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김소민

김소민 기자

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안녕하세요. 김소민 기자입니다.

somin@donga.com

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2025-11-21~2025-12-21
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  • 다가온 독감철… ‘트윈데믹’ 경고음

    “독감 정도 가지고 왜 호들갑이야!” 매년 가을이면 주위에 이렇게 말하는 사람들이 있다. 건강한 성인 중에는 인플루엔자(독감) 유행 시기가 와도 굳이 예방접종을 하지 않는 경우가 많다. 하지만 올해는 조금 긴장할 필요가 있다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 상황에서 독감까지 유행할 수 있어서다. 독감과 코로나19는 호흡기 질환이라는 공통점이 있다. 특히 발열 기침 근육통 같은 초기 증상이 판박이처럼 비슷하다. 검사 전까지 본인은 물론이고 의료진도 독감인지, 코로나19인지 알기 어렵다. 자칫 의료현장의 혼란으로 이어지면서 지역사회에 코로나19가 대유행할 가능성이 우려된다. 이른바 ‘트윈데믹(twindemic·비슷한 2개의 질병이 동시에 유행하는 상황)’ 대비가 중요한 이유다. 게다가 독감 유행 시기는 갈수록 빨라지고 있다. 독감 환자가 늘어나기 시작하면 방역당국은 유행주의보를 발령한다. 과거 독감유행주의보는 겨울에 접어들고 해가 바뀐 1월 정도에 주로 발령됐다. 하지만 2016년과 2017년 연이어 12월에 유행주의보가 발령됐다. 2018년과 2019년에는 11월 중순에 내려졌다. 그만큼 독감 유행이 일찍 시작하고 기간도 길어졌다는 뜻이다. 올해는 무엇보다 코로나19라는 심각한 변수가 발생하면서 방역당국에 비상이 걸렸다. 이에 따라 무료 예방접종 대상을 확대하고 시기도 당겼다. 우선 만 14∼18세 청소년, 만 62∼64세 어르신이 새로 포함됐다. 올해 독감 무료 예방접종 대상은 약 2000만 명에 이를 것으로 보인다. 전 국민의 약 40%다. 예방접종은 8일부터 시작된다. 문제는 무료 예방접종 대상이 아닌 경우다. 만 19세 이상 성인은 의료기관에서 4만∼5만 원을 내고 접종해야 한다. 감염병 전문가들은 올해 코로나19 상황을 감안해 건강한 성인도 접종하는 것이 좋다는 의견이다. 이 경우 백신 물량이 부족할 수 있다. 일단 정부는 무료 예방접종 물량 확보는 큰 문제가 없다는 의견이다. 또 성인 수요가 증가해도 시기를 조절하면 공급이 가능할 것이라는 판단이다. 최원석 고려대안산병원 감염내과 교수는 “2009년 신종플루를 계기로 국내 백신 생산 역량이 크게 늘었다”며 “국내 공급량에 큰 문제가 없을 것”이라고 말했다.김소민 somin@donga.com·이소정 기자}

    • 2020-09-07
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  • 신규확진 200명 밑으로… ‘2.5단계’ 연장여부 4일 발표

    정부가 수도권에 적용 중인 강화된 ‘사회적 거리 두기’ 2단계, 이른바 ‘2.5단계’의 연장 여부를 4일 결정한다. 방역당국은 4일 오전 중앙재난안전대책본부 회의에서 강화된 사회적 거리 두기의 향후 조치 방안을 논의한 뒤 결과를 발표한다고 3일 밝혔다. 거리 두기 ‘2.5단계’는 지난달 30일 시작돼 이달 6일까지 시행된다. 3일 0시 기준 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자는 195명이다. 17일 만에 200명 아래로 떨어졌다. 하지만 위중·중증환자 수는 전날보다 31명이나 늘어 154명이 됐다.김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-09-04
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  • ‘2.5단계’ 거리두기 6일 종료…정부 “연장 여부, 주말 결정”

    정부가 수도권에 적용 중인 강화된 ‘사회적 거리 두기’ 2단계, 이른바 ‘2.5단계’의 연장 또는 종료 여부를 검토 중이다. 6일 적용 종료를 앞두고 있어 주말에 결론이 나올 것으로 보인다. 일단 방역당국은 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 폭증세가 한풀 꺽였다는 의견이다. 3일 0시 기준 신규 확진자가 17일 만에 100명대로 내려왔기 때문이다. 16일 처음 시작한 거리 두기 2단계의 효과가 나타나고 있다는 분석이다. 권준욱 중앙방역대책본부(방대본) 부본부장은 이날 브리핑에서 “비록 예상보다 빠른 감소는 아니지만 2단계 거리 두기 효과가 분명하게 나타나고 있다”며 “오는 주말에는 효과가 더 커질 것으로 기대하고 있다”고 말했다. 거리 두기 효과가 확진자 숫자로 나타나기까지는 통상 1주일 이상 걸린다는 점을 감안할 때 앞으로 3, 4일 후 ‘2.5단계’ 효과가 나타나면 확진자가 더 많이 감소할 것으로 보인다는 뜻이다. 방역당국에 따르면 지난 주말(8월 29, 30일) 수도권의 시민 이동량은 2주 전 주말(15~16일)에 비해 25%가량 줄었다. 수도권을 대상으로 한 거리 두기 ‘2.5단계’는 지난달 30일부터 이달 6일까지 8일 동안 적용된다. 정부는 연장 여부를 주말경 결정하기로 했다. 윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 “환자 발생 양상과 집단감염 분포 등을 관찰하면서 결론을 낼 것”이라고 말했다. 앞서 정은경 질병관리본부장은 2일 브리핑에서 방역망과 의료체계가 감당할 수 있는 코로나19의 유행 규모를 일일 신규 확진자 100명 이하라고 제시했다. 대부분의 전문가들은 섣부른 거리 두기 완화가 상황을 악화시킬 수 있다며 강도를 낮추는 데 부정적이다. 김상운기자 sukim@donga.com김소민기자 somin@donga.com}

    • 2020-09-03
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  • 간호사 격려 文대통령 메시지에…“편 가르기” 비판 이어져

    문재인 대통령이 2일 “전공의 등 의사들이 떠난 의료현장을 묵묵히 지키고 있는 간호사분들을 위로하며 그 헌신과 노고에 깊은 감사와 존경의 마음을 드린다”고 밝혔다. 야당은 “의사를 향한 대리전을 간호사들에게 명한 것”이라며 의사와 간호사를 ‘갈라치기’하고 있다고 비판했다. 문 대통령은 2일 페이스북 등 소셜네트워크서비스(SNS)에 글을 올려 “코로나19(신종 코로나바이러스 감염증)와 장시간 사투를 벌이며 힘들고 어려울 텐데, 장기간 파업하는 의사들의 짐까지 떠맡아야 하는 상황”이라며 간호사를 격려했다. 문 대통령은 이어 “진료 공백으로 환자들의 불편이 커지면서 비난과 폭언도 감당해야 하는 상황이라고도 한다”고 했다. 그러면서 “지난 폭염 시기, 옥외 선별진료소에서 방호복을 벗지 못하는 의료진들이 쓰러지고 있다는 안타까운 소식이 국민들의 마음을 울렸다. 의료진이라고 표현되었지만 대부분이 간호사들이었다는 사실을 국민들은 잘 알고 있다”고 덧붙였다. 문 대통령은 의사들의 공백으로 간호사들이 일부 불법 진료 업무를 수행하는 등 부담이 과중되고 있다는 보도를 본 뒤 직접 격려 메시지를 내기로 한 것으로 전해졌다. 하지만 문 대통령의 SNS글에는 ‘코로나 현장 의료진의 노고는 순위를 매길 수 없다’, ‘이 와중에 분란을 조성하는 글’, ‘전임의들과 교수들이 병원에 남아 힘들게 일하고 있는데 허탈하다’는 등 비판 댓글이 이어졌다. 국민의힘 김은혜 대변인도 “헌신한 ‘의료진’ 그 짧은 세 음절마저 ‘의사와 간호사’ 분열의 언어로 가르는 대통령”이라며 “다음엔 누구를 적으로 돌리실 셈인가”라고 비판했다. 같은 당 하태경 의원도 페이스북에 “코로나 시기에 통합 대신 의사와 간호사 이간질을 택한 문 대통령, 3류 대통령이 되고 싶냐”고 적었다. 문 대통령이 의료계 파업에 코로나19 의료지원의 공을 간호사로 돌리며 의사들과 ‘편 가르기’를 하고 있다는 것이다. 보건복지부가 6월 1일까지 집계한 ‘의료인력지원 현황’에 따르면 코로나19 의료지원 인력은 의사가 1790명으로 가장 많았고 이어 간호사·간호조무사(1563명) 순이었다. 또 현재 운영 중인 코로나19 선별진료소는 일반 의료기관의 경우 보통 의사 1명과 간호사 1명, 행정인원 등이 상주하고 있으며 검체 체취는 의사의 현장 지도에 의해 이뤄지고 있다. 황형준 기자 constant25@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-09-02
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  • 위중-중증환자 2주새 9명→104명 급증

