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이지운

이지운 기자

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정책사회부 복지팀 기자입니다. 2017년 입사해 문화부와 채널A 사회부 등을 거쳤습니다.

easy@donga.com

취재분야

2026-01-09~2026-02-08
정치일반46%
정당32%
대통령9%
인물5%
선거2%
검찰-법원판결2%
사건·범죄2%
국회2%

  • EMA “셀트리온 코로나치료제 사용 권고”

    26일(현지 시간) 유럽의약품청(EMA)은 홈페이지를 통해 한국 제약사 셀트리온이 만든 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 항체치료제 렉키로나주의 주성분 ‘레그단비맙(Regdanvimab·CT-P59)’에 대해 사용해도 좋다는 권고안을 발표했다. EMA는 보충적 산소 요법이 필요하지 않은 성인 환자에게 이 약을 제한적으로 사용할 수 있고, 이 약이 입원 비율을 낮출 수 있다고 밝혔다. EMA 산하 약물사용자문위원회(CHMP)는 레그단비맙이 고위험 환자나 중증 단계로 악화하고 있는 코로나19 환자를 위한 치료 옵션이 될 수 있다고 결론 내렸다. 앞서 렉키로나주는 2월 5일 국내 식품의약품안전처로부터도 3상 임상시험 결과 제출을 조건으로 사용 허가를 받았다. 중앙방역대책본부에 따르면 지금까지 렉키로나주는 국내에서 681명의 코로나19 환자에게 투여됐다. 렉키로나주는 세계적으로 미국의 일라이릴리와 리제네론에 이어 정식 허가를 받은 3번째 항체치료제다. 항체치료제는 완치자 혈장에 있는 항체의 유전자를 이용해 생산한다. 대량 생산이 가능하지만 개발 기간이 오래 걸리고 비용도 많이 든다.이지운 easy@donga.com·이은택 기자}

    • 2021-03-27
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  • 국민연금 국내주식 비중 확대 여부, 선거뒤로 결정 미뤘다

    국민연금기금의 국내 주식 보유 비중을 확대하기 위한 논의가 이뤄졌지만 결론을 내리지 못했다. 국민연금의 최고의사결정기구인 기금운용위원회는 26일 서울 중구 웨스틴조선호텔에서 회의를 열고 국민연금기금 목표 비중 유지 규칙(리밸런싱) 검토안을 심의했다. 국내 주식의 보유 비율을 늘릴지를 검토하는 것이다. 회의는 3시간 넘게 진행됐지만 결론을 내리지 못한 채 끝났다. 이형훈 보건복지부 연금정책국장은 “검토 필요성에 대한 공감대는 많이 있었지만 시기나 규모, 조정 정도에 대해선 여러 위원이 다양한 의견을 밝혔다”며 “조금 더 신중할 필요가 있다는 의견이 많아 다음 기금위에서 재논의하기로 했다”고 설명했다. 회의는 4·7 재·보궐선거 이후인 4월 말 열릴 예정이다. 회의에 참석한 위원 A 씨는 “국내 주식 보유 비율을 높이자는 방향성 자체에 대해서는 큰 이견이 없었다”면서도 “단, 허용 범위를 몇 퍼센트로 늘릴지에 대해 구체적인 논의가 필요하다는 지적이 많았다”고 전했다. 일각에서는 다수결로 결론을 내자는 의견도 나왔지만, 상당수 위원은 이 같은 방식으로 정책을 정하는 것에 동의하지 않은 것으로 전해졌다. 국민연금은 자산별로 정해진 목표 비중에 맞춰 자금을 운용한다. 이때 ‘전략적 자산 배분’에 따라 일정 범위까지는 자산을 더 많이 갖거나 덜 보유할 수 있다. 현재 전략적 자산 배분 허용 범위는 ±2%포인트로, 국민연금이 보유할 수 있는 국내 주식 비중은 14.8∼18.8%(올해 말 목표치 기준)다. 하지만 이미 지난해 12월 말 국민연금의 국내 주식 보유 비중은 21.2%로 허용 범위를 2.4%포인트 넘어섰다. 그만큼 주식 매도 압력이 커진 것이다. 국민연금이 주축인 연기금은 26일에도 유가증권시장에서만 530억 원어치를 팔아치웠다. 올해 들어서 내다 판 금액은 모두 15조5000억 원이다. 김다미 신한금융투자 연구원은 “연기금 누적 순매도 금액과 가격 변동분을 감안하면 비중 조절을 위한 연간 추가 매도 금액은 3조∼5조 원 내외일 것”이라고 분석했다. 이에 따라 정부는 국민연금 적립금 중 국내 주식의 비율을 높이는 방향으로 리밸런싱을 검토해 왔다. 단, 현재 16.8%인 보유량 목표치 자체는 유지하되, 전략적 허용 범위를 ±3∼3.5%포인트로 늘리는 방안이 유력하게 거론돼 왔다. 이렇게 하면 국민연금이 보유할 수 있는 국내 주식 비중은 최대 20.3%로 늘어나게 된다. 일각에서는 정부가 국내 주식 보유 한도 조정에 나선 것이 재·보선과 무관치 않다는 관측도 나온다. 국민연금이 국내 주식 보유 비중을 맞추기 위해 지난해 말부터 51일 연속 순매도에 나서자 개인투자자들을 중심으로 “주가 조정의 주범”이라며 불만을 터뜨려 왔기 때문이다. 선거까지 2주도 채 남지 않은 상황에서 리밸런싱을 단행할 경우 “‘동학 개미’들의 표심을 얻기 위해 국민의 노후자금을 활용하는 것 아니냐”는 비판을 피하기 힘든 상황이었다. 하지만 정부 관계자는 “회의 과정에서 정치적인 계산이나 선거 일정에 대한 고려는 없었다”고 말했다.이지운 easy@donga.com·이상환·서동일 기자}

