기자

우경임

우경임 논설위원

논설위원실

구독 54

추천

안녕하세요. 우경임 논설위원입니다.

woohaha@donga.com

취재분야

2025-11-21~2025-12-21
칼럼100%

  • 이르면 내년 7월부터 ‘모든 소득’에 건보료 부과

    《 이르면 내년 7월부터 소득과 재산이 많은 직장가입자의 건강보험료(건보료)가 크게 오를 것으로 전망된다. 연봉 외에 임대사업 연금소득이나 빌딩 같은 부동산도 건보료를 부과하는 기준에 포함시키기 때문이다. 장기적으로는 지역보험 가입자든 직장보험 가입자든 모든 소득을 기준으로 건보료를 매기기로 했다. 보건복지부 자문기구인 보건의료미래위원회는 17일 제6차 전체위원회를 열고 이런 내용의 ‘건강보험료 부과체계 개편 방안’을 심의·의결했다. 바뀌는 내용을 문답으로 풀어봤다. 》―건보료를 부과하는 모든 소득이란….“임대소득, 금융소득, 사업소득, 기타소득 등 직장 월급을 뺀 모든 소득을 말한다.”―월급 외 추가 소득이 있으면 모두 오르나.“아니다. 월 추가 소득이 100만∼200만 원이면 지금과 비슷하다. 확정되지 않았지만 추가 소득이 500만 원 이상이면 건보료가 오른다. 현재 직장 가입자 1276만 명의 12%(153만 명)가 종합소득이 있는데, 상위 2∼3%가 대상이 될 것으로 보인다.”―산정 기준을 바꾼 이유는….“지역 가입자는 임대소득과 이자, 배당 등 금융소득뿐만 아니라 집과 자동차 같은 재산을 기준으로 낸다. 반면 직장 가입자는 근로소득에만 부과했다. 형평성을 맞춰야 한다는 지적이 많았다.”―구체적으로 얼마나 오르나.“근로소득 외 종합소득에 매기는 보험료율은 현행 5.64%의 절반(2.82%)으로 예상된다. 지역 가입자와 비슷한 수준이다. 예를 들어 월급 200만 원을 받는 직장인이 매달 1000만 원의 임대 소득을 올린다 해도 현재는 한 달에 5만6400원을 낸다. 하지만 제도가 바뀌면 28만2000원을 더 내야 하므로 33만8400원이 된다. 임대소득이나 금융소득이 줄어들면 건보료도 줄어든다.”―새 기준을 언제부터 적용하나.“보건복지부는 위원회의 안을 토대로 이달 안에 부처 간 협의를 마치고 건강보험법 개정안을 입법예고할 예정이다. 이어 다음 달 정기 국회 때 건강보험법 개정안을 발의한다. 내년 상반기에 통과될 경우 이르면 내년 7월부터 인상된다.”―피부양자는 어떻게 되나.“직장 가입자의 부모나 형제도 종합소득이 일정 수준을 넘을 경우 건보료를 내야 한다. 현재는 피부양자의 연금소득에 건보료를 매기지 않는다. 사업소득이 없거나 금융소득이 4000만 원 이하인 경우도 면제 대상이다. 예를 들어 고위 공무원으로 은퇴한 신모 씨는 1년에 금융소득이 3000만 원, 연금소득이 3000만 원이지만 피부양자라서 건보료를 한 푼도 안 냈다. 앞으로는 종합소득 6000만 원에 해당하는 건보료를 부담하게 된다.”우경임 기자 woohaha@donga.com　　한우신 기자 hanwshin@donga.com　　}

    • 2011-08-18
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • 고혈압 환자 1년 약값 31만원 → 25만원

    새 약가 정책이 시행되면 환자들의 의료비 부담은 줄어든다. 간염치료제 헵세라정(100mg)을 1년간 복용하는 환자의 경우 전체 약값이 210만 원에서 141만 원으로 줄어든다. 본인부담금은 63만 원에서 42만 원으로 21만 원이 절약된다. 그러나 제약업체들은 강력히 반발하고 있다. 보건복지부는 반발을 예견했다. 그런데도 이런 처방을 내린 것은 약가부터 잡아야 건강보험을 살릴 수 있다는 위기감 때문이다. 신약 개발보다는 영업에 의존해온 국내 제약업체들을 그대로 두면 제약산업이 성장하지 못한다는 판단도 이번 정책이 나온 배경이다. 진수희 보건복지부 장관은 “약품비 거품을 제거해 국민부담을 줄이고 후진적인 국내 제약산업을 연구개발(R&D) 중심으로 선진화하기 위해서는 지금이 정책 추진 적기”라고 말했다.○ 정부 “건강보험 안정 위해 불가피” 지난해 건강보험 재정 적자는 1조3000억 원. 2015년에는 5조7900억 원까지 늘어날 것으로 보인다. 한국의 고령화 속도를 고려하면 2, 3년 안에 건보 재정이 감당할 수 없는 수준이 된다는 것. 건보 재정 불안은 지나치게 높은 약값 탓도 상당하다는 게 복지부 분석이다. 구매력 지수를 기준으로 국내 약가는 노르웨이 스페인 스웨덴 등 선진 16개국보다 높다. 지난해 건강보험 지출 가운데 약값이 차지하는 비중은 29.25%로, 경제협력개발기구(OECD) 평균 14.3%보다 1.6배 높다. 새 약가제도가 시행되면 환자 본인부담 6000억 원, 건강보험 재정 1조5000억 원 등 모두 2조1000억 원이 절감될 것이라고 복지부는 설명했다. 건보 지출에서 약가 비중도 24%로 낮아진다.○ 정부, 제약업계 옥석 가린다. 이번 정책에는 ‘똘똘한 제약사’ 위주로 국내 제약업계를 재편하겠다는 의도도 깔려 있다. 정부는 복제 약값이 높게 책정된 탓에 제약사들은 고만고만한 약을 만들어놓고 리베이트를 뿌리며 판매 경쟁을 벌였다고 보고 있다. 제약사의 판매관리비 비중은 35.6%로 제조업체 평균의 3배에 달한다. 국내 제약업계 1위인 동아제약도 지난해 R&D에는 654억 원을 들인 반면 판매관리비로 전체 매출액(8468억 원)의 절반 가까운 4027억 원을 썼다. 국내 제약사 256곳 가운데 신약을 개발한 곳은 10곳에 불과한 실정이다. 복지부는 앞으로 R&D에 적극 투자하는 회사를 혁신형 제약기업으로 선정해 복제약가를 우대하고 법인세를 50% 감면해줄 계획이다. ○ 제약업계 “국내 제약사 다 망한다” 제약업계는 “제약회사는 아예 죽으라는 것”이라며 저항하고 있다. 이날 오전 대웅제약 이종욱 사장, 유한양행 김윤섭 사장 등 제약사 임직원 100여 명은 서울 서초구 방배동 제약회관 앞에서 피켓 시위를 벌였다. 제약사 관계자는 “100년이 넘는 한국 제약업계 역사에서 각 회사 최고경영자(CEO)가 모여 시위한 것은 처음”이라고 말했다. 국내 전체 제약 시장 규모는 13조 원. 업계에서는 약가 인하가 시행되면 연간 2조2800억 원의 매출이 줄어들 것으로 예상한다. 회사마다 평균 약 16%의 매출이 단숨에 줄게 되는 것. 제약업계는 “현재 진행 중인 기등재의약품 약가 인하로 8900억 원, 시장형실거래가제로 5000억∼9500억 원의 매출 감소가 예상되는 상황”이라며 “여기서 매출이 더 줄면 R&D에 투자할 여력이 없어질 것”이라고 반발했다. “8만 제약인 중 2만 명의 실직자가 생기는 ‘해고 사태’를 불러올 것”이라는 게 제약업계의 주장이다. 이에 따라 제약업계는 헌법소원과 행정소송도 검토하고 있다. 우경임 기자 woohaha@donga.com　　김현수 기자 kimhs@donga.com　　}

