병원-학교 등 집단시설 145만명 ‘결핵 보균 여부’ 전수조사

집단시설 145만명 보균여부 조사
정부, 내년 예산 2배로 확대 추진… 의료진 검사비 전액 지원키로
高1 등 청소년 57만명도 조사

정부가 의료진과 교사 등 집단시설 근무자 145만 명의 결핵균 보유 여부를 전수 조사하기 위해 결핵 예산을 현재의 2배인 740억 원대로 늘리는 방안을 추진 중인 것으로 19일 확인됐다. 숨어 있는 결핵균을 미리 찾아내 씨를 말리겠다는 취지다. 이대목동병원과 계명대 동산병원 등 대학병원에서 의료진의 결핵 감염이 잇따라 발생하는 상황에서, 결핵 확산 조사에만 초점을 둔 현행 방식으로는 인구 10만 명당 80.2명꼴로 경제협력개발기구(OECD) 회원국 중에서 가장 높은 결핵 발병률을 선진국 수준(12명)으로 낮출 수 없다는 지적에 따른 것이다.
　

▼ 韓 결핵 발병률, 阿수준 “오명 씻자” 740억 처방 ▼
　
아프리카 수단공화국(북수단)과 비슷한 수준인 결핵 발병률을 낮추기 위해 보건복지부와 질병관리본부가 팔을 걷었다. 19일 보건 당국은 내년 잠복 결핵 조사에 예산 350억 원을 추가로 투입하는 방안을 예산 당국과 협의 중이다. 올해 국가 결핵 예방 관련 예산이 392억 원이라는 점을 감안하면 배 가까이로 늘리는 셈이다.

잠복 결핵은 아직 결핵이 발병하지는 않았지만 결핵균에 감염된 상태를 말한다. 이들 중 10%는 추후 결핵으로 이어지기 때문에 미리 감염 여부를 파악해 결핵균을 없애는 것이 효과적인 확산 방지법으로 꼽힌다. 정부가 결핵 예산을 2010년 149억 원에서 2011년 445억 원으로 크게 늘리면서 결핵 환자 수 자체는 줄어들기 시작했지만 이후 예산은 390억 원대로 제자리걸음을 했고, 결핵으로 인한 사망자는 2011년 2364명에서 2014년 2305명으로 좀처럼 줄지 않고 있다.

복지부는 이번 예산안이 반영되면 내년 중 의료기관 종사자 70만 명을 포함해 초중고교 교사, 산후조리원 직원 등 집단 시설 근무자 145만 명의 잠복 결핵을 일제히 검사할 계획이다. 그간 병·의원이 부담해야 했던 의료진의 결핵 검사비도 전액 지원한다. 결핵 환자가 급격히 늘기 시작하는 만 15세에 결핵균을 잡아내기 위해 교육부 여성가족부 등과 협력해 고등학교 1학년생 52만 명과 학교 밖 청소년 5만 명의 잠복 결핵 여부도 전수 조사할 방침이다.

잠복 결핵을 조기에 찾아내 치료하면 의료비 지출 부담도 줄어들 것으로 보인다. 현행 결핵 관리 지침에 따르면 초중고교 동일 학년에서 결핵 환자가 6개월 내에 2명 나오면 해당 학년의 학생 전원을, 3명 이상이면 해당 학교 학생 전원을 검사해야 한다. 실제로 지난해 8월 경남의 한 중학교에선 학생 1명이 결핵 확진 판정을 받아 같은 반 학생과 교사 등 102명을 조사하는 과정에서 추가 환자 2명이 확인돼 전교생(765명)이 검사를 받았고 최종 13명이 결핵 환자로 드러났다. 결핵 환자 1명을 미리 치료하면 수백 명의 검사비와 치료비를 아낄 수 있는 셈이다.

한편 질병관리본부와 이대목동병원은 19일까지 신생아 중환아실 간호사 A 씨(32·여)와 접촉한 환아 166명 중 127명(76.5%)을 검사한 결과 결핵에 감염된 환자는 없다고 밝혔다.

조건희 기자 becom@donga.com