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김호경

김호경 팀장

동아일보 뉴스룸기획팀

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안녕하세요. 김호경 팀장입니다.

kimhk@donga.com

취재분야

2026-03-01~2026-03-31
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칼럼27%
건설20%
사회일반7%
요리/음식3%
경제일반3%

  • 젖병 세정제서 가습기살균제 성분… 식약처 “4종 수입금지-전량 회수”

    캐나다산 유명 친환경 젖병 세정제 ‘에티튜드’ 등에서 국내에서 사용이 금지된 가습기 살균제 성분이 검출됐다. 식품의약품안전처는 17일 이 제품들의 수입을 금지하고 이미 유통된 제품을 전량 회수하기로 했다. 이 제품들에서는 가습기 살균제 성분으로 알려진 클로로메틸이소티아졸리논(CMIT) 및 메틸이소티아졸리논(MIT)이 검출됐다. 해당 제품은 △에티튜드 무향 13189 △에티튜드 무향 13179 △엔지폼 PRO △스칸팬 세척제 등 4종이다. 이 중 이미 유통된 제품은 ‘지난해 10월 12일’ 제조된 에티튜드 무향 13189뿐이다. 제품 바닥에 새겨진 제조일자가 해당 일자라면 환불해야 한다. 국내 유명 프리미엄 유아용폼 전문 쇼핑몰인 ‘쁘띠엘린’에서 수입하는 젖병 세정제 에티튜드는 영유아를 둔 부모들 사이에서는 친환경 제품으로 널리 알려져 있다.김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-04-18
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  • “꽃구경 꿈도 못 꿔요” 봄이 괴로운 알레르기 환자들

    미세먼지, 황사에 꽃가루까지 겹치는 봄은 알레르기 질환자들이 가장 괴로워하는 계절이다. 꽃가루는 집먼지진드기, 반려동물과 더불어 알레르기를 일으키는 3대 원인 물질이다. 특히 벚꽃이 지고 나무에 새싹이 움트는 요즘이 연중 꽃가루가 가장 많이 날리는 시기다. 서울대병원 알레르기내과 박흥우, 강혜련 교수에게 자문해 알레르기 질환 예방 및 치료법을 3단계로 정리했다.① ‘지피지기(知彼知己)’ 알레르기 질환이 생기는 건 과도한 면역 반응 때문이다. 우리 몸의 면역체계가 꽃가루 집먼지진드기처럼 인체에 무해한 물질을 세균이나 바이러스처럼 잘못 인식해 불필요한 면역 반응을 보이면서 특정 증상으로 나타나는 것이다. 알레르기 비염, 아토피 피부염, 기관지 천식이 대표적이다. 특히 알레르기 비염은 감기와 치주 질환에 이어 세 번째로 흔한 질환으로 국민 15.3%가 앓고 있다. 알레르기 질환자라면 먼저 자신에게 알레르기를 일으키는 물질(항원)부터 정확히 파악해야 한다. 사람마다 항원이 다르기 때문이다. 꽃가루가 날릴 때 증상이 심해지더라도 정확히 어떤 나무의 꽃가루가 문제인지 알아두는 게 좋다. 이를 위해선 의료기관에서 알레르기 반응검사를 받아야 한다. 피부를 바늘로 찌른 뒤 그 위에 항원을 소량 떨어뜨려 이상 반응이 나타나는지 확인하는 방식이다. 모기에 물린 것처럼 피부가 부풀어 오르면 그 항원에 알레르기 반응을 보인다는 뜻이다. 혈액을 활용해 검사하는 방법도 있다.② 최대한 피하는 게 상책 알레르기 원인 물질을 알았다면 접촉을 피하는 게 최선이다. 미세먼지나 황사에는 어떤 원인 물질이 있을지 모르는 만큼 미세먼지나 황사가 심하다면 외출을 자제하는 게 좋다. 어쩔 수 없이 외출해야 한다면 미세먼지 차단용 마스크를 착용해야 한다. 방한용 마스크로는 원인 물질을 걸러낼 수 없다. 이달부터 알레르기를 유발하는 꽃가루가 본격적으로 심해진다. 이런 꽃가루는 곤충이나 새가 아니라 바람에 의해 꽃가루를 운반하는 ‘풍매화’다. 벚꽃 진달래 개나리와 같은 봄꽃이 아니라 참나무 오리나무 자작나무 등 나무에서 피는 꽃이 여기에 해당한다. 박 교수는 “자신이 특정 꽃가루에 알레르기 반응이 있다면 예보를 통해 해당 꽃가루 농도가 높은 날에는 외출을 자제하는 게 좋다”고 했다. 기상청은 동네별로 기온과 풍속 등을 고려해 오전 6시와 오후 6시 하루 2번씩 꽃가루 농도 위험지수를 예보하고 있다. 또 기상청과 국립기상과학원은 이달 10일부터 ‘꽃가루 달력’ 서비스를 제공한다. 최근 11년간 관측한 자료를 토대로 알레르기를 유발하는 주요 꽃가루 13종의 연중 날림 시기와 정도를 4단계로 구분해 한눈에 알기 쉽게 달력으로 만든 것이다. 국립기상과학원 홈페이지에서 지역별 꽃가루 달력을 확인할 수 있다.③ 피할 수 없다면 치료해야 특정 음식에 알레르기 반응이 있다면 안 먹으면 된다. 문제는 원인 물질을 피할 수 없을 때가 더 많다는 점이다. 집 주변에 나무가 없어도 꽃가루는 바람을 타고 멀리까지 퍼진다. 결국 피할 수 없다면 치료를 받는 게 좋다. 가장 널리 쓰이는 치료법은 약물 치료다. 알레르기 증상을 가라앉히는 게 목적이다. 간혹 증상이 개선되기까지 1, 2주가량 시간이 걸리기도 한다. 무엇보다 꾸준히 약을 복용하는 게 중요하다. 증상이 사라졌다고 약을 끊으면 재발할 수 있다. 근본적으로 알레르기 체질을 바꾸는 면역 치료도 있다. 알레르기 원인 물질에 조금씩 노출시켜 우리 몸이 해당 물질에 적응하도록 하는 치료법이다. 약물 치료와 달리 부작용이 거의 없고 완치가 가능한 게 장점이다. 강 교수는 “단 효과를 보려면 3∼5년간 꾸준히 치료를 받아야 하고, 일부 환자에게는 효과가 없을 수 있다”며 “전문가와 상의한 뒤 치료 방법을 결정해야 한다”고 조언했다.　김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-04-18
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  • ‘치료용 한약’ 10월부터 건보적용 시범실시

    정부가 올해 치료용 한약에 건강보험을 적용하는 시범사업을 추진한다. 시범사업이 성공적이면 이르면 2020년부터 한의원과 한방병원에서 치료용으로 처방받는 한약 가격 부담을 덜 수 있을 것으로 보인다. 복지부는 “10월경 치료용 ‘첩약’에 건강보험을 적용하는 시범사업을 시작하는 방안을 검토하고 있다”고 17일 밝혔다. 첩약은 여러 가지 한약재를 우려 탕약 형태로 만든 한약을 뜻한다. 현재 첩약에는 건강보험이 적용되지 않아 약값 전액을 환자가 내고 있다. 복지부는 시범사업을 통해 치료용 첩약의 효능과 건강보험 재정 투입 대비 효과 등을 검증할 계획이다. 다만 ‘보약’처럼 치료 목적이 아닌 첩약은 건보 적용 대상이 아니다. 치료용 첩약에 건강보험을 적용하는 건 한의계의 오랜 숙원이었다. 약값 부담이 줄어들면 첩약 처방을 받는 환자가 늘어날 수 있기 때문이다. 그러나 한의사와 한약사, 약사 간 견해 차이를 어떻게 좁힐지가 과제다. 첩약은 의약분업이 돼있지 않아 한의사가 처방은 물론 조제까지 가능하다. 한약사, 약사 단체들은 건보 적용에 맞춰 첩약의 의약분업을 요구하고 있다. 김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-04-18
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  • “미세먼지·황사·꽃가루, 봄이 괴로운 사람들”…알레르기 질환 예방·치료법?

