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이진한

이진한 기자

동아일보 정책사회부

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온 국민이 ‘몸신’처럼 건강하게 되는 날까지 열심히 소통하겠습니다.

likeday@donga.com

취재분야

2025-11-08~2025-12-08
건강77%
칼럼17%
인사일반3%
보건3%

  • 의약품안전원 오늘 출범

    의약품의 안전성과 관련된 정보를 관리하는 전문기관인 한국의약품안전관리원(원장 서울대 의대 박병주 교수)이 17일 공식 출범한다. 지금까지는 약으로 인한 부작용이 생기더라도 자체적으로 분석해 판단하기가 힘들었지만 앞으로 의약품안전원을 통해 국민 건강에 문제가 생길 수 있는 약을 사전에 차단할 수 있게 됐다. 의약품안전원은 지난해 6월 약사법 개정에 따라 설립됐다. 안전정보팀, 약물역학팀, 의약품적정사용(DUR) 정보팀, 경영관리팀 등 총 4개 팀 22명으로 출범한다. 의약품안전원은 식품의약품안전청 산하 조직이다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-04-17
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  • 골다공증-골절 유발하는 유전자변이 발견

    세계 최대 규모의 유전자 연구에서 골다공증과 골절에 관여하는 유전자를 발견해 향후 골다공증 치료에 획기적인 전기가 마련될 것으로 보인다. 서울아산병원은 내분비내과 이승훈 교수팀이 유럽, 북미, 동아시아 등 50개국 연구진으로 구성된 유전체 연구에 참여해 골다공증과 골다공증 골절에 관여하는 유전자 70개를 찾아냈다고 16일 밝혔다. 이번에 유전자 검사를 받은 인원은 21만 명으로 유전자 연구로는 최대 규모다. 국내에서는 서울아산병원에서 골다공증 검사를 받은 환자 1400명의 골밀도 등 임상 정보와 유전자 샘플이 활용됐다. 전체 연구 결과 골밀도와 관계된 WNT16 등 56개의 유전자 변이와 골절과 관계된 14개의 유전자 변이를 발견했다. 이 교수는 “이번 연구를 통해 새롭게 밝혀진 유전자들은 골다공증 치료제의 표적으로 사용될 수 있다”면서 “골다공증 유발 유전자 변이가 많은 여성들은 골다공증과 골절 위험이 각각 56%, 60% 높은 것으로 밝혀졌다”고 말했다. 이 교수는 “개인의 유전적 차이를 근거로 치료하는 개인 맞춤의학도 가능할 것”이라고 덧붙였다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-04-17
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  • [의료계 단신]을지대 을지병원 外

    ■ 을지대 을지병원은 17일 오후 3시 북부종합사회복지관에서 ‘노인성 요실금’ 무료 건강강좌를 연다. 노인성 요실금이란 방광 저장능력의 감소 및 요도기능의 약화로 원하지 않은 시간과 장소에서 본의 아니게 소변이 배출되는 것을 말한다. 노인성 요실금의 원인, 진단방법, 치료 등에 대해 강의한다. 02-934-7711■ 중앙대병원은 19일 오후 2시 병원 중앙관 4층 동교홀에서 ‘불편한 무릎과 발! 이제 참지 마세요’란 제목의 건강강좌를 연다. △나이 변화에 따라 발과 발목 관절의 질환이 다를까?(정형외과 장의찬 교수) △퇴행성 무릎관절 바로 알기(정형외과 정호중 교수) 등 강연. 참석자에게는 소정의 기념품이 제공된다. 02-6299-2130■ CHA의과학대 분당차병원은 17일 오전 11시 이 병원 지하 2층 대강당에서 ‘어깨관절질환 무료건강강좌’를 진행한다. 정형외과 김재화 교수가 강의한다. 다양한 증상을 동반하는 어깨관절질환의 종류와 치료법, 그리고 운동요법에 대한 정보를 제공하고 무료 상담을 해 준다. 031-780-5289■ 경희의료원 동서협진센터 동서면역·류마티스센터는 27일 오후 1시 정보행정동 지하 1층 제1세미나실에서 ‘류마티스관절염 환자를 위한 건강강좌’를 연다. 관절 류머티즘의 진단, 약물치료, 운동과 재활치료 그리고 건강관리를 위한 웃음치료 등이 준비돼 있다. 참가자 전원에게 골다공증 검사와 소정의 기념품이 제공된다. 전체 참가자는 선착순 100명이다. 02-958-9771}

    • 2012-04-16
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  • ‘늦게 온 봄’ B형 플루 여전히 위험

    4월인데도 인플루엔자(독감)가 여전히 유행하는 것으로 나타났다. 질병관리본부는 4월 첫 주 인플루엔자 환자가 1000명당 16.7명으로 전년 같은 기간의 2.4명보다 7배 정도 많았다고 15일 밝혔다. 보통 인플루엔자의 유행 시기는 11월부터 이듬해 3월까지다. 최근 낮과 밤의 기온차가 커 인플루엔자 소멸 시점이 됐는데도 약해지지 않고 있는 것. 질병관리본부의 인플루엔자 표본감시 결과 1000명당 외래환자는 2월 초 23.1명으로 최고점을 찍었다. 3월 초에 12.9명으로 줄었으나 3월 말에는 다시 20.3명까지 높아졌다. 4월 들어 다소 줄긴 했지만 여전히 환자 발생 건수는 많다. 겨울이 늦게 찾아온 탓에 예방접종이 줄어든 점도 뒤늦은 인플루엔자 유행의 원인으로 지목되고 있다. 인플루엔자의 증상은 38도 이상의 고열과 기침, 목구멍 통증이 가장 대표적이다. 대개 2주 정도면 자연히 낫지만 고위험군(65세 이상 노인, 임신부, 영유아 등)은 위험할 수 있다. 이들에 대한 접종은 건강보험 적용을 받는다. 현재 유행하고 있는 인플루엔자는 B형으로 1, 2월에 유행한 A형(H3N2)과 큰 차이는 없다. 신종 인플루엔자(H1N1)는 한 명도 발생하지 않았다. 질병관리본부 박혜경 감염병관리과장은 “손을 자주 씻고, 물을 자주 마셔 수분을 보충해야 한다. 발열과 기침, 목 아픔, 콧물 등 호흡기 증상이 나타나면 빨리 병원을 찾아야 한다”고 말했다. 이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-04-16
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  • [방사선의 오해와 진실 Q&A]Q: 어린이 암치료에 방사선 위험?

