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지난해 11월 시작된 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)의 3차 대유행이 정점에 도달했다는 정부 해석이 나왔다. 정부는 앞으로 2주 후부터 국내 코로나19 신규 확진자 수가 점차 줄어들 것으로 내다봤다. 손영래 중앙사고수습본부 전략기획반장은 3일 열린 정례 브리핑에서 “(코로나19의) 선제적 검사를 확대하고 거리 두기를 계속 강화하면서 3차 유행 확산이 저지되고 있다”며 “(코로나19 확진자 수는) 현재 일시적인 정점 상태에서 분기점에 위치해 있거나 혹은 정점을 완만하게 지나가는 것으로 본다”고 설명했다. 이날 신규 확진자 수는 657명으로 지난해 12월 11일(689명) 이후 23일 만에 600명대로 떨어졌다. 지난해 12월 27일부터 2일까지 최근 한 주 동안 감염재생산지수(R0) 값은 1.0으로 직전 1주(1.1)보다 줄었다. R0란 감염병 환자 1명이 전염시킬 수 있는 사람의 수를 뜻한다. 이론적으로 R0값이 1보다 낮아지면 신규 감염병 환자 수는 줄어들게 된다. 한편 정부는 이날 고령자와 기저질환자 등 코로나19 고위험군이 모인 요양병원 내 감염을 막기 위한 긴급 대책을 내놨다. 이번 대책에 따라 요양병원에서는 앞으로 코호트(동일집단) 격리 방법을 바꿔 확진자와 비확진자가 머무는 공간을 명확하게 구분해야 한다. 만약 요양병원 안에서 대규모 집단 감염이 발생하면 대응 방식이 두 가지로 나뉜다. 우선 환자 가운데 코로나 확진자 수가 비확진자 수를 넘어서면 코로나 감염 위험이 낮은 비접촉 환자 전원을 다른 요양병원으로 보낸다. 반대의 경우에는 확진자 또는 감염 우려가 높은 밀접 접촉자를 코로나19 전담 병원으로 이송한다. 기존에는 요양병원 내에서 코로나19 확진자와 비확진자가 병동 또는 층만 구분돼 수용돼 있어 이들 사이의 교차 감염 가능성이 작지 않았다. 지난해 12월 한 달 동안 요양병원 14곳에서 코로나19 신규 확진자 996명, 사망자 99명이 발생했다.강동웅 기자 leper@donga.com}

새해 첫날 온라인을 통해 공개된 이른바 ‘집콕 댄스’ 동영상과 관련해 정부가 공식 사과했다. 손영래 중앙사고수습본부(중수본) 전략기획반장은 2일 브리핑에서 “코로나19로 인한 우울과 좌절을 역동적이고 힘찬 댄스를 통해 극복해 보자는 메시지를 주기 위해 춤추고 노래하는 영상을 게시했다”며 “층간소음 등의 문제를 고려하지 못한 것에 대해 죄송하다”고 사과했다. 문제의 동영상은 1일 보건복지부 공식 유튜브 계정과 소셜네트워크서비스(SNS) 등에 공개됐다. 노인부터 학생까지 다양한 연령대의 인물이 집 안에서 춤을 추고 노래하는 2분 28초 분량의 영상이다. 누리꾼들은 해당 동영상에 대해 “코로나19 사망자가 나오는 엄숙한 사회 분위기와 맞지 않다”며 비판했다. 여기에 “아파트에서 춤을 추면 층간소음은 누가 책임지느냐”는 문제 제기도 나왔다. 정부는 결국 관련 영상을 비공개 처리하고, 공식 사과에 나섰다. 정부는 또 사회적 거리 두기와 관련된 정부 문건이 발표 전 외부 유출된 것도 사과했다. 손 반장은 “(거리 두기와 관련해) 확정되지 않은 내용이 유출되면서 사회적 혼란을 불러일으켜 진심으로 송구스럽다”며 “다시 이런 일이 발생하지 않도록 (관련 기관에) 주의를 촉구하겠다”고 밝혔다. 정부는 문건 유출 사건을 2일 경찰에 수사 의뢰했다. 앞서 1일 온라인에선 지난해 12월 30일 중수본이 작성한 ‘수도권 사회적 거리 두기 조정 방안’이란 제목의 문건이 퍼졌다. 정부 내부 조사에 따르면 유출된 문건은 거리 두기 조정안 최종 발표를 앞두고 정부와 지방자치단체 관계자들이 1차 토의 때 사용한 공식 문건으로 확인됐다. 해당 토의에 참여한 정부 및 지자체 관계자는 2000∼3000명에 이르는 것으로 알려졌다. 2일 발표된 실제 거리 두기 방안과 비교하면 연장 기간, 집합금지 지역 등 일부 내용이 달라졌다.강동웅 기자 leper@donga.com}
정부가 수도권의 ‘사회적 거리 두기’ 2.5단계와 비수도권의 2단계 조치를 내년 1월 3일까지 연장하기로 결정했다. 그 대신 패스트푸드 매장 내에서 음료만 먹는 걸 금지하는 등 일부 보완책을 내놓았다. 심각한 경제 피해를 감안한 결정이다. 하지만 3단계 격상 기준이 충족됐음에도 잇달아 ‘땜질식’ 조치를 내놓아 확산세를 키운다는 비판도 나온다. 27일 권덕철 중앙재난안전대책본부(중대본) 1차장(보건복지부 장관)은 정례 브리핑에서 “현재 방역과 의료 대응 역량을 계속 확충하고 있어 한계 상황으로 보기 어렵다”며 ‘연말연시 특별방역 대책’이 종료되는 내년 1월 3일까지 현행 거리 두기 단계를 유지하겠다고 밝혔다. 정부는 3단계 격상 대신 29일 0시부터 추가 대책을 적용하기로 했다. 중대본은 전국의 패스트푸드점에서 음료나 디저트류만 주문할 경우 매장 내 취식을 금지하기로 했다. 수도권에만 적용되던 무인카페 내 착석 금지와 홀덤펍(holdem pub) 집합금지 조치를 비수도권에도 확대 적용하기로 했다. 하지만 전문가 사이에서는 3단계 조치 없이 확진자 증가세를 막기 어렵다는 목소리가 나오고 있다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “정부에 누가 조언을 하고 있는지 모르겠다. 의료진과 병상에 여유가 있다는데 현장에서는 의료 체계 과부하로 위중증 환자에 대한 진료가 늦어져 사망자가 속출하고 있다”며 “지금이라도 3단계로 격상해 직장과 대중교통 내 감염을 차단해야 한다”고 지적했다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “2.5단계 유지의 득(得)은 경제, 실(失)은 국민 생명이다. 3단계 격상 조건은 이미 차고 넘치는데 격상을 하지 않는 것은 국민 생명을 중요하게 여기지 않기 때문이라고밖에 생각되지 않는다”고 했다. 반면 방역당국은 상황을 종합적으로 볼 때 3단계 격상이 아직은 필요하지 않다는 입장이다. 권 1차장은 이날 “수도권의 감염 재생산지수가 지난주 1.27에서 1.07로 떨어진 것은 긍정적 신호”라고 말했다. 감염 재생산지수는 확진자 1명이 전파시킬 수 있는 인원을 말한다. 그렇다고 증가세가 꺾였다고 보기는 어렵다. 27일 0시 기준 신규 확진자는 970명으로, 사흘 만에 1000명 미만으로 줄었지만 성탄절 연휴에 따른 일시적 감소일 가능성이 크다. 이날 사망자도 15명 나와 800명을 넘었다. 3차 대유행 이후 사망자는 증가세다. 누적 사망자는 지난달 20일 500명대를 넘어선 뒤 600명(이달 15일)으로 증가하는 데 25일이 걸렸지만, 700명 초과(22일)까지는 7일, 다시 800명(27일·808명)을 넘어서는 데는 5일밖에 걸리지 않았다. 방역당국은 치명률이 1%대를 유지하는 것을 긍정적 지표로 보고 있다. 그러나 전문가 대다수는 확진자 수가 급증하면서 생긴 ‘착시 현상’일 뿐이라고 보고 있다. 고위험 연령층인 60세 이상의 최근 1주간(20∼26일) 일평균 국내 환자 수는 318.1명으로 4주 전(11월 29일∼12월 5일) 116.3명 대비 3배가량으로 늘었다. 조만간 위중증 환자와 사망자가 속출할 가능성이 크다. 전병률 차의과대 예방의학과 교수는 “국내 환자 수가 줄어들 거라는 희망이 보이지 않는 와중에 국제적으로 변이 바이러스까지 확산하고 있다”면서 “국민 스스로가 ‘이미 3단계’라는 마음가짐을 갖고 집 밖으로 나오지 않는 방법밖에 없다”고 설명했다.강동웅 기자 leper@donga.com}

