김상훈 기자

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2026-04-10~2026-05-10

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열 나면 누구나 타미플루 처방

신종 인플루엔자A(H1N1) 하루 환자 발생 건수가 4000명을 넘어서며 대유행 조짐을 보이자 보건당국은 모든 의료기관이 신종 플루 의심증세가 있는 급성 호흡기질환자에게 확진검사 없이 타미플루 같은 항바이러스제를 투약하도록 조치했다. 보건복지가족부 중앙인플루엔자대책본부는 “19∼24일 하루 평균 4220명의 신종 플루 환자가 발생했다”며 “앞으로 열이 나는 급성 호흡기 증상이 나타나면 누구나 동네의원에서 신종 플루 치료제인 항바이러스제를 처방받을 수 있도록 했다”고 26일 밝혔다. 지금까지는 증상이 나타나도 고위험군이 아니면 약을 처방받지 못했다. 비(非)고위험군은 확진을 받아도 가택격리가 원칙이었으며 폐렴 증상이 나타난 후에야 약을 처방받을 수 있었다. 복지부는 신종 플루 의심환자에게 투여되는 항바이러스제는 진료적정 평가나 현장실사 항목에서 제외해 의사와 병원에 어떤 불이익도 주지 않기로 했다. 정확도가 낮은 신속항원검사는 신종 플루 진단법에서 제외됐다. 이에 따라 37.8도 이상의 고열이 있고, 기침 목구멍통증 콧물 코막힘 같은 호흡기증상 가운데 한 가지 이상 증상이 나타나면 항바이러스제를 처방받을 수 있다. 다만 약은 거점약국에서만 팔기 때문에 미리 거점약국 위치를 파악해둘 필요가 있다. 한편 이날 신종 플루에 감염된 초등학생 2명, 중학생 1명, 70대 여성 2명 등 5명이 숨졌다. 사망자 5명은 모두 고위험군이다. 보건당국은 이 가운데 중학생은 신종 플루 사망자로 집계하고 나머지 4명에 대해서는 사망원인에 대한 역학조사를 벌이고 있다. 이에 따라 4명은 신종 플루 사망자로 집계되지 않았으며 26일 현재 신종 플루 사망자는 21명으로 공식 집계됐다. 김상훈 기자 corekim@donga.com▲동아일보 변영욱 기자}
- 2009-10-27
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고위험군 감염땐 급속 악화…증상 미미해도 병원 찾아야

하루 새 신종 인플루엔자A(H1N1) 고위험군 5명이 숨졌다. 보건복지가족부 중앙인플루엔자대책본부는 충청권 초등학생 2명과 수도권 중학생 1명, 영남권 70대 여성 등 5명이 26일 숨졌다고 밝혔다. 모두 고위험군에 속하기는 했지만 신종 플루와 관련된 사망자 5명이 한꺼번에 나오기는 이번이 처음이어서 보건당국이 긴장하고 있다. 초등학생 2명은 각각 뇌성마비 1급과 얼굴과 머리 기형인 네이거증후군을 앓아 왔으며 중학생은 천식, 78세 여성은 당뇨병, 73세 여성은 협심증을 앓아왔다. 모두 전형적인 신종 플루 고위험군이다. 이 가운데 초등학생 2명과 70대 여성 2명은 신종 플루가 사망에 어떤 영향을 미쳤는지 조사가 진행되고 있다. 신종 플루가 직간접적인 사망 원인이라고 결론이 나면 신종 플루 사망자는 25명으로 늘어난다. 26일 현재까지는 수도권 중학생만 신종 플루 사망자로 집계된 상태다. 대책본부에 따르면 초등학생 2명은 22일 신종 플루 감염 증상이 나타나 입원했으며 즉각 항바이러스제를 투여했다. 이들의 항바이러스제 투여 시점은 늦지 않았지만 첫 증상이 나타나고 병원을 찾기까지 이틀이 소요된 것으로 알려졌다. 