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안녕하세요. 우경임 논설위원입니다.

woohaha@donga.com

취재분야

2025-11-21~2025-12-21
칼럼100%

  • ‘눈덩이’건보적자 2020년 16조원

    ■ 건보정책연구원 보고무상의료를 실시하지 않고 보험 혜택을 지금처럼 유지해도 건강보험 적자가 2년 뒤부터 매년 1조5000억 원씩 쌓여 2020년이면 그 규모가 16조 원에 이를 것이라는 전망이 나왔다. 17일 국민건강보험공단 산하 건강보험정책연구원이 낸 ‘건강보험 중장기 재정전망 연구 보고서’에 따르면 현행 보험제도를 그대로 유지해도 2018년 적자규모는 10조7057억 원으로 10조 원대를 넘어서고 2022년 20조 원, 2026년 30조 원이 될 것으로 전망된다. 지난해 건강보험은 이미 1조2994억 원의 적자를 내 적립금이 9592억 원으로 줄어들었다. 보고서는 2013년이면 적립금이 바닥나고 이후 적자 규모는 매년 1조5000억 원씩 늘어날 것으로 내다봤다. 2030년 건보 재정 지출은 137조252억 원, 수입은 89조3004억 원으로 적자규모는 47조여 원에 이르게 된다. 만약 당기수지 균형을 맞추려면 현재 5.64%인 직장 가입자의 보험료율을 2030년에는 11.69%까지 두 배가량 올려야 한다. 이번 보고서는 2030년 직장가입자가 전체 가입자의 75% 수준이고 보험료 수입의 20%를 지금처럼 정부가 계속 지원해준다고 가정했다. 건강보험 적자의 원인으로는 무엇보다 고령화에 따른 노인의료비 급증이 꼽혔다. 65세 이상 노인들에 대한 급여비 지출은 2012년 13조4000억 원에서 2020년 32조2000억 원, 2030년 70조3000억 원으로, 18년간 5.3배 늘어날 것으로 전망된다. 우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-01-18
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  • “포장만 예쁜 위생불량 초콜릿 물럿거라” 식약청, 점검 실시

    '포장만 예쁜 위생 불량 초콜릿 점검합니다' 식품의약품안전청은 다음달 14일 '발렌타인데이'를 앞두고 24~28일 지방자치단체와 함께 초콜릿 제조업체에 대해 집중 점검을 실시한다고 17일 밝혔다. 유통기한이 지난 원료를 사용했거나 유통기한을 연장·변조한 경우, 원산지를 표시하지 않았거나 생산일지를 작성하지 않은 경우, 위생적 취급 기준 준수 여부, 식품첨가물 적정사용 여부, 한글표시사항 준수 여부, 건강진단 및 위생교육 실시 여부 등을 집중 점검한다. 식약청은 "매년 발렌타인 초콜릿 점검을 실시하고 있으나 매년 불량 초콜릿이 적발되고 있다"며 "사전예고를 실시해 관련업계의 자발적인 위생관리를 권장할 계획"이라고 말했다.우경임기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-01-17
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  • 김성수 푸르메재단 이사장 사랑의 연탄나눔 비지땀

    “백로와 같은 여러분을 존경합니다.” 16일 오전 10시 서울 종로구 창신동 천막촌. 외환은행나눔재단과 푸르메재단이 함께하는 사랑의 연탄 나눔 행사에서 연탄 배달에 나선 김성수 푸르메재단 이사장(80)이 현장자원봉사자들에게 건넨 첫마디였다. 김 이사장은 “백로가 시냇가에 와 물고기를 잡아갔는데 이튿날 그 백로가 다른 백로를 데리고 와 같이 물고기를 잡아가는 것을 봤다”며 “자원봉사자들을 보면 서로 먹이를 나누는 백로가 생각난다”고 말했다. 김 이사장은 영하 14도의 추운 날씨와 나이를 염려한 주위의 만류에도 자원봉사자들과 끝까지 연탄을 함께 날랐다. 김 이사장은 11년 전 성공회 대주교와 성공회대 총장에서 물러난 뒤 강화도 온수리 땅에 정신지체장애인 직업재활시설인 ‘우리마을’을 세워 운영하고 있다. 또 푸르메재단 이사장으로 장애인재활병원 건립을 위해 뛰고 있다. 신묘년을 맞은 소감을 묻자 김 이사장은 “토끼는 경주 도중 자만해 잠을 자도 안 되고, 자고 있는 토끼가 있다면 거북이가 깨워서 함께 손잡고 뛰어야 하지 않겠나”라며 “토끼와 거북이 함께 가는 사회가 되기 바란다”고 말했다. 이날 행사에는 백경학 푸르메재단 상임이사, 권택명 외환은행나눔재단 상임이사가 함께했으며 3시간 동안 천막촌 내 기초생활보장급여수급자와 장애인 가정 등 여섯 가정에 모두1200장의 연탄을 전달했다. 푸르메재단은 외환은행나눔재단의 기부금 2000만 원으로 앞으로도 서울시와 경기도내 소외계층 100가정에 연탄을 지원할 예정이다.우경임 기자 woohaha@donga.com이가혁 인턴기자 서울대 영어교육과 3년}

    • 2011-01-17
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  • [오늘의 동아일보]워킹맘과 전업맘의 ‘설전(舌戰)’ 外

