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유근형

유근형 기자

동아일보 해외특파원

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좋은 질문이 좋은 글을 일군다 믿습니다. 파리 런던 베를린을 넘어 중동까지 한끗 다른 질문들을 던지겠습니다.

noel@donga.com

취재분야

2025-07-02~2025-08-01
국제정세25%
중동14%
미국/북미14%
국제정치11%
국제일반11%
유럽/EU11%
인사일반4%
국제경제4%
산업4%
경제일반2%

  • 치명률 높아진 80세이상 접종 ‘적극 권고’

    13일 발표된 60세 이상 고령층의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 4차 접종은 의무 사항이 아니다. 다만 정부는 1942년 이전 출생한 80세 이상에 대해서는 접종을 ‘적극 권고’하기로 했다. 이는 80세 이상 코로나19 환자의 치명률이 1.71%(지난달 20∼26일)에 달했기 때문이다. 60대(0.07%)는 물론이고 70대(0.32%)보다도 크게 높다. 정부는 고령층에 대한 백신 접종을 강화하면서 동시에 18일부터는 사회적 거리 두기를 대폭 해제하는 방안을 검토하고 나섰다.○ 고령 환자 급증에 4차 접종 결정정부는 이날 최근 신규 확진자 중 60세 이상 비중이 20%까지 올라가 4차 접종을 결정했다고 밝혔다. 신규 확진자 중 60세 이상의 비율은 두 달 전인 2월 초(6∼12일) 11.7%에 불과했으나 이달 3∼9일 10명 중 2명 수준인 20.1%로 급증했다. 이는 백신 효과가 떨어진 탓으로 분석된다. 코로나19 예방접종대응추진단은 최근 3차 접종자의 위중증 예방 효과가 90.2%, 사망 예방 효과가 90.5%로 나타났다고 밝혔다. 정은경 질병관리청장은 “백신 접종의 사망 예방 효과가 가장 높았을 때는 거의 99% 수준을 유지했다”고 말했다. 전문가들은 80대 외에 60, 70대 고령층은 건강 상태에 따라 접종 여부를 판단하면 된다고 설명한다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “당뇨병 환자 등 고위험군은 4차 접종을 받는 것이 좋다”고 말했다. 앞으로 코로나19 유행이 반복될 수 있다는 점도 4차 접종 시작 이유로 꼽힌다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “코로나19가 앞으로 종식되기보다는 소규모 유행을 반복하면서 유지될 가능성이 더 크다”며 “대유행은 아니지만 겨울철 등에 유행할 수 있다”고 말했다.○ 원하는 사람은 노바백스 접종 가능1962년 이전에 태어난 60세 이상은 14일부터 4차 접종을 받을 수 있다. 3차 접종을 받고 120일이 지난 사람은 동네 병의원을 방문하면 된다. 네이버나 카카오톡에서 잔여백신을 예약하거나, 동네 병의원에 전화해 문의하는 식이다. 미리 지정한 날짜와 장소에서 접종받고 싶다면 18일부터 예약 가능하다. 이 경우 접종은 25일부터 이뤄진다. 사전예약 웹사이트(ncvr.kdca.go.kr)나 질병관리청 콜센터(1339), 지자체 콜센터(지역번호+120)를 통해 예약하면 된다. 지인, 자녀 등이 대신 예약할 수 있다. 4차 접종은 화이자나 모더나의 ‘mRNA’ 백신 접종이 원칙이나, 의사 소견서가 있거나 본인이 원하면 노바백스 백신으로 접종할 수 있다. ○ 영업시간, 모임 인원 제한 완전 해제할 듯한편 방역당국은 18일부터 식당 카페 등의 영업시간과 사적 모임 허용 인원을 완전히 해제하는 사회적 거리 두기 조정안을 검토하고 있다. 다만 실외 마스크 착용 의무는 전면 해제할지 일부만 해제할지를 두고 고심 중이다. 13일 열린 일상회복지원위원회에서도 실외 마스크 해제 등 방역 완화안을 두고 의견이 엇갈린 것으로 전해졌다. 집회, 행사 등 전파 위험성이 큰 경우를 제외하고 실외 마스크 착용 의무화를 풀자는 의견과 전면 해제하자는 의견이 맞섰다. 한 방역분과 위원은 “자영업자에게 큰 영향이 없는 마스크 착용은 최대한 신중하게 풀어야 한다”고 말했다.이지윤 기자 asap@donga.com유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-04-14
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  • 확진자 20%가 60세 이상…당국 “고위험군 4차 접종 권고”

    13일 발표된 60세 이상 고령층의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 4차 접종은 의무 사항이 아니다. 다만 정부는 1942년 이전 출생한 80세 이상에 대해서는 접종을 ‘적극 권고’하기로 했다. 이는 80세 이상 코로나19 환자의 치명률이 1.71%(지난달 20~26일)에 달했기 때문이다. 60대(0.07%)는 물론 70대(0.32%)보다도 크게 높다. 정부는 고령층에 대한 백신 접종을 강화하면서 동시에 18일부터는 사회적 거리 두기를 대폭 해제하는 방안을 검토하고 나섰다.● 고령 환자 급증에 4차 접종 결정 정부는 이날 최근 신규 확진자 중 60세 이상 비중이 20%까지 올라가 4차 접종을 결정했다고 밝혔다. 신규 확진자 중 60세 이상의 비율은 2달 전인 2월 초(6~12일) 11.7%에 불과했으나 이달 3~9일 10명 중 2명 수준인 20.1%로 급증했다. 정은경 질병관리청장은 “고령층 위중증과 사망을 막기 위해 4차 접종을 실시하는 것”이라고 설명했다. 이는 백신 효과가 떨어진 탓으로 분석된다. 코로나19 예방접종 대응추진단은 최근 3차 접종자의 위중증 예방 효과가 90.2%, 사망 예방효과가 90.5%로 나타났다고 밝혔다. 정 청장은 “백신 접종의 사망 예방효과가 가장 높았을 때는 거의 99% 수준을 유지했다”고 말했다. 전문가들은 80대 외에 60, 70대 고령층은 건강 상태에 따라 접종 여부를 판단하면 된다고 설명한다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “당뇨병 환자 등 고위험군은 4차 접종을 받는 것이 좋다”고 말했다. 방역당국에 따르면 △미국(50세 이상) △이스라엘(60세 이상) △독일(70세 이상) △영국(75세 이상) △프랑스 스웨덴(80세 이상) 등이 고령층 4차 접종을 시행하고 있다. 앞으로 코로나19 유행이 반복될 수 있다는 점도 4차 접종 시작 이유로 꼽힌다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “코로나19가 앞으로 종식되기보다는 소규모 유행을 반복하면서 유지될 가능성이 더 크다”며 “대유행은 아니지만 겨울철 등에 유행할 수 있다”고 말했다.● 원하는 사람은 노바백스 접종 가능 1962년 이전에 태어난 60세 이상은 14일부터 4차 접종을 받을 수 있다. 3차 접종을 받고 120일이 지난 사람은 동네 병의원을 방문하면 된다. 네이버나 카카오톡에서 잔여백신을 예약하거나, 동네 병의원에 전화해 문의하는 식이다. 미리 지정한 날짜와 장소에서 접종받고 싶다면 18일부터 예약 가능하다. 이 경우 접종은 25일부터 이뤄진다. 사전예약 웹사이트(ncvr.kdca.go.kr)나 질병관리청 콜센터(1339), 지자체 콜센터(지역번호+120)를 통해 예약하면 된다. 지인, 자녀 등이 대신 예약할 수 있다. 4차 접종은 화이자나 모더나의 ‘mRNA’ 백신 접종이 원칙이나, 의사 소견서가 있거나 본인이 원하면 노바백스 백신으로 접종할 수 있다. 코로나19에 감염됐던 사람도 본인이 원하면 4차 접종을 받을 수 있다. ● 영업시간, 모임인원 제한 완전 해제할 듯 한편 방역당국은 18일부터 식당·카페 등의 영업시간과 사적모임 허용인원을 완전히 해제하는 사회적 거리두기 조정안을 검토하고 있다. 다만 실외 마스크 착용 의무는 전면 해제할지 일부만 해제할지를 두고 고심 중이다. 13일 열린 일상회복지원위원회에서도 실외 마스크 해제 등 방역 완화안을 두고 내부 의견이 엇갈린 것으로 전해졌다. 집회 행사 등 전파 위험성이 큰 경우를 제외하고 실외 마스크 착용 의무화를 풀자는 의견과 전면 해제하자는 의견이 맞섰다. 한 방역분과 위원은 “실외 마스크 의무가 완전히 해제되면 방역 완화 신호가 너무 강한 만큼 실내 방역에도 악영향을 미칠 것”이라며 “자영업자에게 큰 영향이 없는 마스크 착용은 최대한 신중하게 풀어야 한다”고 말했다. 이지윤 기자 asap@donga.com유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-04-13
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  • 당국 “내일부터 백신 4차 접종…60세 이상으로 대상 확대”

    14일부터 60세 이상 고령층에 대한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 4차 접종이 본격화된다. 요양병원 환자 등에게만 진행하던 4차 접종을 전체 노인 대상으로 확대하는 것이다. 60세 이상 고령층 1223만 명은 14일부터 잔여백신을 활용해 4차 접종을 할 수 있다. 3차 접종 후 120일이 지나면 맞을 수 있다. 네이버, 카카오톡을 통해 당일 예약 후 접종하면 된다. 접종 시기 및 장소를 정할 수 있는 일반 접종은 18일 사전예약 후 25일부터 접종 가능하다. 방역 당국은 15일 거리 두기 완화안을 발표할 예정이다. 식당·카페 등 영업시간 제한(오후 12시)과 사적모임 인원 제한(10인)을 전면 해제하는 안이 검토되고 있다. 다만 실외 마스크 착용의무 해제는 이번 발표에 포함되지 않을 전망이다. 유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-04-13
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  • 위암 수술 권위자… 尹당선인과 ‘40년 지기’