    • 2021-03-27
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  • 유흥시설 입장때 QR체크인 의무화… 노래도 마스크 쓰고 불러야

    ‘도서관에서 책을 읽다가 마스크를 내리고 김밥을 먹는 학생’, ‘식당에 입장하면서 출입명부에 ○○○ 외 3명이라고 적는 단체 손님’, ‘단란주점에 들어가며 수기명부에 가명을 적는 사람들’, ‘무도장에서 딱 붙어 살사 댄스를 추는 커플’…. 요즘 일상에서 흔히 볼 수 있는 모습이지만 29일부터는 처벌 대상이 된다. 26일 정부가 사회적 거리 두기(수도권 2단계, 비수도권 1.5단계)를 연장하면서 다중이용시설의 기본 방역수칙을 강화했기 때문이다. 강화된 기본 방역수칙은 29일부터 적용된다. 1주간 계도기간을 거쳐 다음 달 5일부터는 적발 시 처벌된다. 지방자치단체가 해당 시설에 2주간 집합금지를 내리는 형태가 될 것으로 보인다. ○ 식당 들어갈 때 ‘이용 가능 인원’ 확인해야 중앙재난안전대책본부(중대본)의 거리 두기 조정안에 따르면 식당, 카페 등 다중이용시설에 들어갈 때는 모든 사람이 반드시 출입명부를 작성해야 한다. 지금도 모두 작성토록 하지만 현장에선 잘 지켜지지 않고 있다. 이 때문에 아예 의무화한 것이다. 단란주점 등 유흥시설 5종과 콜라텍 등에서는 수기명부가 금지된다. 반드시 전자출입명부(QR코드 체크인) 방식으로 출입기록을 남겨야 한다. 음식을 먹을 수 있는 장소의 제한도 강화된다. 스포츠경기장, 카지노, 경륜·경마·경정장, 미술관·박물관, 도서관, 전시회·박람회장, 마사지업·안마소 등에서는 물이나 무알콜 음료만 마실 수 있다. 음식물은 별도 공간이 있고, 칸막이 등 방역조치를 한 장소에서만 섭취가 허용된다. 보건복지부 관계자는 “아이들이 노는 키즈카페, 장시간 회의가 불가피한 국제회의장은 음식 섭취 금지가 사실상 어려워 적용 대상에서 제외했다”고 설명했다. 면적당 입장 허용 인원에 대한 관리도 강화된다. 식당, 카페 등 업주들은 자신의 매장 내 테이블 간격을 고려해 이용 가능 인원을 산정해야 한다. 또 이 인원수를 출입구에 게시한 뒤 그에 맞게 입장 인원을 관리해야 한다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “제한 인원 고지를 함으로써 현재 유명무실한 실내 방역을 내실화하고, 단속도 효율적으로 할 수 있게 됐다”고 말했다. 유흥주점이나 단란주점에서 마스크를 쓰지 않은 채 노래를 부르면 처벌 대상이 되며, 무도장이나 콜라텍에서 춤출 때도 서로 1m보다 가깝게 붙어서는 안 된다.○ 백신 맞으면 자가 격리 기간 단축 추진 정부는 이날 방역수칙 위반 시 ‘원스트라이크 아웃’ 내용 등을 담은 감염병예방법 개정안도 입법예고했다. 지금은 1차 경고 후 2차 운영 중단 처분을 내린다. 개정안이 시행되면 단 한 차례만 수칙을 위반해도 10일 동안 바로 운영정지를 내릴 수 있다. 개정안에는 백신 접종자의 자가 격리 기간을 축소하는 내용도 포함됐다. 기존에는 ‘최대 잠복기가 끝나는 날까지’로 격리 기간을 규정했지만 이를 ‘최대 잠복기 내에서 질병청장이 정하는 날까지’로 고쳤다. 항체가 형성된 백신 접종자가 해외에서 입국할 경우 현행 2주(14일)보다 격리 기간이 다소 줄어들 것으로 보인다. 한편 이날 방역당국은 아스트라제네카 백신을 맞은 80대 2명이 26일 사망했다고 밝혔다. 65세 이상에 대한 백신 접종이 23일 시작된 이후 첫 사망 사례 보고다. 방역당국은 “두 환자는 모두 기저질환이 있었다”며 “백신과 사망의 인과관계를 조사 중”이라고 전했다.유근형 noel@donga.com·이지운 기자}