    1일 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 위중·중증환자가 처음 100명을 넘어서자 방역당국은 앞으로의 상황을 더욱 우려했다. 환자들이 중증 단계에 이르는 시점이 확진 판정을 받고 7∼10일 뒤라는 걸 감안할 때 당분간 위중·중증환자 급증을 피할 수 없다는 전망 때문이다. 지난달 22일 이후로도 매일 200∼400명대의 신규 확진자가 나오고 있다. 방역당국은 코로나19와 관련한 환자를 분류할 때 산소투입 치료가 필요하면 중증환자로, 스스로 호흡할 수 없어 기계장치에 의한 인공(강제)호흡 조치가 필요하면 위중환자로 나눈다. 중증환자, 위중환자를 합쳐 중환자로 본다.○ “당분간 위중·중증환자 큰 폭 증가 예상” 앞서 신종감염병중앙임상위원회는 지난달 25일 신규 확진자가 매일 300명씩 나온다고 가정할 경우 이달 3일경 중증환자가 최대 130명에 이를 것으로 예측했다. 실제 예측대로 환자가 빠르게 늘고 있다. 중앙임상위가 이 같은 예측을 내놓은 당일 위중·중증환자는 37명이었는데 일주일 만인 이달 1일 3배에 가까운 104명으로 늘어났다. 권준욱 중앙방역대책본부 부본부장은 1일 브리핑을 통해 “확진자가 위중한 단계에 이르는 시차를 감안하면 위중·중증환자 규모는 당분간 큰 폭의 증가가 예상된다”며 “이번 주 일요일(6일)까지는 위중·중증환자가 더 늘어날 가능성이 매우 높고 시간이 흐를수록 사망자도 늘어날 가능성이 있다”고 말했다. 최원석 고려대안산병원 감염내과 교수도 “중증환자는 보통 집단감염이 발생한 지 7일 이상 지나야 늘어난다”며 “이후 사망자가 늘기 때문에 신규 확진자 수가 줄고 있다고 해서 안심해서는 안 된다”고 했다. 대구경북 지역 유행 당시에도 신규 확진자가 2월 29일 정점(909명)에 이르렀다가 200명 이하로 떨어진 3월 9일 이후에 사망자가 더 많이 발생했다. 위중·중증환자는 사흘간의 ‘광복절 연휴’를 지나며 눈에 띄게 증가했다. 연휴 직후인 지난달 18일엔 한 자릿수인 9명이었지만 23일 29명, 28일 58명, 31일엔 79명으로 늘었다. 이달 1일엔 전날보다 25명이나 증가해 국내에서 코로나19 첫 확진자가 나온 1월 20일 이후 처음으로 세 자릿수가 됐다. 방역당국에 따르면 올해 2, 3월 신천지예수교를 중심으로 한 대구경북 지역 유행 당시 위중·중증환자 수는 3월 23일의 93명이 가장 많은 수치였다. ○ 고령환자 증가가 가장 큰 원인 방역당국은 위중·중증환자가 크게 늘고 있는 원인으로 고위험군인 고령환자 증가를 들고 있다. 1일 신규 확진자 235명 중 60세 이상 고령자는 85명으로 36.2%를 차지했다. 이는 전체 누적 확진자 2만182명 중 60세 이상 비율 26.3%보다 10%포인트 정도 높은 수치다. 수도권이 진원지가 된 코로나19 2차 유행에서는 고령자 비율이 높아졌다. 서울 성북구 사랑제일교회 관련 확진자가 처음 나온 8월 12일 이전엔 신규 확진자 중 60대 이상 비율이 13.0%에 그쳤다. 전병율 차의과학대 의학전문대학원 교수는 “대구경북 지역 중심의 1차 유행 때는 확진자 다수가 젊은층이어서 위중·중증환자로 이어지는 비율이 지금만큼 높지 않았다”며 “고령 환자일수록 기저질환도 많고 병의 진행도 빠른 만큼 중증으로 이어지는 경우가 많을 수밖에 없다”고 설명했다. 1일 현재 위중·중증환자 104명 중 65명(62.5%)이 기저질환을 갖고 있는 것으로 조사됐다. 위중·중증환자가 늘면서 병상 확보에도 비상이 걸렸다. 8월 31일 현재 중증환자가 즉시 입원할 수 있는 병상은 전국에 43개, 수도권엔 9개뿐이다. 최근 매일 100명 안팎의 확진자가 나오고 있는 서울엔 5개가 있다. 위중·중증환자가 지금처럼 계속 증가한다면 코로나19 치료제인 렘데시비르 투약 치료도 여의치 않을 수 있다. 지난달 정부는 공급자 사정으로 렘데시비르 물량 확보가 어려워지자 투약 대상을 70대 이상으로 한정하기도 했다.이미지 image@donga.com·김소민 기자}

    • 2020-09-02
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  • 위중·중증환자 104명으로 급증…수도권 코로나 유행 장기화 우려

    1일 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 위중·중증환자가 처음 100명을 넘어서자 방역당국은 앞으로 상황을 더욱 우려했다. 환자들이 중증 단계에 이르는 시점이 확진 판정을 받은 뒤 7~10일 뒤라는 걸 감안할 때 당분간 위중·중증환자 증가를 피할 수 없다는 전망 때문이다. 지난달 22일 이후로도 매일 200~400명대의 신규 확진자가 나오고 있다. 방역당국은 코로나19와 관련한 환자를 분류할 때 산소투입 치료가 필요하면 중증환자로, 스스로 호흡을 할 수 없어 기계장치에 의한 인공(강제)호흡 조치가 필요하면 위중환자로 나눈다. 중증환자, 위중환자를 합쳐 중환자로 본다.● “당분간 위중·중증환자 큰 폭 증가 예상” 앞서 신종감염병중앙임상위원회는 지난달 25일 신규 확진자가 매일 300명씩 나온다고 가정할 경우 이달 3일경 중증환자가 최대 130명에 이를 것으로 예측했다. 실제 예측대로 환자가 빠르게 늘고 있다. 중앙임상위가 이 같은 예측을 내놓은 당일 위중·중증환자 수는 37명이었는데 일주일 만인 이달 1일 3배에 가까운 104명까지 늘어났다. 권준욱 중앙방역대책본부 부본부장은 1일 브리핑을 통해 “확진자가 위중한 단계에 이르는 시차를 감안하면 위중·중증환자 규모는 당분간 큰 폭의 증가가 예상된다”며 “이번 주 일요일(6일)까지는 위중·중증환자 수가 더 늘어날 가능성이 매우 높고 시간이 흐를수록 사망자 수도 늘어날 가능성이 있다”고 말했다. 최원석 고려대안산병원 감염내과 교수도 “중증환자는 보통 집단감염이 발생한 지 7일 이상 지나야 늘어난다”며 “이후 사망자가 늘기 때문에 신규 확진자 수가 줄고 있다고 해서 안심해서는 안 된다”고 했다. 위중·중증환자 수는 ‘광복절 연휴’를 지나며 눈에 띄게 증가했다. 연휴 직후인 18일엔 한 자릿수인 9명이었지만 23일 29명, 28일 58명, 31일엔 79명으로 늘었다. 1일엔 전날에 비해 25명이나 증가해 국내에서 코로나19 환자가 처음 발생한 1월 20일 이후 처음으로 세 자릿수까지 올라섰다. 방역당국에 따르면 올해 2, 3월 신천지예수교를 중심으로 한 대구경북 지역 유행 때 위중·중증환자의 수는 93명(3월 23일)이 가장 많은 수치였다. ● 고령환자 증가가 가장 큰 원인 방역당국은 위중·중증환자가 크게 늘고 있는 원인으로 고위험군인 고령환자 증가를 들고 있다. 1일 신규 확진자 235명 중 60세 이상 고령자는 85명으로 36.2%를 차지했다. 이는 전체 누적 확진자 2만182명 중 60세 이상 비율 26.3%보다 10%포인트 정도 높은 수치다. 수도권이 지원지가 된 코로나19 2차 유행에서는 고령자 비율이 높아졌다. 서울 성북구 사랑제일교회 관련 확진자가 처음 나온 8월 12일 이전엔 신규 확진자 중 60대 이상 비율이 13.0%에 그쳤다. 전병율 차의과학대 예방의학교실 교수는 “대구경북 지역 중심의 1차 유행 때는 확진자 다수가 젊은층이어서 위중·중증환자로 이어지는 비율이 지금 만큼 높지 않았다”며 “고령 환자일수록 기저질환도 많고 병의 진행도 빠른 만큼 중증으로 이어지는 경우가 많을 수밖에 없다”고 설명했다. 수도권을 중심으로 2차 유행이 대구경북 지역의 1차 유행보다 확산 속도는 느리지만 반감기(확진자 최고점의 절반 이하로 줄어든 시점) 등 유행 지속기간은 더 긴 것으로 나타났다. 바이러스 유행 양상이 갈수록 더 길어지고 있는 것이다. 1차 유행 때는 신천지 관련 첫 확진자가 나온 2월 18일 이후 확진자 수가 정점(2월 29일 909명)을 찍고 3월 5일 437명으로 줄기까지 16일이 걸렸다. 이후 3, 4일간 확진자가 다시 오르내린 뒤 3월 8일(366명) 이후 절반 이하로 떨어졌다. 20일 만에 절반 이하로 준 것이다. 하지만 수도권 2차 유행에서는 사랑제일교회 관련 확진자가 지난달 12일 나온 뒤 정점(8월 27일 441명)을 찍기까지 15일이 걸렸고 21일째인 1일까지도 절반 이하로 내려가지 않고 있다. 위중·중증환자가 늘면서 병상 확보에도 비상이 걸렸다. 1일 기준 중증환자가 입원 가능한 병상은 전국에 51개, 수도권에 13개로 전날의 55개, 23개보다 각각 4개, 10개 더 줄었다. 수도권의 경우 ‘지금 당장 입원이 가능한 병상’은 13개 중 9개뿐이다. 이미지 기자 image@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-09-01
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  • 4만8465건→13만4442건 진단검사 과부하… 결과판정 늦어져

