이지윤 기자

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동아일보 국제부

취재분야

2025-11-21~2025-12-21

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정부 “오미크론, 콧물-발열 정도”…‘위드코로나’ 위한 포석?

“지금까지 우리가 경험해보지 못한 대규모 확진자가 발생할 것입니다.” 정은경 질병관리청장이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 1만4518명 발생한 27일 ‘오미크론 변이’ 특별 브리핑에 참석해서 한 말이다. 이날 브리핑에 참여한 정재훈 가천대의대 예방의학과 교수는 “하루 10만 명 이상이 확진되는 수준에서 정점에 도달할 것”이라고 예측했다. 정 청장의 발언은 이를 다시 한번 확인한 것이다. 같은 날 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “사회적 거리 두기 강화 없이 오미크론 유행을 관리하는 게 기본적인 방향”이라고 했다. 그는 또 “(확진자 급증에) 필요 이상으로 공포를 가지면 대응하기 어려워진다”고도 했다. 의료계 안팎에선 우리도 미국, 영국처럼 확진자 수에 관계없이 방역 빗장을 풀고 ‘위드(with) 코로나’로 나가는 ‘포석’을 놓는 게 아니냐는 해석이 나온다.● 중환자 감소, 오미크론 경증에 기조 전환 정부는 60세 미만 건강한 성인 등 저(低)위험군에게는 현재 유행하는 오미크론 변이가 크게 위험하지 않다고 판단하고 있다. 김민경 국립중앙의료원 감염내과 교수는 이날 브리핑에서 “오미크론의 대표적 증상은 콧물, 두통, 기운 없음, 재채기, 발열 정도”라며 “중증도와 관련 있는 고열 등의 증상은 델타에 비해 확실히 가볍고 짧다”고 했다. 이러한 경향은 통계로도 확인된다. 27일 0시 기준 국내 코로나19 위중증 환자는 350명이다. 4차 유행 정점에 1100명대까지 늘었던 것과 비교하면 30% 수준이다. 확진자가 크게 늘고 있지만, 중환자 관리가 안정적인 만큼 거리 두기를 강화할 필요가 없다는 게 정부 판단이다. 오미크론 전파력이 워낙 강해 기존의 사회적 거리 두기로 확산을 틀어막는 게 현실적으로 어렵다는 판단도 반영됐다. 실제 ‘인원 제한 6인, 시간 제한 9시’의 강력한 사회적 거리 두기를 유지하고 있는데도 최근 확진자는 일주일 만에 2배로 늘었다. 김윤 서울대 의대 의료관리학과 교수는 “중국이 취하는 수준의 ‘봉쇄’가 아닌 이상 거리 두기로 오미크론을 막는 건 불가능하다”고 말했다. 방역당국 고위 관계자는 “앞으로 오미크론 확진자가 매주 2배씩 늘어날 텐데, 그 때마다 접촉자를 모두 격리하면 사회 필수 시설에서 일할 사람이 없을 것”이라고 말했다.● “방역 회의론 우려, 잘못된 메시지”하지만 정부의 이러한 방향전환이 국민들에게 그릇된 방역 인식을 심을 것이란 우려도 나온다. “더 이상 방역할 필요가 없다”는 등 ‘방역 무용론’을 낳을 수 있다는 것이다. 최재욱 고려대 의대 예방의학과 교수는 “(방역방향 전환이) 자칫 집단면역 형성을 위해 감염병 유행 확산을 방치하겠다는 뜻으로 받아들여질 소지가 있다”며 “방역당국은 감염병 피해 최소화를 위해 끝까지 노력해야 한다”고 말했다. 김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수는 “오미크론의 치명률이 낮다고는 해도 이대로 두면 하루 확진자가 10만, 20만 명까지 늘어나고 중환자와 사망자 수도 감당하지 못할 만큼 늘 수 있다”고 우려했다. 한편 오미크론 변이의 경우 한 번 걸렸던 사람이 다시 감염되는 ‘재감염률’이 높은 것으로 나타났다. 영국에서 진행된 연구에 따르면 오미크론은 델타에 비해 재감염률이 16배 높았다. 오미크론 변이 바이러스는 인체 면역을 회피하는 성향이 강해 코로나19에 걸린 뒤 완치됐거나 백신 접종을 마친 사람도 안심할 수 없다. 이렇듯 오미크론 대유행을 앞둔 상황에서 방역당국의 기류는 지난 유행들과 사뭇 달라졌다. 1~4차 유행이 본격화하던 시점마다 방역당국은 철저한 방역 조치를 통한 유행 최소화를 강조해 왔다. 그런데 이번엔 오히려 자가 격리 기준을 완화하고 60세 미만에 대해선 유전자증폭(PCR) 검사를 제한하는 등 방역을 완화하는 조치를 잇달아 내놓고 있다. 이지운 기자 easy@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-27
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29일부터 ‘오미크론 대응체계’ 전국 확대

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 오미크론 변이 유행이 본격화되면서 27일 신규 확진자가 1만5000명 안팎까지 늘어날 것으로 보인다. 26일 1만3000명을 넘은 지 하루 만에 다시 최고치를 갈아치우는 것이다. 정부는 고령층 등 고위험군에 검사 및 치료역량을 집중하는 ‘오미크론 대응체계’ 전환을 29일부터 전국에 확대 적용한다. 당초 설 연휴(29일∼2월 2일) 이후 적용할 계획이었지만 예상보다 빠른 오미크론 변이 확산세를 고려했다. 방역당국에 따르면 26일 0시 기준 신규 확진자는 1만3012명으로 전날보다 4441명 늘었다. 이날 확진자는 1주일 전인 19일(5804명)의 약 2.2배, 2주 전인 12일(4383명)의 약 3배에 이른다. 26일 0시부터 오후 9시까지 약 1만3500명의 확진자가 발생한 것으로 알려졌다. 27일 오전 발표되는 신규 확진자는 1만5000명 안팎으로 전망된다. 오미크론 변이가 전체 확진자의 절반을 넘어서면서 거세게 번지고 있다. 이번 확산세는 최소 2월까지 지속될 것으로 보인다. 질병관리청 시뮬레이션에 따르면 오미크론 변이가 델타 변이 대비 3배의 전파력을 보일 경우 하루 확진자가 2월 중순 최대 3만6800명, 2월 말 12만2200명까지 늘어난다. 정부는 오미크론 대응체계를 조기 가동하기로 했다. 26일부터 광주, 전남, 경기 평택시, 안성시 등 4개 지역은 60세 이상 등 고위험군만 유전자증폭(PCR) 검사를 받을 수 있다. 무증상 또는 경증 의심환자는 자가검사키트 등을 활용한 신속항원검사에서 ‘양성’이 뜰 때만 PCR 검사를 받는다. 이 같은 검사체계는 29일부터 전국 256개 선별진료소로 확대 적용된다. 정부 관계자는 “29일부터 다음 달 2일까지는 과도기로, 검사 대상자가 PCR와 신속항원검사 중 하나를 선택할 수 있도록 했다”며 “다음 달 3일부터는 (이런 선택 없이) 60세 이하는 처음에 PCR 검사를 받을 수 없게 된다”고 말했다. 정부는 학교에서 확진자가 발생했을 때 신속항원검사를 통해 검사 속도를 높이는 방안도 검토하고 있다. 문재인 대통령은 “‘K방역’의 성과는 오미크론 변이 대응에 달려 있다”며 “자가검사키트 수급 문제가 생기지 않도록 신경 써 달라”고 당부했다.PCR-신속항원검사 29일부터 선택 가능… 내달 3일 이후엔 고위험군만 PCR 검사 ‘오미크론 방역’ 검사-격리 Q&A밀접접촉자 분류된후 음성 판정… 접종완료 했다면 자가격리 면제 설 연휴(29일∼2월 2일) 전후로 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 검사와 격리 체계가 크게 바뀐다. 오미크론 변이로 인해 확진자가 폭발적으로 늘어나는 것이 확실한 만큼 의료 자원을 고위험군 보호에 투입하기 위해서다. 하지만 짧은 시간에 기준이 여러 차례 바뀌다 보니 “복잡하다”는 불만이 적지 않다. 핵심 내용을 질의응답으로 정리했다. ―60세 미만은 유전자증폭(PCR) 검사를 받지 못하게 된다던데…. “앞으로 두 차례 기준이 바뀔 예정이다. 26일부터 오미크론 대응 체계를 미리 가동한 광주, 전남, 경기 평택시 안성시를 제외한 전국 기준으로 28일까지는 선별진료소를 방문하는 모든 사람이 PCR 검사를 받을 수 있다. 29일부터 다음 달 2일까지는 기존 PCR 검사를 받을지, 아니면 신속항원검사를 받을지 선택할 수 있다. 선별진료소에서는 가정에서 사용하는 자가검사키트를 활용해 신속항원검사를 한다. 다음 달 3일부터는 60세 이상, 밀접 접촉자 등만 PCR 검사를 받을 수 있다.” ―선별진료소에서 자가검사키트를 받으면 꼭 현장에서 검사해야 하나. “아니다. 집에 가져와서 스스로 검사해도 된다. 검사키트는 무료로 받을 수 있다. 다만 방역패스(접종증명·음성확인제)를 적용받기 위해선 의료진이 보는 앞에서 검사해서 음성임을 확인해줘야 한다.” ―자가검사키트를 받아 와서 집에서 검사했더니 양성이 나온다면…. “선별진료소에 가서 PCR 검사를 받아야 한다. 자가검사키트 검사 결과 양성이 나온 사람은 PCR 검사를 할 수 있다.” ―자가검사키트의 정확도는 얼마나 되나. “방역당국은 자가검사키트가 확진자를 ‘양성’으로 판별하는 비율(민감도)이 50∼60%인 것으로 본다. 비전문가가 검사하면 민감도가 20% 미만까지 떨어진다는 연구 결과도 있다.” ―회사 동료가 확진됐다. 어떻게 해야 하나. “보건소에서 밀접 접촉자로 분류됐다는 통보를 받았다면 즉시 선별진료소에 가서 검사를 받아야 한다. 방역당국이 판단하는 밀접접촉자는 △2m 이내 거리 △15분 이상 접촉 △확진자와 접촉자 중 한 명이라도 마스크를 착용하지 않은 경우 등 세 가지 기준을 충족해야 한다.” ―밀접 접촉자로 분류됐는데 음성 판정이 나왔다. 그래도 자가 격리를 해야 하나. “접종 완료자라면 격리하지 않는다. 이때 접종 완료자의 기준은 방역패스 적용 기준과 다르다. 격리 면제를 받기 위해선 코로나19 백신 2차 접종 후 14∼90일 사이거나, 3차 접종을 마쳐야 한다. 현재 방역패스는 2차 접종 후 14∼180일까지 접종 완료로 인정한다. 3차 접종을 마치면 어떤 경우든 완료다.” 유근형 기자 noel@donga.com이지운 기자 easy@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-27
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“60세 미만은 PCR 검사 못 받나요”…바뀌는 코로나 검사·격리 체계

