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라식 및 노안수술 전문병원 아이러브안과는 백내장과 노안을 동시에 치료하고, 개인의 시력에 따른 맞춤식 노안수술을 하는 ‘예스(YESS)노안수술센터’를 최근 개설했다. ‘예스(YESS)’는 Young(돋보기 없는 젊음), Energetic(왕성한 사회활동), Safe(효능과 안전성 FDA 공인), Satisfy(백내장과 노안을 한꺼번에 치료)를 뜻한다. 이곳에선 개인 시력과 노안 진행 상태에 따라 렌즈삽입술, 레이저시술 등 환자에게 적합한 수술법을 택해 수술한다. 이들 수술은 미국식품의약국(FDA)으로부터 효능과 안전성을 인정받은 수술이며 시술 효과가 반영구적이고 과거 라식·라섹을 받았던 사람들도 시술을 받을 수 있다. 박영순 아이러브안과 원장은 “검사에서 수술까지 단 하루 만에 모든 과정을 해결하는 원스톱 서비스를 제공한다”고 말했다. ■‘살아있는 이식물질’ 국내서 개발피부 밑(피하)에 투여하면 콜라겐을 형성해 ‘살아 있는 이식물질’로 불리는 신물질을 국내 의학자가 개발했다. 조강선 웰빙비뇨기과 박사팀은 최근 체내 이식용 재료인 덱스트란과 PMMA(필러물질)를 주 성분으로 한 물질을 개발해 음경 확대에 임상 적용한 결과 탁월한 효과를 거두었다고 최근 밝혔다. 라이펜으로 명명된 이 물질은 최근 식품의약품안전청으로부터 인체 이식용 재료로 인증을 얻은 데 이어 중국과 일본에서 특허등록을 마쳤다. 조 박사는 “20명의 환자를 대상으로 라이펜 성분의 제제를 사용해 음경확대 시술을 한 결과 18명의 성생활 만족도가 시술 전보다 크게 높아진 것으로 나타났다”면서 “시술 후 6개월 이상 관찰한 결과 1명에게 가벼운 모양불균형이 나타났을 뿐 특별한 부작용을 발견할 수 없었다”고 말했다.}

오 교수는 “보통 초등학교 입학 전에 수술을 원하지만 실제로 만 8세는 돼야 수술이 가능하다”며 “수술 전까진 아이에게 정상 귀를 가질 수 있다는 확신을 주는 것이 중요하다”고 말했다. 오 교수는 “부모들이 죄의식을 가지면 아이에게도 좋은 영향을 주지 못한다”면서 “병원에서 같은 병을 가진 다른 아이들을 보고 서로 위로의 마음도 가지고 친구가 되게 하는 것도 한 방법”이라고 말했다.○ 갈비뼈 연골 이용해 귓바퀴 만들어 소이증은 귓불만 있고, 귓바퀴 등 다른 부분은 거의 없는 상태이다. 귓바퀴가 전혀 없는 것을 무이증이라고 하며, 이 경우에는 귓불의 흔적만 남아있다. 귀를 성형하는데 여러 가지 수술방법이 있지만, 자신의 갈비뼈 연골을 이용하여 귓바퀴를 만드는 방법이 널리 쓰인다. 수술은 남아있는 귀의 형태에 따라 보통 2단계로 나눠 진행한다. 1단계 수술은 만 8∼10세 환자의 갈비 연골을 이용해 귓바퀴를 만들어 피부 아래 심는다. 이는 귓바퀴 연골에 살을 붙이기 위한 것. 2단계 수술 전 모발이 포함된 두피를 귓바퀴를 심은 곳으로 이동시키는 시술을 한다. 이는 두피 일부가 귀의 윗부분을 덮게 해서 머리카락이 자랄 수 있도록 하는 것이다. 또 2차 수술 전 이비인후과 전문의와 함께 청력 호전을 위해 귓구멍을 만들거나 넓히는 수술을 시행할 수 있다. 양쪽 귀 모두 소이증일 때는 청력 회복 수술 전까지 보청기를 착용한다. 한 쪽만 소이증일 경우는 정상 귀의 청력이 괜찮기 때문에 학습이나 성장에 큰 영향은 없다. 귓 구멍 뚫는 수술을 귓바퀴 재건보다 일찍 받으면, 나중에 귓바퀴 재건술 시 귀의 위치 및 모양을 정하는 데 곤란한 경우가 많으므로 청력에 문제가 없다면 1차 수술 후 귀 구멍을 뚫는다. 2차 수술은 1차 수술 후 적어도 6개월 이후에 한다. 피부 아래 심어둔 귓바퀴를 위로 들어올린다. 귓바퀴가 전혀 없는 무이증 가운데 연골 틀을 감싸는 피부가 모자란 경우에는 조직을 넓히는 수술을 추가로 시행한다. 김 군의 수술도 2단계로 진행했다. 2009년 9월 만 9세인 김 군에게 1단계 수술을 시행했다. 오 교수는 왼쪽 6, 7, 8, 9번 갈비뼈 연골을 정상 쪽 귓바퀴와 같이 조각해 정상적인 귀 모양의 틀을 잡은 뒤 피부 아래 심었다. 9개월 뒤인 2010년 5월 2차 수술을 했다. 오 교수는 3시간에 걸친 수술 끝에 김 군에게 새로운 귀를 선사했다. ○ 외부 충격 조심해야 소이증 수술 후 감염 피부괴사 연골노출 등 초기 합병증이 생길 수 있다. 감염이 생기면 조각된 연골이 모두 녹아 흡수될 수 있기 때문에 각별히 주의해야 한다. 또 귀 모양 변형, 봉합사 돌출, 연골 흡수 등 후기 합병증도 있을 수 있다. 오 교수는 “2차 수술 후 6주 정도는 피부가 붙는 기간이므로 외상이나 외부충격을 조심해야 한다”고 말했다. 6개월∼1년 동안 관찰하면서 재건한 귀와 피부가 잘 안착하면 국소 마취로 작은 수술을 한두 번 더 시행해 더욱 정교한 모양의 귀를 만든다. 이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