서울 송파구 동부구치소에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자 288명이 나왔다. 19일 1차 전수검사에서 187명 확진 이후 관련 확진자는 514명으로 늘었다. 대부분 구치소 수용자(478명)이고 나머지는 직원과 가족이다. 2017년 문을 연 동부구치소는 이른바 ‘아파트형’ 구조다. 수용자 생활의 대부분이 실내에서 이뤄진다. 게다가 정원은 2070명인데 수용인원은 2412명(13일 기준)이다. 감염에 취약한 ‘3밀(밀집·밀폐·밀접) 시설’이라는 지적이다. 정부는 구치소를 코호트(동일집단) 격리 중이다. 그러나 감염 규모가 눈덩이처럼 커지면서 확진자를 별도 시설로 옮기는 방안도 검토 중이다. 성탄절인 25일 0시 기준 신규 확진자는 1241명으로 집계됐다. 국내 코로나19 발생 이후 가장 많다. 최근 1주간(19∼25일) 일평균 국내 발생 확진자는 1005.9명이다. 중앙재난안전대책본부는 27일 현재 수도권 2.5단계, 전국 2단계인 ‘사회적 거리 두기’ 조정 여부를 논의한다.강동웅 기자 leper@donga.com}

최근 1주간(19∼25일) 일평균 국내 발생 코로나19 확진자가 1005.9명으로 분석됐다. 국내 코로나19 발생 후 처음으로 1000명대를 넘어섰다. ‘사회적 거리 두기’ 3단계 기준은 1주간 일평균 800∼1000명. 16일 하한선을 넘은 지 9일 만에 상한선마저 넘었다. 그러나 방역당국은 거리 두기 격상 대신 연말연시 특별방역대책의 효과를 기대하고 있다. 윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 25일 “확진자 급증 이유는 서울 동부구치소 집단감염이 가장 큰 요인”이라며 “나머지는 일시적인 현상일 가능성이 높다고 판단한다”고 설명했다. 이에 대해 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “특정 집단감염을 일시적 현상이라며 떼어놓고 계산하는 건 선택 편향적인 시각”이라고 지적했다. 현재 전국에 걸쳐 식당 내 5인 이상 모임 금지, 스키장 등 겨울스포츠 시설 운영 중단 등의 조치가 시행 중이다. 수도권에선 식당 등 대부분 실내외 시설에서 ‘5인 이상 사적 모임’이 금지다. 기존 3단계(10명 이상)보다 강화된 조치다. 3단계가 실시되면 추가로 영화관, PC방, 백화점 등도 문을 닫는다. 경제적 피해가 더 커질 수밖에 없다. 그럼에도 시민과 자영업자 사이에선 “차라리 짧게라도 3단계로 격상해 코로나19 전파를 막는 게 낫다”는 의견이 나오고 있다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “늦었지만 지금이라도 3단계로 격상해 직장이나 대중교통 등의 숨은 감염을 차단해야 한다”고 강조했다.강동웅 기자 leper@donga.com}

25일 오전 7시 경기 평택시 박애병원의 한 병동. 신경외과 전문의인 곽형준 씨(48)가 뜬눈으로 성탄절 아침을 맞았다. 그는 전날 오후 11시경부터 약 8시간 동안 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 위중증 환자를 진료했다. 광주의 한 병원에서 근무하던 곽 씨는 코로나19 환자를 진료할 파견의사를 모집한다는 대한의사협회(의협) 공고를 보고 곧바로 지원했다. 첫 번째 파견지가 코로나19 거점 전담병원 1호인 박애병원이다. 24일은 박애병원에서 코로나19 환자 진료가 시작된 날이다. 곽 씨는 “기회만 되면 언제든지 코로나19 대응에 도움을 보태고 싶다는 생각을 갖고 있었다”며 “의협 공고를 보고서 곧바로 지원했다. 첫날부터 밤을 새웠지만 오길 잘한 것 같다”고 말했다. 그는 근무 중인 병원에 한 달간 무급휴직을 내고 평택으로 왔다. 코로나19 환자를 살펴보면서 벌써부터 휴직기간 연장을 생각 중이다. 처음에는 한두 달 정도 생각하고 지원했는데 내년 1, 2월에도 코로나19 상황이 나아지지 않으면 평택에 더 머물겠다는 것이다. 곽 씨는 “떠날 때 아내와 아이들은 말리지 않았는데 노모께서 걱정을 많이 하셨다”며 “어머니께는 ‘이번에 안 가면 평생 후회할 것 같다’고 말씀드렸다. 집을 짓는 데 벽돌 한 장 보탠다는 생각으로 여기에 왔다”고 했다. 의협이 18일부터 시작한 코로나19 환자 진료 파견의사 모집에 지원이 이어지고 있다. 25일 현재 1105명이 지원 의사를 밝혔다. 이 중 박애병원 5명을 포함해 모두 53명이 진료 현장에 배치됐다. 의료봉사상을 받기 위해 잠시 귀국했다 의협 공고를 보고 코로나19 환자 진료를 자원한 의사도 있다. 2001년부터 파키스탄에서 의료봉사를 하고 있는 외과전문의 민형래 씨(54)는 지난달 아산사회복지재단이 수여한 아산상 의료봉사상 시상식 참석차 입국했다가 의협 공고를 보고 지원했다. 민 씨는 시상식 후 국내 한 의료기관에서 6주 일정의 연수를 받고 있었다. 하지만 코로나19 환자를 돌보기 위해 연수마저 중도에 포기했다. 민 씨는 부산의 자택을 떠나 28일부터 박애병원에서 코로나19 환자를 진료할 예정이다. 그는 “의사의 도움이 필요한 곳이 있다면 가서 돕는 건 당연한 일”이라며 “정말 많은 의료진이 고생하고 있는데 나도 도울 수 있을 때 도와야겠다는 생각을 했다”고 말했다. 그는 대구경북 지역을 중심으로 한 코로나19 1차 유행 때도 지원하고 싶었지만 당시엔 국내에 있지 않아 그러지를 못했다. 박애병원에 온 지원자 중에는 60대 ‘노(老)의사’도 있다. 충북 청주시의 한 병원에서 일하던 신경외과 전문의 정효숙 씨(66·여)는 24일부터 박애병원에서 중증의 코로나19 환자들을 돌보고 있다. 정 씨는 말기암 환자 등 호스피스병원에서 돌봤던 임종 직전의 중환자들이 생각나 지원했다. 16년간 서울에서 개인병원을 운영했던 그는 지난해 울산의 한 호스피스병원으로 내려가 1년간 중환자들을 돌봤다. 그는 코로나19 위중증 환자를 진료할 의사가 필요하다는 모집 공고를 보자 자신의 경험이 떠올랐다고 했다. 정 씨는 “많은 시민과 의료진이 그동안 잘 버텨왔는데 어떻게든 지금의 확진자 수를 끌어내려야 하지 않겠느냐”며 “작은 힘이지만 힘들어하는 분들에게 도움을 주고 싶다. 가족들도 나를 응원했다”고 말했다. 김병근 박애병원장은 파견의사들의 지원을 두고 ‘성탄 선물’이라고 표현했다. 김 원장은 “아직 코로나19 상황이 심각하지만 의료진들의 지원 덕에 진짜 ‘성탄 선물을 받은 것 같다”며 “의료진들과 함께 환자 진료에 소홀함이 없도록 하겠다”고 말했다.이미지 image@donga.com·강동웅 기자}