    미세먼지, 황사에 꽃가루까지 겹치는 봄은 알레르기 질환자들이 가장 괴로워하는 계절이다. 꽃가루는 집먼지진드기, 반려동물과 더불어 알레르기를 일으키는 3대 원인 물질이다. 특히 벚꽃이 지고 나무에 새싹이 움트는 요즘이 연중 꽃가루가 가장 많이 날리는 시기다. 서울대병원 알레르기내과 박흥우, 강혜련 교수의 자문을 얻어 알레르기 질환 예방 및 치료법을 3단계로 정리했다.① ‘지피지기(知彼知己)’ 알레르기 질환이 생기는 건 과도한 면역 반응 때문이다. 우리 몸의 면역체계가 꽃가루 집먼지진드기처럼 인체에 무해한 물질을 세균이나 바이러스처럼 잘못 인식해 불필요한 면역 반응을 보이면서 특정 증상으로 나타나는 것이다. 알레르기 비염, 아토피 피부염, 기관지 천식이 대표적이다. 특히 알레르기 비염은 감기와 치주질환에 이어 세 번째로 흔한 질환으로 국민 15.3%가 앓고 있다. 알레르기 질환자라면 먼저 자신에게 알레르기를 일으키는 물질(항원)부터 정확히 파악해야 한다. 사람마다 항원이 다르기 때문이다. 꽃가루가 날릴 때 증상이 심해지더라도 정확히 어떤 나무의 꽃가루가 문제인지 알아두는 게 좋다. 이를 위해선 의료기관에서 알레르기 반응검사를 받아야 한다. 피부를 바늘로 찌른 뒤 그 위에 항원을 소량 떨어트려 이상 반응이 나타나는지 확인하는 방식이다. 모기에 물린 것처럼 피부가 부풀어 오르면 그 항원에 알레르기 반응을 보인다는 뜻이다. 혈액을 활용해 검사하는 방법도 있다.② 최대한 피하는 게 상책 알레르기 원인 물질을 알았다면 접촉을 피하는 게 최선이다. 미세먼지나 황사에는 어떤 원인 물질이 있을지 모르는 만큼 미세먼지나 황사가 심하다면 외출을 자제하는 게 좋다. 어쩔 수 없이 외출해야 한다면 미세먼지 차단용 마스크를 착용해야 한다. 방한용 마스크로는 원인 물질을 걸러낼 수 없다. 이달부터 알레르기를 유발하는 꽃가루가 본격적으로 심해진다. 이런 꽃가루는 곤충이나 새가 아니라 바람에 의해 꽃가루를 운반하는 ‘풍매화’다. 벚꽃 진달래 개나리와 같은 봄꽃이 아니라 참나무 오리나무 자작나무 등 나무에서 피는 꽃이 여기에 해당한다. 박 교수는 “자신이 특정 꽃가루에 알레르기 반응이 있다면 예보를 통해 해당 꽃가루 농도가 높은 날에는 외출을 자제하는 게 좋다”고 했다. 기상청은 동네별로 기온과 풍속 등을 고려해 오전 6시와 오후 6시 하루 2번씩 꽃가루농도 위험지수를 예보하고 있다. 또 기상청과 국립기상과학원은 이달 10일부터 ‘꽃가루 달력’ 서비스를 제공한다. 최근 11년간 관측한 자료를 토대로 알레르기를 유발하는 주요 꽃가루 13종의 연중 날림 시기와 정도를 4단계로 구분해 한 눈에 알기 쉽게 달력으로 만든 것이다. 국립기상과학원 홈페이지(www.nims.go.kr)에서 지역별 꽃가루 달력을 확인할 수 있다.③ 피할 수 없다면 치료해야 특정 음식에 알레르기 반응이 있다면 안 먹으면 된다. 문제는 원인 물질을 피할 수 없을 때가 더 많다는 점이다. 집 주변에 나무가 없어도 꽃가루는 바람을 타고 멀리까지 퍼진다. 결국 피할 수 없다면 치료를 받는 게 좋다. 가장 널리 쓰이는 치료법은 약물 치료다. 알레르기 증상을 가라앉히는 게 목적이다. 간혹 증상이 개선되기까지 1, 2주 가량 시간이 걸리기도 한다. 무엇보다 꾸준히 약을 복용하는 게 중요하다. 증상이 사라졌다고 약을 끊으면 재발할 수 있다. 근본적으로 알레르기 체질을 바꾸는 면역 치료도 있다. 알레르기 원인 물질에 조금씩 노출시켜 우리 몸이 해당 물질에 적응하도록 하는 치료법이다. 약물 치료와 달리 부작용이 거의 없고 완치가 가능한 게 장점이다. 강 교수는 “단 효과를 보려면 3~5년간 꾸준히 치료를 받아야 하고, 일부 환자에게는 효과가 없을 수 있다”며 “전문가와 상의한 뒤 치료 방법을 결정해야 한다”고 조언했다. 김호경기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-04-17
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  • [단독]정부 예상 넘어선 학생 감소… 교대 22학번 ‘가파른 임용절벽’

    서울교대 11학번인 A 씨(26·여)는 서울 공립초 교사 선발 인원이 급감한 지난해 ‘임용 절벽’을 뚫고 임용고시에 합격했다. 그해 서울 공립초 선발 인원은 382명으로 2017년(814명)의 절반에도 못 미쳤다. 그는 “입학 때만 해도 선발 인원이 이렇게 줄어들 줄 몰랐다”며 “앞으로 선발 인원이 더 준다니 후배들이 안타까울 따름”이라고 말했다. 실제 앞으로 6년 뒤인 2025년부터 공립초 교사 선발 인원은 지난해 교육부가 내놓은 중장기 계획보다 더 줄여야 하는 것으로 나타났다. 2025년은 출생아 수가 역대 가장 적었던 지난해 출생아(32만6900명)들이 초등학교에 입학하는 시기다. 교대에 입학한 2022학번(현 고교 1학년)이 처음 임용고시를 보는 해이기도 하다. 이들은 최악의 ‘교사 임용 절벽’을 마주할 수밖에 없다. 지난해 4월 교육부는 ‘중장기 교원 수급 계획’을 발표했다. 공립초 교사 선발 인원을 2018년 4088명에서 2025년 3500명으로, 2030년 3100명으로 줄이겠다는 내용이었다. 이는 2016년 통계청이 추계한 학령인구와 예상 퇴직 교사 수를 토대로 마련한 계획이다. 당시 교육부는 공립초 학생 수를 2025년 229만2000명, 2030년 225만8000명으로 예상했다. 하지만 지난달 말 발표한 통계청의 장래인구 특별추계를 반영하면 학생 수는 더 급격히 줄어든다. 2025년 공립초 학생 수는 교육부의 당초 예측보다 5만2728명 줄어든 약 224만 명으로 추산됐다. 그 격차는 점점 벌어져 2030년 학생 수는 172만 명에 그쳐 교육부 전망과 53만 명이나 차이가 난다. 현재 교육부는 통계청 특별추계를 반영해 2025∼2030년 연도별 공립초 교사 선발 인원을 수정하고 있다. 기존 계획보다 선발 인원을 줄이는 것은 피할 수 없다. 기존 계획대로 교사를 뽑으면 2025년 교사가 3469명 남아돌기 때문이다. 이는 교육부가 예상한 공립초 학생 수와 지난달 통계청 특별추계 간의 학생 수 차이(5만2728명)를 경제협력개발기구(OECD) 평균 교사 1인당 학생 수(15.2명)로 나눈 수치다. 남아도는 교사는 2030년 3만5127명으로 급증한다. 초등교사만 양성하는 교대는 정원 감축이 불가피하다. 문제는 교대 정원을 더 줄이면 존립 자체를 위협받게 된다는 점이다. 전국 교대 10곳의 정원은 총 3583명으로 1곳당 평균 350여 명에 불과하다. 한병선 교육평론가는 “그동안 학생 수 감소에 맞춰 교대 정원을 계속 줄여왔지만 이젠 정원 감축이 한계에 다다랐다”며 “2008년 제주교대를 제주대 사범대로 통폐합한 것처럼 교대와 사범대를 통폐합하고 폐쇄적인 초등교사 임용 자격을 개방해야 한다”고 말했다. 현재는 초등교사가 되려면 반드시 교대를 졸업해야 한다. 하지만 교육계에서는 학생이 줄어든다고 교사 수를 따라 줄여선 안 된다는 의견이 많다. 김태훈 경희대 경제학과 교수에 따르면 지난해 교육부 계획대로 공립초 교사를 뽑으면 현재 교사 1인당 16명대인 학생 수가 2030년 11.6명으로 떨어진다. 김 교수는 “교사 1인당 학생 수가 줄면 교육의 질은 높아지겠지만 한정된 예산으로 늘어난 교사를 감당할 수 있을지 의문”이라며 “10∼30년 후 인구 구조 변화를 고려해 교원 정책을 짜야 하는데 교육계에는 그런 인식이 부족한 것 같다”고 지적했다.김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-04-17
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  • [단독]靑, 임명권한 없는 公기관 임원 인선에도 개입 정황