“고도 비만자가 많은 미국과 유럽 사람들 상당수가 고도비만 수술을 받기 위해 멕시코 싱가포르 등으로 간다. 하지만 한국의 우수한 의료수준과 저렴한 수술비용을 안다면 많은 고도비만 환자들이 한국을 찾을 것이다.”(미국 위스콘신 출신 간호사 캐서린 두린크·53) 두린크 씨는 지난해 7월 한국에 입국해 비만전문 네트워크 병원인 365mc비만클리닉의 36.5 위밴드 수술센터에서 고도비만수술을 받았다. 미국으로 돌아가 현재 22kg의 체중을 감량했다. 노르웨이 출신의 윌리엄 버틀러 씨도 지난해 9월 고도비만 수술을 받은 후 7주 만에 20kg을 감량해 고혈압과 당뇨가 모두 정상 수치로 돌아왔다. 36.5 위밴드 수술센터엔 고도비만 수술을 받는 외국인 고도비만 환자들이 지속적으로 증가하고 있다. 36.5위밴드 수술센터는 1년 365일 안에 36.5kg의 체중감량을 목표로 한다는 뜻이다. ○무균 수술실 갖춰 36.5위밴드 수술센터엔 미국 클리블랜드 클리닉 고도비만 수술센터에서 오랜 기간 직접 수련하고 연구한 복강경 외과 전문의 조민영 박사(사진)가 직접 수술한다. 조 박사는 고도비만수술 분야에서 세계 최고 권위자인 라울 로젠털 박사와 함께 1000여 건의 수술을 했다. 36.5위밴드 수술센터는 최신 복강경 수술 장비와 첨단 무균 수술실 등을 갖췄다. 클리브랜드 클리닉의 수술법과 수술 후 프로그램을 우리 실정에 맞게 바꿨다. 36.5위밴드 수술센터에서는 수술 후 환자의 빠른 회복과 건강 유지, 피부 탄력 등을 유지하기 위해 광동제약과 공동 개발한 단백질 파우더(365mc A.O.S. 프로테인)를 제공한다. 파우더는 수술 후 환자의 체지방을 줄이면서 근육 손실을 막는 효과가 있다. ○식도→위 길목 좁혀 음식 섭취 제한 수술센터에서 시행하고 있는 ‘위밴드술’은 식도에서 위로 이어지는 부위에 인공물질인 위밴드를 삽입한다. 음식물이 내려가는 길을 좁혀 음식 섭취를 제한하는 것이다. 위나 장을 절제하지 않아 회복이 빠르고 수술로 인한 합병증이 상대적으로 적다는 것이 장점이다. 환자 상태에 맞춰 밴드를 조이고 풀 수 있다. 또 식이습관이 안정되고 적정단계까지 체중이 준 뒤 오래 그 상태를 유지하면 밴드 제거도 가능하다. 물론 위밴드를 제거하면 요요 현상이 일어날 가능성도 있다. 또 밴드를 조이거나 풀기 위해 한두 달에 한 번 병원을 찾아야 한다.○체중감소로 고혈압 당뇨도 치유 위밴드술은 고도비만 환자를 위한 베리아트릭 수술 중 하나다. 또 다른 베리아트릭 수술은 위의 상당부분을 잘라 위를 가늘게 만드는 위절제술과 위의 70∼80%를 자른 뒤 남은 위를 소장과 연결하는 위우회술 등이 있다. 어느 경우든 수술 후 체중이 줄고 지속적 영양요법으로 정상 체형으로 바꾸는 것을 목표로 한다. 고도비만 수술은 1년 이내 초과체중의 50% 이상 감소가 목표다. 특정 부위의 지방만 제거하는 지방흡입과는 달리 몸 전체의 피하지방과 내장지방을 동시에 줄인다. 고도비만으로 인한 여러 질환들도 치료한다. 비만으로 발생한 성인성 당뇨병은 수술 뒤 80∼90% 호전되거나 완치됐다. 이외에도 비만으로 인한 고혈압, 수면무호흡증, 천식, 불임, 역류성 식도염 등의 회복도 기대할 수 있다. 수술 후 합병증 발생 가능성은 1∼3%로 알려져 있다. 조 박사는 “최근 한국 고도비만수술의 높은 의료 수준과 뛰어난 가격 경쟁력이 조금씩 알려지면서, 해외에서 문의가 줄을 잇고 있다”면서 “정부 차원에서 국내 비만 수술 수준을 해외에 알린다면 더 많은 외국인들이 한국을 찾아 올 것”이라고 말했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

만성골수성백혈병 환자를 위한 치료제 2개가 한꺼번에 식품의약품안전청으로부터 1차 치료제로 승인을 받았다. 식약청은 한국BMS제약의 ‘스프라이셀’(성분명 다사티닙)과 한국 노바티스의 타시그나(성분명 닐로티니브)를 필라델피아 염색체 양성 반응을 보이는 만성골수성백혈병 환자에게 초기 치료 단계부터 투약할 수 있도록 허가했다. 두 약은 만성골수성백혈병을 일으키는 원인 유전자를 선택적으로 억제하는 차세대 표적 항암제들이다. 스프라이셀의 경우 투여한 환자의 77%가 임상 시작 평균 3.1개월 만에 반응을 보여, 기존 치료제인 글리벡보다 빠르고 우수한 치료 효과를 보였다. 글리벡은 평균 5.6개월 만에 반응을 보인다. 타시그나도 기존 치료제인 글리벡보다 부작용이 적으면서 발병 원인 암유전자를 빠르게 제거하는 것으로 알려져 있다. 의료계에선 두 치료제의 동시 국내 승인으로 환자의 선택의 폭이 넓어질 것으로 보고 있다.}