    새 정부 첫 보건복지부 장관 후보자로 지명된 정호영 전 경북대병원장(사진)은 윤석열 대통령 당선인과 대학 시절부터 인연을 맺은 ‘40년 지기(知己)’다. 37년 동안 의료계에 몸담은 전문 의료인 출신이자 위암 수술의 권위자로, 1998∼2016년 위암 수술 3000회, 수술 사망률 0%라는 ‘기록’을 세우기도 했다. 정 후보자는 10일 동아일보와 통화에서 “대학 시절 서울대 법대를 다니는 친한 친구로부터 윤 당선인을 소개받아 알게 됐다”고 했다. 정 후보자는 한 언론 인터뷰에서도 윤 당선인에 대해 “40년을 한결같은 친구”라며 “공무원 봉급을 받아가면서도 주변에는 아낌없이 베풀고 공사 구분에 철저했던 친구”라고 언급했다. 특히 윤 당선인이 2014년 대구고검으로 좌천됐을 당시 경북대병원에 재직 중이던 정 후보자와 자주 교류했고, 서로 간에 신뢰가 더욱 깊어진 것으로 전해졌다. 정 후보자는 2020년 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이 국내에 발생한 이후 첫 번째 위기였던 대구 지역의 대규모 감염 사태를 진정시키는 데 적지 않은 역할을 했다. 당시 전국 최초로 경북대병원 기숙사를 생활치료센터로 개조해 코로나19 경증환자 진료 체계의 틀을 만들었다. 의료계 관계자는 “정 후보자가 당시 중환자는 경북대병원에, 경증환자는 대구 동산병원에 보내는 이원화 체제를 현실화시켰다”고 설명했다. 윤 당선인은 “이번에는 복지부를 재정과 복지 전문가를 차관으로 뒷받침하고, 보건의료 전문가를 장관으로 구성하는 것이 바람직하다는 중론에 따라 현장진료, 의료행정 경륜가를 장관으로 지명했다”고 설명했다. △대구(62) △경북대 의대 △경북대병원 외과 전문의 △경북대병원장 △대한의료정보학회 회장 △대한위암학회 회장유근형 기자 noel@donga.com전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2022-04-11
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  • [단독]남아도는 백신… 1748만회분 도입 취소

    정부가 올해 들여올 예정이던 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 중 1748만 회분의 도입을 취소했다. 계약한 백신 도입을 취소한 건 이번이 처음이다. 7일 방역당국에 따르면 정부는 코백스 퍼실리티(COVAX Facility·국제 백신 공유 프로젝트)를 통해 올해 들여오기로 한 코로나19 백신 1748만 회분을 받지 않기로 했다. 지급한 비용은 대부분 돌려받는다. 정부 관계자는 “이미 한국에 배당된 소량의 물량은 환불이 불가능해 비용 지불 후 해외에 공여할 것”이라고 말했다. 이번 조치는 최근 코로나19 백신 접종이 줄어들면서 시행됐다. 한때 136만 회분까지 늘었던 국내 하루 백신 사용량은 최근 2만 건 안팎까지 줄었다. 올해 폐기한 백신이 지난달 22일까지 64만 회분에 달한다. 아직 쓰지 않은 백신도 1700만 회분이 쌓여 있다. 정부는 범정부 태스크포스(TF)를 구성해 화이자, 모더나 등 개별 제약사와 올해 계약한 백신 1억2594만 회분의 재조정 협상에 나섰다. ‘mRNA’ 백신 유통기한이 6∼9개월에 불과한 만큼 필요 물량 이상은 내년 이후에 받는 식으로 협의할 예정이다. 다만 전체 도입 물량을 줄이는 것은 계약상 어려운 것으로 알려졌다.올해 백신 1억2594만회분 더 들어와… “내년 후로 최대한 이월” ‘급구했던’ 백신, 이젠 공급 과잉… 현 접종속도땐 19년치 물량 해당제약사 백신은 계약 취소 힘들 듯… 먹는 치료제로 변경도 쉽지 않아지난해 8월 정부는 강도태 당시 보건복지부 2차관을 필두로 한 대표단을 미국으로 급파했다. 모더나가 만든 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신의 국내 반입이 계속 늦어지자 원활한 공급을 독촉하기 위해서였다. 8개월이 지난 지금, 상황은 정반대가 됐다. 정부는 올해 받기로 계약한 백신 물량 1억2594만 회분을 ‘천천히’ 들여올 방법을 찾고 있다. 성인 대부분이 백신 접종을 끝낸 상황에서 공급 과잉으로 인한 백신 폐기가 현실화되고 있기 때문이다.○ “백신 대신 치료제 받는 방안도 검토하자” 이번에 국내 도입을 취소한 백신 1748만 회분은 코백스 퍼실리티(COVAX Facility·국제 백신 공유 프로젝트) 계약 물량이다. 이 기구는 백신을 전 세계에 공평하게 분배하는 게 목적이라 우리 정부가 “이미 백신이 많다”며 도입을 철회하는 게 가능했다. 문제는 화이자, 모더나 등 사기업과 맺은 공급 계약이다. 정부가 이들과 계약해 올해 도입하기로 한 백신은 아직 1억2594만 회분이 남아 있다. 현재 재고량을 포함해 약 1억4300만 회분이 국내에 쌓이게 된다. 최근 백신 접종 속도(하루에 약 2만 건)로 단순 계산한다면, 19년 넘게 접종할 수 있는 양이다. 화이자, 모더나 백신은 한 회분 가격이 최소 2만 원 이상으로 알려져 있다. 새로운 백신 접종 수요를 찾지 못하거나 기존 계약을 바꾸지 못하면 국고 낭비 논란이 나올 수도 있다. 현재 정부는 백신 도입을 늦추는 협상을 진행 중이다. 지난해에도 백신 7000만 회분 도입을 올해로 늦춘 적이 있다. 정부 고위 관계자는 “모더나, 노바백스 등 국내 위탁생산 백신은 공급 시기 조정 여지가 더 크다”고 설명했다. 정부 안팎에선 지금 부족한 먹는 치료제를 백신 대신 공급받도록 계약을 바꾸자는 아이디어가 나온다. 화이자는 백신 외에 먹는 치료제 팍스로비드를 생산한다. 다만 정부 관계자는 “현실적으로 설득이 쉽지 않을 것”이라고 전망했다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “실무진 차원의 설득이 어렵다면 그 윗선이 직접 나서 계약 변경을 시도해 봐야 할 것”이라고 했다.○ 고령층 4차 접종도 고려 백신 접종 속도가 크게 떨어진 건 이제 맞을 사람이 없기 때문이다. 18세 이상 성인의 96.4%가 2차 접종까지 마쳤다. 60세 이상 고령층은 89.2%가 3차 접종을 끝냈다. 정부는 일반 고령층의 4차 접종을 검토하고 있다고 7일 공식화했다. 이 방안이 실현되면 백신 접종 대상이 다시 크게 늘어날 수 있다. 국내에서는 현재 면역저하자, 요양병원·시설 입소자 등 180만 명이 4차 접종 대상인데 이 중 약 30만 명만 접종을 했다. 4차 접종을 하는 고령층을 몇 살 이상으로 할지는 아직 논의 중이다. 미국은 50세 이상에 대해 4차 접종을 권고했다. 만약 우리가 미국 기준을 따른다면 3차 접종을 마친 1923만 명이 추가 접종 대상이 될 수 있다. 여기에 정부는 코로나19에 한번 걸렸던 사람에게 3차 접종을 권고하는 방안도 검토하고 있다. 지금은 코로나19 완치자는 2차 접종까지만 권고한다. ‘오미크론 변이’ 유행에 따라 국민 중 1477만 명(7일 0시 기준)이 코로나19에 확진된 점을 감안하면 추가 접종 수요가 적지 않다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “코로나19 백신은 앞으로 계절 독감 백신처럼 매년 접종하게 될 것”이라고 말했다.이지운 기자 easy@donga.com유근형 기자 noel@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-04-08
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  • 법원 “국내 첫 영리병원 내국인 진료제한은 위법”

    국내 첫 영리병원에 대해 제주도가 내린 ‘내국인 진료 제한’ 조치가 위법이라는 법원 판결이 나왔다. 제주지방법원 제1행정부(재판장 김정숙 수석부장판사)는 5일 녹지국제병원을 건립한 중국 뤼디(綠地)그룹 자회사인 녹지제주헬스케어타운유한회사(녹지제주)가 제주도를 상대로 제기한 ‘외국의료기관 개설 허가조건 취소소송’에서 원고 승소 판결을 내렸다. 제주 서귀포시에 위치한 이 병원은 국내 1호 투자개방형 병원(영리병원)으로 추진되다가 중단된 상태다. 재판부는 판결문에서 “진료 대상을 제한할 수 있는 명시적 근거가 없고, 제주특별법 및 조례가 정한 외국의료기관 개설 허가 요건에도 해당하지 않는다”고 밝혔다. 녹지제주 측은 2017년 제주헬스케어타운 안에 녹지국제병원을 짓고 제주도에 의료기관 개설 허가를 신청했다. 하지만 제주도는 공공의료체계 붕괴 우려를 이유로 2018년 12월 진료 대상을 외국인으로 제한한다는 조건을 달아 허가를 내줬다. 내국인 진료 제한 조치에 반발한 녹지제주 측이 의료법상 개원 시한(90일)인 2019년 3월 4일이 넘도록 병원 문을 열지 않자 제주도는 병원 개설 허가를 취소했다. 이에 녹지제주 측은 조건부 허가의 적법성을 다투는 이번 소송과 제주도의 병원 허가 취소 처분을 무효화해 달라는 소송을 각각 제기했다. 허가 취소 무효화 소송의 경우 녹지제주 측이 올 1월 대법원에서 최종 승소했다. 조건부 허가의 적법성을 다툰 이번 소송에서 녹지제주 측은 “내국인 진료를 금지한 것은 제주도가 재량권을 남용한 위법이고, 설사 재량권이 인정된다고 하더라도 헌법에 위배된다”고 주장했다. 제주도 측은 “영리병원은 사상 초유의 특별의료기관으로 제주도특별법에 따라 의료기관 개설허가 권한을 위임받은 제주도가 재량권을 행사할 수 있다”고 맞섰지만 재판부는 녹지제주의 손을 들어줬다. 제주도 측은 이날 “판결문을 검토한 뒤 항소 여부를 결정하겠다”고 밝혔다. 다만 녹지제주가 소송에서 최종 승소한다고 해도 바로 영리병원을 열기는 쉽지 않을 것으로 보인다. 녹지제주 측이 녹지국제병원 지분 가운데 75%를 지난해 말 우리들리조트 자회사 디아나서울에 넘기기로 하고 관련 절차를 밟고 있기 때문이다. 지분매각 절차가 마무리되면 영리병원 개설에 필요한 ‘외국인 투자 지분 50% 이상’ 조건을 충족하지 못해 영리병원 허가 절차를 처음부터 다시 밟아야 한다. 이날 판결에 대해 대한의사협회는 5일 입장문을 내고 “영리병원 도입을 부추기는 법원 판결에 심각한 우려를 표한다. 영리병원은 의료를 이윤 창출의 도구로 전락하게 할 것”이라고 비판했다.제주=임재영 기자 jy788@donga.com유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-04-06
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  • 법원 “제주 영리병원, 내국인 진료제한은 위법… 헌법 위배”