정부는 미국 제약사 화이자, 얀센(존슨앤드존슨의 제약 부문 계열사)과 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 계약 협상을 벌이며 도입 시기를 앞당기기 위해 총력전을 벌인 것으로 알려졌다. 백신 물량은 구매약정서 등을 통해 어느 정도 확약을 받았기 때문이다. 하지만 목표로 했던 ‘내년 1분기 도입’은 실패했다. 이대로라면 한국에선 내년 2월 영국 아스트라제네카 백신 접종이 가장 먼저 시작된다.○ 화이자 접종, ‘최초’ 영국보다 6개월 늦어정세균 국무총리는 24일 “얀센의 경우 당초 예정된 물량보다 200만 명분이 더 많은 총 600만 명분을 계약했다”고 강조했다. 당초 협의된 백신 물량을 추가로 확보한 건 긍정적이다. 그러나 최근 백신을 둘러싼 이슈의 핵심은 바로 도입 시기다. 국민들 역시 ‘내가 언제 접종을 받을지’가 가장 큰 관심사다. 도입 시기만 놓고 보면 ‘얀센 2분기, 화이자 3분기 도입’이라는 계약에 대해 실망스럽다는 지적이 나온다. 화이자 백신은 지금까지는 정부가 강조한 ‘안전성’에 가장 부합한다는 평가를 받는다. 여러 코로나19 백신 중 전 세계에서 가장 빨리 접종을 시작한 것이 화이자 백신이다. 영국과 미국을 필두로 이미 대규모 접종이 진행되고 있다. 선진국을 중심으로 가장 많은 사람이 맞고 있어 안전성을 가장 빨리 확인할 수 있다. 하지만 국내에는 3분기에야 처음 도입된다. 물량이 단계적으로 공급되는 걸 감안할 때 접종 완료까지는 상당한 기간이 소요될 수 있다. 반면 정부가 600만 명분을 확보한 얀센 백신은 아직 3상 임상시험이 완료되지 않았다. 어느 정도의 예방 효과를 보이는지 정확히 모른다. 3상 임상시험은 내년 1분기에 완료된다. 1회 접종으로 끝날지도 미지수다. 얀센은 1회 접종으로 유효성이 떨어질 우려 때문에 현재 2회 접종까지 임상시험을 진행하고 있다. 만약 2회 접종으로 결정된다면 정부가 계약한 물량은 300만 명분이 될 수도 있다. 1분기부터 도입되는 아스트라제네카 백신은 아직 선진국에서 긴급사용승인을 받지 못했다. 상대적으로 안전성이 낮은 백신을 우리 국민들이 먼저 맞게 됐다. 정부는 백신 계약을 체결한 타 국가와 동일하게 ‘부작용 면책권’을 받아들였다. 이상원 중앙방역대책본부 역학조사분석단장은 “전 세계적으로 백신을 확보하기 위한 경쟁이 치열해 매우 특수한 상황”이라며 “제조사들에 평상시의 예와 같이 책임을 묻기에는 한계가 있다”고 말했다. 최대집 대한의사협회장은 24일 자신의 페이스북을 통해 “정부가 계약한 백신은 내년 상반기에 일부 물량이 들어오고, 하반기 중 대략 9월 이후 일부가 들어올 것으로 보인다”며 “현재까지는 2021년에 백신 접종을 통한 집단면역 달성을 이루지 못할 가능성이 크다”고 지적했다.○ “추가 협상으로 시기 앞당기기 어려워”이번 협상 과정의 분위기는 대체로 정부 측에 불리했던 것으로 전해졌다. 협상 중간 정부 측 담당자 사이에서 “콧대 높은 제약사들이 국내에 비판 분위기를 파악했는지 협상이 더 불리해지고 있다”는 말까지 나왔다. 그나마 추가 협상의 여지를 남긴 배경에는 정부와 국내 민간제약사와의 협력 덕분이었던 것으로 전해졌다. 앞서 정 총리도 20일 출연한 KBS ‘일요진단’에서 “외교적으로도 노력을 하지만 그것보다는 거래 관계가 있는 국내 유수한 바이오 회사들을 동원하는 것도 도움이 될 거라 기대한다”고 말했다. 정부는 추가 협상을 통해 백신 도입 시기를 최대한 앞당기겠다는 방침이다. 하지만 전망은 그리 밝지 않다. 미국은 국방물자생산법(DPA)까지 동원해 자국에서 생산되는 화이자 백신을 추가로 확보했다. 화이자 측이 “백신 원료가 모자란다”고 하니 미국 정부는 원료를 제공하겠다며 1억 회분을 더 계약한 것이다. 이렇게 되면 다른 선구매 국가의 백신 도입에도 영향을 미칠 수 있다. 도미노처럼 국내 도입에도 차질이 생길 가능성이 있다. 한 감염병 전문가는 “미국은 팬데믹이 끝나기 전까지 자국에서 만든 백신을 내주려고 하지 않을 것”이라며 “모더나는 한국에 지사가 없는 데다 영국 등 선구매 국가가 많아 어렵다. 차라리 후발 주자인 미국 노바백스 백신이라도 구매 계약을 서둘러 진행해야 한다”고 말했다.전주영 aimhigh@donga.com·강동웅 기자}
이르면 25일 충북 청주시의 베스티안 오송병원이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 거점 전담병원으로 지정된다. 병원 건물 3개동의 병상 220개가 사용될 예정이다. 코로나19 환자 치료를 위해 병원을 통째로 비우는 건 경기 평택시 박애병원에 이어 두 번째이고 비수도권에서는 처음이다. 코로나19 환자 치료는 이달 말, 늦어도 다음 달 초에 시작될 예정이다. 24일 기준 코로나19 거점 전담병원은 전국 8곳, 총 326개 병상이다. 정부는 다음 달 초까지 베스티안 오송병원 등 3개 병원을 추가 지정해 약 494개의 병상을 더 확보할 방침이다. 정부는 민간병원의 참여를 위해 선지급금제도를 처음 도입했다. 일반 환자를 보지 못해 발생하는 손실과 시설 개선에 필요한 지원금을 미리 지급해 부담을 덜어 주는 것이다. 이에 따라 거점 전담병원 5곳은 시설 개선에 필요한 금액 56억 원 중 70%(약 40억 원)를 지급받는다. 성탄절 연휴를 앞두고 24일 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 985명을 기록했다. 위·중증 환자는 전날보다 7명 늘어난 291명, 사망자는 756명이다. 최근 1주간(18∼24일) 하루 평균 국내 발생 확진자는 980.6명으로 ‘사회적 거리 두기’ 3단계 격상 기준의 상한선(1000명)에 근접했다.강동웅 기자 leper@donga.com}

정부는 미국 제약사 화이자, 얀센(존슨앤존슨의 제약 부문 계열사)과 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 계약 협상을 벌이며 도입 시기를 앞당기기 위해 총력전을 벌인 것으로 알려졌다. 구매약정서 등을 통해 물량은 확약을 받았기 때문이다. 하지만 목표로 했던 ‘내년 1분기 도입’은 실패했다. 이대로라면 한국에선 내년 2월 영국 아스트라제네카 백신 접종이 가장 먼저 시작하게 된다. ● 국내 화이자 접종, ‘최초’ 영국보다 6개월 늦어 정세균 국무총리는 24일 “얀센의 경우 당초 예정된 물량보다 200만 명분이 더 많은 총 600만 명분을 계약했다”고 강조했다. 당초 협의된 백신 물량을 추가로 확보한 건 긍정적이다. 그러나 최근 백신을 둘러싼 이슈의 핵심은 바로 도입 시기다. 국민들 역시 ‘내가 언제 접종을 받을지’가 가장 큰 관심사다. 도입 시기만 놓고 보면 ‘얀센 2분기, 화이자 3분기 도입’이라는 계약은 실망스러운 결과다. 화이자 백신은 정부가 늑장 구매의 합리적 이유로 제시했던 ‘안전성’에 가장 부합하는 백신이다. 하지만 이 백신은 가장 마지막에 수입된다. 화이자 백신은 코로나19 백신 중 전 세계에서 가장 빨리 접종을 시작했다. 영국과 미국을 필두로 이미 대규모 접종이 진행 중이다. 선진국을 중심으로 가장 많은 사람들이 맞고 있어 안전성을 가장 빨리 확인할 수 있다. 