중학생의 경우 호흡곤란으로 병원에 옮겨진 뒤 하루 만에 항바이러스제를 투여했지만 폐렴이 악화돼 사망한 것으로 알려졌다. 전문가들은 앞으로 날씨가 쌀쌀해지면 고위험군 사망자가 더 늘어날 가능성이 높은 것으로 보고 있다. 실제 지금까지 신종 플루 사망자는 3명을 제외하고 모두 고위험군이었다. 만성질환자, 노인, 중증장애자 같은 고위험군의 백신 예방 접종은 내년 이후로 잡혀 있어 고위험군을 가족으로 둔 사람들의 우려가 높아지고 있다. 권준욱 질병관리본부 전염병관리과장은 “고위험군은 증상이 일단 나타나면 급속하게 진행될 가능성이 있기 때문에 가족의 세심한 관찰이 절대적으로 필요하다”고 말했다. 복지부는 “고위험군은 미약한 증상만 나타나도 즉각 병원을 찾아 항바이러스제를 처방받는 것이 바람직하다”고 말했다. 김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-10-27
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美는 비상사태 선포했는데 한국은 위기등급 왜 안 올리나

미국이 24일 신종 인플루엔자 국가비상사태를 선포하자 국내도 위기단계 등급을 최고 등급인 ‘심각’으로 상향조정해야 한다는 논란이 일고 있다. 그러나 정부는 신종 플루 감염자가 급증하고는 있지만 사망률이 0.03% 정도로 계절 인플루엔자 사망률(0.2%)보다 치명적이지 않기 때문에 그럴 계획이 없다고 밝혔다. 최희주 보건복지가족부 건강정책국장은 26일 “미국의 국가 비상사태 대책 내용은 모두 우리가 이미 시행하고 있다”며 “위기단계를 격상하거나 일제 휴업을 선포하면 오히려 부작용이 많아 검토하고 있지 않다”고 말했다. 복지부에 따르면 미국의 국가비상사태는 신종 플루 환자 진료소를 별도로 설치하고 병상을 확보하는 것이 주된 내용이다. 국내에서는 이미 신종 플루 환자를 치료하는 거점병원 472곳이 지정돼 있다. 이 가운데 399개 병원이 별도진료소를 운영하고 있고 8980개의 격리병상을 확보한 상태다. 의학적인 기준에서 신종 플루 대유행은 이미 9월부터 시작됐다. 그런데도 아직 등급을 상향조정하지 않는 것은 국민 일상생활과 경제에 미칠 영향을 고려했기 때문이라는 것이 보건당국의 설명이다. 심각 단계일 때는 전염병 확산 방지를 위해 필요할 경우 정부는 감염 의심 시설을 폐쇄하고 단체행사를 금지할 권한이 있다. 모든 학교와 학원의 강제 휴업이 가능하고 기업과 단체의 시설과 행사까지 폐쇄할 수 있다. 초유의 국가비상사태가 될 수도 있는 것. 현재 학교 휴업은 학교장의 재량이다. 교장은 휴업에 앞서 발생환자 수, 유행 상황 및 환자와의 접촉 정도를 고려해 교육청, 보건소 관계자와 협의하게 된다. 관할 교육청은 학교 정상수업이 불가능할 때는 학교장에게 휴업을 명할 수 있다. 하지만 교육과학기술부는 학생들의 수업 결손이 우려되기 때문에 휴업은 가급적 자제하도록 하고 해당 학생만 등교하지 않도록 권고하고 있다. 김상훈 기자 corekim@donga.com남윤서 기자 baron@donga.com}
- 2009-10-27
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고위험군 아닌 회사원, 내년 2월까지 기다려야