    국내 첫 영리병원에 대해 제주도가 내린 ‘내국인 진료 제한’ 조치가 위법이라는 법원 판결이 나왔다. 제주지방법원 제1행정부(재판장 김정숙 수석부장판사)는 5일 녹지국제병원을 건립한 중국 뤼디(綠地)그룹 자회사인 녹지제주헬스케어타운유한회사(녹지제주)가 제주도를 상대로 제기한 ‘외국의료기관 개설 허가조건 취소소송’에서 원고 승소 판결을 내렸다. 제주 서귀포시에 위치한 이 병원은 국내 1호 투자개방형 병원(영리병원)으로 추진되다가 중단된 상태다. 재판부는 판결문에서 “진료 대상을 제한할 수 있는 명시적 근거가 없고, 제주특별법 및 조례가 정한 외국의료기관 개설 허가 요건에도 해당하지 않는다”고 밝혔다. 녹지제주 측은 2017년 제주헬스케어타운 안에 녹지국제병원을 짓고 제주도에 의료기관 개설 허가를 신청했다. 하지만 제주도는 공공의료체계 붕괴 우려를 이유로 2018년 12월 진료 대상을 외국인으로 제한한다는 조건을 달아 허가를 내줬다. 내국인 진료 제한 조치에 반발한 녹지제주 측이 의료법상 개원 시한(90일)인 2019년 3월 4일이 넘도록 병원 문을 열지 않자 제주도는 병원 개설 허가를 취소했다. 이에 녹지제주 측은 조건부 허가의 적법성을 다투는 이번 소송과 제주도의 병원 허가 취소 처분을 무효화해 달라는 소송을 각각 제기했다. 허가 취소 무효화 소송의 경우 녹지제주 측이 올 1월 대법원에서 최종 승소했다. 조건부 허가의 적법성을 다툰 소송에서 녹지제주 측은 “내국인 진료를 금지한 것은 제주도가 재량권을 남용한 위법이고, 설사 재량권이 인정된다고 하더라도 헌법에 위배된다”고 주장했다. 제주도 측은 “영리병원은 사상 초유의 특별의료기관으로 제주도특별법에 따라 의료기관 개설허가 권한을 위임받은 제주도가 재량권을 행사할 수 있다”고 맞섰지만 재판부는 녹지제주의 손을 들어줬다. 제주도 측은 이날 “판결문을 검토한 뒤 항소 여부를 결정하겠다”고 밝혔다. 다만 녹지제주가 소송에서 최종 승소한다고 해도 바로 영리병원을 열기는 쉽지 않을 것으로 보인다. 녹지제주 측이 녹지국제병원 지분 가운데 75%를 지난해 말 우리들리조트 자회사 디아나서울에 넘기기로 하고 관련 절차를 밟고 있기 때문이다. 지분매각 절차가 마무리되면 영리병원 개설에 필요한 ‘외국인 투자 지분 50% 이상’ 조건을 충족하지 못해 영리병원 허가절차를 처음부터 다시 밟아야 한다. 이날 판결에 대해 대한의사협회는 5일 입장문을 내고 “영리병원 도입을 부추기는 법원 판결에 심각한 우려를 표한다. 영리병원은 의료를 이윤 창출의 도구로 전락하게 할 것”이라고 비판했다. 제주=임재영 기자 jy788@donga.com유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-04-05
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  • 이르면 18일부터 실외 마스크 벗는다

    18일부터 야외에서는 마스크를 안 써도 될 것으로 보인다. 사적 모임 인원, 식당 카페 영업시간 제한 등 사회적 거리 두기 조치도 대부분 해제될 수 있다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 발생 후 2020년 3월 22일부터 757일 동안 우리 일상을 제한했던 조치들이 실내 마스크 착용을 제외하곤 사라지는 것이다. 권덕철 보건복지부 장관은 1일 브리핑에서 “앞으로 2주간 유행 감소세가 유지되고 위중증 환자와 의료 체계가 안정적인 수준을 보인다면 이후에는 전면적으로 거리 두기를 조정하겠다”며 “실내 마스크 정도를 제외하곤 모든 방역규제를 해제하고 일상에 가까운 체계로 나아가게 될 것”이라고 말했다. 방역당국은 1일 현재 1299명인 위중증 환자수를 향후 2주 동안 1300명 미만으로 관리하고 중환자실 가동률을 현 수준(65%)으로 유지하는 등 안정세가 지속되면 실내 마스크를 제외한 전면적 방역 해제가 가능할 것이라고 설명했다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “위중증 환자가 4월 중·하순부터 줄어들 수 있지만 사망자는 기대만큼 줄지 않을 수 있다. 18일 실외 마스크 해제 여부는 좀 더 지켜봐야 할 것”이라고 말했다. 정부는 4일부터 2주 동안 사실상의 ‘마지막 거리 두기’를 시행하기로 했다. 사적 모임 최대 인원은 8명에서 10명으로 확대되고 식당 카페 등의 영업시간은 오후 11시에서 밤 12시까지로 늘어난다. 정부 “현 수준 계속땐 방역해제”… 전문가 “새 변이 출현 가능성” 방역당국, ‘위중증 안정화’ 조건 …2년여 만에 거리두기 종료 수순전문가들은 ‘시기상조’ 우려 많아… “입국제한 없어 새 변이 나올수도”보건소 신속항원검사 11일 중단 …코로나 사망자 화장 권고도 폐지 정부는 4일부터 17일까지 적용되는 새로운 사회적 거리 두기 조정안(모임 허용 인원 10명, 영업시간 제한 밤 12시)이 끝나면 실내 마스크 착용만 빼고 거리 두기를 전면 해제할 수 있다고 1일 밝혔다. 이 경우 2년 넘게 이어진 거리 두기가 2주 뒤 사라지는 것이다. 다만 전문가들 사이에선 방역당국의 구상이 지나치게 낙관적이라는 우려도 나온다. 2주 내에 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 유행 상황이 거리 두기를 전면 해제해도 될 만큼 안정화되기 어려울 수 있다는 지적이다.○ 757일 만에 거리 두기 끝나나방역당국이 구상하는 거리 두기 전면 해제는 18일부터 모임 허용 인원과 다중이용시설의 영업시간 제한을 없애고, 행사와 집회도 인원 제한 없이 자유롭게 할 수 있도록 한다는 것이다. 싱가포르 등처럼 야외에서 마스크를 안 써도 될 것으로 보인다. 실내에서 마스크를 쓴다는 점을 제외하면 코로나19 유행 이전과 비슷한 일상으로 돌아가는 셈이다. 정부의 계획대로 18일에 거리 두기가 종료된다면 이는 거리 두기 시작 757일 만의 일이다. 거리 두기는 2020년 3월 22일 정부가 종교시설과 실내체육시설, 유흥시설 등에 운영 중단을 권고하면서 시작됐다. 지난해 11월 1일 정부는 ‘단계적 일상 회복’을 선언하며 유흥시설을 제외한 다중이용시설의 영업시간 제한을 없앴다. 그러나 확진자가 급격히 증가하자 결국 47일 만인 12월 18일부터 식당과 카페 영업시간을 오후 9시까지로 제한하는 등 강력한 거리 두기 체계로 돌아갔다. ○ 위중증 환자·의료체계 안정화가 변수 방역당국은 거리 두기 전면 해제를 위한 전제 조건으로 ‘코로나19 유행 상황의 안정화’를 꼽았다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “현재 위중증 환자 수는 1300명 내외를 유지하고 있고 중환자실 가동률은 65% 안팎”이라며 “앞으로 2주 동안 위중증 환자가 급격하게 증가하지 않고 (중환자실 가동률 등) 의료체계의 여력도 현재 수준을 유지한다면 거리 두기를 전폭적으로 완화하는 논의가 가능할 것”이라고 말했다. 하지만 이 같은 정부의 구상을 둘러싼 전문가들의 우려가 적지 않다. 백순영 가톨릭대 의대 명예교수(미생물학교실)는 “현재 비수도권의 중환자실 가동률은 이미 70%를 넘어 병상 포화 상태”라며 “이 가동률이 유지되는 현상은 결코 긍정적으로 볼 수 없다”고 말했다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “앞으로 새로운 변이가 국내에 유입될 가능성도 고려해야 한다”고 지적했다. 엄 교수는 “거리 두기를 전면 해제하려면 입국 제한 등 새 변이를 차단할 수 있는 최소한의 조치가 함께 이뤄져야 한다”며 “지금처럼 입국 제한을 계속 완화하면서 거리 두기까지 없애면 (새 변이가 등장했을 때) 꼼짝없이 당할 수밖에 없을 것”이라고 말했다. ○ 보건소 ‘신속항원검사’도 중단 한편 11일부터 전국 보건소 선별진료소에서 이뤄지던 신속항원검사(RAT)가 중단된다. 최근 전체 확진자는 줄고 코로나19 검사를 받을 수 있는 동네 병원은 늘어난 것에 따른 조치다. 선별진료소에서 60세 이상 등의 고위험군을 대상으로 하던 유전자증폭(PCR) 검사는 계속 진행된다. 또 코로나19 사망자가 발생했을 때 화장을 권고하던 방침도 사라진다. 현행 ‘코로나19 시신에 대한 장사 방법 및 절차 고시’에 따르면 화장이 권고되는데 정부는 이달 중 고시를 아예 폐지해 유족이 화장 또는 매장을 자유롭게 선택할 수 있도록 한다고 밝혔다. 이에 따라 코로나19 사망자의 유족을 대상으로 한 장례지원비 1000만 원도 지급이 중단된다. 손 반장은 “코로나19 사망자의 장례 절차가 일상적인 장례와 같아지면서 (코로나19 사망자의) 유족에게만 비용을 지원할 필요가 없어졌기 때문”이라고 설명했다. 유근형 기자 noel@donga.com김소영 기자 ksy@donga.com}