    Q. 어린이에게 생긴 암에도 방사선 치료가 필요한가요? 너무 위험하지 않을까요? A. 소아암에도 성인암처럼 적절한 방사선 치료가 완치에 꼭 필요합니다. 특히 소아암 중 뇌종양, 몸의 어느 부위에나 생길 수 있는 림프샘암, 근육 지방 힘줄 등에 생기는 육종 등에선 방사선 치료가 중요합니다. 뇌종양과 육종은 수술이 잘못될 경우 신경, 신체기능의 손상과 용모 변형이 생길 수 있습니다. 이를 줄이기 위해 방사선 치료가 필요하죠. 아주 위험하지는 않습니다. 뇌종양은 수술과 방사선 치료를 겸할 때 국소완치율이 가장 높습니다. 수술로 뇌종양을 제거해도 미세 종양이 남아 있는데 다행히 어린이 뇌종양은 비교적 방사선에 잘 듣기 때문에 효과가 높습니다. 물론 어느 정도의 부작용이 생길 수 있습니다. 아이의 나이가 어릴수록 신경조직이 충분히 성숙하지 않은 상태이므로 이때 방사선을 쪼일 경우 자라면서 신경인지 기능의 저하, 혹은 성장의 지연 등이 이차적으로 발생할 수 있습니다. 또 척수 부위에 방사선을 쪼이면 해당 등뼈의 성장이 지연되기도 하죠. 하지만 합병증의 대부분은 방사선 치료 때문에 생긴 것이 아니라 암이 자라면서 만든 것입니다. 특히 뇌종양의 경우 종류나 위치에 따라 종양 자체로 인한 합병증이 다양하게 나타납니다. 가령 호르몬을 만들어내는 뇌하수체에 암이 생기면 방사선 치료와 상관없이 이미 뇌하수체의 기능을 떨어뜨립니다. 또 왼쪽 뇌에 생긴 뇌종양은 운동기능을 담당하는 뇌신경을 눌러 오른쪽 반신에 마비나 운동장애를 일으킵니다. 한 번 종양에 의해 눌린 신경세포는 기능이 회복되기 어렵기 때문에 수술과 방사선 치료가 끝나도 정상으로 돌아가지 못합니다. 종양 자체나 방사선으로 인해 이차적으로 생긴 부작용을 줄이기 위한 치료약이 많이 개발돼 있고 정부 지원도 받을 수 있습니다. 성장 저하가 있는 어린이는 암 치료 후 사용할 수 있는 성장호르몬이나 내분비 장애가 있는 아이들을 치료할 수 있는 각종 약제들이 건강보험의 혜택을 받아 저렴하게 사용됩니다. 또 소아 뇌 및 중추신경계 종양, 안면부와 두경부의 소아암은 건강보험 지원을 받아 최신 방사선 치료기기인 양성자치료를 저렴하게 받을 수 있습니다. 방사선의 적절한 사용은 소아암의 치료에 필수적입니다. 부작용을 너무 무서워해 사용을 미루기만 하다가 종양이 재발해 완치의 기회를 놓치는 경우가 많습니다. 소아암의 치료에서 방사선은 가장 적절한 시기에, 적절한 기술을 사용하여, 적절한 양으로 사용되는 것이 중요합니다.김주영 국립암센터 양성자치료센터 센터장}

    • 2012-04-16
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  • 수술 없이 환자들의 상처 아물게 하는 ‘그들’을 아시나요