삼성서울병원 신경과와 산부인과에서는 치매의 전단계인 경도 인지장애 환자를 위한 임상시험을 진행한다. 참가대상은 50∼85세의 폐경 여성으로 호르몬 요법이 가능한 환자가 대상이다. 경도 인지장애란 알츠하이머의 전단계로 매년 10∼15%에서 알츠하이머로 악화되며, 노인 인구의 4분의 1을 차지할 정도로 흔한 질환이다. 임상시험에 참가하면, 신경심리검사(치매검사)를 비롯해 골밀도, 척추, 유방암, 간 기능을 검사하며 호르몬약을 무료로 제공한다. 알츠하이머 예방제는 본인 부담이다. 02-3410-2232 ■ 20년 비수술디스크 치료 노하우 자생한방병원, 웰니스센터 문열어보건복지부 지정 척추전문 자생한방병원은 20년간 쌓은 비수술 디스크 치료의 노하우와 철학을 바탕으로 피트니스와 의료서비스를 결합한 자생 웰니스센터 ‘더 제이’를 21일 연다. 서울 잠실 롯데월드 웰빙센터 안에 입주하는 ‘더 제이’는 1층 홍보관, 스파휴리재, 2층 잠실자생한의원, 3층 안내데스크, 사우나, 4층 체련장, 운동재활센터, 7층 멤버십 라운지, 8, 9, 10층 골프연습장으로 구성됐다. 이곳의 양한방 검진시스템은 자기공명영상촬영(MRI), 엑스레이 등을 척추종합검사, 근력 유연성 등 기초체력검사, 연령별 대표질환검사, 동양 사상의학에 의한 8체형검사 등을 실시한다. 신준식 자생한방병원 이사장은 “지금까지 병원들은 치료하는 데 집중해왔지만 이제는 치료 이후의 관리와 운동을 통한 질환 예방에 초점을 둬야 한다”며 “더 제이를 통해 척추 정렬을 통한 올바른 맞춤 운동을 제공하고 치유를 넘어 예방의 영역까지 아우를 수 있는 브랜드로 키울 계획”이라고 밝혔다. 1566-0006}

《어렸을 때 무심코 익힌 잘못된 걸음걸이는 성장에 장애가 될 수 있다. 심하면 척추가 휘는 비정상 체형으로 이어진다. ‘세 살 버릇 여든까지 간다’는 속담처럼 아동기의 걷기 습관은 성인이 되어도 바꾸기 쉽지 않으며 평생 동안 이어지는 경우가 많다. 발을 자동차에 비유하면 바퀴에 해당된다. 바퀴의 축이 틀어지면 자동차의 수명이 급속히 줄어드는 것과 마찬가지로, 걸음걸이가 인체에 미치는 영향도 크다.》 ○ 어릴 때부터 올바른 걸음걸이를 익히자올바른 걸음걸이는 11자 워킹이다. 걸을 때 안짱걸음이나 팔자걸음처럼 발이 안팎으로 돌아가지 않고 양쪽 발이 걷는 방향과 나란히 11자가 되게 하는 것. 왼발과 오른발 사이의 너비는 좁고 일정하게 유지하는 것이 중요하다. 왼발과 오른발 사이의 너비가 넓어지면 속도가 느려질 뿐만 아니라 팔자걸음 등 잘못된 걷기 형태로 변형될 수 있다. 특히, 아동기의 경우 유연한 신체구조로 인해 성인에 비해 걸을 때 발을 비롯해 전신이 잘 흔들리는 것이 특징이다. 걸을 때 발이 흔들리면 심한 경우 O자형 또는 X자형 다리가 될 수도 있다. 따라서 아동기 때부터 바른 걸음걸이인 11자 워킹을 익히면 성인이 되어서 올바른 체형을 갖는다. 부모는 아동이 걸을 때 조금만 뒤에서 걸으면서 아이의 걸음걸이를 유심히 살펴보면 팔자걸음인지 안짱걸음인지를 파악할 수 있다. 한편 어린이들이 신기에 지나치게 굽이 높거나 바닥이 얇은 신발, 발에 맞지 않는 신발은 잘못된 걸음걸이를 부추길 수 있다. 최근엔 성장기 어린이들에게 올바른 걸음걸이를 유도해 바른 자세 형성에 도움을 주는 기능성 아동화들이 출시됐다. 발이 좌우로 흔들리는 것을 방지해 주는 프레임 구조의 기능성 아동화는 11자 걸음에 도움이 된다. 프로스펙스(www.prospecs.com)의 기능성 아동화 W키즈는 프레임이 발을 꽉 잡아줘 걸음이 흔들리는 걸 막아준다. 미끄럼을 방지하는 접지력 강화 아웃솔을 적용했다. 또 뒤꿈치 부위에 충격흡수 소재인 플러버(Flubber)를 사용해 발을 디딜 때 충격을 흡수하기 때문에 발목 무릎 부상을 줄인다. 뒤꿈치의 접지각이 커서 뒤꿈치부터 발을 디디고 앞으로 나가도록 했다. ○ 좌식문화로 팔자걸음이 많아 일반적으로 한국인은 어렸을 적부터 좌식문화에 길들여져 걷는 방식도 일명 ‘팔자걸음’이 많은 것이 특징이다. 이러한 팔자걸음은 O자형 다리를 초래하며, 보폭이 축소돼 불필요한 에너지를 소모하고, 각종 관절질환의 원인이 되는 등 신체상 여러 가지 문제를 일으킬 수 있다. 안짱걸음 역시 우리가 흔히 알고 있는 X자형 다리로 변형되기 쉬우며, 자기 발에 걸려 넘어지거나 발을 헛디뎌 부상의 위험이 따를 뿐만 아니라, 성장하면서 변형이 지속될 경우 퇴행성 무릎질환을 일으킬 수 있다. 어린이에게 이와 같은 현상이 계속될 경우 성장클리닉 등 전문기관을 찾아 정밀진단을 받고 전문가와 상담하는 것이 좋다. 초등학생의 무거운 가방은 척추장애로 이어질 수도 있다. 교과서, 과제물 등으로 아이들이 들기에 무거운 가방은 척추에 무리를 줘 바른 체형 형성에 악영향을 미칠 수 있다. 즉, 척추가 일시적으로 좌우로 틀어질 수 있고, 장시간 지속될 경우 만성적인 근육통이나 요통을 유발할 수 있다. 최근에는 척추의 올바른 형태를 유지하고 허리를 바르게 펴주는 인체공학적 설계의 아동가방이나 바퀴 달린 가방을 사용하는 것도 한 방법이다. 무엇보다 가방에 너무 많은 내용물을 넣어 아이의 체력에 비해 무겁게 하는 것은 피해야 한다. 장명준 대한성장의학회 회장은 “책상에 오래 앉아 있거나 침대나 바닥에 엎드려 책을 보는 등 잘못된 자세가 반복되면 척추에 무리를 줄 수 있으니 피해야 된다”고 말했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com▼어린이 걸음걸이 체크법 ·걸을 때 1m 뒤에서 지켜보면 안짱이나 팔자로 걷는다·가장 잘 신는 신발 바닥을 뒤집어 봤을 때 한쪽 면만 심하게 닳는다.·걷거나 뛸 때 잘 넘어지거나 쉽게 피곤해한다.·무릎을 펴고 누운 상태에서 다리를 안쪽에서 바깥쪽으로·돌렸을 때, 한쪽으로만 더 많이 돌아간다. *위의 증상이 하나라도 있으면 검사를 받는 것이 좋다.}