    이른바 ‘환경부 블랙리스트’ 의혹 사건에서 청와대가 임명 권한이 없는 환경부 산하기관 임원 인선에 개입한 정황을 검찰이 포착해 수사 중인 것으로 11일 확인됐다. 서울동부지검 형사6부(부장검사 주진우)는 환경부가 지난해 5월 한국환경공단 환경시설본부장 공모에서 청와대 내정자가 뽑히도록 서류 심사 합격자 전원을 면접 심사에서 합격시킨 경위를 수사하고 있다. 환경시설본부장은 환경공단 이사장이 임명하는 자리다. 검찰은 청와대 균형인사비서관실 측이 공모 전 정모 현 환경시설본부장을 내정한 것으로 판단하고 있다. 검찰은 당시 환경부 운영지원과 관계자와 균형인사비서관실 관계자가 이와 관련한 논의를 했다는 진술과 문건을 확보했다. 또 정 본부장이 공모 시작 전 환경공단의 업무계획서와 예상 면접 질문지를 전달받은 사실도 확인했다. 검찰에 따르면 환경시설본부장 공모 당시 지원자 8명 중 4명이 서류 심사를 통과했다. 환경공단 임원추천위원회는 당초 면접 심사에서 4명 중 1명을 탈락시키기로 방침을 정했다. 하지만 추천위는 4명을 모두 환경공단 이사장에게 추천했다. 그리고 청와대가 내정했던 정 씨가 지난해 8월 환경시설본부장에 임명됐다. 공모 당시 추천위원 A 씨는 정 본부장이 청와대 내정자라는 사실을 알고 있었던 것으로 검찰은 파악했다. A 씨는 추천위에서 정 본부장이 아닌 다른 지원자를 떨어뜨려야 한다고 주장했다고 한다. 하지만 다른 추천위원들이 반대해 면접 심사에서 탈락자를 정하지 못했다는 게 검찰 조사 결과다. 검찰은 지난달 정 본부장과 A 씨를 참고인 신분으로 불러 조사했다. 검찰은 청와대나 정부 부처가 특정 인물을 내정해 산하기관 임원으로 임명하는 것은 공정한 인선 절차를 어긴 업무방해죄에 해당한다고 보고 있다. 검찰은 11일 박천규 환경부 차관을 참고인 신분으로 소환 조사한 데 이어 12일 김은경 전 환경부 장관을 피의자 신분으로 불러 조사할 예정이다. 검찰은 이번 주중 신미숙 청와대 균형인사비서관도 피의자 신분으로 소환 조사할 방침이다.정성택 neone@donga.com·김호경 기자}

    • 2019-04-12
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  • 복지서비스 신청 안해도 자동안내

    2022년부터 정부와 지방자치단체가 제공하는 복지 서비스를 동주민센터에 가지 않고도 신청할 수 있다. 또 출산이나 실직 등으로 새롭게 복지 서비스를 받을 수 있게 되면 대상자의 휴대전화 문자메시지나 e메일을 통해 자동으로 안내해준다. 보건복지부는 11일 이런 내용의 ‘사회보장 정보전달체계 개편 기본방향’을 발표했다. 복지 서비스가 있는지 알지 못하거나 알면서도 신청할 여건이 되지 않아 혜택을 받지 못하는 ‘복지 사각지대’를 줄이기 위한 조치다. 이를 위해 복지부는 기존 사회보장 시스템을 보완한 ‘차세대 사회보장 정보 시스템’을 2022년 초까지 구축하기로 했다. 차세대 시스템이 개통되면 국민들은 자신에게 필요한 복지 서비스를 자동으로 안내받는다. 정부와 지방자치단체의 복지 서비스는 약 6740개에 달한다. 관련 정보가 곳곳에 흩어져 있다 보니 몰라서 혜택을 받지 못하는 일이 적지 않았다. 차세대 시스템에서는 누구나 ‘복지멤버십’(가칭)에 가입할 수 있도록 할 예정이다. 여기에 한 번 가입하면 임신과 출산, 자녀의 입학, 실직 등 상황에 따라 받을 수 있는 복지 서비스를 맞춤형으로 알려준다. 온라인 신청만으로 혜택을 받을 수 있는 복지 서비스도 기초연금, 아동수당, 장애인연금 등 현행 19개에서 41개로 늘어난다. 본인이나 보호자가 직접 거주지 관할 동주민센터를 찾아 신청해야 하는 번거로움을 줄이기 위해서다. 소득이나 재산과 무관하게 지급하는 복지 서비스는 전국 모든 주민센터에서 신청할 수 있고 병원에 장기간 입원한 환자나 거동이 불편한 장애인들은 병원, 복지관에서도 일부 복지 서비스를 신청할 수 있도록 할 방침이다. 차세대 시스템이 도입되면 신청자의 수급 자격 여부를 자동으로 판단해 알려주기 때문에 동주민센터 공무원들이 자격을 확인하기 위해 많은 시간을 들일 필요가 없어진다. 공무원들은 애매한 경우에만 직접 확인하면 된다. 이렇게 되면 공무원이 현장을 다니며 복지 사각지대를 발굴하는 업무에 더 집중할 수 있을 것으로 기대된다. 복지부 권덕철 차관은 “차세대 시스템이 단 한 명의 국민도 소외되지 않고 촘촘하게 지원할 수 있도록 하겠다”고 말했다.김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-04-12
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  • 국내 유통 ‘인보사’서도 종양유발 세포 나와 식약처 “허가취소 검토”

    국내 유일의 유전자 치료제인 ‘인보사케이주’가 지난달 31일 제조 및 판매가 중단된 데 이어 허가 취소를 받을 가능성이 높아졌다. 미국 임상시험 과정에서 발견된 종양 유발 세포가 국내 유통 제품에서도 나왔기 때문이다. 식품의약품안전처는 9일 제조사인 코오롱생명과학으로부터 국내 인보사 제품에 대한 성분 분석 결과를 전달받았다. 이는 미국 시험기관이 분석한 중간 결과로, 국내 유통 제품에서도 허가받지 않은 종양 유발 세포 성분이 나온 것으로 확인됐다. 골관절염 치료제인 인보사는 사람의 연골세포와 세포 분화를 촉진하는 성장인자세포를 주성분으로 허가받았다. 의약품 허가 당시 세포 성분과 실제 사용된 세포 성분이 다르면 같은 의약품으로 보기 어렵다. 식약처는 국내 제조 공장에서 확보된 세포 성분에 대한 자체 검증에 착수했다. 식약처 관계자는 “현재로서 중간 결과가 뒤집힐 가능성은 낮다고 보고 있다”며 “허가 취소, 품목 변경 등 행정절차를 검토하고 있다”고 말했다. 최종 분석 결과는 이달 15일경 나올 예정이다. 김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-04-10
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  • ‘이재명표 청년연금’ 제동… 복지부,사실상 불가 판정

    경기도가 올해부터 실시할 예정이던 ‘생애 최초 국민연금 지원사업’에 제동이 걸렸다. 보건복지부가 지난달 말 이 사업이 국민연금의 근간을 흔들 수 있다며 ‘재협의’ 통보를 내리면서다. 현행 사업 계획대로 진행해선 안 된다는 사실상의 ‘불가’ 판정이다. 생애 최초 국민연금 지원사업은 청년들의 국민연금 조기 가입을 유도해 안정된 노후자금을 마련할 수 있도록 돕자는 취지로 이재명 경기도지사가 내건 핵심 청년복지 공약이다. 모든 경기도민을 대상으로 만 18세가 되면 국민연금에 가입할 수 있도록 첫 한 달 치 국민연금 보험료(9만 원)를 대신 내주겠다는 것이다. 두 번째 달부터는 소득이 있거나 희망하는 청년만 보험료를 계속 낸다. 보험료를 안 내다가 나중에 소득이 생겼을 때 납부해도 된다. 경기도는 올해 이 사업을 시작하기 위해 예산 147억 원을 배정했지만 복지부가 제동을 걸면서 사업 수정이 불가피해졌다. 현행 사회보장기본법에 따르면 각 시도가 사회보장제도를 새로 만들거나 변경할 때에는 복지부 장관과 사전 협의를 해야 한다. 복지부는 타당성이 낮거나 기존 사업과 중복된다고 판단하면 재협의를 통보한다. 복지부 허현숙 사회보장조정과 전문위원은 “경기도 청년연금 사업이 국민연금의 조기 가입을 유도한다는 취지는 긍정적이지만 가입자가 성실하게 납부해야 한다는 국민연금 기본 원칙과 맞지 않다”며 “국민연금은 전 국민에게 동일하게 적용되는데 한 지자체에서만 연금 보험료를 지원한다면 다른 지역과의 형평성 문제가 생긴다”고 말했다. 해당 사업의 효과가 불분명하다는 점도 재협의 결정을 내린 요인으로 꼽힌다. 국민연금은 10년 이상, 납부 횟수로는 120회 이상 보험료를 납부해야 노후에 혜택을 받을 수 있다. 경기도가 첫 1개월 치 보험료를 대신 내줘 연금 가입을 유도하더라도 청년들이 나머지 119회의 보험료를 내지 않으면 아무 소용이 없다. 경기도는 사업 계획을 보완해 이달 말까지 복지부에 재협의를 요청할 방침이다. 경기도 전은경 청년정책팀장은 “도의회와 함께 여론 수렴을 거쳐 사업 계획을 수정 보완할 계획”이라고 말했다.김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-04-10
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  • 쌍꺼풀 수술하러 한국행? 이젠 암 치료위해 온다