    100병상이 넘는 종합병원은 사회복지사를 1명 이상 둬야 한다. 이들은 병원의 사회복지팀이나 의료사회사업실에서 근무한다. 많은 도움을 받을 수 있지만 환자나 보호자는 이들의 존재나 역할에 대해 모른다. 모르니까 활용하기도 어렵다. 권용진 서울대 의대 의료정책실 교수(이하 권), 서울대병원 의료사회복지팀 이영숙 팀장과 함께 병원 내 사회복지팀을 이용할 수 있는 방법을 알아봤다. ▽이진한 기자=병원비를 낼 수 없는 가난한 환자를 도와주는 곳으로만 알고 있는데…. ▽이 팀장=치료과정에서 발생하는 경제적인 어려움을 도와주지만 이는 일부분입니다. 질병으로 인한 심리적인 문제, 가족간의 갈등, 직업이나 재활문제 등 의료 외적인 부분도 도와줍니다. 가령 희귀질환이면 부모모임이나 환우모임을 찾아 연결해줍니다. 같은 상황에 처한 환자를 소개해주기도 합니다. 이외에도 환자질환에 따라 당뇨 교육, 가족캠프, 사회복귀, 재활상담을 통해 환자나 보호자가 심리적인 안정을 찾게끔 도와줍니다. ▽권=정부지원을 받는 의료급여환자뿐만 아니라 치료비를 부담할 능력이 떨어지는 일반 건강보험 환자도 대상이 됩니다. 사회복지사가 환자나 보호자와 상담을 통해 자료 조사를 한 뒤 정부 지원사업이나 민간 지원사업의 대상이 되면 도와줍니다. 지원대상이 아니라도 실제 어려움을 겪는다면 사회복지사가 다양한 사업이나 자원을 찾아서 연계해 줍니다. ▽이 팀장= 경제적인 문제로 상담을 하는 사람 10명 중 6명은 혜택을 보는 것 같습니다. 간이식 대기 환자가 있었는데 의료급여 1종으로 정부보조금으로 생활했습니다. 마침 간 기증자가 나타났지만 수술비 2600만 원이 없어서 수술을 못 받을 뻔 했습니다. 다행히 의료사회복지사와 상담을 통해 1700만 원 가까운 후원금을 지원받아 무사히 수술을 마쳤죠. 참 보람이 있었습니다. 하지만 환자가 스스로 찾아오는 경우는 드물죠. 모르기 때문입니다. 대개 의료팀이 환자를 보다가 우리에게 의뢰해서 상담을 받게 합니다. 전남대병원은 기초생활수급자가 응급실을 찾으면 사회복지사가 직접 찾아가는 시스템을 만들었다고 합니다. ▽권=의사나 간호사는 환자를 주로 만나지만 사회복지사는 보호자를 더 많이 만납니다. 환자의 질병뿐만 아니라 사회적 경제적 환경, 특히 가족 구성원 간의 갈등 같은 다양한 문제를 접하죠. 그러다보니 진료비문제뿐 아니라 환자와 가족의 포괄적인 요구에 대한 다양한 해결책을 찾습니다. 고령화가 되고 만성질환이 늘면서 이런 요구가 더 높아지고 있습니다. ▽이 팀장=실제로 정신과에 입원했던 16세 여학생을 상담했더니 집안에 문제가 많았죠. 아버지의 사업실패로 부부싸움이 끊이지 않았어요. 그래서 다양한 정부지원 프로그램을 소개하면서 부모와 상담을 했습니다. 퇴원한 뒤에는 학교에 잘 적응하도록 학교 사회복지사와도 연계를 시켜주었지요. 환자 때문에 힘들어하는 보호자도 상담을 통해 도움을 받을 수 있어요. ▽이=이 모든 것이 무료인가요? ▽이 팀장= 정신과와 재활의학과 환자의 경우에는 건강보험에 상담료가 책정돼 있어서 본인부담이 8000원 정도입니다. 그 외의 환자에게는 상담료를 받지 않습니다. ▽권=대부분 질환의 경우 완치보다 관리가 더 중요하므로 사회복지사의 역할이 더욱 커지고 있습니다. 그래서 병원의 역할도 달라질 것을 요구받고 있죠. 아픈 데만 고치지 않고 환자의 삶의 질 전체를 높여주는 곳이 돼야 합니다. 특히 독거노인의 증가, 다문화사회로의 전환으로 인해 이들이 병원으로 들어오고 사회로 돌아갈 때 효과적인 연계체계가 필요합니다. ▽이 기자=이렇게 좋은 팀이 있는데도 왜 홍보가 제대로 되지 않았을까요? ▽권= 돈을 버는 직종이 아니라 병원경영에 도움이 안 된다고 생각하는 거죠. 하지만 좀 더 생각해보면 형편이 어려운 환자라도 외부 후원금을 통해 진료비를 지불하니 병원에게는 오히려 도움이 됩니다. 정책당국자나 병원 경영자들이 병원에 근무하는 사회복지사의 중요성과 업무를 아직은 잘 이해하지 못하는 측면이 있습니다. 그나마 서울대병원은 공공병원이어서 사회복지사가 10여 명 가까이 됩니다. 지난해 조사에 따르면 지방의 국립대병원은 많아야 1, 2명이 근무합니다. 홍보를 많이 하면 업무량이 늘고, 그럼 사회복지사를 더 충원해야 하니 경영진 입장에서는 고민이겠죠. ▽이 기자=병원마다 1, 2명 정도만 있다면 환자가 큰 도움을 받을 수는 없겠군요. ▽이 팀장=대만은 병원평가기준에다가 100병상마다 1명의 사회복지사를 채용해야 한다는 내용을 넣었습니다. 이 기준대로라면 서울대병원은 1600병상이니까 16명 정도는 있어야 맞습니다. 미국은 그보다 3~5배는 많은 것 같습니다. 이 정도는 돼야 환자의 삶의 질을 관리하고 퇴원해서도 환자가 사회에 잘 복귀하도록 챙겨주는 역할을 할 수 있습니다. 인력 충원과 함께 사회복지통합전산망과의 연계도 필요합니다. 병원에서 챙겨준 환자가 퇴원하고 지역사회로 되돌아가면 제대로 질환 관리를 하는지 파악하기 힘듭니다. 사회복지통합전산망이 병원 사회복지팀과 연계가 되면 큰 도움이 될 것 같습니다. ▽권=병원만 노력한다고 풀릴 문제는 아닙니다. 인력기준을 강화하고 제대로 상담료를 받을 수 있도록 수가체계를 만들어야 합니다. 최소한 대만 수준으로 사회복지사를 두려면 의료법 시행규칙도 고쳐야겠죠. 정신과와 재활의학과뿐만 아니라 다른 진료과목에서도 상담료를 받을 수 있도록 조정해야 합니다. 병원이 환자의 삶의 질 전체를 향상시키는 데 기여할 수 있도록, 제도 개선이 절실합니다. ▽이 기자=의사 혼자 병원을 운영하는 시대는 지났습니다. 의사 간호사 등 의료진뿐 아니라 사회복지사까지 실질적인 팀이 돼야 합니다. 환자를 진료할 때 전인적으로 접근해야 진정한 의술이라고 생각됩니다. 환자나 보호자가 병원에서 여러 문제로 힘들 때 사회복지사를 찾아본다면 큰 도움을 받을 수 있다고 생각합니다. 나와 주셔서 감사합니다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-04-15
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  • ‘사망 직전 1년’ 진료비 1099만원

    질병에 걸린 환자가 숨지기 전 1년 동안에 진료비로 평균 1000만 원 이상을 부담하며 이 중 입원비는 일반 환자의 14배 수준인 것으로 나타났다.건강보험심사평가원 심사평가연구소가 건강보험 및 의료급여 자료를 활용해 2008년 진료비를 분석한 결과 환자의 사망 전 1년 동안 입원 진료비는 958만4778원, 외래 진료비는 140만7270원으로 모두 1099만2048원이었다.일반 환자는 입원 진료비가 68만9190원, 외래 진료비가 48만8718원으로 모두 117만7908원이었다. 사망 직전 환자가 일반 환자보다 입원 진료비는 13.9배, 외래 진료비는 2.9배 더 많이 지출한 셈이다.사망 직전 환자의 진료비 가운데 가장 많은 비중을 차지하는 항목은 주사료(24.7%) 입원료(22.2%) 처치 및 수술료(15.1%) 검사료(12.6%) 투약료(5.5%) 순이었다. 주사료가 가장 높은 이유는 가격이 비싼 항암제를 많이 사용하기 때문이다.연령별로는 35세 이하 사망 직전 환자가 일반 환자보다 진료비를 63.8배 더 썼다. 다음은 35∼39세(41배), 40∼44세(37.6배)였다. 윤영호 서울대병원 암예방관리전공 교수는 “나이가 어릴수록 백혈병 환자가 많이 포함돼 있는데 항암제 투여 및 심폐소생술 등 적극적인 치료를 원해 진료비가 비싸진다”고 설명했다.전문가들은 적극적 병원치료로 호전되기 어려워진 생애말기 환자의 경우 요양기관이나 호스피스 시설에서 통증 완화 및 상담 등을 통해 편안한 임종을 맞게 해주는 완화치료를 긍정적으로 받아들이는 사회적 합의가 필요하다고 지적했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-04-12
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  • 선글라스 쓴 고종… 당나귀 타고 왕진… 연세의료원 희귀사진 공개

    “고종 황제도 멋쟁이셨네?” 선글라스를 쓴 고종황제의 어가 모습, 의료선교사 호러스 알렌의 왕진 사진 등 구한말의 희귀 사진들이 처음으로 공개된다. 연세의료원은 의료원의 전신(前身)인 제중원(광혜원) 창립 127주년을 맞아 10일부터 열흘간 세브란스병원 본관 아트스페이스에서 ‘알렌이 본 19세기 말 조선’ 사진전시회를 개최한다고 9일 밝혔다. 이번에 전시되는 사진들은 제중원 의료담당자였던 알렌이 직접 찍거나 수집했던 앨범 2권에 담겨있던 것이다. 60여 점의 사진이 들어있는 이 앨범은 연세대 홍보대사인 HB그룹 문흥렬 회장이 2010년 4월에 연세의료원에 기증했다. 전시회에서는 △선글라스를 착용하고 있는 고종황제의 어가 사진 △나귀를 타고 왕진을 가는 알렌의 사진(채색) △경복궁, 창덕궁, 미국공사관, 청계천, 세검정 등 서울 주변 풍경 및 풍속사진 등 19세기 말 조선의 모습이 생생하게 담긴 사진을 볼 수 있다. 박형우 동은의학박물관장(연세대 의대 해부학교실 교수)은 “이번에 공개되는 알렌의 앨범 사진들은 한국 근대사를 재조명할 수 있는 아주 귀중한 자료들이다”며 “120여 년 전의 모습이 현재 어떻게 달라져 있는지를 비교하면서 볼 수 있어 한국의 변화상을 체험할 수 있다”고 말했다. 이번 전시회는 관람료는 무료이며 관람시간은 오전 8시∼오후 7시.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-04-10
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  • [헬스&뷰티/헬스캡슐]삼성서울병원 뇌신경센터, 미세혈관 감압술 2000건 돌파 外