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자가 짧은 기간 크게 늘면서 진단검사에 걸리는 시간도 길어지고 있다. 특히 확진자가 많이 발생한 수도권 일부 지역에서는 선별진료소에서 검체 채취 후 최종 결과를 받기까지 평소보다 2∼3배의 시간이 걸리는 것으로 나타났다. 최근 연일 100명 안팎의 신규 확진자가 발생하는 서울의 경우 보건소마다 하루 수백 건의 코로나19 실시간유전자분석(RT―PCR) 진단검사를 하고 있다. 사랑제일교회가 위치한 서울 성북구의 경우 8월 16일 이전 하루 70∼80건이던 보건소 검체 채취가 최근 300∼350건으로 늘었다. 강남구보건소는 매일 500∼600건의 검사를 시행하고 있다. 31일 중앙방역대책본부에 따르면 사랑제일교회 첫 확진자가 나오기 전 한 주간(발표 기준 8월 6∼12일) 전국 선별진료소 진단검사 건수는 4만8465건이었다. 하지만 그 다음 주인 8월 13∼19일에 6만8412건, 20∼26일에는 13만4442건으로 폭발적으로 늘었다. 2주 새 2.8배로 늘어난 것이다. 검사량이 폭증하다 보니 결과 판정이 지체될 수밖에 없다. 보통 코로나19 검체를 채취하고 수거해 검사 결과가 나오기까지 6시간 정도의 시간이 걸린다. 통상 선별진료소에서 검체를 분석기관으로 보내면 당일 혹은 다음 날 검사 결과가 나왔다. 그러나 이 시간이 점점 길어지는 상황이다. 수도권의 한 보건소 관계자는 “요즘은 평소보다 6시간에서 12시간 정도 더 걸린다”면서 “검체 채취 후 이틀이 지나 결과가 나오기도 한다”고 전했다. 진단검사 결과 분석기관인 (재)서울의과학연구소 임환섭 대표원장은 “8월 15일을 기점으로 검사량이 그 전의 배로 늘어 인력도 늘리고 장비도 좀 더 들였다”며 “우리 기관의 경우 아직은 늦어지는 정도가 크지 않지만 직원들의 피로 누적으로 사태가 장기화할 경우가 걱정된다”고 말했다. 전남 순천시의 사정도 비슷하다. 최근 확진자가 이어지면서 8월 19일부터 31일까지 순천시보건소에서만 2만736명의 검사가 진행됐다. 23일에는 하루에 2364명의 검체를 채취했다. 황선숙 순천시 코로나19총괄팀장은 “보건소 인력만으로 대응이 어려워 진료소, 보건지소 등에 있던 의료진 30여 명을 투입했다”며 “해당 보건소 업무는 모두 중단됐다”고 말했다. 최근에는 폭염 속에서 검체 채취를 하던 직원들이 과로와 탈진 등으로 잇달아 쓰러지는 일까지 발생했다. 여기에 제9호 태풍 ‘마이삭’으로 인한 진단검사 차질이 우려된다. 강한 비바람이 몰아치면 주로 야외에 설치된 선별진료소 운영이 불가능하다. 8호 태풍 ‘바비’가 왔을 때도 전국 대부분 지역의 선별진료소가 잠시 운영을 중단했다. 이미지 image@donga.com·김소민 / 순천=이형주 기자}

    • 2020-09-01
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  • 전공의 “파업 계속” 결정… 교수진도 가세

    대한전공의협의회(대전협)가 집단휴진(파업)을 계속하기로 결정했다. 정부는 “환자의 희생을 요구하는 불의한 행동이고 사회 안전을 위협하는 책임성 없는 행동”이라며 강도 높게 비판했다. 대전협은 29일과 30일 이틀에 걸쳐 열린 임시전국대표자비상대책회의(대표자회의)에서 찬반 투표를 실시해 ‘파업 지속’으로 결론 내렸다. 회의에는 전국 수련병원 전공의 대표자들이 참석했다. 반대 목소리도 있었지만 찬성이 압도적이었다. 국회와 의료계가 적극 중재에 나서며 의과대학 정원 확대 등 정부 정책 재논의에 대한 이견이 좁혀졌지만, 대전협은 재투표까지 실시한 끝에 결국 파업을 계속하기로 결정했다. 31일부터는 주요 병원 교수진과 전임의의 집단행동도 예고됐다. 서울대병원 내과 교수들은 이날부터 외래진료를 사실상 중단한다. 서울아산병원 흉부외과 교수진도 이날 회의를 열고 집단 사직서 제출 여부를 논의한다. 그러나 전공의 사이에서는 ‘파업을 중단해야 한다’는 목소리도 나오고 있다. 대전협 비상대책위원회 소속 전공의 등으로 구성된 ‘어떤 전공의들’은 30일 보도자료를 내고 “(파업 지속) 결정으로 국민 건강에의 위협이 더욱 연장됐고 전공의 전체가 위험에 빠졌다”고 주장했다. 정세균 국무총리는 “정부는 국민의 생명과 안전을 지키기 위해 법과 원칙에 따라 대응할 수밖에 없다”며 “지금이라도 대전협은 업무 중단을 철회하고 대화의 장으로 나올 것을 강력히 촉구한다”고 말했다.전주영 aimhigh@donga.com·김소민 기자}

    • 2020-08-31
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  • “흩어져야 산다” 절체절명 일주일

    “오늘부터 일주일은 ‘일상을 포기한다’는 절체절명의 각오를 가져주시길 부탁드립니다.” 서정협 서울시장 권한대행은 30일 “국내 경제가 기약 없이 멈추는 최악의 상황을 막기 위해 조금만 더 인내해 달라”며 이렇게 말했다. 30일부터 다음 달 6일까지 8일간 시행되는 사회적 거리 두기 2.5단계를 맞아 서울시가 ‘천만시민 멈춤 주간’을 선포했다. 서울 시민을 향한 호소이지만 수도권 전체가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 재확산으로 2.5단계 적용을 받는 걸 감안하면 2600만 명 모두에게 해당하는 메시지다. 30일 0시 전후부터 수도권 등의 분위기가 크게 바뀌었다. 휴일에도 도심의 주요 거리는 한산했고, 오가는 차들도 눈에 띄게 줄었다. 음식점들은 상당수가 문을 닫거나 영업 중지를 알렸다. 한국도로공사에 따르면 29일 전국 고속도로 차량 통행 대수는 약 630만 대로, 일주일 전인 22일 약 871만 대보다 28%나 줄어들었다. 온라인과 소셜미디어에선 ‘#자발적자가격리’ ‘#셀프격리’ 등의 해시태그를 달고 함께 위기를 극복하자는 시민들의 게시물이 수천 건씩 올라왔다. 시민들의 노력에도 코로나19 확산 추세는 꺾이지 않고 있다. 30일 0시 기준 신규 확진자는 299명이었다. 닷새 만에 신규 확진이 300명 아래로 내려갔지만 여전히 위험 수위에 있다. 국내 발생 확진만 최근 2주간 일평균 300.8명으로 집계됐다. 대구경북에 환자가 급증하던 올 2월 말∼3월 초 이후 처음으로 300명을 넘어선 것이다. 비수도권 확산세도 멈추지 않으면서 30일 전북을 제외한 16개 시도에서 확진자가 발생했다. 감염 경로가 불투명한 확진도 계속 늘고 있다. 9∼15일 서울의 감염 경로 불투명 확진자는 전체의 7.1% 정도였으나, 23∼28일에는 4배 이상인 31.9%로 늘었다. 전국적으로는 3∼16일 12.3%에서 17∼30일 21.5%로 증가했다. 최근 2주간 위중·중증 환자도 13명에서 70명으로 급증했다. 정은경 질병관리본부장은 30일 “코로나19 시대에 연대하는 방법은 역설적으로 모두가 흩어지고 거리를 두는 것”이라며 “더 물러설 곳이 없다는 심정으로 국민 모두가 한 팀이 돼 모임과 외출을 자제하고, 마스크 착용과 손 씻기로 전파 고리를 끊어내는 한 주가 되길 바란다”고 당부했다. 한편 한국 시간으로 30일 오전 코로나19의 전 세계 누적 확진자는 2500만 명을 넘었다. 10일 2000만 명을 넘어선 뒤 20일 만에 500만 명이 급증할 정도로 증가세가 가파르다. 전채은 chan2@donga.com·김소민·조유라 기자}

