오미크론 변이에 대응할 수 있는 백신을 이르면 8월 말 전 세계에 공급한다. 국내 공급을 위해 며칠 내로 식품의약품안전처에 허가 신청할 예정이다. 프란체스카 세디아 모더나 의학부 수석 부사장은 19일 서울 서초구 JW메리어트 호텔에서 열린 기자간담회에서 “코로나19 원형 바이러스와 오미크론 변이에 모두 대응할 수 있는 2가 백신 승인을 위한 자료 제출 등 (필요한 절차가) 며칠 안에 마무리 될 것으로 보인다”며 “규제당국의 승인이 변수지만 여러 국가에 8월 말까지는 공급할 예정”이라고 밝혔다. 이 자리에 함께 참석한 손지영 모더나코리아 대표는 “8월 말은 글로벌 본사 차원의 계획”이라며 “국내에서도 수일 내 식약처에 (허가 신청) 자료를 낼 것”이라고 했다. 모더나코리아 측은 현재 한국에 공급할 2가 백신 물량을 일부 확보했다고도 밝혔다. 모더나는 오미크론 변이를 타깃으로 한 새로운 백신(mRNA-1273.214)을 개발하고 도입을 준비 중이다. 모더나 측은 임상시험 결과 이 백신으로 4차 접종을 받은 사람은 현재 유행 중인 오미크론 하위 변이 BA.5에 대한 중화항체(바이러스 감염을 중화하는 면역세포) 역가(농도)가 3차 접종자의 6.3배에 이른다고 주장했다. 질병관리청에 따르면 올해 모더나 백신을 2847만 회분 도입할 계획인데, 7일 현재 508만 회분을 들여왔고 이 중 394만2000회 분이 재고로 남아있다. 방역 당국은 계약분을 기존 백신 대신 개량 백신으로 받는 방안을 검토하고 있다. 정부 관계자는 “모더나의 개량 백신이 삼성바이오로직스에서 위탁생산 되더라도 모두 국내에 도입되는 것은 아니다”라고 전제한 뒤 “최대한 빨리 많은 물량을 국내 도입하기 위해 추가 협의를 진행하겠다”고 말했다. 박현익 기자 beepark@donga.com유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-07-19
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  • [광화문에서/유근형]코로나19 대응 발목 잡는 ‘과학방역’ 레토릭

    “크게 달라진 건 없다.” 문재인 정부와 윤석열 정부에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 대응 업무를 해 온 방역 관료 A의 말이다. 새 정부가 ‘과학방역’을 강조하고 있지만, 일선 공무원들의 일하는 방식에는 큰 변화가 없다는 얘기다. A는 “코로나 초기보다 지금 정보의 양이 많아졌지만 아직 충분치 않다”며 “언제나 주어진 근거 안에서 과학적 판단을 하려 노력했다”고 말했다. ‘그때는 비과학적이고, 지금은 과학적이다’라고 말하기 어려운 측면이 있다는 것이다. 최근 윤석열 정부의 ‘과학방역’ 기조에 대한 우려가 나오고 있다. 말로는 과학을 강조하는데 “과연 실체가 있나”라는 의문이다. 이 같은 의구심은 정부가 자초한 측면이 크다. 일반 국민조차 고개를 갸우뚱하게 만드는 의사 결정이 반복되고 있기 때문이다. 정부는 50대를 백신 4차 접종 대상에 포함시키면서 “감염 예방 효과는 낮지만 사망과 위중증을 줄이는 데 효과가 있다”고 설명했다. 50대의 치명률(0.04%)이 40대(0.01%)보다 높다는 게 주요 근거였다. 하지만 불과 4개월 전만 해도 이 근거는 방역 완화의 논리로 사용됐다. 정부는 3월 재택치료자 집중관리군에서 50대를 제외하면서 “50대 치명률이 0%에 가까워 모니터링 필요성이 낮다”고 했다. 4개월 사이에 같은 현상을 놓고 완전히 다른 대책을 내놓은 것이다. 이번 발표 과정도 ‘비과학적’이란 인상을 줬다. 한덕수 국무총리는 8일 4차 백신을 맞고 “4차 백신 접종 범위 확대안을 곧 발표할 것”이라고 말했다. 당시는 백신 접종 시기와 대상을 정하는 예방접종전문위원회(11일)가 열리기 전이었다. 과학방역의 근거를 제시하는 독립기구 ‘국가감염병위기대응자문위원회’ 위원 상당수가 4차 접종에 부정적이었다. 전문가 논의가 끝나기도 전에 한 총리가 접종 확대를 공식화한 꼴이다. 정부 내부에서조차 “과학방역과 배치되는 언사”라는 반응이 이어졌다. 