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유근형

유근형 기자

동아일보 해외특파원

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좋은 질문이 좋은 글을 일군다 믿습니다. 파리 런던 베를린을 넘어 중동까지 한끗 다른 질문들을 던지겠습니다.

noel@donga.com

취재분야

2026-03-06~2026-04-05
국제정세26%
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정치일반2%
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  • 4, 5인실 입원료도 9월부터 건보 적용

    상급병실로 분류됐던 병원의 4, 5인실이 9월부터 건강보험이 적용되는 일반병실로 전환된다. 현재는 6인실까지만 건강보험이 적용돼 5인실 이상 상급병실을 이용할 경우 추가비용(상급병실료 차액)을 내야 했다. 보건복지부는 이 같은 내용이 담긴 ‘국민건강보험법 시행령·시행규칙’ 및 ‘국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙’ 일부 개정안을 10일부터 입법예고한다. 4, 5인실이 일반병실이 될 경우 추가로 내야 했던 상급병실료가 사라져 환자 부담이 줄어들게 된다. 환자들은 6인실 입원료의 160%와 130%로 각각 책정된 4, 5인실 입원료의 본인부담금 20%만 내면 된다. 예를 들어 현재는 상급종합병원 4인실에 입원할 경우 기본 입원료(9800원) 외에도 추가로 6만3000∼11만1000원 정도의 상급병실료 차액을 내야 했다. 하지만 9월부터는 추가 비용이 없어지고 약 2만3000원의 4인실 입원료 본인부담금만 내면 된다. 복지부는 이번 조치로 기존 6인실이 4인실로 급격하게 전환돼 환자 부담이 늘어나는 것을 막기 위해 ‘기본 입원료만 내는 6인실을 50% 이상 확보해야 한다’는 현행 규정은 당분간 유지하기로 했다. 제도 변화로 발생하는 600억∼700억 원의 병원 손실은 격리실, 중환자실, 신생아실 등 특수병상의 수가 인상을 통해 보전할 방침이다.유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2014-06-10
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  • 기름장 찍은 삼겹살은 비만 자살골… 식습관 고치니 뱃살 쏙

    ‘일주일에 몇 잔의 술을 드십니까?’ 4월 17일 비만클리닉을 시작하기 전날 밤 문진표를 작성하다 위 질문에서 가슴이 턱 막혔다. 취재원, 회사 선후배를 핑계 삼아 마신 술이 적지 않았기 때문이다. 한 번 술자리가 생기면 폭탄주 10잔은 기본. 주 3회만 잡아도 한 달에 120잔이 넘었다. 기자 생활을 시작한 뒤 한 번도 이런 생활을 멈춘 적이 없으니 입사 후 최소 7000여 잔의 술이 내 위장을 씻어냈던 셈이다. 갑자기 내 젊음에게 미안한 생각이 들어 울적해졌다.○ 1주차=먹는 음식 모두 기록하라 다음 날 비장한 마음으로 동국대일산병원 비만클리닉을 찾았다. 기본적인 몸 상태를 파악하기 위해 체성분 분석검사(In-Body), 혈액검사, 내장지방 측정 등을 진행했다. 내장지방 단면적 측정엔 복부 컴퓨터단층촬영(CT) 대신 국내에 5대밖에 없는 ‘VF SCAN’을 이용했다. 방사선 없이 내장지방을 측정하는 기계다. 검사를 마치고 주치의인 오상우 가정의학과 교수(대한비만학회 정책이사)와 마주앉았다. 결과는 예상보다 심각했다. 체중, 체지방, 체질량지수 등 비만과 연관된 수치들이 초과된 것은 물론이고 당 수치가 기준치(99mg)를 넘어 ‘당뇨병 전 단계(내당능 장애)’라는 소견이 나왔다. 긴장한 기색이 역력한 기자가 안쓰러웠는지 한마디 했다. “절대 전투적으로 다이어트 할 생각 하지 마세요. 지금처럼 스트레스 받으면 살 더 안 빠집니다. 생활습관을 바꾸면 무조건 좋아집니다.” 단식원에라도 들어갈 기세였던 기자에게 오 교수는 ‘하루하루의 좋은 삶’을 강조했다. 30분 남짓한 상담시간 동안 살 빼기 비법을 전수하기보다는 다이어트에 대한 편견을 걷어내는 이야기에 집중했다. 요점은 이렇다. △직장생활을 하면서도 충분히 살을 뺄 수 있다 △시중에 유행하는 여러 단기 다이어트는 반드시 요요가 온다 △요란한 다이어트는 실패한다 △먹는 양보다는 내용을 바꿔라. 비만클리닉 1주차에는 평소와 똑같이 생활하기로 했다. 단 입으로 들어가는 모든 음식물의 종류와 양을 식단수첩에 적기로 했다.○ 2주차=무심코 먹는 지방과 탄수화물 줄이자 4월 28일. 1주일 동안 기록한 식단수첩을 바탕으로 영양평가를 받았다. 매일 기초대사량(1700Cal)보다 많은 2160Cal가량을 섭취했다. 식단 변화가 절실했다. 이를 위해 영양교육이 이어졌다. 충격적인 내용이 적지 않았다. 자신도 모르는 사이에 섭취하고 있는 지방과 탄수화물이 많다는 걸 알게 됐다. 영양사는 탄수화물 과다 물질에 대한 경계를 강조했다. 식빵 1조각, 감자 1개, 옥수수 2분의 1개, 비스킷 5조각, 고구마 2분의 1개, 도토리묵 반모(두부 반 개 크기) 등은 모두 밥 3분의 1공기 분량의 탄수화물을 함유하고 있다. 때문에 옥수수 1개(밥 3분의 2공기)를 먹었다면 식사 때는 밥을 3분의 1공기만 먹어야 한다. 특히 감자보다 살이 덜 찌는 것으로 알려진 고구마는 혈당을 급격하게 높인다. 인슐린이 지방 분해를 방해하는 것을 고려하면 고구마도 적당량만 먹어야 한다. 기름에 대한 잘못된 상식도 바로잡았다. 기자는 평소 끼니를 김밥 한 줄로 때우며 “와 오늘은 다이어트 했네”라며 안위할 때가 적지 않았다. 하지만 김밥은 칼로리(약 500Cal)가 상당하고, 특히 기름을 바를 경우 파괴력이 상당하다. 나물, 계란프라이, 비빔밥 등도 티스푼 1숟가락 이상의 기름과 함께 먹으면 기준치 이상의 지방과다 식품이 된다. 오 교수는 “삼겹살을 기름장에 찍어 먹거나 라면 등 기름에 튀긴 면류를 먹는 것은 자살골을 2번 넣는 것과 같다”며 “참기름은 들기름보다 좋다는 인식이 있는데, 지방이라는 점은 같다”고 했다. ○ 3∼4주차=슬럼프는 반드시 온다 건강 식단을 고통스럽지만 철저하게 지켜 갔다. 출근할 때 현미밥을 얼려서 싸가지고 나왔다. 술자리는 가되 술은 한 잔으로 버텼다. 주변에 당뇨병 전 단계라는 사실을 알린 것이 도움이 됐다. 채소는 배부를 만큼 많이 먹었다. 평소 씻은 오이와 야채 껍질 깎는 기기를 갖고 다니며 배고플 때 수시로 먹었다. 운동도 병행했다. 오 교수는 바쁜 직장인들은 따로 시간을 내지 말고 틈틈이 계단 오르기 등을 하는 게 좋다고 했다. 30분 동안 운동을 하는 것과 10분씩 3번 나눠서 하는 것이 결과적으로 같은 효과를 낸다고 말했다. 음식 조절과 운동을 2주 정도 진행했지만 체중 감량 속도는 더뎠다. 처음 병원을 찾은 뒤 4주가 지났지만 체중이 2.4kg(86.5→84.1)밖에 줄지 않았다. 오 교수는 이를 셋 포인트(Set Point) 현상이라고 했다. 몸이 외부의 자극으로부터 보호하기 위해 저항한다는 것이다. 위도 늘어날 때에 비해 줄어들 때가 시간이 더 걸린다고 했다. 이 때문에 처음엔 식단을 조절해도 일정 시간이 지나야 감량이 본격화된다는 것.○ 5∼6주차=습관의 힘을 믿어라 노력에 따른 결과가 바로 눈에 보이지 않자 초조해졌다. 클리닉을 시작한 지 한 달이 지나자 자신과의 약속을 깨는 순간도 생겼다. 의도적으로 피해 왔던 술자리를 뿌리치지 못하기도 했다. 클리닉 마지막 검사일이 다가오자 불안한 마음에 체중계에 올라가는 것도 중단했다. 하지만 지난달 28일 클리닉 마지막 날의 검사 결과는 놀라웠다. 체지방이 4.4kg가량 빠졌고 당 수치, 콜레스테롤 수치 등이 정상으로 돌아왔다. 내장지방 단면적은 20cm²가량 줄었다. 마지막 2주가량은 다이어트를 포기한 것처럼 지낸 것을 감안하면 믿기지 않았다. 오 교수와 6주간의 비만클리닉 과정을 되돌아보니 결과의 비밀을 조금은 알 수 있었다. 바뀐 습관의 힘이었다. 실제로 술자리는 늘었지만 안주로 향하는 젓가락질의 횟수는 예전만큼 많지 않았다. 양은 늘었지만 현미밥과 오이는 매일 가방 안에 있었다. 오 교수는 “한 달이 지나고 다이어트 의지는 약해졌다고 느꼈는지 모르지만, 바뀐 생활습관은 유지됐던 거 같다”며 “비만은 생활습관병이다. 한 번 개선된 습관은 그리 빨리 예전으로 돌아가지 않는다”고 말했다.유근형 기자 noel@donga.com 　　　　　　　　▼ [주치의 한마디]“거창한 다이어트보다 생활습관부터 바꿔야” ▼유근형 기자의 몸은 야근과 회식을 많이 하는 전형적인 현대인의 모습이었다. 특히 저녁 술자리가 많은 언론인의 직업적 특수성이 더해져 위험성이 더 커 보였다. 아직 30대 초반이지만, 이를 방치할 경우 고혈압 당뇨병 같은 성인병으로 발전될 가능성이 더욱 높았다. 비만은 평소엔 증상이 없지만 한순간에 사람을 황폐화시키는 특성을 가지고 있기 때문이다. 유 기자뿐 아니라 직장인들은 비만을 예방하고 관리하는 데 시간을 내기 어렵다고 생각한다. 헬스클럽에 등록하거나 거창한 다이어트를 진행해야만 살을 뺄 수 있다고 생각하기도 한다. 유 기자도 비슷한 생각을 갖고 있었다. 그래서 처음엔 약물치료를 병행하려고 했다. 하지만 유 기자는 곧 생활습관의 중요성을 인식하고 조금씩 자신을 변화시켜 갔다. 자신의 나쁜 생활습관을 고치면 누구나 비만에서 탈출할 수 있다는 것을 잘 보여주는 사례다. 하지만 아직 갈 길은 멀다. 체지방, LDL콜레스테롤, 중성지방 등의 수치가 아직 정상범위 밖이다. 이번에 개선한 생활습관을 꾸준히 지켜 나가면서 한 달에 2kg씩 줄여 나가려는 노력을 게을리하면 안 된다. 그것이 행복한 중년이 되는 밑거름이 될 것이다.오상우 동국대일산병원 교수}