설 연휴(29일~2월 2일) 전후로 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 검사와 격리 체계가 크게 바뀐다. 오미크론 변이로 인해 확진자 수가 폭발적으로 늘어나는 것이 확실한 만큼 의료 자원을 고위험군 보호에 투입하기 위해서다. 하지만 짧은 시간 동안 기준이 여러 차례 바뀌다 보니 “이해하기 힘들다”는 불만이 적지 않다. 핵심 내용을 질의응답으로 정리했다. ―60세 미만은 유전자증폭(PCR) 검사를 받지 못하게 된다던데…. “며칠 사이에 두 차례 기준이 바뀔 예정이다. 26일부터 오미크론 대응 체계를 미리 가동한 광주, 전남, 경기 평택시, 안성시를 제외한 전국 기준으로 28일까지는 선별진료소를 방문하는 모든 사람이 PCR 검사를 받을 수 있다. 29일부터 다음달 2일까지는 자가검사키트를 활용한 항원 검사를 받을지, 바로 PCR 검사를 받을지 선택할 수 있다. 다음달 3일부터는 60세 이상이나 밀접접촉자만 PCR 검사를 받을 수 있다.” ―선별진료소에서 자가검사키트를 받으면 꼭 현장에서 검사해야 하나. “아니다. 선별검사소에서 검사 키트를 받은 뒤 집에 가져와서 스스로 검사해도 된다. 키트는 무료로 받을 수 있다. 다만 방역패스(접종증명·음성확인제)를 적용받기 위해선 의료진이 보는 앞에서 검사해 음성임을 확인해 줘야 한다.” ―자가검사키트를 받아 와서 집에서 검사를 했더니 양성이 나왔다. “선별진료소에 가서 PCR 검사를 받아야 한다. 항원 검사는 정확도가 떨어져 ‘가짜 양성’ 가능성을 배제하기 어렵다.” ―자가검사키트의 정확도는 얼마나 되나. “방역당국은 자가검사키트가 확진자를 ‘양성’으로 판별하는 비율(민감도)이 50~60%인 것으로 본다. 비전문가가 검사하면 민감도가 20% 미만까지 떨어진다는 연구 결과도 있다.” ―회사 동료가 확진됐다. 어떻게 해야 하나. “보건소에서 밀접접촉자로 분류됐다는 통보를 받았다면 즉시 선별진료소에 가서 검사를 받아야 한다. 방역당국이 판단하는 밀접접촉자는 △2m 이내 거리 △15분 이상 접촉 △확진자와 접촉자 중 한 명이라도 마스크를 착용하지 않은 경우 등 세 가지 기준을 충족해야 한다.” ―밀접접촉자로 분류돼 검사받은 결과 음성 판정이 나왔다. 그래도 자가격리를 해야 하나. “접종 완료자라면 격리하지 않는다. 다만 접종 완료자의 기준이 방역패스 적용 기준과 다르다. 격리 면제를 받는 사람은 코로나19 백신 2차 접종 후 14~90일 사이거나, 3차 접종을 마쳐야 한다. 현재 방역패스는 2차 접종 후 14~180일까지 접종 완료로 인정한다. 3차 접종을 끝내면 어떤 경우든 접종 완료다.” 이지운 기자 easy@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-26
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워킹맘 77%, 출산 후 다시 일터로…산모 43% ‘우울 고위험군’

일하는 엄마 10명 중 8명은 아이를 낳은 뒤 일터로 다시 돌아왔다. 산모들은 평균 30일 동안 산후조리를 했고, 출산 휴가를 사용했다는 부모는 엄마 63.8%, 아빠 53.3%로 조사됐다. 보건복지부는 ‘2021년 산후조리 실태조사’ 결과를 25일 발표했다. 이번 조사는 통계청이 2020년에 출산한 산모 3127명을 대상으로 면접 및 설문조사를 진행한 결과다. 산후조리 실태조사는 3년마다 실시한다. 이번이 두 번째 조사다. ‘출산 전까지 일했다’고 응답한 산모 가운데 77.5%는 일터로 복귀했거나, 앞으로 복귀할 예정이라고 응답했다. 출산 직전까지 일한 산모는 59.8%, 미취업 산모는 40.2%로 나타났다. 다만 둘째 이상의 아이를 낳은 산모가 일터로 복귀하는 비율이 소폭 낮았다. 첫째 아이를 낳은 산모는 79.1%, 둘째 이상에서는 75.0%가 복귀했거나 할 예정이라고 응답했다.산모의 산후조리 기간은 평균 30.2일로 집계됐다. 이는 2018년 조사(32.2일)보다 2일 줄었다. 산후조리 장소별로 든 평균 비용은 산후조리원 243.1만 원, 집 81.5만 원으로 나타났다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 유행이 산후조리 장소 선택에 영향을 준 것으로 분석됐다. 산후조리원에서 보낸 기간은 평균 12.3일로 2018년(13.2일)에 비해 하루 정도 줄었다. 대신 본인 집과 친정 등 집에서 산후조리한 기간은 최대 4일(본인 집 22.6일→26.8일) 늘어났다. 출산 휴가를 사용한 산모는 전체의 63.8%로 집계됐다. 배우자가 출산 휴가를 사용한 경우는 53.3%로 산모보다 약 10%포인트 가량 낮다. 보건복지부 관계자는 “출산 휴가를 사용하지 않았다고 응답한 산모 다수가 자영업자, 프리랜서 등 출산 휴가 제도가 보장되지 않는 근로자들로 추정된다”고 말했다. 산모의 10명 중 4명은 배우자 육아휴직 제도를 활성화해야 한다고 꼽았다. ‘산후조리를 위한 정부 정책’을 물었을 때 △산후조리 경비 지원 75.6% △배우자 육아휴직 활성화 37.6% △산모 출산휴가 기간 확대 20.8% 순(중복응답 가능)으로 꼽았다. 육아휴직 사용 비율은 산모 56.6%, 배우자 9.0%로 나타났다. ‘배우자 육아휴직 활성화’는 2018년(14.3%)에 비해 큰 폭으로 뛰었다. ‘산후 우울증 위험군’으로 판정된 산모는 2명 중 1명꼴로 나타났다. 산모 중 산후 우울 위험군(에딘버러검사 10점 이상)은 42.7%였다. 집에서 산후조리를 할 때 산후 우울 관리에 대한 교육이 필요했다고 응답한 산모는 79.4%인 반면 실제 교육을 받은 산모는 17.6%에 그쳤다. 보건복지부 고득영 인구정책실장은 “산후 우울감 경험 등 조사에서 나타난 산모들의 정책 욕구를 충분히 검토해 건강한 산후조리 환경 조성을 위한 정책 개발에 노력하겠다”고 말했다.이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-26
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확진 1만4000명 안팎, 하루만에 5000명 폭증