확진자 7일 격리 의무 연장 논의에서도 비슷한 논란이 벌어졌다. 기획재정부는 지난달까지 격리 해제를 주장한 것으로 알려졌다. 격리 지원금에 투입되는 재정 지출을 줄이려는 의도였다. 기재부 ‘파워’에 밀려 이에 동조한 보건복지부 관료들이 적지 않았다고 한다. 하지만 방역 측면에선 실익이 없다는 반론이 지배적이었다. 방역 전문가들의 반대로 격리 연장 결론이 났지만, 만약 기재부 논리가 관철됐다면 재유행을 막을 과학적 수단을 정부 스스로 포기할 뻔했다. 과학방역이란 큰 방향성에 반대할 국민은 없을 것이다. 하지만 과도한 레토릭은 오히려 정부의 발목을 잡을 수 있다. 벌써 국민들은 정부의 방역 조치가 발표될 때마다 “과학적인가 아닌가”부터 따지기 시작했다. 다소 과학적 근거가 부족해도 선제적으로 조치할 부분이 적지 않은데, 이미 정무적 부담이 상당해졌다. 코로나 재유행에 민첩하게 대응하기 위해서라도 ‘과학방역’ 구호를 자제해야 한다는 목소리가 나오는 이유다. ‘과학’을 외칠수록 오히려 정부 스스로 운신의 폭을 좁히는 결과가 나올 수 있다는 것을 인식해야 할 시점이다. 유근형 정책사회부 기자 noel@donga.com}

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  • “상비약 미리 사놓자”… 코로나 재유행 본격화에 타이레놀 등 품귀

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 재유행이 본격화되면서 의약품 품절 사태가 나타나고 있다. 상반기 오미크론 대유행 당시 약을 구하는 데 어려움을 겪었던 사람들이 미리 ‘상비약 비축’에 나선 여파다. 14일 서울 광진구에서 약국을 운영하는 홍춘기 씨(74)는 “감기약을 찾는 사람이 2주 전보다 두 배 이상으로 늘었다”며 “타이레놀이 품절돼 전날 급하게 20개가량을 구했는데 벌써 거의 다 팔렸다”고 했다. 용산구의 한 약국 직원도 “지난주 들여온 타이레놀이 오전에 모두 팔려 유사한 약만 판매하고 있다”고 했다. 직장인 강관모 씨(27)는 “코로나19에 걸렸을때 열과 인후통으로 고생을 많이 했다”며 “재감염 가능성이 높다는 말을 듣고 올해 초처럼 감기약이 부족할 수 있겠다 싶어서 최근 해열진통제 등을 사두었다”고 말했다. 약을 사러 갔다가 발길을 돌리는 시민들도 적지 않았다. 관악구에 사는 직장인 강민진 씨(29)는 “상비약을 구하기 위해 집 근처 편의점을 세 군데나 돌았는데 모두 품절돼 사지 못했다”고 전했다. 한편 보건복지부는 14일 이기일 복지부 2차관 주재로 상급종합병원장들과 간담회를 열고 코로나19 재유행에 대비한 병상 상황을 점검했다. 현재 위중증 병상 가동률이 11.0%일 정도로 의료대응 체계에 여유가 있지만 최악의 유행에 대비하기 위해서다. 정부는 현재 중환자 병상 1466개를 확보하고 있는데, 하루 확진자가 20만 명 이상이면 1405개(중증 435개, 준중증 970개)를 추가 확보할 계획이다. 정부 관계자는 “이 정도면 오미크론 대유행 당시 위중증 및 사망자가 최고 수준일 때만큼 유행이 악화돼도 버틸 수 있을 것”이라고 설명했다. 유근형 기자 noel@donga.com최미송 기자 cms@donga.com}

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  • BA.5 확산속 ‘켄타우로스’ 상륙… “태풍 2개 연달아 몰아쳐”

    해외에 다녀온 적 없는 내국인이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) ‘오미크론 변이’의 세부 계통인 ‘BA.2.75’(일명 ‘켄타우로스’)에 감염됐다. 켄타우로스는 현재 국내 코로나19 유행을 주도하는 또 다른 세부 계통 ‘BA.5’보다 전파 속도가 더 빠른 것으로 알려져 있다. 질병관리청은 11일 코로나19에 확진된 인천 거주 60대 A 씨의 검체를 정밀 분석한 결과 켄타우로스로 확인됐다고 14일 밝혔다. 해당 변이의 첫 국내 확진 사례다. 현재 재택치료 중인 A 씨의 감염 경로는 밝혀지지 않았다. 