    • 2021-03-27
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  • 매일 440만명 등교에도 대규모 감염 없어… “학생엔 학교가 안전”

    20일 서울 영등포구 한 초등학교에 비상이 걸렸다. 학생 1명이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진 판정을 받았다. 개학 후 처음이었다. 이 학생은 증상 발생 하루 전까지 등교수업을 받았다. 전교생이 1400명이고 급식은 물론 방과 후 수업까지 대면으로 실시 중이었다. 밀접 접촉자를 대상으로 진단검사가 실시됐다. 다행히 추가 감염자는 한 명도 나오지 않았다. 학교 관계자는 “모든 구성원이 급식시간을 제외하곤 철저히 마스크를 쓰는 등 방역수칙을 잘 지킨 덕분이다”고 말했다. 26일이면 전국 유치원과 초중고교가 개학한 지 4주가 된다. 유치원생과 초1·2학년이 매일 등교하는 등 올해는 등교수업이 크게 늘었다. 하지만 우려했던 학교발(發) 대규모 집단감염은 발생하지 않았다.○ 산발적 확진, 대형 집단감염은 없었다 25일 동아일보가 올 1월 1일부터 3월 20일까지 학령기(3∼18세) 확진자 3830명을 분석한 결과 개학 후에도 감염 규모는 비슷했다. 2월 마지막 주(21∼27일) 275명에서 개학 직후인 3월 첫째 주(2월 28일∼3월 6일) 313명으로 증가했지만 둘째 주에는 319명으로 비슷했다. 무엇보다 3월 셋째 주에는 241명으로 뚝 떨어졌다. 같은 기간 전체 확진자 수는 3000명 안팎이었다. 개학 후 매일 440만 명가량이 등교수업을 받은 걸 감안하면 걱정과 달리 학생 감염이 적었던 셈이다. 가장 큰 이유는 학생 감염이 산발적으로 이어졌지만 집단감염으로 번지지 않은 것이다. 중앙방역대책본부에 따르면 교육시설(유초중고) 집단감염은 개학 첫째 주 5건에서 둘째 주 4건, 셋째 주 2건으로 감소했다. 교육부 관계자는 “기본적으로 학교에서 철저한 방역지침이 지켜진 덕분이라고 생각한다”고 말했다. 정재훈 가천대 길병원 예방의학과 교수는 “감염을 막는 기본은 결국 개인위생을 잘 지키는 것인데 우리나라 학교는 마스크 착용, 손 씻기, 비말 유발 활동 차단과 같은 방역지침을 상당히 잘 이행하고 있다”며 “어찌 보면 학생들에게 가장 안전한 공간이 되었을 수 있다”고 설명했다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “학령기 학생 감염의 진원지는 대부분 학교 밖”이라며 “학교는 방역 인프라가 잘 구축돼 있고, 우리나라 학생들은 교사의 지시를 잘 따르는 분위기여서 등교가 감염 확산에 큰 영향을 미치지 않았을 것으로 본다”고 해석했다. ○ 따뜻해지는 4월부터 위험, 방심은 금물 하지만 많은 학부모가 여전히 학교 내 감염을 걱정한다. 교사들도 여전히 학교에 집단감염으로 이어질 위험 요소가 많다는 의견이다. 서울 마포구 A초교 교사는 “갈수록 날씨가 더워질 텐데 학생들이 마스크도 자주 벗을 것이고, 교실 내 에어컨을 가동하면서 환기를 소홀히 할 수도 있다”고 우려했다. 초교 3학년 자녀를 키우는 박모 씨(42·여)는 “지금은 학기 초라 방역수칙을 잘 지키지만 등교가 장기화하면 분위기가 해이해지면서 집단감염이 나올 것”이라고 우려했다. 서울 강동구 광문고는 22일 3학년 학부모를 대상으로 한 학부모총회를 대면으로 개최했다. 그런데 참석한 학부모 한 명이 확진 판정을 받으면서 함께했던 교직원, 학부모와 그들의 자녀 모두 검사를 받아야 했다. 이 때문에 일부 학생은 25일 전국연합학력평가를 치르지 못했다. 최근 이 학교의 스포츠클럽에서 확진자가 28명이나 나왔는데도 대면행사를 개최한 것이다. 박영준 중앙방역대책본부 역학조사분석담당관은 “학교가 안전하다는 것은 어디까지나 방역 매뉴얼을 준수한다는 전제 아래에서다”라고 강조했다. 25일 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 430명. 국내 누적 확진자 수는 10만276명이다. 지난해 1월 20일 첫 확진자가 발생한 뒤 430일 만에 10만 명을 넘었다. 3차 유행이 계속되는 가운데 정부는 26일 거리 두기 조정안을 발표할 예정이다. 현재 거리 두기 단계(수도권 2단계, 비수도권 1.5단계)가 유지될 가능성이 높다.이미지 image@donga.com·이소정·이지운 기자}