    미국인 찰스 카슨 씨(47)는 지난해 12월 서울아산병원에서 부인의 간 일부를 이식받았다. 미국 스탠퍼드대병원 의료진은 백혈병 전 단계인 ‘골수 이형성 증후군’과 간경화 진단을 받은 카슨 씨에게 “‘생체 간 이식(살아있는 사람의 간 일부를 이식하는 것)’ 의술은 한국이 더 앞서 있다”며 한국행을 추천했다. 수술을 성공적으로 마친 카슨 씨는 올 2월 귀국했다. 지금까지 한국을 찾는 외국인 환자들은 미용과 성형이 주된 목적이라는 인식이 많았다. 하지만 외과 수술이나 장기이식 등 심각한 치료를 받기 위해 한국에 오는 의료관광객도 최근 증가하면서 이들이 국내에서 쓰는 씀씀이도 커지고 있다. 특히 침술 등 한방 치료를 받기 위해 오는 외국인 환자들도 급속도로 늘고 있다. 외국인 환자 유치가 허용된 2009년 6만 명에 불과하던 외국인 환자 수는 2017년 현재 32만 명을 헤아린다. 8일 신한카드와 한국문화관광연구원이 발표한 ‘2018 외국인 신용카드 지출액 분석 자료’에 따르면 외국인은 지난해 국내에서 9조4255억 원을 썼다. 업종별로 보면 이중 의료 부문 지출액이 5206억 원으로 전년보다 38.2% 급증했다. 전체 지출액 증가율(12.6%)의 3배가 넘는 속도다. 한국의 질 높은 의료 서비스가 외국인 관광객을 한국으로 불러들이는 효자 역할을 하는 것이다. 외국인 환자가 늘면 막대한 관광 수입을 얻을 수 있을 뿐 아니라, 병원에서 외국인 환자와 의사소통이 가능한 의료 코디네이터 등의 고용을 늘리기 때문에 연관 산업이 발전하고 일자리 차원에서도 긍정적인 효과를 기대할 수 있다. 의료 관광객의 지출액을 국적별로 보면 중국인이 2164억 원(41.6%)으로 가장 많았다. 이어 미국 930억 원(17.9%) 러시아 495억 원(9.5%) 일본 410억 원(7.9%) 등의 순이었다. 중국, 일본, 동남아에서 온 환자들은 주로 미용과 성형을 위해 한국을 방문한다. 보건복지부와 한국보건산업진흥원에 따르면 2017년 중국 환자 5명 중 1명(19.3%)은 성형외과를 찾았다. 2위가 피부과(16.3%)였다. 일본 환자의 49.7%, 동남아 환자의 41%도 성형외과나 피부과를 방문했다. 성형외과나 피부과 대다수는 개인이 운영하는 병원이나 의원들이다. 중국인과 일본인 관광객의 의료 관련 지출 규모는 각각 전년 대비 68.2%, 55.8% 증가했다. 반면 미국 러시아 중동 쪽 환자들은 대학병원과 종합병원을 주로 찾는다. 2017년 미국과 러시아 환자들이 가장 많이 찾은 진료과목은 내과였고, 두 번째가 건강검진센터였다. 특히 미국 유럽 등 서방에서 온 환자들에게는 최근 한방 병원의 인기도 높다고 의료계는 전한다. 외국인 의료관광객이 늘어난 것은 우선 미용 성형뿐 아니라 건강검진과 외과 수술 분야 등에서도 국내 의료 서비스의 질이 크게 높아졌기 때문으로 풀이된다. 복지부가 지난해 5월부터 11월까지 한국을 방문한 외국인 환자를 대상으로 설문 조사한 결과, 의료서비스 만족도는 90.5점이었다. 의료 수준은 전통적인 의료 선진국인 미국, 일본 등과 비슷하지만 치료 비용은 그보다 저렴한 것으로 평가되기 때문이다. 모든 종류의 암 치료 후 5년 생존율을 보면 한국은 70%로, 미국(69.2%) 일본(62.1%) 등보다 높다. 이영호 한국보건산업진흥원 유치기반팀장은 “외과 수술은 미국이나 유럽보다 오히려 한국이 앞서 있다고 평가받고 있다”며 “환자가 ‘원스톱’으로 건강검진을 받을 수 있는 의료 체계가 한국만큼 잘 갖춰진 나라도 드물다”고 설명했다. 김형민 kalssam35@donga.com·김호경 기자}

    • 2019-04-09
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  • 中 ‘농약 마늘종’사태 후폭풍… 식당-급식 반찬서 사라진다

    “지금 마늘종은 이것밖에 없어요.” 6일 서울 동대문구 청량리 농수산물시장. 기자가 시장 곳곳을 1시간가량 돌아다녔지만 수십여 개 점포 중 마늘종을 파는 곳은 단 4곳뿐이었다. 최근 허용 기준치 이상의 농약이 검출된 중국산 마늘종에 대한 회수 조치가 잇따라 내려지면서 중국산 마늘종 상당수가 자취를 감췄기 때문이다. 농약이 나오지 않은 중국산 마늘종 일부와 평년보다 빨리 수확한 국산 마늘종 소량만 유통되고 있었다. 국산 마늘종을 팔던 한 상인은 “사흘 전 올해 첫 국산 마늘종이 나왔다”며 “한 묶음에 8000원으로 아직 비싸 꼭 살 사람만 산다”고 말했다. 식품의약품안전처는 2월 21일부터 지난달 27일까지 한 달여 간 7차례에 걸쳐 중국산 마늘종에 대한 판매 중지와 회수 조치를 내렸다. 중국산 마늘종에서 곰팡이가 생기는 걸 방지하는 농약인 ‘프로사이미돈’이 잔류 기준치인 kg당 0.05mg을 초과했기 때문이다. 프로사이미돈은 저독성 농약으로 국내에서도 마늘은 물론 딸기, 포도 등 여러 작물에 널리 쓰인다. 하지만 짧은 기간 한 농산물에서 같은 농약이 문제가 돼 회수 조치한 건 이례적인 상황이다. 2013년부터 지금까지 식약처가 회수 명령을 내린 식품 367개 중 한 농산물이 7번이나 회수된 건 이번이 처음이다. 식약처는 지난달 13일 중국산 마늘종에 대한 잔류 농약 검사를 강화했다. 식약처 관계자는 “장기 보관하던 중국산 마늘종이 문제가 된 것 같다”며 “보관 물량이 거의 소진돼 농약은 더 이상 안 나올 것으로 예상한다”고 했다. 올 1월부터 지난달까지 수입된 마늘종은 지난해 5월경 중국에서 수확한 마늘종 중 맨 마지막까지 보관하던 일명 ‘끝물량’이다. 마늘종은 마늘의 꽃이 피는 줄기로, 마늘보다 조금 일찍 수확한다. 국산과 중국산 마늘종의 수확 시기는 비슷하지만 국산은 생산량이 워낙 적어 수확하는 대로 유통되지만 중국산은 장기 보관이 가능해 일년 내내 출하된다. 마늘종을 보관할 때 곰팡이가 생기지 않도록 농약을 뿌리기 때문에 오래 보관할수록 마늘종에 남아 있는 농약 농도도 높아지게 된다. 이번 사태로 당분간 식당과 급식에서는 마늘종 반찬을 보기 어려울 것으로 보인다. 그동안 대다수 식당과 급식업체들은 국산 마늘종의 절반 가격인 중국산 마늘종을 사용했다. 중국산 수입량은 줄고 국산 가격은 더 오를 것으로 보여 음식값을 인상하지 않고서는 국산 마늘종을 사용하기란 사실상 불가능하다. 마늘종 수확이 끝나면 비싼 값을 줘도 아예 마늘종을 못 구할 수도 있다는 예상이 나온다. 현재 국내 마늘종 수입업체 10여 곳 중 한두 곳을 제외하면 마늘종 수입 중단을 고려하는 것으로 알려졌다. 회수 조치를 내리면 이미 소비자가 산 물량까지 모두 환불해줘야 해 수입에 따른 리스크가 너무 크기 때문이다. 이미 회수 대상 업체 한 곳당 4000만∼5000만 원씩 손해를 본 것으로 추정된다.김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-04-08
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  • “제2의 임세원 비극 없게” 진료실 비상문-벨 의무화