방역당국은 A 씨가 최근 해외를 방문한 적이 없어 켄타우로스가 이미 국내 지역사회에 퍼진 것으로 보고 있다. 당국은 A 씨의 동거인과 접촉자 등 4명도 조사하고 있으며, 아직 추가 확진자는 나오지 않았다. 켄타우로스는 5월 인도에서 처음 발견된 이후 한국을 포함한 16개국으로 확산됐다. 미국 아칸소주립대 연구에 따르면 최근 3개월간 인도 내 확산 속도가 BA.5 대비 3.2배에 달했다. 해외 연구진은 켄타우로스가 BA.5보다 돌연변이가 더 많아 백신이나 자연면역을 무력화시키는 수준이 더 높을 것으로 보고 있다. 세계보건기구(WHO)도 최근 켄타우로스를 ‘우려변이 세부 계통’으로 지정했다. 켄타우로스와 BA.5가 국내에 동시에 퍼지면서 이번 코로나19 유행 규모가 기존 예측보다 더 커질 수 있다는 우려가 나온다. 국내에선 이미 BA.5 확산만으로도 재유행에 가속이 붙었다. 14일 0시 기준 국내 코로나19 신규 확진자는 3만9196명으로 한 주 새 2.1배로 늘었다. 국가수리과학연구소는 4주 후인 다음 달 10일경 하루 최다 28만8546명의 확진자가 나올 것으로 예측했다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “올 초 오미크론 변이와 ‘스텔스 오미크론’이 동시에 유행했을 때처럼 확산세가 커질 수 있다”고 우려했다. 보건복지부는 이날 전국 45개 상급종합병원장과 긴급 간담회를 열고 코로나19 중환자 병상 재가동 등을 논의했다. 이기일 복지부 2차관은 “고위험 중환자가 치료받을 수 있는 병상을 확보하는 것이 가장 중요한 상황”이라고 말했다.BA.5 확산속 ‘켄타우로스’ 상륙… “태풍 2개 연달아 몰아쳐” 국내 첫 켄타우로스 확진자 발생두 변이 다 돌파감염-재감염 위험, 동시 유행땐 기존 정점 넘을 우려켄타우로스, 지역내 감염 가능성, 병상대비 계획 등 재검토할 필요치명률-중증화율 아직 안 알려져 “이미 태풍이 상륙한 땅에 또 다른 태풍이 오는 형국이다.” 14일 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) ‘오미크론 변이’의 세부 계통 ‘BA.2.75’(일명 ‘켄타우로스’) 국내 확진자가 확인된 것을 두고 최재욱 고려대 의대 예방의학과 교수가 한 말이다. 이미 국내에는 ‘BA.5’가 퍼지며 코로나19 여름 재유행이 시작됐다. 여기에 전파력이 더 강한 켄타우로스까지 유입되면서 방역 상황이 더 어려워졌다. 전문가들 사이에선 두 변이 모두 돌파감염과 재감염을 일으킬 가능성이 높아 하루 최대 62만1148명(3월 17일)이 감염된 올 초 오미크론 변이 유행 때보다 확진 규모가 더 커질 수 있다는 우려가 나온다.○ 해외 나간 적 없는데… 감염경로 몰라이날 질병관리청에 따르면 국내 첫 켄타우로스 감염 환자 A 씨는 최근 해외에 다녀온 적이 없다. 켄타우로스가 국내에서 자연 발생했을 가능성은 거의 없다. 다른 해외 유입 환자에게서 비롯된 바이러스가 지역사회 내의 ‘n차 감염’을 거쳐 A 씨로 이어졌을 가능성이 높다. A 씨가 8일 처음 코로나19 의심 증상을 보인 뒤 11일 확진돼 격리된 만큼 그사이에 추가 확산 가능성도 배제할 수 없다. 켄타우로스의 국내 유입은 사실상 ‘시간문제’였다는 시각이 많다. 5월 인도에서 켄타우로스가 처음 발생한 이후 미국과 일본 등에서 확진 보고가 나왔다. 그사이 한국도 사회적 거리 두기 해제와 함께 입국 규제가 대폭 완화되면서 전 세계 코로나19 변이 유행이 동시에 진행되고 있는 상황이었다. 켄타우로스의 치명률과 중증화율 등은 아직 알려지지 않았다. 다만 A 씨의 증상은 재택치료가 가능한 정도로 전해졌다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “켄타우로스의 치명률이 얼마나 될지 임상 자료를 확보하는 게 급선무”라고 말했다.○ “엎친 데 덮친 격, 유행 예측 수정해야”켄타우로스가 국내에 들어오면서 방역대책 조정이 불가피해졌다. 국내 전문가들은 BA.5가 검출률 50%를 넘는 우세종이 된다는 전제하에 8월 중순 하루 최대 확진자를 25만∼38만 명으로 예측했다. 