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 26일 1만 명대 중반으로 폭증할 것으로 보인다. 25일 방역당국에 따르면 이날 0시부터 오후 9시까지 발생한 확진자가 1만2000명을 넘어섰다. 26일 오전 발표되는 0시 기준 신규 확진자는 1만4000명 안팎이 될 것으로 전망된다. ‘오미크론 변이’ 확산에 가속도가 붙으면서 2020년 1월 코로나19 국내 유입 후 최대 규모의 확진자가 발생한 것이다. 확산 속도는 예상보다 빠르다. 18일 4072명이었던 신규 확진자는 오미크론 변이의 우세종화를 겪으며 일주일 만인 25일(8571명) 두 배로 뛰었다. 그리고 하루 만에 또 5000명가량이 급증할 것으로 예상된다. 미국과 유럽에서 코로나19 확진자가 짧은 기간에 2배로 늘어난 ‘더블링’ 현상이 국내에서도 현실화된 것이다. 정부 관계자는 “이 정도 속도면 해외와 비슷하거나 빠르다. 방역 무용론이 나오지 않을까 매우 우려된다”고 말했다. 문제는 오미크론 확산세가 아직 시작 단계란 점이다. 방역당국은 2, 3주 안에 오미크론이 전체 코로나19 확진자의 90% 이상을 차지할 것으로 보고 있다. 또 2월 내에 하루 2만∼3만 명 혹은 그 이상의 일일 확진자가 나올 것으로 보고 있다. 김부겸 국무총리는 이날 기자들과 만나 “(코로나19 확진자 수) 하루 10만∼20만 명 예측은 아주 비관적인 사람들이 보는 것”이라며 “정부와 같이 일하는 전문가들은 3만 명 정도를 정점으로 보고 있다”고 말했다. 김 총리는 “코로나19 먹는 치료제 투약 대상을 50세까지 낮추는 방안을 검토 중”이라고 설명했다. 현재 먹는 치료제 처방 연령은 60세 이상이다. 방역당국은 26일부터 광주, 전남, 경기 평택시, 안성시 등 4개 지역에서 오미크론 대응 체계를 가동한다. 선별진료소에서 누구나 받을 수 있었던 유전자증폭(PCR) 검사는 고위험군에 대해서만 우선 실시된다. 무증상 또는 경증 의심환자는 자가진단키트 검사 후 양성이 나올 때만 PCR 검사를 받을 수 있다. 방역당국은 이 같은 오미크론 대응 체계를 설 연휴 이후 전국에 적용할 방침이다. 국내 코로나19 백신 3차 접종 비율은 25일 오후 3시 현재 50.1%로 집계됐다.재택치료자 격리 오늘부터 10일→7일[오미크론 급속 확산]‘우세종 오미크론’ 대응 새 방역지침 ‘오미크론 변이’ 대유행에 맞춰 정부가 변경한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 방역 지침들이 26일부터 적용된다. 일부 지침은 전국적으로, 일부는 오미크론 우세 지역 4곳에서만 적용되기 때문에 시민들은 활동 지역과 백신 접종 여부 등에 따라 달라지는 지침을 숙지해야 한다. 방역당국은 26일부터 코로나19 재택치료자의 격리 기간을 10일에서 7일로 단축하기로 했다. 기존 재택치료자는 7일간 건강관리를 받은 뒤 3일 추가 격리까지 총 10일을 격리해 왔다. 지방자치단체가 담당하는 재택치료자 건강 모니터링 횟수도 기존 하루 2, 3회에서 1, 2회로 줄이기로 했다. 지자체에 경증 환자 관리 부담이 커지는 것을 막기 위한 조치로 풀이된다. 다만 백신 접종을 완료하지 않은 확진자는 자가 격리 7일을 한 뒤 3일 동안 자율적으로 외출을 자제하는 ‘자율격리’ 기간을 갖는다. 자율격리 기간에는 지금과 달리 별도의 이탈 확인 점검을 하지 않는다. 최종균 중앙사고수습본부 재택치료반장은 “그동안 격리된 500만 명의 이탈률이 0.1%에 불과했다”며 “별도 관리를 하지 않아도 자율격리가 잘 준수될 것으로 믿는다”고 말했다. 광주, 전남, 경기 평택시, 안성시 등 4개 지역은 26일부터 오미크론 대응 체계가 먼저 적용된다. 선별진료소의 유전자증폭(PCR) 검사는 60세 이상 등 고위험군에게 우선 실시된다. 일반 의심환자들은 자택, 선별진료소, 호흡기전담클리닉 등에서 자가진단키트 또는 신속항원검사를 먼저 실시하고 양성이 나왔을 때만 PCR 검사를 받을 수 있다. 또 동네 의원에서도 코로나19 진료가 가능해진다. 안성시는 코로나19 환자와 동네 의사를 일대일로 연결해 관리하는 ‘코로나 주치의 제도’를 준비하고 있다. 하지만 제도 시행 하루를 앞둔 25일까지도 세부지침이 제대로 마련되지 않았다는 지적이 나온다. 특히 지자체들은 선별진료소의 별도 자가진단키트 사용 공간 마련에 애를 먹고 있다. 신속항원검사가 진행되는 호흡기전담클리닉 가운데는 자가진단키트 공급이 원활하지 않은 곳도 있다. 코로나19 경증 환자들이 동네 의원에 몰리면서 코로나19가 아닌 일반 환자와 동선이 겹치는 등 감염 우려도 있다. 의료계 일부에선 국내 PCR 검사 여력이 하루 80만 건 정도로, 실제 검사 건수 대비 30만 건 정도 남는 만큼 기존 검사 방식을 당분간 유지하자는 의견도 나온다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “정확도가 떨어지는 자가진단키트 검사 대신 PCR 검사 역량을 하루 150만 건까지 늘리는 게 바람직하다”고 말했다.유근형 기자 noel@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-26
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“재확진 가능성은?” 확진자 질문에…‘코로나 주치의’가 전화로 답한다

“맞아요. 감기랑 증상이 비슷해요. 기침도 있으시고요?” 24일 오전 임승관 경기도의료원 안성병원장(감염내과 전문의)이 전날 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진 판정을 받은 공모 씨(37)에게 전화를 걸어 건강 상태를 상담했다. 공 씨와 공 씨의 남편, 5세 미만인 아이까지 모두 23일 확진 판정을 받았다. 임 원장은 공 씨의 여러 질문에 상세히 답했다. “애들은 대부분 감기처럼 지나가요. 어른은 독감보다 조금 아프게 지나갈 수도 있는데, 백신 3번 맞으셨네요. 괜찮을 거예요. 저희가 환자를 1만 명 넘게 봤어요. 아이 상담은 소아가 전문의 선생님이 다시 전화를 주실 거예요.” 공 씨가 마지막으로 ‘또 다시 코로나19에 걸릴 수 있냐’고 묻고 임 원장이 ‘자연면역이 생겨 2023년과 2024년에는 걸릴 가능성이 낮아진다’고 답하며 9분간의 통화가 끝났다. 공 씨 사례처럼 확진 판정을 받고 바로 담당 ‘코로나 주치의’와 통화하는 의료 시스템이 24일 경기 안성시에서 첫 선을 보였다. 안성시와 보건복지부가 3월 6일까지 6주간 진행하는 ‘안성시 지역사회 기반 코로나19 관리’ 실증사업이다. 주치의 제도는 확진자가 급증했을 때 고위험 환자를 신속하게 치료하게 위해서다. 의사가 입원 판단을 내리기까지 시간이 단축된다. 주치의가 환자의 상태를 파악하고 있고, 대면 진료를 위한 외래진료센터가 갖춰져 있기 때문이다. 입원 판단 이후 실제 입원까지 시간도 짧아진다. 중앙사고수습본부(중수본)의 병상 배정과 병원까지 이송해줄 구급차 배차를 기다리지 않아도 된다. 코로나19 치료도 안성시 안에서 이뤄진다. 격리 기간 중 X선 촬영이나 혈액 검사가 필요하면 안성병원 외래진료센터에 방문한다. 입원이 필요하면 안성병원 코로나19 병상으로 입원한다. 상태가 중할 때 상급종합병원의 중환자실로 전원한다. 임 원장은 “지난해 12월에는 안성시의 중등증 환자가 입원하러 경기 포천시, 파주시까지 갔다”며 “이송 거리가 멀어질수록 구급차 배차가 어려워 환자의 대기 시간이 2, 3일까지 길어지는 문제가 있었다”고 말했다.현재 안성병원 인력(의사 3명)은 하루 신규 확진자 100명 정도를 감당할 수 있는 수준이다. 25일 안성시의 신규 확진자는 56명으로 집계됐으나 안성시는 오미크론 변이 검출률이 50%를 넘은 지역이다. 델타 변이바이러스와 비교해 전파 속도가 빠른 오미크론의 영향으로 유행 규모가 커질 것으로 예상된다. 늘어날 확진자를 감당하기 위해 안성병원이 60세 이상 환자를 맡고, 다른 지역 의원에서 상대적으로 중증 진행 가능성이 낮은 60세 이하를 보는 방안 등이 검토되고 있다. 설 연휴(1월 29일~2월 2일) 이후 지역 의원 참여가 가시화될 것으로 보인다.안성=이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-25
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확진자 격리 10일→7일로…내일부터 4개 지역서 ‘오미크론 대응’ 전환