    같은 학부모라도 ‘워킹맘’과 ‘전업맘’의 생각은 완전히 다르다. “아이에게 집착하는 구식 여자”(워킹맘이 전업맘에게)와 “아이에게 관심 없어 문제아만 만드는 여자”(전업맘이 워킹맘에게)라고 편을 가른다. 일부 교사도 “주부 네트워크에 끼지 않으면 교육시키기 힘들다”고 할 정도. ‘다시 공존을 향해’ 취재팀이 워킹맘 차별에 대해 증언을 들어봤다.■ 전문가가 본 무상의료우리는 병원에 가서 진료비를 낼 때 건강보험에서 납부해주지 않는 본인부담금만 부담한다. 민주당의 ‘무상의료’는 건강보험료를 올려 본인부담금을 낮추겠다는 것이다. 하지만 의료 수요가 얼마나 늘어날지 예측할 수 없다는 점에서 실현 가능성을 두고 찬반 논란이 팽팽하다. ■ 정부 물가대책의 허실정부가 ‘물가와의 전쟁’을 선포했지만 내놓은 대책을 보면 과거와 별반 차이 없는 ‘붕어빵’ 대책이라 효과에 의문을 제기하는 목소리가 높다. 새해 한국경제의 최대 정책과제로 떠오른 물가잡기에 ‘다걸기(올인)’하는 정부가 왜 재탕 대책을 내놓는 걸까. ■ 오바마 ‘침묵의 명연설’12일 버락 오바마 미국 대통령의 총기 난사 사건 희생자 추모 연설이 미국을 울렸다. 평소 그를 거세게 몰아붙이던 보수파 논객들조차 이번에는 입을 모아 찬사를 보내고 있다. 평소 대중 연설에 탁월했던 오바마 대통령이 이번 연설엔 무엇을 담았을까. ■ ‘삼국사기’서 찾아낸 과학삼국사기와 삼국유사에서 역사만 읽을 것인가. 공학박사 이종호 씨는 저서 ‘과학 삼국사기’와 ‘과학 삼국유사’를 통해 역사 기록에 등장하는 사건과 유물에서 과학성을 찾는 시도를 했다. 다뉴세문경, 황금보검, 개마무사, 한지, 자격루, 석굴암 등에 스며 있는 우수성을 분석했다. ■ 美서 성공한 한인 3인 비결13일 미국 워싱턴에서는 미주한인의 날 행사가 열려 미국 주류사회에서 당당히 성공한 3명에 대한 시상식이 있었다. 서남표 KAIST 총장(74), 박윤식 조지워싱턴대 교수(71), 석지영 하버드 로스쿨 교수(37)가 그 주인공. 이들이 공개한 성공비결을 들어봤다.}

    • 2011-01-15
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  • [‘무상 복지’ 논란]‘민주당식 무상의료’ 전문가 의견

    이상이 제주대 의대 의료관리학과 교수(47·사진)는 “우리는 누구나 아플 수 있다. 의료야말로 선별적 복지가 아닌 보편적 복지가 돼야 한다”며 무상의료 방안에 동의했다. 이 교수는 사단법인 ‘복지국가소사이어티’ 대표를 맡고 있으며 건강보험료 34%(1만1000원)를 더 내고 보장성을 90%까지 높이자는 ‘건강보험 하나로’ 시민회의의 준비위원이었다. 이 교수는 “건강보험의 보장성을 획기적으로 높여서 국민 의료부담을 절감하는 것은 바람직한 방향”이라고 말했다. 2008년 건강보험 보장률은 62.2% 수준으로 경제협력개발기구(OECD) 평균 80%에 못 미친다. 이 때문에 우리나라 20세 이상 성인 70%가 민간의료보험에 가입해 있으며 민간의료보험료는 월평균 12만 원이다. 이 교수는 “민주당은 건강보험 국고 지원율을 20∼30%가량 올리자는 방안을 주장했지만 노인, 보육, 아동 등 쓸 곳이 많은 국고 대신 건강보험료를 올리는 정공법을 써야 한다”며 민주당의 무상의료 공약을 지지하면서도 재원 마련 방안에는 다른 견해를 보였다. 민간보험료 낼 돈으로 건강보험료를 더 내면 건강보험 보장성을 90%까지 끌어올릴 수 있다는 논리다. 이 교수는 또 건강보험 보장률을 1% 올리는 데 5000억 원이 든다는 것은 잘못된 계산이라고 반박했다. 이 교수는 “이번 민주당의 무상의료 공약은 병원 외래진료나 동네의원 진료가 아닌 입원 진료비를 말하는 것이다. 입원 진료비는 전체 급여금 36조 원 가운데 3분의 1인 10조 원 남짓이다”라고 말했다. 이 교수는 “영국 프랑스 독일 스웨덴같이 사실상 무상의료를 시행하고 있는 유럽 국가들을 볼 때 의료 수요가 폭증하지 않았다”며 “입원, 치료 공짜인데도 유럽 국민 1인당 평균 입원일수는 8일로 우리나라 16일의 절반”이라고 주장했다. ▼ 정형선 연세대 교수 “본인부담 확 낮추면 불필요한 수요 폭증” ▼ 정형선 연세대 보건행정학과 교수(50·사진)는 “급식이 공짜여도 점심을 두 끼 먹지는 않지만 의료가 공짜면 컴퓨터단층촬영(CT) 검사도 하고 양방, 한방, 물리치료도 모두 받아보고 싶어진다”며 무상의료가 바람직하지 않다고 말했다. 정 교수는 경제협력개발기구(OECD) 보건계정전문가회의 한국 대표이기도 하다. 정 교수는 무상의료는 재원 조달도 어렵지만 불필요한 수요 증가가 통제되지 않는 것이 더 문제라고 지적했다. 정 교수는 “민간보험이 요실금 수술을 보상하자 수술이 많아지고 검사비가 급증한 것도 같은 이치”라며 “이는 환자를 탓할 수 없는 합리적인 경제행위”라고 말했다. 한국은 낮은 건강보험료로도 국민의 의료 접근성을 크게 높였다. 의사에게 돌아가는 수가 수준을 통제해 왔기 때문이다. 또 환자에게 진료비를 일정 정도 부담하게 함으로써 환자 스스로 치료비 부담을 의식해 공단의 재정 부담을 줄이는 효과를 낳았다. 정 교수는 “필수의료에 대한 접근을 막지 않으면서도 불필요한 의료 이용을 억제할 수 있는 본인부담 수준은 얼마일지, 즉 유상의 수준을 결정해야 한다”며 “이는 우리의 건보체계에서 진짜 무상의료는 가능하지 않다는 의미”라고 말했다. 정 교수 역시 현재보다 본인부담률을 줄여야 한다는 데 동의한다. 민주당의 무상의료안을 들여다보면 입원비의 10%와 외래진료비의 30∼40%를 본인이 부담하는 것으로 돼 있다. 정 교수는 “민주당의 이번 공약은 보험료 부담을 더 하더라도 건강보험의 보장 수준을 높이고 국민의 의료비 부담을 줄여야 한다는 주장”이라며 “이러한 방향에는 찬성이지만 이를 ‘무상의료’로 포장해서는 안 된다”고 말했다. 정 교수는 “간병비 등 모든 비급여를 급여화해서 보장률을 90%로 올린다는 목표를 세워 노력할 수는 있지만 실현 가능성이 낮다”고 말했다. 우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-01-15
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  • [‘무상 복지’ 논란]8조 든다는 ‘민주당표 무상의료’… 정부-의료계는 “15조 필요”