○…청와대가 이명박 정부가 들어서면서 폐지한 대통령 한방주치의제도를 조만간 부활하기로 하자 대한의사협회가 반발. 의협 산하 유용산 의료일원화특별위원회 위원장은 7일 ‘대통령 한방 주치의 임명에 대하여’라는 성명서에서 “한 몸에 발생하는 하나의 질병을 가지고 두 집단이 서로 다른 말로 치료하고, 의료비를 요구하는 게 정의로운 사회인가”라며 “정부가 우리의 역사에서 과학적 신념을 지켜낸 정부로 기억되기를 기대한다”고 비판. 반면 그동안 소외감을 느꼈던 한의학계는 잔뜩 고무된 분위기. 김정곤 한의사협회장은 “한방주치의제의 부활을 환영하며 적임자를 이번 주에 발표하겠다”고 말해. 또 김 회장은 “한의학의 경사스러운 일에 찬물을 끼얹는 의협의 발언은 지성인답지 못하다”고 비판. 한의계는 김성수 경희대병원 한방병원장과 김영석 경희대 한의과대학장, 고병희 경희대 교수 등 3년 전 한방주치의로 추천했던 인물을 포함해 여러 경로로 의견을 모으고 있다고. 한방주치의제도는 참여정부 시절인 2003년 2월 한의학 육성 차원에서 처음 도입해 노무현 전 대통령이 퇴임한 2008년 2월까지 유지됐다. 전문병원들도 美JCI인증 따기 붐○…국내 대형 병원들의 전유물로 여겼던 JCI(Joint Commission International·미국 국제의료평가위원회) 인증에 최근 전문병원들도 가세. 서울 강서구에 위치한 우리들병원이 최근 국내 전문병원으로는 처음으로 미국 국제의료평가위원회로부터 ‘JCI인증’을 받아. 이에 질세라 네트워크 병원인 강남 예치과병원에서도 최근 JCI 인증 심사를 마치고 합격 여부를 기다리고 있고 대전 예치과병원도 심사를 준비 중이다. 미국에 본부를 두고 있는 JCI는 국제적인 비정부 비영리 의료기관평가 기구로 1994년 미국에서 자국 내 병원을 평가, 인증할 목적으로 설립됐다. 우리들병원 관계자는 “JCI 인증을 받았다는 것은 의료 서비스의 질이 높고 환자 안전에 기반한 진료체계를 구축하고 있다는 것을 입증한다”면서 “전문병원 중에서도 해외 환자를 유치하고 있는 병원들이 JCI 인증을 준비하고 있다”고 말했다. 동네의원 찾는 이유 1위는 “가까운 거리”의협신문이 최근 동네의원을 찾는 이유에 대해 국민과 의사 각 500명에게 조사한 결과 서로 중요하다고 여기는 부분이 다른 것으로 나타나. 일반인은 처음 동네의원을 선택할 때 ‘가까운 거리’(27.9%)를 꼽았다. 이어 주위의 평판이나 입소문(13.7%)이 2위였고 짧은 진료대기시간이 11.4%로 3위였다. 반면 의사들은 입소문(28.7%)을 1위로 선택했고 의사의 친절도(19.2%)가 2위를 차지했다. 일반인이 1위로 꼽은 가까운 거리를 의사들은 3위(13%)로 선택했으며 짧은 진료대기시간은 9위(2.7%)로 답해 일반인의 선택 기준을 잘 모르는 것으로 드러났다. 특히 의사들은 의사의 친절도나 직원의 친절도(11.4%)에 큰 비중을 뒀지만 환자들은 둘 다 합쳐 11.8%만 중요하다고 답했다.}
보건복지부는 줄기세포치료제 개발업체 알앤엘바이오의 주식을 보유했던 식품의약품안전청 공무원들이 치료제 임상허가와 관련한 청탁을 받았는지 검찰에 수사 의뢰할 방침이라고 3일 밝혔다. 복지부 관계자는 “의혹 공무원들의 조사를 위해 업체에 관련 자료를 제출하라고 요구했지만 업체가 거부했다”면서 “주식을 보유한 식약청 공무원들이 최근 주식을 처분해 차익을 실현한 물증을 확보하고, 검찰에 수사 의뢰하기로 했다”고 말했다. 식약청 직원 중 1명은 4급 공무원이었고 나머지 2명은 6급 이하 공무원인 것으로 알려졌다. 복지부는 “지금까지는 4급 이상의 공무원만 주식 보유 현황을 공개하도록 돼 있다”면서 “앞으로 신약 허가와 관련한 부서의 식약청 직원에게는 5급 이하라도 주식보유 현황을 공개토록 시행령 개정 등을 추진할 예정”이라고 말했다. 복지부는 최근 식약청에 인허가 관련 업무를 보는 5급 이하 직원도 주식 보유 현황을 공개하라고 지시했지만 식약청이 이행하지 않은 것으로 알려졌다. 식약청 관계자는 “관련 주식 보유자로 알려진 공무원들은 임상허가 부서가 아닌 식품 분야에서 일했고 지금도 같은 분야에서 일하고 있다”며 “주식을 본인이 아닌 부인이 소유했고 주식 금액도 20만∼200만 원이어서 문제는 없다”고 말했다. 알앤엘바이오는 지난해 해외에서 줄기세포치료제를 시술받도록 주선한 환자 두 명이 사망한 사건이 국정감사에서 거론되면서 시술 안전성과 위법 여부로 여론의 도마에 올랐다. 줄기세포치료제는 아직 의약품으로 허가를 받지 못했고 의료기술로도 인정받지 못해 국내 시술은 불법이다. 국제세포의학회가 조사에 나서 치료제 투여와 사망이 연관성이 없다는 판정을 내리긴 했지만 복지부는 허가받지 않은 줄기세포치료제를 환자에게 시술한 것에 대해선 조사를 진행하고 있다. 이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