이르면 27일부터 의료진을 시작으로 전체 국민의 35%인 1716만 명을 대상으로 신종 인플루엔자A(H1N1) 예방 백신 접종이 시작된다. 접종은 일부 의료진, 초중고교생, 6개월 이상의 영유아와 미취학아동, 임신부, 고위험군, 군인과 경찰의 순서대로 이뤄져 내년 1월 이후 완료될 것으로 보인다. 보건복지가족부 중앙인플루엔자대책본부는 21일 이 같은 내용의 신종 플루 백신 접종계획을 확정해 발표했다. 계획에 따르면 고위험군에 포함되지 않는 일반 성인 등은 내년 1월 하순 이후에야 접종이 가능하다. 복지부는 “당초 국민의 27%인 1336만 명을 대상으로 접종할 방침이었지만 노인과 만성질환자 등 취약계층까지 포함해 1716만 명으로 늘렸다”고 밝혔다. ○ 고위험군 끝나야 일반인 접종 신종 플루 환자와 접촉이 잦은 거점병원과 거점약국 종사자, 방역업무를 담당하는 보건소와 검역소 직원, 군 의료진은 모두 최우선 접종 대상이다. 이들에 대한 접종은 이르면 27일부터 시작해 11월 중순에 끝낼 예정이다. 그러나 직간접적으로 방역업무에 투입된 경찰과 군인, 119 구급대 요원 등 18만 명에 대해서는 아직 우선순위를 정하지 않았다. 2순위는 총 750만 명의 초중고교 학생과 보건담당 교사다. 이들은 11월 중순부터 12월 말까지 접종을 하게 된다. 보건소의 학교 예방접종팀이 학교를 방문해 단체로 접종하게 되며 학교별 일정은 보건당국과 교육당국의 협의하에 결정된다. 3순위는 6개월 이상의 영유아와 미취학아동 전원, 임신부 등으로 12월 중순부터 1월 초까지 접종을 한다. 이들은 각자 다니는 병의원에서 접종을 한다. 현재 전국 6000여 개의 병의원이 접종의료기관에 참여할 뜻을 밝힌 상태다. 의원은 1만5000원, 대학병원은 3만 원 정도의 접종료를 내야 한다. 4순위는 노인, 만성질환자를 포함한 고위험군과 군인 경찰이다. 만성질환자는 폐, 심장, 신장, 간과 관련한 병을 오래 앓은 환자들로 당뇨병과 면역 질환, 암, 신경근육 질환자가 포함된다. 접종 대상이 되는 만성질환자는 건강보험공단에 등록된 환자 중 중증도와 병력 등을 고려해 591만 명으로 확정됐다. 4순위는 내년 1월이 돼야 접종이 가능하다. 만성질환자 등에 대한 접종이 모두 끝나면 일반인에 대한 접종이 시작된다. ○ 접종 일정 차질 없나 정부가 올해 말까지 확보한 백신 물량은 녹십자가 생산한 ‘그린플루-에스’ 1200만 도스다. 최근 식품의약품안전청의 임상시험 결과 이 백신은 1회 접종으로 성인의 91.3%, 노인의 63.4%에서 항체가 만들어졌다. 국제 기준은 각각 70%와 60%다. 최대 1200만 명이 연내 접종이 가능하지만 아이들을 대상으로 한 임상시험 결과 2회 접종이 필요하다면 실제 접종 대상자는 줄어들 것으로 보인다. 이 경우 접종 일정이 약간씩 늦춰질 가능성이 있다. 현재까지 9세 이상은 1회, 9세 미만은 2회 접종이 될 가능성이 높은 것으로 알려졌다. 올해 말까지 300만 도스를 제공키로 한 글락소스미스클라인(GSK)이 약속을 이행할 경우 접종 일정이 당겨질 수도 있다. 1순위는 병원에서, 2순위는 학교에서 접종을 하지만 3순위부터는 개별 의료기관이나 보건소에서 접종을 하게 된다. 따라서 특정 기관에 접종 대상자들이 한꺼번에 몰리면 접종 일정에 차질을 빚을 수도 있다. 복지부는 이를 막기 위해 전화나 인터넷으로 접종 날짜를 정하는 예약제를 도입하기로 했다. 복지부는 3순위 접종이 시작되기 전인 11월 중순까지 접종이 가능한 의료기관 명단을 공개하고 예약 시스템을 가동할 방침이다. 4순위 만성질환자 591만 명에 대해서는 건보공단이 접종 대상자임을 통보할 방침이다. 이들도 평소 다니는 병원에 인터넷 또는 전화로 예약해야 한다.