공유하기
신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)을 계기로 국내 감염병 대응 체계를 강화하겠다는 정부의 계획이 출발부터 삐걱대고 있다. 질병관리본부의 ‘질병관리청’ 승격을 중심으로 한 조직개편은 문재인 대통령의 ‘전면 재검토’ 지시에 따라 원점으로 돌아갔다. 추진 과정에서 관련 기관들이 방역 체계 강화라는 본질은 제쳐놓고 ‘밥그릇’ 챙기기에 나서면서 졸속 입법으로 이어졌다는 비판이 나온다. 전문가들은 감염병뿐만 아니라 만성질환에 대한 질본의 연구 및 관리 능력을 높이려면 확대 개편될 국립감염병연구소는 물론이고 국립보건연구원도 질본에 남아야 한다는 의견이다. 4월 말 출범한 대통령 직속 정책기획위원회에서도 전문가들은 보건연구원을 질본과 분리하는 개편안에 반대했다고 한다. 위원회에 참석한 한 전문가는 “감염병 연구기관이라도 남기고 분리하면 모를까, 다 가져가면 질본에 남은 행정인력이 코로나19 사태에 제대로 대응할 수 없다. 이렇게 이관해서는 안 된다고 밝혔다”고 설명했다. 질본뿐만 아니라 보건연구원의 감염병 대응 능력도 약화될 수 있다는 지적이 나온다. 당초 정부는 미국의 국립보건원(NIH)과 질병통제예방센터(CDC)처럼 양 기관을 독자적으로 운영하면서 질병 대응 능력을 향상시키겠다는 논리였다. 한 보건 전문가는 “연구원을 아예 식품의약품안전처 같은 조직으로 만들 게 아니라면 질본 산하에 두는 게 낫다”며 “인력, 예산도 없는 상태에서 독립하면 부처의 행정관료들에게 휘둘리는 조직이 될 뿐”이라고 말했다. 전문가들의 반대 의견에도 불구하고 개편안에는 연구기관을 이관하는 내용이 반영됐다. 의사 결정 과정에서 보건복지부가 실속을 챙기려 한 것 아니냐는 지적이 나온다. 산하기관이 늘어나면 인사 적체를 해소할 수 있고 관련 연구와 조사에 외부 전문가를 동원할 수 있기 때문이다. 한 의료계 전문가는 “복지부가 2차관을 신설하면서 연구원 등 관련 조직을 보강하려 한 것으로 보인다”고 말했다. 질병관리청의 지방 조직 강화에 행정안전부가 소극적이었다는 주장도 나온다. 김홍빈 분당서울대병원 감염내과 교수는 “미국은 CDC가 예방관리 정책을 시행하지만 연구와 실험을 하지 않고 행정업무만 하는 조직이 아니다”며 “연구기관은 물론이고 지방조직과 예산 등을 잘 갖춘 뒤 독립시켜야 할 것”이라고 말했다. 다만 의료계 일각에서는 보건연구원이 보건의료 전반에 걸친 연구개발(R&D) 컨트롤타워 역할을 하려면 개편안대로 조직과 기능을 확대하는 대신에 질본이나 복지부 산하가 아닌 별도 기관으로 독립할 필요가 있다는 의견도 나온다.이미지 기자 image@donga.com}

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)을 계기로 국내 감염병 대응 체계를 강화하겠다는 정부의 계획이 시작부터 삐걱대고 있다. 질병관리본부의 ‘질병관리청’ 승격을 중심으로 한 조직개편안은 문재인 대통령의 ‘전면 재검토’ 지시에 따라 원점으로 돌아갔다. 입법 추진 과정에서 관련 부처들이 방역체계 강화라는 본질을 제쳐놓고 실속 챙기기에 나선 결과라는 비판이 나오고 있다. 5일 문 대통령 지시 후 청와대는 “감염병연구소는 전체 바이러스 연구를 통합해 산업과도 연관시키려 했기 때문에 보건복지부로 가는 게 타당하다고 생각했다”며 “(질본) 조직을 축소시키려는 목적이 아니다”고 설명했다. 청와대는 “질본의 감염병 대응 역량을 강화해야 한다는 취지에 맞게 결정될 것”이라고 덧붙였다. 이에 따라 논란의 대상인 국립보건연구원과 확대 개편될 국립감염병연구소는 질본에 그대로 남을 가능성이 높아 보인다. 하지만 논의 과정에서 대부분의 전문가가 반대한 내용이 최종 개편안에 담긴 배경을 놓고 의문이 제기되고 있다. 당초 민간전문가들로 이뤄진 정책기획위원회도 보건연구원을 질본과 분리하는 법안에 반대했던 것으로 전해졌다. 위원회의 한 관계자는 “감염병 연구기관이라도 떼어주고 분리하면 모를까, 다 떼어가면 질본에 남은 행정인력이 코로나19 사태에 제대로 대응할 수 없다. 이렇게 이관해서는 안된다고 보고했다”고 설명했다. 보건연구원이 질본에서 분리돼 독립조직이 되면 오히려 감염병 대응능력이 약화될 수 있다는 지적도 나온다. 당초 정부는 미국의 국립보건원(NIH)과 질병통제예방센터(CDC)처럼 양 기관이 독자적으로 운영하면서 질병대응 능력을 향상시키겠다는 논리였다. 그러나 한 보건 전문가는 “연구원을 아예 식품의약품안전처와 같은 조직으로 만들 게 아니라면 질본 산하에 두는 게 낫다”며 “인력, 예산도 없는 상태에서 독립하면 부처의 행정관료들에게 휘둘리는 조직이 될 뿐”이라고 말했다. 결국 조직 이기주의가 부실 입법으로 이어졌다는 분석이 나온다. 부처 입장에서는 산하기관을 늘어나면 인사 적체를 해소할 수 있고 전문가들을 부처와 관련한 연구와 조사에 동원할 수 있기 때문이다. 한 의료계 전문가는 “복지부가 2차관을 신설하면서 연구원 등 관련 조직을 보강하려 한 것으로 보인다”고 말했다. 김홍빈 분당서울대병원 감염내과 교수는 “미국 CDC가 예방관리 정책을 시행하지만 연구와 실험을 하지 않고 행정업무만 하는 조직이 아니다”며 “연구기관은 물론이고 지방조직과 예산 등을 잘 갖춘 뒤 독립을 시켜야 할 것”이라고 말했다. 이미지 기자 image@donga.com한상준 기자 alwaysj@donga.com}
대한병원협회(병협)가 비대면 진료 도입에 원칙적으로 찬성한다는 입장을 밝혔다. 병협은 전국의 병원급 이상 의료기관 3300여 곳을 회원으로 둔 단체다. 의료계에서 비대면 진료에 찬성 입장을 공식적으로 낸 건 처음이다. 병협은 4일 제3차 상임이사회를 열고 비대면 진료에 대한 찬성 입장을 채택했다. 병협은 이날 입장문에서 “국민 보호와 편의 증진을 위한 세계적 추세 및 사회적 이익 증대 차원에서 비대면 진료의 필요성을 긍정적으로 인식한다는 데 공감하고 이같이 결정했다”고 밝혔다. 단, 비대면 진료를 도입하더라도 초진 환자는 대면 진료를 하고, 적절한 대상 질환을 선정해야 하며, 대형 병원으로 환자가 쏠리는 현상을 막아야 한다는 조건이 충족돼야 한다고 했다. 이와 함께 비대면 진료 제도의 도입과 검토, 추진을 위해서는 의료계와 충분한 협의를 거쳐야 한다고 강조했다. 또 비대면 진료를 하더라도 환자에게 적절한 의료 서비스가 제공돼야 하고, 기술과 장비의 표준화와 안전성 획득이 선행돼야 한다고 밝혔다. 앞서 대한의사협회와 대한약사회는 비대면 진료에 반대 입장을 밝혔다. 정부가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 상황을 이용해 원격 의료 제도화를 추진한다는 것이다. 이미지 기자 image@donga.com}
