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안녕하세요. 우경임 논설위원입니다.

woohaha@donga.com

취재분야

2025-11-21~2025-12-21
칼럼100%

  • [한국복지 리모델링, 이렇게 하자]부양의무자 기준의 허점

    김병철 씨(60·서울 서초구 우면동)는 재개발이 시작되면서 집을 잃었다. 외출하고 돌아와 보니 크레인이 집을 싹 밀어버렸다. 보상 문제가 해결되지 않아 아직 돈을 받지 못해 대책위 사무실에서 숙식을 해결하고 있다. 뇌경색으로 몸이 불편한 탓에 고정적인 일자리도 없다. 이처럼 소득도 집도 없지만 김 씨는 기초생활보장급여와 의료급여를 받지 못한다. 연락하지 않고 지내는 딸이 집을 갖고 있다는 이유로 매달 50만 원씩 받던 기초생활보장급여를 3년 전 박탈당했다. 10년 전 사업에 실패했을 때 두 딸도 신용불량자가 된 탓에 연락할 면목도 없다. 김 씨는 “당장 생계도 막막하지만 의료비 부담으로 병원을 가지 못하는 것이 더욱 문제”라고 말했다. 이처럼 소득과 재산은 수급권자 기준에 부합하지만 부양의무자(자녀와 사위, 며느리) 기준으로 인해 수급을 받지 못하는 경우는 지난해 61만 가구(103만 명)에 이른다. 부양의무자 기준은 자녀의 부모 부양을 장려하기 위한 것이지만 오히려 가족 해체를 조장한다는 비판을 받고 있다. 시군구에서 홀몸노인을 돕기 위해 가족들에게 전화하면 소득이나 재산이 드러날까 봐 꼭꼭 숨어버리는 일이 다반사다. 반대로 부모를 모시고 싶어도 수급권자 가구원 소득 기준이 너무 낮아 원치 않지만 따로 사는 경우도 있다. 현행 수급권자 가구원 소득기준을 보면, 가구당 최저생계비를 합한 금액의 1.3배 이상을 벌면 부모의 수급 자격이 제한된다. 예를 들어 자녀가 매달 145만 원을 벌면 3인 가구 최저생계비(110만9000원)의 130%를 초과해 가족 모두가 수급 자격을 박탈당한다. 하지만 자녀가 따로 나가 살게 되면 가구원이 아닌 부양의무자가 되면서 부모의 수급 자격을 유지할 수 있다. 이 경우 부모는 22만5000원을 제외한 나머지 금액은 수급할 수 있다. 이 때문에 주거비 생활비 부담을 감수하면서도 자녀들이 부모들과 따로 사는 것을 선택한다. 또 미혼 자녀가 부모와 같이 살면 보장 가구, 따로 살면 부양의무자 가구로 간주한다는 허점도 있다. 안상협 한국빈곤문제연구소 간사는 “빈곤층 자녀가 부모와 따로 살게 되면 종잣돈 마련이 어려워 가난이 대물림된다”며 “가구 분리를 하지 않아도 같은 부양의무자 기준을 적용하는 방안을 검토해야 한다”고 말했다. 국회 예산정책처는 내년도 부처별 예산안을 분석한 보고서에서 “부양의무자 기준으로 기초생활보장급여 사각지대가 발생하고 있다”며 “소득기준을 최저생계비의 150%로 완화하면 6만 명이 보호를 받을 수 있고 예산은 1938억 원이 더 들어갈 것”이라고 밝혔다. 우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-12-11
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  • [한국복지 리모델링, 이렇게 하자]더 받으려면 더 내자