    앞으로 대형 병원과 정신건강의학과 진료를 하는 모든 의료기관에는 비상벨과 비상문이 설치되고 보안인력이 배치된다. 지난해 12월 말 진료하던 환자가 휘두른 흉기에 찔려 숨진 임세원 강북삼성병원 정신건강의학과 교수와 같은 피해를 막기 위해 보건복지부가 4일 이런 내용을 담은 ‘안전한 진료환경 조성방안’을 발표했다. 그동안 일부 대형 병원이 자체적으로 설치한 비상벨과 비상문, 보안인력을 일정 규모 이상의 병원과 정신과 진료를 하는 모든 의료기관에 의무적으로 갖추도록 했다. 현재 비상벨과 보안인력을 둔 병원은 각각 39.7%, 32.8%에 불과하다. 이번에 나온 방안은 대형 병원과 정신과 진료를 하는 의료기관에서 폭행사건이 빈발하는 점을 감안한 조치다. 대한병원협회에 따르면 2016∼2018년 3년간 병원 10곳 중 1곳(11.8%) 이상에서 폭행사건이 발생했다. 300병상 이상 대형 병원의 폭행발생률은 39%로 3배 이상으로 높았다. 정신과가 있는 병원의 폭행발생률도 37.7%에 달했다. 복지부는 보안설비와 인력 배치를 의무화하는 내용의 의료법과 정신건강복지법 시행규칙을 올해 안에 개정할 계획이다. 비상벨을 누르면 가장 가까운 거리에 있는 순찰차가 즉시 출동하는 ‘긴급출동시스템’도 갖추기로 했다. 또 경찰청이 직접 의료기관 내 보안인력 교육을 실시한다. 경찰이 현장에 도착하기 전까지 보안인력의 대처 능력을 강화하기 위해서다. 보안설비와 보안인력 의무화에 따라 의료기관이 부담하는 비용의 일부는 복지부가 수가로 지원하기로 했다. 대한병원협회에 따르면 비상벨 설치비는 30만 원, 연간 유지비는 300만 원이 든다. 보안인력 1명을 배치하려면 연간 2000만∼3300만 원이 필요하다. 또 이르면 올해 상반기(1∼6월)부터 의료기관 내 폭행에 대한 처벌이 강화된다. 현행 의료법에 따르면 의료기관 내에서 폭행을 하면 5년 이하의 징역이나 5000만 원 이하 벌금에 처해진다. 앞으로 상해 이상의 피해를 입힌 가해자는 가중 처벌된다. 의료기관 내 폭행인 경우 음주로 인한 심신장애 상태라도 처벌받게 된다. 이런 내용을 담은 의료법 개정안은 이날 국회 법제사법위원회를 통과했다. 복지부는 병원에서 퇴원한 정신질환자를 의료진과 사회복지사가 방문해 계속 치료하도록 지원하고, 정신질환자가 주간에만 짧게 입원해 재활치료를 받는 ‘낮 병원’을 2022년까지 현재의 2배로 늘리기로 했다. 복지부는 이번 방안을 통해 의료기관 내 폭행발생률(11.8%)을 2022년까지 6%로 낮출 방침이다. 대한의사협회 관계자는 “진료실 안전은 의료진 및 환자의 생명과 직결된다는 공감대를 형성했다는 데 정부 대책의 의미가 있다”면서도 “보안설비와 인력 확충에 따른 비용 외에도 더 많은 투자가 필요한데 이를 뒷받침할 지원책은 빠져 있어 아쉽다”고 평가했다. 김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-04-05
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  • [단독]“靑내정인사 환경공단 임원 공모서 떨어지자 환경부, 서류합격자 모두 탈락시켜달라 요청”

    청와대 내정 인사가 환경부 산하 기관 임원 공모에서 탈락하자 환경부가 임원추천위원장에게 서류합격자를 모두 탈락시켜 달라고 부탁한 정황을 검찰이 포착해 수사 중인 것으로 3일 확인됐다. 이른바 ‘환경부 블랙리스트’ 의혹을 수사 중인 서울동부지검 형사6부(부장검사 주진우)는 지난해 7월 한국환경공단 임원추천위원회의 당연직 비상임이사였던 환경부 황모 국장이 추천위원장이었던 A 교수를 만난 사실을 확인했다. 청와대 내정 인사였던 박모 씨가 환경공단 상임감사 공모에서 떨어진 직후였다. 황 국장은 A 교수에게 “서류심사 합격자들을 추후 심사 과정에서 전부 탈락시켜 주면 안 되겠느냐”고 부탁을 했다고 한다. 앞서 황 국장이 전화로 부탁을 해도 설득이 되지 않자 A 교수를 직접 만나서 사정을 설명한 것이다. 황 국장은 다른 추천위 민간위원들에게도 일일이 연락해 같은 부탁을 했다. 당시 추천위 민간위원은 동아일보와의 통화에서 “왜 서류합격자 전원을 탈락시켜야 하는지 의아한 생각이 들었다”고 말했다. 이후 추천위는 환경공단 상임감사 서류심사 합격자 7명의 면접을 본 당일인 지난해 7월 13일 바로 ‘적격자 없음’으로 전원 탈락시켰다. 검찰은 이 과정을 환경부와 청와대 균형인사비서관실이 협의했다는 관계자들의 진술과 관련 자료를 확보했다. 검찰은 정상적인 심사 절차를 거쳐 합격한 후보자들을 청와대와 환경부가 공모해 고의로 탈락시킨 것은 적극적으로 공모 업무를 방해한 업무방해죄에 해당한다고 보고 있다. 환경부 환경경제정책관이던 황 국장은 지난해 8월 인천에 있는 국립생물자원관 생물자원활용부장으로 좌천성 인사 발령이 났다. 환경부에서 국립생물자원관 생물자원활용부장은 국장 1년 차가 가는 보직이다. 2014년 4월 국장으로 승진한 황 국장은 당시 국장 5년 차였는데, 청와대 내정 인사의 서류심사 탈락에 대한 책임을 물었다는 것이 검찰의 판단이다. 검찰은 전날 건강상 이유로 5시간 동안만 조사를 받은 김은경 전 환경부 장관(63)을 다시 불러 네 번째 피의자 신문 조서를 받을 예정이다. 변호사 선임을 마친 신미숙 청와대 균형인사비서관(52)을 피의자 신분으로 조사하기 위해 검찰은 변호인과 소환 일정을 조율하고 있다. 정성택 neone@donga.com·김호경·김동혁 기자}

    • 2019-04-04
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  • [단독]‘4대강보 연구용역’ 1곳도 참여 안해 또 유찰

    환경부가 지난달 한 차례 유찰됐던 ‘4대강 보 처리 방안 세부 실행계획’ 연구용역 재입찰에 나섰지만 또 유찰된 것으로 확인됐다(). 지난번과 마찬가지로 아무도 입찰에 참여하지 않았기 때문이다. 4대강 보 철거 등 향후 일정에 차질이 예상된다. 환경부 4대강 조사평가단은 2월 27일 국가종합전자조달시스템(나라장터)에 이번 연구용역 입찰을 처음 공고했다. 향후 국가물관리위원회가 최종 확정하는 4대강 보 처리 방안에 대한 세부 실행계획을 미리 준비하기 위해서였다. 이 연구용역을 통해 보 해체로 확정될 경우 예상 공사기간과 비용, 공사가 주변 환경과 주민들에게 미칠 영향과 피해, 대책 등 착공 전에 검토해야 할 세부 과제들을 마련할 계획이었다. 하지만 지난달 19일과 이달 2일 두 번 입찰공고를 냈지만 지금까지 입찰에 참여한 업체가 단 한 곳도 없었다. 현행 국가계약법상 두 번 유찰되면 수의계약을 할 수 있다. 그런데 입찰에 참여한 업체가 최소 1곳은 있어야 수의계약으로 전환할지를 검토할 수 있다. 이번처럼 참여 업체가 전무하면 수의계약조차 할 수 없다. 엔지니어링 업계에서는 2차 유찰에 대해 “예상된 결과”라는 반응이 나왔다. 정부 입김에서 자유로울 수 없는 사업인 데다 향후 정치적 후폭풍에 시달릴 수 있다는 우려로 업체들이 참여를 꺼리고 있다는 것이다. 실제 이명박 정부가 추진한 4대강 사업 당시 공사를 맡은 업체들은 정권이 바뀐 이후 여러 차례 정부 감사와 수사를 받았다. 올 7월이면 금강, 영산강 보 처리 방안에 대한 국가물관리위원회의 논의가 시작된다. 여기서 보 철거 여부를 최종 확정한다. 그때까지 연구용역을 맡을 업체를 선정하지 못한다면 공사는 당초 일정보다 연기될 수밖에 없다. 올해 말 발표하기로 한 한강, 낙동강 보 처리 방안 일정에도 영향을 줄 수 있다. 환경부는 당혹감을 감추지 못하고 있다. 환경부 관계자는 “이달 말까지 3차 입찰을 공고하기로 했다”며 “용역을 맡을만한 업체를 다각도로 알아보고 있는 중”이라고 설명했다. 김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-04-04
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  • ˝84년 의료 역량 담아 몸-마음 모두 치유˝ 노인-여성-장애인 더 세심하게 배려