질병관리본부(질본)를 ‘질병관리청’으로 승격시키는 정부의 조직개편안이 논란이 일고 있다. 논란의 초점은 현재 질본 산하에 있는 국립보건연구원을 보건복지부 산하로 이관하는 내용이다. 국립보건연구원은 감염병 백신을 비롯해 각종 질병의 연구개발을 총괄하는 기관이다. 이재갑 한림대의대 감염내과 교수는 4일 청와대 국민청원에 올린 글을 통해 국립보건연구원의 복지부 이관 철회를 주장했다. 복지부가 인사 적체를 해소하기 위해 연구원을 이관하는 것 아니냐는 의문도 제기했다. 이 교수는 “국립보건연구원과 신설되는 국립감염병연구소는 질병관리청 산하에 남아있어야 감염병 대비 역량 강화에 시너지를 낼 수 있다”고 강조했다. 이에 대해 복지부는 국립보건연구원이 질병 연구 ‘컨트롤타워’ 역할을 하려면 현재 개편안이 적합하다고 강조했다. 개편이 이뤄지면 감염병뿐 아니라 줄기세포, 유전체 연구 등 보건의료 전반을 다룰 수 있게 기능이 확대되기 때문이다. 윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 이날 브리핑에서 “국립보건연구원에 기초 보건의료와 관련된 연구들이 포괄돼 있기에 복지부 산하에 두는 게 좋다”는 의견을 제시했다. 질본도 연구원의 복지부 이관 필요성에 공감했다. 정은경 본부장은 이날 브리핑에서 “국립보건연구원은 청의 소속기관 형태보다는 복지부의 직접 소속기관으로서 질병관리청과 같이 2개 기관이 공동으로 발전·확대되는 게 필요하다”고 밝혔다. 다만 정 본부장은 “질병관리청에도 연구기능이 필요하다”며 “질병관리를 잘할 수 있는 역학조사 방법론 개발 등 역학 연구와 감염병 정책개발 연구, 평가를 위한 조직과 인력을 확대해야 한다”고 강조했다. 질병관리청 산하에 지역별로 설치되는 질병대응센터가 지방보건소를 총괄해야 한다는 주장에 대해서도 방역당국은 부정적인 입장을 밝혔다. 현행대로 지역사정에 밝은 각 지자체가 보건소를 직접 통할하는 게 효과적이라는 것이다. 정 본부장은 “감염병 예방관리에 대한 1차 책임은 지자체가 갖고 있고, 모든 감염병을 중앙에서 다 해결하긴 어렵다”고 밝혔다. 그러면서 질병대응센터는 중앙에서 전문성을 갖고 조사를 벌이거나, 여러 지역에 걸쳐 감염병이 동시에 유행할 때 중간에서 조율하는 역할을 하는 데 집중해야 한다는 견해를 내놓았다. 그러나 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수(전 질병관리본부장)는 “질본과 국립보건연구원은 질병관리 업무를 같이 해왔다”며 “조직개편으로 연구원과 분리되면 질본의 능력이 줄어들 수밖에 없다”고 말했다.이미지 기자 image@donga.com}

수도권을 중심으로 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자 발생이 이어지는 가운데 서울의 한 건강용품 판매업체에서 집단 감염이 발생했다. 다단계 방식으로 판매를 하는 곳인 데다 고령자 이용이 많아 새로운 전파지가 될 가능성이 높다. 4일 중앙재난안전대책본부 등에 따르면 서울 관악구의 건강용품 판매업체 ‘리치웨이’의 직원과 판매원 등 14명이 코로나19 확진 판정을 받았다. 서울 9명, 경기 4명, 인천 1명이다. 첫 확진자는 구로구에 사는 72세 남성이다. 1일 회사를 방문한 뒤 쓰러져 2일 확진 판정을 받았다. 남성은 발열, 오한 등의 증상을 보였다. 이후 3일 직원과 판매원 등 5명, 4일 판매원 가족 등 8명이 잇달아 확진됐다. 앞서 이 회사에서는 지난달 23일과 30일 직원 대상 판매교육과 노인 판매원 대상의 제품소개 세미나가 각각 열렸다. 서울시는 직원 11명과 지난달 21일∼이달 1일 방문 판매원 188명 등 총 199명의 진단검사를 진행 중이다. 서울시는 “최초 감염 경로는 아직 확인되지 않았다”고 말했다. 건강용품을 전시·판매하는 회사 홍보관을 다녀간 판매원은 상당수가 고령자다. 경기지역 확진자 4명 중 3명은 80대다. 안산시에 사는 83세 남성은 지난달 29일 리치웨이를 방문한 뒤 3일 확진 판정을 받았다. 수원시에 사는 80대 남성도 이곳을 찾은 뒤 4일 확진됐다. 지난달 30일 방문한 83세 안양 거주 여성도 무증상 상태에서 확진 판정을 받았다. 수도권 교회를 중심으로 확산 중인 집단 감염은 이날 33개 교회 63명으로 늘었다. 전날보다 11명 증가했다. 경기 부천시 쿠팡 물류센터 관련 확진자도 전날보다 1명 늘어 120명이 됐다. 수도권에서 소규모 집단 감염이 이어지면서 재생산지수(1명의 환자가 감염시킨 환자 수)는 1.9로 높아졌다. 서울 용산구 이태원 클럽 확진자가 나오기 직전 재생산지수(0.5)의 약 4배다. 현재 전국 평균은 1.2 수준이다. 최근 2주간 신규 확진자 중 집단 감염 사례는 364명. 이 중 96.2%가 수도권에서 나왔다. 4일 신규 확진자 39명 중 해외 입국자 3명을 제외한 36명이 모두 수도권에서 나왔다. 감염 경로가 밝혀지지 않은 확진자 10명 중 7명 이상(73.3%)이 수도권에서 발생했다. 경로가 불확실한 이른바 ‘깜깜이 환자’는 4일 현재 전체의 8.9%까지 올라갔다. 앞서 방역당국은 생활방역 전환 기준으로 감염 경로 불명 확진자 5% 미만을 제시했다. 방역당국이 최근 수도권 감염 상황을 우려하는 이유다. 정은경 질병관리본부장은 이날 브리핑에서 “가장 싫어하는 말이 사실 ‘깜깜이 감염’”이라며 “취약계층인 고령자나 기저질환자에게 전파되기 때문에 위험하다”고 밝혔다. 이날 방역당국은 수도권에서 현재와 같은 집단 감염이 계속되면 사회적 거리 두기를 강화할 수 있다는 뜻을 내비쳤다.이미지 image@donga.com·김하경·이경진 기자}