    • 2011-08-13
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • 내년 약값 평균 17% 싸진다

    내년부터 신약의 특허 기간이 끝나고 1년이 지나면 약값이 절반 수준으로 떨어진다. 약가 인하 조치가 시행되면 약값이 평균 17% 낮아질 것으로 전망된다. 보건복지부는 12일 이 같은 내용을 골자로 한 ‘약가제도 개편 및 제약산업 선진화 방안’을 발표했다. 의약분업 이후 최대 규모의 약가 인하다. 현재는 신약의 특허 기간이 끝나면 종전 가격의 80%로 약가를 책정한다. 복제약의 경우 건강보험에 등재하는 순서에 따라 첫 5개는 신약 가격의 68%로 약가를 정한다. 그 후 등재하는 약의 가격은 더 낮게 정한다. 내년부터는 신약과 복제약을 구분하지 않고, 특허기간이 끝난 뒤 1년이 지나면 일괄적으로 종전 가격의 53.55%로 책정한다. 1000원인 약의 특허 기간이 끝나면 신약, 복제약 가리지 않고 모두 535원이 되는 것. 특허 기간이 끝나고 1년 동안은 제약산업 보호를 위해 신약은 종전 가격의 70%, 복제약은 59.5% 선에서 약가를 결정한다. 또 공익상 꼭 필요한 필수의약품이나 퇴장방지의약품은 약가 인하 대상에서 제외한다. 새로운 약가제도가 시행되면 기존 약의 가격도 조정된다. 현재 건강보험에 등재된 약품 1만4410개 가운데 8776개의 약값이 평균 17% 떨어진다. 최대 33%까지 내리는 약도 있을 것으로 복지부는 전망했다. 제약사들은 거세게 반발하고 있다. 제약사들은 “새 정책이 시행되면 토종 제약업체들은 망할 수밖에 없다”며 복지부를 비판했다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-08-13
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • [뉴스 분석]“반값등록금도 해결 못하면서… 덜컥 무상보육 카드까지 던져”

    정치권이 이번엔 ‘무상보육’ 논쟁 속으로 빨려 들어가는 양상이다. ‘반값 등록금’ 이슈를 제기했던 한나라당 황우여 원내대표가 또 논쟁의 불씨를 댕겼다. 당과 청와대가 ‘만 0세부터 전면 무상보육 실시’라는 황 원내대표의 문제제기를 뒤늦게 따라가는 흐름이 ‘반값 등록금’ 논쟁의 진행 과정과 흡사하다. 문제는 등록금 인하도 황 원내대표의 이슈 제기 후 두 달이 넘도록 해법을 찾지 못한 채 흐지부지 묻혀가는 상황에서 무상보육 카드가 나왔다는 점이다. 괜히 논란만 일으키고 뒷감당을 못해 역풍을 맞을 수 있다는 얘기다. 게다가 서울시의 무상급식 주민투표가 이달 24일 예정돼 있다. ‘복지 포퓰리즘과의 전쟁’에 찬물을 끼얹을 수 있다는 우려의 목소리가 당 안팎에서 나오는 이유다. 실제 8일 한나라당 최고위원회의에선 “보육과 급식은 큰 차이가 없는데 무상보육에서만 굉장히 전향적으로 나가면 국민이 어떻게 보겠느냐. 급식과 보육 문제를 논의할 정책의총을 속히 열어야 한다”(유승민 최고위원) “무상보육에는 당연히 밥 먹이는 문제도 포함될 텐데 무상급식과의 차이점이 뭐냐”(원희룡 최고위원) 등의 지적이 쏟아졌다. 논란이 커지자 이주영 정책위의장은 이날 기자들을 만나 “전면 무상보육을 당장 하자는 것은 아니다. 현실성도 없다”며 “0세부터 무상보육을 하자는 것도 황 원내대표의 개인적 의견”이라고 선을 그었다. 민주당은 일단 냉소적 반응이다. 김진표 원내대표는 이날 최고위원회의에서 “황 원내대표가 무상보육을 들고 나와 반갑지만 182억 원을 들여 무상급식 반대 주민투표를 하는 정당에서 나온 얘기라 국민이 믿겠느냐”며 “황 원내대표는 본인이 꺼낸 ‘반값 등록금’부터 지키라”고 압박했다. 황 원내대표의 구상대로라면 소득 상위 30%도 무상보육 대상이 된다. 소득 하위 70% 가구(4인 기준 월소득 480만 원 이하)는 이미 올 초부터 보육비 전액을 지원받고 있기 때문이다. 100% 보육비 지원에는 현재 만 0세의 어린이집 이용률(28%)을 감안할 때 한 해 1172억 원이 추가로 든다. 하지만 보육 전문가들은 만 0세부터 우선적으로 무상보육을 실시하는 것은 순서가 바뀌었다고 주장한다. 어린이집 이용률은 연령이 높아질수록 급격히 늘어 만 1세 때 52.2%, 만 3세 때 80%에 이르기 때문이다. 홍승아 한국여성정책연구원 연구위원은 “만 0세의 영아를 둔 가정에는 보육비를 지원하기보다는 육아휴직을 활성화하고, 양육수당을 지원하는 게 현실적이다”고 말했다. 신의진 연세대 의대 소아정신과 교수는 “만 0∼3세에는 부모와의 상호작용이 두뇌와 정서발달에 가장 큰 요인으로 작용하므로 시설에 맡기는 것을 권하지 않는다”고 말했다. 면역력이 떨어져 감염 질환에 걸리기 쉬운 문제점도 있다. 김기환 세브란스 어린이병원 소아청소년과 교수가 어린이집을 다닌 영유아를 조사한 결과 58%가 폐렴, 장염 등을 앓은 경험이 있었다. 특히 만 2세 이하는 이 비율이 70%나 됐다. 만약 만 0세 영아를 둔 가정에 어린이집을 다니는 것과 무관하게 양육수당(월 20만 원)을 전부 지급하면 한 해 7300억 원이 추가로 필요하다. 황 원내대표 측은 “무상보육에 필요한 예산을 정확히 산출해보진 않았지만 만 0세 전면 무상보육에는 기존 예산을 포함해 1조 원이면 충분하다”고 말했다.이재명 기자 egija@donga.com　　우경임 기자 woohaha@donga.com　　}

