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국민연금 보험료율의 ‘세대간 차등 인상’을 추진하는 정부가 특정 연령대 가입자들이 상대적으로 불이익을 보지 않도록 보완 방안을 마련한 것으로 확인됐다.21일 정부와 국회 등에 따르면 보건복지부는 전날 열린 국회 보건복지위원회 법안심사 제2소위원회에서 이 같은 방안을 국회에 제안했다. 정부는 지난해 9월 현행 보험료율 9%를 13%까지 올리는 연금개혁안을 발표하면서 세대별로 보험료율 인상률을 다르게 적용해 ‘젊을수록 천천히’ 올리는 개혁안을 발표한 바 있다. 20대는 매년 0.25%포인트씩 16년간, 30대는 0.33%포인트씩 12년간, 40대는 0.5%포인트씩 8년간, 50대는 매년 1%포인트씩 4년간 인상하는 방안이다. 모든 세대에게 인상률을 똑같이 적용하면 세대간 불평등이 지나치게 커진다는 판단에서였다.그러나 이후 차등 인상되는 연령대의 마지막 해에 출생한 이들이 상대적으로 불이익을 겪는다는 지적이 제기됐다. 세대간 경계에 있는 가입자들은 올라간 보험료를 앞 세대보다 1년 더 부담해야 하는 동시에 뒷세대보다 빠르게 올린 금액을 더 오래 부담해야 해서 ‘역전 현상’이 생기는 것이다.이에 20일 정부가 처음으로 보완책을 마련한 것이다. 복지부는 40대와 50대의 경계인 1976년생의 인상률은 매년 0.666%포인트, 30대와 40대의 경계인 1985년생과 1986년생에는 각각 0.49%포인트와 0.4%포인트, 20대와 30대의 경계인 1996년생에게는 0.285%포인트의 인상률을 적용하는 방안을 마련했다. 하지만 이날 소위에서는 해당 보완책에 대한 의원들 간 논의는 활발히 진행되지 않았던 것으로 전해졌다.복지부는 또 자동조정장치 도입에 있어서도 구체적인 운영방식을 제안했다. 자동조정장치란 인구 구조나 경제 상황의 변화를 연금 수급액이나 연금 수급 연령과 연동하는 제도다. 복지부는 5년마다 진행되는 재정계산에서 연금 급여 지출이 보험료 수입을 초과하는 것으로 예상되면, 그 다음 재정계산까지 5년 동안 물가상승률에서 가입자 수 감소율 및 기대여명을 빼서 기본연금액을 산정할 수 있도록 하자고 제안했다. 이는 일본과 유사한 방식이다. 복지부 관계자는 “인구구조의 변화와 경제상황의 변화에 따라 공적 연금의 재정 불안을 해소하기 위한 개혁이 필요하지만 매번 개혁에 따라 합의에 이르기가 현실적으로 어렵다”며 “자동조정장치는 개혁에 따르는 사회적 비용을 최소화하면서 연금재정의 불안 요소를 유연하게 관리하는 방안이 될 것”이라고 설명했다.김소영 기자 ksy@donga.com}

이번주 내내 ‘출근길 강추위’가 이어지겠다. 바람은 강하게 불면서 20일 서울의 아침 체감온도는 영하 11도까지 떨어지는 것으로 예보됐다.19일 기상청은 “북서쪽에서 내려오는 찬 공기의 영향으로 당분간 기온이 평년보다 낮겠다”고 밝혔다. 20일 아침 최저 기온은 영하 12도~영상 2도로 예보돼 19일과 비슷할 전망이다. 20일 서울의 아침 최저 기온은 영하 7도, ‘칼바람’의 영향으로 체감온도는 영하 11도까지 내려가겠다. 21일과 22일에도 전국 기준 아침 최저 기온은 각각 영하 13도, 영하 12도까지 떨어지는 것으로 예보됐다. 주말에는 전국이 대체로 맑은 가운데 23일 제주도에는 비 또는 눈이 내릴 것으로 보인다. 차고 건조한 바람으로 인해 대기가 건조한 상태도 당분간 계속되겠다. 기상청은 또 “건조특보가 발효된 서울과 경기, 강원 동해안, 충북 등에서는 강한 바람으로 인해 작은 불씨가 큰불로 번질 수 있으니 산불을 포함한 각종 화재 예방에 각별히 유의해달라”고 당부했다.김소영 기자 ksy@donga.com}

“장애인이었던 아들은 20년 동안 사회의 여러 도움과 배려를 받으며 지냈습니다. 감사한 마음을 다시 사회에 돌려줘야 한다는 생각이 들었어요. 그래서 제가 먼저 의료진에게 장기기증에 관한 이야기를 꺼냈습니다.” 다운증후군으로 투병하다 삶의 마지막 순간에 장기기증으로 3명에게 새 삶을 선물한 김준혁 씨(22)의 어머니 김미경 씨. 그는 아들의 장기기증을 결심한 이유에 대해 이같이 말했다. 18일 한국장기조직기증원에 따르면 김준혁 씨는 지난달 18일 서울 송파구 서울아산병원에서 간과 좌우 신장을 기증해 3명을 살리고 ‘하늘의 별’이 됐다. 김 씨는 지난달 13일 갑작스러운 호흡곤란을 호소해 병원으로 옮겨졌지만 끝내 의식을 회복하지 못하고 뇌사상태에 빠졌다. 김 씨의 가족들은 회복이 어렵다는 의료진의 말을 듣고 ‘김 씨의 일부가 어디선가 살아 숨쉰다면 가족들과 함께 있는 것’이라고 생각해 장기기증을 결심했다고 밝혔다. 서울에서 1남 1녀 중 막내로 태어난 김 씨는 선천적으로 다운증후군을 갖고 있었다. 6세 때까지 걸어 다닐 수 있었지만 뇌출혈로 인해 몸을 가누기 힘들어지면서 7세부터 휠체어를 타기 시작했다. 시력과 청력도 좋지 않았지만 그는 생전 그림 그리는 것을 유난히 좋아하는 청년이었다. 이삼열 한국장기조직기증원장은 “또 다른 생명을 살린 고인과 힘든 결정을 내려주신 유가족에게 감사드린다”며 “앞으로도 더 많은 생명을 살리기 위해 노력하겠다”라고 밝혔다. 김미경 씨는 마지막으로 아들에게 이 같은 인사를 남겼다. “준혁아. 하늘나라에서는 아프지 말고 엄마 만날 때까지 잘 놀고 있어. 항상 엄마가 준혁이 생각할게. 많이 사랑해. 보고 싶다.”김소영 기자 ksy@donga.com}