    무상급식 무상의료 무상보육으로 이어지는 민주당의 ‘무상복지’ 공약은 재원 조달 문제가 수반되는 사실상 ‘유상복지’다. 우리 사회가 더 내고 더 받자는 데 합의를 이룬다는 가정 아래서만 실현 가능한 공약이라는 의미다. 무상복지에 들어가는 예산을 짚어 봤다. ○ 무상보육 민주당 4조 vs 국회예산정책처 13조민주당은 향후 5년간 단계적으로 만 5세 이하 어린이집, 유치원 이용 아동에게 비용 전액을 지원하고 시설 미이용 아동은 만 2세 이하, 차상위계층까지만 지원하던 양육수당을 만 5세 이하 아동 모두에게 지원하는 방안을 13일 밝혔다. 이로 인한 추가 재정 소요는 4조1000억 원으로 추정했다.하지만 국회예산정책처의 지난해 ‘저출산대책특별법안’ 재정 소요 추계 보고서를 보면 4조여 원은 너무 낙관적이다. 영유아 보육비·교육비를 전액 지원하면 향후 5년간 13조6564억 원이 추가로 소요된다. 우리나라 0∼5세 영유아는 총 269만 명이고 이 가운데 어린이집과 유치원 등 시설 이용 아동은 168만5000명(62.6%)이다. 만약 무상보육이 실시된다면 어린이집 유치원 이용 아동은 늘어날 수밖에 없다. 보통 시설 이용률이 1%포인트 늘어날 때마다 500억 원이 더 드는 것으로 추정한다. 국회예산정책처는 이 보고서에서 과다한 재정이 소요되고 도덕적 해이가 우려된다면 무상보육에 대해 재고할 필요가 있다는 의견을 내놓았다.이에 앞서 민주당은 국민 입원진료비 본인 부담률을 10%로 낮추고, 병원비 본인 부담 상한액을 100만 원으로 인하하는 내용을 골자로 한 무상의료 방안도 당론으로 채택했다. 민주당은 무상의료 실현에 8조1000억 원이 소요되고 종합소득으로 부과기반 확대 2조8000억 원, 국고지원 확대 2조7000억 원 등을 포함해 재원 마련이 가능하다고 주장했다. 이 역시 정부와 의료계 계산은 다르다. 현재 건강보험보장률은 60% 수준. 건강보험의 급여수준이 30조 원이니 보장률을 1%포인트 올리려면 단순히 계산해도 500억 원이 든다. 건강보험 보장률을 90%까지 끌어올리려면 15조 원이 든다. 민주당이 내세운 8조 원보다 7조 원이 더 든다.반값 등록금 예산도 과소평가됐다는 지적이다. 교육과학기술부는 “지난해 등록금 총액은 15조 원이었다. 산술적으로 생각해도 절반이면 7조5000억 원이 필요하다”며 “매년 장학금 5000억 원, 학자금 대출 3조∼4조 원이 들어가는 현재 상황을 볼 때도 3조2000억 원으로는 반값 등록금을 실현하기엔 부족하다”고 말했다.○ 복지의 양은 늘지만 질은 장담 못해‘무상복지’가 복지의 양만 늘리고 질은 높일 수 없다는 현실적 문제도 남아 있다. 서문희 육아정책연구소 기획조정실장은 “우리 사회가 성숙하면서 무상보육 공약이 나올 때가 된 것은 사실”이라면서도 “하지만 부모들이 국공립시설에 몇 년씩 대기하는 것은 보육시설의 질이 높기 때문인데 현재 보육료 수준에서 무상보육 실시는 ‘질’의 문제를 해결할 수 없다”고 말했다.무상의료도 보장성의 분모가 되는 지출구조를 통제하지 않으면 분자인 건강보험급여비를 늘리는 것으로는 한계가 있다. 민주당은 총액계약제 포괄수가제 등 지불제도 개편, 주치의제 지역별 병상총량제 도입 등을 통해 지출구조를 통제할 수 있다고 본다. 하지만 이런 대안들은 낮은 수가를 극복하기 위해 의료 행위를 늘려 대응하는 의료계가 강하게 반발하고 있다. ○ 우리 조세부담 능력은복지예산이 늘어난다고 해도 국민이 부담할 정도라면 ‘무상복지’는 포퓰리즘이 아니다. 국회예산정책처가 지난해 9월 발표한 ‘복지재정 운용실태와 정책과제 연구’에 따르면 우리나라 2007년 국내총생산(GDP) 대비 평균 복지지출 국민부담률(조세와 사회보험료를 합친 것)은 28.7%이다. 이 수치를 경제협력개발기구(OECD) 평균 비율인 36.1%까지 끌어올리려면 국민 1인당 평균 연간 161만8750원을 추가로 부담해야 한다. 이에 대한 국민의 합의나 대안을 이끌어낼 수 있어야 한다는 것이다. 복지 예산의 우선순위가 무엇인지도 논란이다. 올해 10월부터 확대 시행하는 장애인활동지원제도의 예산은 777억 원이다. 장애인들의 자립을 돕는 이 제도는 중증 장애인 20만 명 가운데 5만 명만 혜택을 받는다. 양옥경 한국사회복지학회장(이화여대 사회복지학과 교수)는 “보편적 복지에 앞서 노인 장애인 저소득층 같은 사회 취약계층에 대한 복지가 충분한지 검토해야 한다”며 “복지 사각지대를 먼저 해소하고 보편적 복지 재원 마련을 합의하는 단계를 거쳐야 한다”고 말했다.전현희 민주당 대변인은 “이번 복지안은 장기적인 비전으로 제시한 것이고 국민과 합의를 거치는 과정이 필요하다”고 말했다. 우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-01-14
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  • “배아줄기세포로 혈소판 생산 세계 첫 성공”