    • 2011-08-09
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • ‘인공눈물’ 등 4개 약, 처방없이 산다

    국내의 모든 의약품을 의사의 처방이 필요한 전문약과 처방이 필요 없는 일반약으로 연말까지 다시 분류한다. 또 입법예고 중인 약사법 개정안이 국회를 통과하면 약품의 종류에 전문약과 일반약에 이어 ‘약국 외 판매 의약품’이 추가되므로 구체적인 분류품목을 둘러싼 의료계와 약계의 갈등이 더욱 고조될 가능성이 높다. 식품의약품안전청은 8일 열린 제5차 중앙약사심의위원회 의약품분류소분과위원회 회의에서 “전체 의약품 3만9254개의 재분류 작업을 진행할 태스크포스(TF)를 구성하겠다”고 밝혔다. 의약품의 전면 재분류 작업은 2000년 의약분업을 도입한 이후 11년 만의 일이다. 현재 전문약은 2만2085개, 일반약은 1만7169개다. 식약청 직원 30여 명이 참여할 TF는 △의약품 부작용 발생 현황 △약이 신체에 작용하는 과정을 분석해 11월 말까지 1차 재분류 작업을 마무리할 계획이다. 이후 외부전문가와 중앙약심의 자문을 거쳐 확정하기로 했다. 식약청은 의약품분류소분과위원회도 중립적이고 공정하게 운영하기 위해 이익단체에서 추천한 인사는 배제하고 의약품 전문가로만 구성할 방침이다. 한편 이날 의약품분류소분과위는 변비약인 듀파락시럽(성분명 락툴로오스), 위장약인 잔탁75mg(성분명 라니티딘)과 가스터디정(성분명 파모티딘), 인공눈물인 히아레인 0.1점안액(성분명 히알루론산나트륨) 등 4개 전문약을 일반약으로 바꾸기로 결정했다. 이들 약품은 부작용이 적다며 소비자단체가 일반약으로 재분류하도록 요구한 17개 품목의 일부다. 반면 항생제인 클린다마이신 외용액과 테트라사이클린 연고는 일반약에서 전문약으로 바뀐다. 우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-08-09
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • [인사]보건복지부

    ◇보건복지부 △기획조정실장 노길상 △연금정책관 김강립 △질병관리본부 감염병관리센터장 권준욱}

    • 2011-08-09
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • 리베이트 받은 의사-약사 390명 면허정지

    리베이트를 받은 의사와 약사 390명에게 보건복지부가 4일 면허정지 2개월 처분을 내렸다. 이 행정처분은 당사자의 소명 절차를 거쳐 2개월 후 집행된다. 리베이트를 받은 의사와 약사에게 무더기 행정처분이 내려진 것은 처음이다. 6월 검찰 수사 결과 리베이트를 받은 의사와 약사는 2407명이었다. 이들이 K제약사와 S의약품도매상으로부터 받은 리베이트 규모는 51억300만 원. 1인당 평균 212만 원을 받은 셈이다. 최고 2억 원을 받은 의사도 있었다. 검찰은 복지부에 이들에 대한 행정처분을 의뢰했고, 9명에 대해서는 별도로 형사처벌을 추진 중이다. 복지부는 300만 원 이상을 받은 의사 319명, 약사 71명에게만 자격정지 2개월 처분을 내리기로 했다. 이창준 복지부 의료자원정책과장은 “290만 원을 받은 의료인에 대한 면허정지 처분을 취소한 과거 대법원 판례, 직무와 관련해 금품을 수수할 경우 고발하는 국민권익위원회의 기준을 모두 감안해 이같이 결정했다”고 설명했다. 6월 시행된 ‘리베이트 쌍벌제’ 시행규칙에 따르면 리베이트 액수에 따라 면허정지는 최대 12개월까지 가능하다. 그러나 이번에 적발된 의사와 약사들은 6월 이전에 리베이트를 받았기 때문에 종전 규정에 따라 2개월로 면허정지 기간이 동일하다. 리베이트 수법은 다양했다. △의약품 처방을 유도하기 위해 예상 매출액의 일정액을 사례비로 주는 선지원금 △병·의원에 최초로 의약품을 납품할 때 지급하는 랜딩비 △자사 제품을 처방한 의사에게 설문조사를 의뢰한 뒤 금품을 지급하는 시장조사비 △의약품 공급 시 대금을 할인해주는 수금수당 등이 적발됐다. D병원장 김모 씨(37)는 지난해 12월 납품업체를 변경하면서 S의약품도매상으로부터 선지원금 2억 원을 받아 6월 구속 기소됐다. 또 K제약사는 자사 약을 처방해주는 의사에게 시장조사를 의뢰한 뒤 건당 5만 원씩 모두 9억3900만 원을 지급했다. 복지부는 면허정지 처분을 받지 않은 나머지 의사 156명과 약사 1861명 등 2017명에 대해서는 엄중 경고하고 앞으로 특별 관리할 계획이라고 덧붙였다. 우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-08-05
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • 맹장수술 등 7개 질환 포괄수가제 확대

    이르면 내년부터 맹장수술 제왕절개 등 7개 질환에 대해 병의원의 진료비를 동일하게 책정하는 ‘포괄수가제’가 실시된다. 또 종합병원 한 곳을 선정해 중앙치매센터를 세워 모든 치매 환자를 등록해 관리한다.○ 7개 질환, 진료비 같아진다 보건의료미래위원회는 3일 제5차 전체회의를 열어 7개 질병군의 포괄수가제를 내년부터 2015년까지 단계적으로 확대하기로 했다. 최종 결정은 8월 이후 열리는 건강보험정책심의위원회에서 이뤄지지만 사실상 정해진 것이나 다름없다는 게 보건복지부의 설명이다. 7개 질환은 백내장, 편도, 맹장, 대퇴부 탈장, 치질, 자궁 및 자궁부속기, 제왕절개 분만술이다. 의사가 진료할 때마다 비용을 내는 현행 ‘행위별수가제’에서는 병원마다 진료 방법이나 진료비가 모두 다르다. 그러나 포괄수가제가 적용되면 진료 방법과 진료비를 미리 정해놓고, 병원은 그에 따라야 한다. 환자 부담은 줄어들 것으로 보인다. 가령 제왕절개 수술의 경우 현행 제도에서는 검사 및 수술비 외에 별도로 근육과 살이 들러붙지 않도록 하는 유착방지제 ‘가딕스’를 사용하면 환자가 15만∼40만 원을 추가 부담해야 했다. 그러나 포괄수가제가 적용되면 검사부터 수술까지 총진료비는 133만5241원으로 정해져 있고, 이 중 20%인 약 26만 원(식대와 입원실 비용은 제외)만 환자가 부담한다. 가딕스를 쓰더라도 환자가 추가로 내야 할 돈은 없다. 건강보험 재정에도 도움이 될 것으로 전망된다. 진료비가 미리 정해져 있기 때문에 과잉진료를 못하고, 그 결과 건강보험 지출이 줄어든다. 이 때문에 복지부가 종합병원 및 상급 종합병원까지 포괄수가제를 의무 적용하기로 한 것이다. 현재는 주로 동네 의원들만 포괄수가제를 따르고 있다. 병원들은 반대하는 입장이다. 따로 진료비를 청구할 수 없고, 문서 작업에 인력과 비용이 많이 들어간다는 이유에서다. 병원들은 “의료 서비스의 품질이 떨어질 수 있다”고 우려한다. 이날 회의에서도 성상철 병원협회장은 “같은 질환이라도 경중이 다르다”며 “이런 점을 무시하고 일괄적으로 강제 적용하는 것은 문제가 있다”고 말했다.○ 치매 관리 국가가 본격적으로 나서 내년 2월부터 치매의 예방과 관리 정책을 종합적으로 수립하기 위해 제정된 치매관리법이 시행된다. 이에 따라 모든 치매 환자를 등록해 관리하는 중앙치매센터가 대학병원 한 곳에 설치되고, 보건소 253곳에 치매상담센터가 만들어진다. 중앙치매센터는 치매 연구를 본격적으로 진행하고 보건소 치매관리사업을 지휘하게 된다. 정부는 국가치매관리위원회의 심의를 거쳐 5년 단위로 치매관리종합계획을 수립해야 한다. 현재 전국 보건소에 등록된 치매 환자 5만6000명은 최대 3만 원까지 약값 지원을 받고 있다. 60세 이상 가구 평균소득 50% 이하가 대상이다. 올해 108억 원이었던 치매 관련 예산도 내년부터 114억 원으로 늘어난다. 고령화가 진행되면서 국내 치매노인은 2008년 42만1000명에서 현재 49만5000명으로 빠르게 늘어났다. 2030년에는 100만 명을 돌파할 것으로 보인다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-08-04
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • 이왕재 보건의료기술포럼 대표 “신약 R&D투자 지금처럼 하면 10년 지나도 빈손”