○ 우선순위 논란과 백신 안전성 정부는 내년 2월까지 의료진과 방역요원 80만 명, 노인과 만성질환자 등 취약계층 820만 명, 초중고교생 750만 명, 군인 66만 명의 접종을 순차적으로 모두 끝내겠다는 방침이다. 이종구 질병관리본부장은 “올해 말까지 백신 공급계획은 예정대로 진행될 것이기 때문에 백신 부족 사태는 일어나지 않을 것이다”며 “다만 백신 공급 속도에 따라 순차적으로 접종할 수밖에 없다”고 말했다. 그러나 우선순위를 놓고 일부에서 논란이 일고 있다. 이번에 발표된 우선접종대상자에는 같은 의료종사자이지만 한의사나 치과의사는 포함되지 않았다. 이들이 신종 플루 환자와 접촉할 가능성이 낮다는 판단에서다. 그러나 한의사들은 감기로 의심되는 환자들이 한의원을 자주 찾는 현실을 고려하지 않았다고 주장한다. 또 10월 말∼12월 초 출산 예정인 임신부는 산전산후 관리 때문에 접종을 할 수 없어 사실상 사각지대가 됐다. 군 의료진은 1순위에 포함됐지만 같은 군병원에 근무하는 사병은 우선순위가 정해지지 않았다. 식약청은 백신의 안전성에 대해서는 일단 합격점을 줬다. 임상시험 대상자 474명 가운데 46.2%인 219명에서 부작용이 나타났지만 통증과 피로감이 대부분으로 중대한 이상반응은 나타나지 않았기 때문이다. 식약청은 통증과 피로감 정도의 부작용은 모든 백신에서 공통적으로 나타나기 때문에 큰 문제가 안 된다고 설명했다. 김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-10-22
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독감백신 접종 뒤 노인 2명 또 사망

계절인플루엔자 백신을 접종한 70대와 80대 노인이 또 사망했다. 보건복지가족부는 14일 전남 보건소에서 백신을 접종한 72세 남성이 이틀 뒤인 16일, 8일 전북 보건소에서 백신을 접종한 83세 여성이 10일 각각 사망했다고 20일 밝혔다. 이로써 계절인플루엔자 백신 접종 후 사망자는 7명으로 늘었다. 사망자 가운데 6명은 심장질환이나 뇌출혈이 직접적인 사인이었고 10일 사망한 83세 여성은 이미 장례를 치른 후여서 사인이 규명되지 않았다고 보건당국은 밝혔다. 사망자를 포함해 지금까지 백신 접종 후 심각한 이상반응이 나타난 사례는 모두 11건이다. 이에 대해 보건당국은 “각 분야 전문가로 구성된 예방접종 이상반응대책협의회가 검토한 결과 11건 모두 백신 접종과는 인과관계가 없는 것으로 잠정 결론을 내렸다”고 밝혔다. 김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-10-21
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신종플루 백신 접종, 의료진 → 학생 군인 → 임신부 고위험군 順

내주부터 1336만명 우선접종… 일반인 내년1월 이후내주부터 신종 인플루엔자A(H1N1) 예방백신 접종이 시작된다. 접종 우선순위는 의료진과 방역요원이 먼저고, 그 다음 학생, 군인, 임신부, 고위험군 등 우선접종대상자들이 단계적으로 접종받을 것으로 보인다. 고위험군에는 노인이나 만성질환자, 59개월 미만의 영유아가 포함된다. 정부는 우선 이들 우선접종대상자 1336만 명(전 국민의 27%)의 접종을 마친 뒤 내년 1월 이후에는 일반인의 백신 접종을 할 계획이다. 보건복지가족부는 21일 백신 접종 횟수와 접종 우선순위, 접종방법을 담은 ‘신종 인플루엔자 백신 접종계획’을 발표할 예정이다. 