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  • 완전 시행? 완화해 시행?… 거리두기 3단계 본격 검토

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확산 속도와 양상이 심각해지면서 방역당국은 사회적 거리 두기 3단계 카드를 본격적으로 검토하고 있다. 윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 27일 브리핑에서 “3단계 격상을 포함한 모든 가능성을 고려하고 있다”며 “필요한 조치는 신속하고 과감하게 취할 것”이라고 밝혔다. 거리 두기 3단계는 국민 일상과 경제에 미치는 타격이 심각하기 때문에 쉬운 결정이 아니다. 그럼에도 불구하고 정부가 이를 검토하는 건 코로나19 확산세를 이 시점에 꺾어야 한다는 절박감이 반영된 것이다. 관건은 적용 시기와 방식이다. 윤 총괄반장은 “공식적으로 3단계에 준하는 조치들로 갈지, 완전한 3단계로 바로 이어갈지 모든 가능성을 열어두고 현재 속도 있게 논의를 하고 있다”고 말했다. 이에 따라 곧바로 ‘완전한 3단계’로 갈지, 아니면 3단계에서 일부 지침을 수정한 ‘완화된 3단계’로 갈지에 대한 논의가 이뤄질 것으로 보인다. 어떤 방식을 택하든 현재 거리 두기 2단계보다는 한층 강화된 방역 조치가 이뤄질 것으로 보인다. 이에 따라 정부가 결단을 내린다면 적용 범위가 논의 대상이 될 것으로 보인다. 확진자 수가 급증하고 있는 수도권에서 먼저 단계를 격상할지, 아니면 전국적으로 동일한 기준을 적용할지가 논의될 수 있다. 앞서 정부는 사회적 거리 두기를 1단계에서 2단계로 격상할 때 19일 수도권에 먼저 적용하고 23일 전국으로 확대했다. 정부의 고민이 깊은 것처럼 전문가들의 의견도 엇갈린다. 일단 방역 측면에서는 3단계 격상이 필요하다는 전문가가 많다. 사태를 악화시키지 않으려면 무엇보다 국민들의 이동량이 줄어야 하는데, 강제 조치가 없으면 이동량이 충분히 줄지 않을 것이라는 분석 때문이다. 김탁 순천향대 감염내과 교수는 “지금까지 결과를 보면 코로나19 유행을 억제할 수 있을 정도로 충분히 활동이 줄지 않은 것 같다”며 “국민들의 활동을 강제로 축소시키는 3단계 격상 등 행정적 조치가 필요하다”고 설명했다. 지역마다 차이를 두더라도 시급한 지역부터 3단계로 격상할 필요가 있다는 의견도 있다. 김태형 대한감염학회 신종감염병대책위원은 “여름에 많은 사람이 이동하고 집회 등을 하면서 예상보다 가을철 대유행이 빨리 왔다”며 “지역에 따라 차이를 두더라도 거리 두기 3단계 도입은 불가피하다”고 강조했다. 반면 일부 전문가는 즉각적인 3단계 격상을 경계하기도 했다. 코로나19가 하루아침에 끝날 사태가 아니라면 중장기적 시각에서 국민 스스로 방역 체계를 정립하고 강화해야 한다는 입장도 있다. 이왕준 명지병원 이사장은 26일 한 라디오 방송에서 “5막짜리 코로나 오페라의 지루한 3막이 진행 중”이라며 “스스로의 개인 방역을 강화해 시민 참여에 의한 통제구조를 높이는 것이 완벽한 록다운보다 더 효율적”이라고 말했다. 앞서 25일 오명돈 신종감염병중앙임상위원장은 “재확산에 다시 록다운(lockdown·봉쇄령) 같은 방역조치를 꺼내 드는 것은 지속가능한 해결책이 될 수 없다”며 “우리는 뉴노멀이라고 하는 코로나바이러스와 함께 살아가는 삶을 학습 중인데, 이는 우리가 겪는 확산 억제를 반복하며 일상과 방역의 균형을 찾아가는 과정”이라고 말했다. 김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-08-28
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  • 사회적 거리 두기 3단계 카드 본격 검토…적용시기와 방식은?

    신종코로나바이러스감염증(코로나19) 확산 속도와 양상이 심각해지면서 방역당국은 사회적 거리 두기 3단계 카드를 본격적으로 검토하고 있다. 방역당국은 27일 정례 브리핑에서 사회적 거리 두기 3단계 격상을 포함한 모든 가능성을 고려하고 있다고 밝혔다. 거리 두기 3단계는 국민 일상과 경제에 미치는 타격이 심각하기 때문에 쉬운 결정이 아니다. 그럼에도 불구하고 정부가 이를 검토하는 건 코로나19 확산세를 이 시점에 꺾어내야 한다는 절박감이 반영된 것이다. 관건은 적용 시기와 방식이다. 윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 27일 “공식적으로 3단계에 준하는 조치들로 갈지, 완전한 3단계로 바로 이어갈지 모든 가능성에 대해서 열어두고 현재 속도 있게 논의를 하고 있다”고 말했다. 이에 따라 곧바로 ‘완전한 3단계’로 갈지, 아니면 3단계에서 일부 지침을 수정한 ‘완화된 3단계’로 갈지에 대한 논의가 이뤄질 것으로 보인다. 어떤 방식을 택하든 현재 거리 두기 2단계보다는 한층 강화된 방역 조치가 이뤄질 것으로 보인다. 이에 따라 정부가 결단을 내린다면 적용 범위가 논의 대상이 될 것으로 보인다. 확진자 수가 급증하고 있는 수도권에서 먼저 단계를 격상할지, 아니면 전국적으로 동일한 기준을 적용할지가 논의될 수 있다. 앞서 정부는 사회적 거리 두기를 1단계에서 2단계로 격상할 때 19일 수도권에 먼저 적용하고 23일 전국으로 확대했다. 정부의 고민이 깊은 것처럼 전문가들의 의견도 엇갈린다. 일단 방역 측면에서는 3단계 격상이 필요하다는 전문가들이 많다. 사태를 악화시키지 않으려면 무엇보다 국민들의 이동량이 줄어야 하는데, 강제 조치가 없으면 이동량이 충분히 줄지 않을 것이라는 분석 때문이다. 김탁 순천향대 감염내과 교수는 “지금까지 결과를 보면 코로나19 유행을 억제할 수 있을 정도로 충분히 활동이 줄지 않은 것 같다”며 “국민들의 활동을 강제로 축소시키는 3단계 격상 등 행정적 조치가 필요하다”고 설명했다. 지역마다 차이를 두더라도 시급한 지역부터 3단계 격상이 필요하다는 의견도 있다. 김태형 대한감염학회 신종감염병대책위원은 “여름에 많은 사람들이 이동하고 집회 등을 하면서 예상보다 가을철 대유행이 빨리 왔다”며 “지역에 따라 차이를 두더라도 거리 두기 3단계 도입은 불가피하다”고 강조했다. 반면 일부 전문가들은 즉각적인 3단계 격상을 경계하기도 했다. 코로나19가 하루아침에 끝날 사태가 아니라면 중장기적인 시각에서 국민 스스로 방역 체계를 정립하고 강화해야 한다는 입장도 있다. 이왕준 명지병원 이사장은 26일 CBS 라디오 방송 인터뷰에서 “5막짜리 코로나 오페라의 지루한 3막이 진행 중”이라며 “스스로의 개인 방역을 강화해 시민 참여에 의한 통제구조를 높이는 것이 완벽한 락다운보다 더 효율적”이라고 말했다. 앞서 25일 오명돈 신종감염병 중앙임상위원장은 “재확산에 다시 락다운 같은 방역조치를 꺼내드는 것은 지속가능한 해결책이 될 수 없다”며 “우리는 뉴노멀이라고 하는 코로나 바이러스와 함께 살아가는 삶을 학습 중인데, 이는 우리가 겪는 확산 억제를 반복하며 일상과 방역의 균형을 찾아가는 과정”이라고 말했다. 김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-08-27
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  • 복지부, 병원 찾아 파업 참가자 실사… 일부 전임의 사직서 맞불