‘오미크론 변이’ 대유행이 현실화되면서 정부가 26일부터 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 방역체계 전환에 나선다. 다만 바뀌는 검사방식 등에 따라 생길 수 있는 현장 혼란을 최소화해야 한다는 지적이 나온다. 방역당국은 26일부터 코로나19 재택치료자의 격리기간을 10일에서 7일로 단축하기로 했다. 기존 재택치료자는 7일간 건강관리를 받은 뒤 3일간 추가 격리까지 총 10일을 격리해왔다. 이와 함께 지자체가 하던 건강 모니터링 횟수도 하루 2, 3회에서 1, 2회로 줄이기로 했다. 지자체에 경증 환자의 관리 부담이 커지는 것을 막기 위한 조치로 풀이된다. 다만 백신 접종을 완료하지 않은 확진자는 자가격리 7일 후 3일간 자율적으로 외출을 자제하는 ‘자율격리’ 기간을 갖기로 했다. 자율격리 기간에는 현행 격리와 달리 별도의 이탈확인 조치를 하지 않는다. 최종균 중앙사고수습본부 재택치료반장은 “그동안 500만 명의 격리자 중 이탈률이 0.1%에 불과했다. 지자체가 별도관리를 하지 않아도 자율격리가 잘 준수될 것으로 믿는다”고 말했다. 광주, 전남, 경기 평택시, 안성시 등 4개 지역은 26일부터 오미크론 대응체계가 먼저 적용된다. 선별진료소의 유전자증폭(PCR) 검사는 고위험군에게 우선 실시된다. 일반 의심환자들은 자택, 선별진료소, 호흡기전담클리닉 등에거 자가진단키트 또는 신속항원검사를 먼저 실시하고 양성이 나왔을 때 PCR을 받을 수 있다. 또 동네의원에서도 코로나19 진료가 가능해진다. 안성시는 코로나19 확진자와 동네의사를 1대 1로 연결해 관리하는 ‘코로나 주치의제도’를 준비하고 있다. 하지만 시행 하루를 앞둔 25일까지도 누가 어디에서 검사를 받는지에 대한 세부지침이 부족하다는 지적이 나온다. 특히 지자체들은 선별진료소의 별도 자가진단키트 사용 공간 마련에 애를 먹고 있다. 신속항원검사가 진행되는 호흡기전담클리닉에는 키트 공급이 원활하지 않은 곳도 적지 않다. ‘24시간 당직의사 의무 확보’ 지침 때문에 동네병원의 코로나 진료 참여도 부족한 상황이다. 코로나19 경증 환자들이 동네의원에 몰리면서 비코로나 환자와의 동선이 겹치는 등 감염 우려도 나오고 있다. 안성의 한 의료기관 관계자는 “정부가 지정한 호흡기클리닉이 지금도 제대로 운영되지 않는 곳이 많은데, 환자가 본격적으로 몰리면 문제가 커질 것”이라고 말했다. 여기에 의료계 일부에선 아직 국내 PCR 검사 여력이 하루에 30만 건 정도 남은 만큼 기존 검사방식을 더 유지하자는 의견도 나온다. PCR보다 정확도가 떨어지는 자가진단키트 방식을 서둘러 도입할 명분이 부족하다는 것이다. 유근형 기자 noel@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-25
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5급 이상 공무원 5명 중 1명만 여성…男직원도 고달프다?

전국 지방자치단체의 5급 이상 관리자 중 여성은 5명 중 1명에 그친 것으로 나타났다. 기획, 인사 등 특정 부서에서는 여성 비율이 전체 평균보다 낮은 현상도 확인됐다. 여성가족부는 ‘2021년 지자체 양성평등 조직문화 진단’ 결과를 25일 발표했다. 이번 조사는 한국여성정책연구원과 한국리서치가 지난해 9~12월 15개 광역시도와 5개 기초시군구에서 공무원 1만93명을 대상으로 조사한 결과다. 지자체 양성평등 문화 진단은 이번에 처음 시행했다. 우선 5급 이상 관리직 가운데 여성 비율이 전체 직원 비율에 비해 낮았다. 공무원 중 여성 비율은 광역시도에서 40.7%, 기초시군구에서 45.5%로 집계됐다. 반면 5급 이상만 놓고 보면 여성 비율이 광역시도 22.0%, 기초시군구 24.4%로 하락했다. 지자체 내에서 선호하는 특정 부서의 여성 비율이 낮은 것도 문제로 지적됐다. 이번 조사 결과 기획, 예산, 인사, 감사 4개 부서에서는 여성 직원 비율이 광역시도 35.5%, 기초지자체 35.8%로 집계됐다. 여성 직원 비율이 40~45%인 만큼 상대적으로 낮은 것이란 지적이 나온다. 남성에게도 공무원 조직 문화가 불합리한 측면이 있었다. 조사한 20개 지자체 중 19곳이 당직제도를 운영하고 있었다. 하지만 그 중 15곳은 여성이 숙직을 맡지 않았다. 남녀 모두 숙직하는 곳은 4곳에 불과했다. 육아휴직을 활용해 본 남성 공무원 비율도 7%에 그쳤다. 반면 여성 공무원의 육아휴직 활용률은 광역시도 24.2%, 기초시군구 31.2%로 나타났다. 조직의 성희롱 대응체계에 대한 신뢰는 여성에게서 낮게 나타났다. ‘성희롱 피해자의 신변이 보호되고 비밀이 철저하게 보장된다’는 질문에 여성 응답자들은 평균 2.38점(5점 만점)을 줬다. 이는 ‘약간 그렇지 않다’와 ‘보통’ 사이 수준이다. 남성은 동일한 질문에 3.23점으로 답했다. 지자체 공무원들은 3년 전보다 각 지자체 조직의 양성평등 수준이 개선된 점에 대체로 동의했다. 응답자들은 ‘보통’과 ‘약간 그렇다’ 사이의 수준인 3.37점으로 응답했다. 여성가족부는 “조직 내에서 성별 역할 분리가 뚜렷한 기관일수록 대체로 남성 선호 경향이 높고, 성희롱 대응체계에 대한 신뢰도가 낮게 나타났다”고 분석했다.이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-25
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접종완료자 확진땐 7일만 격리… 코로나 사망 ‘장례후 화장’ 가능

백신 접종을 완료한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자 격리 기간이 26일부터 기존 10일에서 7일로 줄어든다. 코로나19로 사망한 경우 지금까지는 무조건 먼저 화장해야 했지만 27일부터는 장례 이후 화장이 가능해진다. 정부는 ‘오미크론 변이’ 유행에 대비한 방역체계 전환 방안을 21일 발표했다. 코로나19 먹는 치료제의 투약 대상도 26일부터 확대된다. 기존에는 65세 이상이거나 면역이 낮은 환자만 화이자의 ‘팍스로비드’를 먹을 수 있었으나 앞으로 60세 이상이 추가된다. 또 요양병원, 감염병전담병원 환자들도 처방받을 수 있다. 이지윤 기자 asap@donga.com조건희 기자 becom@donga.com}
- 2022-01-22
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‘오미크론 우세’ 광주-전남-평택-안성, 고위험군만 PCR검사