정부도 이 규모에 맞춰 코로나19 중환자 병상과 분만, 혈액투석 등 특수 병상을 준비하고 있다. 하지만 최근 켄타우로스가 유행하는 해외에서 확진자가 크게 늘어난 점을 감안하면 병상 계획을 재검토할 필요가 있을 것으로 보인다. 전파력이 강한 새 변이 2개가 동시에 유행했을 때의 파급력은 올 초 오미크론 변이 대유행 때 이미 경험했다. 지금까지 국내 최대 확진자가 나온 3월 17일이 바로 오미크론 변이와 그 하위 변위인 ‘스텔스 오미크론(BA.2)’이 함께 유행한 시기였다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “켄타우로스가 BA.5를 밀어내고 우세종이 될지, 함께 유행할지는 아직 지켜봐야 하지만 기존 예측보다 확진자 규모가 커질 수 있다는 점은 분명하다”고 말했다.○ 돌연변이 많아 ‘재재(再再)감염’ 우려켄타우로스의 공식 분류 기호는 BA.2.75다. BA.2인 스텔스 오미크론에서 갈라진 75번째 자손이라는 의미다. 기본적으로 스텔스 오미크론의 특징을 가졌지만 8개 부위에 추가 돌연변이가 생겼다. BA.5의 돌연변이 부위가 4개인데 켄타우로스는 2배다. 돌연변이가 많을수록 백신이나 자연감염으로 얻은 면역을 회피할 가능성이 높고, 재감염을 일으키기가 쉽다. 특히 켄타우로스의 돌연변이 부위는 BA.5와 거의 겹치지 않는다. 즉, 최악의 경우엔 올 초 오미크론 변이에 감염됐던 환자가 BA.5에 재감염되고, 켄타우로스에 다시 감염되는 ‘재재감염’ 상황이 생길 수 있다는 뜻이다.켄타우로스 변이(BA.2.75)‘스텔스 오미크론’ BA.2에서 8개 부분에 추가 변이가 생긴 하위 변이. 기존 변이와 확연히 달라 그리스 신화 속 반인반수(半人半獸)의 이름이 붙었다. BA.5 대비 전파 속도가 3.2배 빠른 것으로 알려졌다. 조건희 기자 becom@donga.com이지운 기자 easy@donga.com유근형 기자 noel@donga.com}

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  • 4차 접종 18일부터 50세이상으로 확대

    18일부터 50세 이상이거나 당뇨병 등 기저질환이 있는 18세 이상 성인은 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 4차 접종을 할 수 있게 된다. 60세 이상, 암 환자 등 면역저하자, 감염취약시설 입소자 등으로 제한했던 4차 접종 대상자를 확대하는 것이다. 확진자 대상 7일 격리치료 의무는 코로나19 재유행이 진정될 때까지 당분간 유지한다. 한덕수 국무총리는 13일 정부서울청사에서 열린 중앙재난안전대책본부(중대본) 회의에서 이 같은 내용의 ‘재유행 대비 방역대응 방안’을 발표했다. 한 총리는 “4차 접종으로 코로나19 확진 후 중증화를 예방할 수 있다”고 말했다. 정부는 이번에 영업시간 및 모임 인원 제한, 실외 마스크 의무화 등 전 국민을 대상으로 하는 사회적 거리 두기는 도입하지 않기로 했다. 코로나19 확진 후 사망에 이르는 치명률이 5월 기준 0.07%까지 떨어지고 의료 대응 여력이 충분하다는 판단에서다. 백경란 질병관리청장은 이날 “자율 방역의식을 제고해 방역과 일상의 조화를 추구하는 게 목표”라고 말했다. 13일 0시 기준 하루 신규 확진자는 4만266명으로 63일 만에 4만 명을 넘어섰다. 일주일 전인 6일(1만9371명)과 비교해 2.1배로 늘었다. 특히 해외 유입 환자가 398명으로 올해 1월 14일(406명)에 이어 역대 두 번째로 많았다.거리두기는 재개 안해… 韓총리 “상황 악화땐 선별적 도입 검토” 정부, 확진 늘자 4차 접종 확대 카드… 경제 상황-방역 피로감 등 고려거리두기 없이 50대이상 4차 접종… ‘감염예방 제한적’ 일부 지적에정부 “위중증-사망 막는데 효과적”… 확진자 7일 격리의무는 유지 정부가 13일 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 재유행 대응책으로 4차 접종을 확대하는 ‘카드’를 꺼내 들었다. 