    • 2014-06-02
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  • 정부 양육비 지원 늘려도 가정 부담은 그대로

    정부가 0∼5세 영유아를 키우는 가정에 보육비 지원을 크게 늘렸지만 실제 가정의 양육비 지출은 줄어들지 않은 것으로 나타났다. 신윤정 한국보건사회연구원 연구팀이 지난달 발표한 ‘자녀 양육 지원 확대에 따른 경제적 부담 감면 분석’에 따르면 영유아 자녀 1명을 키우는 가구의 보육비 지출은 2011년 208만 원으로 2007년(206만 원)과 큰 차이가 없었다. 0∼5세 영유아 자녀를 키울 경우 정부가 2009년부터 어린이집 비용 또는 양육수당을 지원하고 있지만 가구 부담은 여전한 셈이다. 정부의 보육료 지원액은 지속적으로 증가했다. 0∼5세 영유아 자녀 1인당 정부 지원액은 2007년 73만 원에서 2011년 143만 원으로 두 배가량으로 늘었다. 이런 결과는 정부 지원으로 보육시설 이용료 지출은 줄었지만 특별활동비 추가교육비 등 추가 비용이 여전하다는 것을 보여준다. 이뿐만 아니라 중산층 이상 가정들이 영유아 교육비 등 여타 보육 지출을 늘린 것도 양육비 지출이 줄지 않는 한 원인이다.유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2014-06-02
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  • 의사-간호사 턱없이 부족… 환자 수시로 손발 묶어놓기도