    ■ 삼성서울병원 뇌신경센터, 미세혈관 감압술 2000건 돌파삼성서울병원 뇌신경센터 박관 교수팀은 반측성 안면경련을 치료하는 미세혈관 감압술 2000건을 돌파했다고 1일 밝혔다. 1997년 4월 미세혈관 감압술을 국내에서 최초로 시행한 이래 2008년 2월 1000건을 넘겼으며 이후 4년 만에 2000건을 돌파한 것. 병원 측은 “이처럼 짧은 기간에 만든 성과라 국내 및 해외 학회에서도 주목하고 있다”고 밝혔다. 미세혈관 감압술은 안면신경이나 삼차신경에 대한 혈관 압박을 풀어주는 미세 현미경 수술이다. 반측성 안면경련은 중년에 주로 생기는 증상으로 눈과 입떨림이 계속 발생한다. 나이를 먹으면서 혈관이 굵어지는데 이때 신경이 눌려 경련이 생기는 것이다. 심할 경우 얼굴이 일그러져 대인기피증이 생길 수 있다. 안면경련은 국내에서 매년 3000명 정도 새로 발생하는 것으로 추정되고 있으며, 서양인보다 동양인에게 4, 5배 정도 많이 발생하는 것으로 알려져 있다. ■ “최적의 복합치료·협진으로 폐암 치료 집중도 높인다”가톨릭대 부천성모병원은 국내 암 사망률 1위 폐암을 조기에 발견하고 치료 집중도를 획기적으로 높인 리얼(real)협진 폐암전문센터를 최근 본격 가동했다. 폐암은 조기 발견이 어렵다. 증상이 나타나 병원을 찾았을 때는 이미 암이 상당히 진행된 후다. 이런 특성상 폐암 정복은 의사 개인의 역량 못지않게 의료진의 팀워크를 통한 협력 치료가 필수다. 호흡기내과, 혈액종양내과, 흉부외과, 영상의학과, 핵의학과, 병리과 등 분야별로 10년 이상 활약한 6개과 교수 및 관련 의료진으로 팀을 구성했다. 폐암 환자 한 사람의 정밀검사와 진단, 협력진료를 신속하게 진행하기 위해 이들이 한 자리에 모이는 것이 가장 큰 특징이다. 진단 및 치료에 걸리는 시간과 절차도 줄었다. 환자들이 갖는 공포감과 불편함도 줄어들 것으로 보인다. 권순석 부천성모병원 폐암전문센터 교수는 “환자는 호흡기내과, 혈액종양내과, 흉부외과 전문의가 함께 모인 자리에서 치료에 대해 폭 넓게 설명을 듣고 치료방향을 결정하게 된다”며 “폐암 완치를 위한 최적의 복합치료와 협진의 시너지를 기대할 수 있다”고 말했다.}

    • 2012-04-04
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  • 새터민 대다수 우울증 앓는다

    북한을 탈출해 남한에 정착한 새터민들은 탈북 과정보다 사회 적응 과정에서 더 큰 스트레스를 받는 것으로 나타났다.이는 한림대성심병원 정신건강의학과 홍나래 교수가 경기 군포시에 거주 중인 북한 이탈주민 56명을 대상으로 우울과 불안증상에 대한 상세한 면담 설문 조사를 벌인 결과다. 그동안 새터민의 탈북 과정에서 생긴 외상 후 스트레스 장애 문제가 주로 조명이 됐지만 정착 과정에서 느끼는 어려움이 정신건강에 더 크게 작용한다는 사실을 이번에 새로 입증한 것이다.이들 중 우울증상의 정도를 살펴본 결과 정상군은 응답자의 35.7%에 불과한 반면 가벼운 우울군이 25%, 중한 우울군이 16%, 심한 우울군이 23.2% 등으로 나타났다. 우울증상을 가진 비율이 전체의 64.6%가 되는 셈. 국내 우울증 유병률이 평균 7.5%인 것에 비하면 꽤 높은 수치다. 또 불안 정도를 살펴보는 조사에서도 정상군은 46.4%, 중간 정도의 불안군 14.3%, 심한 불안군이 39.3%로 절반 이상인 53.6%가 불안 증세를 보였다.홍 교수는 “탈북을 하게 된 동기나 북한에 가족이 남아 있는지 여부는 우울 또는 불안 증세에 크게 영향을 미치지 않는 것으로 조사됐다”면서 “결국 새로운 생활에 적응하는 과정에서 경험하는 혼란이나 경제적, 건강상 어려움이 더 큰 스트레스로 작용하는 것”이라고 말했다. 실제 북한 이탈주민들은 폐쇄적인 북한 체제에 익숙한 탓에 다른 새터민과도 폐쇄적으로 생활한다. 또 많은 이들이 자유경제체제를 이해하지 못해 경제적 혹은 사회문화적인 부분에서 어려움을 겪고 있다.홍 교수는 “정부 차원에서 제공하는 정신건강 프로그램은 부족하거나 없는 실정”이라면서 “이번 조사에서도 대다수 새터민이 상담치료와 심리검사 등 정신건강 관련 상담 혹은 진료가 필요하다고 말했지만 실제로 치료를 받은 사람은 25%에 불과했다”고 말했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-04-02
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  • 박덕우 교수 ‘올해의 젊은 최고 과학자상’

    서울아산병원은 박덕우 심장내과 교수(40·사진)가 미국심장학회(ACC)로부터 ‘2012년 올해의 젊은 최고 과학자상’을 최근 수상했다고 29일 밝혔다. 이 학회는 매년 전 세계 심장학자 가운데 최근 5년간 심장내과 분야의 학술 업적을 평가하고 1명씩 선정해 상을 주고 있다. 박 교수는 이 상이 제정된 이후 최연소이자 아시아에서는 유일하게 수상자가 됐다. 학회 측은 “심근경색 협심증 환자에게 사용하는 약물코팅 스텐트 관련 논문을 지난해 세계 최고 권위의 의학저널인 뉴잉글랜드 저널 오브 메디신(NEJM)에 제1저자로 게재했고, 심장학 분야 최고 학술지인 서큘레이션(Circulation)에도 두 차례 논문을 게재하는 등 심장혈관 중재시술 분야에서 우수한 연구 업적을 이뤘다”고 선정 이유를 밝혔다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-03-30
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  • [헬스&뷰티]방사선 노출량은 적게… 촬영시간은 짧게… 치아구조는 보다 더 정밀하게!