    • 2022-04-02
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  • “2주뒤 실내마스크 외 거리두기 해제 검토”…전문가는 ‘시기상조’ 우려

    정부는 새로운 사회적 거리 두기 조정안(4~17일 모임 허용 인원 10명, 영업시간 제한 밤 12시)이 끝나면 실내 마스크 착용만 빼고 거리 두기 조치를 전면 해제할 수 있다고 1일 밝혔다. 이 경우 2년 넘게 이어진 사회적 거리 두기는 2주 뒤 사라진다. 다만 전문가들 사이에선 시기상조라는 지적이 나온다. 2주 내에 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 유행 상황이 방역 조치를 전면 해제해도 될만큼 안정화되기 어려울 수 있다는 우려다.● 757일 만에 거리 두기 종료되나방역당국이 구상하는 거리 두기 전면 해제는 18일부터 모임 인원과 다중이용시설의 영업시간 제한을 없애고, 행사나 집회도 인원 제한 없이 자유롭게 할 수 있도록 한다는 것이다. 실내에서 마스크를 쓴다는 점을 제외하면 코로나19 유행 이전과 거의 비슷한 일상으로 돌아가는 셈이다. 정부의 계획대로 18일부터 거리 두기가 종료된다면 이는 거리 두기 시작 757일만이다. 거리 두기는 2020년 3월 22일 정부가 종교시설과 실내체육시설, 유흥시설 등에 운영 중단을 권고하면서 시작됐다. 그해 5월부터 거리 두기를 단계별로 나눠 적용하는 체계를 만들었다. 거리 두기는 지난해 11월 1일 정부가 ‘단계적 일상 회복’을 선언하며 한차례 사라졌다. 그러나 확진자가 급격히 증가하자 결국 47일만인 12월 18일부터 다시 거리 두기 체계로 돌아갔다.● 위중증 환자·의료체계 안정이 변수정부는 사회적 거리두기 해제를 위한 전제 조건을 밝혔다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “현재 위중증 환자는 1300명 내외를 유지하고 있고 중환자실 가동률도 65% 안팎”이라며 “앞으로 2주 동안 위중증 환자가 급격하게 증가하지 않고 (중환자실 가동률 등)의료체계의 여력도 현 수준 정도를 유지한다면 거리두기 체계를 전폭적으로 완화하는 논의가 가능할 것”이라고 말했다. 하지만 이 같은 전제 조건을 둘러싼 우려가 적지 않다. 백순영 가톨릭대 의대 명예교수는 ”현재 비수도권 중환자 가동률은 이미 70%가 넘어 병상 포화상태다. 이 가동률이 유지되는 것 은 결코 긍정적인 현상이 아니다“라고 말했다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 정부가 ‘새 변이 바이러스의 등장 가능성’에 대해 간과하고 있다고 지적했다. 엄 교수는 ”국내에서 방역을 완전히 완화하려면 새 변이가 유입될 가능성이 차단되어야 하는데 현재 입국 제한은 거의 다 풀려있다“며 ”입국제한도 하지 않고 방역도 완화하면 (새 변이가 등장했을 때) 손 놓고 당하는 셈“이라고 말했다. ● 보건소 ‘신속항원검사’ 중단11일부터 전국 보건소 선별진료소 신속항원검사(RAT)도 중단된다. 이제 60세 이상 등의 고위험군이 아니라면 약국이나 편의점에서 자가검사키트를 구매하거나 동네 병원 등에서 전문가용 RAT를 받아야 하는 것다. 중앙방역대책본부는 “확진자가 감소하고 있고 검사가 가능한 동네 병원 등이 확대되면서 내린 조치”라고 설명했다. 고위험군은 기존처럼 선별진료소에서 유전자증폭(PCR) 검사를 받을 수 있다. 정부는 또 코로나19 사망자에게 화장을 권고하는 방침도 없애기로 했다. 1월 27일부터 시행된 ‘코로나19 시신에 대한 장사방법 및 절차 고시’에 따르면 유가족의 동의하에 ‘선 화장 후 장례’를 하거나 방역수칙을 지키면서 장례 후 화장하는 방안이 권고된다. 정부는 이달 중 고시를 폐지해 유족이 화장 또는 매장을 자유롭게 선택할 수 있도록 한다는 계획이다. 이에 따라 그동안 코로나19 사망자 유족에게 지급되던 장례지원비 1000만 원도 지급 중단된다. 손 반장은 “코로나19 사망자에 대한 장례 절차가 일상적인 장례와 동일해지면서 (코로나19 사망자의) 유족에게 특수하게 비용을 지원할 필요가 떨어졌기 때문”이라고 설명했다. 다만 기존에 코로나19 장례를 치른 장례식장에 최대 300만 원까지 지급되던 지원금은 그대로다. 김소영 기자 ksy@donga.com유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-04-01
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  • 코로나 뒤로 숨어버린 질병들… “검진 미루면 안 돼”

    직장인 강모 씨(43)는 최근 70대 후반인 아버지의 건강검진 결과를 접하고 깜짝 놀랐다. 의사로부터 우울증 진단을 받았기 때문이다. 아버지는 5년 전 사별 후 혼자 지내고 있지만 은퇴 전 직장 동료들과 한 달에 한 번씩 모임을 갖는 등 의욕적으로 지내왔다. 하지만 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 발생 후 지인 및 지역사회와의 교류가 줄어든 것이 문제였다. 코로나19에 걸리면 위험하다는 아들 내외의 걱정에 외출과 운동 시간도 줄였다. 기본적인 장을 보는 등 필수 외출시간을 제외하곤 집 안에서 TV를 보며 시간을 보내는 경우가 많았다. 아들 강 씨는 “예전보다 말이 조금 느려지신 것 외에는 이상하다는 생각을 거의 못 했다”며 “코로나19를 핑계로 자주 찾아뵙지도 못했는데, 우울증 진단 소식을 듣고 죄책감에 괴롭다”고 말했다. 회사원 이모 씨의 다섯 살 딸은 최근 대학병원에서 발달지연 진단을 받았다. 또래 아이들보다 발음이 불명확해 타인과의 의사소통에 불편함을 겪게 되고, 결국 또래 집단과의 관계 형성에 어려움을 겪을 수 있다는 것이었다. 이 씨는 “아이의 성장 과정이 조금 느리다고 느꼈을 뿐 이렇게 구체적인 병명이 있는 증상이라곤 상상하지 못했다”며 “코로나19가 조금 잠잠해지면 병원에 가자며 조기진단을 미룬 게 정말 후회가 된다”고 말했다.○ 노년층 우울증·치매 위험 증가 코로나19 감염 우려로 검진을 미루거나 가벼운 증세는 병원에 가지 않고 버텼던 사람들 중 뒤늦게 건강 이상을 호소하는 사례가 늘고 있다. 코로나19가 2년 넘게 이어져 생활패턴이 바뀌면서 건강 악화에 영향을 미친 경우도 많다. 코로나19 2년을 거치며 주의를 기울여야 할 질환들을 생애주기별로 정리해봤다. 노년층은 팬데믹 이후 가족 간 교류가 줄면서 건강에 타격을 가장 많이 입은 연령대다. 종교시설, 노인정, 복지회관 등 지역사회의 연결고리들이 제대로 운영되지 못하면서 정신건강의학적인 문제들이 증가하고 있다. 코로나19 유행 전과 비교해 노년층의 우울증 발병 위험이 2배 넘게 증가했다는 연구 결과도 있다. 보라매병원 오대종 정신건강의학과 교수와 분당서울대병원 김기웅 정신건강의학과 교수 연구팀은 60세 이상 노인 2308명을 추적해 노년기 우울증의 발병 위험이 코로나19 유행 전보다 2배가량 증가했다는 연구 결과를 얻었다. 우울증 병력이 전혀 없던 노인도 우울증 발병 위험이 2.4배 증가했다. 특히 가족모임 시간이 주당 1시간 미만으로 줄어든 노인은 주당 1시간 이상 가족모임을 갖는 노인보다 우울증 발병 위험이 2.2배 높았다. 연구팀은 “노인의 사회적 고립이 심각해 가족들의 관심뿐 아니라 지자체 차원의 심리지원도 강화해야 한다”고 말했다. 치매도 코로나19로 인해 조기진단이 늦어지고 있는 대표적 질병이다. 치매는 조기에 발견해 적절한 치료를 하는 것이 향후 병의 진행에 적지 않은 영향을 끼친다. 하지만 중앙치매센터에 따르면 65세 미만의 치매 조기발견 사례는 약 7만 명으로 전체 치매환자의 9.7%에 불과한 실정이다. 임재성 서울아산병원 신경과 교수는 “직계가족 중 치매병력이 뚜렷하면 자녀에게 유전될 확률이 50% 가까이 된다는 보고가 있다”며 “코로나로 조기 발견이 다소 주춤한데, 60대 이상 부모 세대뿐 아니라 40, 50대 장년층도 치매 조기진단을 받아보면 좋다”고 말했다.○ 코로나 외 감염병 위험성 증가 코로나19 여파로 전체 환자는 줄고 있지만 실제 질병의 위험은 더 커지는 경우도 있다. 의료 역량이 코로나19에 집중되면서 조기진단 및 치료관리에 어려움이 늘고 있는 다른 감염병들이 대표 사례다. 특히 결핵은 수년째 환자 수가 줄고 있지만 사망자는 더 늘고 있다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계 결핵 사망자 수는 2020년 기준 149만 명으로 10년 만에 증가세(5.6%)를 보였다. 코로나19에 이어 감염병 사망 원인 2위를 차지한 것이다. 코로나19 유행이 잦아들면 결핵 환자가 더 늘고 결핵 중환자 및 사망자도 늘어날 것이란 예측도 나온다. 오상우 동국대일산병원 가정의학과 교수는 “병원 이용이 줄고 결핵 진단 치료가 지연되면서 중증 진행과 사망 위험이 높아질 수밖에 없다”고 설명했다. 코로나19 발생 이후 만성질환자들의 의료 이용도 줄고 있다. 보건복지부의 ‘의료서비스 경험 조사’에 따르면 2020년 7월부터 2021년 6월까지 외래 방문은 15세 이상 인구의 54.1%로 전년보다 6.7% 줄었다. 결핵을 비롯해 고혈압, 당뇨병, 뇌혈관질환 등 만성질환 진료를 받은 인구 비율 역시 23.5%로 3년 연속(2019년 29.8%, 2020년 25%) 감소세를 보였다. 의료기관 이용 중 감염에 대한 불안감을 느낀 사람의 비율은 31.2%로 전년보다 16.5%나 증가했다. 결핵만큼 의료계의 우려가 큰 감염병 중 하나가 에이즈를 유발하는 인체면역결핍바이러스(HIV)다. 코로나19로 보건소 관련 업무가 축소되면서 HIV 검사 규모는 2020년 약 763만 건으로 전년보다 4.5% 감소했고, 실제 HIV 발생건수도 같은 기간 16.9% 줄었다. 조기진단과 관리에 차질이 빚어질 수 있다는 예상이 나오는 이유다. 방역 당국 관계자는 “HIV 환자의 진단 지연이 치료율 저하, 합병증 발생으로 이어질 수 있다”며 “몸에 이상이 느껴지면 가까운 병의원을 찾아 진단을 받아야 한다”고 말했다.유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-03-31
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  • 인수위 “확진 정점 지나면 영업시간 제한 전면폐지”