    《1960년 생활보호법 제정으로 시작한 한국 복지제도가 전환기를 맞고 있다. 최근 ‘70% 복지’ ‘친서민 정책’이 국정 의제로 등장할 만큼 차상위계층이상까지 복지를 확대해야 한다는 데 공감대가 확산되고 있다. 생계 위협 외에도 불안정한 고용·저출산 고령화 등 새로운 위험이 늘어났기 때문이다. 이에 따라 한국 복지는 20년 안에 갈림길에 서게 될 것으로 보인다. 올해 노인 1명을 부양하는 데 드는 비용은 생산가능인구(15∼64세) 6.6명이 나눠 내면 된다. 하지만 현재와 같은 출산율이 유지된다면 2020년에는 5명이, 2030년에는 2.7명이 비용을 부담해야 한다. 비용 대비 효율을 높이는 복지제도를 설계해 20년 앞을 대비해야 한다. 전문가들은 복지병을 심하게 앓은 유럽식 복지도, 극심한 빈부차이를 보이는 영미식 복지도 한국이 가야 할 길은 아니라고 한다. 한국 사회복지의 현재를 진단하고 지속가능한 한국형 복지 모델은 무엇인지 탐색해 본다.》 동아일보 복지팀은 최근 복지 분야 전문가 50명을 대상으로 한국 복지제도의 개선 방법 및 방향에 대해 설문조사를 실시했다. 전문가들은 50년 동안 빠르게 발전해온 한국 복지를 전면적으로 리모델링할 시점이라는 데 동의했다. 근본적으로 ‘복지 확대를 위해 증세 등 재원을 확보해야 한다’는 지적이 나왔다. 하지만 복지를 위해 세금을 더 걷는 것에는 오랜 사회적 토론과 합의가 필요한 만큼 단기적으론 ‘한정된 재원을 효율적으로 쓰기 위해 복지 시스템을 재편해야 한다’는 의견이 많았다. ○ “복지 재원 논의 시작할 때” 2008년 도입한 65세 이상 저소득층 노인을 위한 기초노령연금액은 월 9만 원이다. 우여곡절 끝에 올해 도입한 장애인연금액은 월 9만∼15만 원이다. 전형적인 저부담 저급여 형태다. 제도의 틀은 완성됐지만 실질적으로 삶의 질을 개선하기에는 미흡하다. 이 때문에 ‘지금보다 더 내고 더 받는’ 복지 구조로의 전환을 논의할 때라는 의견이 제시됐다. 고경환 보건사회연구원 연구위원은 “2007년 한국 국민의 조세부담률은 21%로 경제협력개발기구(OECD) 30개 회원국의 평균 조세부담률 26.7%보다 5%포인트 이상 낮다”며 “적정 부담, 적정 급여에 대한 사회적 합의가 중요하다”고 말했다. 장재구 중앙사회복지관장은 “사회정책이 소비재가 아니라 생산재라는 인식 아래 조세제도의 변화가 필요하다”고 말했다. 다만 조세 부담을 높이려면 먼저 조세체계나 연금 개혁을 선행해야 한다고 지적했다. 고 위원은 “공무원 군인 교직원 연금 등 부담에 비해 급여가 높은 연금의 개혁이 이뤄져야 국민연금 보험료를 인상하기 위한 공감대를 형성할 수 있다”고 지적했다. 김연명 중앙대 사회복지학과 교수는 “소득 파악률을 높여 조세체계를 공정하게 정비해야 한다”고 말했다. 이어 △복지 목적세 신설 △감세정책 철회 △개별 보조금의 포괄보조금 전환 △부처 간 중복 투자 극복도 대안으로 제시됐다.○ 재원 확보 전에 효율성 높여야 시간이 오래 걸리는 증세 논의에 앞서 복지 체계를 효율적으로 바꿔야 한다는 의견이 많았다. 석상훈 국민연금연구원 연구위원은 “재원만 확보하면 소득 양극화를 해소할 수 있다는 생각은 무책임하다”며 “현 복지 정책은 백화점식으로 나열했을 뿐 내실 있게 운영하지 않는 것이 문제”라고 지적했다. 신진욱 중앙대 사회학과 교수는 “대기업-중소기업 격차, 정규직-비정규직 임금 격차를 완화하지 않은 채 분배 영역에서만 양극화를 해결하려 한다면 복지 지출은 한없이 증가한다”며 “사회 경제정책과 복지정책을 함께 고민해야 한다”고 말했다. 홍경준 성균관대 사회복지학과 교수는 “일자리 창출같이 경제 예산으로 편성한 예산도 알고 보면 복지 급여나 마찬가지인데 이렇게 분산되고 비효율적인 예산부터 점검해야 한다”고 말했다. 비용 대비 효과를 높일 수 있는 복지서비스 전달체계 정립이 필요하다고 지적했다. 특히 사회복지 현장 종사자들의 비판이 날카로웠다. 수급자 관리를 위해 △정보기술(IT) 기반 전달체계 활용 △사회복지전담인력 확충 △부정수급 징벌제 도입 등이 제안됐다. 박영숙 서대문장애인종합복지관 국장은 “수급자와 부양자에 대한 엄격한 실사를 통해 예산 누수를 막아야 한다”며 “위반 시 수급비용의 2배를 물어내는 환급제를 도입하자”고 말했다. 복지 대상자의 자생력을 길러야 한다는 지적도 많았다. 복지혜택을 차상위 계층 이상으로 확대하려면 자선이 아니라 인적 자본의 투자라는 측면에서 봐야 한다는 것이다. 김혜영 서울사회복지공동모금회 대리는 “희망키움통장 같은 매칭 후원, 자활급여 같은 조건부 수급을 확대해서 자립의 길을 열어주고 복지 의존성을 낮춰야 한다”고 말했다. 이태진 보건사회연구원은 “생계지원 같은 현금 지급은 최소화하고 교육 문화 의료 서비스 같은 현물 지급을 확대하자”고 제안했다.우경임 기자 woohaha@donga.com ▼ ‘한국의 새 패러다임 모색’ 경기복지재단 심포지엄 ▼ “복지, 빠르게 달리느라 사각지대 넓어져” ‘한국의 복지를 리모델링해야 한다’는 목소리는 경기복지재단이 창립 3주년을 맞아 지난달 23일 개최한 심포지엄에서도 똑같이 터져 나왔다. 서울 강남구 삼성동 코엑스 콘퍼런스룸에서 열린 ‘복지 한국의 새로운 패러다임 모색’ 심포지엄에서는 본보의 전문가 조사 결과와 마찬가지로 재원 부족과 서비스 비효율성 문제가 제기됐고 대안에 대한 토론이 활발했다. 서상목 경기복지재단 이사장은 “무상급식을 하려면 1조8000억 원이 필요한데 경기도만 해도 부동산 경기 침체로 세금이 걷히지 않아 재정이 어렵다”며 “복지 서비스를 바라는 도민이 많은데 한정된 비용을 어떻게 분배할 것인가가 문제”라고 말했다. 이 심포지엄에서는 복지 분야 교수와 현장 전문가 150여 명이 지속가능한 복지에 대해 열띤 토론을 벌였다. ○ 성장 빠르지만 사각지대 넓어 이날 참석한 발제자와 토론자들은 한국 복지가 빠르게 성장해 왔다는 데 인식을 같이했다. 1961년 생활보호법이 제정되며 생계보호가 시작됐고 장애인연금, 기초노령연금, 양육수당이 차례로 도입돼 공적부조 제도가 완성됐다. 5대 사회보험도 마찬가지다. 1964년 산재보험에서 2008년 노인장기요양보험까지 모두 도입됐다. 건강보험의 경우 우리나라는 도입부터 전 국민 확대 실시까지 12년이 걸린 반면 유럽 국가들은 보통 30∼90년이었다. 이렇게 압축 성장한 복지제도가 현 단계에선 한계에 이르렀다는 분석이다. 김상균 서울대 사회복지학과 교수는 “한국의 복지서비스는 외형적인 성장만 해왔기 때문에 최하위 빈곤층에 대한 지원은 어느 정도 이뤄졌지만 차상위계층 문제 등 사각지대가 넓고 복지 혜택이 실질적 수준에 못 미치고 있다”고 말했다. 홍경준 성균관대 사회복지학과 교수는 한국 복지를 ‘개발국가형 복지체제’로 정의했다. 홍 교수는 “과거 경제성장은 고용창출로 이어져 빈곤과 분배상황이 자연스럽게 개선됐지만 1990년대 중반 이후 성장-고용-분배의 선순환이 작동하지 않아 개발국가형 복지가 한계에 이르렀다”고 말했다. 저임금 일자리의 확산이나 근로소득 불평등을 고려하지 않은 채 복지정책만으로 분배를 하는 것은 재원 낭비를 초래한다는 분석이다.○ 지자체-수요자 중심으로 재편돼야 정부 예산안에 따르면 내년 보건복지노동 예산은 올해보다 6.2%(5조1000억 원) 늘어난 86조3000억 원이다. 총지출 대비 복지지출 비중도 27.9%로 사상 최고다. 2004∼2010년 복지지출의 연평균 증가율은 10.7%로 정부 총지출 연평균 증가율 6.9%를 상회한다. 하지만 여전히 국민의 복지 체감도가 낮다. 서비스의 총량은 확대됐으나 서비스의 질을 개선하지 못한 것이다. 이는 복지서비스 전달체계가 따로따로여서 비효율적이기 때문이라는 지적이다. 우선 복지 전달체계가 공급자 중심에서 수요자 중심으로 전환해야 한다. 황경란 경기복지재단 복지경영팀장은 “복지시설이 시설운영비를 보조하는 정부에 종속될 것이 아니라 질 좋은 서비스로 수요자의 선택을 받도록 서비스 시장을 재편해야 한다”고 말했다. 황 팀장은 지금처럼 시설 운영비를 보조금 형식으로 일괄 지급하는 것이 아니라 복지서비스당 비용으로 환산하는 구매계약제를 도입할 것을 제안했다. 구매계약제는 복지 수요자가 직접 특정 복지 프로그램을 선택하게 하는 제도다. 지나치게 중앙집권적인 현행 전달체계에 대한 비판도 제기됐다. 김영종 경상대 사회복지학과 교수는 “중앙부처 위주의 관료화된 전달체계는 복지 대상자의 개별적인 욕구를 만족시킬 수 없다”며 사회복지의 지방분권화를 주장했다. 정무성 숭실대 사회복지학과 교수 역시 “우리의 지역공동체에는 상부상조 정신이 아직 살아있다”며 “지역복지네트워크를 구축하면 서비스의 효율성 증대뿐 아니라 우리 사회의 신뢰가 두터워져 사회적 자본을 축적할 수 있다”고 말했다. 우경임 기자 woohaha@donga.com[도움말 주신분 50명]○ 보건복지부(12명)=권덕철 복지정책관, 이상영 연금정책관, 김강립 사회서비스정책관, 최영현 장애인정책국장, 최희주 인구아동정책관, 장재혁 노인정책관, 이영호 보육정책관, 이동욱 보건의료정책관, 고경석 건강보험정책관, 임종규 건강정책국장, 전병율 질병정책관, 김원종 보건산업정책국장○ 사회복지 분야 교수(10명)=양옥경 이화여대, 홍선미 한신대, 이준영 서울시립대, 이재원 부경대, 김연명 중앙대, 구인회 안상훈 서울대, 이상이 제주대, 신진욱 중앙대, 홍경준 성균관대○ 정책연구원 연구위원(7명)=이태진 강신욱 고경환 김승권 보건사회연구원, 이혜영 교육개발연구원, 석상훈 국민연금연구원, 이희영 건강보험정책연구원 ○ 민간단체(5곳)=한국노인복지중앙회, 한국재가노인복지협회, 한국부랑인복지시설연합회, 한국사회복지사협회, 전국지역아동센터협의회○ 국회의원(6명)=강명순 손숙미 원희목 한나라당, 박은수 주승용 최영희 민주당○ 사회복지사(5년차 이상 팀장급 10명)=장재구 중앙사회복지관, 장원종 사랑의 복지재단, 김혜영 서울사회복지공동모금회, 이만영 동산노인복지관, 정민화 경남마산종합복지관, 노환성 굿네이버스, 박영숙 서대문장애인종합복지관, 윤록 숭실복지재단, 김궁자 수원다문화가족지원센터, 유혜영 여송사회복지재단}