    “지금같이 연구개발(R&D) 투자가 진행되면 10년이 지나도 ‘알짜’ 신약이 나오기 힘듭니다.” 이왕재 보건의료기술(HT)포럼 대표(56·서울대 의대 교수·사진)는 “한국을 먹여 살릴 차세대 성장동력으로 HT가 꼽히지만, 정부의 투자나 인프라 조성은 미흡하기만 하다”고 지적했다. HT포럼은 보건의료기술 R&D를 활성화하기 위한 전문가 자문단이다. 지난해 한국의 전체 R&D 예산은 15조 원가량. 이 가운데 8%(1조2000억 원)가 보건의료 분야에 투자됐다. 이 비율은 미국은 21∼22%, 일본은 15∼16%에 달한다. “R&D 비용을 국민 1인당으로 환산하면 한국이 10달러, 미국은 129달러입니다. 그만큼 투자 규모가 작다는 얘기죠. 이를 다시 교육과학기술부 보건복지부 등 5개 부처가 나눠 먹기 식으로 가져갑니다.” 또 이 교수는 “기초과학-중개연구-임상연구-상업화로 이어지는 과정이 부처별로 단절돼 있어 협업이 이뤄지지 않는 점도 문제”라고 지적했다. 예를 들어 생물학자가 암유전자를 억제하는 물질을 찾아냈다면 의사들이 이를 임상에 적용하는 연구를 해야 한다. 하지만 기초과학 분야에서 우수한 성과가 쏟아져도 부처 벽을 넘지 못해 상업화에 실패하는 일종의 병목현상이 일어나고 있다는 얘기다. “보건의료 R&D에 1조 원을 투자하면 3조 원 이상의 국내총생산(GDP) 상승효과가 있습니다. 문화한류 다음은 의료한류라고 하지요. 이제는 범정부 차원의 컨트롤타워를 만들어 적극 지원에 나서야 합니다.”우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-08-01
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • “신약개발 하겠다고? 말리고 싶다”… ‘한국의 화이자’는 왜 없나 봤더니

    “신약으로 돈 버는 회사 없습니다.” 일양약품이 2009년 시장에 내놓은 신약 ‘놀텍’(항궤양제). 이 약에 들어가는 성분 ‘일라프라졸’을 찾아내기까지 1148개의 신약후보 물질을 폐기했고 실험동물 1만5300마리를 사용했다. 중소제약사로서는 막대한 비용인 500억 원을 20년에 걸쳐 연구개발(R&D)에 투자했다. 하지만 놀텍은 지난해 1년간 17여억 원어치 팔려 나갔을 뿐이다. 쉽게 말해 투자비용 회수에만 근 30년이 걸리는 셈이 된다. 놀텍을 포함한 국내 위궤양 치료제 시장 규모는 300억 원. 그나마 400∼500개의 복제약과 경쟁해야 한다. 기존 약의 텃세가 심해 병원에서 의사의 처방을 얻기조차 쉽지 않다. 시장 예측에도 실패했다. 일양약품 관계자는 “놀텍을 개발할 당시에는 역류성식도염보다 위궤양 시장이 2배 이상 컸는데 제품 출시 시점에는 이 비율이 역전됐다”고 말했다. 일양약품은 약효에 역류성식도염 증상을 추가하기 위한 임상시험을 완료하고 식품의약품안전청 허가를 기다리고 있다.○ 제약사들 고위험에 신약 개발 주저 최근 보건복지부는 의사들에게 리베이트를 건넨 제약사의 약가를 최대 20% 깎았다. 업계에서는 이를 제약사 구조조정의 신호탄으로 풀이한다. 제약사별로 연간 수백억 원의 매출 손실이 예상되기 때문. 여기에 더해 내년부터 ‘실거래가 상환제’ ‘기등재 의약품 목록 정비 사업’ 등이 본격 시행된다. 모두 약값을 깎는 정책들이다. 지난해 한국보건산업진흥원 보고서는 정부의 약가 정책으로 생산액 규모 500억 원 이하 제약사 54곳이 퇴출 위기에 놓일 것으로 내다봤다. 정부가 시장에 보내는 신호는 “이제는 신약 개발에 나서라”는 것이다. 그러나 제약사는 복제약으로 손쉽게 돈 벌던 관성에서 벗어나지 못하고 있다. 국제적으로는 보통 1000억 원이 넘어야 준블록버스터 신약으로 분류한다. 하지만 국산 신약의 성적표는 초라하기만 하다. 1999년 허가된 첫 국산 신약 SK케미칼 ‘선플라주’(위암항암제)를 포함한 4개 약품은 매출이 거의 없다. 지난해 매출이 100억 원이 넘은 국산 신약은 단 3개뿐. A제약사 관계자는 “신약 개발을 한다고 하면 도시락 싸들고 다니며 말리고 싶다. 차라리 외국 제약사의 특허를 빌리는 것이 낫다”고 말했다.○ 리베이트에 의존하는 관성 여전 국내에서도 화이자 같은 제약사가 나올 수 있을까. 업계 안팎에서는 “제약사들의 신약 개발 기술이 어느 정도 수준에 올랐지만 위험 부담이 덜한 복제약도 포기하지 않을 것”이란 관측이 나온다. 복지부 관계자는 “국내 제약산업 역사가 100년이 넘어가는데 신약을 개발한 회사는 손에 꼽힌다”며 환골탈태를 주문했다. 한국은행이 발표한 ‘2010년 기업경영분석’에 따르면 제약업의 매출액 대비 원가 비율은 54.1%로 전체 제조업(82%)에 비해 낮다. 반면 ‘판매비와 관리비’ 비율은 35.6%로 제조업 평균(11.2%)의 3배가 넘는다. 판관비는 판매촉진비, 접대비, 광고선전비, 연구개발비 등을 포함한다. 이 비중이 큰 이유는 물론 리베이트 때문이다. 국내 제약사는 750곳이 난립하며 평균 생산액은 175억 원을 밑돌 만큼 영세하다. 신약 특허가 만료되면 국내 제약사들이 우르르 몰려들어 복제약을 찍어내는 구조에서 리베이트는 매출 실적을 좌우할 수밖에 없었다. 다국적 제약사의 판관비 비중도 32.7%로 국내 평균(35.6%)과 크게 다르지 않지만 연구개발비 비중이 15∼20%로 국내 주요 제약사들의 6∼7%보다 훨씬 높다. 이에 대해 제약사들은 “신약 개발 확률은 1만분의 1이다. 신약 개발에 실패하더라도 망하지 않는 환경을 조성해 달라”고 입을 모은다. 정윤택 한국보건산업진흥원 제약선진화팀장은 우선 규모의 경제가 가능해야 한다고 지적한다. 그는 “화이자의 연간 연구개발비는 7조4000억 원으로 동아제약(1090억 원)의 67배에 달한다. 단일 기업으로는 다국적 제약사와 경쟁이 힘든 구조다”라며 신약 펀드 조성과 해외 임상비용 지원을 제안했다.우경임 기자 woohaha@donga.com　　한우신 기자 hanwshin@donga.com　　}