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 첫 생활치료센터인 대구1센터가 개원한 3월 2일, 입소자 명단을 받아든 직원들은 깜짝 놀랐다. 확진자 생년에 ‘34년’이라는 숫자가 적혀 있었기 때문이다. 직원들은 ‘34세’가 잘못 적힌 게 아닌지 확인해봤다. 1934년생이 맞았다. 86세 황모 할머니가 경증치료시설인 생활치료센터에 입소하게 된 것이다. 직원들은 바짝 긴장했다. 생활치료센터를 개소한다고 했을 때 “의료기관이 아닌 시설에서 환자에게 돌발상황이 발생하면 대처하기 어렵다”며 못 미더운 시선을 보내는 전문가들도 많았기 때문이다. 생활치료센터 의료진은 1일 2회 정기적인 건강상태 확인 외에도 할머니의 건강을 세심히 챙겼다. 감염 방지를 위해 입소자들의 물건은 가급적 안 건드리는 것이 원칙이지만, 생수병뚜껑을 열기도 버거울 고령의 할머니를 위해 간호사들은 꼭 병뚜껑을 한 번 따서 넣어드리기도 했다. 황 할머니는 고령임에도 증상이 가볍고 활기찼다. 의료진과 직원들의 세심한 배려에 “나는 여가(여기가) 좋대이. 삼시 세끼 밥 다 주는데 집에서는 누가 그래 챙겨주노”하며 고마워하기도 했다. 하지만 3월 12일 센터 내 X레이 촬영에서 폐렴 소견이 발견돼 경북대병원으로 이송돼야 했다. 당시 센터에 파견돼 있던 김주홍 보건복지부 주무관은 “할머니께서 떠나시기 전 ‘나는 여기가 좋은데 안 나가면 안 되느냐’고 하셔서 직원들이 무척 감사해했다”며 “4월 2일 경북대 병원을 퇴원하신 뒤 ‘건강하고 잘 지낸다’고 소식을 전해주셨다”고 말했다. 하지만 황 할머니와 달리 심리적으로 힘들어하는 환자들도 많았다. 경북대구2생활치료센터에서 의료봉사를 했던 손장욱 고려대안암병원 감염내과 교수는 “신천지예수교 교도인 여성 환자가 본인 때문에 가족들까지 피해를 보게 됐다며 무척 괴로워했다. 오랜 입소생활과 언론기사로 스트레스를 받아 극단적인 시도까지 하려 했는데 직원들이 제때 발견해 막을 수 있었다”고 전했다. 이재태 경북대병원 핵의학과 교수는 “많은 환자들이 우리 사회의 평범한 주부이거나 아빠, 할머니였다”며 “입소에 불만을 가졌던 분들도 의료진과 직원들의 헌신적인 노고에 감사 인사를 표하고 가는 경우가 많았다”고 말했다. 김 주무관도 “입소자들이 나가고 난 자리에는 대부분 작은 쪽지나 선물이 놓여 있었다”고 전했다. 한 입소자는 이런 편지를 남겼다. ‘정말 감사합니다. 집에 있어도 이렇게 편하게 잘 있진 못했을 겁니다.’ 이미지 기자 image@donga.com}

“죄송하지만 남는 병상이 없습니다.” 올 3월 초 대구지역 보건소 직원들은 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 입원 병상을 백방으로 수소문했다. 그러나 시내 병원들은 고개를 저었다. 이달 1일 대구지역 누적 확진자는 2569명에 달했지만, 입원환자는 898명에 불과했다. 병상이 부족해 1600여 명은 입원을 기다려야 했다. 서울 국립중앙의료원 상황실을 통해 다른 지역 병상을 찾았다. 입원에 며칠이 걸릴 수밖에 없었다. 그동안 자택에서 대기 중이던 중증환자 3명이 사망했다. “빨리 입원시켰으면 구할 수 있었다”는 안타까움이 보건당국 관계자와 의료진의 마음을 짓눌렀다. ○ 입원대기 몇 시간으로 단축입원대기 환자 중 세 번째 사망자가 발생한 3월 1일 보건당국은 코로나19 ‘생활치료센터’ 개소를 발표했다. 병원이 아닌 외부 격리시설에서 코로나19 경증환자를 치료하는, 완전히 새로운 개념이었다. 다음 날 대구 중앙교육연수원에 첫 생활치료센터가 마련됐다. 9일은 생활치료센터가 가동된 지 100일째다. 그동안 전국에서 30개의 생활치료센터(정부 운영 19개, 지자체 11개)가 개설됐다. 이곳에서 코로나19 치료를 받은 환자들은 1일 기준 총 4927명. 전체 확진자의 43%가 생활치료센터를 거쳐 간 셈이다. 이 중 3933명이 완치돼 퇴소했다. 생활치료센터 표준화 모형 개발에 참여한 양유선 건강보험정책연구원 박사는 “생활치료센터의 가장 큰 성과는 속도전”이라고 평가했다. 전파 속도가 빠른 코로나19 바이러스의 특성상 환자를 최대한 빨리 분류하고 격리하는 게 중요한데 생활치료센터가 이를 가능케 했다는 것이다. 실제 센터 개소 후 입원까지 걸리는 시간이 크게 단축됐다. 대구1·2생활치료센터 의료지원단장을 맡았던 이재태 경북대병원 핵의학과 교수에 따르면 초기 입소자 632명은 진단검사 이후 입소까지 평균 7.8일이 걸렸다. 하지만 센터가 자리 잡고 나서 대기시간은 수 시간으로 크게 줄었다. 보건당국 관계자는 “센터가 생긴 뒤로는 보건소 직원들이 병상을 찾아 ‘전화 뺑뺑이’를 돌리는 일은 거의 사라졌다”고 말했다. 코로나19 경증환자들이 생활치료센터로 분산되기 시작하면서 한때 2335명(3월 4일)에 이르던 대구지역 대기환자 수는 8일 만에 1000명 아래로 내려갔다. 3월 말부터는 대기환자가 사실상 사라졌다. 이에 따라 긴급한 치료를 요하는 중증환자들도 신속한 입원치료를 받을 수 있게 됐다. 이재태 교수는 “모든 코로나19 환자를 병원에 수용하려 했다면 의료체계가 마비됐을 것”이라며 “센터 개소 이후 빠른 환자 격리가 이뤄져 지역사회 확산을 조기에 억제할 수 있었다”고 말했다. ○ 센터 내 코로나19 감염 0건사실 환자를 의료기관이 아닌 곳에 입원 치료한다는 게 쉬운 일은 아니었다. 전례가 없는 시도이기에 환자 분류와 관리부터 치료, 인력운용, 숙식, 폐기물 처리까지 모든 운영방안을 새로 만들어야 했다. 하나라도 빈틈이 생기면 감염 사고가 발생할 수 있기 때문에 비전문가가 맡을 순 없었다. 이창준 중앙사고수습본부(중수본) 생활치료센터반장은 “병원도 아닌 외부시설에서 환자를 관리하는 데 거부감을 느끼는 의료진이 적지 않았다”며 “감염내과 전문의와 대형병원장들을 일일이 설득하고 도움을 요청했다”고 했다. 보건당국은 중국 우한(武漢) 교민들이 격리돼 있던 임시시설도 참고했다. 하지만 우한 교민들이 단지 고위험군이었던 것과 달리 생활치료센터 입소자는 확진자라는 점에서 보다 철저한 관리가 필요했다. 정부는 센터당 40명 이상의 의료진을 배치해 교대로 근무하도록 했다. 이동형 X레이도 설치했다. 