“미래 임종을 앞두게 됐을 때를 대비해 연명의료에 대한 의향을 미리 문서로 써 두는 게 바로 사전연명의료의향서입니다. 연명의료란 죽음을 앞둔 환자에게 치료 효과 없이 임종에 이르는 기간만을 연장하는 의학적 시술을 뜻하죠. 문서를 작성한 뒤 연명의료에 대한 생각이 바뀐다면 언제든지 내용을 변경하거나 취소할 수 있습니다.” 11일 서울 중구 무학동 중구보건소. 사전연명의료의향서를 작성하려고 보건소를 찾은 기자에게 보건소 관계자가 이같이 설명했다. 서류에 이름과 주민등록번호 등 개인정보를 기입한 뒤 20분가량 상담했다. 먼저 ‘자발적인 의사에 따른 결정이냐’고 물어봤다. 자발적이지 않거나 본인이 직접 작성하지 않으면 사전연명의료의향서는 법적인 효력을 가질 수 없기 때문이다. 이 관계자는 “필요하다면 정상적인 인지 능력을 갖고 있는지 확인하기도 한다”며 “‘올해가 몇 년도냐’ ‘대한민국이라는 단어를 뒤부터 거꾸로 말씀해 보라’는 식으로 간단한 인지검사를 한다”고 말했다. 이 관계자는 연명의료결정법이 정한 심폐소생술, 혈액 투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용, 체외생명유지술, 수혈, 혈압상승제 투여 등 연명의료 시술 7가지에 대해 설명했다. 사전연명의료의향서를 작성해 두면 훗날 임종을 앞둔 시점이 다가왔을 때 담당 의사가 연명의료 정보처리시스템에서 관련 내용을 조회하고 이후 환자에게 다시 직접 의향을 확인한 뒤 연명의료를 중단할 수 있다. 만일 환자가 정상적인 인지 능력을 갖고 있지 않다면 담당 의사와 전문의 1명이 함께 사전연명의료의향서를 확인하고 이후 연명의료를 중단할 수 있다. 보건소 관계자는 “갑작스러운 교통사고를 당하거나 아파서 병원을 찾으면 필요한 응급처치를 받지 못하는 것 아니냐’는 질문을 종종 받는다”며 “오해다. 사전연명의료의향서는 사망이 임박한 임종 과정에서 연명의료를 계속 받을지에 대해서만 결정하는 것”이라고 했다. 사전연명의료의향서는 보건복지부가 지정한 등록기관에서만 작성할 수 있다. 별도의 비용이 필요하지는 않다. 작성자는 국립연명의료관리기관 홈페이지(www.lst.go.kr)에서 사전연명의료의향서 내용을 조회할 수 있고 생각이 바뀌면 언제든지 등록기관을 방문하거나 국립연명의료관리기관 홈페이지에 접속해 내용을 변경하거나 철회할 수 있다.김소영 기자 ksy@donga.com}

일본군 위안부 피해자인 길원옥 할머니(사진)가 16일 별세했다. 향년 97세. 신영숙 여성가족부 차관은 이날 길 할머니의 별세 소식을 전하며 “길 할머니는 일본군 위안부 피해 사실을 국내외적으로 알리기 위해 적극적으로 활동하셨던 분”이라고 밝혔다. 길 할머니는 생전 서울 종로구 중학동 주한 일본대사관 앞에서 열리는 일본군 위안부 문제 해결을 위한 정기 수요집회에 꾸준히 참여했고, 일본 중국 프랑스 등 세계 각지를 돌며 위안부 문제를 증언해왔다. 2014년 프랑스 파리에서 열린 일본군 위안부 관련 국제 콘퍼런스에 참석해 “살아 있을 때 위안부 문제가 해결됐으면 한다”며 일본 정부를 비판하기도 했다. 2017년엔 여성 후배 활동가를 발굴·격려하고자 ‘길원옥여성평화상’을 제정했다. 길 할머니의 별세로 정부에 등록된 일본군 위안부 피해 할머니는 240명 중 7명만 남게 됐다. 생존자의 평균 연령은 95.7세다.김소영 기자 ksy@donga.com}

구글 딥마인드 인공지능(AI) 알파고와 세기의 대국을 펼쳤던 이세돌 9단(42·사진)이 울산과학기술원(UNIST)의 특임교수로 임용됐다. UNIST는 이 9단을 기계공학과(인공지능대학원 겸직) 특임교수로 임용한다고 16일 밝혔다. 이 9단은 2028년 2월까지 3년간 특임교수로 활동한다. 이 9단은 올해 1학기부터 이강수 UNIST 기계공학과 교수와 공동으로 ‘이세돌 교수와 함께하는 과학자를 위한 보드게임 제작’ 강의를 맡는다. 이 9단은 “보드게임을 통해 과학적 사고와 창의력을 결합하는 경험을 학생들과 나누고 싶다”고 말했다. UNIST 관계자는 “이 9단이 AI 분야 자문과 특강, 대외 교류 활동으로 UNIST의 성과를 알릴 것으로 기대된다”고 밝혔다. 이 9단의 공식 임용식은 이달 20일 열린다.김소영 기자 ksy@donga.com}