    전남 장성군 효실천사랑나눔(효사랑) 요양병원에서 화재로 21명이 목숨을 잃은 28일. 본보가 찾은 서울 경기지역의 요양병원들은 마치 충격적인 소식이 전해지지 않은 듯 조용했다. 서울 영등포구에 위치한 A요양병원의 대피 통로는 식판 이동용 수레, 자전거운동 기구, 수액 박스 등으로 막혀 있었다. 화재 시 휠체어 등을 이용한 대피가 어려워 보였다. 대피 통로까지 가기 어려울 경우엔 창문을 통해 최후의 탈출을 해야 하지만 위급 상황용 망치는 비치돼 있지 않았다. 서울 동작구에 위치한 B요양병원은 대피로가 좁고 가파른 계단이라 거동이 불편한 환자에겐 그림의 떡처럼 보였다. 심지어 구급차 전용 주차장이 제대로 확보돼 있지도 않았다. 제2의 장성 참사가 일어나는 건 시간 문제처럼 보였다.○ 고령화 여파로 요양기관 난립 고령화 여파로 실버산업이 각광을 받으면서 요양기관이 난립하고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 4월 현재 국내 요양병원은 1262개로 2008년(690개)의 2배가량으로 늘었다. 병상 수 역시 같은 기간 7만6556개에서 약 3배인 20만1605개로 증가했다. 하지만 의료서비스 품질, 안전 등은 이에 크게 미치지 못하고 있다. 요양병원의 안전이 담보되지 못하는 가장 큰 이유는 환자 수 대비 의료진 수가 턱없이 부족하기 때문. 의료법에 따르면 요양병원은 입원환자 40명당 1명의 의사, 입원환자 6명당 1명의 간호사를 채용해야 한다. 하지만 간호사들이 교대근무를 하면 실제 환자당 의료인 비율은 더 낮아진다. 가령 환자가 60명이고 간호사가 10명인 요양병원이라도 2교대 근무가 시행되면 밤에는 간호사 5명 정도만 병원에 남아있는 셈이다. 실제로 2012년 건강보험심사평가원의 요양병원 적정성 평가 결과에 따르면 의사 1인당 환자 수는 평균 31명이고 최대 65명에 육박하는 곳도 있었다. 평일 야간이나 휴일에 당직의사가 상주하는 요양병원도 44%뿐. 실질적으로 환자와 접촉이 가장 많은 간호사도 1인당 평균 11.4명의 환자를 담당했다. 간호사 1명이 최대 47.1명을 돌보는 곳도 있었다.○ 의료인 부족은 결박 오·남용으로 이어져 돌봄 인력이 부족하다 보니 환자들의 손발을 묶는 등의 조치가 오·남용되고 있다는 지적도 나온다. 현행법상 의사가 △타인에게 폭력을 행하거나 △자해할 우려가 있거나 △침대에서 떨어질 가능성이 크면 1일 1회에 한해 결박을 할 수 있다. 하지만 시간 제한이 없어 관행처럼 결박이 이뤄지는 곳도 많다. 이뿐만 아니라 결박 규정을 위반해도 의료기관 평가에서 감점을 받는 것 이외의 처벌 규정이 없다. 석재은 한림대 사회복지학과 교수는 “결박이 일상적으로 이뤄질 경우 인권침해가 생길 뿐 아니라 화재 등 응급상황 때 대피가 어려워진다”고 지적했다. ○ 대피시설 부실… 안전교육도 허술 화재 등 응급 상황이 일어날 경우를 대비한 안전시설은 대부분 부실했다. 복지부가 정한 요양병원의 복도와 대피통로는 폭이 최소 1.5m를 넘어야 한다. 휠체어 2대가 지나갈 수 있어야 하기 때문이다. 하지만 실제 상황은 달랐다. 본보가 찾은 요양병원의 대피통로는 가파르고 좁은 계단형인 곳이 대부분이었다. 복지부는 이런 문제를 개선하기 위해 안전 강화 조치를 4월 시행했다. 침대가 들어갈 수 있는 엘리베이터 설치, 휠체어가 이동할 수 있는 램프형 계단 설치, 바닥 턱 제거, 비상연락장치 설치 등의 내용이 담겨 있다. 하지만 이 규정은 현재 신설 병원에만 적용되고 있다. 기존 병원들도 내년 4월부터 적용을 받지만 예산 부족 탓에 시설이 갖춰질 수 있을지 의문이다. 대피통로가 막힐 경우 창문을 통해 탈출하는 것을 고려할 수 있지만 요양병원의 상황은 여의치 않다. 얼굴도 내밀기 힘든 좁은 환기형 창문 또는 창문이 없는 통유리가 설치돼 사람이 빠져나가기 어렵다. 설상가상으로 창문을 깰 수 있는 도구가 병실에 비치된 곳은 단 한 곳도 없었다. 화재 시 탈출 요령 등을 가르쳐주는 안전 교육도 제대로 이뤄지지 않고 있었다. A요양병원에 입원한 김모 씨는 “3년 동안 이 병원에 있었지만 한 번도 안전 교육을 받은 적이 없다”고 말했다. 현재까지 요양병원은 스프링클러 설비를 의무 설치하지 않아도 된다. 스프링클러 의무 설치 내용을 담은 ‘소방시설 설치 유지 및 안전 관리에 관한 법률’의 시행령은 현재 개정 중이기 때문이다. 따라서 스프링클러 의무 설치안은 빠르면 7월에 시행될 예정이다.유근형 noel@donga.com·임현석 기자}

    • 2014-05-29
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  • [헬스&뷰티]허리 디스크 질환, 고주파 시술 10분이면 집으로!

    가수 휘성 씨는 군 복무 중 요추간판 탈출증이 악화됐다. 전역 이후에도 방송활동을 하기 어려울 정도였다. 그를 고통에서 구해낸 건 바로 강남초이스병원의 고주파를 이용한 디스크 치료였다. 의료진은 휘성 씨의 4번과 5번 디스크를 국소마취한 뒤 작은 미세 고주파 바늘을 환부에 위치시켰다. 이후 10분 정도 고주파를 쏴 빠져나온 추간판의 크기를 감소시켰다. 치료 뒤 허리, 다리 등의 통증이 크게 호전됐다. 휘성 씨는 당일 퇴원했고, 현재까지 방송에 복귀해 왕성한 활동을 하고 있다. 휘성 씨와 비슷한 증상을 호소했던 가수가 적지 않다. 예능 프로그램 ‘런닝맨’에 출연하는 김종국 씨, 개리 씨도 비슷한 증상이었다. 이들은 잠자기 힘들 정도의 극심한 통증을 호소하다 고주파 디스크 치료를 받고 일상에 복귀했다.연령 가리지 않고 찾아오는 디스크 질환 사실 척추 질환은 방송활동을 하는 연예인이나 운동선수뿐 아니라 일반인도 흔히 앓고 있다. 중년층이 되어 허리가 아프다고 호소하는 경우가 많지만 실제로는 연령대를 막론하고 디스크 증상을 보이면서 병원을 찾는 환자가 많다. 현대인에게 디스크 질환은 점점 증가하는 질환이다. 정보기술(IT)이 발달하면서 회사에서 장시간 컴퓨터를 사용해 일하거나 취미생활을 할 때도 컴퓨터를 사용하는 일이 많아졌기 때문이다. 같은 자세로 고정한 채로 오랫동안 컴퓨터를 사용하면 어느새 허리와 골반, 어깨 등에 만성 통증이 나타난다. 머리가 아프거나 목이 뻐근한 증상도 생긴다. 최근엔 스마트폰이 급속도로 보급되면서 고정된 자세로 전자기기를 사용하는 일도 잦다. 이런 증상이 나타났을 때 중요한 것은 전문적이고 체계적인 진단과 치료다. 제대로 된 치료를 받지 못하고 질환을 방치하면 허리와 목 디스크 질환이 점점 진행되고 통증도 심해진다. 사실 디스크 질환은 값비싼 치료를 받는다고 해서 꼭 호전되는 것은 아니다. 강남초이스병원에서 실시하는 척추 치료의 특징은 환자의 증상과 질환에 따라 척추 전문의가 첨단 장비로 정확하게 진단하며 진료하는 것이다. 초기 중기는 신경치료, 말기엔 내시경 시술 환자가 초기 및 중기 디스크 질환으로 진단될 경우에는 아픈 부위에 간단히 신경 주사를 놓아 치료한다. 이후 근본적인 치료를 위해 환자의 질환, 나이, 증상에 따라 맞춤형 진료를 실시한다. 환자 개인별로 척추 전문 의사, 도수치료사, 운동치료사, 물리치료사 등 4명이 전담해 ‘통합 진단 및 치료 시스템’을 구축하는 것이다. 증상이 심하거나 말기 디스크 질환으로 진단되면 작은 특수 내시경을 이용해 탈출된 추간판을 제자리로 밀어넣는 ‘고주파 디스크 치료술’을 10여 분간 시행한다. 이 치료술은 강남초이스병원의 대표적인 디스크 치료법. 또 치료 때 사용하는 내시경은 기존 고주파 열 치료나 수핵 감압술에 사용되는 것에 비해 직경이 절반에도 못미칠 정도로 작다. 수술이 두렵거나 고혈압, 당뇨병, 뼈엉성증(골다공증)을 앓고 있는 노인 환자는 경막외 내시경 레이저 시술을 선호한다. 이 시술은 환부에 국소마취를 한 뒤 1.5mm 굵기의 내시경을 집어넣어 직접 아픈 부위를 들여다보면서 치료를 할 수 있다. 내시경에 달린 특수 기기들은 좁아진 척추관을 넓히고 돌출된 디스크 부위에 직접 레이저를 쏘아 염증 부위를 제거한다. 신경근 유착을 없애고 디스크의 크기도 줄여준다. 내시경 시술은 정확도가 높다. 작은 염증 부위도 레이저를 이용해 제거할 수 있다. 약물도 환부에 가장 근접한 부위에 투입하기 때문에 약효를 빠르게 볼 수 있다. 특히 최근엔 첨단 컴퓨터장비를 이용한 무중력 감압치료가 주목을 받기 시작했다. 이 치료는 디스크 내 압력을 감소시켜 손상되거나 퇴행된 디스크를 정상으로 회복시킨다.환자 상황에 맞는 맞춤형 치료 이 병원의 특징은 비수술적 치료 뒤 환자 맞춤형 치료를 병행한다는 점이다. 고주파 디스크 치료를 한 뒤에는 재발을 막기 위해 척추 전문의사, 도수치료사, 운동치료사, 물리치료사의 관리를 받을 수 있다. 도수치료사는 손으로 경직된 근육과 인대를 부드럽게 해준다. 잘못 자리 잡은 척추 관절과 뼈는 부드럽게 눌러 바로잡는다. 강남초이스병원 관계자는 “노인 인구가 급증하면서 척추질환 환자가 증가하고 있다. 노인 척추환자는 만성질환을 갖고 있는 경우가 많기 때문에 가급적 부분마취만 하고 치료할 수 있는 방법을 찾아야 한다”고 말했다. 강남초이스병원은 지하철 서울대입구역의 본원을 비롯해 여의도, 지하철 홍대입구역 부근에 있다. 목, 허리 및 어깨 통증치료, 체형교정(일자목, 골반 불균형, 휜다리, 측만증 등) 전문치료 클리닉 및 척추관절 비수술 치료센터를 운영하고 있다. 최윤호 기자 uknow@donga.com}