확진자와 외부인의 접촉을 최소화하기 위해 병실 내부에 체온계, 혈압계 등 자가진단 키트를 비치했다. 또 센터별로 병원급 책임 관리기관을 정했다. 삼성서울병원 서울대병원 서울아산병원 등 주요 대형병원들도 자문을 맡았다. 촘촘한 관리 덕에 100일 가까운 기간 동안 센터 내 감염이 한 건도 발생하지 않았다. 경북·대구2생활치료센터에서 의료봉사를 한 손장욱 고려대안암병원 감염내과 교수는 “수천 명의 환자와 수백 명의 의료진이 한 공간에서 장기간 함께 있었음을 감안하면 놀라운 결과”라고 말했다. ○ 경증치료 ‘국제 표준’으로해외 각국은 한국의 생활치료센터를 주시하고 있다. 일본 공영방송 NHK는 이를 조명하는 프로그램을 최근 방영했다. 일본 보건당국은 올 4월 생활치료센터와 유사하게 코로나19 경증환자를 호텔 등 숙박업소에서 수용하는 지침을 만들었다. 정부는 코로나19 장기전과 다른 감염병 유행에 대비해 생활치료센터 표준모형을 만들고 있다. 완성되면 이를 국제표준화기구(ISO)에 안건으로 상정할 계획이다. 국제 표준모형이 된다는 것은 각국이 감염병 경증환자를 비의료기관에서 격리 치료할 때 생활치료센터 모형을 참조하게 된다는 뜻이다. 유보영 중수본 생활치료센터반 환자시설1팀장은 “법령 개정을 통해 생활치료센터 지정요건과 절차에 대한 규정을 명시할 계획”이라고 말했다. 이미지 기자 image@donga.com}

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태에서 방역 실무를 총괄한 질병관리본부(질본)가 ‘질병관리청’으로 승격된다. 2004년 국립보건원에서 지금의 질본으로 확대 개편된 이후 16년 만의 조직 개편이다. 초대 청장으로는 정은경 질본 본부장(55·사진)이 유력하다. 행정안전부는 3일 질본의 청 승격을 포함한 정부조직법 개정안을 입법 예고했다. 법이 시행되면 현재 보건복지부의 소속 기관인 질본은 독립 조직이 된다. 별도의 예산과 인사권을 갖게 된다는 뜻이다. 지역 조직도 만들어진다. 질병관리청 소속으로 권역별 질병대응센터(가칭)가 생긴다. 이 밖에 복지부에 보건 분야를 담당하는 제2차관을 신설하기로 했다. 현 국립보건연구원의 감염병연구센터를 확대 개편한 국립감염병연구소도 설치된다. 질본의 청 승격 주장은 2015년 메르스(MERS·중동호흡기증후군) 사태 때부터 꾸준히 제기됐다. 질본이 복지부 산하 조직이어서 대규모 감염병 유행 상황에서 컨트롤타워로서 주도적으로 대책을 세우기 어렵다는 지적 때문이다. 하지만 2016년 정부조직 개편은 질본 본부장을 차관보급(1급)에서 차관급으로 격상하는 선에서 마무리됐다. 질본이 질병관리청으로 승격되면 전문 인력을 확충하기가 용이해질 것으로 보인다. 그동안 질본은 의사 등 의료 전문가 출신이 부족해 전문성이 떨어진다는 지적을 받아 왔다. 정 본부장은 이날 브리핑에서 “감염병 위기 대응을 지원할 수 있는 지역 조직들, 감염병 역학연구나 정책을 개발할 수 있는 조직이 필요하다고 판단해 세부 내용은 행안부와 계속 협의하고 있다”고 했다. 현재 질본 정원은 907명, 예산은 8171억 원이다. 초대 질병관리청장으로는 정 본부장이 1순위로 거론되고 있다. 정 본부장은 코로나19 사태에서 차분한 대응과 뛰어난 소통 능력을 보여주며 국민들의 전폭적인 신뢰를 얻었다. 올 2월 23일 감염병 위기경보가 ‘심각’ 단계로 격상된 뒤 그가 머리를 자르고 나타나 “머리 감을 시간도 아껴야 한다”고 말한 내용이 회자됐다. 브리핑에서 “1시간보다는 더 잔다”라고 말한 게 화제가 되기도 했다. 외신도 정 본부장의 리더십을 조명할 정도로 K방역의 상징적 인물이 됐다. 그러나 일각에선 청 승격 이후에도 컨트롤타워로 기능하기에는 한계가 있다는 지적도 나온다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “복지부로부터 완전히 자유로워지는 게 아니다. 지역조직이 아직 부실해 큰 변화는 없을 것”이라고 했다. 실제 입법 예고안에 감염병 업무라도 다른 부처의 협력이 필요하거나, 보건의료 체계와 관련이 있는 건 복지부가 계속 수행한다고 명시됐다. 또 국립보건연구원이 질본에서 복지부 산하로 바뀐다.이미지 image@donga.com·김소민 기자}

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태에서 방역실무를 총괄한 질병관리본부(질본)가 ‘질병관리청’으로 승격된다. 2004년 국립보건원에서 지금의 질병관리본부로 확대 개편된 이후 16년 만의 조직개편이다. 초대 청장으로는 정은경 질병관리본부장이 유력하다. 행정안전부는 3일 질본의 청 승격을 포함한 정부조직법 일부개정 법률안을 입법예고했다. 법이 시행되면 현재 보건복지부의 소속 기관인 질본은 독립적인 조직이 된다. 별도의 예산과 인사권을 가지게 된다는 뜻이다. 지역 조직도 만들어진다. 질병관리청 소속으로 권역별 질병대응센터(가칭)가 생긴다. 이밖에 복지부에 보건 분야를 담당하는 제2차관을 신설하기로 했다. 현 국립보건연구원의 감염병연구센터를 확대 개편한 국립감염병연구소도 설치된다. 질본의 청 승격 주장은 2015년 메르스(MERS·중동호흡기증후군) 사태 때부터 꾸준히 제기됐다. 질본이 복지부 산하 조직이라 대규모 감염병 유행 상황에서 ‘감염병 사령탑’으로서 주도적으로 사태를 통제하기 어렵다는 지적 때문이다. 하지만 2016년 정부조직 개편은 질본 본부장을 차관보급(1급)에서 차관급으로 격상하는 선에서 마무리됐다. 질본이 질병관리청으로 승격디면 전문 인력을 확충하기가 용이해질 것으로 보인다. 그동안 질본은 의사 등 의료 전문가 출신이 부족해 전문성이 떨어진다는 지적을 받아왔다. 정은경 본부장은 이날 브리핑에서 “감염병 위기대응을 지원할 수 있는 지역조직들, 감염병 역학연구나 정책을 개발할 수 있는 조직 등이 필요하다고 판단해 세부 내용은 행안부와 계속 협의를 진행하고 있다”고 말했다. 현재 질본 정원은 907명, 예산은 8171억 원이다. 초대 질병관리청장으로는 정은경 질본 본부장이 가장 유력하게 거론된다. 정 본부장은 메르스 사태 당시 질본 현장점검반장을 맡아 정례브리핑과 현장대응을 총괄했다. 