［건강］해외여행 『Ａ，Ｅ형 간염 조심하세요』

여름 휴가여행길에는 국내든 외국이든 위생상태가 좋지 않은 곳을 거칠 경우가 있다. 이때는 간염에 걸리거나 간염이 악화하지않도록 주의가 특히 필요하다. 현재 밝혀진 간염 바이러스의 종류는 모두 여섯 가지(A B C D E G). 이 가운데 A E형 간염은 음식물 등에 의해 감염되고 나머지 B C D형 간염은 혈액이나 환자 몸에서 나오는 분비물을 통해 옮는다. 지난해 1월 발표된 G형은 혈청에 의해 감염되는 것으로 알려져 있으며 현재 연구가 진행중이다. 해외여행에서 주의해야 할 것은 A형과 E형. A형 간염에 걸리면 토할 것같은 증상에 식욕이 없고 높은 열이 나며 뒤이어 황달이 생긴다. 그러나 B C형과는 달리 만성간염이 되지 않는다. 서울 영동세브란스병원 손영모 소아과장은 『A형 간염은 전체의 75%가 위생상태가 나쁜 개발도상국에서 발병하므로 이 지역 여행자들은 항체가 없으면 면역글로불린이나 백신을 접종하는 게 안전하다』고 말했다. 면역글로불린의 지속성은 1∼3개월, 최근 개발된 A형간염백신의 효과는 40년정도 지속되는 것으로 알려져 있다. E형 간염은 미얀마 인도 네팔 중앙아시아 티베트 등지에서 발생하는 것으로 보고돼 있다. 감염됐을 때 피로 구역질 식욕부진 등의 증상이 있으나 황달은 감염자의 30% 정도에서만 나타난다. E형 간염 감염자 중 일부는 치명성 급성간염으로 사망하고 예방백신도 없으므로 특히 임신부는 감염위험 정도를 미리 파악해 위험지역을 피하는 게 좋다. 우리나라에 흔한 B형 간염은 그동안 예방접종이 활발하게 이루어져 외부에서 감염될 확률은 작은 편. 물론 항체가 없는 사람은 예방접종이 필요하다. D형 간염은 우리나라에서는 드물고 남미 중동 동남아에서 주로 발생한다. 이 바이러스는 독자적으로는 간염을 일으키지 못하고 B형 간염환자에게만 감염되는 게 특징. 그러나 B형 간염환자가 D형 간염바이러스에 감염되면 증세가 급속히 악화한다. C형 간염은 우리나라보다는 일본이나 유럽쪽에 많다. 오염된 혈액을 수혈할 때 감염되며 B형과 같이 간혹 성관계로 옮을 수도 있다. 서울중앙병원 김영식 가정의학과장은 『백신이 없어 완전한 예방은 어려우나 주사바늘 면도기 등을 공동으로 사용하지 말아야 한다』고 조언했다. C형 간염은 B형 간염보다 만성화가 잘 되고 간암발생률도 높다. B C형 간염치료는 현재 인터페론으로 30% 정도 치료하고 있으나 표준화한 것은 아니다. 고려대 구로병원 이창홍교수(내과)는 『B형 간염의 경우 먹는 치료약이 개발되고 있고 일부 에이즈치료제가 바이러스 증식을 억제하는 효과가 있으나 장기복용 가능 여부와 부작용 등이 더 규명돼야 한다』고 말했다. 〈김병희기자〉 ▼ 간염 걸리지 않으려면 ▼ A E형간염은 오염된 음식물이나 물을 통해 감염된다. 따라서 항상 손을 깨끗이 씻고 불결한 음식을 피한다. 물도 위생검사를 거쳐 밀봉된 생수나 끓인 물을 먹는다. 생선회같은 날음식도 주의가 필요. 혈액이나 침 정액 등의 체액을 통해 감염되는 B C D형간염 역시 깨끗한 위생관리가 중요하다. 수혈할 때 간염바이러스에 오염됐는지 검사가 필요하며 성관계로 전염될 수도 있으므로 주의해야 한다. 주사바늘 면도기 칫솔을 공동으로 사용하지 않도록 한다.