    국내 연구진이 인간 배아줄기세포주로부터 혈소판 분화를 유도하고 생산하는 데 성공했다. 차병원그룹 차바이오앤디오스텍은 “미국 현지 자회사 ‘스템인터내셔널’에서 불임치료 후 남은 수정란에서 추출한 인간배아줄기세포를 혈소판의 전 단계인 대핵세포로 분화시키는 데 세계 최초로 성공했다”고 12일 밝혔다. 혈소판의 모세포인 대핵세포는 성장하면서 혈소판으로 분화한다. 정형민 스템인터내셔널 대표는 “이렇게 배양된 혈소판이 혈액 응고와 수축 기능에서 일반 혈소판과 차이가 없었다”고 설명했다. 혈소판은 혈액 응고와 상처 치료에 중요한 역할을 담당하는 혈액세포다. 외상뿐 아니라 화학요법 치료, 방사선 치료, 장기 이식을 받는 환자의 경우 혈소판 수혈이 반드시 필요하다. 특히 혈소판 수혈은 혈액형에 상관없이 수혈받을 수 있다. 그러나 혈소판은 장기간 보관이 어렵고 혈액 감염의 위험이 커서 대체혈액의 개발이 학계의 오랜 과제였다. 차바이오앤디오스텍 측은 이번 성과를 바탕으로 수년 내 인공혈액을 개발할 수 있을 것으로 기대했다. 김현옥 세브란스병원 진단검사의학과 교수는 “인공혈액 연구에서 의미 있는 성과인 것은 사실”이라면서도 “혈액의 양을 수혈이 가능할 만큼 늘려 대량생산하기가 매우 어렵기 때문에 아직 넘어야 할 과제가 많다”고 평가했다. 이번 연구결과는 국제 학술지 ‘셀 리서치’ 온라인판에 게재됐다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-01-13
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  • 해열진통제 안전성 제약사가 1년내 입증 못하면 게보린-사리돈 시장서 퇴출된다

    게보린 사리돈 등 유명 해열진통제가 1년 내 제약사 스스로 안전성을 입증하지 못하면 퇴출될 위기에 놓였다. 이들은 이소프로필안티피린 성분을 함유하고 있으며 그동안 두드러기 피부발진 의식장애 빈혈 등 부작용이 있다는 논란이 있었다. 식품의약품안전청은 “내년 3월까지 이소프로필안티피린 성분 해열진통제를 생산하는 기업은 안전성을 입증하는 자료를 제출해야 한다”며 “입증 자료를 제출하지 못하면 판매를 중단시킬 것”이라고 12일 밝혔다. 안전성을 입증하는 약물 역학조사는 약물 복용자를 사후 추적해 부작용을 조사하는 방식으로 이뤄진다. 식약청은 이소프로필안티피린 성분을 제거한 뒤 제품을 출시하거나 시판 허가를 취하할 경우 약물 역학조사에서 제외하기로 했다. 현재 허가된 이소프로필안티피린 성분 진통제 제품 27개 중 게보린(삼진제약)이 매출 140억 원(2009년 기준)으로 1위를 차지하고 있다. 사리돈(바이엘코리아)이 56억 원으로 뒤를 잇는다. 약물 역학조사 비용인 10억 원보다 판매량이 적은 기업은 스스로 시장에서 철수할 것으로 보인다. 처음 부작용 논란에 휩싸였던 펜잘의 경우 이소프로필안티피린을 제거한 뒤 펜잘큐로 재출시했다. 이소프리필안티피린은 2008년 국내에서도 부작용 논란이 제기됐고 식약청은 2009년 3월부터 ‘원칙적으로 단기 복용, 15세 미만 사용금지’라는 안전조치를 취했다. 지난해 7월에는 학생들이 게보린을 조퇴하기 위한 ‘꾀병약’으로 과다 복용하는 경우가 많아 문제가 됐다. 보건의료단체인 ‘건강사회를 위한 약사회’는 “식약청이 해당 기업의 자체 검증이 아니라 제3의 기관이나 독립성을 담보할 수 있는 기관에 연구를 맡겼어야 한다”고 비판했다. 우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-01-13
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  • 공무원 채용시험 軍가산점 2.5% 적용해보니…9급 합격자 339명중 남자 67명 증가

    국방부가 군가산점제 부활을 추진하겠다고 밝힌 가운데 여성가족부가 11일 공무원 채용 결과에 군가산점을 적용한 시뮬레이션 결과를 공개하며 반대 입장을 밝혔다.여성부가 김선택 고려대 법학과 교수에게 의뢰한 ‘군복무자에 대한 합리적인 보상제도’ 보고서에선 병역법 개정안대로 2009년 7급 공채 일반행정직 분야에 군가산점을 적용했더니 필기 합격자 363명 중 12.9%(47명)의 당락이 바뀌는 것으로 나타났다.남성 필기시험 합격자는 213명(58.7%)에서 260명(71.61%)으로 47명이 증가한 반면 여성은 150명(41.3%)에서 103명(28.4%)으로 47명이 감소했다. 9급 공채 일반행정직의 경우에도 전체 339명 중 남성 필기시험 합격자는 149명(44%)에서 216명(63.7%)으로 67명이 증가했고 여성은 190명(56%)에서 123명(36.3%)으로 67명이 감소했다. 당락이 바뀌는 비율은 19.7%. 병역법 개정안은 국가공무원 공채시험에서 군가산점 2.5%를 부여하고 가산점을 받은 합격인원을 전체 합격자 수의 20%로 제한하는 내용을 담았다. 2008년 12월 국회 국방위원회를 통과해 법제사법위원회에 계류 중이다. 1999년 12월 헌법재판소는 군가산점 제도가 군복무 기회가 없는 여성과 장애인에 대한 차별이라며 위헌 판결을 내렸다. 김 교수는 “정부 부처가 최고사법기관의 판단을 뒤집는 것이나 마찬가지”라고 지적했다.지난해 10월 여성부가 실시한 제대군인에 대한 효과적인 보상 방안을 묻는 여론조사 결과 ‘직업훈련 등 취업지원 프로그램’(30.2%)을 가장 많이 꼽았다. 이어 ‘복무 기간 공적인정 확대’(26.8%), ‘군가산점’(25.5%), ‘제대군인 지원금 등 경제적 보상’(13.7%)의 순이었다. 권용현 여성부 대변인은 “국방부와 군가산점 제도를 협의한 적 없다”며 “잇따른 북한 도발로 국방의 의무를 이행한 젊은이를 위한 지원 대책이 필요하다는 데 공감하지만 가산점 대신 군인 처우 개선과 제대 후 취업 학자금 지원 등 복무자 전체에 혜택이 돌아가는 방안을 검토해야 한다”고 말했다. 우경임 기자 woohaha@donga.com軍복무 24개월로 환원, 가산점제 부활” ▲2010년 12월6일 동아뉴스스테이션}