당시 메르스 피해가 커지자 그를 포함한 주요 담당자들이 징계를 받았다. 정 본부장은 정직 처분을 받았지만, 그의 성실성을 아끼는 내부 관계자들의 요청에 따라 감봉으로 조정됐다. 정 본부장은 코로나19 사태에서 차분한 대응과 뛰어난 소통능력을 보여주며 국민들의 전폭적인 신뢰를 얻었다. 올 2월 23일 감염병 위기경보가 ‘심각’ 단계로 격상된 뒤 그가 머리를 자르고 나타나자 “머리 감을 시간도 아껴야 한다”고 말했다는 내용이 회자됐다. 브리핑에서 “1시간보다는 더 잔다”라고 말한 게 화제가 되기도 했다. 외신도 정 본부장의 리더십을 조명할 정도로 K-방역의 상징적 인물이 됐다. 그러나 일각에선 청 승격 이후에도 컨트롤타워로서 한계가 있을 수 있다는 지적도 나온다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “복지부로부터 완전히 자유로워지는 게 아니다. 지방조직이 아직 부실해 큰 변화는 없을 것”이라고 했다. 실제 입법예고안에도 감염병 관련 업무라도 다른 부처의 협력이 필요하거나 보건 의료체계와 관련이 있는 건 복지부가 계속 수행한다고 명시됐다. 이미지기자 image@donga.com김소민기자 somin@donga.com}
제주로 단체 여행을 다녀온 교회 목사 가족과 서울의 대학생 선교단체 등에서 경로가 파악되지 않는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) ‘깜깜이 감염’이 잇따르고 있다. 경기 안양시는 “일심비전교회 목사 A 씨(62) 등 6명이 지난달 25∼27일 제주도에 다녀온 뒤 코로나19로 확진됐다”고 31일 밝혔다. A 씨의 손녀(8) 등 가족 3명은 A 씨와 접촉한 뒤 확진 판정을 받았다. 이 손녀는 지난달 28일 안양시 양지초등학교에 등교한 것으로 확인돼 보건당국이 학생 및 교직원 150여 명에 대한 전수 조사에 나섰다. A 씨 일행이 어떻게 코로나19에 감염됐는지는 아직 확인되지 않고 있다. 서울과 부산에서도 경로가 불분명한 감염이 발생했다. 서울 종로구에 있는 한국대학생선교회(CCC) 본부는 선교 활동차 방문한 대학생(28)이 감염된 뒤 경기 성남시 가천대 학생 2명을 포함해 8명으로 확진자가 늘어났다. 영등포구 여의도동 학원 강사 가족과 부산 금정구 내성고 3학년 학생 등도 감염 경로가 밝혀지지 않았다. 정부는 클럽, 헌팅포차와 노래연습장 등 8종을 ‘고위험시설’로 분류하고 1일 서울과 인천, 대전에 있는 해당 시설 19곳에 전자출입명부를 시범 도입하기로 했다. 방문객이 드나들 때 QR코드를 찍어 출입 기록을 남기는 방식이다. 10일부터는 전국으로 확대한다. 2일 오후 6시부터는 고위험시설에 운영 자제를 권고하고, 문을 열더라도 방역수칙을 지키지 않으면 최대 300만 원의 벌금을 부과하기로 했다.강승현 byhuman@donga.com·이청아·이미지 기자}

5월 27일 경기 고양시 쿠팡 물류센터의 한 직원이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진 판정을 받자 고개를 갸우뚱하는 이가 많았다. 집단 감염이 발생한 쿠팡 부천 물류센터와 접점이 없었기 때문이다. 미스터리는 엉뚱한 곳에서 풀렸다. 역학조사 결과 이 직원과 부천 물류센터 소속의 한 확진자가 같은 달 24일 같은 PC방 실내흡연실을 이용한 것으로 확인됐다. 실내흡연실은 바이러스 전파에 최적의 조건이다. 일단 마스크를 끼고 담배를 피울 수가 없다. 비좁은 방에서 여럿이 다닥다닥 붙어 들숨과 날숨을 나눈다. 바이러스가 안 옮고 배기는 게 더 이상한 공간이다. 방역당국은 부랴부랴 전국 모든 사업장의 실내흡연실에 대해 이용중지 권고를 내렸다. 권준욱 중앙방역대책본부 부본부장은 5월 28일 “흡연 시 마스크를 벗게 되고 흡연실에서 다른 흡연자와 밀접접촉이 이뤄질 수도 있다”며 “실내흡연실 이용을 금지토록 하고, 혹여 흡연을 할 경우라도 허가된 야외공간을 활용해 달라”고 당부했다. 공교롭게도 실내흡연실 감염 소식이 나온 날은 ‘세계 금연의 날’(5월 31일)을 맞아 많은 지방자치단체가 금연주간으로 지정한 기간이었다. 감염 위험을 떠나 실내흡연실에 대해서는 기존에도 논란이 많았다. 실내흡연실은 2011년 정부가 실내시설 대부분을 금연구역으로 지정하자 최소한의 흡연권 보장을 위해 생겨났다. 사업장별로 자율 설치하고, 설치 여부를 신고할 필요가 없어서 실태 파악도 어렵다. 당연히 점검도 이뤄질리 없다. 이 때문에 실내흡연실로 인한 간접흡연에 대한 불만과 민원이 계속됐다. 정부는 지난해 5월 “2025년까지 실내흡연실을 단계적으로 없애나가겠다”고 공언했다. 하지만 20대 국회에서도 입법이 물 건너간 상황이다. 방역당국이 감염병 확산을 이유로 뒤늦게 실내흡연실 이용중지 권고를 내렸지만 어디에 얼마나 있는지도 모르는 실내흡연실을 관리할 방법은 없다. 자발적 이행에 기댈 수밖에 없는 셈이다. 국내외 연구 결과를 보면 흡연이 코로나19 감염 가능성을 높인다고 경고하고 있다. 세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터(CDC)는 코로나19 예방을 위해 금연을 권고했다. 우리 보건당국도 흡연자를 코로나19 고위험군으로 지정했다. 하지만 이어지는 대책은 없었다. 이제 실내흡연실을 통한 감염 사례까지 확인된 만큼 보다 실효성 있는 대책이 나와야 한다. “자제하라” “중단하라” 수준의 권고만으로는 방역수칙이 잘 지켜지지 않는다는 것을 우리는 클럽발 집단 감염 사례를 통해 경험했다. 날씨가 더워지면서 실내흡연실 이용 수요는 더 늘 것으로 보인다. 당장 실내흡연실을 폐쇄하거나 단속하기 어렵다면 이용 제한 인원, 환기 주기, 소독 방법 등 구체적인 생활방역지침을 만들어 안내해야 한다. 이를 토대로 지자체가 지역 내 사업장을 독려하고 점검할 수 있도록 해야 한다. 이미지 정책사회부 기자 image@donga.com}