하지만 오히려 가장 늦게 국내에 들어오게 됐다. 반면 정부가 600만 명분을 확보한 얀센 백신은 아직 임상 3상이 완료되지 않았다. 어느 정도의 예방효과를 보이는지도 아직 모른다. 임상 3상은 내년 1분기에 완료된다. 얀센 백신은 1회 접종이다. 하지만 1회 접종으로 끝날지도 미지수다. 얀센은 1회 분으로 유효성이 떨어질 우려 때문에 현재 2회 분 접종까지 임상 시험을 진행하고 있다. 만약 2회 접종으로 결정된다면 정부가 계약한 물량은 300만 명분이 된다. 1분기부터 도입되는 아스트라제네카 백신은 아직 선진국에서 긴급사용승인을 받지 못했다. 상대적으로 안전성이 낮은 백신을 우리 국민들이 먼저 맞게 됐다. 정부는 백신 계약을 체결한 타국가와 동일하게 ‘부작용 면책권’을 받아들였다. 이상원 중앙방역대책본부 역학조사분석단장은 “전 세계적으로 백신을 확보하기 위한 경쟁이 치열해 매우 특수한 상황”이라며 “제조사들에게 평상시의 예와 같이 책임을 묻기에는 한계가 있다”고 말했다. 막바지 협상은 매우 긴박하게 진행된 것으로 전해졌다. 23일 오전까지만 해도 질병관리청 내부에선 화이자 계약 다음 주에 체결될 것이라는 전망이 나왔다. 그런데 계약 임박 시기에 백신 늑장 구매에 대한 비판이 거세졌다. 정부 측 협상 담당자 사이에서 “콧대 높은 제약사들이 국내 분위기를 파악했는지 협상이 더 불리해지고 있다”는 말도 나왔다. 하지만 전날 오후 급속도로 분위기가 바뀌어 24일 체결에 이르게 됐다.● “추가 협상으로 시기 앞당기기 어려워” 정부는 화이자 백신 도입을 3분기에서 2분기로 앞당기겠다는 방침이다. 정 총리는 “화이자 백신은 내년 3분기부터 들어오지만 2분기 이내로 앞당기고자 국가 차원의 역량을 총동원 중이고, 협상이 진행 중”이라고 설명했다. 하지만 가능성은 크지 않다는 전망이 나온다. 정 총리는 정부 역량만으로는 다국적 제약사와의 백신 계약이 어렵다고 사실상 시인했다. 그는 20일 출연한 KBS ‘일요진단’에서 “외교적으로도 노력을 하지만 그것보다는 거래 관계가 있는 국내 유수한 바이오 회사들을 동원하는 것도 도움이 될 거라 기대한다”고 말했다. 미국은 국방물자생산법(DPA)까지 동원해 자국에서 생산되는 화이자 백신 물량을 묶어버렸다. 화이자가 “백신 원료가 모자라다”고 하니 미국 정부가 백신 원료를 제공하겠다며 1억 회분의 백신을 추가 계약한 것이다. 이렇게 되면 미국과 함께 선구매한 다른 나라들의 도입시기에도 영향을 미칠 수 있다. 도미노처럼 국내에 들어올 물량에도 문제가 생길 가능성이 있다. 한 감염병 전문가는 “미국은 팬데믹이 끝나기 전까지 자국에서 만든 백신을 내주려고 하지 않을 것”이라며 “모더나는 한국에 지사가 없는데다 영국 등 선구매 국가가 많아 어렵다. 차라리 후발주자인 미국 노바백스 백신이라도 구매 계약을 서둘러 진행해야한다”고 말했다. 전주영 기자 aimhigh@donga.com강동웅 기자 leper@donga.com}

각국이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 확보를 위해 속도전을 벌이고 있지만 우리 정부는 여전히 백신의 안전성과 신중한 도입을 강조하고 있다. 손영래 중앙사고수습본부 전략기획반장은 23일 정례브리핑에서 “세계 최초로 백신을 맞아야 하는 것처럼 1등 경쟁을 하는 듯한 사회 분위기가 조성되는 것이 상당히 우려스럽다”고 말했다. 이어 “(안전성) 문제를 한두 달 관찰할 수 있는 기회를 가져 굉장히 다행스럽다”며 “세계 1, 2등으로 백신을 맞는 국가가 될 이유는 없다”고 덧붙였다. 하지만 이미 해외 많은 나라가 접종을 시작했다. 그러나 한국은 접종 가능 시기를 가늠하기 어려운 상황이다. 23일 미국의 소리(VOA) 등에 따르면 영국 소재 국제시장 조사업체 ‘피치 솔루션스’가 아시아태평양 지역 국가들의 코로나19 백신 예상접종 시기를 1, 2, 3그룹으로 분석한 결과 한국은 필리핀 태국 캄보디아 방글라데시 등과 함께 내년 9월까지 접종 가능한 2그룹으로 분류됐다. 내년 6월까지 접종을 마칠 것으로 보이는 1그룹에는 일본 중국 싱가포르 호주 인도 말레이시아 홍콩 등 7개국이 꼽혔다. 3그룹은 북한 부탄 등 9개국이었다. 현재 우리 정부는 백신 제약사들과 계약을 진행하면서 이 제품들의 허가 관련 서류를 사전 검토하는 단계에 있다. 식품의약품안전처(식약처)는 22일 얀센(존슨앤드존슨의 제약부문 계열사) 백신의 허가 신청 전 사전 검토 절차에 착수했다. 화이자는 12월 18일, 아스트라제네카는 10월 6일 해당 절차에 들어갔다. 사전 검토란 의약품의 허가 심사에 걸리는 시간을 단축하기 위해 제약사로부터 미리 허가 관련 서류를 받아 검토하는 절차다. 보통 신약은 허가 심사 기간이 6개월에서 길게는 1년 이상 소요되지만 식약처는 사전 검토를 통해 코로나19 백신의 허가 심사 기간을 40일까지 단축할 계획이다. 식약처 관계자는 “최종 허가를 위해 임상 자료, 비(非)임상 자료, 품질 자료, 제조과정 자료 등 크게 4가지 서류를 검토해야 하는데 현재는 품질 자료와 비임상 자료 등을 먼저 받아 사전 검토하고 있다”고 전했다. 허가 심사가 완료되더라도 바로 접종할 수 있는 것은 아니다. 백신의 경우 완제품 출하 전 통상 두 달 정도의 국가출하승인 절차를 통과해야 한다. 식약처는 이 절차도 20일로 단축하려 하고 있다. 이를 감안해도 코로나19 백신이 허가 심사를 거쳐 국가출하승인까지 받는 데 두 달가량이 걸린다는 계산이 나온다.이미지 image@donga.com·강동웅·임보미 기자}

2009년 8월 신종인플루엔자(신종플루)가 걷잡을 수 없이 유행하자 당시 질병관리본부장인 이종구 서울대 의대 교수가 직접 벨기에로 떠났다. 그는 글로벌 제약사인 글락소스미스클라인(GSK) 본사를 찾아 “백신 300만 명분을 달라”고 요청했다. 뒤늦게 백신을 구하러 간 이 교수를 향해 국내에선 “구걸하러 갔다”는 말까지 나왔다. 하지만 조건이 맞지 않아 백신 확보에 실패했다. 절체절명의 상황에서 국내 제약사인 녹십자가 백신을 개발했다. 정부는 2500만 회분을 확보했다. 다행히 유행이 조금 안정돼 백신 700만 회분이 남았다. 그러나 이로 인해 이 교수 등 방역당국 관계자들은 국정감사에서 ‘수요 예측 실패’를 이유로 질타를 받았다. 당시 백신 구매에 관여했던 한 정부 관계자는 “백신이 부족한 것이 더 큰 문제인데 오히려 남았다고 징계하면 어느 공무원이 열심히 하겠느냐”고 말했다.○ ‘징계 트라우마’ 지울 면책 결정 늦었다 메르스(MERS·중동호흡기증후군) 때도 같은 일이 반복됐다. 2015년 5월부터 2017년 9월까지 확진자 186명, 사망자 39명이 나왔다. 당시 정은경 질병관리본부 질병예방센터장(현 질병관리청장)은 최종 감봉 1개월의 징계를 받았다. 이유는 ‘초동 대응 잘못’이었다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “새로운 감염병 때마다 공무원을 문책했던 과거 탓에 트라우마가 생겼고, 이번에도 백신 선구매에 누구도 앞장서지 못했던 것 같다”고 말했다. 