이는 경제 상황과 방역 피로감 등으로 인해 고강도 사회적 거리 두기 체제로 회귀하기 어려운 상황에서 나온 결정이다. 4차 접종이 재유행 억제에 효과적일지는 의견이 갈린다. 다만 지금 코로나19 재유행을 이끄는 오미크론 ‘BA.5’에 맞춘 개량 백신이 나오는 가을까지 마냥 기다릴 수 없다는 현실적인 판단이 이번 결정에 영향을 미친 것으로 풀이된다.○ 정부 “4차 접종 위중증 사망 막아”방역 당국은 4차 접종 대상자를 기존 △60세 이상 △암 환자 등 면역 저하자 △요양병원 등 감염취약시설 입소자에서 △50세 이상 △18세 이상 기저질환자 △장애인시설 입소자 등까지 확대하기로 했다. 그러면서 4차 접종이 감염예방을 막는 효과는 제한적이지만 위중증 및 사망을 막는 데는 효과적이라는 점을 강조했다. 질병관리청에 따르면 현재 사용하는 백신으로 4차 접종을 하면 고위험군의 중증 예방효과가 3차 접종 대비 50.6%, 사망 예방효과가 53.8% 더 높다. 미국, 호주 등 주요국도 50대의 4차 접종을 허용하고 있다. 백경란 질병관리청장은 이날 중앙재난안전대책본부 브리핑에서 “50대는 기저질환을 가진 사람이 많고, 3차 접종 후 4개월 이상 경과한 사람이 96%에 육박한다는 점을 고려해서 4차 접종 대상에 포함시켰다”고 설명했다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “지금은 별다른 대안이 없어 ‘준(準) 고위험군’인 50대를 4차 접종 대상에 포함시키는 게 바람직하다”고 말했다. 하지만 50대 4차 접종으로 얻는 효과가 충분치 않을 것이란 지적이 나온다. 50대의 코로나19 누적 치명률은 0.04%로, 40대(0.01%)보다는 높지만 60대(0.16%), 70대(0.64%), 80세 이상(2.69%)보다는 크게 낮다. 현재 재유행을 주도하는 BA.5가 면역회피 성향을 보여 백신 접종을 통한 감염예방 효과가 제한적이라는 의견도 많다. 백순영 가톨릭대 의대 명예교수(미생물학)는 “50대 코로나 치명률이 독감보다 낮은데 백신으로 통제하겠다는 건 맞지 않다”고 지적했다. 국민들이 실제 4차 접종에 얼마나 나설지도 문제다. 현재 60세 이상 4차 접종률은 인구 대비 31.8%에 그치는 상황이다. 정부 관계자는 “50대 4차 접종을 계기로 60대 이상의 백신 접종 참여를 독려하는 게 더 중요한 상황”이라고 말했다.○ 유행 악화되면 거리 두기 검토 정부는 이번에 영업시간과 모임인원을 제한하는 등 전 국민 대상의 사회적 거리 두기는 도입하지 않기로 했다. 다만 한덕수 국무총리가 이날 “유행 상황에 중대한 변화가 생기는 경우 선별적, 단계적 거리 두기 도입을 검토할 것”이라고 말해 거리 두기 부활의 ‘단서’를 달았다. 그러나 전체 유행 규모가 어느 정도 수준이 되면 거리 두기를 다시 시작할지, 선별적 단계적 거리 두기가 어떤 의미인지 등 구체적인 내용은 밝히지 않았다. 이재갑 한림대 강남성심병원 감염내과 교수는 “정부가 최악의 상황이 닥치면 다시 거리 두기를 할 수 있다는 점을 명확히 하고 그 기준을 국민에게 안내했어야 했다”고 지적했다. 정부는 당초 17일까지로 예정된 확진자 대상의 7일 격리 의무를 이번 재유행이 진정될 때까지 유지하기로 했다. 또 해외 입국자는 입국 후 3일 이내에 유전자증폭(PCR) 검사를 받아왔는데 이를 입국 1일 차에 받도록 조정했다. 방역 당국은 아스트라제네카의 코로나19 예방목적 항체치료제 ‘이부실드’를 8월 둘째 주부터 투약하기로 했다. 먹는 치료제 ‘팍스로비드’와 ‘라게브리오’ 등 94만2000명분 추가 구매한다. 정기석 국가감염병위기대응자문위원장은 “이번 겨울을 잘 넘기면 다른 세상이 올 것”이라며 “국민이 독감경보에 신경 쓰지 않는 것처럼 (코로나19도 그렇게) 만들기 위해 노력하겠다”고 말했다.유근형 기자 noel@donga.com이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-07-14
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