내년부터 아동·청소년 대상 성범죄자의 신상정보가 지역주민에게 우편으로 보내진다. 지역별로 아동들이 편안하게 다닐 수 있도록 학교 주변 안전 지도도 만들어진다. 여성가족부는 22일 열린 대통령 업무보고에서 “‘아동·청소년 성보호에 관한 법률’이 4월 개정됨에 따라 내년 1월 1일부터 아동·청소년 대상 성범죄자 정보를 해당 지역 주민에게 우편으로 제공하는 ‘우편고지제도’를 새롭게 시행하겠다”고 보고했다. 지금까지는 아동·청소년 대상 성범죄자의 거주정보(신상정보 포함)를 경찰관서 및 신상공개 사이트를 방문해야만 알 수 있었다. 따라서 앞으로는 19세 미만의 아동·청소년을 자녀로 둔 가정은 거주지 읍면동에 살고 있는 성범죄자의 성명, 나이, 주소, 사진 등 신상정보를 우편으로 받아볼 수 있게 된다. 인터넷에 공개된 성범죄자 신상정보는 주소의 동 단위까지만 표시됐지만, 우편으로 알려주는 정보에는 지번 등 상세주소까지 명시된다. 우편고지 대상은 내년 1월 1일부터 발생하는 아동·청소년 성범죄자들부터다. 또 내년부터 전국으로 확대되는 아동안전지도는 초등학교나 동을 기준으로 학교, 집 및 아동의 동선을 따라 재개발 철거지역, 성범죄 우범지역, 아동 성범죄자 주거지역, 폐쇄회로(CC)TV 설치지역, 배움터지킴이집, 상담소 등 아동성폭력 관련 정보 및 인적·물적 인프라를 하나의 지도에 표시한 것이다. 올해 하반기부터 내년 3월까지 청주시 등 16개 지역에서 시범적으로 만들어 활용할 예정이다. 여성가족부 관계자는 “초등학교를 중심으로 아이들이 학교에서 집으로 가는 범위 내에서 안전지대, 우범지대 등 다양한 정보를 담을 예정”이라며 “행정용과 교사용으로 우선 만들며 앞으로 시범 사업을 통해 인터넷 또는 앱으로 일반인들에게도 공개하겠다”고 말했다. 이와 함께 맞벌이가정을 중심으로 아이돌보미를 파견하는 ‘시간제 돌봄서비스’ 지원 가구를 2만 가구에서 4만 가구로 2배가량으로 확대하기로 했다. 여성이 출산 후 직장 복귀 시 영아를 돌봐주는 ‘종일 돌봄서비스’ 지원 대상도 소득 하위 50% 이하 가구에서 70% 이하 가구로 확대하기로 했다. 또 임신 출산 육아 등으로 경력이 단절된 여성에게 종합적인 재취업지원서비스를 제공하는 ‘여성 새로 일하기 센터’도 90곳으로 늘리기로 했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
내년부터 아동·청소년 대상 성범죄자의 신상정보가 지역주민에게 우편으로 보내진다. 지역별로 아동들이 편안하게 다닐 수 있도록 학교 주변 안전 지도도 만들어진다. 여성가족부는 22일 열린 대통령 업무보고에서 "'아동ㆍ청소년 성보호에 관한 법률'이 4월 개정됨에 따라 내년 1월 1일부터 아동ㆍ청소년 대상 성범죄자 정보를 해당 지역 주민에게 우편으로 제공하는 '우편고지제도'를 새롭게 시행하겠다"고 보고했다. 지금까지는 아동· 청소년 대상 성범죄자의 거주정보(신상정보 포함)를 경찰관서 및 신상공개 사이트를 방문해야만 알 수 있었다. 따라서 앞으로는 19세 미만의 아동ㆍ청소년을 자녀로 둔 가정은 거주지 읍ㆍ면ㆍ동에 살고 있는 성범죄자의 성명, 나이, 주소, 사진 등 신상정보를 우편으로 받아볼 수 있게 된다. 인터넷에 공개된 성범죄자 신상정보는 주소의 동 단위까지만 표시됐지만, 우편으로 알려주는 정보에는 지번 등 상세주소까지 명시된다. 우편고지 대상은 내년 1월 1일부터 발생하는 아동ㆍ청소년 성범죄자들부터다. 또 내년부터 전국으로 확대되는 아동안전지도는 초등학교나 동을 기준으로 학교, 집 및 아동의 동선을 따라 재개발 철거지역, 성범죄 우범지역, 아동 성범죄자 주거지역, CCTV 설치지역, 배움터지킴이집, 상담소 등 아동성폭력 관련 정보 및 인적ㆍ물적 인프라를 하나의 지도에 표시한 것이다. 올해 하반기부터 내년 3월까지 청주시 등 16개 지역에서 시범적으로 만들어 활용할 예정이다. 여성가족부 관계자는 "초등학교를 중심으로 아이들이 학교에서 집으로 가는 범위 내에서 안전지대, 우범지대 등 다양한 정보를 담을 예정"이라며 "행정용과 교사용으로 우선 만들며 앞으로 시범 사업을 통해 인터넷 또는 앱으로 일반인들에게도 공개될 수 있도록 하겠다"고 말했다. 이와 함께 맞벌이가정을 중심으로 아이돌보미를 파견하는 '시간제 돌봄서비스' 지원 가구를 2만 가구에서 4만 가구로 2배 가량으로 확대하기로 했다. 여성이 출산 후 직장 복귀 시 영아를 돌봐주는 '종일 돌봄 서비스' 지원 대상도 소득 하위 50% 이하 가구에서 70% 이하 가구로 확대하기로 했다. 또 임신·출산·육아 등으로 경력이 단절된 여성에게 종합적인 재취업지원서비스를 제공하는 '여성 새로 일하기 센터'도 90개 소로 늘리기로 했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