    • 2011-01-12
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  • [헬스&뷰티/아하, 이약!]릴리 ‘심발타’

    《우울증은 단지 우울한 감정의 지속이 아니다. 통증 같은 신체적 증상을 동반하며 일상적인 생활을 어렵게 만든다. 지난해 3월 대한우울·조울병학회의 조사에 따르면, 우울증 환자의 90%가 가슴이나 목, 어깨에 통증을 느끼는 것으로 나타났다. 국제의학저널 ‘뉴 잉글랜드 저널 오브 메디슨지(NEJM)’도 주요 우울증 환자 10명 중 7명은 신체의 일부나 근육 등에 증상을 느낀다고 발표했다.》 우울증은 뇌 속 신경전달물질인 세로토닌과 노르에피네프린의 분비량이 적어서 생기는 질환이다. 세로토닌과 노르에피네프린은 마음을 안정시키는 역할을 할 뿐만 아니라 통증 조절에도 관여한다. 우울감과 함께 두통이나 뒷목통증이 나타나는 것도 이 때문이다. 이민수 고대안암병원 정신과 교수·백종우 경희의료원 정신과 교수팀이 우울증 환자 1425명을 조사했더니 응답자의 45%가 정신과가 아닌 내과, 신경과, 가정의학과, 한의원 등 다른 진료과를 거친 후 정신과 진료를 받는 것으로 나타났다. 보통 통증 자체에 집중하는 나머지 우울증을 인지하지 못하는 경우가 많아서다. 통증은 또 우울증 치료제 복용만으로 치료가 어려웠다. 릴리의 ‘심발타’는 한꺼번에 우울증과 통증을 치료하기 위해 개발됐다.○ 우울증과 통증 동시에 잡는 심발타 기존 항우울제는 삼환계 항우울제(TCA)와 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)로 나뉜다. 한 번 뇌세포에서 분비된 세르토닌은 작용하고 난 후 다시 세포 속에 흡수되어 분해되는데 SSRI는 이 흡수를 차단하고 세포에서 작용하는 세르토닌의 양을 늘리는 일을 한다. SSRI는 삼환계(TCA) 항우울제에 비해 졸림, 체중 증가 등 부작용이 적고 약물에 대한 순응도가 다른 약물보다 높다는 장점이 있어 널리 사용되고 있다. 다만 SSRI만으로는 통증 완화가 어려웠다. 세로토닌과 노르에피네프린에 모두 작용하려면 고용량의 SSRI를 복용하거나 1일 2, 3회로 복용횟수로 늘려야 했다. 심발타는 SSRI이 세로토닌의 재흡수를 막는 것과 마찬가지 원리로 노르에피네프린의 양을 늘리는 억제제(SNRI)로 우울증은 물론 통증에 효과적이다. 2007년 한국 중국 대만 브라질의 4개국에서 478명의 우울증 환자를 대상으로 실시한 심발타와 파록세틴(SSRI계열) 비교연구 결과 두 치료제의 우울증에 대한 효과는 비슷했다. 하지만 통증의 정도를 측정했더니 허리통증 항목에서 파록세틴 투여군이 평균 20.33점, 심발타 투여군 평균 17.14점으로 심발타가 통증 완화에 효과가 있는 것으로 나타났다. ○ 통증 치료에도 효과적 심발타는 우울증이 없는 통증 치료에도 효과를 보였다. 2008년 8월 제 12회 세계통증회의에서 당뇨병성 말초 신경병증 통증 환자 216명을 대상으로 심발타 60mg을 1일 1회 복용한 결과가 발표됐다. 간이통증조사(BPI)를 통해 24시간 평균을 통증 등급으로 측정한 결과 53%의 환자들이(115명) 최소 30%의 통증 감소를 경험했다. 환자 중 103명은 6개월(26주)까지 심발타를 지속적으로 복용했고 이 가운데 74.8%(77명)의 환자에게서 6개월간 통증 감소 효과가 지속된 것으로 나타났다. 심발타는 국내 식약청으로부터 우울증 및 범불안장애, 당뇨병성 말초 신경병증성 통증, 섬유근육통 치료에 효능을 입증 받아 해당 질병군에 대한 적응증을 취득했다. 심발타는 효능과 복용 편리성을 획기적으로 개선했다는 이유로 2004년 미국 타임지가 ‘7대 명약’ 중 하나로 선정했다. 심발타는 초기 용량과 그 이후 용량이 같아 용량을 조절할 필요없이 하루 한 번 60mg을 식사와 무관하게 복용하면 된다. 세로토닌 재흡수억제제 계열의 치료제와 달리 체중증가, 성기능 장애 등이 잘 발생하지 않는다는 임상 연구 결과도 있다. 심발타는 부작용이 적은 편이라고 알려져 있지만 약물복용으로 인한 위장이나 간질환이 있을 수 있으므로 의사와 반드시 상담해야 한다. 우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-01-12
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  • [헬스&뷰티/헬스캡슐]“비만, 신종플루 악화시킨다”

    비만이 신종인플루엔자A(H1N)를 악화시키고 사망률을 높이는 것으로 나타났다. 재니스 루이 미국 캘리포니아 공중보건국 연구팀은 2009년 4월 캘리포니아 주에서 신종플루로 입원했거나 사망한 성인 534명 가운데 절반 이상이 비만이었다고 의학 학술지 ‘임상 감염질환(Clinical Infectious Diseases)’ 최근호에 발표했다. 또 고령·만성질환 같은 인플루엔자 고위험군은 72%에 달했다. 이번 연구에서 중환자의 51%, 사망자의 61%가 체질량지수(BMI) 30 이상의 비만인 것으로 나타났다. 사망자의 31%는 BMI지수가 40 이상인 고도비만 환자였다. 연구팀은 비만 고위험군이 신종플루로 사망할 위험이 일반인에 비해 2~3배 높은 것으로 분석했다. 연구팀은 비만 성인은 백신 접종과 항바이러스제 투약에서 우선 대상이 돼야 한다고 강조했다.}

    • 2011-01-12
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  • [헬스&뷰티]“햇볕 받으며 걸으면 ‘마음의 감기’ 사라져요”