“꾸준히 보톡스 시술을 받아온 환자에게는 보톡스 용량을 많이 쓰지 않아도 되는 경우가 많습니다. 그 환자에게 ‘이를 꽉 깨물어 보라’고 했을 때 턱에 힘이 잘 들어가지 않는다면 용량을 적게 사용해도 됩니다.”16일 서울 강남구의 한 호텔에서 열린 대한소아청소년과의사회(소청과의사회)의 제48차 춘계 학술대회. 이날 보톡스·필러 시술 강의를 맡은 A미용의원 원장이 보톡스 시술 방법에 대해 설명하자 객석에 앉아 있던 소아청소년과 전문의들은 각자 자신의 턱을 이리저리 눌러 보며 강의 내용을 메모했다.소아청소년과 전문의 약 500명이 참석한 이날 학술대회의 핵심은 다름 아닌 ‘진료 영역 확장’이었다. 소아청소년과는 수가(건강보험으로 지급하는 진료비)는 낮은 반면 ‘사법 리스크’가 높고, 저출산으로 환자 수가 줄어들고 있어 의료계에선 대표적인 ‘기피 과’로 꼽힌다. 이 때문에 소청과의사회 차원에서 소청과 전문의들이 어린이 진료가 아닌, 피부 미용 시술에 뛰어들거나 성인 대상 치료에 나서는 ‘출구 전략’을 세울 수 있도록 여러 강의를 마련한 것이다.●‘쁘띠 성형’-고령층 질환 치료 나서는 소아과 의사들이날 학술대회에서는 보톡스와 필러 시술, 점이나 검버섯 등 제거에 흔히 쓰이는 ‘CO₂ 레이저’ 시술법 등 피부 미용 분야의 강의들이 다수 진행됐다. 피부 미용 분야는 대부분 정부의 가격 통제를 받지 않는 비급여 진료로, 의사가 가격을 정하기 때문에 수익 창출에 유리하다.피부 미용 시술 분야로의 진입을 준비하는 소아청소년과 전문의들을 위한 다양한 조언이 이날 등장했다. CO₂ 레이저 시술법 강의를 진행한 B가정의학과 의원 원장은 “시술 후에 유독 피부가 붉어지거나 따가움을 호소하는 환자에게는 ‘쿨링(cooling)’을 확실히 해야 한다”며 “시술 전후로 레이저 시술을 한 부위의 사진을 찍어두는 것도 잊지 말라”고 강조했다. 그는 이어 “환자들이 치료 이후 불만을 제기했을 때 병원 직원들이 불만을 그냥 자르는 경우가 있는데 그러면 안 된다”며 “환자에게 치료 부위 사진을 보내 달라고 하거나 한 번이라도 다시 내원하게끔 확인을 해야 뒤탈을 막을 수 있다”고 조언했다.외과 전문의지만 현재 개원가에서 보톡스 등의 시술을 하는 C 원장도 이날 강의자로 나섰다. C 원장은 “저도 외과 진료만 고집하면 진료를 볼 환자가 거의 없어서 개원 초부터 여러 학회에서 주최하는 강의를 많이 들으러 다녔다”고 말했다.●“10년 넘게 정부에 호소했지만 바뀐 것 없어”학술대회에선 고혈압과 당뇨, 고지혈증 등 중년이나 고령층에서 주로 발병하는 질환을 진료하는 노하우도 전수됐다. 한 대학병원 가정의학과 교수는 고령층에 주로 처방하는 약품들의 부작용에 대해서 고령층 환자들의 사례를 제시하며 강의했다.강의를 듣기 위해 학술대회를 찾은 한 소아청소년과 의원 원장은 “간판은 ‘소아청소년과 의원’이라고 걸어놓고 있지만 실제로 진료하는 환자 중 80% 이상이 성인이다. 고혈압과 당뇨 환자 진료, 수액 치료 등을 하고 있다”고 말했다. 그는 “대형 병원이 아닌 전문의 1명이 진료하는 소아청소년과 의원은 어린이 환자만 진료해서는 먹고살 수가 없다”며 “어린이 진료 외 다른 영역의 진료를 배우기 위해 매주 주말 관련 강의를 들으러 다닌다”고 했다.이번 행사를 기획한 배순호 소청과의사회장은 “소아청소년과 전문의가 소아청소년 진료만 해도 병원을 원활하게 운영할 수 있었으면 한다는 바람을 정부에 10년 넘게 이야기했지만 그동안 전혀 바뀐 게 없다”며 “이제는 소아청소년 진료를 기본으로 하되 그 밖의 영역으로 진료 분야를 확장하지 않으면 도저히 병원을 운영하기가 쉽지 않은 게 현실”이라고 전했다.김소영 기자 ksy@donga.com}

“꾸준히 보톡스 시술을 받아온 환자에게는 보톡스 용량을 많이 쓰지 않아도 되는 경우가 많습니다. 그 환자에게 ‘이를 꽉 깨물어보라’고 했을 때 턱에 힘이 잘 들어가지 않는다면 용량을 적게 사용해도 됩니다.”16일 서울 강남구의 한 호텔에서 열린 대한소아청소년과의사회(소청과의사회)의 제48차 춘계 학술대회. 이날 보톡스·필러 시술 강의를 맡은 A 미용 의원 원장이 보톡스 시술 방법에 대해 설명하자, 객석에 앉아있던 소아청소년과 전문의들은 각자 자신의 턱을 이리저리 눌러보며 강의 내용을 메모했다.소아청소년과 전문의 약 500명이 참석한 이날 학술대회의 핵심은 다름 아닌 ‘진료 영역 확장’이었다. 소아청소년과는 수가(건강보험으로 지급하는 진료비)는 낮은 반면 ‘사법 리스크’가 높고, 저출산으로 환자 수가 줄어들고 있어 의료계에선 대표적인 ‘기피 과’로 꼽힌다. 이 때문에 소청과의사회 차원에서 소청과 전문의들이 어린이 진료가 아닌, 피부 미용 시술에 뛰어들거나 성인 대상 치료에 나서는 ‘출구 전략’을 세울 수 있도록 여러 강의를 마련한 것이다.● ‘쁘띠 성형’-고령층 만성질환 치료 나서는 소아과 의사들이날 학술대회에서는 보톡스와 필러 시술, 점이나 검버섯 등 제거에 흔히 쓰이는 ‘CO₂ 레이저’ 시술법 등 피부미용 분야의 강의들이 다수 진행됐다. 피부 미용 분야는 대부분 정부의 가격 통제를 받지 않는 비급여 진료로, 의사가 가격을 정하기 때문에 수익 창출에 유리하다.피부미용 시술 분야로의 진입을 준비하는 소아청소년과 전문의들을 위한 다양한 조언이 이날 등장했다. CO₂ 레이저 시술법 강의를 진행한 B 가정의학과 의원 원장은 “시술 후에 유독 피부가 붉어지거나 따가움을 호소하는 환자에게는 ‘쿨링(Cooling)’을 확실히 해야 한다”며 “시술 전후로 레이저 시술을 한 부위의 사진을 찍어두는 것도 잊지 말라”고 강조했다. 그는 이어 “환자들이 치료 이후 불만을 제기했을 때 병원 직원들이 불만을 그냥 자르는 경우가 있는데 그러면 안된다”며 “환자에게 치료 부위 사진을 보내달라고 하거나 한번이라도 다시 내원하게끔 확인을 해야 뒤탈을 막을 수 있다”고 조언했다. 외과 전문의지만 현재 개원가에서 보톡스 등의 시술을 하는 C 원장도 이날 강의자로 나섰다. C 원장은 “저도 외과 진료만 고집하면 진료를 볼 환자가 거의 없어서 개원 초부터 여러 학회에서 주최하는 강의를 많이 들으러 다녔다”고 말했다.● “10년 넘게 정부에 호소했지만 바뀐 것 없어”학술대회에선 고혈압과 당뇨, 고지혈증 등 중년이나 고령층에게서 주로 발병하는 질환을 진료하는 노하우도 전수됐다. 한 대학병원 가정의학과 교수는 고령층에게 주로 처방하는 약품들의 부작용에 대해서 고령층 환자들의 사례를 제시하며 강의했다.강의를 듣기 위해 학술대회를 찾은 한 소아청소년과 의원 원장은 “간판은 ‘소아청소년과 의원’이라고 걸어놓고 있지만 실제로 진료하는 환자 중 80% 이상이 성인이다. 고혈압과 당뇨 환자 진료, 수액 치료 등을 하고 있다”고 말했다. 그는 “대형 병원이 아닌 전문의 1명이 진료하는 소아청소년과 의원은 어린이 환자만 진료해서는 먹고 살 수가 없다”며 “어린이 진료 외 다른 영역의 진료를 배우기 위해 매주 주말마다 관련 강의를 들으러 다닌다”고 했다.이번 행사를 기획한 배순호 소청과의사회장은 “소아청소년과 전문의가 소아청소년 진료만 해도 병원을 원활하게 운영할 수 있었으면 한다는 바람을 정부에 10년 넘게 이야기했지만 그동안 전혀 바뀐 게 없다”며 “이제는 소아청소년 진료를 기본으로 하되 그 밖의 영역으로 진료 분야를 확장하지 않으면 도저히 병원을 운영하기가 쉽지 않은 게 현실”이라고 전했다.김소영 기자 ksy@donga.com}