    • 2010-12-10
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  • [한국복지 리모델링, 이렇게 하자]“압축 성장한 한국복지 재원부족에 위기 맞아”

    국내 사회복지 전문가들은 한국 사회복지가 경제와 마찬가지로 압축 성장했지만 재원 부족 및 서비스 전달체계의 비효율성으로 위기에 봉착했다고 진단했다. 본보가 지난달 국내 사회복지 전문가 50명을 대상으로 설문 조사한 결과다. 설문은 △한국 복지가 직면한 문제점 △한국 복지의 경쟁력 △저비용 고효율 복지 모델 정립을 위해 나아갈 방향을 물었다. 한국 사회복지제도의 문제점을 6점 만점 척도(6점에 가까울수록 심각하다는 의미)로 질문한 결과, ‘복지 재원이 부족하다’(4.892)가 첫 번째로 꼽혔다. 고용 불안정성, 저출산 고령화 같은 사회 변화에 따라 복지 수요는 계속 증가하지만 지난해 우리나라 조세부담률은 19.7%밖에 안 된다. 2007년 기준으로는 경제협력개발기구(OECD) 30개 회원국 가운데 25번째에 불과하다. 재정 부담은 가중되고 체감 복지 수준은 낮을 수밖에 없다. 민관 복지 자원이 흩어져 있고 부처별로 복지서비스가 나뉘어 ‘사회복지전달체계가 비효율적’(4.039)이라는 지적이 다음이었다. 이어 △주거 의료 교육 등 통합 지원이 안 된다(3.729) △기초생활보장급여 수급자 기준이 기계적이다(3.106) △사례(지원 대상자) 발굴 및 관리가 안 된다(2.915) 순으로 꼽혔다. 한국 사회복지제도의 경쟁력을 묻는 질문(6점 만점 척도로 6점에 가까울수록 경쟁력이 있다는 의미)의 경우 ‘복지제도가 빠르게 성장했다’(4.126)는 응답이 1위를 차지했다. 다음은 각 지방자치단체에서 집행하는 120여 개 복지급여 및 서비스 이력을 통합 관리하는 사회복지통합관리망 등 ‘정보기술(IT) 기반 전달체계가 잘돼 있다’(3.984)가 꼽혔다. 우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-12-10
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  • 월급 1% 기부 2만명 ‘사랑의 기적’ 낳다

    뇌성마비 아빠와 1급 소아마비 엄마 사이에서 태어난 규원이(5)는 발달장애 아동이다. 지난해 6월부터 일주일에 두 차례 오전 6시면 강원 홍천군 집을 출발해 서울 종로구 신교동(효자동 사거리) 푸르메재단 어린이한방재활센터까지 3시간을 달려온다. 침을 맞고 마사지를 받고 30분간 진료를 받은 뒤 다시 집으로 돌아간다. 규원이가 왕복 6시간 거리를 오가는 것은 강원도에 재활병원이 없는 데다 매달 200만 원이 넘는 치료비가 부담스럽기 때문이다. 다행히 규원이는 푸르메재활센터에서 치료를 받은 뒤 말문이 트이고 기구를 이용해 혼자 걸을 수 있게 됐다. 규원이 같은 장애 어린이는 조기 치료하면 상태가 호전되지만 치료 시기를 놓치면 중증장애인이 된다. 그러나 수요는 많은데 현재 시설로는 모두 수용할 수 없다. 의료복지법인 푸르메재단은 내년 7월 현 재활센터 바로 옆에 물리·한방·언어 치료를 제공하는 ‘어린이재활센터’와 장애인전용치과·복지관 기능을 갖춘 지상 4층의 ‘푸르메 재활센터’를 착공한다. 완공은 2012년 9월로 예정하고 있다. 푸르메재단에 위치한 현 재활센터에선 3년간 모두 1만7000여 명이 치료를 받았다. 새 센터가 지어지면 지금보다 5배 이상 많은 장애인을 치료할 수 있다. 용지는 종로구청이 제공한다. 김영종 종로구청장과 강지원 푸르메재단 대표는 2일 구청이 신교동 공영주차장 용지 1980m²(약 600평)를 빌려준다는 양해각서(MOU)를 체결했다. 김 구청장은 “그동안 종로구는 장애인복지관이 없었다”며 “민관이 협력해 어려운 이웃을 함께 돕는다는 의의가 있다”고 말했다. 강 대표는 “장애인에게 필요한 건 동정심이 아니라 재활과 취업 기회”라며 “장애인에게 꼭 필요한 서비스를 제공하겠다”고 말했다. 그동안 푸르메재단은 건축에 필요한 자금을 모금해왔다. 특히 월급 1%를 기부하는 정기 및 일시 후원자 2만 명의 나눔을 통해 지역사회 장애인들을 위한 재활센터가 세워지는 것은 이번이 처음이다. 기초생활보장 수급자임에도 매달 1만 원씩 3년째 기부하고 있는 황백화 씨(42)는 뇌성마비 장애를 가진 딸이 14세의 짧은 생을 살다간 뒤 나눔을 시작했다. 황 씨는 “꽃별이가 죽은 뒤 장애아동의 고통을 지나칠 수 없었다”고 말했다. 또 한미파슨스가 건축관리(CM) 서비스를, 이가건축사무소가 건축설계를 맡아 재능 기부로 동참한다. 그러나 푸르메재단은 건축과 의료기기 구입에 필요한 100억 원 중 50억 원만 모금한 상태여서 앞으로도 계속 모금활동을 벌일 예정이다. 백경학 푸르메재단 이사는 “가난과 장애라는 이중고를 겪고 있는 장애인들의 보금자리로 만들겠다”며 “뜻을 같이하는 시민과 기업의 작은 나눔이 이어지길 바란다”고 말했다. 기부자의 이름은 오래 기억할 수 있도록 진료실, 나무, 벤치 등 병원 곳곳에 새길 예정이다. 02-720-7002우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-12-03
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  • [부고]이훈 모친상

    ◇이훈 동북아역사재단 독도연구소장 모친상=2일 가톨릭대 서울성모병원, 발인 4일 오전 7시 02-2258-5973}

    • 2010-12-03
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  • 2009년 국민 1인당 기부 17만3200원… 2003년보다 3배 늘어