하루 확진자 10만 명, 격리자 140만 명. 방역 전문가들이 국내 신종 코로바이러스 감염증(코로나19) ‘오미크론 변이’ 유행이 정점에 달했을 때 최악의 상황을 예측한 수치다. 지금처럼 전수 검사한 뒤 추적하는 방식으로는 감당할 수 없는 규모다. 이에 정부는 21일 코로나19 고위험군에 의료 역량을 모으는 ‘선택과 집중’ 전략을 내놨다. 앞으로 바뀌는 방역 조치를 정리했다.○ 7일로 줄어드는 확진자 격리 ― 앞으로 코로나19에 걸리면 얼마나 격리되나. “26일부터 코로나19 백신 접종을 끝낸 사람이 확진되면 격리 기간이 10일에서 7일로 줄어든다. 다만 백신 미접종 확진자와 2차 접종 이후 180일이 지났는데도 3차 접종을 하지 않은 확진자는 지금처럼 10일 격리가 유지된다. 밀접 접촉자 격리 규정은 지금과 동일하다. 접종을 끝낸 밀접 접촉자는 스스로 체온 등을 보건소에 보고하는 ‘수동감시’, 미접종 접촉자는 자가 격리를 10일씩 해야 한다.” ― 코로나19 사망자도 장례를 치른 뒤 화장할 수 있다는데…. “코로나19 사망자의 ‘선(先)화장 후(後)장례’ 지침은 26일까지만 유지된다. 27일부터는 전국 모든 장례식장에서 코로나19에 걸려 숨진 사람이라도 유족이 원하면 방역수칙을 지키며 장례 후 화장을 할 수 있다. 지난 2년 동안 확진자 시신을 통한 감염이 없었기 때문이다.” ― 요양병원에 있는 부모님도 먹는 치료제를 받을 수 있을까. “먹는 치료제는 재택치료자나 생활치료센터 입소자만 먹을 수 있었지만 22일부터 요양병원 환자까지 처방 대상을 넓힌다. 29일부터는 감염병전담병원 입원 환자도 처방받을 것으로 보인다. 처방 연령 역시 현재 ‘65세 이상’에서 ‘60세 이상’으로 확대한다.” ― 업무상 해외 출장을 다녀와야 하는데…. “21일부터 ‘중요사업 목적’으로 격리 면제를 받는 조건이 까다로워졌다. 계약 체결이나 현장 필수인력에게만 한정된다. 격리 면제 유효기간도 지금은 발급일 기준으로 1개월인 것이 14일로 줄어든다. 격리 면제자는 기존처럼 세 차례 유전자증폭(PCR) 검사를 받는 것 외에 자신이 자가검사 키트를 구매해 두 번 코로나19 검사를 해야 한다.” ― 방역수칙 위반 시 영업을 정지하는 ‘원스트라이크 아웃제’는 유지되나. “1차 위반은 경고 처분으로 완화된다. 위반 시 과태료도 ‘1차 150만 원, 2차 300만 원’에서 ‘1차 50만 원, 2차 100만 원, 3차 200만 원’으로 줄인다. 이르면 다음 달 중순부터다.”○ 오미크론 우세지역부터 방역 전환 ― 광주 등 일부는 PCR 검사가 제한된다는데…. “26일부터 광주와 전남, 경기 평택시 안성시 등 4개 지역에서 PCR 검사가 제한된다. 오미크론 변이가 우세종이 됐기 때문이다. △60세 이상 △확진자의 동거 가족 등 밀접 접촉자 △의사의 ‘검사 필요’ 소견서를 받은 사람 등만 바로 PCR 검사를 받을 수 있다. 다른 사람들은 집이나 선별검사소에서 시행한 자가검사키트 검사, 호흡기전담클리닉에서 받은 신속항원검사에서 양성 판정이 나올 때만 PCR 검사를 할 수 있다.” ― 검사 비용은…. “선별진료소에 가면 자가검사 키트를 무료로 받아 스스로 검사할 수 있다. 발열 등 코로나19 증상이 있는 사람은 가까운 호흡기전담클리닉에 가서 의사 진료와 함께 전문가용 신속항원검사를 받을 수 있다. 이 경우엔 진찰료 약 5000원을 본인이 내야 한다.” ― 나는 코로나19 백신을 맞지 않았다. PCR 검사가 제한되면 어떻게 음성증명서(방역패스)를 받나. “광주 전남 등 4개 지역에선 자가검사 키트나 신속항원검사 음성 결과도 방역패스로 인정된다. 단, 자가검사 키트는 선별진료소 관리자의 감독하에 실시한 결과만 인정한다. 음성증명서 유효기간은 48시간에서 24시간으로 단축된다.”조건희 기자 becom@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-22
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모르는 이에 신장 떼주고, 세상 뜨며 시신도 기증

사랑의장기기증운동본부는 23년 전 가족도 지인도 아닌, 생면부지 환자에게 신장을 기증했던 박옥순 씨(70)가 3일 암 투병 끝에 숨지며 경희대 의과대학에 시신을 기증했다고 20일 밝혔다. 박 씨가 20대 여성에게 신장을 기증한 것은 1999년. 언니 옥남 씨(76)가 앞서 1993년 일면식도 없는 타인에게 신장을 기증하자 박 씨도 선뜻 기증을 결심했다. 옥남 씨는 이날 동아일보와의 통화에서 세상을 떠난 동생을 떠올리며 “동생과 내 허리에는 신장 기증 당시 생긴 20cm 크기 흉터가 나란히 있다”며 “기증 수술 뒤 아픔이 가시니 나눌 수 있다는 감사함이 더 크게 다가왔었다”고 말했다. 사랑의장기기증운동본부에 따르면 자매가 함께 가족이나 지인이 아닌 사람에게 장기를 기증해 ‘순수 기증자’가 된 사례는 이들이 처음이다. 옥남 씨는 “어머니께서 암으로 6개월 만에 세상을 떠나시고 이듬해에는 가까운 교회 교인이 17세 딸을 심부전으로 잃었다. 연이어 죽음을 경험한 뒤에 장기기증운동본부의 캠페인을 접하니 ‘나도 기증을 해야겠다’는 결심이 섰다”고 설명했다. 이어 “내가 기증하고 나서 건강하게 생활하는 걸 본 동생이 ‘기증을 하고 싶다’며 방법을 물어왔다”고 말했다. 박 씨는 2019년 속이 불편해 찾아간 병원에서 위암 3기 진단을 받았다. 투병 기간이 길어지며 건강을 회복하기 어렵게 되자 박 씨는 가족들에게 시신 기증을 원한다고 알렸다. 옥남 씨와 두 동생도 시신 기증을 다짐하며 박 씨의 뜻을 잇기로 했다. 옥남 씨는 “동생이 신장 기증을 결심했을 당시 ‘수술이 너무 아프기 때문에 말리고 싶다’고 말했지만 동생은 ‘아프지 않고서 누굴 살리겠느냐’면서 오히려 나를 설득했다”며 “누군가를 돕고자 하는 일에는 한번 결심하면 흔들림이 없던 동생은 끝까지 나누는 삶을 살고 오빠와 어머니 곁으로 떠났다”고 말했다.이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-21
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‘아프면 쉴 권리’ 상병수당 7월부터 시범사업

근로자들이 업무와 관련 없는 질병이나 부상으로 인해 경제활동을 쉬는 경우에도 7월부터 정부 수당을 받을 수 있는 길이 열린다. 보건복지부는 이런 내용이 담긴 ‘상병(傷病)수당 시범사업 추진방향’을 18일 발표했다. 정부는 7월부터 2023년 6월까지 1년 동안 6개 시군구에서 상병수당 1차 시범사업을 진행할 계획이다. 사업을 진행할 지자체는 아직 선정되지 않았다. 상병수당을 신청할 수 있는 사람은 질병이나 부상을 겪은 모든 근로자다. 본인이 취업 이후에 질병 등의 사유로 쉬고 있다는 것만 증명하면 된다. 의료기관에서 상병수당 진단서를 발급받아 국민건강보험공단(건보공단)에 신청하면 된다. 1단계 시범사업 기간에는 건강보험 가입 여부에 상관없이 상병수당을 받을 수 있다. 지역에 따라 최장 90일 혹은 120일 동안 최저임금의 60% 수준인 하루 4만3960원이 지급된다. 다만 회사에서 유급 병가를 받았다면 상병수당을 받을 수 없다. 변성미 복지부 상병수당TF팀장은 “프리랜서, 특수형태근로노동자 등 근로 형태의 제한이 없지만 취업 기간은 한 달에 며칠 이상 등 재직 기준을 만드는 방안을 검토 중”이라고 말했다. 상병수당은 질병, 부상 등의 이유로 일을 하기 어려운 근로자들이 생계를 유지하도록 지원금을 주는 제도다. 복지부에 따르면 한국과 미국을 제외한 모든 경제협력개발기구(OECD) 회원국에서 해당 제도를 운영하고 있다. 한국보건사회연구원이 9486명을 대상으로 진행한 연구 결과 최근 10년 이내(2011∼2021년)에 아팠던 근로자는 평균 6.18개월 동안 소득이 줄어들었다. 하지만 국내에서는 국민건강보험법에 상병수당 지급 근거만 마련되어 있고 제도 운영은 하지 않는 상태다.이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-19
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“아파서 쉬어도 하루 4만3960원 지급”…상병수당 7월 시범사업 도입