그럼에도 불구하고 코로나19 백신 확보를 둘러싼 공무원 면책 결정도 늦어졌다. 여권 관계자는 “11월 23일 질병관리청이 감사원에 면책 문의를 했고 27일 ‘문제없다’는 취지의 답변을 받았다”고 말했다. 하지만 11월 말은 이미 백신 확보의 골든타임을 놓친 시기로 공무원들이 백신 구매를 위한 적극 행정에 나서기 어려웠다는 지적이 나온다. 11월 백신도입자문위 회의에 참석했던 한 위원은 “보건복지부, 질병청 등 공무원들이 물밑에서 해외 백신 개발 업체들과 많이 접촉을 했다”며 “결정권이나 재량권이 없으니 계약 체결까지 속도감 있게 못 한 것 같다”고 말했다. 이어 “어떤 공무원이 백신 확보를 하기 싫어서 안 했겠냐”며 “일선 공무원이 코로나19 상황이 어찌 될지 모르는 상황에서 백신 개발 성공이 보장도 안 된 회사에 거액의 예산을 들여 선구매를 하겠다고 결정하기는 어려워 보였다. 청와대에서 선제적으로 백신 구매 공무원들에게 면책특권을 줬어야 했다”고 지적했다.○ 백신 개발 전망을 오판했다 복지부는 7월 SK바이오사이언스, 아스트라제네카와 3자 협약을 맺었다. 하지만 이후 다른 다국적 제약회사와의 협약은 없었다. 당시 복지부 고위 관계자 사이에서도 “백신 나와도 난 먼저 안 맞을 거다. 급할 게 없다”는 얘기가 나왔다. “SK바이오사이언스 안동 공장에 백신이 차곡차곡 쌓이고 있다”며 안심하는 분위기였다. 그런데 여름부터 미국, 유럽 국가들이 경쟁적으로 백신을 사들이기 시작했다. 하지만 정부는 뒷짐을 지고 있었다. 8월 1일 권준욱 중앙방역대책본부 부본부장은 “일부 선진국의 사재기 현상을 보면서 진정한 국제적인 지도력이 매우 아쉬운 순간”이라며 “인류애가 필요한 시기”라고 오히려 훈수를 놨다. 다만 국내 전문가들도 연내에 접종이 가능한 백신이 나올 거라 예상하지 못했다. 그러나 예상보다 빨리 백신이 개발됐다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “연초에는 백신 불확실성이 있었지만 유력 제약사들의 임상 중간 결과가 나온 6, 7월에 빨리 분산 투자로 전략을 바꿨어야 했다”며 “없어서 못 맞는 것과 있는데 안 맞는 것은 다르다”고 말했다.○ K방역만 믿고 3차 유행 준비 미흡했다 2차 유행이 끝나자 전문가들은 ‘3차 유행 준비를 서둘러야 한다’ ‘백신 없는 겨울을 대비해야 한다’고 경고했다. 하지만 정부는 병상 확보, 의료진 확충 등 모든 면에서 제대로 준비하지 못했다. 3차 유행이 본격화하면서 이달 하루 1000명 안팎의 확진자가 발생하고 있다. 병상이 부족해 입원하지 못하는 확진자가 600명에 육박하는 날도 있었다. 의료계와의 협력도 틀어져 가뜩이나 모자란 인력 상황이 악화됐다. 의정 갈등의 여파로 의대생 2700여 명이 올해 의사 국가고시 실기시험에 응시하지 않았다. 코로나19 현장에 투입될 수 있는 의료 인력이 사라졌다. 3차 유행을 막았다면 백신 공급 지연에 대한 불안감도 크지 않았을 것이다. 결국 K방역을 지나치게 과신한 탓에 백신 확보도, 3차 유행 차단도 실패한 것이다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수(전 질병관리본부장)는 “정부가 3차 유행을 준비하지 않아 아까운 생명들이 사망했다”며 “의료계와 협력하고 전문가들의 조언을 귀담아들어 방역정책에 적극 반영해야 한다”고 말했다.전주영 aimhigh@donga.com·강동웅·박효목 기자}

6월 21일 경기 수원시의 한 교회. 이날 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자 3명이 예배에 참석했다. 이 중 2명은 17일과 24일에도 교회를 방문했다. 당시 예배에 나와 확진자와 접촉한 것으로 파악된 교인은 700여 명. 하지만 이 교회에서는 단 한 명의 추가 감염자도 발생하지 않았다. 확진자 3명 모두가 마스크를 착용한 채 예배에 참석했고, 다른 교인들도 예배 중 마스크를 벗지 않았기 때문이다. 코로나19 신규 확진자가 연일 1000명 안팎을 기록하는 가운데 백신 도입은 빨라야 내년 2, 3월로 예고되면서 대규모 3차 유행을 효과적으로 막아낼 수 있을지 우려가 크다. 전문가들은 백신 접종 전까지 철저한 마스크 착용만이 방역의 유일한 열쇠라고 강조한다.○ 마스크는 자신을 보호할 유일한 수단 마스크 착용으로 집단 감염을 막은 사례는 수원 교회뿐이 아니다. 같은 달 27일 광주에 사는 확진자 A 씨(69·여)는 일행 3명과 함께 지인의 차량에 함께 탑승했다. 이들이 차량에 함께 머문 시간은 약 1시간. 승용차라는 좁은 공간 안에 장시간 확진자와 노출됐지만 동승자 3명 모두 감염되지 않았다. 확진자와 일행 모두가 마스크를 착용한 덕분이다. 경남 거제시의 한 학교에서도 철저한 마스크 착용으로 집단 감염을 막았다. 초등학생 B 양(6)은 8월 26, 27일 이틀간 거제의 한 초등학교 긴급돌봄교실을 이용한 직후 확진 판정을 받았다. 학생 32명, 교직원 4명 등 36명의 접촉자가 발생했다. 학생 51명, 교직원 1명 등 52명이 B 양의 동선을 따라 이동한 것으로 알려졌다. 하지만 추가 감염자는 1명도 나오지 않았다. B 양은 교실 내에서 계속 마스크를 착용했고, 교직원을 포함해 학생들 모두 마스크를 벗지 않았기 때문이다. 마스크 감염 예방은 감염자와 물리적인 거리를 두는 것보다 더 효과적이다. 6월 국제학술지 랜싯(THE LANCET)에 게재된 ‘코로나19의 사람 간 전파 예방을 위한 물리적 거리 두기, 마스크 및 눈 보호구’ 논문에 따르면 비감염자가 N95 등 마스크를 쓴 채 확진자에게 노출될 경우 마스크를 쓰지 않았을 때보다 감염 위험이 85%나 감소한 것으로 나타났다. 마스크를 쓰지 않은 채 감염자와 1m 이상으로 거리만 뒀을 경우에는 감염 위험이 82% 감소했다. 거리 두기보다 마스크 착용 예방 효과가 더 높게 나타난 것이다. 눈 보호구도 감염 예방률이 78%인 점을 감안하면 마스크의 예방 효과가 탁월한 것을 알 수 있다. 정재훈 가천대 의대 예방의학교실 교수는 “마스크는 마치 겨울철 패딩 같은 도구다. 패딩 없이 겨울을 날 수는 없다”며 “국민 각자가 자신을 보호할 수 있는 거의 유일한 수단”이라고 설명했다.○ ‘심리적 거리’ 상관없이 마스크 착용 하지만 언제 어디서나 마스크를 착용해 감염을 예방해야 한다는 국민 인식은 그다지 높지 않다. 여론조사업체 한국리서치가 전국 만 18세 이상 남녀 1000명을 대상으로 실시한 ‘마스크 착용의 사회심리학’ 여론조사에 따르면 91%의 응답자가 실내 다중이용시설에서 마스크를 반드시 써야 한다고 답했다. 반면 친구나 지인을 만날 때는 응답자 43%만이 마스크 착용이 필요하다고 생각했다. 친척(35%), 같이 살지 않는 가족(26%)의 경우에도 마스크 착용의 필요성이 크게 떨어졌다. 낯선 사람을 만날 때는 89%의 응답자가 마스크를 써야 한다고 답변했다는 점을 고려할 때 ‘심리적 거리’가 가까워질수록 마스크 착용의 필요성과 방역 경계심이 크게 떨어지는 것으로 보인다. 마스크 착용에 대한 경계심을 조금만 누그러뜨려도 바이러스는 급속도로 퍼져나간다. 8월 29일 지방의 한 사업설명회에 참석한 확진자 C 씨는 1시간 반가량 마스크를 쓰지 않고 제품에 대한 설명을 이어갔다. 참석자 28명 대다수는 처음에 마스크를 착용했지만 시간이 갈수록 마스크를 벗는 사람들이 하나둘 생겼다. 쉬는 시간에는 모두 마스크를 벗고 음식을 먹거나 대화를 나눴다. 결국 참석자 1명을 제외한 27명이 코로나19 확진 판정을 받았다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “영국의 런던, 미국의 뉴욕 등 해외에서는 마스크를 잘 쓰지 않는 문화로 인해 대중교통 등에서 상당히 감염이 퍼졌을 것으로 보인다”라며 “마스크를 쓰고 있으면 확진자와 함께 있어도 사실상 감염이 거의 일어나지 않는다. 이것만 봐도 마스크가 ‘최고의 백신’이라는 사실을 알 수 있다”고 강조했다.강동웅 기자 leper@donga.com}