    대통령직인수위원회가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 방역을 위한 영업시간 제한 폐지를 추진하겠다고 밝혔다. 신용현 인수위 대변인은 30일 기자회견에서 “객관적 데이터를 통해 코로나19 확산 정점을 지났다는 것이 확인되는 즉시 영업시간 제한 전면 폐지 등 사회적 거리 두기 완화조치를 취할 것을 중앙재난안전대책본부에 제안했다”라고 밝혔다. 다른 인수위 관계자는 “최종적으로는 거리 두기 제도를 전면 철폐하는 것이 목표이고 방역당국도 이에 공감했다”라면서도 “아직은 일일 신규 확진자 추이가 오르내리고 있는 만큼 객관적 데이터를 더 모아서 신중하게 검토할 것”이라고 말했다. 이와 관련해 인수위 코로나19대응특별위원회는 다음 달 4일부터 사적모임 인원은 10명, 영업시간 제한은 자정까지로 완화하는 방안을 보건복지부에 요청한 것으로 알려졌다. 현행 사회적 거리 두기(모임인원 8인-영업시간 오후 11시)가 3일 종료되는 데 따른 조치다. 방역당국은 중대본 등의 논의를 거쳐 1일 거리 두기 최종안을 발표할 예정이다. 한편 30일 0시 기준 신규 확진자는 42만4641명으로 다시 40만 명대로 늘어났다. 주말을 거치며 28일 18만 명대까지 떨어졌던 하루 확진자는 29일 34만 명대로 오른 데 이어 다시 8만 명가량 급증했다. 2주 전 역대 최다 확진자(62만 명)보다는 약 20만 명 적은 수치다. 확진자는 완만하게 감소하고 있지만 위험 지표는 계속 악화되고 있다. 30일 위중증 환자는 역대 최다인 1301명을 기록했다. 사망자는 역대 두 번째로 많은 432명으로 집계됐다. 정부는 사망자 증가세가 당초 예상보다 빠른 것으로 판단하고 있다.확진자 크게 안줄고 위중증 늘어… 안철수 “정점 확인뒤 방역 완화” 인수위, 40만명대 확진자 나오자… 영업시간 제한 폐지서 신중론으로정부, 내일 거리두기 최종안 발표… 확진부터 사망까지 1주일로 줄며“지금이 사망자 정점” 관측도 제기… 당국 “내주부터 사망자 감소할수도” 다음 달 1일 사회적 거리 두기 개편 발표를 앞두고 정부와 대통령직인수위원회의 고민이 깊어지고 있다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 오미크론 변이 유행이 ‘정점 구간’을 지나고는 있지만 아직 눈에 띄는 확진자 감소가 나타나지 않고 있기 때문이다. 여기에 위중증 환자와 사망자는 늘고 있다. 3일 종료되는 현행 사회적 거리 두기(모임 인원 8명, 영업시간 오후 11시)를 한꺼번에 없앨 경우 오미크론 변이의 정점 구간이 장기화될 것이란 우려도 나온다.○ 거리 두기 ‘10인-밤 12시’ 우선 검토정부와 인수위는 4일부터 적용될 새 거리 두기의 방향으로 ‘소폭 완화’에 무게를 두고 있다. 모임 인원은 10명으로 늘리고, 영업시간은 밤 12시까지 확대하는 안을 우선 검토하고 있다. 의사 출신 안철수 인수위원장은 30일 브리핑에서 “오미크론 변이가 증가 추세에 있을 때 거리 두기를 약화시키다 보니 (코로나19가) 확산됐는데, 이건 잘못됐다”며 이전의 방역 완화를 비판했다. 안 위원장은 “확산 감소세가 확실히 확인됐을 때는 단계적으로 거리 두기를 완화하라고 정부에 요청하고 답을 기다리고 있다”고 덧붙였다. 인수위는 당초 영업시간 제한을 완전히 없애는 안을 고려했지만 30일 0시 기준 확진자가 다시 40만 명대(42만4641명)로 치솟자 신중론으로 돌아선 것으로 전해졌다. 방역당국 역시 단계적 방역 완화에 무게를 두는 분위기다. 정부 관계자는 “2주 전에는 인수위 구성이 완전하지 않아 정부 주도로 거리 두기 조정안을 결정했지만 이번엔 인수위 의견을 충분히 고려할 것”이라고 말했다. 정부는 인수위와 31일 열리는 일상회복지원위원회 전문가 의견을 종합해 1일 중대본 회의에서 거리 두기 조정 최종안을 발표할 계획이다. 다만 인수위 안팎에선 ‘거리 두기 무용(無用)’ 여론이 계속 나오고 있다. 신용현 인수위 대변인은 “정부에 더 좋은 자료가 있겠지만 (인수위 분석으로는) 11개 기관 중 9개 기관이 코로나19 확산 감소에 들어갔다고 한다”며 “크게 효과가 없다고 인정되는 영업시간 제한은 폐지까지도 (정부에) 주문한 것으로 안다”고 말했다.○ 당국 “다음 주부터 사망자 줄어들 가능성도”방역당국은 완만하게 감소세로 바뀐 확진자뿐만 아니라 코로나19 사망자도 다음 주부터 줄어들 가능성이 있다고 보고 있다. 방역당국 관계자는 “이제 유행이 완만한 감소세로 돌아선 만큼 (한 주 뒤인) 다음 주부터 사망자가 점차 감소할 수 있다”고 예측했다. 이런 분석엔 최근 코로나19 확진 후 사망에 이르는 기간이 줄어든 점이 영향을 미쳤다. 방역당국이 지난주(20∼26일) 발생한 사망자 2516명을 분석한 결과, 확진부터 사망까지 걸린 기간이 평균 7일이었다. 이전에 2, 3주 걸리던 것과 비교하면 크게 줄었다. 이 때문에 사망자가 하루 600∼800명으로 늘어날 것이라는 전문가 예상과 달리 하루 300∼400명대인 지금이 ‘사망자 정점’이란 관측이 나온다. 백순영 가톨릭대 의대 명예교수(미생물학교실)는 “환자가 확진 뒤 한 주 만에 사망한다는 건 고위험 환자를 제대로 치료하지 못하고 있다는 뜻”이라고 우려했다. 한편 정부는 인수위 요청을 받아들여 일반 국민 1만 명을 대상으로 코로나19 항체가 얼마나 있는지를 조사하기로 했다. 안 위원장은 “질병 관리, 방역 관리에 도움이 되는 과학적 데이터이기에 우리가 주장했고, 정부가 받아들였다”고 말했다. 홍정수 기자 hong@donga.com유근형 기자 noel@donga.com이지운 기자 easy@donga.com김소영 기자 ksy@donga.com}

    • 2022-03-31
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  • 확진자 안줄고 위중증 늘어…안철수 “정점 확인뒤 방역 완화”