치매, 거동 불편 등으로 일상생활을 제대로 하지 못해 타인의 도움을 받다가 숨진 환자 10명 중 6명은 사망 전 한 달 내에 연명의료를 받은 것으로 나타났다. 연명의료란 죽음을 앞둔 환자에게 치료 효과 없이 임종에 이르는 기간만을 연장하는 의학적 시술을 뜻한다. 임종을 앞둔 환자의 자기결정권을 보장하는 연명의료결정법이 2018년 2월 전면 시행된 뒤 7년이 지났지만 여전히 장기요양 사망자의 절반 이상이 연명의료를 받고 있는 것이다. 국내 65세 이상 인구가 전체의 20%를 넘는 초고령사회에 진입한 만큼 ‘품위 있고 존엄한 죽음’을 맞이할 수 있는 제도적 보완이 필요하다는 지적이 나온다.● 장기요양 사망자 60% 연명의료 받아13일 국민건강보험공단 건강보험연구원이 2023년 장기요양등급을 받은 사망자 16만9943명의 특성과 치료 현황을 분석한 결과 이 중 10만1471명(59.7%)이 사망 전 한 달 내에 연명의료를 받았다. 연명의료결정법에 따른 연명의료 시술은 심폐소생술, 혈액 투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용, 체외생명유지술, 수혈, 혈압상승제 투여 등 7가지다. 이들이 받은 연명의료는 혈압상승제 투여가 가장 많았고 이어 수혈, 인공호흡기 착용, 심폐소생술 등의 순이었다. 장기요양등급은 혼자서 일상생활을 하기 어려운 사람들이 받는데 대부분 65세 이상이다.하지만 연명의료는 환자 본인에게 고통스러울 수 있고 가족에게도 심리적·경제적 부담을 줄 수 있다. 연명의료에 지나치게 집중하면 한정된 의료자원을 효율적으로 사용하지 못하게 된다. 그럼에도 불구하고 보호자들은 막상 환자의 임종을 앞두면 ‘하루라도 더 보고 싶은 마음’이 들 수밖에 없다. 이 때문에 전문가들은 “단순히 ‘연명의료는 의미가 없으니 받지 말자’고 할 것이 아니라 연명의료가 아닌 다른 대안을 마련해야 한다”고 조언했다. 건강보험연구원은 14일 자체 심포지엄에서 관련 연구 결과를 발표한다.● 연명의료 이외에 현실적 선택지 부족 국내에선 환자가 연명의료의 도움을 받지 않겠다고 결정했을 때 환자와 보호자가 선택할 수 있는 다른 선택지가 제한적이다. 연명의료를 받지 않는다면 통증을 조절하고 돌봄 서비스를 제공하는 ‘호스피스·완화의료’의 도움을 받을 수 있다. 다만 이 제도를 이용할 수 있는 대상은 암, 후천성면역결핍증, 만성 폐쇄성 호흡기질환, 만성 간경화, 만성호흡부전 등 5개 질환 환자들뿐이다. 장수정 국립강릉원주대 간호학과 교수는 “연명의료결정법이 호스피스·완화의료 대상자를 너무 협소하게 규정해 제도의 사각지대가 크다”며 “해외처럼 치매 등 다른 환자들도 대상에 포함시킬 필요가 있다”고 말했다. 또 호스피스·완화의료는 암 환자 위주로 지원해 나머지 4개 질환의 환자들이 충분히 제도를 이용하기 어려울 때도 있다. 유신혜 서울대병원 완화의료임상윤리센터 교수는 “현재 호스피스·완화의료 관련 인프라가 암 환자의 수요도 다 충족시키지 못하는 실정이라 더 확대할 여력이 부족하다”며 “적극적인 정책적 투자가 필요하다”고 했다.● “병원 아닌 요양원-자택서 존엄한 죽음을” 환자가 거주하던 요양원 등 의료복지 시설이나 자택에서 ‘임종 케어’를 받으며 죽음을 맞이할 수도 있지만 관련 인프라 역시 부족한 실정이다. 유 교수는 “죽음을 앞둔 환자를 위한 의료와 돌봄 서비스는 정책적 우선순위에서 밀리는 경향이 있다”며 “환자가 남은 시간을 의미 있고 편안하게 보낼 수 있는 방법을 보다 적극적으로 찾아야 한다”고 했다. 전문가들은 한국이 초고령사회에 진입한 만큼 이제는 ‘품위 있고 존엄한 죽음’을 맞이할 수 있도록 사회적 논의를 활발하게 할 때라고 강조했다. 건강보험연구원 관계자는 “‘품위 있고 존엄한 죽음’을 맞이할 수 있도록 준비하는 게 바로 모두의 미래를 위한 일”이라고 전했다.김소영 기자 ksy@donga.com박성민 기자 min@donga.com}

70대 퇴직 교사가 장기기증을 통해 약 100명의 생명을 살리고 세상을 떠났다. 11일 한국장기조직기증원은 “이달 7일 서공덕 씨(79·사진)가 사망 후 각막과 피부, 뼈, 심장판막 등의 인체조직을 기증해 약 100명의 환자에게 새로운 삶을 선물했다”고 밝혔다. 전주농업고 교사를 끝으로 정년 퇴임한 서 씨는 평소 헌신적인 가장이자 어려운 사람을 보면 그냥 지나치지 못해 먼저 도움의 손길을 내밀던 사람이었다고 한다. 서 씨는 20년 전 장기기증 서약을 했고 평소에도 가족들에게 ‘세상을 떠날 때 다른 사람을 살리고 싶다’는 뜻을 자주 밝혔다. 서 씨의 부인 최정희 씨는 “막상 기증을 결심해야 하는 시간이 되자 망설여지기도 했지만, 고인의 뜻을 받들어 기증을 결심했다”고 말했다. 서 씨의 아들인 서동주 전북 익산 믿음병원장은 “아버지의 선한 영향력으로 장기 및 조직기증 문화가 확산되기를 바란다”고 전했다.김소영 기자 ksy@donga.com}