    치과용 첨단 의료장비의 개발이 잇따르고 있다. 특히 치아 부위를 정밀하게 찍는 컴퓨터단층촬영(CT) 장비는 발전 속도가 가장 빠르다. 과거에는 X선으로 입 주위를 연속해서 촬영한 파노라마 영상을 진단에 사용했으나 2000년대 들어서면서 필름 대신 디지털로 급속하게 전환돼 5, 6년 전부터는 덴탈 CT가 대중화됐다. 임플란트 시장이 커지면서 치과 분야에서도 정밀하고 입체적인 진단이 필요하기 때문이다. 덴탈 CT는 의료용 CT에 비해 방사선 노출량이 적고 촬영 시간이 짧다. 이런 장비는 의료기기 전문기업인 HDX가 개발하거나 도입했다.○ 빠르고 정확한 디노바와 덴트리 HDX의 자회사인 윌메드는 최근 영상 처리능력을 획기적으로 개선한 덴탈 CT를 개발해 의사들로부터 호평을 받았다. ‘디노바(Dinnova)’라는 이름의 이 장비는 촬영 후 영상을 구성하는 시간을 크게 줄이고 치아구조를 정밀하게 파악한다. 촬영시간은 7초, 14초, 24초 등 세 가지다. 시간이 길수록 더 우수한 영상을 얻을 수 있지만 7초나 14초 정도면 충분하다. 이 기기를 이용한 치과의사들은 영상의 질이 국내외 비슷한 제품에 비해 우수하다고 말했다. 더욱 정확한 진단과 시술을 할 수 있어서 환자의 만족도를 높일 수 있다. 또 HDX는 치과용 복합기 ‘덴트리(Dentri)’를 4월 중에 내놓을 예정이다. 측면 두부촬영(세팔로), 파노라마, CT를 하나의 장비에서 동시에 구현했다. 다른 CT에 비해 영상의 질이 우수하고 촬영시간이 8초, 24초 정도로 짧다. HDX 관계자는 “이러한 복합기가 출시되면 일반 치과에서 큰 인기를 모을 것으로 예상된다”고 말했다. HDX는 작년 말 치과용 유닛 체어 회사인 스카이덴탈을 인수해 영상장비 및 유닛 체어를 제조하고 판매하는 국내 최초의 치과장비 종합 서비스 회사로 발돋움했다. 유닛 체어는 치과 진료대와 체어를 일체화한 장비를 말한다. 스카이 덴탈의 유닛 체어 ‘W’는 진료대의 버튼을 휴대전화와 같은 터치 방식으로 개선하고 디자인을 고급화한 첨단 제품으로 지식경제부로부터 굿디자인상을 받았다. 스카이덴탈은 의사와 환자의 편의성을 높이기 위해 치과 치료장비를 유닛 체어에 모두 장착하는 장비의 복합 기능화를 지속적으로 추진하고 있다.○ 의료기기 토탈 전문회사로 발돋움 HDX는 창립 이래 의료기기 분야에만 역량을 집중하면서 국내 의료 발전에 기여했다. 원래 이름은 ‘해동기기’였지만 사업영역을 다각화하고 글로벌화하면서 HDX로 바꿨다. 올해로 창립 30주년을 맞는다. 최첨단 의료장비의 생산과 공급, 병원 건축 및 방사선 시설물의 구축, 파이낸싱을 통한 주요 대형병원과의 고가 의료장비 공동운영, 의료장비의 전문적인 사후관리 등 의료 분야의 토털 솔루션을 제공한다. 특히 진단 시약인 방사성동위원소의 생산, 초정밀 암 치료기 및 암 진단기기 PET-CT의 대량 보급 등 세계적 의료기기를 국내에 공급해 암 치료 수준을 높이는 데 기여했다. 최근 대형 병원이 암센터 건립과 함께 앞다퉈 설치하는 배리안(Varian)사의 트루빔, 노발리스티엑스, 래피드아크 및 IBA사의 양성자치료기는 HDX가 공급한다. HDX는 제2의 도약을 위해 치과용 의료기기 제조분야에 진출했다. 서울 금천구의 가산디지털단지에 마련한 연구개발(R&D) 센터에서 석박사급 연구인력 40여 명이 치과용 의료기기 개발에 노력하고 있다. 다음 달에는 충북 오송 생명과학단지에 첨단 제조시설을 갖춘 공장이 들어선다. 이곳에서 치과용 복합기 및 유니트 체어를 양산할 예정이다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-03-28
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  • [헬스&뷰티]유방 X선 촬영과 동시에 디지털 영상으로

    영훈의료재단 대전선병원은 최첨단 유방촬영장치인 ‘맘모매트 인스퍼레이션’을 본격 가동하면서 유방암 진단과 치료뿐 아니라 경영·관리 면에서도 업그레이드된 시스템을 갖추게 됐다고 27일 밝혔다. 지금까지 유방촬영장치는 유방을 세게 눌러서 찍는 방법이어서 통증이 수반되곤 했다. 하지만 독일 지멘스사의 최신 유방검사장비인 ‘맘모매트 인스퍼레이션’은 최적의 압박 강도를 자동적으로 맞춰주는 지멘스만의 특별한 기능으로 유방 검사에서 가해지는 조직의 밀도, 압력에 대한 반응을 감지해 환자의 고통을 최소화해주는 최신 기종이다. 또 환자 중심의 인체공학적 디자인으로 검사 때 편안한 자세를 취할 수 있게 해 안정감을 높였다. ‘맘모매트’의 장점은 X선 결과를 디지털 영상으로 바로 변환해 확인할 수 있다는 점이다. 이미지를 촬영함과 동시에 이미지 미리보기 기능으로 재촬영률과 촬영시간을 줄였다. 작고 식별이 어려웠던 대상까지도 포착할 수 있는 높은 해상도를 지원해 최적의 영상결과를 얻을 수 있다. 또 유방의 덩어리 모양, 유방 경계 부위 및 유방 조직 내 조밀한 석회화까지 쉽게 파악할 수 있는 영상을 구현했다. 아울러 이 기기는 자기공명영상(MRI) 촬영, 컴퓨터단층촬영(CT), 초음파 장비 등 다른 장비와 연계가 가능하고, 의료영상저장전송시스템(PACS)을 통해 환자 진료 업무의 효율성을 높이고 환자 병력관리도 가능하다. 이처럼 대전선병원은 6월 유성의 선병원국제종합검진센터, 8월 암센터 오픈을 추진하면서 최첨단 검사·치료 장비 도입에 투자를 아끼지 않고 있다. 대전선병원은 검진센터 오픈과 함께 유방암 진단에서도 양쪽 유방 전체를 한 번에 완벽하게 스캔하는 자동유방 초음파 스캐너(ABVS)와 고선명도 유방전용 초음파 진단기를 이용한 다중검사 방법을 채택해 오진율은 낮추고 종양 발견율을 높일 것으로 보인다. 대전선병원 이사장 선두훈 박사는 “최첨단 검사장비를 도입함으로써 진단과 치료과정에서 여성 환자들에게 국내 최상의 의료서비스를 제공할 계획이다”고 말했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-03-28
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  • [헬스&뷰티/주목! 헬스북]알고 먹으면 약，모르고 먹으면 독