    • 2011-08-01
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • [Narrative Report]돌아온 입양아 박혜진 씨의 희망찾기

    《 미국에서는 킬리키코파 그레이울프라고 불렸다. 한국 이름은 박혜진(25)이다. 두 개의 이름을 가진 남자. 그는 생후 4개월 때 인디언 아버지와 백인 어머니에게 입양됐다. 한국에서 입양된 한 살 위의 누나, 열세 살 어린 남동생과 함께 자랐다. 피는 섞이지 않았지만 서로 볼을 비비며 사랑했다. 진짜 가족이었다. 그러나 사람들은 그들을 진짜 가족으로 봐 주지 않았다. 기억이 가물가물할 만큼 어릴 때였다. 가족이 오붓하게 캔자스의 한 태국 레스토랑에 외식을 하러 갔다. 식당에 들어서자 가게 주인은 “손님을 받지 않겠다. 나가달라”고 말했다. “문을 열었는데 왜 나가라는 거죠?” “아시아의 아이를 훔쳐온 미국인들에게 음식을 줄 수는 없어요.” 집으로 돌아가는 내내 침묵이 흘렀다. 엄마가 어색한 분위기를 깨려 농담을 건넸지만 혜진은 웃지 않았다. 자신에 대한 편견은 참을 수 있었다. 그러나 남들에게 한 가족으로 인정받지 못하는 현실까지 받아들일 순 없었다. 사회의 따가운 시선이 슬펐다. 》○ 인디언 이름을 가진 한국 아이1986년 겨울. 태어난 지 4개월 된 갓난아이가 이불에 싸인 채로 미국행 비행기를 탔다. 새아빠와 새엄마를 만나러 가는 길이었다. 14시간이 넘는 비행시간 동안 단 한 번도 울지 않더라는 이야기는 나중에 전해 들었다. 경남 마산시(현 창원시)에서 태어난 혜진은 미국 하와이로 건너가 킬리키코파 그래이울프가 됐다. “킬리키코파!” 인디언 이름으로 불렸다. 외모는 한국인인데…. 낯설었다. 그래도 그는 운이 좋은 편이었다. 까만 머리와 까만 눈동자는 미국 인디언 착타족인 아버지를 닮았기 때문이란 얘기를 자주 들었다. 한국에서 입양된 형제가 있어 서로 의지하며 지냈다. 거실에 걸린 가족사진을 보면서 ‘나 혼자만 다르지는 않구나’라고 생각하며 외로움을 삭일 수도 있었다. 그는 미국인으로 자랐다. 매일 먹는 음식부터 삶을 꾸리는 가치관까지 미국인이었다. 그러나 주위 사람들은 그를 미국인으로 대하지 않았다. “한국어 해봐.” “태권도 해봐.” ‘생물학적 한국인’이란 사실이 족쇄처럼 그를 따라다녔다. 자라면서 한국 문화를 접할 기회는 전혀 없었지만 한국인답게 행동하기를 암묵적으로 강요당했다. “도대체 내게 왜?” 그는 이해할 수 없었다.○ 미국에서 입양아로 산다는 것 그의 미국인 아버지는 공군이다. 직업 특성상 근무지가 자주 바뀌어 미국 내에서도 여러 주를 돌아다녔다. 지역마다 입양아를 바라보는 시각이 달랐다. 다양한 인종이 모여 사는 캘리포니아와 하와이에서는 아시아인라고 해서 색안경을 쓰고 보는 시선이 적었다. 하지만 아이오와나 캔자스 주같이 주민 대부분이 백인인 곳은 달랐다. 혜진이 다녔던 캔자스의 초등학교는 전교생 600여 명 가운데 아시아인이 두 명에 불과했다. “킬리키코파, 네 눈은 왜 작은 거야?” “머리는 또 왜 새카맣지?” 빙 둘러서서 놀리는 아이들. 활달한 성격의 그는 대수롭지 않게 웃어 넘겼다. 하지만 거울에 비친 그의 모습은 친구들의 비아냥거림과 다르지 않았다. 혼란스러웠다. “넌 부모가 버렸잖아.” 아무리 놀려도 참았다. 그러나 친구들이 ‘버려진 아이’라고 불렀을 때 진실을 외면할 수 없다는 사실을 깨달았다. 학교에서 눈이 작은 아이는 셋이었지만 부모에게 버림받은 아이는 자신이 유일했다. 그랬다. 그는 버려진, 남들과 다른 아이였다.○ 다른 남자의 아이였다 ‘나는 누구일까.’ 늘 목말랐다. 존재에 대한 근원적인 갈증을 해결할 수 없었다. 부모로부터 한 번, 나라로부터 한 번. 그는 두 번이나 뿌리가 강제로 뽑히는 경험을 했다. 만 스물다섯이 되는 2011년을 앞두고 그는 한국을 찾기로 결심했다. 해외입양아들은 보통 만 18세가 넘으면 한국을 방문해 자신의 뿌리를 찾아본다. 국내 입양기관들은 법적으로 만 18세가 되기 전까지는 입양아가 관련 정보 파일을 열람할 수 없도록 하고 있다. 혜진은 한국에 들어와서도 한참이 지난 뒤에야 입양 정보 파일을 열람했다. “서두르고 싶지 않았어요. 마음의 준비가 필요했던 것 같아요.” 입양 파일 안에는 가여운 갓난아기가 보였다. 남편과 사별한 뒤 다섯 명의 딸을 홀로 키우던 엄마는 뜻하지 않게 임신을 하게 됐다. 엄마는 딸들에게도 창피했고, 마을에 나쁜 소문이 날까 겁이 났다. 인근 시골 마을에 숨어 남몰래 아이를 낳았다. 태어난 지 하루도 안 된 핏덩이는 엄마 품을 떠나 홀트재단으로 인도됐다. 비행기를 탈 수 있는 최소한의 나이인 생후 4개월이 되자 그 아이는 미국 가정에 입양됐다. 오랜 망설임 끝에 알게 된 출생의 비밀. 담담했다. 