    개원의 중심의 대한의사협회(의협)가 정부의 의과대학 정원 확대안 등에 반대해 사흘간의 집단휴진(파업)을 시작한 26일 오후 2시. 공정거래위원회 조사관 6명이 서울 용산구에 있는 의협 임시회관에 들이닥쳤다. 이날 오전 보건복지부가 의협을 공정거래법 위반으로 신고할 수 있다고 경고한 지 6시간 만이었다. 현행법은 사업자단체가 단체 구성원인 사업자들의 활동을 부당하게 제한하는 행위를 금지하고 있는데 의협이 이를 어겼다는 것이다. 의협이 회원인 동네 병원 의사들의 진료행위를 부당하게 막았다고 보는 것이다. 의료계가 2차 총파업에 들어가자 정부는 파업 참여 전공의(인턴, 레지던트)와 전임의(펠로)에게 즉각 업무개시 명령을 내리는 등 강경 대응하고 나섰다. 의협은 부당한 공권력 행사라며 반발하고 맞섰다. 최대집 의협 회장은 “감옥은 내가 갈 테니 후배 의사들은 소신을 굽히지 말고 끝까지 투쟁해 달라”며 “정부가 무리한 행정조치를 한다면 무기한 총파업으로 강력히 저항하겠다”고 밝혔다. 한 대형병원 전임의들은 정부의 부당한 압박에 대항하겠다며 전원 사직서 제출을 결의했다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이 전국으로 확산하는 상황에서 정부와 의료계가 충돌하는 모습을 보이자 환자들은 불안해했다. 한국환자단체연합회는 “환자들의 생명을 볼모로 정부를 압박하는 의사들의 집단행동은 어떤 경우에도 정당화될 수 없다”며 “코로나19 2차 대유행 상황에서 의사들이 치료를 거부하는 것은 직무유기나 다름없다”고 비판했다. 이 단체는 “소통 부족으로 의협의 총파업 사태를 초래한 책임에서 벗어날 수 없다”며 정부를 향해서도 쓴소리를 했다.○ 정부는 “원칙대로 강력 대처”, 전임의는 사직 결의 공정위 조사관들이 의협 회관에 들이닥친 1시간 뒤인 26일 오후 3시경. 서울 구로구 고려대구로병원에는 복지부 직원들이 찾아갔다. 복지부는 앞서 오전 8시를 기해 수도권 수련병원에 근무하는 전공의와 전임의를 대상으로 즉시 환자 진료 업무에 복귀하라는 포괄적인 업무개시 명령을 내렸다. 이런 명령 후 전공의와 전임의들이 응급실이나 중환자실 등에서 실제로 근무하고 있는지 확인하기 위해 병원을 찾은 것이다. 복지부는 이 병원을 포함해 수도권 지역 20여 개 병원을 찾아 전공의 등의 근무 상황을 확인했다. 복지부 직원들은 응급실, 중환자실의 근무계획표와 실제 근무자를 대조한 뒤 부재 중인 전공의, 전임의에게 업무개시 명령을 내렸다. 복지부는 응급실과 중환자실 근무 상황을 먼저 확인하고 수술실, 분만실, 투석실 등으로 조사 범위를 넓힐 방침이다. 수도권 외 지역 병원도 조사한다. 또 개원의에 대해서도 조사한다. 복지부는 채증작업 등을 거쳐 업무개시 명령을 따르지 않는 의료기관에 대해 업무정지(15일) 처분을 내릴 방침이다. 정부는 또 26일 오후 정세균 국무총리 주재로 긴급 대책회의를 열고 의료계 불법행위에 대한 앞으로의 조치 계획 등을 점검했다. 회의엔 법무부, 복지부, 행안부, 교육부 장관 등도 참석했다. 정부가 강경한 대응을 하고 나서자 의협은 “공권력 남용으로 의료계를 위협하고 있다”며 반발하면서 “앞으로 적극적으로 대응해 나가겠다”고 맞섰다. 이날 서울아산병원의 전임의들은 전원이 사직서 제출을 결의했다. 이들은 성명서를 내고 “각 병원에서는 복지부의 파업 현황 조사 및 범법자 색출을 위한 현장조사가 이뤄지고 있다”며 “받아들일 수 없는 정책과 비민주적 추진에 대한 반대 의견에 힘을 보태고 후배 의사들 동료들과의 연대를 위해 사직서를 제출한다”고 밝혔다. ○ 사태 책임 서로 미루고 ‘합의문’ 두고도 엇갈린 주장 의협은 이번 파업 사태의 책임을 정부에 돌렸다. 정부가 의사들과의 소통을 거부하면서 정책 파트너로 인정하지 않았다는 것이다. 의협은 엄중한 코로나19 사태가 진정된 뒤 원점에서 정책을 다시 검토하자는 의료계 의견을 정부가 받아들이지 않았다고 주장했다. 이에 대해 정부는 코로나19 상황이 진정되면 모든 가능성을 열어 두고, 어떤 전제조건도 없이 의료계와 논의하겠다고 약속했는데도 이를 받아들이지 않았다고 비판했다. 정부와 의료계는 이달 들어서만 5차례의 간담회를 갖는 등 여러 차례 머리를 맞댔지만 합의에 이르지 못했다. 양측은 정부가 25일 의협에 전달한 문안을 두고도 해석이 갈렸다. 정부는 서로 동의해 마련한 합의문이라고 했지만 의협은 논의 내용을 문서로 정리한 수준이라고 했다. 앞서 정부는 25일 ‘의정협의체를 구성한 뒤 협의체 논의가 진행되는 동안에는 의료계가 반대하는 정책을 추진하지 않는다’는 내용 등이 담긴 문안을 의협에 전달했었다. 하지만 이 문안을 대전협이 받아들일 수 없다고 하면서 더 이상 논의가 진행되지 않았다. 전주영 aimhigh@donga.com·김소민 기자}

    • 2020-08-27
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  • “내달 종양수술 연기될 수 있다고 해… 걱정이 태산”

    “다음 달 콩팥 종양수술이 예정돼 있는데 파업 때문에 수술을 못 할 수도 있다니 너무 걱정되네요. 10년 넘게 이 병원을 다녔는데 이런 일은 처음이에요.” 26일 서울 대형병원에서 만난 황모 씨(59)는 “병원 측에서 전공의·전임의 파업이 장기화되면 수술이 연기될 수 있다고 하더라”며 한숨을 쉬었다. 황 씨가 수술 전 검진 차원에서 25일 받을 예정이던 이비인후과 진료는 아예 취소됐다. 24일 오전까지만 해도 병원 측이 진료 안내 문자를 보냈는데, 당일 저녁 갑자기 취소 전화를 했다고 한다. 대한의사협회 2차 파업 첫날인 26일 주요 대학병원들에서는 진료 차질이 빚어졌다. 지난 21일부터 전공의(인턴 및 레지던트)들이, 24일부터 전임의(펠로)들도 순차적으로 파업에 가세하기 시작해 이날 파업 참여 규모가 커졌다. 전임의는 전공의보다 인원은 적지만 수술이나 진료에서 맡는 책임은 더 크다. 이에 따라 주요 대학병원들은 이날 중증환자 응급수술 등을 제외하고 전체 수술건수의 30∼50%를 연기했다. 삼성서울병원은 이날 예정된 수술건수의 약 34%인 65건을 미뤘다. 이 병원에선 전체 전공의 498명 중 467명(94%)이, 전임의 266명 중 11명(4%)이 파업에 참여했다. 병원 관계자는 “파업이 장기화될수록 연기되는 수술이 늘어날 수밖에 없다”고 말했다. 서울대병원은 평소 하루 평균 120건 정도인 수술을 이날 60건(50%)으로 줄였다. 전체 수술방 31개 중 14개만 열었다. 서울성모병원도 전체 수술의 약 30%를 미뤘고, 서울아산병원은 30∼40%를 연기했다. 서울성모병원 관계자는 “응급 혹은 중증환자 우선으로 수술을 진행하고 있다”고 밝혔다. 대학병원 응급실도 진료 차질이 벌어지고 있다. 의사 부족으로 신규 입원이 막히면서 일부 대학병원 응급실로 환자가 쏠리는 현상이 발생했다. 서울대병원의 경우 이날 응급실 내 병상 30개가 모두 찼다. 병원 관계자는 “다른 대학병원 응급실이 소화하지 못한 환자들이 계속 넘어오고 있다”고 말했다. 대학병원의 외래진료도 대기 시간이 평소보다 크게 늘어 환자들이 불편을 겪었다. 이날 오전 서울대병원 내과 외래진료의 경우 환자들의 평균 대기 시간이 1시간 40분이었다. 평소 대기시간(약 20분)의 5배에 달한 것. 이곳에서 만난 환자 정모 씨(65)는 “4년 전 심장 스텐트 시술을 받고 4개월마다 정기검진을 받으러 오는데 이렇게 오래 기다린 건 처음”이라고 했다. 반면 동네 병원들은 상대적으로 휴진율이 낮아 진료 차질이 크게 빚어지지 않았다. 보건복지부에 따르면 전국 의원급 의료기관 3만2787개 중 3549개(10.8%)가 휴진했다. 이날 취재팀이 확인한 서울 영등포구 및 성동구 일대 동네 병원 90개 중 9개(성동구 6개, 영등포구 3개)만 문을 닫았다. 문을 닫은 병원들 가운데 의협의 집단 휴진에 동참한다고 알린 곳은 없었다. 그 대신 일부 병원은 휴가 공지만 걸어놓았다. 몇몇 환자들은 휴진 사실을 모르고 병원을 찾았다가 난감해했다. 이날 영등포구의 피부과 의원을 찾아온 신석순 씨(76)는 “강서구의 동네 병원이 문을 닫아 여기까지 왔는데 여기도 닫았다”며 허탈해했다. 문을 연 동네 병원들에선 대기 인원이 많지 않아 비교적 한산한 편이었다. 14일 의협 1차 파업 때 빚어진 일부 동네 병원으로의 쏠림 현상도 나타나지 않았다. 성동구의 한 내과병원 관계자는 “오늘 내원한 환자 수는 평소와 비슷한 수준”이라고 했다.김상운 sukim@donga.com·김소민·박종민 기자}