정부가 올해 7월부터 지역에서 근무하는 산부인과 등 필수의료 분야 의사에게 월 400만 원의 근무 수당을 지급하는 ‘지역 필수의사제’를 실시한다. 지역 필수의료 분야 의사에게 정부가 직접 수당을 지급하는 건 이번이 처음이다. 의료 현장에서는 의미 있는 시도라는 평가와 함께 실효성을 기대하기는 어려울 것이라는 지적도 나온다.● 월 400만 원 수당에 주거-교통비 지원 보건복지부는 11일부터 다음 달 7일까지 지역 필수의사제 시범사업에 참여할 광역 지방자치단체 4곳을 공모한다고 10일 밝혔다. 지역 필수의사제는 종합병원급 이상인 의료기관에서 필수의료 분야(내과 외과 산부인과 소아청소년과 응급의학과 심장혈관흉부외과 신경과 신경외과) 전문의를 확보하기 위해 정부가 월 400만 원의 근무 수당을, 지방자치단체가 주거 및 교통비 등을 지원하는 제도다. 채용과 연봉 계약은 각 의료기관이 개별적으로 진행한다. 복지부 관계자는 “의사의 계약근무 기간은 5년 내외가 되도록 각 의료기관에 지침으로 안내할 방침”이라며 “일방적으로 계약을 위반할 경우 기존에 지원한 수당을 환수하는 등의 조치를 할 것”이라고 말했다. 복지부는 이번 시범사업을 통해 지역별로 24명씩, 총 96명의 전문의가 지역 필수의사로 근무할 수 있도록 할 계획이다. 시범사업에 참여하고 싶은 지자체는 지역 여건에 맞게 작성한 사업 운영계획서를 다음 달 7일까지 복지부에 제출하면 된다. 복지부는 시범사업 선정위원회를 통해 계획서의 타당성과 사업 추진 능력 등을 평가해 시범사업 대상 지역을 선정한 뒤 7월부터 본격적으로 지원할 계획이다. ● “첫 시도 의미 있지만… 실효성은 의문” 정부가 전공의(인턴, 레지던트)에게 수련 수당을 지원하거나 특정 진료 분야 전문의의 인건비 일부를 지원하는 제도는 있었지만, 이번처럼 근무 수당과 정주 여건을 지원하는 건 처음이다. 한국보다 앞서 지역의사제를 도입한 일본은 아예 의대 신입생을 뽑을 때 졸업 후 지역에서 근무할 정원을 할당해 의무적으로 지역에서 근무하도록 한다. 정부는 의무적으로 의대에 정원을 할당할 경우 의료계 반발 등을 감안해 일단 인센티브를 제공하는 방식을 선택한 것으로 보인다. 의료 현장에서는 이번 시범사업이 첫 시도라는 점에서는 의미가 있다고 보지만 지역 필수의료를 살리기에는 충분치 않다고 보고 있다. 비수도권 국립대병원 관계자는 “일단 ‘지역에 한번 남아볼까’라는 고민을 하는 데는 도움이 될 것 같다. 하지만 전문의들이 얼마나 지역에 정착할지는 의문”이라고 말했다. 비수도권 대학병원의 한 교수는 “의사들은 1년 단위로 근무 계약을 체결하고 병원을 옮기는 경우가 많다”며 “한 번에 5년 장기 계약하는 데 부담을 느끼는 사람도 적지 않을 것”이라고 말했다. 이 교수는 이어 “지역 필수의료 분야에 종사하지 않는 건 단순히 돈 문제 때문이 아니다”며 “수당 지원에 더해 필수의료 사법 리스크를 줄이는 정책도 적극적으로 병행돼야 한다”고 말했다. 이와 관련해 복지부 관계자는 “시범사업을 진행하면서 인센티브 방식이 지역 내 필수의료 분야 전문의들의 인력 확보에 효과가 있는지 확인할 것”이라고 밝혔다.김소영 기자 ksy@donga.com}

국민연금 가입자 감소가 가속화되고 있는 것으로 나타났다. 저출산과 고령화로 국민연금 보험료를 ‘내는 사람’은 줄고 연금을 ‘받는 사람’은 늘어나는 추세가 심화된 것이다. 꾸준히 증가하던 사업장 가입자도 지난해 감소 전환할 것으로 보인다. 국민연금의 지속 가능성을 위해 연금 개혁을 서둘러야 한다는 지적이 나온다.● 전체 가입자 2년 연속 감소할 듯 9일 국민연금공단에 따르면 지난해 10월 말 기준 국민연금 전체 가입자는 2181만2216명이다. 2023년 말(2238만4787명)보다 약 57만3000명 감소했다. 이 같은 추세라면 2023년에 이어 2년 연속 전체 가입자 수 감소가 유력해 보인다. 감소 폭도 2023년의 약 11만3000명 보다 크다. 국민연금 가입자는 직장인 등 ‘사업장(직장) 가입자’와 자영업자 등 ‘지역 가입자’로 나뉜다. 이 중 사업장 가입자는 그간 꾸준히 증가했지만 감소세로 전환할 것으로 보인다. 지난해 10월 말 기준 국민연금 직장 가입자 수는 1472만6094명으로 2023년 말(1481만2062명)보다 약 8만6000명 줄었다. 정부는 국민연금 가입자의 사각지대를 줄이기 위해서 2003년 5인 미만 사업장의 근로자도 지역 가입자에서 직장 가입자로 전환하는 등 직장 가입자 범위를 확대해 왔다. 이번 직장 가입자 수 감소 전환은 2003년 이후 처음이다. 이처럼 국민연금 가입자가 줄어드는 가장 큰 원인은 저출산과 고령화다. 저출산으로 신규 가입자 자체가 줄어드는 영향뿐만 아니라, 국민연금 가입자였던 1차 베이비붐 세대(1955∼1963년생·약 700만 명)가 시간이 지남에 따라 수급자가 되고 있는 영향이 크다. 윤석명 한국보건사회연구원 명예연구위원은 “국민연금은 18세 이상부터 가입 대상이기 때문에 출산율 저하의 영향이 약 20년의 기간을 두고 나타난다”며 “이대로라면 앞으로는 국민연금 가입자가 더 줄어들 수밖에 없는 상황”이라고 말했다.● 연금 개혁 늦어질수록 지속 가능성 ‘흔들’ 반면 국민연금 수급자, 즉 연금을 ‘받는 사람’은 증가하고 있다. 지난해 10월 말 기준 국민연금 전체 수급자는 723만5901명으로 2023년 말(682만2178명)보다 약 41만4000명 늘었다. 이는 노령·장애·유족연금 수급자와 일시금 수급자를 모두 합한 수치다. 지금과 같은 가입자와 수급자 수 추이가 이어지면서 연금 개혁이 지연되면 국민연금의 지속 가능성은 위협받을 수밖에 없다. 정부 추산에 따르면 현행 국민연금 제도가 바뀌지 않으면 연금기금은 2041년 적자로 돌아서고 2056년이면 기금이 고갈된다. 연금 개혁이 지연되는 동안 하루 885억, 연간 32조 원의 연금 부채가 쌓이고 있다. 이에 국민연금의 지속 가능성을 위해 연금 개혁에 속도를 내야 한다는 전문가들의 목소리가 높다. 석재은 한림대 사회복지학부 교수는 “지금처럼 가입자 수가 줄어 보험료를 부담할 주체가 줄어드는 상황에서는 보험료율을 인상하는 게 연금 개혁에서 가장 시급한 과제”라며 “한 해가 지날수록 국민연금의 지속 가능성에 치명적인 영향을 미치는 건 보험료율”이라고 말했다. 석 교수는 “이미 보험료율 인상의 시급성과 중요성에 대해서는 여야도 합의한 만큼 보험료율 인상을 통해 연금 개혁의 첫발을 하루빨리 떼야 할 것”이라고 했다.김소영 기자 ksy@donga.com}