한편 날씨가 추워지면서 학교를 중심으로 신종 플루가 급속히 확산돼 20일 현재 지난달의 세 배 가까운 18개 학교가 휴교를 결정했다. 복지부에 따르면 지난주(10월 12∼18일) 신종 플루 감염자는 하루 평균 1573명으로, 전주보다 72.7% 늘었다. 1주일간 약 1만 명의 환자가 발생한 것. 특히 학교의 집단 감염 사례가 급증했다. 지난주 학교에서 2명 이상 집단 감염된 사례는 총 356건으로, 그 전주의 139건보다 두 배 이상 늘며 집계 이후 최고 증가치를 보였다. 교육과학기술부가 16개 시도교육청을 상대로 조사한 결과 유치원 4곳, 초등학교 8곳, 중학교 2곳, 고교 4곳 등 총 18개 학교가 휴교를 결정했다. 이날 이후 휴교를 결정한 학교까지 포함하면 실제 휴교를 결정한 학교는 20여 곳에 이를 것으로 보인다. 김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-10-21
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건강한 7세 어린이 신종플루 첫 사망

건강하던 7세 초등학생 남자 아이가 신종 인플루엔자A(H1N1)에 감염된 뒤 16일 사망하자 보건당국이 초긴장하고 있다. 고위험군이 아닌 건강한 아이가 신종 플루로 사망한 것은 처음이기 때문이다. 아이는 지난달 25일 기침과 발열증상을 나타내다 28일엔 폐렴과 폐 안에 공기가 차는 ‘기흉’ 증상까지 보여 병원에 입원했다. 의료진은 사흘 뒤인 1일부터 5일간 항바이러스제를 투여했지만 상태는 나아지지 않았다. 증상이 나타나고 6일이 지나서야 항바이러스제를 투여한 것이다. 항바이러스제는 48시간 이내에 투여할 때 효과가 좋다. 아이는 결국 급성호흡부전으로 사망했다. 보건복지가족부의 신종 플루 치료 지침에 따르면 고위험군이 아니면 확진판정을 받더라도 항바이러스제를 처방하지 않아도 된다. 의사는 증상이 심하다고 판단할 때 비로소 항바이러스제를 처방하며 그렇지 않으면 가택 격리로 처치가 끝난다. 숨진 아이도 고위험군이 아니었기 때문에 항바이러스제 투여가 늦어졌을 것이란 추측이 나오고 있다. 그러나 이미 신종 플루 사망자 18명 가운데 3명은 고위험군이 아니었다. 앞으로도 고위험군이 아닌 사망자가 나올 가능성이 적지 않다. 권준욱 질병관리본부 전염병관리과장은 “추석 연휴를 기점으로 환자가 늘어나면서 사망자가 소폭 증가하고 있으며 앞으로도 고위험군이 아닌 집단에서 중증 환자나 사망자가 나타날 가능성이 있다”고 말했다. 미성년자 사망자가 추가로 발생할 가능성도 점쳐지고 있다. 미국에서도 지금까지 86명의 어린이가 신종 플루에 감염돼 사망했다. 그래서 고위험군이 아니더라도 발열 등 증상이 나타나면 즉각 항바이러스제를 투여해야 한다는 의견이 많다. 복지부도 의료기관에 적극적인 투여를 권고했다. 그러나 여전히 ‘의사의 판단하에’라는 단서 조항이 남아 있다. 의사가 투약이 필요치 않다고 판단하면 앞으로도 항바이러스제 처방이 소극적으로 이뤄질 가능성이 높다. 복지부 관계자는 “처방에 대한 책임을 묻지 않는다고 여러 번 말했지만 의사들이 진료비 삭감을 두려워해 소극적으로 처방하고 있는 것 같다”고 말했다. 한편 교육과학기술부는 7세 아이의 사망을 계기로 학교 내 방역과 학생 관찰에 더 많은 신경을 써 줄 것을 일선 학교에 주문했다. 교과부 관계자는 “신종 플루 확산이 ‘심각단계’에 들어서지 않은 이상 휴업이나 등교중지 조치 등의 대책은 지나치다”며 “지금 가동 중인 매뉴얼로도 학생 피해는 줄일 수 있을 것”이라고 말했다.김상훈 기자 corekim@donga.com}