“코로나19 상황을 이렇게 통제할 수 있었던 이유는 정 본부장 인품 때문입니다.” 유튜브를 통해 국민에게 거리 두기를 호소하던 이재갑 한림대 강남성심병원 감염내과 교수가 갑자기 자리를 떴다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 방역을 책임지고 있는 정은경 질병관리본부장에게 감사를 표하던 중이었다. 이 교수는 “괜히 울컥하네요”라고 말하며 잠시 촬영을 중단했다. 영상의 제목은 ‘국민 여러분 제발 부탁드립니다. 코로나 2차 유행 위기 속 의료진의 간절한 호소! 거리 두기 꼭 지켜야 하는 이유’. 정부가 생활방역 전환을 맞아 제작해 ‘대한민국 정부’ 유튜브 채널에 지난달 29일 올린 영상이다. 이 교수는 정 본부장에게 하고 싶은 말을 묻는 제작진의 질문에 “여러 번 일을 같이 했는데 이런 분이 없다는 생각이 든다”고 거듭 강조했다. 두 사람은 2015년 메르스(MERS·중동호흡기증후군) 당시에도 감염병 확산 저지 최전선에서 뛴 바 있다. 이 영상은 31일 오후 10시 현재 조회 수가 10만 건에 육박하고 있다.이미지 기자 image@donga.com}
미국과 유럽에서 확산하는 ‘소아·청소년 다기관염증증후군’ 의심사례 2건이 국내에서 처음 확인됐다. 신체 곳곳에서 염증이 나타나는 질병인데 아직 원인이 밝혀지지 않아 ‘어린이 괴질’로 불린다. 해외에선 이미 500건 이상이 보고됐고 사망자도 나왔다. 특히 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)과 연관성이 높아 27일 2차 등교 수업을 앞두고 불안감이 커지고 있다. 26일 중앙방역대책본부에 따르면 서울지역 의료기관을 통해 다기관염증증후군 의심환자 2명이 확인됐다. 10세 미만 어린이와 10대 청소년이다. 10대 청소년의 경우 일부 증상이 다기관염증증후군 사례정의에 부합했다. 다만 2명 모두 코로나19 진단검사에서 음성 판정이 나왔다. 방역당국은 항체검사와 역학조사를 진행 중이다. 27일에는 고교 2학년과 중3, 초1·2, 유치원생이 등교한다. 하지만 학생과 교사 확진자가 잇따라 발생하면서 전국적으로 약 450개 학교가 등교를 연기했다.이미지 image@donga.com·김수연 기자}

‘소아·청소년 다기관염증증후군’ 의심 사례가 나온 건 국내에서 처음이다. 아직 열 살이 안 된 어린이와 10대 청소년이다. 모두 서울에서 확인됐다. 해외에선 어린이와 10대뿐 아니라 20대 환자도 발생하고 있다. 해외 환자의 대부분은 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 진단 검사에서 양성으로 확인됐다. 진단 검사에서 음성이어도 항체 검사에서 양성으로 나온 경우가 많았다. 코로나19에 감염됐지만 별다른 증상 없이 지나간 것이다. 이 때문에 세계보건기구(WHO)와 전문가들은 코로나19와 다기관염증증후군의 연관성을 높게 보고 있다. 방역당국도 국내 발생 가능성에 대비해 25일부터 본격적인 감시 체계를 가동했는데 하루 만에 의심 사례가 나온 것이다.○ 코로나19 관련 여부 조사 다기관염증증후군은 소아 및 청소년을 중심으로 퍼지고 있는 전신성 염증 질환이다. 발열이나 발진, 다발성 장기 기능 손상이 주요 증상이다. 주로 4세 이하 영유아들에게 발병하는 가와사키병과 증상이 유사하다. 가와사키병도 열과 발진이 나타나며 혈관염을 비롯해 전신에 염증이 나타난다. 이에 비해 다기관염증증후군은 만 19세 미만의 어린이와 청소년에게 폭넓게 발병하고 있다. 국내 의심 환자 2명 모두 일단 코로나19 진단검사에서 음성 판정이 나왔다. 하지만 방역당국은 국내 의심 환자 2명이 과거 코로나19에 걸렸다가 치유됐는지, 확진자와 접촉했는지를 조사 중이다. 자신도 모르는 사이에 코로나19에 걸렸다가 완치됐을 수도 있어서다. 당국은 코로나19 이외 질환과의 연관성도 조사하고 있다. 항체 검사 등 정확한 조사 결과가 나오기까지는 며칠 정도 걸릴 것으로 보인다. 방역당국 관계자는 “(사례 정의에 부합하지 않는) 어린이는 다기관염증증후군으로 보기 어려울 것 같다”며 “다른 한 명(청소년)에 대해서는 조사 결과를 지켜봐야 할 것 같다”고 말했다.○ 뉴욕 환자 60% 코로나19 양성 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 지난달 말 영국에서 가와사키병과 유사한 증상을 보이는 어린이 8명이 처음 발견됐다. 이후 이달 23일까지 약 한 달 동안 영국, 프랑스, 미국 등 13개국에서 비슷한 증상이 잇따라 보고됐다. 특히 코로나19 확진 후 다기관염증증후군에 걸린 사례가 잇따르고 있다. 최근 이탈리아 연구진이 의학저널 랜싯(Lancet)에 발표한 보고서에 따르면 다기관염증증후군에 걸린 어린이 10명 중 8명이 코로나19 항체 검사에서 양성 반응을 보였다. 과거 코로나19에 걸린 뒤 현재는 완치됐다는 뜻이다. 미국 뉴욕주에서도 다기관염증증후군 102건을 조사한 결과, 어린이 환자의 60%가 코로나19 양성 판정을 받았다. 나머지 40%는 항체 검사에서 양성 반응을 보였다. 최근 CDC는 ‘부모들에게: 코로나19 관련된 소아 다기관염증증후군’이라는 제목의 안내문에서 “이 질환을 보이는 이들은 코로나19 양성 판정을 받았거나, 주변에 확진자가 있었다”고 밝혔다. 전문가들도 두 질환 사이에 상당한 연관성이 있는 것으로 보고 있다. 리즈 휘태커 영국 임피리얼칼리지런던 면역학과 교수는 “코로나바이러스 확산이 정점을 찍고 나서 3, 4주 뒤 다기관염증증후군의 정점이 나타나고 있다는 점에서 ‘감염 후 현상’이라는 생각이 든다”고 말했다. 테워드로스 아드하놈 거브러여수스 세계보건기구(WHO) 사무총장 역시 “초기 보고들은 이 질환이 코로나19와 관련이 있는 것으로 보이게 한다”고 했다.○ 유럽 미국서 최소 7명 사망 유럽질병예방통제센터(ECDC)에 따르면 최근 영국과 프랑스에선 이 질환으로 각각 1명이 사망했다. 이탈리아, 네덜란드, 스위스 등 유럽 전역에서 230명 이상의 어린이가 유사한 증상을 보이고 있다. 처음 발병한 영국에선 사망한 14세 청소년을 포함해 어린이 100여 명이 비슷한 증상을 보인다. 이탈리아에서도 10여 명에게서 의심 증상이 보고됐다고 BBC가 전했다. 미국에서도 빠른 속도로 어린이 환자가 늘고 있다. CBS에 따르면 21일 앤드루 쿠오모 뉴욕주지사는 전국 27개 주에서 300건 이상의 의심 증상이 보고됐으며, 뉴욕주에서만 157건을 조사하고 있다고 밝혔다. CBS는 해당 증상과 관련해 최소 5명이 숨졌다고 보도했다. 뉴욕타임스(NYT)는 “다기관염증증후군이 11일 기준 6개국, 뉴욕주 등 38건이었는데 현재 13개국, 150건 이상으로 급격히 늘었다”고 보도했다.이미지 image@donga.com·김예윤 기자}