    지난해 우리나라 국민 1인당 평균 기부액은 17만3200원으로 2003년 6만1100원에 비해 3배 가까이로 늘어난 것으로 나타났다. 이는 강철희 연세대 사회복지대학원 교수가 2003∼2009년 ‘한국 기빙인덱스’를 분석한 결과다. 한국 기빙인덱스란 유한킴벌리 후원으로 매년 발표하는 기부지수로 올해는 7, 8월 한국리서치에 의뢰해 만 19세 이상 성인남녀 1035명을 면접 조사했다. 경조사비나 종교기부를 제외하고 순수 기부만 대상으로 했다. 기부 참여율도 높아졌다. 지난해 순수기부 참여율은 37.4%로 2003년(20.9%)보다 16.5%포인트 증가했다. 기부 금액과 기부 참여율로 계산한 우리나라 기부 총액은 6조1798억 원으로 지난해 기초생활보장급여 예산을 넘는 수준이다. 하지만 아직 국내총생산(GDP)의 0.58%에 불과하다. 기부가 꾸준히 늘고 있지만 선진국에 비하면 미흡한 수준이라는 것. 2008년 기준으로 미국의 기부액은 GDP의 2.3%, 영국은 GDP의 0.7%다. 자원봉사에 한 번이라도 참여한 적이 있는 자원봉사 참여율은 2003년 16.8%에서 지난해 23.9%로 높아졌다. 1인당 연간 자원봉사시간은 61.9시간으로 2009년 시간당 최저임금인 4000원으로 환산했을 때 2조1880억 원 규모의 경제적 가치를 갖는다. 19세 이상 인구의 0.68%에 해당하는 26만3752명이 직장에서 일하는 만큼 사회에서 봉사한다는 의미다. 소득과 교육 수준이 높을수록, 연령대가 높을수록, 자영업과 화이트칼라 직종일수록 기부 참여율이 높고 기부액이 많았다. 하지만 소득수준을 5분위로 나눠 보면, 소득이 가장 낮은 계층(5분위)이 소득 대비 기부 비중이 가장 높았다. 또 기부를 할 때 ‘투명성’을 제일 먼저 고려한다는 응답이 84.5%(중복 응답)로 가장 높았다. 강 교수는 “나눔 문화가 더욱 활성화되려면 모금기관의 투명성과 기부자에 대한 사회적인 지지가 필요하다”고 말했다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-12-02
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  • [워터쿨러 토크]의약품 리베이트 처벌 안 받는 방법?

    ○…28일 시작된 리베이트 쌍벌제 시행을 전후해 제약사와 의료기기 제조사, 의사와 약사 등의 법적용 회피 방법이 일부 웹 사이트를 통해 번져. 한 제약사 직원은 “제약사들이 제도 시행 이전에 서울시내 대형병원 앞 식당에다 2년 치 식대를 미리 준 뒤 28일부터 병원 직원들이 이용하도록 하면 법망을 피하기 쉽다”고 소개. 리베이트 제공 시점이 쌍벌제 시행 전이어서 처벌은 물론 수수자 적발도 어렵다는 것. 한 병원 관계자는 “다국적 제약사 본사가 주최하는 제품설명회에 참석하면 적발 위험을 줄일 수 있다”며 “해외 본사에서 리베이트를 받으면 제공자에 대한 조사가 어렵다”고 말해. 대형 제약사가 대학병원에 판매 촉진금을 주는 대신 대학재단에 기부금을 내는 것도 리베이트 위장 수법으로 관심이 많다고. 하지만 보건복지부 관계자들은 “지금까지 나온 법망 회피 수법은 알려진 것이어서 적발 시 대가 관계 입증은 물론 처벌도 가능하다”고 경고.“오바마” 물의 의협회장 사퇴여론 확산 ○…‘오바마 건배사’로 물의를 빚은 경만호 대한의사협회장에 대한 사퇴 여론이 의료계 내에서 확산되고 있어. 의료계에서는 내년 수가협상·총액계약제 도입 논의 등 정부와 협상해야 할 시기에 스스로 입지를 좁힌 것 아니냐며 비판하는 목소리가 높아. 인도주의실천의사협의회는 24일 성명을 발표하고 “경 회장은 의협이라는 공적 조직의 수장으로서 부적절한 발언과 행태로 의협의 격을 떨어뜨렸다”고 주장. 특히 영남지역 의료계에서 사퇴 여론이 높아 12일 경남여자의사회, 18일 경북 경주시의사회가 연이어 경 회장의 사퇴를 요구했고 경남 김해시의사회는 24일부터 경 회장의 신임 여부를 묻는 회원 대상 설문조사를 진행 중. 현재까지 불신임 의견이 82%인 것으로 나타나. 이에 대해 의협 관계자는 “경 회장과 갈등을 빚고 있는 모 감사가 경남 출신인 것이 사퇴 여론에 영향을 미치는 것 같다”며 “아직 서울 경기 지역에서는 사퇴와 관련한 움직임이 없다”고 말해.식약청-민원인 화상대화 시스템 추진 ○…식품의약품안전청이 충북 오송으로 내려가면서 서울 양천구 목동에 있는 서울지방식품의약품안전청의 역할이 중요해지고 있어. 가장 큰 변화는 수도권 지역의 인허가 관련 민원을 서울식약청이 처리하기로 한 것. 식약청은 서울식약청 옆에 총면적 5054m², 지상 3층, 지하 1층 규모의 종합민원센터를 건립 중. 내년 5월 문을 여는 이 센터는 오송 식약청 직원과 일반 민원인이 화상으로 대화할 수 있는 시스템을 구축할 예정. 민원인 주차장 규모도 기존 60여 대에서 2배인 120대로 늘릴 계획. 유원곤 서울식약청장은 “민원뿐만 아니라 국회 업무, 언론 대응 등의 역할을 맡을 것”이라며 “식품 의약품 관련 법률 위반 사건을 처리하는 위해사범중앙조사단도 오송으로 내려가지 않고 이곳에서 업무를 본다”고 말해.}

    • 2010-11-29
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  • 국내병원 5곳, 20만회원 국제보험사와 진료비 직불계약

    가입자가 20만 명에 달하는 외국 보험사와 국내 병원들이 최초로 진료비 직불 계약을 체결한다. 지금까지 외국인 환자들이 국내 병원에서 진료를 받을 경우 진료비 전액을 자비 부담한 뒤 보험사에 청구해야 했지만 앞으로는 보험사가 국내 병원에 직접 지불한다. 보건복지부는 28일 “인하대병원 세브란스병원 가천길병원 샘병원 서울성모병원 등 5개 병원이 외국보험사 ‘MSH China’와 29일 계약을 체결한다”고 밝혔다. 이번 계약으로 MSH China 가입자들은 5개 병원을 이용할 경우 본인 부담금만 내고 진료·입원·처방약제·치과·산부인과(분만) 등의 의료서비스를 제공받을 수 있다. 이에 따라 해당 보험에 가입한 해외 환자들의 한국 의료기관 방문이 늘어날 것으로 기대된다. 다만 미용, 성형 목적의 치료는 보험 적용이 되지 않는다. MSH China는 중국과 프랑스의 합작 기업. 194개국 다국적기업 2000개(18만 명), 중국 내 다국적기업 330개(2만5000명)가 가입했다. 한국에도 1000여 명의 가입자가 있다. 한편 이번 계약에서는 외국인 환자 유치와 지불 청구 과정 시 발생하는 분쟁을 환자 국가의 법령이 아닌 국내 법령에 따르기로 합의했다. 서울성모병원은 “해외 법원으로 갈 경우 분쟁 해결이 어려워 환자 유치를 꺼리는 현상이 사라질 것”이라고 말했다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-11-29
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  • [헬스&뷰티]설사… 구토… 우리아이 장염인데…