    대통령직인수위원회가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 방역을 위한 영업시간 제한 폐지를 추진하겠다고 밝혔다. 신용현 인수위 대변인은 30일 기자회견에서 “객관적 데이터를 통해 코로나19 확산 정점을 지났다는 것이 확인되는 즉시 영업시간 제한 전면폐지 등 사회적 거리두기 완화조치를 취할 것을 중앙재난안전대책본부에 제안했다”라고 밝혔다. 다른 인수위 관계자는 “최종적으로는 거리두기 제도를 전면 철폐하는 것이 목표이고 방역당국도 이에 공감했다”라면서도 “아직은 일일 신규 확진자 추이가 오르내리고 있는 만큼 객관적 데이터를 더 모아서 신중하게 검토할 것”이라고 말했다. 이와 관련해 인수위 코로나19대응특별위원회는 다음달 4일부터 사적모임 인원은 10명, 영업시간 제한은 자정까지로 완화하는 방안을 보건복지부에 요청한 것으로 알려졌다. 현행 사회적 거리두기(모임인원 8인-영업시간 오후 11시)가 3일 종료되는데 따른 조치다. 방역당국은 중대본 등의 논의를 거쳐 1일 거리두기 최종안을 발표할 예정이다. 한편 30일 0시 기준 신규 확진자는 42만4641명으로 다시 40만 명대로 늘어났다. 주말을 거치며 28일 18만 명대까지 떨어졌던 하루 확진자는 29일 34만 명대로 오른데 이어 다시 8만 명가량 급증했다. 2주 전 역대 최다 확진자(62만 명)보다는 약 20만 명 적은 수치다. 확진자는 완만하게 감소하고 있지만 위험 지표는 계속 악화되고 있다. 30일 위중증 환자는 역대 최다인 1301명을 기록했다. 사망자는 역대 두 번째로 많은 432명으로 집계됐다. 정부는 사망자 증가세가 당초 예상보다 빠른 것으로 판단하고 있다. 다음달 1일 사회적 거리 두기 개편 발표를 앞두고 정부와 대통령직인수위원회의 고민이 깊어지고 있다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 오미크론 변이 유행이 ‘정점 구간’을 지나고는 있지만 아직 눈에 띄는 확진자 감소가 나타나지 않고 있기 때문이다. 여기에 위중증 환자와 사망자는 늘고 있다. 3일 종료되는 현행 사회적 거리 두기(모임 인원 8명, 영업시간 오후 11시)를 한꺼번에 없앨 경우 오미크론 변이의 정점 구간이 장기화될 것이란 우려도 나온다.● 거리두기 ‘10인-오후 12시’ 우선 검토 정부와 인수위는 4일부터 적용될 새 거리 두기의 방향으로 ‘소폭 완화’에 무게를 두고 있다. 모임 인원은 10명으로 늘리고, 영업시간은 오후 12시까지 확대하는 안을 우선 검토하고 있다. 안철수 대통령직인수위원회 인수위원장은 30일 브리핑에서 “오미크론 변이가 증가 추세에 있을 때 거리 두기를 약화시키다 보니 (코로나19가) 확산됐는데, 이건 잘못됐다”며 이전의 방역 완화를 비판했다. 안 위원장은 “확산 감소세가 확실히 확인됐을 때는 단계적으로 거리 두기를 완화하라고 정부에 요청하고 답을 기다리고 있다”고 덧붙였다. 인수위는 당초 영업시간 제한을 완전히 없애는 안을 고려했지만, 30일 0시 기준 확진자가 다시 40만 명대(42만4641명)로 치솟자 신중론으로 돌아선 것으로 전해졌다. 방역당국 역시 단계적 방역 완화에 무게를 두는 분위기다. 정부 관계자는 “2주 전에는 인수위 구성이 완전하지 않아 정부 주도로 거리 두기 조정안을 결정했지만 이번엔 인수위 의견을 충분히 고려할 것”이라고 말했다. 정부는 인수위와 31일 열리는 일상회복지원위원회 전문가 의견을 종합해 1일 중대본 회의에서 거리 두기 조정 최종안을 발표할 계획이다. 다만 인수위 안팎에선 ‘거리두기 무용(無用)’ 여론이 계속 나오고 있다. 신용현 인수위 대변인은 “정부에 더 좋은 자료가 있겠지만 (인수위 분석으로는) 11개 기관 중 9개 기관이 코로나19 확산 감소에 들어갔다고 한다”며 “크게 효과가 없다고 인정되는 영업시간 제한은 폐지까지도 (정부에) 주문한 것으로 안다”고 말했다.● 당국 “다음 주부터 사망자 줄어들 가능성도” 방역당국은 완만하게 감소세로 바뀐 확진자 뿐 아니라 코로나19 사망자도 다음 주부터 줄어들 가능성이 있다고 보고 있다. 방역당국 관계자는 “이제 유행이 완만한 감소세로 돌아선 만큼 (한 주 뒤인) 다음 주부터 사망자가 점차 감소할 수 있다”고 예측했다. 이런 분석엔 최근 코로나19 확진 후 사망에 이르는 기간이 줄어든 점이 영향을 미쳤다. 방역당국이 지난 주(20~26일) 발생한 사망자 2516명을 분석한 결과, 확진부터 사망까지 걸린 기간이 평균 7일이었다. 이전에 2, 3주 걸리던 것과 비교하면 크게 줄었다. 이 때문에 사망자가 하루 600~800명까지 늘 것이라는 전문가 예상과 달리 하루 300~400명대인 지금이 ‘사망자 정점’이란 관측이 나온다. 백순영 가톨릭대 의대 명예교수(미생물학교실)는 “환자가 확진 뒤 한 주 만에 사망한다는 건 고위험 환자를 제대로 치료하지 못하고 있다는 뜻”이라고 우려했다. 한편 정부는 인수위 요청을 받아들여 일반 국민 1만 명을 대상으로 코로나19 항체가 얼마나 있는지를 조사하기로 했다. 안 위원장은 “질병관리, 방역 관리에 도움이 되는 과학적 데이터이기에 우리가 주장했고, 정부가 받아들였다”고 말했다. 홍정수 기자 hong@donga.com유근형 기자 noel@donga.com이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-03-30
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  • 노년층 우울증·치매, 영유아 발달지연…코로나에 조기진단 놓치는 질병들

    직장인 강모 씨(43)는 최근 70대 후반인 아버지의 건강검진 결과를 접하곤 깜짝 놀랐다. 의사로부터 우울증 진단을 받았기 때문이다. 아버지 강 씨는 5년 전 사별 후 혼자 지내고 있지만 은퇴 전 직장 동료들과 한달에 한번씩 모임을 갖는 등 의욕적으로 지내왔다. 하지만 2020년 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 발생 후 지인 및 지역사회의 교류가 줄어든 것이 문제였다. 코로나19에 걸리면 위험할 수 있다는 아들 내외의 잔소리에 외출과 운동 시간도 줄였다. 기본적인 장을 보거나, 필수 외출시간을 제외하곤 집 안에서 TV를 보며 시간을 보내는 경우가 많았다. 아들 강 씨는 “예전보다 말이 조금 느려지신 것을 제외하곤 이상하다는 생각을 거의 못했다”며 “코로나19를 핑계로 자주 찾아뵙지도 못했는데, 우울증 진단 소식을 듣고 죄책감에 괴롭다”고 말했다. 회사원 이모 씨의 다섯 살 딸은 최근 대학병원에서 발달지연 진단을 받았다. 또래 아이들보다 발음이 불명확해 타인과의 의사소통에 불편함을 겪게 되고, 결국 또래 집단과의 관계형성에 어려움을 겪을 수 있다는 것이었다. 이 씨는 “아이의 성장 과정이 조금 느리다 느꼈을 뿐 이렇게 구체적인 병명이 있는 증상이라곤 상상하지 못했다”며 “코로나19가 조금 잠잠해지면 병원에 가자며 조기진단을 미룬 게 정말 후회가 된다”고 말했다.● 노년층 우울증 치매 위험 증가 코로나19 감염 우려로 검진을 미루거나 가벼운 증세는 병원에 가지 않고 버텼던 사람들 중 뒤늦게 건강 이상을 호소하는 사례가 늘고 있다. 코로나19가 2년 넘게 지속되면서 생활패턴이 바뀌면서 건강 악화에 영향을 미친 경우도 많다. 코로나19 2년을 거치며 우리가 주의를 기울여야 할 질환들을 생애주기별로 정리해봤다. 노년층은 팬데믹 이후 가족 간 교류가 줄면서 건강에 타격을 가장 많이 입은 연령대다. 종교시설, 노인정, 복지회관 등 지역사회의 연결고리들이 제대로 운영되지 못하면서 정신건강의학적인 문제들이 증가하고 있다. 코로나19 유행 전과 비교해 노년층의 우울증 발병 위험이 2배 넘게 증가했다는 연구 결과가 나왔다. 보라매병원 오대종 정신건강의학과 교수와 분당서울대병원 김기웅 정신건강의학과 교수 연구팀은 60세 이상 노인 2308명을 추적해 노년기 우울증의 발병 위험이 코로나19 유행 전보다 2배가량 증가했다는 연구 결과를 얻었다. 우울증 병력이 전혀 없던 노인도 우울증 발병 위험이 2.4배 증가했다. 특히 가족모임 시간이 주당 1시간 미만으로 줄어든 노인은 주당 1시간 이상 가족모임을 갖는 노인보다 우울증 발병 위험이 2.2배 높았다. 연구팀은 “노인의 사회적 고립이 심각해 가족들의 관심 뿐 아니라 지자체 차원의 심리지원도 강화해야 한다”고 말했다. 치매도 코로나19로 인해 조기진단이 늦어지고 있는 대표적 질병이다. 치매는 조기에 발견해 적절한 치료를 하는 것이 향후 병의 진행에 적지 않은 영향을 끼친다. 하지만 중앙치매센터에 따르면 65세 미만의 치매 조기발견 사례는 약 7만 명으로 전체 치매환자의 9.7%에 불과한 실정이다. 임재성 서울아산병원 신경과 교수는 “직계가족 중 치매병력이 뚜렷하면 자녀에게 유전될 확률이 50% 가까이 된다는 보고가 있다”며 “코로나로 조기발견이 다소 주춤한데, 60대 이상 부모 세대 뿐 아니라 4050대 장년층도 치매 조기진단을 받아보면 좋다”고 말했다.●코로나 외 감염병 위험성 증가 코로나19 여파로 전체 환자 수는 줄고 있지만, 실제 질병의 위험도는 더 증가하는 경우도 있다. 의료 역량이 코로나19에 집중되면서 조기진단 및 치료관리에 어려움이 늘고 있는 다른 감염병들이 대표 사례다. 특히 결핵은 수년째 환자수가 줄고 있지만, 사망자는 더 늘고 있다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계 결핵 사망자 수는 2020년 기준 149만 명으로 10년 만에 증가세(5.6%)를 나타냈다. 코로나19에 이어 감염병 사망 원인 2위를 차지한 것이다. 코로나19 유행이 잦아들면 결핵 환자가 더 늘고 결핵 중환자 및 사망자도 늘어날 것이란 예측도 나온다. 오상우 동국대일산병원 가정의학과 교수는 “병원 이용이 줄고, 결핵 진단 치료가 지연되면서 중증 진행과 사망 위험이 높아질 수밖에 없다”고 설명했다. 코로나19 발생 이후 만성질환자들의 의료 이용도 줄고 있다. 보건복지부의 ‘의료서비스 경험 조사’에 따르면 2020년 7월부터 2021년 6월까지 외래 방문은 15세 이상 인구의 54.1%로 전년보다 6.7% 줄었다. 결핵을 비롯해 고혈압, 당뇨병, 뇌혈관질환 등 만성질환 진료를 받은 인구 비율 역시 23.5%로 3년 연속(2019년 29.8%, 2020년 25%) 감소세를 보였다. 반면 의료기관 이용 중 감염에 대한 불안감을 느낀 사람의 비율은 31.2%로 전년보다 16.5%나 증가했다. 결핵만큼 의료계의 우려가 큰 감염병 중 하나가 에이즈를 유발하는 인체면역결핍바이러스(HIV)이다. 코로나19로 보건소 관련 업무가 축소되면서 HIV 검사 규모는 2020년 약 763만 건으로 전년보다 4.5% 감소했고, 실제 HIV 발생건수도 같은 기간 16.9% 줄었다. 조기진단과 관리에 차질이 빚어질 수 있다는 예상이 나오는 이유다. 방역 당국 관계자는 “HIV 환자의 진단 지연이 치료율 저하, 합병증 발생으로 이어질 수 있다”며 “몸에 이상이 느껴지면 가까운 병의원을 찾아 진단을 받아야 한다”고 말했다.유근형기자 noel@donga.com}