    • 2014-05-28
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  • [헬스&뷰티]꾀병이라고요? 오해로 더 괴로운 ‘섬유근육통’

    “온몸이 결리고 아파요.” 직장인 김모 씨(30)는 최근 1년 동안 어깨가 딱딱하고 아파 일을 할 수 없었다. 병원에서 근육을 푸는 주사를 맞아도 사흘이 지나면 다시 어깨가 아닌 다른 부위가 아파왔다. 증세가 심해지면서 배가 아프고 소화마저 잘 안됐다. 여러 병원을 다녀도 뚜렷한 답을 얻지 못했던 김 씨는 한 병원에서 스트레스와 수면장애가 원인인 ‘섬유근육통 증후군(FMS·Fibromyalgia Syndrom)’이란 진단을 받고 정신과에서 쓰는 약을 먹으면서 치료받고 있다. 섬유근육통은 온몸의 근육이 아프고 쉽게 피로해지는 병이다. 전체 인구의 12% 정도가 평생 한 번은 섬유근육통을 겪을 정도로 흔한 병이지만, 혈액 검사에서 잘 나타나지 않는 경우가 많다. 각종 검사에서 이상 소견이 나타나지 않아 주위 사람들로부터 꾀병으로 의심받는 경우도 있다. 우울증도 30%에서 동반된다. 때문에 여러 병원을 전전하고도 진단조차 받지 못하는 경우가 적지 않다. 미국의 경우 환자가 700만∼1000만 명으로 추산된다. 여성이 남성보다 20배 정도 많으며 여성도 20, 30대에서 주로 나타난다. 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않다. 하지만 일반적으로 뇌의 세로토닌 대사 감소, 스트레스에 대한 부신피질 호르몬의 분비 감소, 통증에 대한 민감도 증가, 자율 신경 기능 이상 등 다양한 원인이 지목되고 있다. 즉, 우리 몸 안에 있는 신경 전달 호르몬과 통증 전달 물질에 이상이 생겨서 발생한다는 얘기다. 유전적 이유, 감염 등이 원인이라는 학설도 꾸준히 제기되고 있다. 섬유근육통을 의심할 수 있는 증상은 매우 다양하다. 주로 뒷목이 뻐근하고 어깨뼈, 허리, 무릎 등이 아프다. 잦은 두통, 손 저림, 만성 피로, 기억력 및 집중력 감퇴, 생리통 악화 등 여러 증상이 복합적으로 나타날 수 있다. 여성은 생리 전 심한 통증을 느끼기도 한다. 미국류머티즘학회는 몸에서 통증을 민감하게 느끼는 18곳 가운데 11곳 이상이 아플 때 섬유근육통으로 진단한다. 일반적으로는 진통제로 통증을 억제하는 방법을 쓴다. 하지만 이 방법으로는 일시적인 통증 감소 효과 정도만 볼 수 있다. 통증이 심한 경우 약 용량의 증가로 인한 부작용의 가능성도 배제할 수 없다. 최근에는 다양한 섬유근육통 치료법이 주목을 받고 있다. △체내 영양소 및 미네랄 불균형을 조절해 주는 통증 면역주사 △자기장으로 뇌를 자극하여 통증을 완화시키는 신경 전달 물질을 분비하도록 도와주는 TMS 요법 △통증 부위의 주변 인대를 강화해 근육을 이완시켜 주는 말초 인대 강화주사요법 △뭉친 근육을 이완시키고 림프, 혈액 순환을 개선해 피로물질을 배출시키는 도수치료(재활치료) 등이다. 다양한 섬유근육통 치료를 진행하고 있는 고도일 고도일병원장은 “섬유근육통 환자들은 진단을 받아도 적절한 치료를 받지 못하는 경우가 많다”며 “만성 통증이 있는 환자는 통증 전문의의 적절한 진료를 받고 통증을 조절하는 것이 필요하다”고 강조했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2014-05-28
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  • 건보료 月평균 9만원 내고 16만원 혜택

    지난해 국민건강보험공단은 보험료로 38조6117억 원을 걷어 들이고, 40조2733억 원을 진료비로 지원한 것으로 나타났다. 공단이 걷은 돈과 쓴 돈이 거의 비슷하지만 이를 가입자 기준으로 분석하면 월평균 9만 원의 보험료를 내고 약 16만 원의 진료비 지원을 받은 것으로 조사됐다. 보험료로 낸 돈의 약 1.7배를 건강보험으로 보장받는 셈. 그런데 가입자의 약 70%인 직장인의 경우 보험료의 50%를 회사가 지원한다. 국민건강보험공단은 이 같은 내용의 ‘2013년 보험료 부담 대비 급여비 현황 보고서’를 21일 발표했다. 보고서에 따르면 지난해 1569만5000가구의 월평균 보험료는 9만2506원, 한 달에 병원을 이용하고 진료비를 지원받는 액수는 평균 15만9345원이었다. 저소득층일수록 건강보험 혜택이 높은 것으로 나타났다. 보험료를 적게 내는 하위 20%는 ‘보험료 대비 진료비 혜택’이 5.1배에 이르렀다. 반면 보험료를 많이 내는 상위 20%는 이 비율이 1.1배에 그쳤다. 고소득층의 경우 낸 돈과 의료비 혜택의 차이가 거의 없는 셈이다. 연령별로는 60세 이상 노인들의 진료비 혜택이 가장 컸다. 60세 이상 지역가입자의 보험료 대비 진료비 혜택은 약 2.47배, 직장가입자는 2.55배에 이르렀다. 반면 30, 40대는 이 비율이 1.1∼1.26배에 그쳤다. 전체 가구의 54.4%는 보험료보다 진료비 혜택이 적었다. 한편 지난해 1명당 연간 평균 진료비는 지역가입자의 경우 104만 원, 직장가입자는 102만 원 수준으로 나타났다. 반면 1년 동안 한 번도 병원 등을 이용하지 않은 사람도 7.6%(284만 명)나 됐다. 유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2014-05-22
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  • 75세 이상 어르신 임플란트 2개까지 건보 적용