    감기에 걸려도, 몸에 상처가 나도, 소화가 되지 않거나 머리만 조금 아파도 우리는 약국으로 달려간다. 그리고 간단하게 자기 증상이나 먹었던 약 이름을 약사에게 말한다. 그러면 일부 약사들은 어디가 어떻게 아픈지 제대로 묻지도 않고, 약을 복용할 때 조심해야 할 점이나 피해야 할 행동이 무엇인지도 설명하지 않고 약만 내주는 경우가 있다. 이는 소비자로서는 엄청난 손해다. 약사에게 자신의 증상과 약에 대한 궁금증에 대해 묻는다면 증상에 맞는 약과 올바른 복용법, 주의사항을 들을 수 있는데 말이다. 이 책은 약국을 경영하는 젊은 약사 4명이 올바르게 약을 사용하는 방법과 약국을 이용하는 방법을 진솔하고 친절하게 설명한다. 저자들은 환자가 약국에 들어서면서부터 약국 문을 나서기까지 약사의 역할, 환자의 자세 등 약국에서 일어나는 일과 약국 제대로 이용하는 방법, 약 복용법과 보관법, 처방전과 약 봉투를 바르게 보는 방법 등 궁금한 내용을 찾아볼 수 있도록 했다. 지금까지 약에 대해 막연하게 생각했던 사람이라면 이 책을 통해 올바로 생각하는 계기를 갖기 바란다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-03-28
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  • 식약청 바이오신약 특별자문단 오늘 국제포럼

    식품의약품안전청은 바이오의약품의 국제 개발 흐름과 경험을 공유하기 위해 28, 29일 ‘바이오의약품 도전과 기회’를 주제로 ‘특별자문단 국제포럼’을 서울 서대문구 홍제동 그랜드힐튼호텔에서 연다고 27일 밝혔다. 이번 포럼은 지난해 10월 발족한 ‘식약청 첨단 바이오신약 특별자문단(KFDA Special Advisory Board)’ 활동의 하나다. 국가별 최신 동향을 듣고 발전방안을 논의한다. 특별자문단은 2004년 노벨 화학상 수상자인 아론 치에하노베르를 포함한 세계 최정상급 석학 13명으로 구성돼 있다. 특별자문단 외에 300여 명의 국내외 바이오의약품 개발 전문가가 모여 최근 이슈인 단백질의약품과 줄기세포치료제, 신개념 백신 등을 논의할 예정이다. 식약청 바이오의약품정책과 김유미 과장은 “이번 포럼이 글로벌 수준의 바이오의약품 개발에 도움을 줘 해외시장 진출의 계기가 되길 바란다”고 말했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-03-28
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  • 의협회장, 예상 뒤엎고 강경파 당선… 노환규씨 “복지포퓰리즘 저지”

    대한의사협회 제37대 회장에 노환규 후보(50·전국의사총연합 대표·사진)가 25일 선출됐다. 그는 이날 서울 서초구 센트럴시티 밀레니엄홀에서 치러진 선거에서 총 유효표 1430표 중 58.7%(839표)를 얻었다. 의협은 최근 10년간 직선제로 회장을 뽑았지만 과열경쟁을 이유로 이번부터 지역 및 직역을 대표하는 선거인단이 표를 행사하는 간접선거 방식으로 바꿨다. 이번 선거에는 나현 서울시의사회장(221표), 윤창겸 전 경기도의사회장(171표), 최덕종 울산시의사회장(114표), 주수호 전 의협 회장(74표), 개원의 전기엽 씨(11표)가 나섰다. 의료계에서 지명도가 높은 인사가 대부분이다. 그래서 정부와 의협에 대해 사사건건 강경한 태도를 취했던 노 후보가 60%에 가까운 지지를 받으리라고 예상한 사람은 별로 없었다. 열악한 개원 환경, 낮은 의료수가로 불만에 가득 찬 40, 50대 젊은 의사들의 개혁 의지가 반영됐다는 해석이 나오고 있다. 그는 지난해 12월 의협의 임시대의원총회 때 경만호 회장 얼굴에 계란을 던진 일이 있다. 최근에는 박원순 서울시장 아들의 자기공명영상(MRI) 촬영 사진이 가짜라고 주장하기도 했다. 전국의사총연합은 6000여 명의 개원의가 주축이다. 2009년 8월 설립됐고 보수정당인 자유선진당과 정책연대를 맺고 있다. 의협의 전임 집행부와 보건복지부 정책에 반대하는 성향이 강한 것으로 알려졌다. 노 당선자는 “지금까지 의협은 회원 의견을 제대로 수렴하지 못하고 정부 정책에 일방적으로 끌려다녔다”면서 “앞으로 국민 건강을 우선한다는 대전제 아래 정부와 충분히 협의하면서 복잡한 문제들을 풀어갈 예정”이라고 말했다. 하지만 그는 총액계약제나 무상의료 등 복지포퓰리즘 정책을 반드시 막아내겠다고 밝혀 정부와 어느 정도 마찰을 피할 수 없을 것으로 의료계는 내다보고 있다. 노 당선자는 연세대 의대 및 대학원을 졸업했다. 흉부외과 전문의, 연세대 심장혈관센터 전임의, 아주대병원 흉부외과 조교수, AK존스의원 원장, ㈜핸즈앤브레인 창업대표이사를 지냈다. 회장 임기는 5월부터 3년간.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-03-26
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  • 5회 글로벌 의료서비스 대상 시상… 의료기관 38곳-지자체 2곳 수상