미국과 유럽에서 확산 중인 ‘소아·청소년 다기관염증증후군’ 의심사례 2건이 국내에서 처음 확인됐다. 신체 곳곳에서 염증이 나타나는 질병인데 원인이 밝혀지지 않아 이른바 ‘어린이 괴질’로 불린다. 27일 시작될 유치원 및 초중고 등교 수업을 앞두고 불안감이 커지고 있다. 26일 중앙방역대책본부에 따르면 서울지역 의료기관을 통해 다기관염증증후군 의심환자 2명이 확인됐다. 10세 미만 어린이와 10대 청소년이다. 10대 청소년의 경우 ‘만 19세 이하, 38도 이상의 발열이 24시간 이상 지속’ 등 방역당국이 밝힌 사례정의에 부합했다. 다만 두 명 모두 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 진단검사에서 음성 판정이 나왔다. 해외에선 코로나19 확진 후 다기관염증증후군에 걸린 사례가 잇따르고 있다. 하지만 일부는 코로나19 검사에서 음성이 나오기도 한다. 방역당국은 국내 의심환자 2명이 과거 코로나19에 걸렸다가 치유됐는지, 확진자와 접촉했는지 여부를 조사 중이다. 27일에는 고교 2학년을 비롯해 중3, 초1·2, 유치원생의 등교가 이뤄진다. 그러나 서울과 경기, 경북에서 학생과 교사 확진자가 발생하면서 197개 학교가 등교 일정을 미뤘다. 경북 구미시는 181개 유치원 및 초중학교의 등교를 연기했다. 이미지 기자 image@donga.com김수연 기자 sykim@donga.com}
앞으로 버스나 택시, 지하철 등 대중교통을 이용하려면 마스크를 꼭 챙기는 것이 좋다. 마스크 없이 탈 경우 이용을 제한당할 수 있다. 정부가 마스크 미착용 승객의 승차를 거부한 운전사나 역무원에게 행정처분을 내리지 않기로 한 것이다. 중앙재난안전대책본부는 25일 이 같은 내용의 대중교통 분야 방역 강화 방안을 발표했다. 사실상 대중교통 내 마스크 착용 의무화다. 버스와 택시 지하철은 26일부터 시작된다. 고속철도(KTX) 등 열차도 마찬가지다. 27일부터는 모든 국제·국내선 항공기에서 마스크를 써야 한다. 다만 마스크 미착용을 단속하거나, 승객에게 과태료 처분을 내리는 건 아니다. 이번 조치는 수도권을 중심으로 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자 발생이 산발적으로 이어지는 영향이 크다. 25일 서울 강서구에서는 미술학원을 다니던 유치원생(5)이 확진 판정을 받았다. 전날 양성이 확인된 20대 미술학원 강사로부터 감염된 것으로 보인다. 유치원생 확진이 나오자 해당 미술학원은 물론이고 근처 유치원 10곳, 초등학교 5곳이 즉각 긴급돌봄을 중단했다. 일단 교육당국은 다른 지역의 등교 수업은 예정대로 실시하기로 했다. 27일 등교 대상은 유치원을 비롯해 초등 1·2학년, 중학교 3학년, 고교 2학년이다. 이미지 기자 image@donga.com}
26일부터 버스나 택시, 지하철을 이용할 때 마스크를 쓰지 않으면 승차를 거부당할 수 있다. 고속철도(KTX) 등 열차도 마찬가지다. 27일부터는 모든 항공기 탑승객도 마스크를 써야 한다. 거리 두기를 지키기 힘든 대중교통에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)을 막기 위해서다. 25일 중앙재난안전대책본부에 따르면 운송사업자와 종사자가 마스크 미착용 승객의 승차를 거부해도 행정처분을 일정 기간 면제하기로 했다. 현행 여객법, 택시사업법에 따르면 승차 거부 시 과태료나 사업정지 처분을 내릴 수 있다. 정부는 각 지방자치단체를 통해 사업자 및 종사자에게 개선 조치를 내릴 방침이다. 단, 승객의 마스크 착용 여부를 단속하거나 적발 후 행정처분을 내리지는 않는다. 직접 제재할 수 있는 법적 근거가 없어서다. 버스나 지하철 같은 교통수단은 밀접 접촉이 이뤄지기 쉽다. 앞서 방역당국은 대중교통 이용 시 마스크 착용을 권고했다. 하지만 강제 규정이 아니라 지키지 않는 승객이 적지 않았다. 특히 날씨가 더워지면서 마스크를 턱에 걸치는 등 제대로 쓰지 않는 승객도 상당수다. 버스나 지하철에서 에어컨을 가동하면 감염 우려가 커질 수밖에 없다. 에어컨을 켜느라 창문을 닫으면 환기가 안 돼 바이러스 농도가 높아질 가능성이 있다. 에어컨 바람을 타고 비말(침방울)이 더 멀리 날아갈 수 있다. 앞서 방역당국은 교실에서 에어컨 가동 시 창문의 3분의 1을 열어두도록 권고했다. 하지만 에너지 낭비 등의 이유로 철회를 검토 중이다. 그 대신 에어컨 바람의 방향을 머리 위로 조정해 비말 전파를 최대한 억제하는 방안을 제시하고 있다. 올 1월 중국 후베이(湖北)성 질병관리통제센터 연구팀은 창문을 닫은 채 에어컨을 가동한 버스에서 바이러스가 4.5m가량 이동한 사실을 발표했다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “밀폐된 공간에서 에어컨을 가동하면 그 바람을 타고 비말이 더 멀리 전파될 수 있다”고 했다. 명부 작성을 의무화한 고위험 시설처럼 관리하기 힘든 점도 방역당국이 대중교통에서 마스크 착용을 강조하는 이유다. 윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 이날 브리핑에서 “밀집도를 낮추기 어렵고 방역 관리자를 두는 것도 어려운 대중교통의 특성을 고려할 때 최소한 마스크는 착용해야 하기 때문에 국민들의 협조를 요청한 것”이라고 말했다. 하지만 승객들을 직접 강제하는 조치가 아니라 현장에서 제대로 이행될지는 미지수라는 지적도 나온다. 이미 서울과 인천, 대구는 대중교통 및 공공시설 이용 시 마스크 착용을 의무화하는 행정명령을 내렸다. 하지만 마스크를 쓰지 않고 버스나 지하철을 이용하는 승객들을 볼 수 있었다. 정부는 각 지자체에 마스크 착용 필요성을 적극 홍보하고 이행실태를 수시로 점검할 계획이다.이미지 image@donga.com·김소민·유원모 기자}