    한파와 폭설이 이어지면서 감기 환자들이 속출하고 있다. 이런 겨울에는 몸만 감기에 걸리는 것이 아니라 마음도 감기에 걸리기 쉽다. 일조량이 적고 외출이 줄다 보니 햇볕을 충분히 쬐지 못해 세로토닌 분비가 감소한다. 신경전달물질인 세로토닌은 비타민D에 의해 분비가 활성화된다. 비타민D는 햇빛을 쬐야 합성이 되므로 겨울엔 공급이 줄어들기 쉽다. 평소 건강하던 사람도 겨울이 되면 우울증을 호소할 가능성이 커지는 것이다. 우울증은 단순한 우울한 감정과는 구분할 필요가 있다. 실패나 이별 같은 특별한 원인이 없는데도 우울한 기분이 2주 이상 지속돼 일상생활에 지장을 받는다면 우울증을 의심해야 한다. 겨울철 우울증은 증상이 악화되다가 봄과 여름이 되면 낫기도 한다. 또 신체적으로 늘어지는 듯한 무기력증을 겪고 식욕이 늘고 단 음식이 먹고 싶어지는 것이 특징이다. 매일 일정한 기간 동안 태양광에 가까운 인공조명에 노출시키는 광선요법을 쓴다. 항우울제 같은 약물 치료도 한다. 우울증은 뇌 신경전달물질 체계가 교란에 빠졌기 때문이다. ‘생각을 바꾸면 우울증이 낫겠지’ 하는 생각에 전문적인 치료를 멀리하면 치료 시기를 놓칠 수 있다. 항우울제 복용을 두려워할 필요도 없다. 항우울제는 수면제나 신경안정제와 달리 습관성이 없다. 우울증을 예방하기 위해서는 연어, 고등어, 청어, 참치 같은 등 푸른 생선이나 호두를 충분히 섭취하는 것이 좋다. 이 음식은 오메가3 지방산을 많이 함유하고 있다. 오메가3은 세로토닌 분비량을 늘려주는 대표적인 성분이다. 비타민B가 풍부한 채소나 견과류, 현미밥도 좋다. 일조량이 줄어들어 발생하는 계절성 우울증의 경우 야외활동을 늘리거나 낮에 햇빛을 쬐면서 걷기, 조깅 등 규칙적인 운동을 하는 것도 도움이 된다. 우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-01-12
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  • [헬스&뷰티/헬스캡슐]아마릴엠정, 복제약 개발 1위

    지난해 복제약 개발건수 1위는 당뇨병치료제인 한독약품의 아마릴엠정(성분명 글리메피리드·메트포르민 염산염 복합제)인 것으로 나타났다. 이는 식품의약품안전청은 지난해 승인한 생물학적동등성시험 계획서 388건을 성분 및 약효군별로 분석한 결과이다. 생물학적동등성시험은 복제약 개발을 위해 신약과 효능 효과가 동등하다는 것을 증명하는 시험으로 복제약의 안전성과 유효성을 평가하는 과정이다. 아마릴엠정 복제약의 생물학적동등성시험 승인건수는 57건으로 가장 많았다. 다음으로 고혈압 치료제인 대웅제약의 올메텍플러스정(성분명 올메사탄메독소밀·히드로클로로티아지드 복합제) 46건, 고지혈증 치료제 중외제약의 리바로정(성분명 피타바스타틴칼슘) 34건으로 각각 2위와 3위를 기록했다. 아마릴엠정의 재심사 만료시기는 올해 5월, 올메텍플러스정 지난해 10월, 리바로정 올해 1월이다.}

    • 2011-01-12
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  • “한국인들 복지확대 찬성하지만 증세는 반대”

    민주당은 2015년까지 입원비 90%에 건강보험을 적용하는 ‘무상의료’ 방안을 6일 내놓았다. 오세훈 서울시장은 시의회와 갈등을 빚고 있는 ‘무상급식 전면 시행’ 여부를 주민투표로 결정하자고 10일 제안했다. 우리 국민은 어디에 표를 던질 것인가. 이에 대한 해답의 단초를 보여주는 연구결과가 나왔다. 한국인은 보편적 복지를 지향하고 소득격차 해소에 국가가 적극 개입해야 한다고 생각하지만 복지 확대를 위해 세금을 늘리는 데에는 부정적인 견해를 보였다. 이는 한국보건사회연구원의 ‘보건사회연구’ 최근호에 게재된 논문 ‘한국인의 복지태도 영향요인에 관한 연구’에서 2007년 한국복지패널 자료 가운데 1693명의 표본을 대상으로 조사한 결과다. 한국복지패널은 2006년부터 복지실태 조사를 통한 정책 수립을 위해 7000여 가구로 구성됐다. 선별주의와 보편주의에 대한 지향은 5점 만점 척도에서 평균이 3.22점으로 나타나 보편주의에 대한 지향이 높았다. 소득격차 해소의 국가책임에 대한 태도는 평균 3.93점(5점 만점)으로 정부가 나서 고소득자와 저소득자 사이의 격차를 줄여야 한다고 답했다. 하지만 복지확대를 위한 증세에 대한 태도는 7점 척도에서 4.21점의 평균을 보여 부정적인 편이었다. 특히 소득 분배가 불평등하다고 느낄수록, 실제 소득이 임금근로자 평균에 미치지 못할수록 성장보다 분배를 중시하고 소득 격차를 해소하기 위해 국가의 책임 있는 태도가 필요하다면서도 세금을 더 내는 것에는 부정적인 태도를 보였다. 보고서는 빈곤 원인을 개인의 탓으로 보면서 그 격차의 해소는 국가의 책임이라고 보고, 복지는 확대해야 하지만 증세는 반대하는 한국인의 태도가 ‘이중적’이라고 평가했다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-01-11
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  • [메디컬 토크&토크]청와대, 대통령 한방주치의 부활 추진