    • 2020-08-27
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  • ‘공공의대 선발’ 기름만 더 부은 복지부 해명

    정부의 공공보건의료대학원(공공의대) 설립안에 의료계가 반발하고 있는 가운데 보건복지부가 2년 전 내놓은 공공의대 학생 선발 방식이 논란이 되고 있다. 복지부는 2018년 10월에 ‘공공보건의료 발전 종합대책’을 공개했는데 “시도지사 추천에 의해 해당 지역 출신자를 선발하고, 해당 지역에 근무하도록 함으로써 지역 의료에 대한 사명감을 고취한다”는 내용이 포함돼 있다. 이를 두고 의사가 될 공공의대 입학생을 시도지사 추천으로 뽑는 건 불공정하다는 주장이 온라인을 중심으로 제기됐다. 논란이 계속되자 복지부는 24일 블로그를 통해 ‘팩트체크 카드뉴스’라는 제목을 달아 해명했는데 이 해명이 또 논란이 됐다. 복지부는 “(공공의대) 후보 학생 추천은 전문가, 시민사회단체 관계자 등이 참여하는 중립적인 시도추천위원회를 구성해서 진행한다. 시도지사가 개인적인 권한으로 특정인을 임의로 추천할 수 없다”고 설명했다. 그러자 이번엔 ‘시민단체가 왜 의대생을 뽑는 데 관여하느냐’는 비판이 제기됐다. 25일 청와대 국민청원 게시판에는 “‘시도지사 추천’을 ‘시민단체’로만 바꿨을 뿐이다. 공정해야 할 입시에서 마치 현대판 음서제도를 연상케 한다”는 등의 글이 올랐다. 이에 대해 복지부는 25일 “(공공의대는) 현재 관련 법률도 통과되지 않은 상황으로 어떻게 (학생을) 선발할지에 대해서는 법률이 통과되는 과정에서 논의될 부분”이라며 “다양한 분야에서 종사하는 분들의 의견을 청취할 필요가 있을 수 있다는 측면에서 예시적으로 표현한 방안일 뿐”이라고 설명했다.김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-08-26
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  • 3단계 땐 카페-학원 문닫고, 식당-미용실 제한적 허용

    지금의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확산세가 진정되지 않으면 사회적 거리 두기 최고 수준인 3단계 적용은 불가피해 보인다. 정부도 이 같은 판단에 따라 이번 주 내로 감염 확산세가 꺾이지 않으면 3단계 조치가 필요하다고 보고 구체적인 적용 기준 검토에 들어갔다. 3단계는 사실상 봉쇄 수준에 가까운 조치로 국민의 일상생활과 경제생활에 미치는 파장이 크기 때문에 방역당국은 ‘완전한 3단계 조치’보다는 업종이나 분야, 시설 면적 등에 따라 일부 예외를 두는 수준의 거리 두기를 염두에 두고 있다. 감염병 전문가들은 2.5단계 수준의 조치를 내리더라도 10인 이상 집합금지와 재택근무 권고 같은 지침은 반드시 포함돼야 한다고 주문한다. 사회적 거리 두기 3단계가 되면 2단계에선 영업이 가능했던 중위험시설들도 문을 닫아야 한다. 일반주점과 종교시설, 목욕탕·사우나, 오락실, 영화관, 헬스장 등이다. 식당과 커피전문점을 포함한 카페도 중위험시설에 해당하는데 방역당국은 일부 예외를 두는 방안을 검토 중이다. 손영래 중앙사고수습본부 전략기획반장은 “식당이 모두 문을 닫으면 식사할 곳이 없는 사람들이 생길 수 있어 방역수칙을 철저히 준수하는 것을 전제로 영업할 수 있게 할 방침”이라고 했다. 방역당국은 전국에 7만 개가량 있는 커피전문점에 대해선 매장 내 영업은 허용하지 않고 테이크아웃만 허용하는 것을 검토 중이다. 300인 미만 학원과 결혼식장 역시 중위험시설이어서 운영할 수 없다. 10인 미만의 소규모 강습도 열 수 없다. 3단계가 되면 10명 이상 모임이 금지되지만 장례식장은 가족에 한해 10명 이상 모임이 허용된다. 김정숙 중수본 생활방역팀장은 “(식당과 카페에 대해) 규모와 관계없이 다 테이크아웃만 가능하도록 한다든지 실행 가능한 여러 형태의 방역지침을 고민하고 있다”며 “결혼식, 장례식도 탄력적으로 운영해야 하는 부분이 있을 것으로 본다”고 말했다. 저위험시설로 분류된 미용실이나 소매점(옷가게 등) 등은 문을 열어도 되지만 출입명부 작성, 실내에서 마스크 착용 등 방역수칙을 지켜야 하고 오후 9시 이후엔 영업할 수 없다. 병·의원, 약국, 주유소 등 필수시설은 평소처럼 운영할 수 있다. 이 밖에 스포츠 경기는 모두 중단되고 학교, 유치원도 수업을 원격으로 전면 전환한다. 민간회사는 핵심 인력을 제외한 재택근무가 권고된다. 3단계 거리 두기의 기준이 다소 모호하다는 지적도 있다. 일반음식점으로 등록된 라이브카페의 경우 휴게음식점인 커피전문점과 달리 3단계에서도 영업할 수 있는 게 대표적이다. 정부가 3단계에서도 평소처럼 운영할 수 있게 한 시설 중엔 ‘생필품 구매처’가 있는데 쇼핑몰이나 소매점은 영업시간 등에서 운영 일부가 제한된다. 완전한 3단계 시행이 어렵다면 세부 수칙을 마련해 일부 예외를 두는 식이 현실적이라는 의견이 있다. 이재갑 한림대강남성심병원 감염내과 교수는 “카페와 식당은 테이크아웃만 허용한다든지 좌석 수를 제한하는 등 3단계를 이행하되 너무 과한 측면은 수정하는 이른바 ‘3단계 빼기 알파(α)’ 방식도 고려할수 있다”고 말했다. 일종의 거리 두기 2.5단계인 셈이다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “2.5단계 수준을 적용하더라도 10인 이상 집합금지와 더불어 3단계 중 학교 원격수업 전환, 회사 재택근무 권고 같은 지침은 반드시 들어가야 할 것”이라고 했다. 이미지 image@donga.com·김소민 기자}

    • 2020-08-25
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  • 정은경 “환자수 조정 절대 있을 수 없어”