- 2009-10-19
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韓-EU FTA 효과는 年 5조4520억 원

한국-유럽연합(EU) 자유무역협정(FTA)이 발효하면 양측 교역액이 연간 47억 달러(약 5조4520억 원)가량 늘어날 것으로 추산됐다. 지식경제부는 16일 경기 과천시 정부과천청사에서 주요 업종 대표가 참석한 가운데 ‘제6차 FTA 산업포럼’을 열고 한-EU FTA 발효 뒤 15년간 늘어날 교역액이 연간 평균 47억 달러로 추정된다고 밝혔다. 수출이 늘어날 분야는 디지털 가전제품, 섬유, 석유화학으로 전망됐다. 특히 승용차는 10%에 이르는 EU의 높은 관세 때문에 FTA가 발효되면 수출에 유리할 것으로 보인다. 하지만 현지 생산 확대로 단기적인 수출 증가 효과는 크지 않을 것으로 평가됐다. 수입이 증가할 분야는 기계, 정밀화학 분야로 나타났다. 섬유는 중저가 의류 중심으로 수출이 늘겠지만 브랜드 의류와 고부가가치 직물은 오히려 수입이 증가할 것으로 보인다. 허경욱 기획재정부 제1차관은 이날 한-EU FTA를 통한 수출 증가 규모가 한미 FTA에 상응할 정도로 클 것이라고 밝혔다. 허 차관은 SBS 라디오에 출연해 한-EU FTA로 인한 수출 증대 효과에 대해 “공식적인 숫자는 내년 초에 발표할 생각이지만 상당히 큰 규모이며 한미 FTA에 상응하는 수준”이라고 말했다. 보건의료와 화장품 업계를 중심으로 피해도 예상된다. 16일 보건복지가족부에 따르면 보건의료와 화장품 분야에서 666개 품목(수입액 26억 달러)의 국내 관세가 단계적으로 철폐된다. 이 중 568개 품목(9억6400만 달러)이 즉시 관세가 철폐되며 74개 품목(12억4700만 달러)은 3년 이내, 21개 품목(3억4000만 달러)은 5년 이내, 3개 품목(5300만 달러)은 7년 이내에 철폐된다. 85%에 이르는 품목의 관세가 즉시 철폐되기 때문에 한-EU FTA가 발효될 예정인 내년 7월까지 국내 의약품, 의료기기, 화장품 산업의 경쟁력을 유럽 수준으로 끌어올리는 것은 사실상 불가능하다. 따라서 이 분야의 무역역조가 심해지면서 국내 관련 산업이 침체될 것이라는 우려가 나온다. 실제 분야별 2007∼2008년 수출입 현황을 보면 수출보다 수입이 의약품은 6배, 화장품은 26배, 의료기기는 2.5배가량 많다. 한편 지경부는 한-EU FTA에 따른 수입 증가로 피해를 보는 기업에 내년 한 해 5억 원을 들여 경영 관련 상담 서비스를 제공하고 300억 원의 융자를 지원할 예정이다. 또 경쟁력 있는 업종으로 전환하는 중소기업에 1175억 원을 지원할 계획이다. EU산 수입품보다 경쟁력이 떨어지는 품목에 대해선 연구개발(R&D)을 지원하는 안을 추진한다. 이 밖에 유럽에 대한 수출 지원을 위해 KOTRA를 주축으로 네덜란드 암스테르담에 연말까지 유럽 공동 애프터서비스(AS) 센터를 만든다. 내년에는 오스트리아 빈에 동유럽 공동물류센터를 개소할 예정이다.조은아 기자 achim@donga.com김상훈 기자 corekim@donga.com차지완 기자 cha@donga.com}
- 2009-10-17
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