    《두살 난 딸이 열이 나고 설사를 해 동네 병원을 찾은 김선애 씨(32·서울 성동구). 비슷한 증상을 호소하는 아이들로 병원 대기실이 붐벼 깜짝 놀랐다.의사는 딸에게 장염 진단을 내리며 “요즘 장염이 유행”이라고 말했다.기온이 낮아지면서 바이러스가 기승을 부리기 시작했다. 보통 고열로 시작했다가 구토와 설사를 동반한다.이때 엄마들은 아픈 아이에게 무엇을 먹여야 할지가 가장 고민이 된다.김미화 대한소아청소년과개원의사회 공보이사(청담고은아이소아청소년과 원장)의 도움말로 장염에 걸린 아이의 식사에 대해 알아봤다.》 아이는 평소 먹는 대로 먹이는 것이 좋다. 장염에 걸렸다고 음식량을 줄이거나 미음만 먹을 경우 아이가 영양 불균형으로 오히려 회복이 더딜 수 있다. 의사가 아이를 굶기라고 하는 경우를 제외하고는 아이를 굶겨서는 안 된다. 다만 찬 음식이나 곰국같이 기름진 음식, 과일 등 당도가 높은 음식은 피해야 한다. 모유를 아예 끊고 물만 먹이거나 분유를 묽게 타 먹이는 것은 바람직하지 않다. 탈수 증상을 악화시킬 수 있다. 또 아이가 먹을 수 있는 상태인데도 강제로 못 먹게 하는 셈이 될 수 있어 일단 토하더라고 평소대로 먹인다. 아이가 토한 뒤에는 2시간 정도 굶기고 원래 먹던대로 먹인다. 고기나 생우유도 특별히 피할 이유가 없다. 밥을 안 먹이고 미음을 먹이면 배가 고파 자주 먹게 된다. 먹는 횟수만큼 설사 횟수가 늘어나므로 권하지 않는다. 설사하는 아기에게 가장 중요한 것은 수분 공급이다. 전해질 용액은 아이에게 수분을 공급해주는 가장 좋은 방법. 기본적인 염분과 열량을 보충해 탈수를 막아준다. 전해질 용액은 먹는 수액제로 의사 처방을 받아 약국에서 살 수 있다. 스포츠 이온음료나 주스는 당성분이 많아 장내 삼투압을 높여 설사를 유도한다. 지사제도 함부로 먹여서는 안 된다. 설사는 장 속에 있는 세균 및 바이러스 등을 내보내는 역할을 한다. 임의로 지사제를 먹일 경우 장 속의 균이 나오지 않아 도리어 증상을 악화시키거나 회복을 더디게 할 수 있다. 지사제는 설사를 치료하는 약이 아니다. 먼저 진료를 받고 의사가 처방한 약을 복용하도록 한다. 소변을 6∼8시간이 지나도 보지 않거나 소변량이 급격히 줄었을 경우, 물만 먹어도 계속 토하고 약도 삼키지 못할 경우, 아이가 처지고 늘어지는 경우에는 서둘러 응급실에 가야 한다. 약을 먹는데도 구토와 설사가 일주일 이상 지속되면 만성장염으로 본다. 장 점막에 손상을 일으켜 우유 알레르기가 생기거나 영양이 부족해진다. 다시 의사 진료를 받아야 한다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-11-24
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  • 가정폭력 피해자가 원하면 즉시 가해자 격리

    이르면 내년부터 가정폭력 피해자가 소송을 하지 않고도 법원에 가해자 격리 신청을 할 수 있게 된다. 또 가정폭력 현장에 출동한 경찰이 즉각 가해자 격리나 접근금지 조치를 취할 수도 있다. 여성가족부는 이 같은 내용을 담은 ‘가정폭력 방지 종합대책’을 마련했다고 19일 밝혔다. 여성부는 22일 공청회를 열어 각계 의견을 수렴하는 한편 법무부 보건복지부 검찰청 경찰청과 협의를 거쳐 ‘가정폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법’ 개정에 나설 예정이다. 종합대책에 따르면 가정폭력 피해자가 가사소송을 진행하지 않고도 직접 법원에 보호명령을 청구할 수 있는 ‘피해자 보호 명령제’가 도입된다. 이때 판사가 피해자 보호가 필요하다고 판단하면 주거지 퇴거나 주거지와 근무지 100m 이내 가해자 접근금지 명령을 할 수 있다. 보호명령 기간에는 가해자가 피해자의 동의 없이 일방적인 재산처분을 할 수 없다. 현재 피해자와 가해자의 격리조치는 소송이 끝난 다음에나 가능해 2차 피해가 자주 발생했다. 또 소송기간 가해자가 재산을 임의로 처분해 이혼 후 재산 분할을 피하기도 했다. 경찰에 긴급임시조치 권한도 부여된다. 경찰이 가정폭력범죄가 재발할 것에 대비해 긴급격리 또는 접근금지 조치를 취할 수 있다. 일단 피해자와 가해자를 격리한 뒤 48시간 이내 검사를 통해 법원에 임시조치를 청구하면 된다. 지금도 경찰에 임시 조치권이 있지만 법원 허가를 받을 때까지 평균 7, 8일이 걸리는 데다 처벌 조항이 없어 가정폭력 현장에서 초기 대응이 어렵다는 지적을 받아 왔다. 피해자 보호 명령제와 긴급 임시조치권의 실효성을 높이기 위해 가해자가 격리 조치나 접근금지 조치를 이행하지 않을 경우 500만 원 이하의 과태료에 처하는 처벌 조항도 신설할 예정이다. 또 가정폭력이 가족구성원 간 폭력으로 정의되는 만큼 앞으로 부부간 폭력뿐만 아니라 노인학대나 아동학대에도 피해자 보호 명령제와 긴급 임시조치권 적용을 검토하고 있다. 한국여성정책연구원의 ‘가정폭력의 사회적 비용 추정’에 따르면 2007년 한 해 동안 정서적, 신체적 폭력 피해자는 모두 368만 명에 이르는 것으로 추산됐다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-11-20
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  • “5년간 2만명 기부 동참… 재활센터 내년 첫 삽”