    • 2022-03-30
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  • 위중증 1216명 역대 두번째… 전문가 “새 변이 나와 재유행 올것”

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) ‘오미크론 변이’ 유행이 길어지고 있다. 사망자와 위중증 환자가 좀처럼 줄지 않으면서 의료체계 부담이 계속 늘어나는 상황이다. 27일 하루 신규 확진자는 31만8130명으로 24일부터 나흘 연속 30만 명대다. 한 주 전인 20일(33만4642명)과 2주 전인 13일(35만168명)보다 확진자가 다소 줄었지만, 확연한 감소세로 보기 어렵다. 오미크론 변이 정점 구간은 정부의 당초 예상(16∼23일)보다 길어지는 분위기다. 일각에선 유행 그래프가 역대 최다치(17일 62만 명)를 넘지 않더라도, 30만∼50만 명대 부근에서 4월 중순까지 머물 것이란 전망이 나온다. 정재훈 가천대 의대 예방의학교실 교수는 “스텔스 오미크론 여파로 유행 그래프의 봉우리가 훨씬 크고 오래갈 것”이라며 “앞으로 3주 정도는 아주 느린 감소세를 보일 가능성이 있다”고 설명했다. ○ 위중증 환자 11일 만에 역대 두 번째 중환자와 사망자 추세는 더 심각하다. 27일 0시 현재 위중증 환자는 역대 두 번째로 많은 1216명을 나타냈다. 16일 1244명으로 역대 최다를 나타낸 이후 11일 만에 또 1200명대를 기록했다. 국내 코로나19 위중증 환자는 8일 이후 20일 연속 1000명대를 넘어섰다. 중환자 병상은 빠르게 차고 있다. 전국 중증 병상 가동률은 67.8%로 전날(66.3%)보다 1.5%포인트 올랐다. 중증에서 상태가 호전되거나 중증 악화 가능성이 높은 환자를 위한 준중증 병상 가동률은 이보다 높은 69.0%다. 정부는 아직 병상 가동에 여유가 있다고 주장하지만, 수도권 주요 대학병원은 “정부 발표 병상 가동률이 70%에 이르면 현장에선 인력 문제 등이 겹쳐 운영 가능한 병실이 거의 없다”고 호소한다. 사망자는 27일 282명으로 전날(323명)보다는 다소 줄었지만 여전히 300명 안팎 수준이다. 백순영 가톨릭대 의대 명예교수(미생물학교실)는 “정부가 사망자 중에 기저질환자가 다수라고 하는데, 그런 분들도 코로나19에 감염되지 않았다면 사망하지 않았을 분이 적지 않다”고 말했다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “중환자실 입원 후 사망에 이르는 속도가 지난해 ‘델타 변이’ 위기 때보다 오히려 빠르다”고 우려했다.○ 새 변이 출몰 가능성도 제기 올해 하반기(7∼12월) 새로운 변이가 출현할 수 있다는 전망도 국내외에서 나온다. 오미크론 변이 유행이 끝나더라도 전파력과 치명률이 계절독감 이상인 새 변이가 나타나면 완전한 일상 회복이 어려울 수 있다. 영국 데일리메일에 따르면 영국 정부 의학보좌관인 크리스 위티 박사는 “2년 내로 오미크론보다 더 나쁜 변이가 나타날 가능성이 높다”고 말했다. 영국 에든버러대 앤드루 램보트 교수는 “다음번 코로나19 변이는 오미크론이 아닌 그 이전 델타나 알파 변이 계통에서 변이할 가능성이 있다”며 “이 경우 오미크론 이상의 면역 회피성을 가질 것”이라고 우려했다. 이런 우려에 대해 정 교수는 “변이 발생 확률은 매달 평균 30%”라며 “반복적 재유행은 피할 수 없고 하반기에 새로운 변이가 등장할 가능성이 있다”고 말했다. 다만 전 세계인의 60%가 감염되는 자연면역이 진행되면 오미크론 변이보다 강력한 변이가 출현하기 어렵다는 반론도 나온다. 백 교수는 “아무리 변이가 나와도 이미 자연면역을 가진 비율이 높아 현재 스텔스 오미크론보다 전파력이 강해지기는 어려울 것”이라고 말했다. 김남중 서울대 의대 감염내과 교수 역시 “새 변이는 나오겠지만, 오미크론 변이보다 강하다는 근거가 부족해 보인다”며 “국가중앙감염병전문병원 등 늦어지는 우리의 감염병 대응 체계를 빨리 갖추는 게 더 중요하다”고 말했다.유근형 기자 noel@donga.com김소영 기자 ksy@donga.com}

    • 2022-03-28
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  • 새 정부 방역 성공하려면 ‘정치방역’ 유혹 떨쳐내야[광화문에서/유근형]

    보는 관점에 따라 해석이 크게 엇갈리는 방역 지표가 있다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사망률이 그렇다. 2020년 1월 코로나19 국내 유입 후 2년 2개월 동안 한국에선 1만 명당 약 2명이 목숨을 잃었다. 미국, 프랑스, 영국의 10분의 1 수준이다. 정부는 이 수치를 근거로 ‘K방역’의 성과를 연일 강조하고 있다. 하지만 분석 기간을 좁혀서 보면 전혀 다른 평가가 나오기도 한다. 오미크론 정점 부근인 최근 1주일 사망률만 따져 보면 영국의 3배, 프랑스의 2배에 이른다. 의미 있는 방역조치가 거의 해제된 미국보다도 높다. 방역 우등생 대한민국의 성적이 막판 급격하게 떨어지고 있는 셈이다. 어디서부터 잘못됐을까. 전문가들은 지난해 11월 ‘위드코로나’ 전환 즈음부터 K방역이 급격히 길을 잃었다고 입을 모은다. 대선을 앞두고 ‘정치방역’의 유혹에 빠지면서 비과학적 비합리적 결정이 반복됐다는 것이다. ‘어떤 방역이 확진자와 사망자를 줄일 것인가’보다는 ‘어떤 조치가 표심을 얻는 데 유리할까’가 의사결정에 더 많은 영향을 끼쳤다. 지난해 11월 위드코로나 과정에서 ‘단계적 전환’을 주장한 전문가들의 의견이 묵살된 것이 대표적일 것이다. 올해 들어 오미크론 정점이 오지 않은 상황에서 이뤄진 최근 수차례 방역 완화도 비슷한 비판을 받고 있다. 그 결과는 참혹했다. 그야말로 ‘한 번도 경험하지 못한 나라’가 됐다. 김부겸 국무총리는 “정점은 최대 하루 확진자 3만 명이고, 10만∼20만 명 예상은 비관적인 사람들의 의견”이라고 했지만, 62만 명대까지 치솟았다. 장례식장과 화장장이 부족할 정도로 많은 사람이 세상과 이별했다. 누가 봐도 이상한 결정이 가능했던 건 비정상적인 의사결정 구조 탓이다. 정부는 2∼3주마다 사회적 거리 두기를 조정하며 각계 전문가로 구성된 ‘일상회복지원위원회’를 열었다. 지난해 첫 출범 당시엔 구체적 실행계획을 만드는 기구를 지향했지만, 형식적 의견 수렴에 그치는 경우가 적지 않았다. 최종 결정은 결국 국무총리와 관계 부처 장관이 모인 비공개 회의에서 결정되곤 했다. 한 일상위 위원은 “코로나 초기 자문기구인 ‘생활방역위원회’는 정부도 무시하지 못했는데, 최근 일상위는 비대면으로 전환되며 하나 마나 한 회의로 전락했다”고 말했다. 윤석열 대통령 당선인의 새 방역체계가 성공하려면 무엇보다 정치방역의 유혹을 떨쳐내야 한다. 방역정책을 통해 대통령 지지율을 끌어올리거나, 다가올 선거에서 득을 보겠다는 생각을 버리라는 것이다. 예컨대 5월 10일 취임사에서 “곧 마스크를 벗자”와 같은 선언적 방역전환 메시지를 남발하지 않아야 한다. 설익은 구호보다는 후보 시절 강조한 ‘과학 방역’의 세부 내용을 차분하게 점검하는 것이 우선일 것이다. 대통령직인수위원회 코로나특위를 총괄하는 안철수 인수위원장도 단기간에 정치적 성과를 내려는 시도를 경계해야 한다. 안 위원장의 그립이 강해질수록 제2의 정치방역 논란이 재현될 우려가 있다. 과도한 K방역 레토릭이 집권 말 오히려 독이 됐던 현 정부의 실수를 되풀이하지 않길 바란다. 유근형 정책사회부 기자 noel@donga.com}

    • 2022-03-23
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  • 박근혜 前대통령 이르면 24일 삼성병원 퇴원