    정은경 질병관리본부장(사진)이 일각에서 제기하는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 검사 수와 환자 수 조절 등을 일축하며 단호한 조치를 할 수 있다고 강한 어조로 밝혔다. 정 본부장은 또 서울 광화문 일대에서 열린 광복절 집회와 관련해 ‘집회의 종류와 상관없이’ 노출자를 찾아 검사하고 있다고 했다. 정 본부장은 24일 코로나19 관련 정례 브리핑에서 “방역당국이 하고 있는 방역은 어떠한 눈속임이나 차별 없이 코로나19 유행 극복을 위해 원칙을 갖고 접근했다는 말씀을 드린다”며 “검사를 조금 하거나 환자 수를 조정하는 것은 절대로 있을 수 없다”고 했다. 그러면서 정 본부장은 “이런 사항으로 지속적으로 문제를 제기한다면 그 부분에 대해 단호하게 필요한 조치를 취하도록 하겠다”고 밝혔다. 코로나19 집단 감염이 발생한 서울 성북구 사랑제일교회 측은 전날 “방역당국은 과학적으로 검증되지 않은 방식으로 (사랑제일교회발) 확진자 수를 집계해 발표한다. 정부가 조작 발표로 방역 실패의 책임을 교회에 전가하고 있다”는 등의 주장을 한 바 있다. 일부에서는 그동안의 코로나19 방역 성과가 검사 자체를 적게 해 확진자가 적었기 때문이라고 주장하기도 했다. 정 본부장은 15일 서울 종각 일대에서 열린 전국민주노동조합총연맹(민노총) 집회 참석 확진자와 관련해 “(민노총 집회 참석자 중) 확진자가 1명 나와 동선과 감염 경로, 감염원에 대한 조사를 진행하고 있다”며 “광복절 집회와 관련해서는 공간적인 위험도나 노출의 가능성을 염두에 두고 집회 종류에 상관없이 노출자를 선정해 검사를 진행하고 있다”고 밝혔다. 김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-08-25
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  • “수술 100여건 연기”… 병원마다 스케줄 조정 비상

    전공의(인턴, 레지던트)들의 무기한 파업으로 대형병원이 진료와 수술을 줄이고 있는 가운데 24일 전임의(펠로)도 파업에 가세하기 시작했다. 이에 따라 진료와 수술이 연기되는 사례가 늘어나면서 일부 병원에서 차질이 빚어지고 있다. 삼성서울병원은 24일 인력 부족으로 인해 응급하지 않은 수술 10건을 연기했다고 밝혔다. 25일 예약된 수술 중 최소 40건, 26일은 최소 65건의 일정이 변경됐다. 전공의들이 21일부터 순차적으로 파업에 들어가며 입원과 수술 건수를 줄였기 때문이다. 22일부터는 내과계 일부 진료과에서 신규 입원환자를 받지 않고 있다. 응급실은 23일부터 전공의가 모두 빠져 응급의학과 교수와 전임의가 인력을 채웠다. 이날도 이 병원 전공의 500여 명 중 70% 이상이 파업에 참여했다. 이런 와중에 24일부터 전임의까지 파업에 참여하자 상황은 더 안 좋아졌다. 삼성서울병원 전임의 266명 중 16명이 이날 연차를 냈다. 전임의는 이날을 시작으로 순차적으로 파업에 들어가기 때문에 앞으로 인력은 더 부족해질 것으로 보인다. 삼성서울병원 관계자는 “환자들에게 양해를 구하고 급하지 않은 수술을 연기하고 있다. 급하거나 중증인 환자는 최대한 수술하기 위해 스케줄을 조정하고 있다”고 설명했다. 이날 서울대병원은 전임의 330여 명 중 대다수인 300명가량이 참여했다. 응급실, 중환자실 등 필수진료인력과 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 선별진료소에서 근무하는 전임의가 파업에서 빠졌다. 일부는 휴가를 내지 않고 진료를 하면서 짬짬이 시간을 내 피켓시위를 하는 방식으로 파업에 참여한 것으로 알려졌다. 대형병원들은 대한의사협회의 2차 총파업이 시작되는 26일부터 더 많은 전임의가 파업할 것으로 보고 있다. 특히 현재 전공의 대신 응급실을 지키고 있는 전임의마저 파업에 참여하면 의료 공백이 생길 우려가 크다. 서울아산병원의 경우 24일에는 전임의 300명 중 2명만 연차를 냈지만, 나머지 전임의들이 26일부터 파업에 참여할 예정이다. 서울 세브란스병원 전임의 290여 명, 서울성모병원 전임의 146명 중 상당수도 26일부터 파업에 돌입할 예정이다. 한편 23일 정부와 긴급간담회를 가졌던 대한전공의협의회(대전협)는 전날 발표한 합의문에 따라 코로나19 대응에 국한된 선별진료 등에만 참여하겠다는 입장을 명확히 했다. 대전협은 “‘전공의 코로나 자원봉사단’을 꾸려 코로나19 대응 관련 공문을 받은 병원, 지자체, 보건소 등에서 요청할 경우 병원 전공의 대표와 협의해 인력을 파견할 것”이라고 말했다. 대전협 측은 정부가 의료정책을 철회하거나 전면 재논의할 의사를 밝히지 않은 만큼 병동, 응급실, 중환자실에는 복귀하지 않는다는 방침을 유지하고 있다. 의협도 24일 정부와 긴급간담회를 가졌지만 대전협과 동일한 이유로 사실상 결렬됐다. 이에 따라 26∼28일로 예정된 총파업은 그대로 진행될 것으로 보인다. 전주영 aimhigh@donga.com·김소민 기자}

    • 2020-08-25
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  • 환자는 어쩌라고… 전공의 파업 첫날 더 격해진 醫-政

    정부의 의과대학 정원 확대안에 반대하는 전국 대형병원 전공의들이 21일 무기한 집단 휴진(파업)을 시작했다. 무기한 전공의 파업은 2000년 의약분업 사태 후 20년 만이다. 이날 파업에는 인턴과 4년 차 레지던트가 참여했다. 병원들이 미리 일정을 바꾸고 대체인력을 투입해 큰 혼란은 없었다. 하지만 23일 파업 참가 대상이 전체 전공의로 확대된다. 이어 전임의(펠로)와 봉직의(페이닥터), 대한의사협회(의협)도 파업에 나선다. 진료와 수술 연기 같은 불편뿐 아니라 확산 중인 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 대응에도 차질이 예상된다. 하지만 정부와 의료계는 타협점을 찾지 못하고 있다. 정부는 파업 중단, 의료계는 정책 철회를 전제조건으로 내세우며 물러서지 않고 있다. 정부는 대화를 통한 해결 방침을 밝히면서도 법과 원칙에 따른 대응을 강조했다. 김강립 중앙재난안전대책본부 1총괄조정관은 21일 브리핑에서 “정부가 내릴 수 있는 수단은 의료법에 따른 진료개시명령과 (의사)면허에 가해지는 여러 조치가 있다”며 “불이익에 대한 염려보다 국가적 위기 상황 극복이 중요하다는 걸 인식하고 협의를 재개하기 바란다”고 말했다. 그러나 대한의사협회는 이날 오후 긴급 기자회견을 열고 “정부가 정책을 철회할 수 없다는 입장을 고수하는 만큼 예정대로 전국 의사 총파업을 진행할 것”이라고 밝혔다.이미지 image@donga.com·김소민 기자}

    • 2020-08-22
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  • 주말 전공의 모두 파업 합류… 내주 대형병원 수술 차질 불가피