26일부터 버스나 택시 지하철을 이용할 때 마스크를 쓰지 않으면 승차를 거부당할 수 있다. 고속철도(KTX) 등 열차도 마찬가지다. 27일부터는 모든 항공기 탑승객도 마스크를 써야 한다. 거리 두기를 지키기 힘든 대중교통에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)을 막기 위해서다. 25일 중앙재난안전대책본부에 따르면 운송사업자와 종사자가 마스크 미착용 승객의 승차를 거부해도 행정처분을 일정 기간 면제하기로 했다. 현행 여객법, 택시사업법에 따르면 승차 거부 시 과태료나 사업정지 처분을 내릴 수 있다. 정부는 각 지방자치단체를 통해 사업자 및 종사자에게 개선조치를 내릴 방침이다. 단, 승객의 마스크 착용 여부를 단속하거나 적발 후 행정처분을 내리지는 않는다. 직접 제재할 수 있는 법적 근거가 없어서다. 버스나 지하철 같은 교통수단은 밀접 접촉이 이뤄지기 쉽다. 앞서 방역당국은 대중교통 이용 시 마스크 착용을 권고했다. 하지만 강제규정이 아니라 지키지 않는 승객이 적지 않았다. 특히 날씨가 더워지면서 마스크를 턱에 걸치는 등 제대로 쓰지 않는 승객도 상당수다. 버스나 지하철에서 에어컨을 가동하면 감염 우려가 커질 수밖에 없다. 에어컨을 켜느라 창문을 닫으면 환기가 안 돼 바이러스 농도가 높아질 가능성이 있다. 에어컨 바람을 타고 비말(침방울)이 더 멀리 날아갈 수 있다. 앞서 방역당국은 교실에서 에어컨 가동 시 창문의 3분의 1을 열어두도록 권고했다. 하지만 에너지 낭비 등의 이유로 철회를 검토 중이다. 대신 에어컨 바람의 방향을 머리 위로 조정해 비말(침방울) 전파를 최대한 억제하는 방안을 제시하고 있다. 올 1월 중국 후베이(湖北)성 질병관리통제센터 연구팀은 창문을 닫은 채 에어컨을 가동한 버스에서 바이러스가 4.5m가량 이동한 사실을 발표했다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “밀폐된 공간에서 에어컨을 가동하면 그 바람을 타고 비말이 더 멀리 전파될 수 있다. 바람의 강도를 너무 세게 틀지 말아야 한다”고 했다. 명부 작성을 의무화 한 고위험시설처럼 관리하기 힘든 점도 방역당국이 대중교통에서 마스크 착용을 강조하는 이유다. 윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 이날 브리핑에서 “밀집도를 낮추기 어렵고 방역관리자를 두는 것도 어려운 대중교통의 특성을 고려할 때 최소한 마스크는 착용해야 하기 때문에 국민들의 협조를 요청한 것”이라고 말했다. 하지만 승객들을 직접 강제하는 조치가 아니라 현장에서 제대로 이행될지는 미지수라는 지적도 나온다. 이미 서울과 인천, 대구는 대중교통 및 공공시설 이용 시 마스크 착용을 의무화하는 행정명령을 내렸다. 하지만 마스크를 쓰지 않고 버스나 지하철을 이용하는 승객들을 볼 수 있었다. 정부는 각 지자체에 마스크 착용 필요성을 적극 홍보하고 이행실태를 수시로 점검할 계획이다. 대중교통에서 에어컨 사용과 관련된 세부 방역지침도 조만간 내놓을 예정이다. 이미지 기자 image@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}
서울 용산구 이태원 클럽에서 발생한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자가 24일 225명(낮 12시 기준)으로 늘었다. 특히 코인노래방, 뷔페식당 같은 시설을 거치며 6차 감염 추정 사례까지 나왔다. 24일 중앙재난안전대책본부에 따르면 이태원 클럽을 직접 다녀온 확진자는 96명, 이들과 접촉한 확진자는 129명이다. 2차 이상의 ‘n차 감염’이 34%가량 많다. 5, 6차 감염으로 보이는 사례도 이어졌다. 공교롭게 이태원 방문 후 역학조사 때 무직이라고 진술한 인천 20대 학원강사에게서 대부분 시작됐다. 학원강사의 제자, 코인노래방 이용자, 뷔페 돌잔치 손님 등을 거치며 최소 5명이 5차 또는 6차 감염으로 의심된다. 연쇄 감염 과정에서 일가족 5명이 차례로 확진 판정을 받은 사례도 나왔다. 대구경북에서 발생한 클럽 관련 환자도 2명으로 늘었다. 이태원과 관련 없는 집단 감염도 이어지고 있다. 서울 양천구 은혜감리교회와 경기 남양주시 화도우리교회에서 각각 7명과 6명이 코로나19 양성으로 확인됐다. 모두 최초 감염 경로가 확인되지 않았다. 27일 계획대로 고교 2학년과 중3, 초1·2, 유치원생의 등교 수업이 이뤄질 예정이라 학부모들의 불안감은 커지고 있다. 정부는 노래방 같은 유흥시설을 통한 집단 감염을 막기 위해 QR코드를 이용한 전자출입명부를 다음 달 도입하기로 했다.이미지 기자 image@donga.com}

서울 용산구 이태원 클럽에서 발생한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이 계속 전파되면서 확진자가 225명(24일 낮 12시 기준)으로 늘었다. 특히 코인노래방, 뷔페식당 같은 다중이용시설을 거치며 6차 감염으로 추정되는 확진자까지 나왔다. 24일 중앙재난안전대책본부에 따르면 이태원 클럽을 다녀온 확진자는 96명, 이들과 접촉한 확진자는 129명이다. 2차 이상의 ‘n차 감염’이 34%가량 많다. 5, 6차 감염이 보이는 사례도 이어졌다. 공교롭게 모두 이태원 클럽 방문 후 역학조사 때 무직이라고 진술했던 인천 20대 학원강사가 시작이다. 학원강사의 제자, 코인노래방 이용자, 뷔페 돌잔치 손님 등을 거치며 최소 5명이 5차 또는 6차 감염으로 의심된다. 6일 이태원 클럽발 첫 확진자 발생 후 18일 만이다. 대구경북에서 발생한 클럽 관련 환자도 2명으로 늘었다. 이태원과 관련 없는 집단 감염도 이어지고 있다. 서울 양천구 은혜감리교회와 경기 남양주시 화도우리교회에서 각각 7명과 6명이 코로나19 양성으로 확인됐다. 모두 최초 감염 경로가 정확히 확인되지 않았다. 교육부는 고교 2학년과 중3, 초1·2, 유치원생의 등교수업을 27일 예정대로 실시하기로 했지만, 학부모의 불안감은 커지고 있다. 정부는 노래방 같은 유흥시설을 통한 집단 감염을 막기 위해 QR코드를 이용한 전자출입명부를 다음 달 중 도입하기로 했다. 이미지 기자 image@donga.com}