2회에선 병의원에서 선전하는 의학박사 등의 경력이 바로 실력과 직결하진 않는 경우도 있다는 것을 살폈다. 이번엔 대학병원이 중소병원이나 동네의원보다 실력이 좋은지를 알아봤다. ▽이진한= 환자들은 대개 대학병원으로만 가려고 하죠. 실력이 낫다고 생각하니깐. 특히 유명한 대학병원을 좋아하죠. 대학병원 응급실에 감기 환자도 많이 오죠. 저도 대학병원에 근무할 때 본 적이 있습니다. ▽권용진= 구체적으로 실력이 궁금하긴 한데 잘 모르니까 일단 유명하고 큰 병원으로 간다는 얘기죠. ▽이= 유명한 병원은 이름난 의사도 많고 다양한 질환을 보니까 당연히 잘 치료한다고 생각하는 거지요. ▽권= 어떻게 보면 맞지만 어떻게 보면 틀린 말이죠. 대학병원도 주로 다루는 질환이 있기 때문에 다른 질환의 경우는 경험이 부족하거나 수술 건수가 적은 경우도 있어요. ▽이= 치질과 맹장수술처럼 간단한 수술은 꼭 대학병원에 가지 않아도 된다는 말씀이죠. ▽권= 치질 환자의 경우 서울대병원은 1년에 60건밖에 수술을 안 합니다. 한양대병원은 20건, 전남대병원은 25건이죠. 반면 외과전문병원은 1년에 7000건 정도 합니다. 맹장염(급성충수염) 수술도 큰 병원보다 규모가 좀 더 작은 병원에서 많이 하죠. 누가 더 수술을 잘하겠습니까. ▽이= 무조건 대학병원을 선호하는 생각들은 이젠 고민해 봐야겠군요. 통계를 보니 동네 병원에서 흔한 질환이 대학병원엔 희귀 질환으로 바뀌는 군요.(하하) 그러면 환자들은 대학병원으로 가야할 때와 전문병원이나 동네의원으로 가야 할 경우를 구분해야겠군요. ▽권= 그렇습니다. 대학병원 응급실에서 맹장으로 확진돼 근처 외과병원으로 가라고 하면 환자가 노발대발하는 경우가 있습니다. 중소병원엔 맹장 수술 경험이 많은 외과 전문의가 수술하고, 대학병원은 작고 간단한 수술이기 때문에 전공의가 집도할 확률도 높은데도 말이죠. 대학병원은 주로 중소병원에서 해결하지 못하는 환자들이 오므로 난도가 높은 질환을 주로 봅니다. 다양한 검사를 통해 원인을 찾아내고 어려운 시술이나 치료를 잘 할 수 있지만 단순한 질환의 경우 중소 병원들이 더 잘할 수 있는 것이죠. ▽이= 고혈압 당뇨 같은 만성질환은 특히 그렇죠. 이런 질환은 합병증을 예방하고 지속적인 치료가 가장 중요하기 때문에 드문드문 병원에서 가서 30초 진료를 받는 것보다 동네에서 한 달에 한 번씩 의사와 충분히 상의하는 것이 더 좋습니다. 큰 병원에 가면 비용과 시간낭비도 심하죠. ▽권= 환자들의 심정도 이해가 됩니다. 동네의원 여기저기 다니다가 원인을 못 찾았는데 대학병원 가니 원인을 찾고 수술을 받아 나았다는 경우가 있죠. 그렇다고 매번 대학병원을 갈 수 없지 않을까요? ▽이= 네, 맞습니다. 오히려 동네병원에 평생 주치의 개념으로 마음이 맞는 의사를 사귀는 것이 좋을 듯합니다. 그 의사가 대학병원에 가라고 할 때 가는 것이 가장 효율적이겠네요. 권 교수와 대화하면서 대학 병원이 무조건 모든 질환을 잘 치료한다는 것은 틀린 생각이라는 것을 알게 됐다. 다음엔 환자가 병원마다 치료비가 다른 것에 대해 파헤쳐 본다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

레이저 의료기기 전문 개발업체인 원테크놀러지㈜는 최근 개인용 탈모개선 레이저 의료기기 오아제가 유럽연합 메디칼 CE 인증을 획득했다고 밝혔다. 이 제품은 식품의약품안전청에서 품목허가를 획득했으며, 미국식품의약국(FDA) 인증을 추진 중이다. 헬멧을 쓰고 레이저를 머리가 빠진 부위에 쬐면 혈류가 증가하면서 모근 세포를 활성화시키고, 영양분과 산소 공급을 증가시킨다. 오아제는 미국 캐나다 호주 일본 등 18개국에 수출했으며 41개국과 수출 계약을 진행하고 있다. 원테크놀러지는 2000억 이상의 매출을 기대하고 있다. 김종원 원테크놀러지 대표는 “이번 유럽연합 메디칼 CE인증 획득으로 안전성과 효과를 다시 한번 입증했다”면서 “유럽 시장 진출의 교두보를 마련했다”고 말했다. 1566-3388 ◆ 아가사랑, 상담사례 영어-중국어로 번역보건복지부와 인구보건복지협회는 임신출산육아 종합 정보제공 사이트 아가사랑(www.agasarang.org)에서 여성 결혼이민자를 위해 산부인과와 소아청소년과의 상담 사례를 영어와 중국어로 소개하는 서비스를 실시하고 있다. 상담 사례는 아가사랑 온라인 전문가 상담실을 통해 다룬 내용을 선별해 번역한 자료들이다. 이를 통해 한국어를 모르는 여성 이민자들이 임신 출산 육아와 관련한 궁금증을 풀 수 있도록 했다. 상담사례 외에도 건강정보 및 이유식에 대한 정보를 추가로 번역해 사이트에 올릴 예정이다.}

“무의미한 연명치료 중단은 의료진, 가족이 대신 할 수 없습니다. 오직 본인만 할 수 있습니다.” 김일순 사단법인 한국골든에이지포럼 회장(사진)은 15일 오후 2시 서울 연세대 세브란스병원 6층 은명대강당에서 ‘당하는 죽음에서 맞이하는 죽음으로’라는 주제의 세미나에서 품위 있는 죽음을 위해 ‘사전의료의향서’를 작성하자고 강조했다. 사전의료의향서는 죽음을 앞둔 상황에서 자신을 어떻게 치료해 달라는 것을 미리 문서로 만들어 놓는 것. 죽기 전에 의식이 혼미해져 합리적 의사 결정이나 표현이 불가능한 경우가 많기 때문이다. 일부 선진국에서는 법률로 정하고 있으나 한국에는 관련 법률이 없다. 김 회장은 “죽음을 앞두고 환자가 의식을 잃었을 때 가족들이 연명치료를 중단하기는 어렵다”며 “의료기술의 발달로 생명을 인위적으로 연장하는 것이 가능하기 때문에 발생하는 윤리적 법적 문제에 미리 대비하자는 취지”라고 설명했다. 