혜진은 엄마가 자신의 이름을 불러주면 어떤 느낌일까 궁금했다. 그러나 엄마와 직접 통화하지는 못했다. 입양기관에서는 입양파일을 공개하기 전에 친부모와 연락을 취한다. 자녀를 만날 의향이 있는지를 먼저 확인하기 위해서다. 엄마는 만남을 거부했고 그 대신 주소만 알려줬다. 다섯 명의 누나 몰래 편지만 두세 번 주고받았다. 엄마는 ‘혜진아, 잘 살고 있니? 미안해’라고 꾹꾹 눌러 적은 답장을 보내왔다. “그래도 엄마가 밉지는 않았어요. 오죽하면 자식을 버렸을까 하는 생각에 그저 딱하다, 안됐다 싶은 마음이었어요.”○ 한국에서도 나는 이방인한류에 푹 빠지거나 한국을 싫어하거나…. 해외입양아들은 모국 ‘한국’에 대해 각기 다른 태도를 취한다. 혜진은 무관심한 쪽이었다. 그에게 한국은 이탈리아 프랑스처럼 미국 밖에 있는 여러 나라 가운데 하나일 뿐이었다. 그러나 해외입양아들의 공통점도 있다. 바로 한국에 대한 호기심이다. ‘내가 태어난 나라는 어떤 나라일까.’ ‘한국 사람들은 우리를 어떻게 생각할까.’ 한국이라는 단어에 귀가 쫑긋해지고 궁금해지는 것은 어쩔 수 없다. 그래서 다들 한 번쯤 한국을 방문한다. 한국에서도 해외입양은 평생 낙인으로 남는다. 5월 연세대에서 열린 한 축구대회에서 해외입양아들이 축구단을 꾸려 결승까지 진출했다. 방송사 취재팀이 그들을 찾았다. 그러나 취재팀은 축구에 대해서는 단 한마디도 묻지 않았다. 입양아로 사는 것이 얼마나 힘든지, 얼마나 고통스러운지만 물었다. 그는 피식 웃음이 터졌다. 사람들의 눈물샘을 자극하는 슬픈 이야기를 끌어내려는 ‘노력’이 억지스러워 보였다. 미국에서는 ‘버려진 아이’라는 시선이, 한국에서는 ‘불쌍한 아이’라는 시선이 옥죄는 느낌이었다. 어느 쪽이나 불편하기는 매한가지다. “한국인들은 입양됐다고 하면 곧바로 슬픈 눈을 하고 나를 바라봐요. 질문을 던진 것조차 몹시 미안해하며 어쩔 줄 몰라 하죠. 마치 내게 뭔가 잘못한 것처럼 대해요.” ‘동정’의 시선을 보내는 순간 그는 ‘남’이 돼 버렸다. 한국에서도 이방인이라는 사실을 곱씹게 했다. 그가 어떤 지위에 있든, 어떤 것을 성취하든 그는 해외입양아일 뿐이었다. “사람들의 시선은 ‘안됐구나. 넌 우리와 다른 아이야’라고 말하고 있었어요.” 미국에서는 미국인이 되기를, 한국에서는 한국인이 되기를 강요당했다. ‘한국인인데 왜 영어를 쓰냐’고 타박을 하는 사람도 있었고 택시를 타려다 승차 거부를 당하기도 했다.○ 나와 같은 아이 입양할 것 “버림받은 것은 불행이지만 새 가족을 만난 것은 행운이었다고 생각해요. 누가 뭐래도 입양은 내 인생에서 최고의 사건이었어요.” 혜진처럼 해외로 입양된 아이들은 지난해까지 23만8000명. 국내 입양의 3배가 넘는다. 매년 2000∼3000명의 해외입양아가 한국을 방문한다. 혜진은 행복한 가정에서 자랐지만 국내입양이 바람직하다고 말했다. 해외입양은 부모로부터, 사회로부터 동시에 버림받는 거란다. 실제 많은 해외입양아가 한국을 방문한 후에 “존재가 두 번 부정당했다는 느낌 때문에 영혼이 불안해진다는 생각을 한다”고 말했다. 혜진은 한국에 머문 7개월 동안 홀트재단에서 자원봉사자로 일했다. 영어강사 쪽이 돈을 많이 벌 수 있었지만 입양아들을 돕는 일을 택했다. 입양을 기다리는 아이들이나 조손가정 한부모가정 아이들에게 무보수로 영어를 가르쳤다. 외로운 사람끼리는 서로 알아보는 법일까. 영어 이름을 발음하기도 부끄러워하던 아이들이 그를 졸졸 따라다녔다. “힘든 아이들에게 내가 받은 것을 돌려줄 수 있다니 값진 경험이었어요. 아이들을 가르치기 위해 공부도 시작하기로 했어요.” 혜진은 24일 한국생활을 정리하고 미국행 비행기를 탔다. 24년 전 그날과 다른 점은 가족이 아니라 꿈을 찾아 미국으로 향했다는 것이다. 가을학기부터 오리건대 로스쿨에 진학해 국제법을 공부할 계획이다. 특히 입양 관련법을 집중적으로 공부해 훗날 입양아들을 위해 일하려는 포부도 갖고 있다. 나중에 결혼하면 직접 입양도 할 계획이다. 자신이 직접 낳지 않은 아이를 키우면 어떤 느낌이 들지, 아버지의 마음은 어떨지 이해하고 싶어서다. 그때는 진짜 뿌리를 내린, 단란한 가정을 꾸릴 수 있을 것 같단다.우경임 기자 woohaha@donga.com　　송지은 인턴기자 연세대 아동가족학과 4학년　　}

    • 2011-07-28
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • [인사]여성가족부 外

    ◇여성가족부 △청소년정책관 최관섭 ◇국세청 △서울지방국세청 조사2국장 서국환 △국세청 조사2과장 김재웅 ◇한국경제신문 △편집국 국제부장 조주현}

    • 2011-07-26
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • 67%… 2015년 암생존율 목표치 올려