계속되는 강추위에 올 겨울 처음으로 한강이 얼어붙었다. 매서운 한파는 11일 낮부터 점차 풀릴 것으로 보인다. 기상청은 9일 “이번 겨울(지난해 12월~올해 2월) 들어 처음으로 한강이 결빙됐다고 밝혔다. 기상청은 서울 용산구와 동작구를 잇는 한강대교의 두번째 및 네번째 교각 사이 상류 100m 부근의 띠 모양 구역이 완전히 얼음으로 덮여 강물이 보이지 않으면 한강이 결빙된 것으로 판단한다. 이번 한강 결빙은 1906년 관측이 시작된 이후 두번째로 늦은 결빙이다. 한강 결빙이 가장 늦었던 때는 1964년(2월 13일)이었다. ‘입춘(立春)’인 3일부터 시작된 한파는 11일 낮부터 한풀 꺾일 전망이다. 기상청은 “북서쪽에서 내려온 찬 공기의 영향으로 11일 아침까지 평년보다 3~10도 가량 낮은 강추위가 이어지겠고 11일 낮부터 차차 기온이 올라 평년과 비슷하겠다”고 설명했다. 전국 기준 10일과 11일 아침 최저 기온은 각각 영하 15도, 영하 13도까지 떨어지겠다. 12일 아침 최저기온은 영하 4도~영상 6도, 낮 최고 기온은 4~13도로 예보됐다. 김소영 기자 ksy@donga.com}

방사선사로 근무하던 30대 남성이 장기 기증을 통해 6명의 생명을 살리고 세상을 떠났다. 6일 한국장기조직기증원은 지난해 12월 20일 전북 원광대병원에서 조석원 씨(사망 당시 31세·사진)가 심장과 폐, 간, 좌우 신장을 기증했다고 밝혔다. 조 씨는 지난해 12월 13일 퇴근길에 교통사고를 당해 병원으로 옮겨졌지만 끝내 의식을 회복하지 못했다. 갑작스러운 이별은 조 씨의 가족들에게 큰 아픔이었지만, 가족들은 생의 마지막 순간에 누군가를 위해 생명을 나눌 수 있다는 점에 큰 의미를 두고 조 씨가 근무하던 병원에서 장기 기증을 하는 데 동의했다. 전북 군산시에서 2남 1녀 중 둘째로 태어난 조 씨는 어린 시절부터 아르바이트를 통해 스스로 생활을 책임지는 성실한 청년이었다고 한다. 대학 졸업 후 원광대병원에서 방사선사로 일했다. 동료들은 “웃음이 많고 늘 주변을 먼저 생각하던 정이 많은 사람이었다”고 회상했다. 조 씨의 누나 조은빈 씨는 “더 재밌고 즐겁게 지내다 갔으면 좋았을 텐데 너무 일찍 철이 들어 고생만 하고 간 것 같아서 너무 안타깝다”며 “마지막 순간까지 좋은 일을 하고 갔으니 하늘나라에서 멋있었던 그 웃음을 지으며 행복하게 잘 지내길 바란다”고 마지막 인사를 전했다.김소영 기자 ksy@donga.com}

6일 오후부터 7일까지 중부지방 등을 중심으로 많은 눈이 내릴 것으로 보인다. 다음주 초가 되면 강추위가 잦아들고 차츰 평년 기온을 회복할 전망이다.기상청에 따르면 6일 오후부터 저녁까지 중부지방을 중심으로 많은 눈이 예보됐다. 수도권의 6~7일 예상 적설량은 3~8cm(경기 남부 10cm 이상)다. 기상청은 “퇴근길 도로 교통 안전에 각별히 주의를 기울이길 바란다”고 당부했다. 7일 새벽에서 오후까지는 충청권과 호남권을 중심으로 눈이 내리겠다. 6~7일 예상 적설량은 △대전·세종·충남북 5~10cm(충남 남부, 충북 남부 15cm 이상) △전남북·광주 5~10cm(전북, 전남북 서부 15cm 이상) 등이다. 한파는 이번주 내내 계속되겠다. 7일 전국 기준 아침 최저 기온은 영하 15도~0도, 낮 최고기온은 영하 8도~영상 3도로 예보됐다. 8일에는 아침 최저 기온이 영하 17도까지 떨어질 것으로 보인다. 기상청은 주말인 9일 이후 점차 기온이 상승해 다음주 초에는 평년 기온이 회복될 것으로 내다보고 있다. 김소영 기자 ksy@donga.com}

의정갈등이 1년간 장기화되면서 상당수 대형병원들은 극심한 경영난을 겪고 있다고 호소했다. 의료계에서는 이번 사태로 인한 병원의 경영난이 해소되기까지 수년이 소요될 것이라는 예상이 많다. 연구에 투자할 시간도 상대적으로 부족해지면서 장기적으로 ‘K-의료’의 경쟁력이 떨어질 것이라는 우려도 커지고 있다. 동아일보 설문조사에서 ‘의정갈등 1년 동안 병원의 경영난을 겪었냐’는 질문에 수련병원장 49명 중 45명(92%)이 ‘그렇다’고 답했다. 45명을 대상으로 ‘병원의 경영난이 다시 정상화되려면 최소 어느 정도의 시간이 필요하다고 생각하느냐’라고 묻자 ‘3년 이상’이라고 응답한 사람이 20명(44%)으로 가장 많았다. 이어 최소 1년(12명·27%), 최소 2년(11명·24%) 등의 순이었다. 의료현장에선 전공의(인턴, 레지던트)들이 병원을 떠나면서 진료량 자체가 줄어 발생한 경영난이 수도권보다 비수도권에서 더 두드러지게 나타나는 것으로 보고 있다. 전공의들이 병원을 떠나면서 전문의 확보 경쟁은 심화됐다. 수도권에 위치한 병원이 비수도권에서 근무하던 전문의를 대거 흡수하면서 비수도권 병원의 의료진 상당수가 빠져나갔고 이후 인력 확보 경쟁이 이어지면서 전문의 인건비가 크게 올랐다. 한 수련병원장은 “의료인에 대한 인건비 상승이 전쟁처럼 이뤄지는 현 상황에서는 수가(건강보험으로 지급하는 진료비)가 올라 봤자 인건비 지출이 더 커서 어려운 상황”이라고 말했다. 이 원장은 “지난 1년 동안 어려웠는데 올해는 더 어려워질 것이고, 사태가 해결되지 않는다면 내년에는 더 큰 경영 악화가 불 보듯 뻔하다”고 했다. 의정갈등 이후 병원이 겪은 경영난은 병원마다 차이가 있다. 서울의 한 대학병원장은 “전공의들이 수련병원을 떠나면서 수련병원들이 병상을 줄여 환자를 덜 받게 됐다”며 “수련병원으로 지정되지 않은 대학병원은 상대적으로 더 많은 환자를 받아 경영난을 덜 겪었다”고 설명했다. 한편 의정갈등이 장기화되면서 의료계 전반적으로 연구 역량이 저하되고 있는 점도 문제로 꼽힌다. 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 강선우 의원에 따르면 지난해 대한내과학회 추계학술대회에 제출된 논문 초록 수는 101개로 전년(748개) 대비 86% 급감했다. 대한신경과학회, 대한산부인과학회에 제출된 초록 수도 각각 절반가량 줄었다. 비수도권의 한 대학병원 교수는 “의대 교수들은 현재 진료가 아닌 난치성 질환 등에 대한 연구에 투자할 수 있는 시간이 절대적으로 부족하다”며 “전체 의료 수준이 떨어지고 있다는 게 매우 심각한 문제”라고 말했다.김소영 기자 ksy@donga.com}