    ‘지금 우리들 참 좋은 인연의 씨앗은 썩어/꿈의 싹이 돋습니다/목표를 세우면 목표가 우리를 이끌어 희망의 꽃을 피웁니다’(정호승 시인, 푸르메재단 창립 5주년 기념 축시) 의료복지법인 푸르메재단이 창립 5주년을 맞아 17일 오후 7시 서울 중구 을지로 외환은행 본점 강당에서 ‘후원의 밤’ 행사를 열었다. 백경학 푸르메재단 이사는 “2만여 명이 모아주신 기부금을 종잣돈으로 내년 4월 종로 푸르메재활센터를 착공한다”며 “지하 사무실에서 낡은 책상 2개로 시작한 나눔이 기적을 싹틔웠다”고 말했다. 백 이사는 동아일보가 선정한 ‘2020년을 빛낼 대한민국 100인’ 중 한 명이기도 하다. 이날 행사에는 터를 제공한 김영종 종로구청장, 김춘진 정범구 민주당 의원, 박홍섭 마포구청장, 산악인 엄홍길 대장, 김철웅 요넥스코리아 대표, 권택명 외한은행 나눔재단 상근이사, 박점식 천지세무법인 회장 등 후원자 200여 명이 참석했다. 서울 종로구 신교동 공영주차장 용지 1980m²(약 600평)에 지상 4층 규모로 건립하는 푸르메재활센터는 저소득층 장애인에게 양·한방 치료부터 치과 진료까지 통합 서비스를 제공하게 된다. 용지 제공과 관련한 협약은 다음 주 체결할 예정이다. SK텔레콤이 6월 기부한 건립기금 10억 원을 비롯해 5년간 2만여 명이 기부한 50억 원을 이 병원 건립에 쓴다. 대통령 부인 김윤옥 여사도 1000만 원을, 조무제 전 대법관(동아대 교수)도 900만 원을 기부했다. 소설가 박완서 씨는 2005년 푸르메재단이 펴낸 ‘사는 게 맛있다’에 글을 기부한 것을 시작으로 정기 후원을 하고 있다. 푸르메재단 홍보대사인 이지선 씨는 지난해 11월 미국 뉴욕마라톤과 올해 3월 서울국제마라톤을 완주하며 기부를 호소했다. 병원 건립 역시 재능 기부로 이뤄진다. 한미파슨스가 건축관리(CM) 서비스를, 이가건축사무소가 건축설계를 맡아 재능 기부로 동참했다. 백 이사는 “재활센터 건립비용 100억 원 중 아직 절반밖에 모금이 되지 않았다”며 “진정성을 갖고 노력한다면 지금처럼 고마운 인연이 이어질 것을 믿는다”고 말했다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-11-18
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  • [기자의 눈/우경임]게임중독 피해 느는데 ‘규제 vs 자율’ 샅바싸움만…

    지난 주말 지상파 가요 프로그램에 최연소 걸그룹인 ‘지피베이직‘이 출연했다. 원래 6인조 그룹이지만 이날 무대에는 5명만 올랐다. 1998년생으로 초등학생인 제이니는 방송 출연을 중단한 것. 최근 여성가족부 등 4개 부처가 ‘청소년 연예인 성보호와 학습권 및 공정 연예활동 보장대책’을 발표하면서 방송사의 자율 정화 노력이 강화됐기 때문이다. 근로기준법상 만 12세 이하는 법적 고용 금지 대상이다. 지금까지 연예인은 근로자가 아니란 이유로 법 적용을 받지 않았다. 소위 연예고시를 통과해 연습생 생활을 거친 아이돌 가수들은 합숙을 하며 학교도 제대로 다니지 못한 채 춤과 노래 연습에만 매달린다. 요즘 아이돌의 연령대가 부쩍 낮아진 이유가 대중문화 소비자의 취향 탓만은 아닐 것이다. 연예기획사들이 수년간 훈련시키고 관리하려면 성인보다는 청소년들이 편하기 때문이기도 하다. 자정∼오전 6시 청소년의 게임 접속을 강제 차단하는 셧다운제를 담은 청소년보호법 개정안도 논란이 되고 있다. 이를 두고 여성부와 문화체육관광부가 날을 세우고 있어 현재 법제사법위원회에 계류 중이다. 문화부는 게임산업을 위축시킬 수 있다며 자율에 맡기는 것이 바람직하다고 한다. 일각에서는 군사정권 시절 미니스커트 단속이나 통행금지령이 떠오른다며 비판한다. 여성부 홈페이지에는 ‘게임 규제 주제넘게 나서지 마라’ ‘게임산업 망하면 책임질 거냐’는 내용의 비난 글이 수두룩하다. 양 부처가 다투는 사이 게임 중독에 빠진 중학생 아들이 어머니를 살해한 뒤 스스로 목숨을 끊었다. 여성부의 ‘학령별 인터넷 중독 및 이용 현황 자료’에 따르면 인터넷 중독자의 52%인 103만5000명이 아동, 청소년이다. 아직 뇌가 성숙하지 못한 청소년들은 쉽게 중독에 빠져들기 때문이다. 김대진 가톨릭대 의대 정신과 교수는 “청소년 시기에 게임에 빠지게 되면 뇌가 성숙하지 못해 공격성이 늘어난다”며 “강제로라도 게임 시간을 줄여야 한다”고 조언한다. 청소년은 ‘보호’가 필요한 존재임이 분명하다. 과도한 규제를 하는 것 아니냐는 비판을 받더라도 ‘청소년 보호법’을 강화하는 건 바람직한 방향이다. 청소년을 대상으로 돈 벌 궁리만 하는 어른들 사이에서 청소년을 보호하려는 노력을 비딱하게만 받아들여서는 안 된다. 청소년에게 수업에 빠져도 된다고, 카메라 앞에서 야한 옷을 입으라고, 게임 아이템에 돈을 내도록 조장하고 방치하는 걸 과연 누가 바랄까.우경임 교육복지부 woohaha@donga.com}

    • 2010-11-17
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  • 참변 인덕노인요양센터… 작년 기관평가서 C등급

    화재로 27명의 사상자가 발생한 경북 포항시 인덕노인요양센터가 지난해 전국 장기요양기관 평가결과에서 5등급(A∼E) 중 3등급(C)을 받았던 것으로 나타났다. 보건복지부는 “지난해 9∼11월 국민건강보험공단이 전국 장기요양기관 1194곳을 대상으로 실시한 평가에서 인덕노인요양센터가 C등급을 받았다”고 12일 밝혔다. 인덕요양센터는 노인복지법상 기준 미달 사항은 없었으나 시설환경·안전·요양급여 등 분야에서 전국 평균보다 낮은 점수를 받았다. 인덕요양센터는 포항시로부터 5∼10월 모두 6차례의 시설안전점검을 받았으며 그 결과 소방안전 특별점검을 받을 것을 권유받았다. 복지부 관계자는 “그 이후 요양원이 관할 소방서의 점검을 받았다고 지자체에 구두 보고한 것으로 알고 있다”고 말했다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-11-13
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  • ‘금기藥’ 처방단계서 걸러낸다

    다음 달부터 함께 복용하면 부작용이 발생하는 약이나 특정 연령대에 사용이 금지된 약을 처방 단계부터 걸러낼 수 있게 된다. 건강보험심사평가원은 “의약품 3만8718품목의 성분 코드가 입력된 ‘약품 처방·조제 지원(DUR·Drug Utilization Review) 시스템’ 개발이 완료됐다”며 “다음 달부터 중복·금기 약물을 실시간으로 점검하는 DUR시스템이 전국에서 실시된다”고 10일 밝혔다. DUR시스템은 의사나 약사가 처방·조제 내용을 컴퓨터에 입력하면 심평원 중앙 서버에 저장된 환자의 약물 복용 기록과 비교해 금기·중복약물을 바로 걸러준다. 예를 들어 무좀약(케토코나졸 성분)과 수면제(트리아졸람 성분)를 같이 처방할 경우 수면효과가 배가되므로 같이 처방할 수 없다. 해열진통제(아스피린 성분)와 소염진통제(케토롤락트로메타민 성분)를 함께 먹으면 위장 출혈이 일어날 수 있다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-11-11
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  • 이산상봉때 성희롱 발언 경만호 한적 부총재 사의