수도권 지방자치단체가 ‘5인 이상 모임 금지’라는 강도 높은 방역대책을 내놓았다. 일각에선 막대한 경제적 피해 탓에 ‘사회적 거리 두기’ 3단계 격상이 어려운 상황에서 불가피한 조치라는 평가가 나온다. 하지만 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 3차 유행의 기세를 꺾기에는 한계가 있다는 의견이 많다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “정부가 나서서 해야 할 일을 지자체에 미루는 감이 있다”면서도 “사실상 ‘3단계+α’ 수준의 조치라서 효율적으로 시행할 수만 있다면 3차 대유행을 꺾을 수 있는 강력한 수준의 조치”라고 평가했다. 그러나 매일 1000명 안팎씩 발생하는 코로나19 확진자 수를 크게 줄이기 어렵다는 것이 대체적인 평가다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “일부 지자체의 ‘2.5단계+α’ ‘2.5단계+β’ 같은 조치만으로는 감염 확산을 막기에 충분하지 않다”고 지적했다. 전국적으로 강화된 3단계 대책을 적용해야 한다는 의견도 있다. 이영석 고려대구로병원 호흡기내과 교수는 “기존 3단계에도 5인 이상 집합 금지가 포함되지 않는 등 빠져나갈 구멍이 너무 많은 상황”이라며 “서둘러 전국에 ‘3단계+α’ 격상을 하고, 피해 보는 업종에 대한 구제책을 논의해야 할 때”라고 설명했다. 최원석 고려대안산병원 감염내과 교수는 “현재 수도권의 위험이 명백히 높은 건 맞지만 그렇다고 나머지 지역이 괜찮다는 건 아니다”라며 “3단계 격상이 아니더라도 전국적인 환자 발생을 줄일 수 있는 중앙정부의 결정이 필요한 상황”이라고 강조했다. 3단계 격상 시 ‘록다운(봉쇄 조치)’을 배제하겠다는 정부 방침도 문제라는 의견이 나온다. 이재갑 한림대성심병원 감염내과 교수는 “‘록다운’ 수준의 3단계 조치는 장관이 아닌 바이러스 상황이 결정하는 것이다. 미국이나 유럽도 록다운을 하고 싶어서 한 것이 아니다”라며 “확진자가 계속 늘어나는데 록다운을 고려하지 않겠다는 건 말도 안 된다”라고 지적했다.강동웅 기자 leper@donga.com}

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 3차 유행이 걷잡을 수 없이 번지면서 입원을 기다리다 숨지는 확진자가 속출하고 있다. 의료체계 붕괴 위기가 현실로 나타나고 있는 것이다. 18일 중앙재난안전대책본부(중대본) 등에 따르면 집단 감염이 발생한 경기 부천시의 한 요양병원에서 고령 확진자 3명이 최근 5일 사이 연이어 사망했다. 코호트(동일집단) 격리가 내려진 요양병원에서 코로나19 치료를 위해 다른 병원으로의 이송을 기다리다 숨진 것이다. 이처럼 코로나19 치료 병상을 제때 배정받지 못해 집이나 의료기관에서 숨진 확진자는 이달 들어 서울 경기에서만 최소 6명이다. 병상 부족뿐만 아니라 확진자를 각 병원에 배정하는 업무에도 과부하가 심각한 탓이다. 18일 코로나19 신규 확진자는 1062명으로 사흘 연속 1000명을 넘었다. 이날 현재 수도권에서 하루 이상 병상을 배정받지 못한 확진자는 496명, 이 중 395명은 이틀 이상 입원하지 못했다. 정부는 사회적 거리 두기 3단계 격상에 여전히 신중한 모습이다. 정세균 국무총리는 이날 “현재의 거리 두기를 제대로 이행하는 게 급선무”라며 “각 지방자치단체는 엄격한 법 적용으로 방역의 빈틈을 노리는 불법행위를 철저히 차단하라”고 말했다.강동웅 leper@donga.com·박창규 기자}
신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 3차 대유행이 걷잡을 수 없이 악화하고 있다. 수도권과 비수도권을 가리지 않고 일상 곳곳에서 집단 감염이 발생하고 있다. 수개월 전부터 전문가들이 겨울철 대유행을 경고했음에도 불구하고 방역당국이 제대로 준비하지 못했다는 비판이 쏟아지고 있다. 우려됐던 병상, 인력, 행정 등 3대 분야의 과부하를 모두 막지 못하면서 의료체계 붕괴 위기를 자초했다는 것이다. 18일 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 최근 1주간(12∼18일) 코로나19 국내 발생 확진자는 하루 평균 934.4명이다. 직전 1주간(609명)과 비교하면 325.4명 늘었다. 확진자가 폭증하면 병상과 의료인력이 부족해지고 환자들이 제대로 치료도 못 받고 숨지는 사례가 나온다. 대구경북 지역의 1차 유행 당시에도 그랬는데 지금 수도권에서 반복되고 있다. 경기 부천시 소재 요양병원은 집단 감염이 발생해 18일 현재 환자 107명, 직원 31명 등 총 138명이 코호트(동일집단) 격리 중이다. 이 병원에선 11일 양성 판정을 받은 70대 남성 2명이 각각 13, 14일 사망했다. 또 12일 확진된 80대 남성 역시 전담 병상을 배정받지 못한 채 16일 끝내 숨졌다. 18일 현재 전담 병상 배정을 기다리는 요양병원 내 확진자만 89명에 달한다. 경기도는 11일 6명에 이어 18일 13명의 경증환자를 전남지역 의료기관으로 이송했다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “60세 이상 고령자나 기저질환자는 초기 치료를 놓치면 대부분 중환자가 된다”며 “이런 식으로 병상 대기자가 늘어나고 고위험군에 대한 병동 입원이 늦어지면 사망자 수가 하루 30명을 넘어설 수도 있다”고 설명했다. 정부는 ‘거점 생활치료센터’ 2곳을 이번 주말까지 신설해 약 700병상을 더 확보하겠다고 밝혔다. 거점 생활치료센터는 미열이 있거나 60∼64세의 고령층, 고혈압 등 기저질환자들이 병원이나 생활치료센터 대신 입소할 수 있는 시설이다. 병상 여력을 더 늘리기 위해 새롭게 도입됐다. 하지만 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “거점 생활치료센터는 결국 병원이 아니다. 중환자 병상 해소에는 아무런 도움도 되지 않을 것”이라고 내다봤다. 