    2015년 암생존율 목표치가 54%에서 67%로 올라갔다. 암생존율은 암 치료 후 5년간 생존할 확률로 의학적으로 완치를 판정하는 기준이다. 암사망률 목표치는 인구 10만 명당 94명에서 88명으로 내려잡았다. 보건복지부는 18∼22일 열린 국가암관리위원회에서 이 같은 내용의 ‘제2기 암정복 10개년 계획’ 수정안을 의결했다. 이는 5년 전 수립한 ‘암정복 10개년 계획’ 목표를 이미 초과 달성했기 때문이다. 2008년 기록한 암생존율은 59.5%로, 2015년 목표(54%)를 7년이나 앞당겨 달성했다. 2008년 인구 10만 명당 암사망률도 103.8명으로 2005년(112.2명)보다 현저히 낮아졌다. 암생존율이 높아진 것은 건강검진 활성화로 조기에 암을 발견하는 사람이 늘었기 때문으로 분석된다. 일부 암을 제외하고 0기 또는 1기에 발견하면 생존율은 90%로 높아진다. 그러나 말기에 암을 발견하면 생존율은 10∼20%대로 떨어진다. 의료기술과 항암제 발달도 암생존율을 높이는 데 기여했다. 국내 위암 대장암 등 치료 성적은 세계 최고 수준에 이르렀다. 특히 국내 위암 생존율은 63.1%로 미국(26%) 캐나다(22%)보다 월등히 높았다. 암이 치료 가능한 질환으로 인식되면서 환자가 치료를 적극 받아들인 것도 암생존율을 높이는 요인으로 꼽혔다. 반면 목표치를 낮게 수정한 것도 있다. 성인남자 흡연율의 경우 당초 목표인 15%를 35%로 바꾸었다. 2009년 성인남자 흡연율은 46.9%로 좀처럼 떨어지지 않고 있다. 전 국민 암검진 수검률은 70%로, 암환자 건강보험 보장률은 75%로, 당초 목표보다 5∼10%포인트 낮춰 잡았다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-07-25
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • 복지부, 불법 리베이트 업체 131개 품목 약값 인하 단행

    보건복지부가 불법 리베이트를 건넨 제약사에 대해 약가 인하 조치를 단행함에 따라 동아제약의 ‘스티렌’(위염 치료제)은 연간 176억 원의 매출이 줄어들게 됐다. ‘오로디핀’(고혈압 치료제)은 연간 매출액이 278억 원에서 222억 원으로 줄어든다. 두 제품만으로도 동아제약은 연간 232억 원의 매출액이 감소하는 것. 22일 복지부와 제약업계에 따르면 약가가 인하된 131개 품목의 매출 감소액은 연간 400억∼500억 원에 이를 것으로 전망된다. 리베이트 수사가 진행 중이라 결과에 따라서는 추가 인하에 따른 매출 손실액이 더욱 커질 것으로 보인다. 이 중 매출 감소액이 가장 클 것으로 예상되는 제약사는 동아제약이다. ‘스티렌’은 약쑥에서 추출한 물질로 만든 천연물 신약으로 위염치료제 시장을 석권한 동아제약의 대표적인 효자 상품이다. 지난해 한 해에만 877억 원의 매출을 기록했다. 종근당의 고혈압 치료제 ‘딜라트렌’은 연간 101억 원의 매출을 기록하고 있다. 약가가 20% 인하되면 20억 원의 매출이 감소한다. ‘애니디핀’(고혈압 치료제) 역시 15억 원이 줄어든다. 한미약품은 지난해 고혈압 치료제인 아모잘탄이 455억 원, 아모디핀이 405억 원의 매출을 기록했다. 다만 약가 인하 폭이 1.82%로 미미해, 매출 감소액은 그리 크지 않을 것으로 보인다. 게다가 범정부적으로 진행 중인 리베이트 수사 결과에 따라 추가로 인하 조치가 내려질 수도 있다. 이 경우 약가는 최대 절반 수준으로 떨어진다. 2년 내에 리베이트 행위가 다시 적발되면 최대 40%까지 약가를 인하할 수 있기 때문이다. 1000원에서 800원으로 인하된 약이 다시 리베이트가 적발되면 약가는 480원이 된다. 제약사들은 정부 조치에 강하게 반발하고 있다. 21일 건강보험심사평가원에서 열린 약제급여평가위원회에서 제약사들은 “제약사의 리베이트가 아니라 제약사원의 개인적 행위였다”고 이의를 제기했으나 받아들여지지 않았다. 이에 따라 큰 폭의 매출 감소가 예상되는 제약사들은 행정 소송도 검토하고 있다. 하지만 리베이트에 대한 사회적 인식이 워낙 좋지 않아 적극 행동에 나서기를 망설이는 제약사가 더 많다. A제약사 관계자는 “다른 회사의 움직임을 지켜보고 있다”고 말했다. 복지부는 강경한 태도를 고수하고 있다. 복지부 관계자는 “리베이트로 인한 약가 인하는 불법 행위에 대한 징벌적 처분이다. 다른 약가 인하 조치와 연결해 인하 폭이 크다고 말하는 것은 무리다”라고 말했다.우경임 기자 woohaha@donga.com　　송지은 인턴기자 연세대 아동가족학과 4학년　　}

    • 2011-07-23
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • [뉴스 파일]‘리베이트 제약사’ 약값 10월 강제인하

    의사에게 불법 리베이트를 건넨 제약사의 약값이 10월 중 강제 인하된다. 건강보험심사평가원은 21일 약제급여평가위원회를 열고 7개 제약사 131개 품목에 대해 이같이 결정했다. 2009년 8월 정부가 리베이트와 약값을 연동하는 제도를 실시한 이후 첫 사례다. 평균 9.06% 인하되며 일부 품목은 최대 20%까지 약가가 떨어진다.}

    • 2011-07-22
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • 식중독 ‘경고’ 발령

    폭염이 지속되면서 식중독 경고가 발령됐다. 식품의약품안전청은 “전국 평균기온 23∼30도, 평균습도 60∼80%로 전국의 식중독 지수가 ‘경고 단계’(50∼85)에 들어섰다”고 20일 밝혔다. 식중독 지수는 과거 3년간 통계를 바탕으로 특정 온도와 습도에서 식중독이 발생할 확률을 추산한 것이다. 경고 단계는 ‘위험’ 단계 다음으로 식중독 발생 위험이 높을 때 발령한다. 식중독 균이 왕성하게 증식하기 때문에 음식물 취급을 소홀히 하면 4∼6시간 내에 부패할 수 있다. 이 단계에서는 식중독 균이 3∼4시간 내에 100배로, 6∼7시간 안에는 1000배로 늘어난다. 식중독 사고를 예방하려면 빗물에 잠긴 채소, 과일류나 음식물은 버리는 게 좋다. 요리를 할 때는 가급적 한 번 먹을 분량만 만들어 남기지 않는다. 만약 음식이 남는다면 바로 냉장보관하고 곡류 등은 곰팡이가 생기지 않도록 건조한 곳에 보관한다. 먹는 물은 반드시 끓여 마시고 빗물에 잠긴 칼과 도마, 행주 등 주방용품은 끓는 물이나 가정용 소독제로 살균해야 한다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-07-21
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • [헬스&뷰티/주목, 헬스 북]장이 편해야 인생이 편하다