사전의료의향서 작성은 변호사들이 입회인으로 참석한 가운데 작성해 원본은 본인이 보관하고 원하는 경우 사본은 생명윤리정책연구센터에 보관된다. 한국골든에이지포럼(www.goldenageforum.org), 각당복지재단(www.kakdang.or.kr), 생명윤리정책연구센터(www.bprc.re.kr)는 각각의 홈페이지를 통해 사전의료의향서를 접수한다. 또 전국의 의료기관 및 보건기관 등에 서식을 보내 만 20세 이상 모든 국민이 참여할 수 있도록 할 예정이다. 김 회장은 “사전의료의향서가 공증을 받은 인증서는 아니지만 앞으로 의료진이나 가족들이 의료적인 판단을 해야 할 때 도움이 될 것”이라면서 “본인이 언제라도 취소할 수 있다”고 말했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
다제내성균 의심 환자 2명에게서 추가로 균 감염 양성 판정이 내려졌다. 질병관리본부는 수도권의 한 대형병원이 의뢰한 의심검체 2건을 검사한 결과 2건 모두에서 NDM-1(뉴델리 메탈로 베타 락타메이즈-1) 유전자를 지닌 카바페넴 내성 장내세균(CRE)이 확인됐다고 14일 밝혔다. 이로써 NDM-1 환자는 총 4명으로 늘었다. 이번에 확인된 NDM-1 감염자는 모두 9일 2명의 확진 감염자가 발생했던 병원에서 3개월 이상 장기간 입원하고 있는 환자다. 척수골수염으로 입원 중인 70대 남성은 현재 자연 치료됐으나 만성 간질환자인 60대 남성은 여전히 NDM-1균을 지니고 있는 상태다. 양병국 질병관리본부 전염병대응센터장은 “발견된 환자 주변의 입원 환자나 환경검체에서는 NDM-1이 추가로 분리되지 않았다”면서 “건강한 사람에게는 잘 옮지 않지만 의료진이나 보호자 모두 손씻기 등 위생관리를 철저히 해야 한다”고 강조했다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

○…의약품 리베이트 쌍벌제가 11월 28일 시행된 뒤 12월에 열린 학회의 참가자들이 ‘시범 케이스’에 걸리지 않기 위해 조심하는 모습. 수도권 한 의대의 관계자는 “최근 서울시내 한 호텔에서 학회가 끝나고 참가 의사 8명이 호텔 식당에서 함께 밥을 먹은 뒤 각각 법인카드를 꺼내 8분의 1씩 밥값을 나눠 냈다”며 “종업원이 이상한 눈으로 쳐다봤다”고 말했다. 이는 학회에 참가하는 발표자나 토론자 외에는 식비나 교통비를 지원받을 수 없다는 규정 때문에 빚어진 풍경. 한 참석자는 “연말에 열리는 학회는 친목 성격을 띠고 있는데 식비를 냈다는 증거가 없으면 나중에 어떤 후환(後患)이 닥칠지 알 수 없어 조심하고 있다”고 말했다. 해마다 학회를 지원해온 한 제약사 간부는 “입김이 센 의사들이 참여하는 학회에는 눈치껏 지원금을 내야 하는데 올해는 어떻게 해야 할지 모르겠다”고 말했다.김영식 대표, 부산대병원에 月100만원씩 기부 ○…‘산수유, 남자한테 참 좋은데’라는 광고로 유명해진 김영식 천호식품 대표이사가 지난해 10월부터 부산대병원에 매달 100만 원씩 기부한 것으로 알려져 눈길. 이는 성기 접합 수술 등 남성학으로 유명한 박남철 부산대병원 병원장과의 인연 때문. 김 대표가 2000년 산수유로 건강식품을 만들고도 판매가 부진하던 터에 우연히 만난 박 원장으로부터 산수유에 아르기닌 1000mg을 첨가하면 남성에게 더욱 효과가 있을 것이라는 아이디어를 받은 것. 김 대표는 2003년 아르기닌 1000mg을 넣은 ‘산수유 1000’을 출시했고 2009년 11월 ‘산수유 1000 프리미엄’으로 대박을 터뜨렸다. 박 원장은 “천호식품이 부산대병원 종교센터 리모델링 및 학술상 제정 때도 기부금을 계속 내고 있다”면서 “최근엔 잠 잘 오는 건강식품을 산학협력으로 만들고 있다”고 말했다.스마트폰 ‘환자 응급조치 앱’ 내년 임상시험 ○…스마트폰을 이용한 질병관리 애플리케이션의 의학적 실익을 검증하는 임상시험이 내년 초 국내에서 처음으로 시행될 예정. 분당서울대병원과 KT가 손을 잡고 스마트폰으로 만성질환을 관리할 수 있는 애플리케이션을 개발하고 임상시험을 하겠다고 밝혀. 개발된 앱은 천식·욕창·경도인지장애를 관리하는 세 가지 프로그램. 갑작스럽게 천식 발작이 왔을 경우 현재 상태를 스마트폰 앱을 이용해 입력하면 응급조치 사항을 알려준다. 욕창은 환자의 상처를 사진으로 찍어 전송하면 의료진이 적절한 드레싱 방법을 알려준다. 경도인지장애는 인지재활훈련을 가정에서도 할 수 있도록 개발해 병원을 오가는 불편함을 없앤다. 병원 관계자는 “이 시험을 통해 스마트폰이 질병을 관리하고 호전시키는 데 도움이 되는지 검증할 것”이라며 “의료법상 원격진료가 허용되면 앱 상용화를 시도할 것”이라고 말했다.}