전공의(인턴, 레지던트) 1만3000여 명의 수련을 담당하는 전국 병원장 4명 중 3명은 내년도 의대 정원을 증원 이전인 3058명 이하로 줄여야 한다고 판단하는 것으로 나타났다. 병원장들은 “정부가 ‘원점 재검토’라는 두루뭉술한 말로 의정 갈등 해소를 위한 시간을 허비해서는 안 된다”고 했다. 동아일보가 지난달 24∼31일 전국 126개 전공의 수련병원장을 대상으로 긴급 설문조사를 실시한 결과 49개 병원장이 응답했고 응답자 36.7%는 ‘증원을 백지화해 기존 정원만큼 뽑아야 한다’고 밝혔다. ‘올해 증원분(1509명)만큼 감원한 1500명’은 18.4%, ‘2000∼2500명’은 16.3%, ‘모집 중지해야 한다’는 의견은 6.1%였다. 77.6%가 “기존 정원 이하로 뽑아야 한다”고 답한 것이다. 반면 ‘3500∼4000명 선발’은 20.4%, ‘올해와 같은 4567명 유지’는 2%에 그쳤다. 정부는 내년도 의대 정원 논의를 이달 안에 마친다는 방침이다. 학생이 2배 이상으로 늘어난 의대 신입생의 교육 정상화 방안도 준비 중이다. 반면 의료계는 “의대 증원을 백지화해야 한다”고 주장하고 있다.“의대 증원 규모-속도 잘못”… 병원장 41% “내년 정원 감원해야”〈중〉 전공의 수련병원장 49명 설문“무리한 속도전보다 숙의 거쳤어야… 단계적 증원시 이런 반발 없었을것”74% “이번 의료개혁, 미래에 부정적”… 65% “필수의료 보상 강화 가장 시급”“의정 갈등을 끝내려면 정부가 ‘원점 재검토’ 정도가 아니라 ‘기존 정원보다 감원할 수 있다’고 얘기해야 합니다.”(수도권 상급종합병원장)의정 갈등이 1년째 지속되는 가운데 전국 수련병원장들은 “정부가 성급한 의대 증원 정책의 실패를 인정하고, 2026학년도 정원만큼은 의료계의 요구를 수용해야 한다”고 강조했다. 현재 추진하는 의사 수 추계 기구에서 2027학년도 이후 의대 정원은 다시 논의하더라도 2026학년도 정원만큼은 올해 증원(1509명)의 충격을 흡수하도록 유연한 논의가 필요하다는 것이다.● “최소 의대 정원 동결을 약속해야”동아일보가 지난달 24∼31일 진행한 수련병원장 대상 설문에서 응답자의 77.6%(38명)는 2026학년도 의대 정원에 대해 “기존 정원인 3058명 이하로 줄여야 한다”고 답했다. 수련병원장들은 전문의 확보가 시급하기 때문에 의료계 내에서도 비교적 의대 증원에 우호적인 편이다. 그러나 대다수 병원장은 “증원 규모와 속도가 잘못됐다”고 말했다. 지방 국립대병원장은 “정부가 정원을 결정할 권한이 있다지만 의료계와 숙의를 거쳐야 했다. 400∼500명부터 단계적으로 1000명 정도까지 늘렸다면 이 정도 반발은 없었을 것”이라고 했다.병원장들은 최소한 정원을 증원 이전으로 되돌려야 한다고 강조했다. 서울의 한 종합병원장은 “학생들이 복귀하면 1학년생 7000명 이상을 한꺼번에 수업하는 것은 불가능하다. 이들을 수년간 분산할 대책도 시급한데 당장 내년에 기존 정원 이상을 뽑을 순 없다”고 말했다. 수도권 사립대병원장도 “전공의 복귀를 설득하려면 한 해 모집 중단이 맞지만 올해 고3 수험생을 고려하면 비현실적이다. 증원한 정원만큼 감원해 1500명가량 선발하는 방안을 추진할 수 있다”고 했다.의대 증원을 유지해야 한다는 답변은 많지 않았다. 비수도권의 대학병원장은 “배후 수련병원 규모가 크거나 교육 여건에 큰 문제가 없는 의대를 중심으로 500명가량 증원해 3500명 정도는 선발할 수 있을 것”이라고 말했다.● “의료개혁 속도전은 부작용 초래”병원장들은 정부가 지난 1년간 추진한 의대 증원 등 의료개혁 정책이 무리한 속도전으로 부작용을 초래할 것이라고 우려했다. 응답자의 73.5%는 ‘의료개혁이 한국 의료 미래에 부정적 영향을 끼칠 것’이라고 답했다. 그 이유로는 ‘정책의 실효성과 구체성이 떨어진다’는 답변이 31명으로 가장 많았고, 14명은 ‘의대생과 전공의 등 미래 의사들의 해외 유출 가능성이 커졌다’고 답했다.49명 중 의료개혁에 긍정적인 답변은 23.4%에 그쳤다. ‘필수의료 수가(건강보험으로 지급하는 진료비) 개선 등 개혁 방안에 공감한다’가 12명, ‘필수과에 대한 인식 개선 및 경증 환자 상급병원 이용 행태 변화’가 9명이었다. 지방의 한 대형 병원장은 “의료개혁이 더 미룰 수 없는 과제인 건 맞다. 그런데 10년 뒤에나 배출될 의사 수 늘리는 데 집중하다 다른 정책에 대한 신뢰마저 잃었다”고 했다.병원장들은 가장 시급한 의료개혁 과제로 ‘필수의료 보상 강화’(65.3%)를 꼽았다. 이어 ‘수도권-지방 의료 격차 완화’(20.4%), ‘비급여 관리 및 실손보험 개혁’(10.2%) 순이었다. 다만 더 정교한 정책 설계가 필요하다는 게 병원장들의 당부다. 비수도권의 상급종합병원장은 “정부는 ‘기피과=필수과’라는 인식에 갇혀 의사도 늘리고 수가도 올리는 미봉책만 남발하고 있다. 어설픈 수가 인상은 효과가 미미하고 자칫 또 다른 기피과를 만들 수 있다”고 우려했다. 왕규창 전 대한민국의학한림원장은 “전공의와 의대생 복귀는 의료 정상화의 첫 단계일 뿐이다. 정부가 정책 오류부터 인정하지 않고서는 의대 교육 정상화도, 의료개혁 성공도 기대하기 어렵다”고 말했다.박성민 기자 min@donga.com김소영 기자 ksy@donga.com조유라 기자 jyr0101@donga.com}