    7월부터 75세 이상 노인이 임플란트 시술을 받을 때 2개까지 건강보험이 적용된다. 보건복지부는 14일 건강보험정책심의위원회를 열고 이 같은 내용의 ‘건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 개정안’을 심의 의결했다. 건강보험은 모든 치아 부위에 적용된다. 다만 앞니는 어금니에 임플란트 시술을 받기 어려운 노인에게만 건강보험 혜택을 주기로 했다. 이미 부분 틀니를 했더라도 임플란트 시술을 받을 때 건강보험 혜택을 받을 수 있다. 하지만 치아가 하나도 없어 완전 틀니를 낀 경우엔 건강보험을 적용받을 수 없다. 모든 재료에 건강보험이 적용되는 것은 아니다. 치아 모양의 보철재료의 경우 가장 일반적인 PFM(Porcelain fused metal·금속의 일종) 재료만 적용된다. PFM 소재로 임플란트 시술을 1개 받을 경우 현재는 139만∼180만 원의 비용이 발생하지만 보험혜택 시 60만 원까지 줄어든다. 복지부는 2015년 7월부터는 70세 이상 노인에게, 2016년 7월부터는 65세 이상 노인까지 임플란트 건강보험 적용 범위를 확대할 방침이다.유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2014-05-15
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  • 김상헌 동서회장 동탑산업훈장

    김상헌 동서 회장(사진)이 식품의약품안전처가 14일 충북 오송 C&V센터에서 개최한 ‘제13회 식품안전의 날’ 기념식에서 동탑산업훈장을 받았다. 김 회장은 국내 최초로 인스턴트커피를 생산해 수입 제품이 장악하고 있던 국내 식품산업에 신선한 바람을 일으켰다. 커피믹스 개발 초기부터 소비자 불만 해결을 위한 전담 조직을 구축해 고객 중심 경영을 실천했다. 박금덕 (주) 서흥 부사장은 산업포장을 받았다. 이날 행사에서는 김향란 부산소비자연맹 회장(대통령표창) 등 총 177명이 수상했다.}

    • 2014-05-15
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  • 故박지영-김기웅-정현선씨 의사자 지정

    세월호 침몰 순간 자신을 희생하면서 승객들을 구한 박지영 씨(22·여), 김기웅 씨(28), 정현선 씨(28·여) 등 3명이 의사자로 지정됐다. 보건복지부는 12일 ‘2014년도 제3차 의사상자심사위원회’를 열고 이같이 결정했다. 세월호 승무원 박 씨는 혼란에 빠진 세월호 안에서 승객들을 안심시키며 구명조끼를 나눠주고 구조선에 오를 수 있도록 돕다 자신은 끝내 빠져나오지 못했다. 생존자들에 따르면 박 씨는 구명조끼가 부족하자 자신이 입고 있던 조끼마저 한 여학생에게 건네주며 “나는 너희들 다 구조하고 나갈 거야”라고 말한 것으로 알려졌다. 결혼을 앞둔 사이였던 세월호 아르바이트생 김 씨와 사무직 승무원 정 씨도 사고 당시 학생들의 구조를 돕고 선내에 남아 있는 승객들을 구하러 들어갔다가 숨졌다. 김 씨는 의사자로 지정된 11일이 생일이었다. 의사자 유가족은 보상금(2억291만3000원), 증서 등 법률에 지정된 예우를 받게 된다. 유가족에게는 기초생활보장제도의 의료급여 혜택을 주고, 자녀에게는 초중고교 수업비 및 학용품비가 지급된다. 희망할 경우 국립묘지 안장 자격을 주고 취업 지원, 장례비 지원도 이뤄진다. 세월호 구조 활동을 펼치다 사망한 민간 잠수사 이광욱 씨에 대한 의사자 지정은 다음 위원회에서 결정하기로 했다. 복지부 관계자는 “의사자 신청자인 남양주시의 자료가 부족해 현재 추가 자료를 요청해놓은 상태다”라고 설명했다. 한편 이날 의사상자심사위원회는 지난해 7월 충남 태안 해병대캠프 사고 당시 친구들을 구하려고 바다에 뛰어들었다 목숨을 잃은 이준형 군(당시 18세)과 2012년 인천 페인트원료 창고 화재 당시 2차 피해를 막으려다 숨진 오판석 씨(60), 박창섭 씨(54)도 의사자로 인정했다. 유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2014-05-13
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  • “사망사고 일으킨 의료기기 재사용땐 환자에 반드시 알려야”

    식품의약품안전처가 9일 발표한 의료기기 안전 강화 지침이 실효성이 없다는 지적이 일고 있다. 식약처는 이날 사망 사고 등 중대한 부작용이 발생해 회수 대상이 된 의료기기를 병원이 사용할 경우 의무적으로 환자에게 이 사실을 알리도록 하는 내용의 ‘의료기기법 시행규칙’ 일부 개정안을 공포했다. 그동안은 의료기기로 인해 사고가 났을 경우 회수해 점검한 뒤 상태에 따라 정도가 심각하면 폐기하고, 개선해 사용이 가능할 경우 재사용해왔다. 또 의료기기업체는 제품으로 인해 사망 등 중대한 사고가 발생했을 경우 신문, 방송 등을 통해 이 사실을 의무적으로 고지해야 했다. 부상 사고일 경우는 의료전문지에, 사람이 다치는 정도가 아니면 해당 업체 홈페이지에 게시하도록 했다. 식약처는 “기존에는 하자가 있었던 의료기기를 고쳐서 사용하더라도 환자가 이를 알기 어려웠다”며 “의료소비자의 권리를 보장하자는 취지에서 개정안을 마련했다”고 밝혔다. 하지만 전문가들은 개정안이 의료 안전을 담보하지 못할 가능성이 높다고 지적했다. 수리를 했다고는 하지만 하자가 있었던 것을 알면서 사용할 환자는 거의 없기 때문. 이런 의료기기가 있다거나 권할 경우 병원 이미지도 타격을 입는다. 또 고가의 의료기기일 경우 병원 측이 막대한 손해를 감수하며 폐기하기도 어렵다. 병원으로서는 환자들이 거부하는 의료기기를 사용할 수도 없고, 그렇다고 폐기하기도 어려운 난처한 상황에 빠질 수밖에 없다는 것이다. 더욱이 개정안은 이날부터 시행됨에도 처벌 조항은 없다. 식약처는 “2년 안에 만들 계획”이라고 밝혔다. 서울 강남구에서 대형 성형외과를 운영하고 있는 한 전문의는 “지금도 중소 병원들이 수억 원의 의료기기를 유치할 경우 수익을 내기 위해 무리하게 시술 및 검사를 권하는 경우가 적지 않다”며 “이런 상황에서 고지 의무를 제대로 할 병원은 많지 않을 것”이라고 말했다. 결국 재정이 취약한 중소 병원일수록 고지를 피하거나 축소하는 편법을 쓸 우려가 크다는 지적이다. 안기종 한국환자단체연합회 대표는 “병원들이 우편, e메일 등으로 내용을 알리고 넘어갈 가능성이 적지 않다”며 “반드시 대면 진료 과정에서 설명하도록 의무화해야 한다”고 말했다. 서울의 한 종합병원 전문의는 “의료기기에 대한 지식이 없는 환자가 하자 사실을 알 경우 할 수 있는 행동은 거부하거나 받아들이는 것밖에는 없지 않느냐”며 “받아들였을 경우 문제가 생기더라도 고지를 했기 때문에 병원이나 의료기기업체의 책임이 어느 정도 줄어드는 부작용도 있을 것”이라고 말했다.유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2014-05-10
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  • 배우자가 공무원 연금 등 받으면 기초연금 못받아