    서울 강남구 삼성서울병원에서 입원치료를 받아온 박근혜 전 대통령(사진)이 이르면 24일 퇴원할 것으로 보인다. 퇴원 당일 대구 달성군 사저로 들어가면서 직접 대국민 메시지를 발표할 가능성도 있는 것으로 알려졌다. 21일 의료계 등에 따르면 박 전 대통령은 24일 퇴원하는 안을 병원 측과 최종 조율 중인 것으로 확인됐다. 의료계 관계자는 “박 전 대통령이 치과, 내과 등 대부분의 증상이 통원치료가 가능한 수준까지 호전됐다”며 “이미 잡힌 진료 일정이 일단락되는 24일 퇴원하겠다는 의사를 병원 측에 밝힌 것으로 안다”고 말했다. 박 전 대통령 측은 “24일과 25일 이틀 중 하루 퇴원하려고 하는데, 25일 일기예보상 비가 올 것으로 보여 24일을 우선 검토하고 있다”고 말했다. 박 전 대통령은 퇴원 즉시 대구 달성군 유가읍 사저로 들어갈 것으로 예상된다. 이미 박 전 대통령은 2일 대리인을 통해 사저에 대한 전입신고를 마쳤고, 입주 준비도 마무리 단계인 것으로 알려졌다. 21일 사저 앞에는 경찰이 오가는 차량을 통제하는 가운데 각계각층에서 보낸 화환 수십 개가 빽빽하게 늘어서 있었다. 박 전 대통령이 퇴원하면서 어떤 메시지를 내놓을지에 대해서도 관심이 쏠린다. 박 전 대통령이 향후 정치활동에 바로 나설 가능성은 높지 않을 것으로 전망된다. 한 정치권 관계자는 “박 전 대통령이 건강을 상당히 회복한 것으로 알고 있지만 퇴원 즉시 정치적인 활동에 나서지는 않을 것”이라고 내다봤다.유근형 기자 noel@donga.com홍정수 기자 hong@donga.com대구=명민준 기자 mmj86@donga.com}

    • 2022-03-22
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  • [단독]박근혜 이르면 24일 퇴원…대국민 메시지 낼까

    삼성서울병원에서 입원치료를 받아 온 박근혜 전 대통령이 이르면 24일 퇴원할 것으로 보인다. 21일 의료계에 따르면 박 전 대통령은 24일 퇴원하는 안을 병원 측과 최종 조율 중인 것으로 확인됐다. 의료계 관계자는 “박 전 대통령이 치과, 내과 등 대부분의 증상이 통원치료가 가능한 수준까지 호전됐다”며 “이미 잡힌 진료 일정이 일단락되는 24일 퇴원하겠다는 의사를 병원 측에 밝힌 것으로 안다”고 말했다. 박 전 대통령은 2일 대리인을 통해 대구 달성군 유가읍 사저에 대한 전입신고를 마쳤다. 최근 이삿짐을 옮기는 작업이 진행되는 등 입주 준비가 한창이다. 18일에는 지지자들이 귀향 환영 행사를 열기도 했다. 박 전 대통령 측은 퇴원일에 맞춰 대국민 메시지를 내겠다고 예고한 바 있다.유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-03-21
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  • [단독]확진 폭증에, 머크 ‘먹는 치료제’ 이르면 내주 승인

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확산세가 걷잡을 수 없이 거세지자 정부가 새로운 먹는 치료제를 들여오기로 했다. 정부는 머크(MSD)사의 ‘몰누피라비르’를 이르면 다음 주 긴급 승인하는 안을 추진하는 것으로 18일 확인됐다. 정부 관계자는 “보건복지부, 질병관리청, 식품의약품안전처 등이 머크사와 먹는 치료제의 효과성, 안전성에 대한 최종 검증을 하고 있다”며 “이르면 다음 주, 늦으면 3월 말 또는 4월 초에 식약처가 긴급 승인할 가능성이 있다”고 말했다. 머크사는 승인 즉시 공급할 수 있다는 입장이다. 정부는 당초 머크사와 먹는 치료제 24만2000명분을 선계약했지만, 임상시험 결과 입원·사망 예방 효과가 30% 수준으로 나타나면서 승인을 보류해 왔다. 하지만 최근 세계보건기구(WHO)가 몰누피라비르에 대한 사용을 권고하는 등 주요국의 사용량이 늘어나고 있다. 앞서 1월 도입한 화이자사의 ‘팍스로비드’는 공급 부족이 심한 상황이다. 먹는 치료제가 추가로 들어와도 오미크론 변이 폭증에 따른 의료 대응 체계 과부하를 막기에는 역부족일 것으로 보인다. 정부의 방역 완화가 확진자 폭증을 불렀다는 비판이 커지고 있지만 정부는 21일부터 다음 달 3일까지 모임 인원을 현행 6인에서 8인까지 늘린다고 18일 발표했다. 또 코로나19의 감염병 등급을 현행 1급에서 2급으로 하향하는 안도 추진하기로 했다. 코로나19가 2급 감염병으로 지정되면 확진자 신고의무가 ‘발생 즉시’에서 ‘24시간 이내’로 완화되고, 재택치료 등 격리 조치가 사라질 가능성도 있다. 정부가 오미크론 위기에 역행한다는 지적에 대해 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 18일 “지금은 확진자를 최소화해서 유행 자체를 차단하려는 체계에서 일상을 회복하면서 중증과 사망을 최소화하는 체계로의 패러다임 전환기”라고 주장했다.유근형 기자 noel@donga.com김소영 기자 ksy@donga.com}

    • 2022-03-19
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  • “머크 ‘먹는 치료제’, 투약조건 덜 까다로워”… 효능 낮은건 한계

    정부가 머크(MSD)사의 먹는 치료제 ‘몰누피라비르’ 국내 도입을 서두르는 건 급증하는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 중환자와 사망자를 줄일 다른 카드가 마땅치 않기 때문이다. 수차례 방역 완화로 인해 전체 유행 규모는 이미 정부 정점 예측치(하루 약 37만 명)를 뛰어넘었다. 최근 1주일 국내 코로나19 사망자는 총 1907명으로 한 주 전의 1.5배에 달한다. 하지만 코로나19 치료의 ‘게임체인저’로 주목받으며 1월 도입된 화이자사의 먹는 치료제 ‘팍스로비드’는 공급 부족과 까다로운 투약 조건 때문에 제 역할을 다하지 못하고 있다. 몰누피라비르의 국내 도입은 우선 먹는 치료제 공급난에 ‘숨통’을 틔울 것으로 보인다. 최근 1주일 팍스로비드 처방량은 3만4403명분으로 전주의 2.3배로 증가했다. 이 추세가 3주가량 지속되면 재고(8만8276명분)가 바닥날 수 있다. 서울의 한 대학병원 관계자는 “팍스로비드는 증상 발현 후 5일 이내에 투입해야 하는데, 공급 지연으로 투약 시기를 놓치는 사례가 나온다”며 “몰누피라비르가 중환자와 사망자를 막을 최선의 무기는 아니지만 선택지를 넓히는 역할을 할 것”이라고 설명했다. 팍스로비드를 처방할 수 없는 기저질환 환자들에게 몰누피라비르를 처방할 수 있다는 기대도 적지 않다. 팍스로비드는 간, 신장 등의 기능이 나쁜 기저질환자에게 처방하기 어렵다. 하지만 몰누피라비르는 상대적으로 병용금지 약물이 많지 않다. 음식물 섭취 제한이나 신장, 간 장애에 따른 용량 조절도 필요하지 않다. 재택치료 환자에게 더 적당하다는 평가도 나온다. 상대적으로 낮게 평가된 몰누피라비르 효능에 대한 인식도 바뀌고 있다. 세계보건기구(WHO)는 3일(현지 시간) 영국의학저널(BMJ)을 통해 몰누피라비르 사용을 포함한 치료 가이드라인을 발표했다. 특히 WHO는 백신 미접종자, 면역 결핍자, 고혈압 중증당뇨병 등 만성질환자나 고위험군에게 몰누피라비르 사용을 권고했다. 미국, 영국, 일본 등지에서 사용량도 점차 늘고 있다. 인도의 한 제약사는 몰누피라비르의 복제약을 임상시험한 결과 입원율이 65% 떨어졌다는 보고도 내놨다.유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-03-19
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  • 확진 62만-사망 429명 최다…‘8인모임 허용’ 오늘 발표할듯

    국내에서 62만 명 넘는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자가 하루에 쏟아졌다. 한국에 앞서 코로나19 하루 확진자가 한 번이라도 60만 명을 넘었던 나라는 미국이 유일하다. 정부는 확진자 폭증에도 다음 주부터 사적모임 가능 인원을 6명에서 8명으로 늘리는 등 방역을 더 완화할 것으로 전망된다. 17일 질병관리청은 이날 0시 기준 국내 코로나19 신규 확진자가 62만1328명으로 집계됐다고 밝혔다. 전날 시스템 오류 탓에 집계에서 누락된 확진자 약 7만 명을 더한 수치다. 이들을 제외해도 약 55만 명이 하루 만에 확진됐다. 이 같은 확진 규모는 미국을 제외하면 세계적으로 유례가 없는 것이다. 국제 통계 사이트 아워월드인데이터에 따르면 각국의 하루 최다 확진자는 미국이 138만2027명(1월 10일)으로 가장 많고 프랑스 50만2507명(1월 25일), 독일 40만1828명(2월 16일) 등이었다. 우리나라가 하루 확진자 세계 2위 국가라는 ‘불명예’를 지게 된 것이다. 이번 확산세는 정부의 예측을 훨씬 뛰어넘고 있다. 정부는 이달 16∼22일 하루 평균 최대 37만2000명의 확진자가 발생해 코로나19 유행이 정점에 이를 것으로 예측했다. 그러나 실제로는 최근 1주일(11∼17일) 하루 평균 38만7284명이 확진돼 이미 빗나갔다. 이날 코로나19로 숨졌다고 신고된 사망자도 429명 추가됐다. 이 가운데 223명은 사망한 지 사흘이 지나서야 집계에 포함됐다. 숨진 지 3주 넘은 사람도 3명 있었다. 이상원 중앙방역대책본부 역학조사분석단장은 “환자가 굉장히 많이 발생하고 업무가 과중해지면서 (사망자) 신고가 늦어지고 있다”고 말했다. 정부의 잇단 방역 완화가 상황을 악화시키고 있다는 비판에도 불구하고 정부는 21일부터 2주 동안 사적모임 허용 인원을 6명에서 8명으로 늘리는 방안을 유력하게 검토하고 있다. 식당 카페 영업시간은 오후 11시로 유지할 것으로 보인다. 새로운 방역 조치는 18일 중앙재난안전대책본부 회의에서 확정, 발표된다.조건희 기자 becom@donga.com유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-03-18
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