    • 2021-03-26
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  • 내달 일반인 접종 시작… 정부 “교통편 제공, 방문접종도 고려”

    전남 완도군에서 뱃길로 50분 떨어진 청산도. 전체 주민이 2000명대인 섬이다. 요즘 청산면사무소 직원들은 눈코 뜰 새 없이 바쁘다. 박지숙 주무관은 “공직생활 6년 중 가장 바쁜 날을 보내고 있다”고 말했다. 면사무소 직원들은 22일부터 75세 이상 어르신 498명을 한 명씩 찾아가고 있다. 다음 달 1일부터 시작될 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종 때문이다. 박 주무관은 어르신을 찾아 백신 접종 과정을 설명하고 일일이 동의 여부를 묻는다. 부작용을 걱정하는 어르신에게는 “대통령도 맞는 주사”라며 안심시킨다.○ ‘75세 이상’ 접종 D-7… 교통대책이 문제 4월 1일 일반 가정의 75세 이상 고령자 접종이 시작된다. ‘전 국민 백신 접종’이 본격화하는 것이다. 고령층인 만큼 건강 상태가 중요하다. 각 지방자치단체는 동의 여부를 조사하며 기저질환도 꼼꼼히 파악해야 한다. 박 주무관은 “어르신들은 당뇨 혈압 치매 등 대부분 서너 종류의 약을 드신다”며 “접종하는 날 약을 가져가 의사에게 꼭 보여드리라고 당부한다”고 말했다. 홍정익 중앙방역대책본부(방대본) 예방접종기획팀장은 24일 브리핑에서 “(기저질환자는) 사망이나 중증으로 진행될 위험이 크기 때문에 접종을 받고 예방하는 것이 더 이익이다”라고 강조했다. 75세 이상 접종 대상자는 전국적으로 약 364만 명. 인력이 부족해 일부 지역에선 이장과 통장까지 수요 조사에 투입됐다. 가장 큰 문제는 대상자를 예방접종센터까지 이동시키는 것이다. 이들은 초저온 보관이 필수인 화이자 백신을 맞기 때문이다. 각 지자체는 전세버스를 이용하거나 업무용 차량을 투입하는 등 다양한 방법을 검토 중이다. 한 지자체 관계자는 “버스를 빌려 어르신들을 접종센터까지 모실 계획인데 비용을 어떻게 처리할지 지침이 내려오지 않아 난감한 상황”이라고 말했다. 거동 자체가 어려운 고령자 접종도 문제다. 교통이 불편한 섬이나 산간 지역도 마찬가지다. 홍 팀장은 “많은 대상자가 개인적 상황이나 지리적 이유로 이동이 어렵다면 백신을 그 근처로 갖고 가는 방법도 찾겠다”고 밝혔다. 마을을 방문해 접종하겠다는 것이다. 이 경우 보관 및 운반이 용이한 아스트라제네카 백신을 접종할 가능성도 있다. 이처럼 상황에 따라 한 지역의 75세 이상 주민 전체를 대상으로 방문접종이 가능하다. 하지만 개인이 백신 종류와 접종 방법을 선택할 수는 없다. 이와 관련해 한 지자체 관계자는 “예방접종센터까지 배를 타고 나갈 수 있는 고령자까지 일괄적으로 방문접종을 하는 건 역차별 소지가 있다”며 “섬 지역만이라도 선택권을 주는 게 맞다고 본다”고 말했다.