    기초연금이 7월 25일부터 지급된다. 기초연금의 목표는 경제협력개발기구(OECD) 최하위 수준인 노인빈곤을 해소하는 것. 정부는 그 취지에 맞도록 △소득은 없지만 재산이 많은 노인 △공무원연금 수급자처럼 연금액이 상대적으로 높은 노인 등에게는 기초연금을 주지 않기로 했다. 보건복지부는 이 같은 내용이 포함된 기초연금법 시행령, 시행규칙안, 고시안을 8일부터 28일까지 입법예고한다. Q. 공무원연금 받는 사람도 기초연금을 주나. A. 공무원·군인·사학 등 국민연금보다 평균 수급액이 높은 특수직역 연금 수급자뿐 아니라 그들의 배우자에겐 기초연금을 주지 않는다. 하지만 본인이 일하다 다쳐서 더이상 일을 못할 때 받는 장애연금, 본인이 사망할 경우 유족이 받는 유족연금 등을 일시금으로 받을 경우 5년 뒤부터는 본인 또는 배우자에게 기초연금을 주기로 했다. Q. 근로욕구를 꺾는다는 지적이 있는데…. A. 정부는 소득인정액 평가 과정에서 근로소득을 대폭 공제해 주기로 했다. 먼저 노인의 근로소득 중 48만 원을 기본 공제해준다. 그 다음 남은 금액의 30%를 추가로 공제해 준다. 예를 들어 혼자 사는 노인이 150만 원을 번다면 48만 원을 우선 공제하고, 남은 102만 원의 30%인 30만6000원을 추가로 빼준다. 이 노인은 소득인정액이 71만4000원으로 소득 하위 70%(87만 원 미만)에 해당돼 기초연금을 받을 수 있다. Q. 본인은 재산이 없지만 자식이 부자인 경우는…. A. 서울 강남구 타워팰리스와 같은 고가의 주상복합아파트에 살면서도 자녀의 재산이라는 이유 때문에 기초연금을 20만 원 다 받는 것을 막는 장치도 마련됐다. 거주하는 주택이 자녀 명의지만 6억 원이 넘을 경우 주택시가의 0.78%를 ‘무료임차 소득’으로 간주하기로 했다. 예를 들어 시가표준액이 15억 원인 아들 명의의 집에 사는 노인은 무료임차 소득(15억 원×0.78%÷12개월)만 97만5000원인 것으로 간주한다. 이 경우 다른 소득과 재산이 전혀 없어도 소득인정액이 상위 30%에 속해 기초연금을 받을 수 없게 된다.유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2014-05-08
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  • 치매 간병 부담 덜게 국가가 年6일 환자 돌봐… ‘환자 가족휴가제’ 7월 시행

    7월부터 치매 환자를 돌보는 가족들을 위한 ‘치매 환자 가족휴가제’가 시행된다. 이는 1년에 최대 6일까지 치매 환자를 요양기관에 맡길 수 있는 제도. 간병하느라 잠시도 눈을 떼기 어려운 가족들을 위해 국가가 일정 기간 대신 돌봐주는 것이다. 정부가 이 제도를 시행하는 것은 치매가 환자뿐만 아니라 간병을 하는 가족에게도 상당한 고통이 수반되는 질병이기 때문이다. 현재 국내 치매 환자는 약 57만 명으로 추정되며 2024년에는 100만 명을 넘을 것으로 보인다. 치매 환자 가족휴가제의 이용 방법을 문답식으로 알아봤다. Q. 가족휴가제를 이용할 수 있는 대상은…. A. 몸이 불편해 혼자 생활하기 어려워 노인장기요양서비스를 받고 있는 65세 이상 노인(1∼4등급) 약 35만 명 중 치매를 앓고 있는 환자의 가족이 대상이다. 기존에는 증세가 심하지 않아 장기요양서비스를 받지 못했지만 7월 치매등급제가 확대 개편되면서 새로 서비스 대상이 되는 경증치매(5등급) 노인 5만 명의 가족도 혜택을 받게 된다. Q. 이용 기간과 비용은…. A. 연간 최대 6일이다. 한 번에 6일을 모두 사용할 수도, 2박 3일씩 두 번에 걸쳐 사용할 수도 있다. 하루에 5000∼1만 원가량(시설 전체 이용료의 약 15%)의 자기부담금을 제외한 대부분의 비용은 기존 노인장기요양서비스처럼 전자바우처로 결제된다. 환자가 서비스를 이용하면 자기부담금을 제외한 비용이 바우처 한도액에서 자동 차감되는 방식이다. 예를 들어 장기요양 1등급은 올해 매월 약 118만 원의 전자바우처를 받는데, 가족휴가제를 위한 바우처 30만 원가량이 추가로 지급될 예정이다. Q. 치매 환자가 머무는 시설은…. A. 환자들은 치매 전문 요양사가 있는 단기보호시설에 머물게 된다. 요양사는 치매 환자 돌봄 교육을 약 80시간 이수해야 한다. 요양사는 치매 환자의 세면, 식사, 옷 갈아입기, 이동 등 기본적인 활동을 돕고, 의사소통과 심신 안정 등의 활동도 지원한다. 시설은 환자 5명당 90m² 이상 규모여야 하고 별도의 물리치료실을 갖춰야 한다. 환자 개개인에게는 6.6m² 이상의 침실을 제공해야 한다. Q. 신청 방법 등 이용 절차는…. A. 보건복지부는 지방자치단체 주민센터 등의 온라인 사이트를 통해 신청을 받을 예정이다. 온라인으로 신청하면 다음 날 바로 이용이 가능하도록 할 방침이다. Q. 다른 나라에서는 어떻게 운영되나. A. 독일과 일본 등도 비슷한 제도를 운영하고 있다. 특히 독일은 환자를 별도 시설에 입소시키는 제도 외에 가족들의 휴가 기간에 치매 환자를 돌볼 수 있도록 요양보호사를 지원해주는 ‘수발휴가제도’를 운영하고 있다. 보건복지부 사회서비스정책과 044-202-3204유근형 noel@donga.com·최지연 기자}

    • 2014-05-07
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  • 65세 이상 노인 63.5%에 이르면 7월부터 月20만원 지급

    박근혜 대통령의 대표적 복지 공약인 기초연금법안이 2일 국회 본회의를 통과해 이르면 7월에 본격적으로 시행된다. 이에 앞서 새정치민주연합은 의원총회를 열어 논란이 됐던 기초연금법안 처리 여부를 놓고 3시간 넘게 토론을 벌이다 당 지도부에 위임하기로 의견을 모았다. 당 지도부는 새누리당이 내놓은 절충안을 보건복지위에서 통과시킨 뒤 본회의에 상정했다. 김용익 의원은 기초연금법안 처리에 항의하며 의원직 사퇴 의사를 밝혔다.○ 국민연금 적게 받는 사람 기초연금 최대한 보장 이날 국회를 통과한 기초연금법안은 ‘소득이 적은 70% 노인에게 국민연금 가입기간에 따라 월 10만∼20만 원씩을 차등 지급하되, 국민연금을 받는 액수가 30만 원이 안 되는 노인에게는 예외적으로 20만 원을 모두 주는 안’이다. 지난해 국민연금 수급자의 평균연금액수는 월 32만 원인데, 이보다 연금을 덜 받는 노인들에게는 기초연금을 최대한 보장해 준다는 취지다. 보건복지부 관계자는 “이번 절충안은 올해 기준으로 기존 정부안(394만 명)보다 12만 명이 많은 406만 명이 20만 원 전액을 받게 된다”고 설명했다. 다만 국민연금을 31만∼40만 원 받는 사람도 국민연금과 기초연금의 합산 액수가 50만 원은 될 수 있게 조정할 방침이다. 연금액 역전 현상을 막기 위해서다. 예를 들어 국민연금 수령액이 30만 원이면 기초연금 20만 원을 받아 총 50만 원을 받지만 국민연금 수령액이 31만 원인 경우 기초연금은 15만 원밖에 받지 못해 총 46만 원만 받을 수 있다는 것. 이런 상황을 막기 위해 국민연금을 31만∼40만 원 받는 사람도 국민연금+기초연금의 액수를 50만 원까지 맞춘다는 것이다.○ 현재 20만 원 기초연금 가치 10년 뒤 10만 원으로 기초연금법안이 통과됐지만 논란은 한동안 가라앉지 않을 것으로 보인다. 기초연금을 받는 액수가 국민연금 가입기간이 늘어날수록 오히려 줄어드는 구조 탓이다. 기초연금제도가 시행되면 올해는 당장 63.5%(406만 명)의 노인이 20만 원을 모두 받게 된다. 1988년 시작된 국민연금의 역사가 짧아 2000만 가입자의 평균 가입기간이 약 10년에 불과하기 때문이다. 국민연금 제도가 완전 성숙단계에 접어드는 2028년이 되면 평균 가입기간은 20년을 넘게 된다. 가입기간이 늘면 기초연금이 깎이기 때문에 기초연금을 20만 원 다 받는 비율도 현재보다 현저하게 줄어들 가능성이 크다. 또 국민연금 수령액이 30만 원 이하인 노인에게 기초연금을 20만 원 다 주는 예외 장치도 시간이 흐를수록 효과가 적을 것이란 지적이 나온다. 국민연금연구원이 지난달 발간한 자료에 따르면 현재 61세인 1953년생의 국민연금 예상 수령액은 31만7706원. 하지만 1960년생은 44만7342원, 1970년생은 58만5864원으로 후세대의 국민연금 예상수령액은 대폭 올라간다. 예외조항의 적용을 받는 사람도 점차 줄어들 가능성이 높은 이유다. 기초연금 인상을 임금상승률이 아닌 물가상승률 기준으로 정한 것도 문제로 꼽힌다. 평균적으로 물가상승률이 임금상승률에 비해 2% 정도 낮기 때문이다. 김연명 중앙대 사회복지학과 교수는 “물가상승률에 따라 조정하면 현재 20만 원 모두 받는 사람의 실질적인 연금 가치는 10년 안에 10만 원 정도로 떨어질 것”이라고 비판했다.유근형 noel@donga.com·이샘물·민동용 기자}