    한국 의료의 세계화와 해외 환자 유치에 기여한 의료기관과 단체를 발굴해 시상하는 대한민국 글로벌 의료서비스 대상 시상식이 22일 오전 서울 중구 플라자호텔에서 열렸다. 올해 5회째인 이 행사는 동아닷컴과 일간스포츠, 중국신문주간 한국판이 공동 주최했다. 의료기관 38곳, 지방자치단체 2곳이 상을 받았다. 아래는 수상자와 기관 명단. ▽특별상부문=한중의료협력우수병원 성한메이성형외과·피부과 ▽지방자치단체부문=대전시, 강남구 ▽대학(종합)병원부문=국립암센터(암센터) 서울대병원(감마나이프센터) 인천성모병원(뇌신경센터) 제일병원(여성암센터) 제일병원(불임센터) 동아대병원(의료관광거점병원·부산) ▽전문병원부문=이춘택병원(관절) 한솔병원(대장항문) 미즈메디병원(산부인과) ▽치과부문=서울대치과병원(치과대학부문) 아이엠치과병원(임플란트) 다인치과그룹(치아교정) 강남연세샘치과(치아성형) 맥치과병원(치과종합·대구 경북) ▽한방부문=미아체한의원(안질환 한의원) 호일침한의원(피부 한방부문) 백운당한의원(신장&부종 한방부문) 인한의원(탈모증 한방부문) 버드나무한의원(우수한방네트워크부문) 로하스한의원(혈액순환 한방부문) 동보한의원(위장, 소화기질환 한방부문) ▽전문클리닉부문=강남세란의원(전신체형교정) 속편한내과(위장내시경) 오상용자연통합의원(척추비수술) 압구정필성형외과(유방성형) 롯데호텔김상태성형외과(눈밑지방재배치&다크서클부문) 벨리타성형외과(안면윤곽성형 및 줄기세포성형) 최희윤성형외과(리프팅) 아이원성형외과(눈, 코 성형) 좋은느낌산부인과(여성성형) 퍼스트비뇨기과(남성확대) 마노메디비뇨기과(남성확대 네트워크) 삼성미래산부인과(분만&산후조리) 이오스안과(시력교정) 밝은광주안과(시력교정·광주 전남) 좋은세상제암의원(온열암치료)이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-03-23
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  • 국내 첫 배아줄기세포 임상시험대상 모집

    차병원그룹 차바이오앤디오스텍이 국내 처음으로 배아줄기세포를 활용한 세포치료제 임상시험 대상자를 모집한다고 21일 밝혔다. 이를 계기로 배아줄기세포 분야 치료제 개발이 본격화할 것으로 전망된다.정형민 차병원줄기세포연구소장은 “배아줄기세포에서 이미 분화한 세포를 활용해 윤리 논란을 비켜갈 수 있었다”고 말했다. 이어 정 소장은 “미국에서 먼저 시행한 임상시험에서 종양 발생 우려도 없음을 확인했다”고 덧붙였다. 핵심 논란 두 가지를 피한 것이다.이번 임상시험은 유전자 돌연변이로 청소년기에 발생하는 ‘슈타르가르트 병’ 환자를 대상으로 시행된다. 이 병은 눈의 중심시력을 담당하는 황반에 이상이 생겨 발생한다. 환자 절반이 50세 이전에 실명하지만 적절한 치료법이 없다.차바이오앤디오스텍은 배아줄기세포를 황반 구성 세포인 망막상피세포로 분화시킨 뒤 주입할 예정이다. 임상시험 기간은 약 15개월. 정 소장은 “치료할 부위에 직접 주입하기 때문에 치료효과가 매우 높을 것으로 기대하고 있다”고 말했다.하지만 낙관론을 경계해야 한다는 목소리도 나오고 있다. 오일환 가톨릭대 의대 기능성세포치료센터 교수는 “지난해 미국에서도 척추환자를 치료하기 위해 배아줄기세포를 활용한 임상시험을 진행했지만 실패했다. 신중하게 접근해야 한다”고 말했다. 이어 오 교수는 “이번 임상시험은 안정성과 부작용이 없는지를 검증하는 1단계이므로 이번 임상시험만 가지고 치료효과를 섣불리 판단해서는 안 된다”고 덧붙였다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-03-22
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  • [이진한 의사 기자의 메디 Talk Talk]골치아픈 코골이-수면무호흡증