    84년의 역사를 가진 가톨릭대의 의료 역량이 결집된 가톨릭대 은평성모병원이 1일 문을 열었다. 국내 ‘최북단’ 대학병원인 은평성모병원은 808병상 규모로, ‘몸과 마음이 모두 치유되는 병원’을 표방하고 있다. 은평성모병원 내 모든 공간은 환자 중심으로 설계됐다. 병상 93%가 4인실인 데다 병상 간 간격을 1.5m씩 띄워 다른 병원들보다 넓고 쾌적하다. 환자의 낙상 사고를 막기 위해 최고급 저상 전동침대를 설치했다. 환자의 동선을 최소화하고 환자가 쉽게 길을 찾도록 대형 숫자와 색깔로 내부를 디자인한 점도 눈에 띈다. 은평성모병원은 노인과 여성, 장애인을 더욱 세심하게 배려했다. 80세 이상 노인에게 원무 서비스를 우선 제공하고, 노인 전용 휴게 공간도 따로 만들었다. 거동이 불편한 고령 환자와 장애인들이 병원 이용에 불편함이 없도록 ‘장애물 없는 병원’을 실천하기도 했다. 유방센터와 산부인과, 소아청소년과는 여성과 어린이가 편하게 대기할 수 있도록 대기 공간을 여성·아동 친화적으로 디자인했다. 병원 내 감염 관리에도 만전을 기했다. 호흡기 감염병 전파를 원천 차단하기 위해 응급의료센터의 입구와 출구를 완전히 분리했다. 국내 최초로 음압격리실에 이중 전실(前室)을 설치했다. 감염내과를 찾은 외래 환자가 음압 기능과 필터가 설치된 전실을 통해 드나들도록 한 것이다. 은평성모병원에서는 39개 진료과와 12개 ‘다학제 협진센터’가 있다. 여러 전문의가 통합 진료를 하는 협진센터는 △뇌신경센터 △소화기센터 △안(眼)센터 △척추·관절·통증·류마티스센터 △당뇨병·갑상선센터 △장기이식센터 △유방센터 △호흡기센터 △응급의료센터 △호스피스완화의료센터 △건강증진센터 등이다. 소화기질환, 뇌졸중 등 60여 개 질병에 대해서는 접수부터 진료, 검사 결과 확인까지 당일에 가능한 ‘원데이 원스톱’ 시스템을 갖췄다. 중증응급환자는 신속 진료 시스템을 통해 최우선적으로 집중 치료한다. 은평성모병원에서는 가톨릭대 의대가 자랑하는 명의를 포함해 젊고 우수한 의사 250여 명이 진료한다. 권순용 병원장(정형외과)과 김동욱 혈액병원장(혈액내과)은 각각 인공고관절 및 노인성 고관절 골절과 만성 골수성 백혈병 분야의 최고 권위자다. 김동구 간담췌외과 교수는 1993년부터 지금까지 1000건이 넘는 간 이식을 집도했다. 김만수 안과 교수 역시 각막이식 분야에서 국내 최고로 평가된다. 은평성모병원은 1700억 원을 들여 국내외 최신 의료장비와 전산 시스템을 갖췄다. 정밀한 암 치료가 가능해 ‘꿈의 치료기’로 불리는 방사선 암 치료기(트루빔)와 기존 버전보다 더 정교해진 4세대 로봇수술기(다빈치 Xi)가 대표적이다. 병원 2층에서 연결되는 6743m²(약 2040평) 규모의 자연 녹지와 여기에 조성된 ‘치유의 숲’은 환자와 보호자를 위한 힐링 공간이자 지역 주민의 쉼터로 활용된다. 권 원장은 “지역과 상생하는 가운데 단순한 일등이 아닌 일류를 지향하는 ‘몸과 마음이 치유되는 좋은 병원’이 되도록 노력하겠다”고 밝혔다.김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-04-03
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  • ´1인실 같은 3인 일반 병실… 의료서비스 확 달라졌어요´