7월부터 업무와 관련 없는 질병을 앓거나 부상을 당하더라도 경제 활동이 어려워질 경우 정부 수당을 받을 수 있게 된다. 보건복지부는 이런 내용이 담긴 ‘상병(傷病)수당 시범사업 추진방향’을 18일 발표했다. 상병수당은 질병, 부상 등의 이유로 일을 하기 어려워진 근로자 생계 유지를 위해 마련한 제도다. 지금은 업무와 연관된 질병, 부상은 산재 처리를 받을 수 있지만, 업무 연관성이 없는 경우엔 받을 수 있는 정부 지원이 없다. 이 때문에 상병수당이 도입된다면 만약 휴일에 축구를 하다 무릎 인대를 다쳐 6개월 동안 일을 쉬게 된 근로자도 생계 유지를 위한 수당을 받을 수 있다. 상병수당을 받을 수 있는 대상은 질병이나 부상을 겪고 있는 모든 근로자다. 본인이 취업했다가 질병 등의 이유로 쉬고 있다는 것을 증명하기만 하면 된다. 의료기관에서 진단서를 발급받아 국민건강보험공단(건보공단)에 신청하면 된다. 건보공단이 심사를 한 뒤 지급일수를 통보한다. 1단계 시범사업 기간에는 지역에 따라 최장 90일 혹은 120일 동안 상병수당을 받을 수 있다. 건강보험 직장가입자가 아니어도 상병수당을 받을 수 있다. 다만 회사에서 유급 병가를 받은 경우에는 상병수당 지원 대상에서 제외된다. 변성미 복지부 상병수당TF 팀장은 “상병수당을 받는 근로자의 근로 형태 제한이 없지만 취업 기간은 한 달에 며칠 이상 등 기준을 만드는 방안을 검토하고 있다”고 말했다. 복지부는 상병수당 도입 1단계 시범사업을 7월부터 2023년 6월까지 1년 동안 진행할 계획이다. 1단계 시범사업 기간 동안 최저임금의 60% 수준인 하루 4만3960원을 지원받을 수 있다. 정부는 1단계 시범사업에서 약 260만 명이 상병수당을 받을 것으로 예상하고 있다. 첫 6개월(7~12월)에는 총 110억 원이 지급될 것으로 보인다. 1단계 시범사업은 6개 시군구에서만 진행되는데 아직 대상 지자체가 결정되지 않았다. 복지부에 따르면 상병수당은 현재 한국과 미국(일부 주 도입)을 제외한 모든 경제협력개발기구(OECD) 국가에서 운영 중이다. 국내에서는 국민건강보험법에 상병수당 지급 근거만 마련되어 있고 실제 제도 운영은 아직 하지 않고 있다.이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-18
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11년前 숨진 아들이 못이룬 뜻… 장기기증 실천하고 떠난 아버지

11년 전 아들을 사고로 잃고 장기 기증을 다짐한 아버지가 두 명에게 새 삶을 선물하고 세상을 떠났다. 한국장기조직기증원은 이형석 씨(56·사진)가 15일 부산 서구 부산대병원에서 좌우 신장을 기증한 뒤 숨졌다고 17일 밝혔다. 이 씨는 11일 새벽 집 근처 편의점에서 갑작스럽게 쓰러졌다. 곧바로 병원에 이송됐으나 넘어지면서 머리를 다친 탓에 뇌사 상태에 빠졌다. 앞서 이 씨는 2011년 첫째 아들 성진 씨를 스물셋의 나이로 먼저 떠나보냈다. 그해 군 복무를 마친 성진 씨는 9월 대학에 복학하자마자 갑작스러운 사고로 뇌사 상태에 빠졌다. 천주교 신자인 이 씨 가족은 평소 성진 씨의 신념에 따라 “장기 기증을 희망한다”는 의사를 밝혔다. 그러나 장기가 다른 사람에게 이식되기 어려운 상태로 판정돼 끝내 뜻을 이루지는 못했다. 성진 씨의 장례를 마친 뒤 남은 가족들은 장기 기증을 결심했다. 이 씨의 가족들은 “(이 씨가) 첫째 아들이 장기 기증을 하지 못한 것을 많이 안타까워했기 때문에 큰 망설임 없이 장기 기증에 동의했다”고 밝혔다. 이 씨의 아내는 “착한 아들이 장기 기증을 하지 못하고 떠나 아쉬움이 컸다”며 “사랑을 베풀고 가 고인도 기쁘게 생각할 것”이라고 말했다.이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-18
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전국 학원-독서실 방역패스 해제… 마트내 푸드코트는 적용 유지

18일부터 전국의 백화점과 대형마트, 영화관 등의 방역패스(접종증명·음성확인제) 적용이 해제된다. 기존 방역패스 적용 시설 115만 곳 가운데 13만5000곳(11.7%)을 방역패스 없이 이용할 수 있다. 9∼15일 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자 중 오미크론 변이 비율은 26.7%로, 직전 주(12.5%)의 2배 이상으로 늘어나는 등 방역 위기는 커지고 있다. 그러나 정부는 잇단 방역패스 소송으로 지역별 적용 기준이 달라지는 등 혼란이 커지자 ‘긴급 수술’에 나섰다. 바뀌는 방역패스 내용을 정리했다. ―18일부터 방역패스 없이 이용할 수 있는 시설은 어디인가. “전국의 모든 3000m² 이상 백화점과 대형마트, 도서관, 박물관, 미술관, 과학관, 영화관, 공연장이다. 백화점과 마트를 제외한 나머지 시설은 별도의 면적 기준이 없다. 다만 체육관처럼 방역 관리가 어려운 50명 이상의 ‘비정규 공연장’에서 열리는 공연은 방역패스가 있어야 입장할 수 있다.” ―정부가 이 시설들의 방역패스를 해제하는 이유가 뭔가. “서울행정법원은 14일 ‘백화점과 대형마트의 방역 위험이 낮아 백신 미접종자 출입을 통제하는 것은 과도한 제한’이라는 요지의 방역패스 집행정지 결정을 내렸다. 이 결정의 효력이 서울에 국한되면서 주말 사이 지역별 형평성 논란이 커졌다. 이에 정부가 지역별 기준을 통일한 것이다. 여기에 도서관, 박물관 등은 마스크를 계속 착용할 수 있고 침방울이 튈 가능성이 적어 함께 해제했다. 이 시설들에서 마스크를 벗는 일을 최소화하기 위해 취식은 제한된다.” ―백화점은 방역패스에서 제외되지만 식당은 적용된다. 백화점 내 푸드코트는 어떻게 되나. “백화점과 대형마트의 푸드코트는 ‘식당’으로 분류된다. 여전히 방역패스 적용 대상이다. 즉, 백신 접종 완료자나 유전자증폭(PCR) 음성확인서가 있는 이들만 이용할 수 있다. 일반 식당과 마찬가지로 방역패스가 없어도 혼자 이용하는 건 가능하다.” ―17일부터 방역패스 위반 계도 기간이 끝났다. 위반 시 과태료는 얼마인가. “접종완료증명서 등을 제시하지 않고 이용하다 적발되면 이용자에게 과태료 10만 원이 부과된다. 증명서를 확인하지 않고 입장시킨 시설 운영자는 1차 위반 150만 원, 2차 위반 300만 원의 과태료를 내야 한다. 다만 앞으로는 고의적 위반으로 드러날 때만 과태료를 부과하는 방침을 검토하고 있다.” ―청소년(12∼18세) 방역패스는 어떻게 되나. “바뀌는 게 없다. 예정대로 전국에서 3월 1일부터 시행할 예정이다. 다만 서울의 경우 법원이 청소년 방역패스 효력정지 결정을 내린 상태다. 서울에서는 3월 1일이 돼도 청소년들이 당분간은 방역패스 적용을 받지 않는다는 뜻이다. 서울시가 청소년 방역패스 적용과 관련해 항고할 계획이라 그 결과에 따라 최종 적용 여부는 달라질 수 있다.” ―학원 방역패스는 어떻게 되나. “현재 법원 결정에 따라 전국의 학원과 독서실, 스터디카페는 방역패스 없이 이용할 수 있다. 정부는 마스크 착용이 어렵고 침이 튈 확률이 높은 관악기, 연기, 노래 학원에 대해서만 항고했다. 법원이 정부의 손을 들어 줄 경우 이 3종류 학원을 다니려면 방역패스가 필요할 수 있다. 소송이 이어지더라도 일반 보습학원 등은 방역패스 적용을 받지 않을 가능성이 높다.” ―청소년 방역패스와 무관하게 3월 정상 등교는 이뤄질까. “교육부는 3월 정상 등교 방침에 변화가 없다는 입장을 유지하고 있다. 다만 앞으로 학생들의 백신 접종 추이와 방역패스 적용 여부, 코로나19 유행 상황 등을 반영해 2월에 최종 방침을 내놓을 계획이다.”김소영 기자 ksy@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com조유라 기자 jyr0101@donga.com}
- 2022-01-18
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하루 확진 7000명 넘으면… 65세이상 등만 PCR 검사