    친척이나 친구의 코골이 때문에 밤새 고생한 경험은 누구에게나 있을 것이다. 간혹 이런 사람들 중에 난청이 생기는 사례도 있다. 코를 고는 당사자는 더 위험하다. 심지어 돌연사가 일어날 확률도 있다. 하지만 대부분 그냥 지나친다. 생명엔 지장이 없다고 생각하기 때문이다. 하지만 코를 심하게 고는 사람은 고혈압 당뇨병 뇌중풍(뇌졸중) 심장질환의 발병 위험이 매우 높다.우리가 잘 몰랐던 코골이와 이로 인한 수면무호흡증의 위험성에 대해 대한수면학회 회장인 홍승봉 삼성서울병원 수면센터장과 대한수면의학회 보험이사인 신홍범 코모키 수면센터 원장에게 자세히 알아본다.▽이진한 기자=코골이는 왜 하는 건가요.▽홍승봉=연구개(입천장) 및 목젖과 인두(구강·비강으로부터 식도·후두로 연결되는 통로) 등의 근육이 어떤 원인으로 붓거나 염증이 생기면서 좁아지면 코를 골게 됩니다. 특히 술을 마시거나 몸이 피곤하면 근육들이 느슨해져 숨구멍 통로가 좁아지는데, 이때는 코를 안 골던 사람도 코를 골지요. 코골이는 코의 문제가 아니기 때문에 코에 어떤 기구를 끼운다든지 코에 약을 뿌리는 처치는 도움이 안 됩니다.▽신홍범=흡연도 코골이와 관련이 있습니다. 담배 성분이 연구개 및 인두 쪽 염증을 발생시켜 붓게 하는 바람에 결국 숨구멍이 좁아지면서 코를 골게 되지요. 코를 골면 그 주변 근육 조직도 떨리는데 이 때문에 자극을 받아 더 붓습니다. 금연을 해야 됩니다.▽이=목이 굵고 짧은 사람이 코골이 체형이라고 하는데 정말 그런가요.▽신=네. 턱이 작거나 뒤로 가 있으면 목젖과 인두 부위의 공간이 작아서 코를 골 확률이 높습니다. 뚱뚱한 사람도 살이 쪄서 숨구멍이 좁아 코를 잘 골지요.▽이=코를 골면 숨을 멈추는 수면무호흡증도 생긴다고 하던데….▽홍=코를 골면서 생기는 무서운 부작용이 바로 수면무호흡증입니다. 수면 중에 10초 이상 숨을 안 쉬면 수면무호흡증이라고 합니다. 대개 10초 이상, 숨소리가 약해졌다가 ‘푸우’ 하면서 숨을 내쉬면 의심해야 합니다. 배우자가 유심히 봐줘야 합니다. 조기에 치료하지 않으면 고혈압이나 당뇨병이 있을 경우 상태를 악화시킵니다. 또 심장동맥질환이나 뇌중풍 발병 위험도 2배로 높아집니다.▽신=이 밖에 밤에 깼는데 가슴이 답답하거나 심장이 두근거릴 때도 의심해봐야 합니다. 또 밤에 땀을 많이 흘리거나 소변을 자주 보러 가는 야뇨증 증세가 있는 경우도 상당수 수면무호흡증과 관련이 있습니다. 따라서 수면무호흡증을 치료하면 야뇨증이 좋아지는 환자가 많습니다.▽홍=코골이가 심하면 트럭이 지나가는 수준의 소음(70dB)이 밤새 들려옵니다. 같이 자는 사람이 난청이 생길 수 있습니다.▽이=코 고는 소리를 줄이는 방법은….▽홍=1997년에 어떤 연구원과 함께 학회에 갔다가 한방에서 잤는데, 그 연구원의 코 고는 소리에 잠을 설친 적이 있었죠. 다음 날 테니스공을 러닝셔츠 뒤에 붙였더니 코골이가 확실히 줄었습니다. 옆으로 자게 한 것입니다. 옆으로 자면 찌그러져 좁아져 있던 숨구멍에 공간이 약간 생기면서 코골이가 줄어듭니다. 또 음주와 흡연을 줄이고 가습기로 습도를 50∼60% 유지해주면 기도의 염증을 줄여 코골이를 줄일 수 있죠. 최근 호른과 같은 관악기를 매일 30분 정도 불면 기도 근육을 강화해 코골이와 수면무호흡증을 줄여준다는 연구결과도 나왔습니다. 또 잘 때 베개를 낮게 하는 것이 좋습니다.▽신=평소 고혈압, 당뇨병이 있거나 심장질환 관상동맥질환 등의 경험이 있는 사람이 코를 곤다면 수면다원검사로 수면무호흡증 유무를 확인하는 것이 중요합니다.▽이=수면다원검사 비용이 많이 든다고 하는데 실제로 그런가요.▽홍=비용은 60만∼80만 원입니다. 오후 8시에 와서 하룻밤을 병원에서 자게 되는데 이때 수면과 관련된 모든 검사를 합니다. 뇌파 검사, 안전도, 근전도, 심전도, 호흡신호, 코골이 소음 측정 등 검사 종류만 10여 가지가 됩니다. 아직 우리나라는 건강보험이 적용되지 않아 비용 때문에 많은 사람이 주저합니다. 코골이 수술은 보험이 되는데 검사가 보험이 안 된다는 것은 아이러니입니다.▽이=코골이 수술은 효과가 있습니까.▽신=코골이 수면무호흡증 수술은 연구개와 목젖을 고주파치료기로 줄여서 기도를 넓혀주는 것입니다. 증상이 심하지 않으면 일부 효과가 있습니다. 하지만 수술 뒤 일정 기간이 지나면 재발하거나 더 심해지는 경우도 있습니다. 따라서 기도 구조가 수술에 적합하고 수면무호흡증이 심하지 않은 경우엔 수술이 도움이 되지만 심한 수면무호흡증에는 코에 씌우는 마스크에 공기를 불어넣는 양압기 치료가 가장 효과적이라고 할 수 있습니다.▽홍=요즘은 마스크 대신 코에만 살짝 끼워 공기를 집어넣는 치료기도 나왔습니다. 이 치료는 미국, 유럽, 일본 등에서는 가장 널리 사용되는 수면무호흡증 치료법입니다. 양압기 치료기는 200만 원 내외로, 건강보험이 적용되지 않아 비용부담이 큽니다. 학회 차원에서 양압기 치료 보험 적용을 위해서 노력하고 있습니다.▽이=코골이 예방법이 있다면….▽홍=살이 찌면 기도 주위에 지방이 쌓이면서 기도가 좁아져 코골이가 심해집니다. 과체중 혹은 비만인 경우에는 자기 체중의 10% 정도를 감량하면 코골이 수면무호흡증이 상당히 줄어듭니다. 음주나 흡연은 기도 주위 조직을 자극하여 붓게 만들고 그 결과 코골이와 수면무호흡증을 악화시키므로 피해야 합니다. 알레르기나 비염이 있어서 콧속이 부어 있으면 기도 저항이 커져서 수면무호흡증이 심해집니다. 이 질환들이 있으면 적극적으로 치료해야 합니다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2012-03-19
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  • [방사선의 오해와 진실 Q&A]Q: 치료중 손자 안아줘도 되나요

    Q. 방사선치료 중 손자를 안아도 되나요? A. 얼마 전 60대 간암 환자 분이 방사선치료에 대한 상담을 받으러 왔습니다. 그런데 서울에 사는 분이 굳이 한적한 시골로 이사해 통원치료를 받겠다는 것입니다. 사정인즉 환자에게는 막 걷기 시작한 귀여운 손자가 있는데 방사선치료를 받으면 혹시 손자에게 나쁜 영향을 끼칠까 봐 걱정이 된다는 거예요. 실제로 많은 환자가 이런 생각을 갖고 있습니다. 비단 환자뿐이겠습니까. 대놓고 말은 못하지만 환자 가족도 이런 걱정을 마음에 두고 계시겠지요. 일본 후쿠시마 원자력발전소 사고 이후 방사선치료에 대한 두려움이 더 커진 것도 사실입니다. 방사선치료는 인체 투과성이 좋은 방사선을 이용해 우리 몸속에 에너지를 전달하는 것입니다. 그 전달된 에너지가 종양의 성장을 막거나 박멸합니다. 방사선을 쬔 암세포의 유전자(DNA)는 점차 위축됩니다. 그렇다고 해서 방사선이 몸 안에 남는 것은 아닙니다. 치료가 끝나면 방사선의 영향이 완전히 사라지기 때문에 의료진이 거리낌 없이 치료실을 출입할 수 있는 것입니다. 만약 방사성물질이 치료 후에 환자의 몸에 남아 있다고 가정해 봅시다. 그러면 저 같은 방사선종양학과 의사가 수십 년 동안 환자와 면담하면서 그토록 많은 환자 분을 가까이할 수 있을까요. 아마 의사들은 우주복 같은 기이한 복장을 하고 진료하거나 외부와 격리된 방에 환자를 모셔 놓고 조그만 창문으로 면회하듯 상담해야 할 것입니다. 암 진단을 받은 환자분들은 여러 가지로 마음이 위축돼 있지요. 하지만 불필요한 걱정으로 더 우울해지지 않았으면 좋겠습니다. 주위에 방사선치료를 받는 환자를 둔 가족과 지인 여러분, 그 환자가 두려움 없이 따뜻한 스킨십을 하도록 해주십시오. 그분들은 용기백배해 힘든 암과의 싸움에서 기필코 이길 겁니다.윤상민 서울아산병원 방사선종양학과 조교수}

    • 2012-03-19
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