5일부터 호남과 제주 지역에 시간당 3∼5cm의 많은 눈이 내리며 최대 30cm ‘눈폭탄’이 내릴 것으로 전망된다. 일부 지역에 대설특보가 내려진 데 이어 ‘북극 한파’의 영향으로 전국적으로 강추위가 이어지고 있다. 기상청은 4일 전남 장성, 전북 고창 부안 순창 정읍, 울릉도·독도에 대설경보를 발효했다. 대설경보는 24시간 동안 누적 적설량이 20cm를 넘길 것으로 예상될 때 내려진다. 이날 한때 순창에 24.9cm, 고창에는 최대 13.6cm의 눈이 쌓였다. 5일 오전부터는 호남과 제주도, 울릉도·독도에 시간당 3∼5cm의 많은 눈이 내릴 것으로 전망된다. 기상청에 따르면 6일까지 예상 적설량은 호남 3∼20cm, 제주도 산지 10∼30cm, 울릉도·독도 10∼40cm다. 충청 지방에도 3∼15cm가 쌓일 것으로 보인다. 5일 아침 최저기온은 영하 17도∼영하 3도, 낮 최고기온은 영하 7도∼영상 4도로 예보됐다. 전국의 아침 최저기온은 철원 영하 17도, 서울 영하 12도, 대전 영하 11도, 대구 영하 9도, 광주 영하 6도 등이다. 강추위가 계속되면서 저체온증과 동상 등 한랭질환 발생 위험도 커지고 있다. 질병관리청이 전국 514개 응급의료기관을 대상으로 ‘한랭질환 응급실 감시체계’를 가동한 결과 지난해 12월부터 이달 2일까지 총 233명의 한랭질환자가 보건당국에 신고됐다. 이 중 저체온증 환자가 84.5%를 차지했다. 한랭질환은 특히 심뇌혈관 또는 호흡기계 질환을 앓고 있는 경우 더욱 주의해야 한다. 질병청 관계자는 “극심한 추위가 예상됨에 따라 한파로 인한 건강 피해에 유의해 달라”며 “한랭질환 예방을 위해 가급적 야외 활동을 줄이고 얇은 옷을 겹쳐 입어 체온을 유지하는 것이 좋다”고 당부했다.전채은 기자 chan2@donga.com김소영 기자 ksy@donga.com}

5일부터 호남과 제주 지역에 시간당 3~5cm의 많은 눈이 내리며 최대 30cm ‘눈폭탄’이 내릴 것으로 전망된다. 일부 지역에 대설특보가 내려진 데 이어 ‘북극 한파’의 영향으로 전국적으로 강추위가 이어지고 있다. 기상청은 4일 전남 장성, 전북 고창 부안 순창 정읍, 울릉도·독도에 대설경보를 발효했다. 대설경보는 24시간 동안 누적 적설량이 20cm를 넘길 것으로 예상될 때 내려진다. 이날 한때 순창에 24.9cm, 고창에는 최대 13.6cm의 눈이 쌓였다.5일 오전부터는 호남과 제주도, 울릉도·독도에 시간당 3~5cm의 많은 눈이 내릴 것으로 전망된다. 기상청에 따르면 6일까지 예상 적설량은 호남 3~20cm, 제주도 산지 10~30cm, 울릉도·독도 10~40cm다. 충청 지방에도 3~15cm가 쌓일 것으로 보인다.5일 아침 최저기온은 영하 17도~영하 3도, 낮 최고기온은 영하 7도~영상 4도로 예보됐다. 전국의 아침 최저기온은 철원 영하 17도, 서울 영하 12도, 대전 영하 11도, 대구 영하 9도, 광주 영하 6도 등이다.강추위가 계속되면서 저체온증과 동상 등 한랭질환 발생 위험도 커지고 있다. 질병관리청이 전국 514개 응급의료기관을 대상으로 ‘한랭질환 응급실 감시체계’를 가동한 결과 지난해 12월부터 이달 2일까지 총 233명의 한랭질환자가 보건당국에 신고됐다. 이 중 저체온증 환자가 84.5%를 차지했다. 한랭질환은 특히 심뇌혈관 또는 호흡기계 질환을 앓고 있는 경우 더욱 주의해야 한다. 질병청 관계자는 “극심한 추위가 예상됨에 따라 한파로 인한 건강 피해에 유의해 달라”며 “한랭질환 예방을 위해 가급적 야외 활동을 줄이고 얇은 옷을 겹쳐 입어 체온을 유지하는 것이 좋다”고 당부했다.전채은 기자 chan2@donga.com김소영 기자 ksy@donga.com}

비교적 포근했던 주말이 끝나고 3일부터 다시 강추위가 시작되겠다. 이날은 절기상 봄이 시작되는 ‘입춘(立春)’이지만 서울의 아침 체감온도가 영하 13도까지 떨어지는 등 평년보다 기온이 크게 낮을 것으로 예보되면서 2018년 이후 가장 추운 입춘이 될 것으로 예상된다. 2일 기상청은 “3일 낮부터 북서쪽에서 찬 공기가 내려오면서 기온이 평년보다 3∼10도가량 낮아지겠다”며 “바람도 강하게 불면서 체감온도는 더욱 낮아 매우 춥겠다”고 밝혔다. 2일 오후 9시를 기해 경기와 강원 일부 지역에 한파주의보가 발효됐다. 전국 기준 3일의 아침 최저 기온은 영하 12도∼영상 2도, 낮 최고 기온은 영하 6도∼영상 5도로 예보됐다. 이날 서울의 아침 최저 기온이 영하 7도로 예상되는 가운데 바람이 강하게 불면서 체감온도는 영하 13도까지 떨어질 것으로 전망된다. 올해는 2018년 이후 가장 추운 입춘일 것으로 보인다. 기상청에 따르면 최근 10년 새 가장 추웠던 입춘은 2018년이다. 2018년 입춘 당시 전국 평균 최저 기온은 영하 11도였다. 지난해 입춘에는 전국 평균 최저 기온이 영상 2도로 훨씬 따뜻했다. 4일에는 더 강한 추위가 찾아온다. 전국 기준 4일의 아침 최저 기온은 영하 18도∼영하 5도, 낮 최고 기온은 영하 8도∼영상 2도로 예보됐다. 이날 서울의 경우 아침 최저 기온이 영하 13도까지 떨어지고 체감온도는 영하 20도로 예보됐다.김소영 기자 ksy@donga.com}