    서울 강서구 마곡지구의 ‘이대서울병원’은 국내 의료 서비스를 한 단계 끌어올릴 병원으로 주목을 받고 있다. 이대서울병원은 지하 6층, 지상 10층 규모로 지난해 11월 완공됐고 올 2월 진료를 시작했다. 이대서울병원은 총 1014개 병상을 갖추고 있다. 이 중 준중환자, 뇌중풍(뇌졸중) 환자를 집중 치료하는 특수병실(5, 10인실)을 제외하면 모두 1∼3인실이다. 특히 중환자실 80병상은 모두 1인실로 돼 있어 의료진이 해당 환자 치료에만 집중할 수 있다. 또 병원 내 감염 위험도 크게 줄어들 것으로 전망된다.국내 최초 3인 일반 병실 이대서울병원은 국내 대학병원 최초로 ‘기준 병실’을 3인실로 설계했다. 기준 병실은 상급 병실료를 받지 않는 일반 병실을 뜻한다. 다른 병원의 기준 병실은 통상 4∼6인실이었다. 이런 병원에서 2, 3인실에 입원하면 환자가 추가 비용을 내야 했다. 하지만 이대서울병원에서는 3인실에 입원해도 상급 병실료가 아닌 일반 병실료만 내면 된다. 비급여였던 2, 3인실 입원비에도 지난해 7월부터 건강보험이 적용되면서 이대서울병원에서는 2인실을 이용해도 일반 병실료만 부담하면 된다. 게다가 이대서울병원의 3인실은 다른 병원보다 훨씬 넓다. 현재 의료법상 1인실의 병상당 면적 기준은 6.5m²(약 2평) 정도다. 이대서울병원 3인실은 병상당 면적이 10.29m²(약 3평)으로 의료법상 기준보다 더 넓다. 이대서울병원의 3인실에 입원해도 환자 1명이 사용하는 병실 내 공간은 웬만한 병원의 1인실보다 넓은 셈이다. 환자와 보호자의 편의를 고려해 각 병실마다 화장실과 세면실도 설치했다. 이대서울병원은 병원과 의대를 연결하는 메인 통로를 중심으로 외래 진료과와 검사실을 배치했다. 특히 공간을 배치하면서 환자와 의료진의 동선이 겹치지 않도록 했다. 병원에 처음 오는 환자도 쉽게 길을 찾을 수 있도록 눈에 잘 보이는 색깔을 활용해 병원 내 위치를 표시한 점도 눈에 띈다. 또 외래, 입원, 건강검진, 응급실 등 환자의 방문 목적에 따라 병원 출입구를 구분했다. 편의점, 북카페, 식당 등 병원 내 편의시설도 환자와 보호자 동선에 맞춰 배치했다. 뛰어난 대중교통 접근성도 이대서울병원의 자랑거리다. 서울 지하철 5호선 발산역 출구를 나가지 않고 곧장 병원으로 연결되는 통로가 있다. 병원과 맞닿아 있는 공항대로에는 중앙차선 버스정류장이 있다. 최신 의료 시스템 갖춘 스마트 병원 이대서울병원은 각종 특화진료센터와 최신 정보통신기술(ICT)을 접목한 첨단 의료 시스템을 바탕으로 차별화된 진료 환경을 갖추고 있다. 한국인에게 흔한 5대 암(위암 간암 대장암 유방암 자궁경부암)과 심뇌혈관질환, 장기이식 등 고난도 중증 질환 진료센터를 집중 육성하고 있다. 로봇수술센터는 최신 ‘단일공’ 로봇수술기기를 도입했다. 단일공은 환자의 배꼽 주위로 구멍을 하나만 내 시술하거나 수술하는 방법이다. 이대서울병원은 글로벌 의료기기 기업인 ‘GE헬스케어코리아’의 임상 통합 상황실을 국내 최초로 도입했다. 병원 내 환자의 상태를 실시간으로 모니터링하는 시스템으로, 환자의 안전과 치료 성과를 동시에 높이는 데 큰 도움이 된다. 올 1월에는 ‘올림푸스한국’의 수술 통합 시스템인 ‘엔도알파’도 이대서울병원이 국내에서 처음으로 도입했다. 이뿐만 아니라 이대서울병원을 방문한 환자들은 자신의 스마트폰 애플리케이션을 통해 병원 안내와 예약, 입원과 퇴원, 진료 결과 확인까지 가능하다. 의료기관을 넘어 지역의 대표 ‘랜드마크’로 이대서울병원은 서울 마곡지구의 랜드마크로 자리매김할 것으로 보인다. 이를 위해 병원 안팎에 시민들의 눈을 즐겁게 할 다양한 공공 미술 작품을 설치했다. 병원 입구에는 스페인 출신의 유명 디자이너 하이메 아욘의 작품 ‘Hope Bird’가 있다. 지하철 5호선 발산역과 병원 간 연결 통로에는 독일 공공미술 그룹의 ‘스노우맨’이 설치됐다. 병원 건물 안에는 점자로 된 히포크라테스 선서와 이화여대의 상징인 배 꽃잎을 형상화한 벽면이 눈길을 끈다. 병원 4층에는 환자와 보호자가 쉴 수 있는 숲인 ‘힐링 가든’을 조성했다. ‘섬김과 나눔’은 국내 최초로 여성을 위한 병원을 만든 이화의 정신이다. 이런 정신을 이어받은 이대서울병원은 지역 대표 대학병원으로서 주민센터, 보건소, 치매지원센터, 정신보건센터와 연계해 주민 건강을 책임지기 위한 활동을 지속적으로 추진할 예정이다. 이뿐만 아니라 ‘이화 해외 의료봉사단’을 통한 해외 의료봉사 등 다양한 사회공헌 활동도 펼칠 계획이다.▼ 국내 첫 ´스마트 수술실´, ´엔도알파´를 아시나요 / 체험기 ▼ 이대서울병원은 올림푸스한국이 만든 스마트 수술실 통합 시스템 ‘엔도알파’를 국내 최초로 도입했다. 민석기 이대서울병원 외과 교수의 국내 첫 엔도알파 수술실 체험기를 소개한다.고난이도 수술이나 정밀 수술, 장시간 수술에서는 외과 의사의 능력과 더불어 수술실 환경이 매우 중요하다. 기존 수술실과 엔도알파 수술실의 차이점은 크게 세 가지로 요약할 수 있다. 먼저 효율적이고 통합적인 수술실 운영이 가능했다. ‘스마트 수술실’이라는 이름에 걸맞게 여러 수술 장비를 스마트터치로 한자리에서 간편하고 신속하게 활용할 수 있다. 이 덕분에 수술실 내 인력과 인력들의 동선을 최소화하는 장점이 있다. 수술 영상과 각종 수술 시 필요한 화면을 신속하게 전환할 수 있었고, 이런 영상은 향후 강연이나 시연에 곧바로 활용할 수 있었다. 이런 기능은 특히 초정밀 수술과 첨단 로봇을 활용한 복강경 수술에 매우 유용했다. 둘째, 수술실 안전사고나 감염 위험을 줄일 수 있었다. 기존 수술실 바닥에는 각종 의료기기와 영상 장비를 연결하는 튜브와 선이 많아 의료진이 이런 선들에 걸려 넘어지는 등 안전사고에 취약했다. 하지만 엔도알파 수술실의 모든 장비는 천장에 매달려 있어 바닥에 튜브나 선이 전혀 없다. 안전사고를 줄이는 동시에 먼지나 잡음, 오염 등도 최소화할 수 있을 것으로 보인다. 셋째, 의사가 수술에 더욱 집중할 수 있게 됐다. 파란 강화유리 재질로 된 엔도알파 벽면은 의사가 오랫동안 집중력을 유지하는 데 도움이 됐다. 개복 수술은 강하고 환한 조명이 필요한 반면 복강경 수술은 어두운 상태에서 모니터를 보며 진행한다. 이렇게 각기 다른 수술 상황에서 조명 세기를 쉽게 조절할 수 있었다. 외과 수술에서는 눈에 띄지 않을 만큼 작고, 수많은 요인이 서로 영향을 미쳐 최적의 결과를 낳는다. 엔도알파 수술실은 수치로 계산할 수 없지만 환자에게 최상의 수술 결과를 제공하는 데 매우 중요한 요소들을 잘 갖추고 있다고 생각한다. 이런 스마트 수술실의 도입이 외과를 발전시키는 또 다른 전환점이 될 것이다. 민석기 이대서울병원 교수김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-04-03
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  • 롤 비닐 허용범위 알쏭달쏭… 마트직원도 “헷갈려요”

    “정말 무책임한 행정 아닌가요?” 전국 대형마트와 대형 슈퍼마켓에서 일회용 비닐봉투와 쇼핑백 사용이 전면 금지된 1일, 서울 은평구 대형 슈퍼마켓 점주인 김숙자 씨는 “환경부가 구체적인 지침을 알려주지 않았다”며 불만을 터뜨렸다. 이날부터 일회용 비닐봉투와 쇼핑백을 제공하거나 판매하다 적발되면 최대 300만 원의 과태료가 부과된다. 일회용품 사용을 줄이기 위한 조치다. 하지만 현장에서는 관련 지침이 애매하다는 지적이 나온다. 계도기간을 3개월 거쳤지만 여전히 현장의 혼선을 정리하지 못한 것이다.○ 마트마다 다른 ‘롤비닐’ 허용 범위 김 씨가 가장 답답해한 건 일명 ‘롤비닐(속비닐)’의 허용 범위다. 환경부는 롤비닐도 일회용이라 원칙적으로 사용을 금지했다. 다만 포장하지 않은 생선, 육류, 채소, 과일이나 아이스크림처럼 녹을 수 있는 제품을 담는 것은 예외로 뒀다. 한번 포장한 제품도 수분이 있거나 내용물이 흘러나올 우려가 있다면 롤비닐을 사용할 수 있다. 문제는 워낙 제품 종류가 다양하고 포장 상태도 제각각이다 보니 현장에선 여전히 헷갈린다는 점이다. 이 슈퍼마켓 생선 진열대에는 삼치와 가자미가 각각 스티로폼 접시에 담긴 채 랩으로 포장돼 있었다. 가자미 접시 바닥에는 물기가 흥건한 반면 삼치 접시는 그렇지 않았다. 정부 지침대로라면 가자미는 롤비닐에 담을 수 있고, 삼치는 담을 수 없게 된다. 이런 애매한 규정 탓에 소비자들도 혼란스럽기는 마찬가지다. 서울의 한 대형마트에서 포장백에 담긴 김치를 사려던 박모 씨(62)는 “김치 국물이 샐까 봐 롤비닐에 담았는데 점원이 사용할 수 없다며 롤비닐을 뺏어갔다”며 황당해했다. 같은 제품도 마트마다 롤비닐 허용 여부가 달랐다. 기자가 이날 서울 소재 대형마트 3곳을 돌며 스티로폼 접시에 담긴 육류와 생선을 롤비닐에 담아 구매해봤다. 이 중 한 곳에선 롤비닐 사용을 제지했다. 다른 한 곳에선 점원이 제지하려다가 기자가 “수분이 있는 제품은 롤비닐을 사용할 수 있는 것 아니냐”고 되묻자 롤비닐을 돌려줬다. 나머지 한 곳에서는 아무도 기자를 제지하지 않았다. 심지어 이곳에서는 과자와 티셔츠를 롤비닐에 담아 가는 사람도 있었다.○ 비닐봉투 대신 등장한 마대 김숙자 씨는 이날부터 일회용 비닐봉투 대신 다회용 장바구니와 마대를 각각 800원, 300원의 보증금을 받고 소비자들에게 제공했다. 일회용 비닐봉투 판매가 원천 금지되면서 급하게 마련한 자구책이다. 장바구니가 없는 손님 대다수는 보증금이 싼 마대를 이용했다. 하지만 김 씨는 배달 주문이 걱정이다. 그는 “손님 절반이 배달을 신청하는데, 비닐봉투 대신 다회용 장바구니에 담아 배달하려니 제품이 조금밖에 들어가지 않고, 마대는 손잡이가 없어 배달할 때 너무 불편하다”고 말했다. 일찍이 일회용 비닐봉투를 없앤 대형마트에 비해 개인이 운영하는 슈퍼마켓들은 아직 ‘비닐봉투 퇴출’ 대비가 덜 되어 있는 셈이다. 한국마트협회 홍춘호 이사는 “회원사인 3500여 곳 중 절반은 아직 대비를 하지 못했다”며 “계도기간이 너무 짧았다”고 지적했다. 이에 환경부는 “과태료를 물리지 않는 계도기간에 일회용 비닐봉투를 기존대로 사용했던 게 문제”라며 “롤비닐도 현장 건의를 수용해 예외를 뒀지만 모든 경우를 다 포함하는 건 현실적으로 어렵다”고 말했다.김호경 kimhk@donga.com·사지원·김재희 기자}