    남북이산가족 상봉 행사에서 성희롱 발언으로 물의를 일으킨 경만호 대한의사협회 회장이 10일 대한적십자사 부총재직의 사의를 표명했다. 경 회장은 지난해 1월 2년 임기의 한적 부총재로 선임됐다. 경 회장은 “이산가족상봉단장과 대한적십자사 부총재로서 사회적 물의를 일으킨 점을 겸허히 수용한다”고 말했다. 하지만 경 회장은 대한의사협회장직은 그대로 유지하겠다는 입장이다. 건강보험공단 사회보험노조와 의사단체인 ‘전국의사총연합’은 10일 성명서를 통해 경 회장이 성희롱 발언 외에도 연구용역비 1억 원을 횡령한 혐의로 수사가 진행 중인 사실을 언급하며 “10만 의사의 이름을 더는 욕되게 하지 않기 위해서라도 당장 (의협회장직을) 사퇴해야 한다”고 촉구했다. 의사협회는 의료법에 의해 세워진 의사 전문 단체로 정부와 주요 보건의료정책을 협의하는 기구다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-11-11
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  • 10대 연예인 과다노출 금지… 심야 생방송-녹화도 못한다

    10대 청소년 연예인의 심야 시간 활동이 제한되고 지나친 노출도 금지된다. 정부는 이 같은 내용을 담은 ‘청소년 연예인 성보호와 학습권 및 공정 연예활동 보장대책’을 9일 국무회의에 보고했다. 정부는 내년 안에 관련 법 제정이나 개정을 마칠 계획이다. 먼저 청소년보호법 시행령상 청소년유해매체물의 심의기준에 청소년 연예인에 대한 보호 규정을 두기로 했다. 시행령이 개정되면 청소년의 신체 전부 또는 가슴·둔부 등 은밀한 노출이 있거나 청소년을 성적으로 표현하여 성적 수치심을 일으킬 경우 유해매체물로 지정된다. 이렇게 되면 인터넷콘텐츠·영상물 등 매체 종류에 따라 접속이 차단되거나 오후 10시 이전에 방영이 금지된다. 민간이 자율적인 정화 노력도 병행한다. 방송사별로 청소년 연예인의 과도한 노출 및 선정적 행위 자제 등이 포함된 자체 제작 가이드라인을 만들기로 했다. 근로기준법상 청소년 근로 금지 시간인 오후 10시∼오전 6시에는 연예활동도 제한한다. 이렇게 되면 청소년 연예인은 심야 생방송 출연이나 심야 녹화를 할 수 없게 된다. 또 현재 성년과 미성년 구분 없이 적용되고 있는 대중문화예술인 표준전속계약서에 학습권 보장 내용을 추가하고 사업자에게 개정된 표준계약서 사용을 적극 권장할 계획이다. 청소년정책분석평가센터가 8월 초중고교에 재학 중인 청소년 연예인 85명을 대상으로 조사한 결과에 따르면 주 3일 이상 학교 수업에 빠진 응답자는 14.7%나 됐다. 1주일에 반나절 이상 수업에 빠진 경험이 있다는 청소년 연예인은 47.6%로 절반에 가까웠다. 또 정부가 법제화를 추진 중인 대중문화예술산업 진흥 관련 법률안에 △청소년 연예인의 성적 보호 △청소년 연예인의 공정한 연예활동 보장 △청소년 연예인의 신체적·정신적 건강, 학습권 보호 등에 대한 규정을 넣기로 했다. 하지만 음란성을 기준으로 노출 과다 여부를 판단한다는 방침은 기준이 모호한 데다 다양한 매체의 접촉을 일률적으로 막기 어렵다는 점에서 실효성이 떨어진다는 지적도 나온다. 우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-11-10
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  • [헬스&뷰티/플라자]항암면역식품 완벽해부한 책 출간 外

    항암면역식품으로 알려진 AHCC(표고버섯균사체)를 완벽하게 해부한 전문서적인 ‘항암면역식품 AHCC의 모든 것’(1만2000원·기능식품신문) 출간됐다. 일본의 의료저널리스트인 모리 소이치로가 저술한 이 책은 최근 전 세계를 휩쓸고 있는 보완대체의료의 붐과 관심이 높아지고 있는 AHCC를 상세히 분석했다. 이 책은 △전 세계적 규모로 번지는 보완의료의 물결 △암과 싸우는 면역작용과 AHCC △AHCC는 이렇게 만들어진다 △AHCC 임상의 최전선을 방문하여 등 4장으로 구분해 보완의료의 현황, AHCC를 이용한 과학적 임상의 실례 등을 소개한다. 이화의료원, ‘여성 4대암’ 주제 건강강좌이화의료원은 16일과 19일 이틀간 목동 현대백화점 토파즈홀에서 ‘여성 4대암’을 주제로 건강강좌를 실시한다. 여성들에게 가장 많이 발생하는 암은 갑상샘암, 유방암, 위암, 대장암 순으로 여성 암환자 중 60% 이상이 4대 암환자이다. 16일에는 심기남·정성애 이대목동병원 위암·대장암협진센터교수가 위암, 대장암을 강의하고 19일에는 임우성·이혜진 이대여성암전문병원 교수가 각각 유방암, 갑상샘암을 강의한다. 강좌 참석자는 대장검사 키트, 유방암 자가검진 패드를 무료로 받을 수 있다. 02-2163-1700}

    • 2010-11-10
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  • [헬스&뷰티/제대로 걷자]워킹화 모양만 보고 사면 발이 섭섭!

    《걷기와 달리기는 다르다. 걷기와 달리기는 지면에 발뒷꿈치가 닿고 이어 발 전체가 닿은 뒤 발 앞부분로 차고 나가는 세 동작으로 이뤄진다. 하지만 걷기는 착지 순간 발뒤꿈치 모서리만 닿는 데 비해 달리기는 발뒤꿈치 전체가 닿는다. 발 앞부분이 닿는 시간도 달리기는 약 0.2초인데 걷기는 약 0.6초로 세 배나 길다. 따라서 걷기 운동을 할 때는 전용 신발을 신는 것이 좋다. 최근 걷기 열풍에 힘입어 워킹화와 용품이 많이 나오고 있다.》 ○ 스포츠워킹화-발의 좌우 균형 잡아줘야걷기는 지면에 발이 닿는 시간이 길기 때문에 자연히 체중이 발, 특히 발의 뒷부분에 실리는 시간이 길다. 걷기용 신발은 긴 착지 시간 동안 가해지는 몸의 압력을 발 전체로 고르게 분산시키고 발목의 뒤틀림을 잡아주는 기능을 보강하는 데 초점을 맞춘다. 무엇보다 발이 좌우로 흔들리지 않도록 균형을 잡아줘야 한다. 걸을 때 발이 좌우로 흔들리면 안짱걸음이나 팔자걸음을 초래할 수 있다. 잘못된 걸음걸이는 디스크, 척추만곡 등 척추 질환의 원인이 된다. 건강을 위해 시작한 운동이 오히려 건강을 해칠 수도 있는 것이다. 신발 좌우에 프레임을 넣어 발의 좌우 흔들림을 잡아주는 스포츠워킹화가 나와 있다. 충격 흡수를 잘하는지도 중요하다. 걷기는 달리기에 비해 무릎에 가해지는 충격이 덜 하긴 해도 달리기보다 오랜 시간 운동을 하므로 반복되는 충격을 흡수하는 기능이 있어야 한다. 쾌적한 운동을 위해 땀과 공기가 잘 통하는 폴리에스테르 소재로 되어 있는지도 살펴봐야 한다.○ 워킹의류-활동성 보온성 겸비해야 땀이 배출되지 않아 축축해진 옷을 입고 걷는다면…. 걷기 중 더울까봐 얇은 옷을 입고 걷는다면….몸의 보온성이 떨어지거나 불쾌감을 느끼기 쉽다. 이를 피하려면 워킹 전용 의류를 입는 것이 좋다. 통풍 기능과 땀이 잘 마르게 하는 기능을 갖춰야 한다. 워킹 의류는 보온성과 활동성을 겸비한 것이 적합하다. 날씨가 쌀쌀해지면 다운 또는 패딩 제품을 선택하지만 입었을 때 활동성이 떨어진다. 이럴 땐 입고 벗기가 편한 윈드재킷으로 체온을 조절하는 것이 좋다. 흡습속건(땀을 잘 흡수하고 빨리 마름)의 소재를 적용한 기능성 워킹 티셔츠는 착용감이 좋고 겨드랑이나 등 부위에 통풍 기능을 적용해 땀 배출이 용이하다. 날씨가 추워지면 안쪽에 기모(직물의 한쪽 또는 양쪽의 표면을 긁어 잔털을 발생시켜 보온성을 강화) 가공법을 쓴 제품을 입는다. 소매를 붙였다 떼었다 하는 점퍼와 외피 내피를 분리할 수 있는 의류도 있다. 하의는 신축성이 좋은 스판덱스 소재를 사용하거나 절개라인이 있어 활동하기 편한 제품이 좋다. 걸을 때 무릎에 옷이 걸리는 느낌을 없애주는 것이 가장 중요하다. 실제 자신의 사이즈보다 약간 여유 있게 입는 것이 좋다. 겨울철 장갑은 손목 부위가 고무줄로 처리되거나 조절 끈이 달린 제품을 선택해 보온에 신경써야 한다. ○ 허리가방, 물병 등 워킹관련 소품 스포츠워킹을 할 때 휴대전화, 지갑 등 소품을 의류 주머니에 넣으면 불편하다. 그렇다고 부피가 큰 배낭을 멜 수도 없다. 걸을 때 펄럭이지 않고 가벼운 허리가방이나 크로스백 등이 유용하다. 물병을 걸 수 있다면 금상첨화다. 걸을 때는 반드시 물병을 챙겨야 한다. 시속 6∼8km 속도로 스포츠워킹을 하면 땀이 많이 난다. 틈틈이 수분을 보충해야 한다. 단순히 물을 담는 기능뿐 아니라 아령 역할까지 하는 워킹전용 물병도 있다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-11-10
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  • “가장 따뜻한 동행, 장기기증 동참을”