    ○…청와대가 이명박 정부가 들어서면서 폐지한 대통령 한방주치의제도를 조만간 부활하기로 하자 대한의사협회가 반발. 의협 산하 유용산 의료일원화특별위원회 위원장은 7일 ‘대통령 한방 주치의 임명에 대하여’라는 성명서에서 “한 몸에 발생하는 하나의 질병을 가지고 두 집단이 서로 다른 말로 치료하고, 의료비를 요구하는 게 정의로운 사회인가”라며 “정부가 우리의 역사에서 과학적 신념을 지켜낸 정부로 기억되기를 기대한다”고 비판. 반면 그동안 소외감을 느꼈던 한의학계는 잔뜩 고무된 분위기. 김정곤 한의사협회장은 “한방주치의제의 부활을 환영하며 적임자를 이번 주에 발표하겠다”고 말해. 또 김 회장은 “한의학의 경사스러운 일에 찬물을 끼얹는 의협의 발언은 지성인답지 못하다”고 비판. 한의계는 김성수 경희대병원 한방병원장과 김영석 경희대 한의과대학장, 고병희 경희대 교수 등 3년 전 한방주치의로 추천했던 인물을 포함해 여러 경로로 의견을 모으고 있다고. 한방주치의제도는 참여정부 시절인 2003년 2월 한의학 육성 차원에서 처음 도입해 노무현 전 대통령이 퇴임한 2008년 2월까지 유지됐다. 전문병원들도 美JCI인증 따기 붐○…국내 대형 병원들의 전유물로 여겼던 JCI(Joint Commission International·미국 국제의료평가위원회) 인증에 최근 전문병원들도 가세. 서울 강서구에 위치한 우리들병원이 최근 국내 전문병원으로는 처음으로 미국 국제의료평가위원회로부터 ‘JCI인증’을 받아. 이에 질세라 네트워크 병원인 강남 예치과병원에서도 최근 JCI 인증 심사를 마치고 합격 여부를 기다리고 있고 대전 예치과병원도 심사를 준비 중이다. 미국에 본부를 두고 있는 JCI는 국제적인 비정부 비영리 의료기관평가 기구로 1994년 미국에서 자국 내 병원을 평가, 인증할 목적으로 설립됐다. 우리들병원 관계자는 “JCI 인증을 받았다는 것은 의료 서비스의 질이 높고 환자 안전에 기반한 진료체계를 구축하고 있다는 것을 입증한다”면서 “전문병원 중에서도 해외 환자를 유치하고 있는 병원들이 JCI 인증을 준비하고 있다”고 말했다. 동네의원 찾는 이유 1위는 “가까운 거리”의협신문이 최근 동네의원을 찾는 이유에 대해 국민과 의사 각 500명에게 조사한 결과 서로 중요하다고 여기는 부분이 다른 것으로 나타나. 일반인은 처음 동네의원을 선택할 때 ‘가까운 거리’(27.9%)를 꼽았다. 이어 주위의 평판이나 입소문(13.7%)이 2위였고 짧은 진료대기시간이 11.4%로 3위였다. 반면 의사들은 입소문(28.7%)을 1위로 선택했고 의사의 친절도(19.2%)가 2위를 차지했다. 일반인이 1위로 꼽은 가까운 거리를 의사들은 3위(13%)로 선택했으며 짧은 진료대기시간은 9위(2.7%)로 답해 일반인의 선택 기준을 잘 모르는 것으로 드러났다. 특히 의사들은 의사의 친절도나 직원의 친절도(11.4%)에 큰 비중을 뒀지만 환자들은 둘 다 합쳐 11.8%만 중요하다고 답했다.}

    • 2011-01-10
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  • 자녀 1명 키우는데 2억 6204만원 든다

    초등생 딸(12)과 아들(10)을 둔 김애란 씨(38·경기 과천시)는 매달 교육비로만 150만 원을 쓴다. 영어 학원비가 80만 원, 수학 과외비가 35만 원, 학습지(각 4개씩) 20만 원이 든다. 여기에 책이나 학습교재를 사 주면 금세 150만 원에 달한다. 김 씨는 “주위를 보면 평균 학원 2개씩은 다닌다. 사교육비가 생활비보다 더 들어가는 것 같다”고 말했다. 자녀 한 명을 대학 졸업 때까지 키우는 데 양육비는 얼마나 들까. 김승권 한국보건사회연구원 연구위원이 3일 발표한 ‘전국 출산력 및 가족보건복지 실태조사’에 따르면 자녀 한 명이 출생부터 대학 졸업할 때까지 드는 총양육비는 2억6204만 원(2009년 기준)이었다. 3년 전 2억3200만 원에 비해 3000만 원이 늘었다. 이에 따라 자녀 2명을 양육하는 데에는 약 5억2408만 원이 들고 자녀 3명을 양육하는 데는 7억8613만 원이 소요된다. 양육 기간별 비용을 보면 영아(0∼2세)는 2466만 원, 유아(3∼5세)는 2938만 원, 초등학생(6∼11세)은 6300만 원, 중학생(12∼14세)은 3535만 원, 고등학생(15∼17세) 4154만 원이었다. 대학생에게 4년간 지출되는 양육비는 6811만 원인데 재수, 어학연수, 취업 비용은 포함되지 않았다. 연령이 높아질수록 양육비도 늘어났다. 월평균 양육비는 영아 68만5000원, 유아 81만6000원, 초등학생 87만5000원, 중학생 98만2000원, 고등학생 115만4000원, 대학생 141만9000원이었다. 양육비 가운데 교육비의 부담이 가장 컸다. 출생 직후 3년 동안에만 식료품비(월평균 12만2000원)의 지출이 교육비를 앞섰다. 초중고교 기간에는 월평균 사교육비가 각각 28만6000원, 34만1000원, 33만5000원, 대학생은 공교육비가 54만1000원으로 교육비 지출이 압도적이었다. 자녀 1인당 지출되는 월평균 양육비는 2003년 74만8000원에서 91만2000원(2006년), 100만9000원(2009년)으로 늘어났다. 역시 교육비가 크게 오른 탓이다. 김 위원은 “의복·신발비나 보건의료비는 오히려 감소했지만 사교육비와 공교육비를 합친 금액이 27만3000원(2003년)에서 38만3000원(2009년)으로 뛰었다”고 말했다. 특히 한국 부모의 89.9%는 ‘대학 졸업을 책임져야 한다’는 가치관을 갖고 있어 부모 스스로 과중한 책임을 느끼고 있었다. 김 위원은 “사교육 부담을 줄여주지 않으면 저출산을 해결할 수 없을 것”이라고 말했다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-01-04
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  • 신묘년 새해엔 꼭 아이를 갖고 싶다면…