    니혼대 식품과학공학과 교수인 저자는 우리 몸의 면역력은 장에 달려 있다고 단언한다. 전체 면역계의 50%가 넘는 림프구와 항체가 장 속에 모여 있기 때문이다. 먹은 음식을 흡수해 우리 몸에 영양으로 공급하는 것이 장의 역할. 장에는 영양을 몸속에 공급하기 위한 미세한 구멍이 셀 수 없이 많다. 장에 염증이 생기면 이 구멍 속으로 세균이나 바이러스가 쉽게 침입한다. 이렇게 침입한 세균과 바이러스가 혈관을 통해 온 몸을 돌아다니며 병을 일으킨다. 이를 막기 위해 인간은 장에 면역세포를 집중적으로 배치하는 방식으로 진화해 왔다는 것. 장의 면역력을 살리기 위한 영양소와 식단도 소개한다. 프로바이오틱스와 같은 유산균과 비타민 A C D E, 아연, 셀레늄이 면역력을 높이는 데 도움을 준다. 우선 장에 유익한 세균을 보충하려면 음식 섭취가 중요하다. 요구르트와 같은 유산균 제품이 대표적이다. 비타민 C도 면역력을 높이는 데 탁월하다. 1g의 비타민을 20주 동안 섭취하면 림프구 등의 면역 세포가 활성화되는 것을 관찰할 수 있다. 빨간 피망, 브로콜리, 양배추 등의 채소와 레몬, 오렌지 등의 과일을 먹으면 비타민 C 섭취에 도움을 준다. 장 면역력을 기르면 몸도 튼튼해진다는 저자의 조언에 따라 오늘 장에 좋은 음식을 식탁에 올려보면 어떨까.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-07-20
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • [헬스&뷰티]당뇨환자, 여름철 양말 챙겨 신으세요

    당뇨병 환자 10명 가운데 1명이 여름에 발에 상처를 입거나 당뇨병성 족부궤양(일명 당뇨발)을 경험한 적이 있는 것으로 나타났다. 대한당뇨병학회가 전국 당뇨병센터와 내분비 내과 병의원 및 보건소 520곳의 당뇨병 환자 4284명을 대상으로 ‘여름철 발 관리 실태’를 조사했더니 당뇨병 환자 중 14%(601명)가 여름철 발에 상처를 입거나 상처가 악화되는 경험을 한 적이 있는 것으로 나타났다. 당뇨병 환자는 충분한 혈액순환이 되지 않고 세균에 대한 저항력이 약하다. 가벼운 상처로도 발에 궤양이 생기고 심하면 절단까지 하게 되는 이른바 당뇨발이 될 수 있다. 온도가 높고 습한 여름은 세균 감염이 쉽게 일어나므로 각별한 주의가 필요하다. 당뇨병 환자의 족부 질환은 20대 여성에게서 발병률이 더 높았다. 20대를 제외한 연령층에서 여름 당뇨발 발병률은 11∼15%였지만 20대에서는 27%로 껑충 뛰었다. 또 여성(14.9%)은 남성(12.9%)보다 2%포인트 발병률이 높았다. 남성 환자는 여름에도 주로 운동화를 신었지만(36.2%), 여성 환자는 주로 슬리퍼(26.7%)나 샌들(24.8%)을 신었기 때문인 것으로 분석됐다. 실내에서 양말을 신고 발을 잘 씻는 습관을 가진 환자일수록 발병률이 낮았다. 김성래 대한당뇨병학회 홍보이사(가톨릭의대 부천성모병원 내분비내과)는 “당뇨병 환자는 여름철에 발이 화끈거리는 증상을 호소한다. 하지만 양말을 벗어 던지고 슬리퍼 등을 신고 생활하는 당뇨병 환자는 자신도 모르게 발에 상처가 생겨 심각한 당뇨발이 될 우려가 있다”고 말했다. 특히 당뇨병성 신경병증 환자는 발 관리에 더욱 어려움을 겪게 된다. 당뇨병성 신경병증이란 말초신경, 특히 발과 발가락의 신경이 손상되는 과정에서 극심한 통증과 같은 감각 이상이 생기는 증세다. 이 병에 걸린 환자들은 이불이나 양말이 닿기만 해도 통증이 일어나며 야간에 통증이 더 심해지는 것이 특징. 이번 조사에서도 당뇨병성 신경병증 환자들은 ‘저릿저릿하다’(29.4%) ‘따끔따끔 찌르듯이 아프다’(12.8%) ‘발이 무감각해지는 것 같다’(12%)는 증상 외에 ‘발이 화끈거려서 열대야 같은 때에 잠에서 잘 깬다’(10.3%)는 증상을 보였다. 이에 따라 대한당뇨병학회는 여름철 당뇨병 환자들이 유의해야 할 발 관리 수칙을 발표하고 당뇨병 환자를 대상으로 기능성 양말을 배포하는 ‘파란양말 나눔 캠페인’을 5월∼7월 두 달 동안 펼치고 있다.우경임 기자 woohaha@donga.com　　■ 당뇨병 환자의 여름철 발 관리 10계명① 덥더라도 실외에서 항상 양말을 착용해 발을 보호한다.② 계곡, 해수욕장 등에서 맨발로 걷거나 물놀이 를 하는 것을 삼간다.③ 땀 흡수가 잘되는 면양말을 매일 갈아 신는다.④ 신발은 살짝 넉넉하고 통풍이 잘되는 편한 운 동화나 가죽신을 신는다.⑤ 슬리퍼나 샌들은 발 보호에 부적합하므로 피 한다.⑥ 여름에 많이 먹게 되는 과일 등은 혈당관리에 좋지 않으므로 삼간다.⑦ 매일 발을 씻고 잘 말린 후 가벼운 로션을 발 라 보습을 유지한다.⑧ 하루 한 번, 자기 전에 자신의 발 상태를 주의 깊게 점검한다.⑨ 작은 상처, 무좀, 물집 등이 생기면 즉시 주치 의와 상의해 치료한다.⑩ 유난히 다리와 발이 화끈거리거나 저리면 즉 시 주치의와 상의한다.자료: 대한당뇨병학회의}

    • 2011-07-20
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기

  • ‘살인 폭염’… 천안-아산-해남서 할머니 3명 사망

    폭염주의보가 발령된 지 이틀 만에 3명이 폭염으로 사망했다. 19일 질병관리본부에 따르면 이날 충남 천안에 사는 89세 할머니와 전남 해남군에 사는 92세 할머니가 각각 열탈진으로 쓰러져 숨을 거뒀다. 18일에는 충남 아산에 사는 84세 할머니가 열사병으로 숨졌다. 모두 한낮에 농사일을 하던 중이었다. 이날 천안의 낮 최고기온은 33.7도, 아산의 최고기온은 34도였다. 열사병은 열을 몸 밖으로 배출하지 못해 체온이 40도까지 오르는 등 체온 조절 기능이 제대로 작동하지 않는 병. 질병관리본부에 따르면 7월 9∼15일 열사병 1건, 일사병 1건, 열경련 2건, 열실신 2건, 열탈진 10건이 보고됐다. 국토대장정에 참가한 학생 7명이 집단 발병한 탓에 10대와 20대가 62.5%로 가장 많았다.우경임 기자 woohaha@donga.com}

    • 2011-07-20
    • 좋아요 개
    • 코멘트 개
    PDF지면보기