    ■ ‘릴레이 캠페인’ 5인 소감“삶의 마지막 나눔, 바로 장기기증 아닐까요.” 장기기증을 약속한 10명이 장기기증에 동참할 2명을 추천하는 릴레이 장기기증 캠페인을 통해 한 달 만에 40명이 장기기증을 서약했다. 바로 국회 국민건강복지포럼이 주관하고 대한이식학회·한국노바티스가 후원한 ‘장기기증 생명나눔 캠페인’. 전현희 민주당 의원, 조원현 대한이식학회 이사장, 피터 야거 한국노바티스 사장, 사진작가 오중석 씨, 디자이너 최범석 씨, 영화감독 이정범 씨, 배우 윤손하 김사랑 씨, 마술사 노병욱 씨 등 10명이 나눔의 씨앗 역할을 했다. 이 캠페인의 1차 목표는 300명의 기증 서약을 받는 것이다. 산악인 박영석 씨(47)는 이번 캠페인에 참가한 동기에 대해 “2008년 장기 이식·기증자와 함께 히말라야 아일랜드피크(해발 6189m)를 올랐다”며 “장기 기증자는 나눔의 기쁨을, 이식자는 새로운 생명을 얻을 수 있는 가장 따뜻한 동행임을 목격했다”고 말했다. 피터 야거 사장(53)은 토마스 쿠퍼 주한 스위스대사와 지휘자 배종훈 씨를 추천했다. 야거 사장은 “나눔의 삶을 실천한 고 김수환 추기경을 존경한다. 외국인으로 한국에 살면서 받은 따뜻함을 다시 나눌 수 있는 기회라 생각했다”고 말했다. 야거 사장은 또 “모국인 네덜란드에서는 전 국민을 잠재적 장기기증자로 간주하는 ‘옵트 아웃(opt out)’ 제도가 있다. 하지만 한국은 유교 사상으로 인해 장기 기증을 부정적으로 인식하는 것이 아쉽다”고 말했다. 국내에서는 매년 평균 817명의 이식대기자가 장기 이식을 기다리다가 사망한다. 막상 서약을 하고 나니 장기 기증에 대한 두려움이 사라지기도 했다. 이번 캠페인 사진 촬영을 맡았다가 동참한 오중석 씨(36)는 “참가자들의 단체 사진을 찍다가 가슴에서 뜨거움이 솟구치는 것을 느껴 참여했다”며 “기부나 봉사활동 같은 나눔도 있지만 생명을 살리는 일만 한 기쁨이 없는 것 같다”고 말했다. 배우 김사랑 씨(32)는 “한 명의 장기기증이 아홉 명의 생명을 구할 수 있다는 말을 들었다. 내가 누군가의 희망이 되는 것만큼 인생에 의미를 찾은 것 같아 두려움이 없어졌다”고 말했다. 이들 역시 2명씩 추천해 릴레이 서약을 이어가고 있다. 2008년 7만4841명이던 장기기증자는 김 추기경이 선종한 2009년 18만5046명으로 늘어났다가 올해 9만5068명으로 줄었다. 의료 현장에서 장기 부족의 심각성을 느끼고 동참한 조원현 대한이식학회 이사장(58)은 “사회 저명인사들이 먼저 모범을 보여 장기기증을 하나의 문화로 만들 필요성이 있다”고 말했다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-11-08
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  • “초기 임신부 유산 가능성 정확히 예측”

    임신 초기의 유산 가능성을 더욱 정확하게 예측할 수 있는 새로운 방법이 나왔다. 기존 초음파 검사나 호르몬 검사는 임신 초기에는 정확성이 떨어져 유산 방지를 위한 치료를 하기 어려웠다. 문종수 한림대 강동성심병원 산부인과 교수가 2006년 7∼12월 병원을 방문한 임신부 중 유산 징후의 하나인 질 출혈이 있었던 초기 임신부 40명을 대상으로 초기부터 12주까지의 혈중 ‘CA125’를 1주일 간격으로 측정했다. 그 결과 CA125 혈중 농도가 mL당 150U 이상으로 올라간 임신부 17명 중 12명(71%)이 임신 12주 안에 유산했다. 혈중 농도가 mL당 150U 미만을 유지한 23명 중에서는 2명(9%)만 유산했다. CA125는 난소 상피세포에서 생성되는 물질로 난소암을 예측하는 표지자로 사용한다. 또 자궁내막증이나 골반염의 진단과 치료 판정에 널리 이용된다. 임신 중에는 자궁 내에서 CA125가 생성돼 양수에 고농도로 존재하지만 태아를 둘러싼 막을 통과하지 못해 모체와 태아 혈액 속에서는 아주 소량만 검출된다. 그러나 태아막이 손상되면 막을 통과하지 못했던 CA125가 모체 혈액으로 도달할 수 있어 양수와 모체 혈액 내 CA125의 농도가 같아진다. 태아막 손상은 유산의 주요 원인이다. 문 교수는 “임신 초기 질 출혈을 일으킨 임신부를 상대로 초음파 검사와 CA125 측정을 함께 하면 유산 가능성을 거의 정확하게 예측할 수 있다”고 말했다. 국내 자연유산율은 2009년 20.3%로 2007년(19.6%), 2008년(20.1%)보다 점차 증가하고 있다. 이 같은 내용은 대한산부인과학회지 2010년 6호에 게재됐다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2010-11-08
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