정부는 오미크론 변이가 빠르게 확산되는 만큼 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 진단 검사부터 역학조사, 격리, 치료 등 전 과정을 바꾸기로 했다. 방역 당국이 제시한 방역체계 전환 시점은 ‘신규 확진자 하루 7000명’ 또는 ‘오미크론 변이 점유율 50% 이상’이다. 이르면 다음 주부터 적용될 새 체계를 문답으로 정리했다. ―유전자증폭(PCR) 검사가 제한된다고 들었다. “65세 이상, 호흡기 증상이 있는 사람, 밀접접촉자 등만 무료로 PCR 검사를 받을 수 있다. 이 외엔 의료기관에서 유료로 신속항원검사를 받거나 자가검사 키트를 이용해 양성 판정을 받아야 무료로 PCR 검사를 받을 수 있다. 신속항원검사 비용의 개인 부담 액수는 당국이 논의 중이다. 신속항원검사는 15∼30분이면 검사 결과가 나와 3∼6시간이 걸리는 PCR 검사보다 빠르지만 정확도가 떨어지는 한계가 있다.” ―백신 미접종자다. 방역패스(접종증명·음성확인제) 적용 시설을 이용할 때 신속항원검사 음성 결과를 내도 된다던데…. “그렇다. 24시간 내 발급받은 신속항원검사 음성 결과도 인정하기로 했다. 다만 의료기관에서 콧속 깊은 곳(비인두)에서 검체를 채취한 신속항원검사만 인정된다. 일반인이 자가검사 키트를 이용해 콧구멍을 훑어 음성 판정이 나온 건 인정하지 않는다.” ―61세라 현재 화이자의 먹는 치료제인 ‘팍스로비드’ 투약 대상이 아니다. 대상 확대 계획은 없나. “새 체계로 전환되면 팍스로비드 투약 대상도 확대된다. 지금은 65세 이상과 면역저하자로 제한돼 있지만 앞으론 60세 이상과 비만 당뇨 암 등 기저질환자도 대상이 된다.” ―해외에선 ‘4차 접종’을 한다는데 국내에서도 진행되나. “방역 당국이 고위험군을 대상으로 4차 접종의 필요성과 적절한 간격을 검토 중이다. 백혈병 환자나 장기이식을 받은 사람 등 면역저하자를 우선 고려하고 있다.” ―앞으로 동네 병원에서도 코로나19 환자를 진료한다던데 어떤 병원인가. 자칫 다른 환자들에게 코로나19가 전파될 위험은 없을까. “기존에 보건복지부가 발열이나 호흡기 증상이 있는 환자를 안전하게 진료하기 위해 지정한 ‘호흡기전담클리닉’이 있다. 이비인후과를 중심으로 전국에 약 650개 병원이 지정돼 있다. 정부는 일단 이곳들부터 코로나19 환자들을 진료하게 하겠다는 방침이다. 출입 동선 분리가 가능하고 음압시설도 있어 추가 전파 위험은 낮다는 판단이다.” ―확진자의 격리 기간과 역학조사 과정도 줄어든다던데…. “확진자의 격리 기간은 10일에서 7일로 줄어든다. 기존에 보건소가 하던 기초역학조사는 확진자가 직접 하는 방식으로 바뀐다. 확진자가 자신의 인적사항과 증상, 접촉자 정보 등을 온라인에 입력해 보건소로 전달하는 것이다.” ―설 연휴가 얼마 남지 않았다. 거리 두기는 어떻게 되나. “17일부터 다음 달 6일까지 사적 모임 허용 인원은 4명에서 6명으로 늘어난다. 식당과 카페 등 다중이용시설의 영업시간은 기존대로 오후 9시까지다. 설 연휴(1월 29일∼2월 2일) 기간에도 고속도로 통행료를 내야 하고 휴게소 취식이 금지된다. 실내 봉안시설에 방문하려면 예약을 해야 한다. 요양병원에서의 접촉 면회는 금지된다. 백신을 맞지 않았어도 비접촉 면회는 갈 수 있다.”김소영 기자 ksy@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-15
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먹는 치료제 2만1000명분 어제 도착… 10일 이후 증상발현자에 오늘부터 처방

먹는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 치료제인 ‘팍스로비드’ 2만1000명분이 13일 한국에 도착했다. 이 약은 14일 전국 89곳의 생활치료센터와 지정 약국 280곳에 분배돼 곧바로 환자들에게 무료로 처방된다. 방역당국은 당분간 팍스로비드 국내 도입 물량이 부족한 점을 감안해 일단 재택치료를 하거나 생활치료센터에 입소한 사람 가운데 65세 이상 또는 면역 저하자만 처방 대상으로 정했다. 팍스로비드는 투약 조건이 다른 약품에 비해 까다로운 편이다. 코로나19 증상이 나타난 지 5일 이내인 환자만 처방받을 수 있다. 이 때문에 14일 먹는 치료제를 처방받는 사람은 10일 이후에 코로나19 증상이 나타난 경우에 한정된다. 고지혈증, 협심증, 부정맥, 우울증 약 등 23개 성분이 들어간 약품을 복용하는 사람들은 투약 대상에서 아예 빠진다. 이 약들을 팍스로비드와 함께 복용할 경우 부작용이 생길 우려가 있다. 고령자나 기저질환자들이 장기 복용하는 약이 많이 해당되기 때문에 주의해야 한다. 방역당국은 의약품안전사용서비스(DUR) 시스템을 활용해 환자가 해당 성분이 들어간 약을 먹는지 확인하고 팍스로비드를 처방할 예정이다. 이처럼 투약 대상이 한정돼 있고 조건이 까다로운 만큼 초기에는 먹는 치료제 복용을 원하는 환자와 의료진 사이에 갈등이 생길 가능성도 있다. 특히 재택치료를 하는 청소년이나 청장년층에서 팍스로비드에 대한 수요가 적지 않을 것으로 보인다. 강순원 서울의료원 재택치료담당팀장은 “먹는 치료제 도입 소식이 전해지자마자 ‘나는 치료제를 언제 먹을 수 있느냐’고 물어보는 30, 40대 재택치료 환자가 있었다”고 전했다. 이런 문제는 팍스로비드 도입 물량이 늘어나야만 해소될 수 있다. 방역당국 안팎에서는 2월 셋째 주까지는 팍스로비드가 65세 이상 또는 면역 저하자에게만 처방될 것이란 전망이 나온다. 이때까지 들어오는 팍스로비드 총물량은 3만1000명분으로, 하루 1000명 정도 처방할 수 있다. 최근 코로나19 하루 확진자는 4000명 안팎이다. 팍스로비드는 2월 중하순에나 국내에 추가로 들어온다. 방역당국은 “2월 중하순에 들어오는 먹는 치료제 물량이 1월보다 많을 것”이라고 설명했다. 3월 말이 지나야 먹는 치료제 수급이 어느 정도 안정될 것이란 전망도 나온다. 65세 이상이나 면역 저하자를 제외한 나머지 코로나19 환자들은 이때부터 처방을 받을 가능성이 높다. 정부는 추가 도입 물량에 따라 투약 기준을 조정할 계획이다. 곽진 중앙방역대책본부 환자관리팀장은 “먹는 치료제의 수급 및 투약 상황을 자주 평가하면서 투약 대상을 재검토할 것”이라고 밝혔다. 정부가 올해 들여오기로 계약한 팍스로비드 물량은 총 76만2000명분이다. 미국 머크사의 ‘몰누피라비르’ 24만2000명분까지 합하면 먹는 치료제 총 100만4000명분이 국내에 들어오게 된다.이지운 기자 easy@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-14
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먹는 치료제, 내일부터 무료 처방… 65세 이상 또는 면역저하자 대상