    대구 경북대병원은 21일 응급실에 근무하는 의사 수를 7명에서 3명으로 줄였다. 이날 시작된 전공의(인턴, 레지던트) 집단 휴진(파업) 탓이다. 평소에는 인턴 3명, 레지던트 3명, 교수 1명이 함께 환자를 돌본다. 하지만 당분간 교수들이 3명씩 조를 짜 근무하기로 했다. 7일 하루 진행된 1차 파업과 달리 이번에는 시한도 없다. 당분간 교수들이 계속 응급실을 지켜야 할 상황이다. 병원 관계자는 “지금은 괜찮지만 파업이 장기화되면 어떤 문제가 발생할지 걱정이다”라고 말했다.○ 코로나19 검사도 차질 전국 대형병원 인턴과 4년차 레지던트는 의대 정원 확대안 등 정부 정책에 반대하며 이날 오전 7시부터 파업에 돌입했다. 각 병원은 진료와 수술 일정을 미리 줄이고 대체 인력을 투입한 덕분에 큰 혼란이 빚어지지 않았다. 하지만 22일 레지던트 3년차, 23일 1·2년차가 파업에 합류한다. 24일에는 전임의(펠로)까지 동참한다. 전공의는 보통 병원에서 진료와 수술을 돕고, 전임의는 외래진료와 함께 진료와 수술을 진행한다. 다음 주부터는 의료 공백이 가시화할 것으로 보인다. 26∼28일에는 개원의 단체인 대한의사협회(의협)의 2차 전국 총파업이 예정됐다. 14일 1차 때와 달리 이번에는 봉직의(페이닥터·병원에 취업해 급여를 받는 의사)도 참여한다. 전국적 의료 차질이 불가피해 보인다. 수도권에서 시작된 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이 전국적으로 확산 중인 가운데 파업이 시작돼 치료와 방역에 문제가 생길 수 있다는 우려도 나온다. 파업 첫날인 21일 서울의 한 감염병 전담 병원은 선별진료소에서 근무하던 전공의가 자리를 비워 외래진료 중이던 이비인후과 전임의가 긴급 투입됐다. 서울 서초구 가톨릭대 서울성모병원 등 일부 병원에서는 코로나19 진단검사 업무를 축소했다. 확진자 접촉 이력이나 증상이 없는데도 검사를 희망하는 사람은 보건소에서 받도록 안내했다. 검사 인력이 부족한 탓이다. 서울의 한 대형병원 관계자는 “감염내과 의료진은 대부분 자리를 지킬 계획이지만 다른 진료과에 공백이 생기면 기저질환자 등 고위험군 대응에 문제가 생길 수 있다”고 우려했다.○ “파업 중단이 먼저” vs “정책 철회가 우선” 무기한 파업이 현실화했지만 정부와 의료계 양측은 이견을 좁히지 못하고 있다. 정부는 “의료계가 먼저 파업을 중단하면 정책 추진을 유보하겠다”며 의료계에 공을 넘겼고, 의료계는 “정부가 먼저 정책을 철회해야 파업을 유보하겠다”고 받아쳤다. 김강립 중앙재난안전대책본부 제1총괄조정관(보건복지부 차관)은 21일 브리핑에서 “정부는 의협과 대한전공의협의회가 집단행동을 중단할 경우 모든 가능성을 열고 성실하고 진지하게 논의해갈 계획이며 협의 기간에 정부의 정책 추진도 유보하겠다”고 말했다. 하지만 의대 정원 증원, 공공의대 신설, 한방첩약 급여화, 원격진료 등 의협이 요구하는 4개 정책의 전면 철회는 어렵다고 못 박았다. 손영래 복지부 대변인은 “첩약 급여화는 시민사회 등과 6개월 이상 논의를 거친 것이고, 공공의대 신설은 학계 및 정치권과 지속적으로 논의했던 사안”이라며 “그간의 논의와 합의를 물거품으로 만들라는 건 받아들일 수 없다”고 말했다. 의료계는 ‘철회’가 아닌 ‘유보’는 믿을 수 없다는 입장이다. 이날 의협 기자회견에서 최대집 회장은 “정부가 (의료계와의) 협의 기간에는 정책 추진을 유보한다고 했는데 그렇다면 그 이후에는 추진될 수도 있다는 것”이라며 “2차 총파업을 예정대로 강행할 것”이라고 밝혔다. 전공의 측도 정부와 논의는 계속하겠지만 정책 철회 같은 정부 변화가 선제돼야 한다는 입장을 밝혔다. 김형철 대한전공의협의회 대변인은 “정책 추진 유보 후 논의 재개 시점에 대해 의료계와 합의해 정하자고 했더니 정부가 거부했다”며 “그런 식의 유보는 우리도 받아들일 수 없다”고 말했다. 정부는 의료계가 파업을 계속할 경우 진료개시명령을 비롯해 면허 정지 및 취소와 같은 법적 제재 조치까지 고려하고 있다. 김 차관은 이날 “엄중한 상황 속에서 국민의 생명과 안전을 담보로 한 집단 휴진은 그 어떤 이유로도 정당화하기 어렵다”며 “상황을 철저히 모니터링하고 법과 원칙에 따라 엄정하게 대응하겠다”고 말했다.이미지 image@donga.com·김소민 기자}

    • 2020-08-22
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  • 의사 7명에서 3명으로…전공의 파업 첫날에도 정부·의료계 대립 ‘팽팽’

    대구 경북대병원은 21일 응급실에 근무하는 의사 수를 7명에서 3명으로 줄였다. 이날 시작된 전공의(인턴, 레지던트) 집단 휴진(파업) 탓이다. 평소에는 인턴 3명, 레지던트 3명, 교수 1명으로 구성된 근무조가 3교대로 환자를 돌본다. 하지만 당분간 교수들이 3명씩 조를 짜 근무하기로 했다. 7일 하루 진행된 1차 파업과 달리 이번에는 시한도 없다. 당분간 교수들이 계속 응급실을 지켜야 할 상황이다. 병원 관계자는 “지금은 괜찮지만 파업이 장기화되면 어떤 문제가 발생할지 걱정이다”고 말했다.● 코로나19 검사도 차질 전국 대형병원 인턴과 4년 차 레지던트는 의과대학 정원 확대안 등 정부 정책에 반대하며 이날 오전 7시부터 파업에 돌입했다. 각 병원은 진료와 수술 일정을 미리 줄이고 대체인력을 투입한 덕분에 큰 혼란이 빚어지지 않았다. 하지만 22일 레지던트 3년차, 23일 1·2년차가 파업에 합류한다. 24일에는 전임의(펠로)까지 동참한다. 전공의는 보통 병원에서 진료와 수술을 돕고, 전임의는 외래진료와 함께 진료와 수술을 진행한다. 다음 주부터는 의료공백이 가시화할 것으로 보인다. 26~28일에는 개원의 단체인 대한의사협회(의협)의 2차 전국 총파업이 예정됐다. 14일 1차 때와 달리 이번에는 봉직의(페이닥터·병원에 취업해 급여를 받는 의사)도 참여한다. 전국적 의료 차질이 불가피해 보인다. 수도권에서 시작된 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이 전국적으로 확산 중인 가운데 파업이 시작돼 치료와 방역에 문제가 생길 수 있다는 우려도 나온다. 파업 첫날인 21일 서울의 한 감염병전담병원은 선별진료소에서 근무하던 전공의가 자리를 비워 외래진료 중이던 이비인후과 전임의가 긴급 투입됐다. 서울 서초구 가톨릭대 서울성모병원 등 일부 병원에서는 코로나19 진단검사 업무를 축소했다. 확진자 접촉 이력이나 증상이 없는데도 검사를 희망하는 사람은 보건소에서 받도록 안내했다. 검사 인력이 부족한 탓이다. 서울의 한 대형병원 관계자는 “감염내과 의료진은 대부분 자리를 지킬 계획이지만 다른 진료과에 공백이 생기면 기저질환자 등 고위험군 대응에 문제가 생길 수 있다”고 우려했다. ● “파업 중단이 먼저” vs “정책 철회가 우선” 무기한 파업이 현실화했지만 정부와 의료계 양측은 이견을 좁히지 못하고 있다. 정부는 “의료계가 먼저 파업을 중단하면 정책 추진을 유보하겠다”며 의료계에 공을 넘겼고, 의료계는 “정부가 먼저 정책을 철회해야 파업을 유보하겠다”고 받아쳤다. 김강립 중앙재난안전대책본부 제1총괄조정관(보건복지부 차관)은 21일 브리핑에서 “정부는 의협과 대한전공의협의회가 집단행동을 중단할 경우 모든 가능성을 열고 성실하고 진지하게 논의해갈 계획이며 협의 기간에 정부의 정책 추진도 유보하겠다”고 말했다. 하지만 의대 정원 증원, 공공의대 신설, 한방첩약 급여화, 원격진료 등 의협이 요구하는 4개 정책의 전면 철회는 어렵다고 못 박았다. 손영래 복지부 대변인은 “첩약 급여화는 시민사회 등과 6개월 이상 논의를 거친 것이고, 공공의대 신설은 학계·정치권과 지속적으로 논의했던 사안”이라며 “그간의 논의와 합의를 물거품으로 만들라는 건 받아들일 수 없다”고 말했다. 의료계는 ‘철회’가 아닌 ‘유보’는 믿을 수 없다는 입장이다. 이날 의협 기자회견에서 최대집 회장은 “정부가 (의료계와의) 협의 기간에는 정책 추진을 유보한다고 했는데 그렇다면 그 이후에는 추진될 수도 있다는 것”이라며 “2차 총파업을 예정대로 강행할 것”이라 밝혔다. 전공의 측도 정부와 논의는 계속하겠지만 정책 철회 같은 정부 변화가 선제돼야 한다는 입장을 밝혔다. 김형철 대한전공의협의회 대변인은 “정책 추진 유보 후 논의 재개시점에 대해 의료계와 합의해 정하자고 했더니 정부가 거부했다”며 “그런 식의 유보는 우리도 받아들일 수 없다”고 말했다. 정부는 의료계가 파업을 계속할 경우 진료개시명령을 비롯해 면허정지 및 취소와 같은 법적 제재조치까지 고려하고 있다. 김 차관은 이날 “엄중한 상황 속에서 국민의 생명과 안전을 담보로 한 집단 휴진은 그 어떤 이유로도 정당화하기 어렵다”며 “상황을 철저히 모니터링하고 법과 원칙에 따라 엄정하게 대응하겠다”고 말했다. 이미지 기자 image@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-08-21
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