    새해 임신을 계획하고 있는 부부가 많다. 아이의 건강은 부모의 건강에 달린 만큼 임신을 하기 위한 몸 상태를 만들어 두자. 임신을 하기 6개월 전에는 산부인과를 방문해야 한다. 백신 주사를 맞고 면역이 형성되기까지 평균 3∼6개월 시간이 필요하기 때문이다. 풍진 항체검사, A형 및 B형 간염 검사를 받고 항체가 없다면 백신 주사를 맞아야 한다. 풍진은 발진이 일어나고 종기가 생기는 급성 바이러스 감염병. 임신 중에 걸리면 태아가 백내장 청력장애 심장질환 발달장애를 유발한다. 임신 한 달 전이나 임신 중 백신 주사를 맞으면 태아 기형을 유발할 수 있으므로 미리 예방 접종을 한다. 임신부가 B형 간염을 앓고 있으면 분만 시 혈액이나 모유를 통해 아이에게 전염될 수 있다. 전염된 신생아는 만성 보균자로 남아 간염이나 간경화에 걸릴 수 있다. 초음파 검사도 한다. 초음파 검사를 통해 자궁의 기형이나 나팔관 이상 여부를 확인할 수 있고 자궁근종이나 난소난종 같은 질환을 발견해 치료할 수 있다. 배가 아프고 열이 나는 증상이 반복되거나 냄새가 나는 많은 양의 질 분비물, 갑작스러운 성교통 생리통이 생긴다면 만성 골반염을 의심해봐야 한다. 자연임신을 하기 위해서는 적정체중을 유지하는 것도 중요하다. 과체중이나 저체중인 여성은 월경주기가 불규칙해지면서 수정 능력이 떨어진다. 음주도 금물이다. 알코올은 분자 크기가 작아 쉽게 태반을 통과한다. 엄마가 술을 마시면 태아에게도 같은 알코올 수치가 나타난다. 태아에게 도달한 알코올은 24시간 동안 머문다. 따라서 ‘맥주 한 잔 정도는 괜찮겠지’라고 생각해선 안 된다. 유산이나 조산의 원인이 될 수 있고 선천성 기형이나 뇌신경 손상을 일으킬 수 있다. 알코올은 남성 호르몬인 테스토스테론 분비를 방해하므로 임신 성공률을 높이려면 아빠도 마시지 않는 것이 좋다. 엽산(비타민B 복합체)을 챙겨 먹는다. 엽산은 태아의 신경관 결손이 생기는 것을 줄인다. 적어도 임신 3개월 전부터 먹어야 효과가 있다. 우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-01-03
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  • ‘사랑의 열매’ 개인기부 100억 줄었다

    사회복지공동모금회가 ‘희망 2011 나눔 캠페인’을 통해 지난해 12월 31일까지 걷은 모금액은 1489억7000만 원으로 집계됐다. 목표액인 2242억 원의 66% 정도다. 개인 기부액은 458억3000만 원(전체 30.8%)으로 2009년 같은 기간의 556억4000만 원보다 98억 원이 줄었다. 전화 1통에 2000원을 내는 자동응답서비스(ARS) 기부액은 1억4500만 원으로 지난해 같은 기간(2억7900만 원)보다 1억 원 이상 줄었다. 기업 기부는 1031억4000만 원으로 전년 같은 기간 971억 원보다 60억 원 늘어났다. 전체 기부액의 69.2%를 기록해 기업과 개인 기부의 비율이 7 대 3이었다. 기업 기부 비중은 2007년 67.5%에서 2008년 65.4%, 2009년 59.5%로 점차 낮아지다가 2010년 10%포인트가 뛰어 69.2%를 차지한 것. 김효진 모금회 홍보실장은 “지정 기탁을 하는 기업 기부와 달리 개인 기부는 성금 유용 비리의 영향을 크게 받아 위축됐다”고 말했다. 기부 선진국의 경우 이 비율이 반대다.우경임 기자 woohaha@donga.com‘희망 2011 나눔 캠페인’은 1월 말까지 진행합니다. ARS 기부 060-700-1212, 문의 080-890-1212}

    • 2011-01-03
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  • 성인남성 흡연율 처음 30%대로 감소

    성인 남성 흡연율이 처음으로 30%대에 진입했다. 보건복지부가 지난해 12월 성인남녀 3000명을 대상으로 흡연실태 조사를 한 결과, 성인 남성의 흡연율이 39.6%로 나타났다고 2일 밝혔다. 성인 남성 흡연율은 2008년 40.4%에서 2009년 43.1%로 뛰었다가 2010년 상반기 42.6%, 하반기 39.6%로 감소세를 보이고 있다. 골초가 많은 40, 50대 흡연율이 많이 낮아졌다. 40대 남성은 지난해 상반기에 50%에서 43.4%로 낮아졌고 50대 남성은 41.5%에서 31.3%로 10.2%포인트나 낮아졌다. 여성 흡연율도 감소했다. 만 19세 이상 성인 여성의 흡연율은 지난해 말 3.9%에서 2.2%로 1.7%포인트 낮아졌다. 하지만 젊은 흡연자는 오히려 늘어났다. 30대 남성의 흡연율은 48.5%에서 52.2%로 3.7%포인트 높아졌고 20대 남성은 38.2%에서 40.9%로 2.7%포인트 상승했다. 29세 이하 여성의 흡연율은 여성 평균의 2배 이상인 5.8%였다. 흡연율 하락에도 불구하고 여전히 경제협력개발기구(OECD) 평균(27.3%, 2008년 기준)과 비교하면 최고 수준이다. 담뱃값 인상 없이 흡연율이 떨어져 복지부가 추진해온 담뱃값 인상은 탄력을 받기 어려울 것으로 보인다. 복지부는 지난해부터 담뱃값 대폭 인상을 검토해 왔으나 여론 반발에 부닥쳐 진전이 없었다. 또 담뱃값을 충분히 지불할 능력이 있는 30대 남성의 흡연율이 가장 높아 가격 정책 효과가 크지 않을 것이라는 지적도 나온다. 임종규 복지부 건강정책국장은 “내년 2월 임시국회 때 비가격 정책 관련법이 조속히 통과되도록 노력하겠다”며 “담뱃값 인상은 그 이후 국회와 의논해야 할 것”이라고 말했다. 우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-01-03
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