9일 수도권의 한 종합병원에서 NDM-1 다제내성균(여러 항생제에 내성이 생긴 균)에 감염된 환자가 발견됨에 따라 국내도 슈퍼박테리아의 안전지대가 아니라는 점이 확인됐다. NDM-1에 감염된 환자는 올 9월 이후 인도 파키스탄 170명, 영국 70명, 일본 1명 등 세계 14개 국가에서 확인됐으나 국내에선 처음 발견됐다. 장내 세균 중 하나인 NDM-1은 암환자 등 면역력이 약한 사람에게 옮겨지면 요로감염과 폐렴, 패혈증 등을 일으켜 사망에 이르게 할 수 있다. 이번에 걸린 환자들이 해외여행을 다녀온 적이 없는 점을 고려하면 병원 내 감염원으로부터 옮긴 것으로 추정된다. 질병관리본부는 의료기기나 병원시설, 의료진, 환자 보호자 등을 상대로 감염 경로를 확인하고 있다. 전문가들은 정상인이 슈퍼박테리아에 감염될 가능성은 매우 낮다고 보고 있다. 현재 나와 있는 항생제로 치료할 수 없는 다제내성균은 없다는 점에서 지나치게 불안해할 필요는 없다. NDM-1도 카르바페넴계 항생제에 약효가 없을 뿐 콜리스틴과 티게사이클린 항생제로 치료할 수 있다. 전 세계 NDM-1 감염자 370명 중에서 사망한 경우는 벨기에 환자 한 명밖에 없었다. 이번에 밝혀진 국내 환자들도 항생제를 쓰지 않았지만 균이 더는 검출되지 않아 자연 치유된 것으로 추정하고 있다. 그렇지만 슈퍼박테리아에 대한 경계를 늦춰서는 안 된다는 지적이다. 백경란 삼성서울병원 감염내과 교수는 “호흡기로 감염되는 신종플루와는 달리 NDM-1의 확산력은 매우 낮지만 항생제가 전혀 듣지 않는 슈퍼박테리아가 출현한다면 심각한 문제가 될 수 있다”고 말했다. 이번 사태를 계기로 단기적으론 국내 병원들의 감염 관리 시스템을 체계적으로 만들고, 장기적으론 경제협력개발기구(OECD) 중 1위인 항생제 사용량을 줄여야 한다는 목소리가 높아지고 있다. 국립보건연구원이 국내 종합병원 20여 곳을 대상으로 2007∼2009년 각종 항생제에 대한 장내세균의 내성률을 조사한 결과, 페니실린계 항생제인 엠피실린은 2007년 67%에서 2009년 69%로, 세팔로스포린계 항생제인 세포탁심도 13%에서 22%로 늘었다. 송재훈 삼성서울병원 감염내과 교수는 “항생제 내성률 증가는 세계적으로 공통적인 현상으로 항생제 남용, 짝퉁 항생제 유통 등이 문제”라고 지적했다. 송원근 한림대강남성심병원 진단검사의학과 교수는 “다제내성균 출현을 예방하려면 의사, 임상미생물학자, 역학조사관 등 전문 감염관리 인력의 보강이 필요하다”고 말했다. 또 의료진이나 보호자가 손 씻기 등 위생에 신경 써 병원 내 감염을 막아야 한다.이진한 기자·의사 likeday@donga.com}
대한한의사협회(회장 김정곤)는 설문결과 교통사고로 목과 허리를 다쳐 한방병의원을 찾은 환자들의 치료 효과 만족도가 높게 나타났다고 7일 밝혔다. 한의협은 최근 전문조사기관인 엑트런에 의뢰, 교통사고 환자 191명을 대상으로 ‘한방의료기관 자동차보험 치료 민족도 조사’를 조사한 결과 한방에 대한 만족 이유로 치료 효과를 든 응답이 74%에 달했다. 이들 교통사고 환자에게 한방치료로 얼마나 증상이 개선됐는지를 물었더니 ‘호전됐다’는 답변이 45%, ‘우수’ 43%, ‘약간 호전’ 12% 등으로 답변했다. 교통사고 환자들은 가장 만족한 한방요법으로 54%가 ‘침치료’를 꼽았고 이어 첩약(32%), 추나요법(7%), 한방물리치료 (3%)를 들었다. 한의협 관계자는 “교통사고 환자들의 자동차보험을 이용한 한방치료 만족도가 매우 높지만 아직도 한방치료에 자동차 보험혜택이 없는 줄 아는 사람들이 많다”면서 “환자들은 첩약 복용기간과 치료기간을 더 늘려주고 양방 엑스레이 검사 후 한의원에 내원해야 하는 불편함을 개선해주길 희망했다”고 말했다.}

국내 최초 외상전문센터가 부산대병원에 건립된다. 부산대병원은 3일 유재중 국회의원, 김인세 부산대 총장, 박순규 전 부산대병원장 등 내외 300여명의 축하객들이 참석한 가운데 외상전문센터 건립 기공식을 열었다. 외상전문센터는 기존 응급실을 찾는 환자 중 교통사고, 산업재해, 추락 등 급성 외상 환자를 전문적으로 치료하는 곳이다. 용지면적 2만5723m²에 800억 원의 예산을 투입하는 외상전문센터는 2012년 12월까지 지하 5층, 지상 12층으로 건립한다. 센터에는 외상소생 진료실, 외상전용 집중치료실, 외상시뮬레이션센터, 재해홍보관, 외상 통제실, 헬기이송센터, 국가음압격리병상 등이 들어선다. 외상전문센터는 교육과 연구지원을 통해 중증 외상환자의 사망률을 감소시키는 한편 지역 내 공공 기관과 의료기관의 연계체계도 구축할 계획이다. 박남철 부산대병원장은 “외상전문센터는 국내 외상학의 수준을 한 단계 위로 끌어올릴 계기가 될 것”이라며 “지역 의료진과의 상호교류를 통해 외상에 대한 인식을 개선시킬 것”이라고 말했다. 이진한 기자·의사 likeday@donga.com}

척추,관절 전문 병원인 “튼튼병원”이 4번째 병원인 ‘구로 튼튼병원’을 13일 개원한다. 서울 구로구 독산동(구로디지털단지역 1번 출구)에 위치한 이 병원은 지하 1층부터 10층까지 100병상을 운영한다. 튼튼병원은 2년 전 경기 안산시에서 처음 개원한 뒤 1월 서울 녹번동, 6월 경기 고양시에 개원하는 등 빠르게 성장했다. 지금까지 수술과 시술 6000여 건을 실시했다. 구로 튼튼병원은 신경외과, 정형외과. 내과, 영상의학과로 구성되며, 척추 주사치료센터, 미세 척추수술센터, 자기관절보존센터, 어깨·무릎관절내시경센터, 체외충격파센터, 인공관절센터 등 6개의 특성화 센터를 운영한다. 대학병원 수준의 첨단 의료시스템과 장비, 4개의 수술실을 갖췄다.}