먹는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 치료제인 ‘팍스로비드’ 2만1000명분이 13일 오후 2시 47분 한국에 도착했다. 이 약은 14일 전국 89곳의 생활치료센터와 지정 약국 280곳에 분배돼 곧바로 환자들에게 무료로 처방된다. 방역당국은 당분간 팍스로비드 국내 도입 물량이 부족한 점을 감안해 일단 재택치료를 하거나 생활치료센터에 입소한 사람 가운데 65세 이상 또는 면역 저하자만 처방 대상으로 정했다. 팍스로비드는 투약 조건이 다른 약품에 비해 까다로운 편이다. 코로나19 증상이 나타난 지 5일 이내인 환자만 처방받을 수 있다. 이 때문에 14일 먹는 치료제를 처방받는 사람은 10일 이후에 코로나19 증상이 나타난 경우에 한정된다. 고지혈증, 협심증, 부정맥, 우울증 약 등 23개 성분이 들어간 약품을 복용하는 사람들은 투약 대상에서 아예 빠진다. 이들 약을 팍스로비드와 함께 복용할 경우 부작용이 생길 우려가 있다. 고령자나 기저질환자들이 장기복용하는 약들이 많이 해당되기 때문에 주의해야 한다. 방역당국은 의약품안전사용서비스(DUR) 시스템을 활용해 환자가 해당 성분이 들어간 약을 먹는지 확인하고 팍스로비드를 처방할 예정이다. 이처럼 투약 대상이 한정돼 있고 조건이 까다로운 만큼 초기에는 먹는 치료제 복용을 원하는 환자와 의료진 사이에 갈등이 생길 가능성도 있다. 특히 재택치료를 하는 청소년이나 청장년층에서 팍스로비드에 대한 수요가 적지 않을 것으로 보인다. 강순원 서울의료원 재택치료담당팀장은 “먹는 치료제 도입 소식이 전해지자마자 ‘나는 치료제를 언제 먹을 수 있느냐’고 물어보는 30, 40대 재택치료 환자가 있었다”고 전했다. 이런 문제는 팍스로비드 도입 물량이 늘어나야만 해소될 수 있다. 방역당국 안팎에서는 2월 셋째 주까지는 팍스로비드가 65세 이상 또는 면역 저하자에게만 처방될 것이란 전망이 나온다. 이때까지 들어오는 팍스로비드 총 물량은 3만1000명분으로, 하루 1000명 정도 처방할 수 있다. 최근 코로나19 하루 확진자는 4000명 안팎이다. 팍스로비드는 2월 중하순에나 국내에 추가로 들어온다. 방역당국은 “2월 중하순에 들어오는 먹는 치료제 물량이 1월보다 많을 것”이라고 설명했다. 3월 말이 지나야 먹는 치료제 수급이 어느 정도 안정될 것이란 전망도 나온다. 65세 이상이나 면역 저하자를 제외한 나머지 코로나19 환자들은 이때부터 처방을 받을 가능성이 높다. 정부는 추가 도입 물량에 따라 투약 기준을 조정할 계획이다. 곽진 중앙방역대책본부 환자관리팀장은 “먹는 치료제의 수급 및 투약 상황을 자주 평가하면서 투약 대상을 재검토할 것”이라고 밝혔다. 정부가 올해 들여오기로 계약한 팍스로비드 물량은 총 76만2000명분이다. 미국 머크사의 ‘몰누피라비르’ 24만2000명분까지 합하면 먹는 치료제 총 100만4000명분이 국내에 들어오게 된다. 이지운 기자 easy@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-13
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“먹는 치료제 언제 받나요” “같이 먹으면 안되는 약은?”…내일부터 투약

“먹는 치료제 처방이 14일 시작된다는 언론보도가 나오자마자 ‘나는 치료제 언제 받느냐’고 물어보는 환자들이 많았어요.” 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 먹는 치료제의 환자 투약을 하루 앞둔 13일 강순원 서울의료원 재택치료담당팀장이 한 말이다. 이날 미국 화이자 사의 먹는 치료제 ‘팍스로비드’ 2만1000명 분이 국내에 들어왔다. 14일부터 환자에게 투약이 시작되는 만큼 코로나19 치료 현장에서는 먹는 치료제 활용 기대감이 커지고 있다. 먹는 치료제 처방을 하루 앞두고 서울 중랑구 서울의료원 재택치료담당팀을 찾았다. 이 곳의 간호사들은 13일 오전 재택환자 모니터링을 마치고 ‘먹는 치료제 사용자 교육’ 자료를 들여다보고 있었다. 가장 유의해야 할 점으로는 먹는 치료제와 함께 복용하면 안되는 23종의 ‘병용금지 성분’을 알아두는 게 꼽혔다. 팍스로비드는 현재 재택치료 중이거나 생활치료센터에 입소한 경증 또는 중등증 환자가 처방 대상이다. 그 중에서도 65세 이상과 면역저하자에게 우선 사용된다. 실제로 병용 금지 성분 중에는 65세 이상이나 면역저하 환자가 복용할 수 있는 약품 성분이 적지 않았다. 심방세동(드로네다론), 고지혈증(로바스타틴, 심바스타틴), 협심증(라놀라진), 부정맥(아미오다론), 폐동맥 고혈압(실데나필) 치료약에 사용되는 성분 중 일부가 병용 금지 성분이다. 의약품안전사용서비스(DUR) 시스템을 활용해 환자가 해당 성분이 들어간 약을 먹는지 확인할 수 있다. 하지만 재택치료 현장 의료진들은 “전산에서 누락됐을 경우를 대비해 전화 문진을 할 때 거듭 확인해야 한다”는 분위기다. 심정옥 서울의료원 재택치료담당팀 간호사는 “기존에는 재택치료를 막 시작한 환자에게 평소에 드시는 약이 충분히 남아있는지를 주로 확인했는데, 이제는 성분명까지 꼭 확인해야 한다”고 말했다. 팍스로비드를 처방하면 안되는 성분도 6종에 달한다. 이중에는 우울증 치료에 사용되는 ‘세인트존스워트’도 있다. 이 성분이 들어간 약은 DUR을 통해서 환자가 먹고 있는지 확인할 수 없어 특히 주의를 기울여야 한다. 심 간호사는 “우울증 치료제를 복용하는 환자들은 대게 복용 사실을 밝히기 꺼려해 평소에 먹는 약을 확인할 때 특히 신경써야 하는 상황”이라고 말했다. 14일 시작되는 먹는 치료제 처방과 배송 현장은 차분할 것으로 보인다. 이날 서울의료원에서 관리하는 재택치료자 23명 가운데 65세 이상은 1명에 그쳤다. 9일 확진 판정을 받은 이 환자는 현재 코로나19 증세가 없어 팍스로비드 복용 대상이 아니다. 이처럼 최근 재택치료 중인 65세 이상 고령층이나 면역저하자의 수가 4차 유행의 고점이던 지난해 12월에 비해 대폭 줄어든 상태다. 팍스로비드는 임상시험 결과 코로나19 환자의 입원 및 사망 위험을 88% 줄였다. 앞으로 3주 동안 하루 1000명씩 투약된다. 의사의 처방을 받아 지정 약국에서 조제하면, 주로 보건소 직원이 재택치료자에게 직접 배송해 줄 것으로 보인다.이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-13
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먹는 치료제, 오미크론에도 효과… 5일치 끝까지 먹어야

국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 환자들이 14일부터 먹는 치료제로 코로나19를 치료할 수 있게 됐다. 13일 국내에 들어오는 미국 화이자의 ‘팍스로비드’ 2만1000명분이 14일부터 약 3주 동안 하루 1000명에게 투약된다. 1월 말에 1만 명분이 추가로 반입된다. 먹는 치료제는 코로나19 증상이 나타난 경증 또는 중등증 환자가 사용할 수 있다. 정부는 3월까지는 이들 중 65세 이상이나 면역저하 환자에게만 약을 처방할 계획이다. 팍스로비드 도입 내용을 문답으로 정리했다. ―14일 코로나19에 걸린 사람부터 약을 받게 되나. “팍스로비드는 증상이 나타나고 5일 안에 복용을 시작해야 한다. 14일을 기준으로 보면 코로나19에 걸려 10일 이후에 증상이 나타난 사람만 원칙적으로 이 약을 복용할 수 있다. 증상 발현 후 5일이 지나면 투약 대상이 아니다.” ―입원 치료 중인 코로나19 환자도 먹는 치료제를 복용하나. “아니다. 당분간 재택치료자, 생활치료센터 입소자에게만 이 약을 처방한다. 의사 처방을 받아 지정된 약국에서 조제하면 보호자가 대신 받아오는 식이다. 보호자가 없으면 보건소가 배송해 준다. 모두 무료다. ” ―백신 미접종자도 코로나19에 걸리면 처방받을 수 있나. “정부는 65세 이상, 면역저하자 외에 백신 미접종자에게 먹는 치료제를 우선 지급하는 방안을 검토했다. 하지만 최종적으로 이들은 우선 처방 대상에서 제외됐다. 그렇다고 해서 차별받지는 않는다. 코로나19 증상이 나타난 65세 이상이거나 면역저하자라면 백신 접종 여부에 관계없이 약을 받을 수 있다.” ―무증상이었다가 증상이 생기면 어떻게 하나. “건강 모니터링을 하는 의료진에게 코로나19 증상이 생겼다고 알리면 된다. 의료진이 처방이 필요하다고 하면 약을 지급받을 수 있다. 의료진은 약을 제때 복용했는지도 확인할 예정이다. 팍스로비드는 3개의 알약을 하루 2번씩 5일간 먹는다. 먹다가 증상이 없어져도 끝까지 복용해야 한다.” ―‘오미크론 변이’에도 효과가 있을까. “전문가들은 효과가 있다고 보고 있다. 치료제는 바이러스의 체내 증식을 막는 원리다. 팍스로비드는 임상시험 결과 코로나19 환자의 입원 및 사망 위험을 88% 줄였다. 팍스로비드 도입으로 인해 현재 전체의 8.3%에 이르는 65세 이상 확진자의 중증화 비율이 줄어들 것으로 기대된다.” ―약이 남았다. 남에게 주거나 팔아도 되나. “절대 안 된다. 만약 팔거나 가족에게 주면 의약품 불법 판매 행위에 해당해 5년 이하의 징역 또는 5000만 원 이하의 벌금 처분이 내려질 수 있다.”이지윤 기자 asap@donga.com}
- 2022-01-13
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