    • 2019-04-02
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  • 충남, 공장 미세먼지 배출 최다… 강원-전남 順

    지난해 화력발전소와 제철소, 시멘트공장, 정유공장 등 대형 사업장에서 배출한 대기오염물질이 2017년보다 9% 줄어든 것으로 나타났다. 정부가 노후 화력발전소의 가동을 중단하고 사업장 대기오염물질 배출 관리를 강화한 결과다. 발전소와 대형 사업장은 국내에서 발생하는 초미세먼지(PM2.5)의 54%를 내뿜는 대표적 배출원이다. 환경부는 굴뚝에 ‘원격감시장치(TMS)’를 설치한 전국 626개 사업장이 지난해 배출한 대기오염물질은 총 33만46t으로 잠정 집계됐다고 31일 밝혔다. 2015년 40만3537t이던 배출량은 2016년 40만1677t, 2017년 36만1459t에 이어 지난해까지 3년 연속 감소했다. 현행 대기환경보전법상 연간 배기가스 배출량이 10t 이상이면서 이 중 대기오염물질이 일정 기준 이상인 사업장의 굴뚝에는 반드시 TMS를 설치해야 한다. TMS는 30분마다 대기오염물질을 자동으로 측정해 환경당국의 실시간 감시가 가능하다. TMS 부착 사업장은 지난해 기준 626곳으로, 전체 배기가스 배출 사업장 5만8932곳의 1%에 불과하지만 이들이 내뿜는 배출량은 전체의 40%에 이른다. 지난해 가장 많이 배출된 대기오염물질은 질소산화물(67.3%)이었다. 이어 황산화물(29.7%), 먼지(2%) 순으로 나타났다. 이 세 가지 물질은 미세먼지를 만드는 핵심 물질이다.전국 17개 시도 중 배출량이 가장 많은 곳은 충남(7만5825t·전국의 23% 차지)이었다. 화력발전소와 대규모 산업단지가 몰려 있는 탓이다. 다만 2017년(8만7135t)과 비교하면 배출량이 1만1310t 줄었다. 시멘트공장이 많은 강원은 5만2810t(16%), 제철소와 석유화학단지가 있는 전남은 4만8370t(15%)으로 그 뒤를 이었다. 충남, 강원, 전남 등 12개 시도는 2017년보다 배출량이 감소했지만 경북, 울산, 경기, 부산, 세종 등 5개 시도는 오히려 배출량이 더 늘었다. 특히 경북은 지난해 배출량(2만2218t)이 전년보다 2943t이나 늘어났다. 경북 포항에 있는 포스코의 생산량이 늘면서 대기오염물질 배출량도 증가한 것으로 보인다. 배출량이 가장 많은 사업장은 지난해 2만3291t을 배출한 현대제철(충남 당진 소재)이었다. 2위는 남동발전 삼천포본부(경남 고성)로 2017년보다 29.9% 감소한 1만9931t을 배출했다. 3, 4위는 각각 포스코 광양제철소와 포항제철소였다. 내년 3월에 시행되는 ‘대기관리권역의 대기 환경개선에 관한 특별법’에 따라 TMS 부착 사업장은 현재 626곳에서 2000여 곳으로 늘어난다. 또 현재 황산화물과 먼지에만 물리던 대기배출 부과금이 내년부터 질소산화물에도 부과된다. 질소산화물은 대기오염물질 중 가장 많이 배출되지만 지금까지 저감 기술이 없다는 이유로 부과금이 면제됐다. 하지만 최근 국내에서 저감 기술이 상용화됐다. 한편 반기문 전 유엔 사무총장이 이끌 ‘미세먼지 해결을 위한 범국가기구’ 산하에 시민 500명이 참여하는 ‘국민 정책 참여단’을 운영하기로 했다. 또 국내외 석학들로 구성된 별도의 자문단을 꾸릴 계획이다. 환경부는 이달 범국가기구 구성을 위해 1일 설립추진단을 출범한다. 설립추진단은 환경부와 외교부 등 관계부처 공무원으로 구성되며 추진단장은 김숙 전 유엔 대사와 안병옥 전 환경부 차관이 맡는다.김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-04-01
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  • 기혼여성 8명 중 1명 난임 경험…결혼 늦게할수록 난임경험 비율 높아

    결혼한 여성 8명 중 1명이 난임을 경험한 것으로 나타났다. 피임을 하지 않는데도 1년간 임신이 되지 않으면 난임에 해당한다. 지난달 31일 한국보건사회연구원의 ‘2018년 전국 출산력 및 가족보건·복지 실태조사’에 따르면 15~49세 기혼 여성 1만324명 중 12.1%가 난임을 경험했다고 답했다. 난임을 경험한 비율은 결혼을 늦게 한 여성일수록 높게 나타났다. 초혼 연령이 24세 이하인 여성은 10명 중 1명꼴(9%)로 난임을 경험했지만, 35세가 넘어 결혼한 여성은 4명 중 1명(25.3%)이 난임을 겪었다. 25~29세에 결혼한 여성의 난임 경험 비율은 11.2%, 30~34세는 16.3%였다. 이들 중 실제 병원에서 난임 진단을 받은 여성은 52.1%에 불과했다. 난임 진단을 받은 여성 중 70.9%가 난임 치료를 받았다. 난임 치료 시 가장 힘든 점으로는 ‘정신적 고통과 고립감’(36.1%)이 꼽혔다. 이어 ‘신체적 어려움’(25.7%)과 ‘경제적 부담’(25.6%)이 뒤를 이었다. 김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-03-31
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  • 내달 1일부터 비닐봉투-쇼핑백 쓰는 마트에 과태료 300만원… 계도기간 끝나

    다음 달 1일부터 쇼핑을 할 때는 장바구니를 반드시 챙겨야 한다. 이날부터 전국 모든 대형마트와 백화점, 대형 슈퍼마켓에서 일회용 비닐봉투와 쇼핑백의 무상 제공은 물론이고 유상 판매까지 원천 금지된다. 환경부는 이런 내용을 담은 ‘자원의 절약과 재활용 촉진에 관한 법률(자원재활용법) 시행규칙’에 따라 다음 달부터 위반 업체에 최대 300만 원의 과태료를 부과한다고 27일 밝혔다. 이 시행규칙은 올 1월 시행됐지만 3개월 동안 계도기간을 둬 과태료를 물리지 않았다. Q. 규제 대상은…. A. 일회용 비닐봉투와 쇼핑백의 무상 제공을 원칙적으로 금지하는 이번 규제는 전국 모든 대형마트와 백화점, 복합쇼핑몰 2000여 곳과 매장 크기가 165m² 이상인 대형슈퍼마켓 1만1000여 곳에 입점한 모든 점포에 적용된다. 전통시장과 소형 슈퍼마켓, 편의점에는 적용되지 않는다. Q. 비닐봉투나 쇼핑백이 꼭 필요한 경우는…. A. 환경부는 이런 현실을 고려해 예외를 두었다. 이불처럼 부피가 큰 제품을 담는 초대형 비닐봉투(부피 50L 이상)나 귀금속처럼 작은 제품을 담는 초소형 비닐봉투와 쇼핑백(크기가 B5 이하거나 부피 0.5L 이하)은 사용해도 된다. 또 당초 환경부는 100% 종이로 만든 쇼핑백만 사용을 허용하려 했지만 종이 쇼핑백이 잘 찢어진다는 현장 의견을 반영해 재활용이 가능한 코팅지로 덧댄 쇼핑백도 허용하기로 했다. Q. ‘롤비닐(속비닐)’을 장바구니 대용으로 써도 되나. A. 롤비닐도 일회용이라 사용할 수 없다. 다만 △생선 육류 등 수분이 있는 제품 △아이스크림처럼 녹을 수 있는 제품 △채소 과일 등 포장하지 않은 채 파는 제품을 담을 때는 예외다. 상온에서 온도 차이로 제품 겉면에 물기가 생기는 냉장·냉동 제품이라도 우유나 음료수, 냉동만두처럼 완전히 포장된 제품이라면 롤비닐을 사용할 수 없다. Q. ‘골라 담기’ 상품은 어디에 담아야 하나. A. 지금까지 아이스크림 과자 등을 균일가로 할인 판매하는 ‘골라 담기’ 행사장에는 소비자가 제품을 골라 담을 수 있도록 일회용 비닐봉투가 비치됐다. 아이스크림은 녹을 수 있는 제품이라 앞으로도 일회용 비닐봉투를 제공해도 되지만 과자는 이미 포장된 제품이라 일회용 비닐봉투를 사용할 수 없다. 그 대신 맥주를 골라 담을 때 주로 제공되는 종이상자는 제품 종류와 상관없이 사용해도 된다.김호경 기자 kimhk@donga.com}

    • 2019-03-28
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