의료진 등 인력 수급에 어려움이 잇따르자 학생들까지 현장에 투입되고 있다. 18일 국군간호사관학교에서는 아직 장교 임관을 하지 않은 간호사관생도 56명이 경기 충남 소재 생활치료센터 3곳에 투입됐다. 21명의 간호사관생도가 앞으로 추가 배치될 예정이다. 2, 3월 1차 대유행 당시 생도들의 임관일을 앞당겨 장교가 긴급 투입된 적은 있지만 학생 신분으로 재난 상황에 투입된 건 이번이 처음이다. 방역행정에도 과부하가 오고 있다. 18일 박유미 서울시 시민건강국장은 서울에서 발생한 병상 대기 중 사망자와 관련해 “(환자의) 증상 악화를 인지하고도 수도권 통합 상황실에서 긴급하게 대응하지 못한 부분이 있다”며 “관련 전문 인력과 행정 인력을 확충하고 대기 환자 모니터링 강화와 병상 확충에 총력을 기울여 다시는 이런 일이 없도록 하겠다”고 말했다. 이날 서정협 서울시장 권한대행도 KBS라디오 ‘김경래의 최강시사’에 출연해 “12월부터 확진자가 폭증하다 보니 저희도 행정이나 의료시스템에 과부하가 걸린 것 같다”고 설명했다. 이런 가운데 정부는 사회적 거리 두기가 3단계로 격상될 경우를 대비해 보완책을 마련 중이다. △마트·편의점의 운영 허용(입장 인원 제한) △대형마트는 생필품 구매에 한해 운영 허용 △식당 내 취식 금지(포장·배달만 허용) △5인 이상 모임 금지 등의 방안이 검토되고 있다. 이 경우 전국 약 203만 곳, 수도권 91만 곳가량의 다중이용시설이 영업상 제한을 받거나 집합이 금지된다.강동웅 leper@donga.com / 부천=이경진 기자 / 윤상호 군사전문기자}

신종 코로나바이러스 감염증 신규 확진자가 사흘 연속 1000명을 넘어서면서 전국 곳곳에서 의료체계에 빨간불이 들어왔다. 병상 부족이 심각해지면서 확진자가 입원을 기다리다 숨지는 사례가 속출하고 있다. 18일 방역당국에 따르면 코로나19 집단감염이 발생한 경기 부천시의 한 요양병원에서 11일 확진 판정을 받은 70~80대 환자 3명이 최근 5일 사이 연달아 숨졌다. 모두 병상 배정을 받지 못한 상태에서 건강이 악화된 것으로 알려졌다. 이 병원에는 아직 확진자 94명이 코호트(동일집단) 격리 중이다. 울산에서도 17일 확진 판정을 받은 90대가 입원하지 못한 채 사망했다. 사망자는 고혈압과 당뇨 등 4가지 기저질환이 있었다. 입원 대기 중 사망자가 이어지는 이유는 병상과 의료 인력이 부족할뿐만 아니라 급증하는 확진자를 각 병원에 배정하는 행정 의료 시스템이 원활하게 작동하지 못하고 있기 때문이다. 신규 확진자가 1062명 쏟아진 18일 수도권에서 이틀 이상 병상을 배정받지 못한 환자는 약 400명으로, 사흘 전(14일·218명)보다 거의 배로 늘었다. 의료 체계 붕괴에 대한 우려가 커지고 있지만 정부는 사회적 거리 두기 3단계 격상에 여전히 신중한 모습니다. 정세균 국무총리는 이날 중앙재난안전대책본부 회의에서 “우선은 현재의 거리 두기 단계를 제대로 이행하는 게 급선무”라며 “각 지자체는 엄격한 법 적용으로 방역의 빈틈을 노리는 불법행위를 철저히 차단하라”고 말했다. 강동웅 기자 leper@donga.com}

19일부터 28일까지 수도권에 있는 홀덤 펍이 문을 닫는다. 홀덤 펍은 카드 게임을 하며 술을 마실 수 있는 공간이다. 최근 서울 용산구 이태원에 자리한 홀덤 펍에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 집단감염이 발생했다. 무인(無人)카페도 일반 카페와 마찬가지로 매장 내에서 음료를 마실 수 없게 된다. 17일 정부가 발표한 거리 두기 추가 지침의 주요 내용이다. 기존 시행 중이던 수도권의 거리 두기 2.5단계와 비수도권의 2단계 조치에서 일부를 강화한 것이다. 사실상 유흥시설이지만 일반음식점이나 오락시설로 등록돼 집합금지 조치를 피해온 홀덤 펍이나 자판기판매업 등으로 등록돼 매장 내 취식을 계속했던 무인카페가 대표적이다. 수도권 숙박시설과 파티룸의 경우 2.5단계가 적용된 1일부터 이미 파티나 행사를 열 수 없도록 했지만, 이번에 개인 주최 파티나 행사도 열지 않도록 권고하는 내용이 추가됐다. 수도권 지방자치단체에서 진행하는 문화·교육 강좌 등의 프로그램도 모두 중단해야 한다. 지자체 혹은 공공기관에서 시행하는 각종 대면 집합교육이나 훈련과정도 취소하거나 비대면으로 전환된다. 수도권 내 민간기업이나 기관이 주최하는 경우도 마찬가지다. 민간기업에는 재택근무와 시차출퇴근제를 보다 적극 활용하도록 할 예정이다. 다만 이런 교육, 프로그램에 대한 조치는 행정명령(강제)이 아닌 권고사항이다. 정부는 종교활동도 가급적 비대면으로 전환하고 모임과 식사는 철저히 금지할 것을 종교계에 요청했다. 확산세가 전혀 꺾이지 않고 있지만 정부는 거리 두기 3단계 격상에 선을 긋고 그 대신 일부 조치를 강화했다. ‘2.5단계+α’ 또는 ‘2.75단계’인 것이다. 손영래 중앙사고수습본부 전략기획반장은 “3단계 판단 기준은 방역통제망이 상실됐느냐, 의료체계의 수용능력을 초과했느냐 등”이라며 “아직 여력을 가지고 견뎌내는 상황으로 판단할 수 있다”고 말했다. 3단계가 많은 사람들에게 피해를 주는 조치인 만큼 방역과 의료역량이 허용하는 한 ‘버틸 수 있는 데까지 버텨보겠다’는 뜻이다. 최근 수도권 시민의 이동량이 줄어든 것도 영향을 미친 것으로 보인다. 중앙재난안전대책본부(중대본)에 따르면 수도권의 휴대전화 이동량은 지난 주말(12∼13일) 2448만8000건으로 역대 최저였다. 1차 유행이 최고조였던 2월 말 주말(2451만1000건)보다도 더 낮다. 직전 주말(5∼6일)과 비교하면 12%, 거리 두기 상향 직전 주말(11월 14∼15일)보다는 31.8% 감소했다. 손 반장은 “(이동량 감소) 효과가 이번 주말과 다음 주 사이에 나타나지 않을까 기대한다”며 “이동량 감소와 진단검사 증가가 잘 맞물린다면 당분간은 환자가 늘겠지만 그 이후엔 줄어들 가능성이 있다”고 말했다. 하지만 미리 정한 거리 두기 원칙을 지키지 않고, ‘쪼개기’ 수칙으로 혼란을 가중시킨다는 지적이 나온다. 대부분 권고 조치에 불과해 실효성에 의문이 제기된다는 비판도 나온다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “당장 중환자가 될 수 있는 고령층 확진자가 늘고 있는데 홀덤 펍, 무인카페 막는 이번 조치가 얼마나 도움이 될지 모르겠다”며 “방역 사각지대를 없애는 것도 중요하지만 지금은 이런 ‘땜질’식 방역을 할 때가 아니다”고 지적했다. 경기도는 자체적으로 모임 제한 기준을 5인 미만으로 강화하는 방안을 검토 중이다. 정세균 국무총리는 이날 중대본 회의에서 “젊은층 중심의 소규모 모임이 늘면서 강원도나 제주도에 빈 방이 없을 정도라고 한다”면서 “참으로 개탄스러운 모습”이라고 말했다.이미지 image@donga.com·강동웅·이은택 기자}