    • 2014-05-03
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  • 국민고통 눈감은 상술, 해도 너무 해

    “마지막 가는 길이라도 편안하게 가도록 해야죠. 어차피 정부가 지원해 주는데 앙드레 김 스타일의 황금수의는 어떠세요?” 일부 장례업체들이 세월호 피해자 가족의 아픔을 이용해 지나친 상술을 펴고 있어 논란이 일고 있다. 30일 보건복지부에 따르면 일부 업체들은 장례비용을 정부가 전액 지원한다는 점을 악용해 고가의 용품을 사용하도록 유족들에게 강권한다는 것. 복지부가 최근 지자체에 공문을 내려보내 일부 고가의 장례비용에 대한 경비 지원을 제한할 수 있다고 밝힌 것도 이 때문이다. 일부 업체들이 유족에게 권하고 있는 장례용품은 일반 장례식장에서 구하기 힘든 사치품이 대부분이다. 앙드레 김이 운영했던 주얼리 회사가 만든 1800만 원대 황금수의, 1000만 원이 넘는 안동삼베수의와 달마황금수의 등이 대표적이다. 대개 일반 장례식장에서는 수의가 재질에 따라 10만∼400만 원에 팔리고 있다. 최소 10만 원에서 최대 300만 원 수준인 나무관보다 비싼 수입 관을 권한 업체도 있다. 예를 들어 미국에서 스틸로 만들어진 관을 국내에 들여오려면 500만 원가량이 든다. 나무 아래에 유골을 안치하는 수목장 업체는 4000만 원대 고급 나무를 권하기도 했다. 장례식장에서 파는 일반 음식이 아닌 호텔에서 추가로 음식 주문을 받거나, 소주 맥주가 아닌 양주를 공급하려는 업체도 있었다. 세월호 희생자 김모 양(17)의 친오빠는 “유족들 사이에서는 ‘정부 지원금으로 장례를 치르는 만큼 허례허식은 버리자’는 이야기가 나온다”며 “아이들을 아름답고 고귀하게 보내주고 싶은 유족의 마음을 노리는 장사꾼은 엄격히 단속해야 한다”고 말했다. 복지부 관계자는 “장례비용 상한선은 안전행정부와 유족 대표가 협의해서 결정할 문제다”라고 전제하면서도 “하지만 세월호 희생자의 슬픔을 이용해 호화 물품을 팔려는 비정상적인 장례업체를 집중 관리 감독하겠다”고 밝혔다.유근형 noel@donga.com / 안산=김수연 기자}

    • 2014-05-01
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  • 손 발 혀에 물집… 수족구병 주의보

    질병관리본부가 손 발 얼굴 혀 등에 수포가 생기는 수족구병에 대한 주의를 당부했다. 질병관리본부는 전국 100개 의료기관을 대상으로 표본감시를 진행한 결과, 이달 13일부터 19일까지 수족구병 의심환자가 외래환자 1000명당 3.9명으로 4주 연속 증가했다고 28일 밝혔다. 지난해 같은 기간(2.6명)보다 1.5배 많은 수치다. 수족구병은 여름, 가을에 0∼5세 영유아가 많이 걸리는 전염성 질환이다. 엔테로바이러스에 감염된 사람의 침, 대변 등을 통해 전파된다. 대체로 발병 후 7∼10일이 지나면 자연적으로 회복된다. 하지만 39도 이상의 고열이 있거나 38도 이상의 열이 48시간 이상 지속될 경우 구토를 동반한 신경계 합병증이 나타날 수 있다. 뇌수막염 또는 뇌염으로 발전해 사망하는 경우도 종종 있다. 그래서 수족구병에 걸린 뒤 체온이 높다면 정밀검사를 받는 것이 좋다. 질병관리본부는 “일단 수족구병에 걸렸다면 일주일 정도는 어린이집 등 영유아들이 모이는 장소에 가지 말아야 한다”며 “영유아의 부모나 어린이집 운영자들은 손 씻기 교육을 강화하고 장난감 집기 등을 소독해야 한다”고 당부했다. 유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2014-04-29
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  • 안산 모든 학생-시민 심리치료 받을수있어

    정부가 세월호 사고 관련자, 가족 등을 중심으로 진행되는 심리 치료 지원을 안산 지역 일반 시민, 중고교에까지 확대하기로 했다. 세월호 사고와 직접 연관이 없어도 급성 스트레스, 우울증을 호소하는 안산시민이 늘고 있다는 판단에서다. 보건복지부는 이 같은 내용이 포함된 ‘세월호 심리 지원 대책’을 21일 발표했다. 복지부는 단원고 학생, 교직원, 학부모뿐 아니라 안산 지역 29개 중학교, 24개 고등학교, 일반 시민에 대한 심리적 지원을 확대하기로 했다. 먼저 21일부터 단원고를 제외한 안산시내 중고교 교직원을 대상으로 ‘정신건강 문제대응 교육’을 실시한다. 교육 내용에는 △동요하고 있는 학생들을 안정시키는 대처법 △우울증 학생 발견 시 대응 방법 △병원 등 전문가에게의 인계 방법 등이 포함된다. 복지부 관계자는 “세월호 사고로 인한 일반 안산 시민, 일선 학교의 동요가 상당한 수준이다”라고 진단했다. 정부는 일반인에 대한 심리 치료 지원체계를 일원화하기 위해 안산시 단원구 보건소 내에 ‘통합재난심리지원단’을 구성한다. 지원단을 통해 치료를 받은 사람은 최소 3년 이상 장기적인 추적 관찰도 진행할 방침이다. 지원단은 사고 희생자의 빈소가 마련된 8개 장례식장에 심리상담센터도 운영할 예정이다. 한편 정부는 장기적으로는 재난 상황 발생 시 심리적 지원을 체계적으로 하기 위한 ‘(가칭)중앙심리외상지원센터’ 건립을 추진하기로 했다. 국립서울병원이 이 센터의 설치와 운영을 맡고 외부 전문가를 센터장으로 임명하는 방식이 검토되고 있다. 현재 일반인 누구라도 보건복지콜센터(129), 정신건강상담전화(1577-0199)에 연락하면 심리적 지원을 받을 수 있다.유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2014-04-22
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  • 일본뇌염 모기 부산서 첫 발견… 주의보 발령