19일부터 28일까지 수도권에 있는 홀덤펍(holdem pub)이 문을 닫는다. 홀덤펍은 카드 게임을 하며 술을 마실 수 있는 공간이다. 최근 서울 용산구 이태원에 자리한 홀덤펍에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 집단감염이 발생했다. 무인(無人)카페도 일반 카페와 마찬가지로 매장 내에서 음료를 마실 수 없게 된다. 17일 정부가 발표한 거리 두기 추가 지침이 주요 내용이다. 기존 시행 중이던 수도권의 거리 두기 2.5단계와 비수도권의 2단계 조치에서 일부를 강화한 것이다. 사실상 유흥시설이지만 일반음식점이나 오락시설로 등록돼 집합금지 조치를 피해온 홀덤펍이나 자판기판매업 등으로 등록돼 매장 내 취식을 계속했던 무인카페가 대표적이다. 수도권 숙박시설과 파티룸의 경우 2.5단계가 적용된 1일부터 이미 파티나 행사를 열 수 없도록 했지만, 이번에 개인 주최 파티나 행사도 열지 않도록 권고하는 내용이 추가됐다. 수도권 지방자치단체에서 진행하는 문화·교육 강좌 등의 프로그램도 모두 중단해야 한다. 지자체 혹은 공공기관에서 시행하는 각종 대면 집합교육이나 훈련과정도 취소하거나 비대면으로 전환된다. 수도권 내 민간기업이나 기관이 주최하는 경우도 마찬가지다. 민간기업에는 재택근무와 시차출퇴근제를 보다 적극 활용하도록 할 예정이다. 다만 이런 교육, 프로그램에 대한 조치는 행정명령(강제)이 아닌 권고사항이다. 정부는 종교활동도 가급적 비대면으로 전환하고 모임과 식사는 철저히 금지할 것을 종교계에 요청했다. 확산세가 전혀 꺾이지 않고 있지만 정부는 거리 두기 3단계 격상에 선을 긋고 대신 일부 조치를 강화했다. ‘2.5단계+α’ 또는 ‘2.75단계’인 것이다. 손영래 중앙사고수습본부 전략기획반장은 “3단계 판단 기준은 방역통제망이 상실됐느냐, 의료체계의 수용능력을 초과했느냐 등”이라며 “아직 여력을 가지며 견뎌내는 상황으로 판단할 수 있다”고 말했다. 3단계가 많은 사람들에게 피해를 주는 조치인 만큼 방역과 의료역량이 허용하는 한 ‘버틸 수 있는 데까지 버텨보겠다’는 뜻이다. 최근 수도권 시민의 이동량이 줄어든 것도 영향을 미친 것으로 보인다. 중앙재난안전대책본부(중대본)에 따르면 수도권의 휴대전화 이동량은 지난 주말(12~13일) 2448만8000건으로 역대 최저였다. 1차 유행이 최고조였던 2월 말 주말(2451만1000건)보다도 더 낮다. 직전 주말(5~6일)과 비교하면 12%, 거리 두기 상향 직전 주말(11월 14~15일)보다는 31.8% 감소했다. 손 반장은 “(이동량 감소) 효과가 이번 주말과 다음 주 사이에 나타나지 않을까 기대한다”며 “이동량 감소와 진단검사 증가가 잘 맞물린다면 당분간은 환자가 늘겠지만 그 이후엔 줄어들 가능성이 있다”고 말했다. 하지만 미리 정한 거리 두기 원칙을 지키지 않고, ‘쪼개기’ 수칙으로 혼란을 가중시킨다는 지적이 나온다. 대부분 권고 조치에 불과해 실효성에 의문이 제기된다는 비판도 나온다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “당장 중환자가 될 수 있는 고령층이 확진자가 늘고 있는데 홀덤펍, 무인카페 막는 이번 조치가 얼마나 도움될 지 모르겠다”며 “방역사각지대를 없애는 것도 중요하지만 지금은 이런 ‘땜질’식 방역을 할 때가 아니다”고 지적했다. 경기도는 자체적으로 모임 제한 기준을 5인 미만으로 강화하는 방안을 검토 중이다. 정세균 국무총리는 이날 중대본 회의에서 “젊은 층 중심의 소규모 모임이 늘면서 강원도나 제주도에 빈 방이 없을 정도라고 한다”면서 “참으로 개탄스러운 모습”이라고 말했다. 이미지 기자 image@donga.com강동웅 기자 leper@donga.com}
정부가 사회적 거리 두기를 3단계로 격상하는 것을 검토 중이라고 16일 밝혔다. 윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 이날 “거리 두기 3단계 상향에 대해 깊이 검토하고 있다”며 “관계부처와 지방자치단체, 전문가들의 의견을 수렴하고 있다”고 말했다. 3단계는 거리 두기의 최종 단계다. 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 이날 0시 기준 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자는 1078명이다. 13일(1030명)에 이어 사흘 만에 다시 1000명을 넘었다. 국내 코로나19 발생 이후 가장 많다. 최근 1주간(10∼16일) ‘국내 발생’ 환자는 하루 평균 832.6명으로 늘었다. 3단계 격상을 위한 기준(800∼1000명)에 도달했다. 방역당국은 거리 두기 상향에 대비해 3단계 조치의 보완 대책을 논의하고 있다. 이른바 ‘강화된 3단계’다. 현재 △5인 이상 모임 금지 △식당도 포장·배달만 허용 △식품·의약품 판매 제외한 모든 상점 운영 중단 등의 의견이 나오고 있다. 정세균 국무총리는 이날 “3단계를 무작정 단행하기보다 경제와 민생에 미치는 파급 효과를 감안해 분야별로 지원대책을 준비해둘 필요가 있다”며 지원대책 사전 검토를 관계 부처에 지시했다.김상운 sukim@donga.com·강동웅 기자}
수도권 임시선별검사소에서 실시된 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 검사의 확진율(양성률)이 0.38%로 나타났다. 이는 검사소가 설치된 14일 하루 동안 이뤄진 검사 결과다. 16일 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 14일 오전 9시부터 오후 6시까지 임시선별검사소에서 코로나19 진단검사를 받은 4973명 중 19명이 양성으로 확인됐다. 증상 없는 ‘숨은 감염자’를 찾기 위한 무작위 검사인 걸 감안하면 적지 않다는 게 방역당국의 판단이다. 홍정익 방대본 대응관리팀장은 “임시선별검사소를 운영하지 않았다면 이번에 찾아낸 19명은 검사일이 늦어지거나 아예 검사를 받지 않을 수도 있었다”며 “새로운 확진자를 발견해 혹시 모를 확산을 막을 수 있었다는 것에 의미가 있다”고 설명했다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “3차 대유행 들어 양성률이 3∼4%대를 기록하고 있지만, 유행 전에는 평소 1%대였다”며 “접촉 등으로 인한 감염 의심자가 아니라 의향이 있는 사람을 대상으로 한 검사에서 0.38%가 나왔기 때문에 가볍게 볼 숫자가 아니다”라고 설명했다. 일각에선 임시선별검사소 운영에 투입된 인력과 장비 등을 고려할 때 효율성이 떨어지는 것 아니냐는 의견도 있다. 임시선별검사소를 제외하고 14일 전국 의료기관과 보건소에서 실시된 코로나19 검사의 양성률은 3.19%였다. 방지환 서울대보라매병원 감염내과 교수는 “무증상자의 전파력은 유증상자의 4분의 1밖에 되지 않는다”며 “임시선별검사소에 투입되는 비용과 인력을 아껴서 민간병원 중환자실과 의료진을 확보해 사망자 수를 줄이는 게 더 중요하다”고 강조했다. 15일 기준으로 의사 56명, 간호사 196명, 임상병리사 117명, 간호조무사 29명 등 총 398명이 수도권의 임시선별검사소 73곳에 투입됐다. 많은 전문가들은 무증상자 확인도 중요한 만큼 임시선별검사소 운영을 보완해야 한다는 의견이다. 엄중식 가천대길병원 감염내과 교수는 “급하게 만들다 보니 시설이나 의료진 근무 숙련도, 동선 관리 등이 미흡해 오히려 양성률이 떨어졌을 가능성도 있다”고 지적했다.강동웅 기자 leper@donga.com}