    부산에서 올해 들어 처음 일본뇌염 매개 모기가 확인되어 질병관리본부가 21일 일본뇌염 주의보를 발령했다. 일본뇌염 주의보는 일본뇌염 매개 모기인 작은빨간집모기가 최초로 발견되는 경우에 발령된다. 통상 4월 중순 이후 주의보가 내려진다. 이에 따라 질병관리본부는 가정에서 모기장을 사용하고, 야간에는 야외활동을 자제하며, 불가피할 경우 긴 옷을 입는 등 모기에 물리지 않도록 주의해 달라고 당부했다. 생후 12개월에서 만 12세까지의 아동은 일본뇌염 백신 접종 일정에 맞춰 예방접종을 받을 것을 권고했다. 일본뇌염 바이러스를 갖고 있는 매개 모기에 물릴 경우 바이러스가 혈액 내로 전파되면서 급성 신경계 증상이 일어날 수 있다. 일본뇌염으로 사망하는 사람은 매년 10명 이내지만 합병증이 발생할 가능성이 높은 질병이다. 질병관리본부 관계자는 “일본뇌염 백신이 발명되기 전까지는 매년 100명 이상 죽었지만, 최근에는 치사율이 많이 떨어졌다. 백신을 접종하면 99%가량은 바이러스 감염을 피할 수 있다”며 백신 접종을 당부했다. 보건당국은 세월호 사고 실종자 가족들이 머물고 있는 전남 목포와 진도 일대에 대한 방역 작업도 강화할 계획이다.유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2014-04-22
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  • 장애인 임신부도 활짝 웃고싶다

    “배 속 아이도 같은 장애를 가지고 태어날 확률이 높습니다.” 의사의 목소리가 사형선고를 내리는 판사의 음성처럼 차갑게 들렸다. 2011년 첫 태아의 상태를 알았을 때는 이미 임신 20주. 나쁜 마음을 먹어도 중절수술을 할 수 없는 시기였다. 관절이 구부러지고 근육이 수축돼 온 몸이 굽는 희귀병인 ‘쉘던증후군’을 갖고 태어난 신윤아 씨(28)의 눈물겨운 출산기는 그렇게 시작됐다. 신 씨는 “나처럼 몸은 아파도 마음만은 건강하게 살 수 있어”라는 희망을 품을 수밖에 없었다. 하지만 신은 그의 편이 아니었다. 아이는 태어난 지 한 달여 만에 세상을 떠났다. 눈물로 세월을 보내던 신 씨는 2012년 시험관시술을 시도하기로 결심했다. 쌍둥이 임신에 성공했지만 12주경 두 태아 모두 유전이 됐다는 통보를 받았다. 다시 두 아이를 떠나보냈다. 한동안 절망에 빠졌다. 아이에게도 미안했다. 그리고 1년이 훌쩍 지났다. 신 씨를 다시 일으킨 건 ‘엄지공주’ 윤선아 씨의 눈물겨운 출산기를 접하면서. 유전병으로 키가 120cm인 윤 씨는 자식도 같은 병을 앓게 될까 걱정했지만 착상유전자진단검사를 이용해 건강한 태아를 얻었던 것이다. 이 검사는 체외수정된 수정란이 건강한지를 엄마 자궁에 착상시키기 이전에 알아낼 수 있는 기술. 신 씨는 이 방법으로 건강한 태아를 어렵게 임신해 7월 출산을 앞두고 있다. 하지만 걱정이 만만치 않다. 세 번째 임신 이후 병원비가 총 700만 원 이상 들었다. 정부의 난임여성 지원금(180만 원), 병원복지재단의 지원금(200만 원)을 빼도 320만 원 이상 자비가 들었다. 월 가구수입이 160만 원인 신 씨에게는 부담스러운 금액이었다. 신 씨는 “가정형편이 안 좋아졌지만 건강한 아이를 낳아 기쁘다. 하지만 출산 이후에는 또 어떻게 아이를 키울지 걱정이다”고 말했다. 올해부터 신 씨 같은 장애인들의 임신 출산 육아가 좀더 수월해질 것으로 보인다. 정부가 장애인의 임신 출산 육아 등에 대한 지원을 확대하기로 했기 때문이다. 복지부는 장애인의 날(20일)에 맞춰 ‘생애맞춤형 장애인 지원제도’의 확대 방안을 발표한다. 가장 주목할 만한 변화는 신 씨 같은 장애인 난임여성에 대한 지원 확대다. 기존까지는 장애 1∼3등급 여성이 출산할 경우 100만 원을 지급했다. 하지만 올해부터는 신생아 수에 따라 지원금을 주기로 했다. 쌍둥이를 낳으면 200만 원, 세 쌍둥이면 300만 원을 지급한다. 이뿐만 아니라 임신한 지 4개월이 넘은 시기에 유산해도 지원금 100만 원을 줘 출산을 독려한다. 육아 지원도 확대된다. 장애여성(1∼2급)이나 장애인의 배우자가 출산했을 경우 6개월 동안 방문육아지원 서비스가 약 80시간(바우처 68만4000원) 제공된다. 장애아동(1~3급)을 키우고 있는 평균소득(4인가족 483만6000원) 이하 가정에는 자녀가 18세가 될때까지 매년 480시간의 육아지원 서비스가 제공된다. 장애인의 자녀 학비지원금(초중고교)도 21만4400원(기존 20만4700원)으로 오른다. 발달장애인 가족에 대한 지원도 확대된다. 부모심리상담을 받을 수 있는 대상을 기존 2000명에서 2500명까지 확대했다. 부모 등 보호자가 없는 발달장애인을 위한 법적 후견인도 현재보다 2배 늘려 올해 838명까지 확대할 예정이다.유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2014-04-18
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  • 이런 금연광고 보고도 담배 계속 피울래요?

    딱딱하게 굳은 폐암 환자의 폐, 혈관에 쌓인 붉은색 노폐물, 검붉게 변해버린 이, 말기 암 환자의 바짝 마른 몸까지…. 이르면 5월부터 이런 흡연의 폐해를 생생하게 묘사한 금연광고가 TV를 탈 것으로 보인다. 보건복지부는 13일 “영상을 보면 흡연에 대한 혐오감이 느껴질 정도로 자극적인 금연광고를 제작해 텔레비전, 영화관, 유튜브 등 각종 온·오프라인 매체를 통해 내보내기로 했다”고 밝혔다. 정부가 기존에 제작했던 금연 광고들은 금연구역 확대 등 정부정책을 홍보하거나, 담배의 유해성을 문구로 소개하는 등 수위가 낮았다. 복지부는 이번 달 안에 광고 대행업체를 선정하고 광고 제작에 들어갈 예정이다. 복지부는 “미국, 영국, 태국, 호주 등은 자극적인 광고를 금연 사업에 적극 활용하고 있다”며 “건강보험공단의 담배 소송으로 금연에 대한 관심이 높아진 가운데 이번 광고가 금연 확산에 도움이 되길 기대한다”고 말했다. 국내 담배 규제는 선진국에 비해 상대적으로 느슨한 수준이다. 학계가 가장 효과적인 금연 정책으로 꼽고 있는 ‘담뱃값 인상’은 서민 부담 증가와 세수 부족 등을 앞세운 경제부처의 벽에 막혀 제자리걸음을 하고 있다. 유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2014-04-14
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