○ 백신 접종 한 달, “속도 더 높여야” 24일 0시까지 백신 접종자는 70만3612명. 약 한 달간 전 국민의 1.36%가 백신을 맞은 셈이다. 전문가들은 접종 속도를 더 높여야 한다고 지적한다. 이를 위해선 백신 수급 못지않게 ‘백신 신뢰도’도 중요하다. 24일 정부 조사 결과에 따르면 “백신을 맞겠다”고 응답한 사람은 68%였다. 맞지 않겠다는 사람의 85.8%는 “부작용 우려”를 이유로 들었다. 예상보다 강한 면역 반응과 ‘혈전증’ 논란이 신뢰도를 떨어뜨리고 있다는 분석이 나온다. 이 때문에 다양한 인센티브를 제공할 필요가 있다는 게 전문가들의 의견이다. 이스라엘의 코로나19 백신 접종률은 24일 60%에 육박했다. 다른 나라보다 빨리, 많은 양의 백신을 확보한 덕분이지만 인센티브 영향도 있다. 이스라엘은 접종자에게 피자, 커피, 병아리콩 요리(후무스) 등을 무료 제공한다. 2차 접종을 마친 사람들에게 ‘그린패스(녹색여권)’도 발급한다. 패스 소유자는 헬스장, 호텔 등을 방문할 수 있다. 자가 격리 없이 그리스, 키프로스도 여행할 수 있다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “2차 접종 완료자에 한해 해외 입국 후 자가 격리 기간 축소 등의 인센티브를 사전 예고할 필요가 있다”고 말했다. 한국의 경우 ‘백신휴가’ 제도화를 검토 중이지만 아직 결정되지 않았다.이지운 easy@donga.com·김성규·김소민 기자}

    • 2021-03-25
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  • ‘75세 이상’ 고령자 백신 접종 D-8…가장 큰 문제점은?

    전남 완도군에서 뱃길로 50분 떨어진 청산도. 주민이 2000명 정도인 조용한 섬이다. 그런데 청산면사무소 직원들은 요즘 눈코 뜰 새 없이 바쁘다. 박지숙 주무관은 “공직생활 6년 중 가장 바쁜 날을 보내고 있다”고 말했다. 면사무소 직원들은 22일부터 75세 이상 어르신 498명을 일일이 찾아가고 있다. 다음 달 1일부터 시작될 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종 때문이다. 박 주무관도 어르신을 찾아 백신 접종 과정을 설명하고 동의 여부를 묻고 있다. 부작용을 걱정하는 어르신에게는 “대통령도 맞는 주사”라며 안심 시킨다.● ‘75세 이상’ 접종 D-7…교통문제 해결 중요다음 달 1일부터 일반 가정의 75세 이상 고령자 접종이 시작된다. ‘전 국민 백신 접종’이 본격화하는 것이다. 고령층 접종인 만큼 대상자의 건강상태를 잘 살피는 것이 중요하다. 이 때문에 각 지방자치단체는 동의 여부를 조사하면서 기저질환도 꼼꼼히 파악해야 한다. 박 주무관은 “당뇨 혈압 치매 등 대부분 서너 종류의 약을 드신다”며 “접종하는 날 약을 가져가 의사에게 꼭 보여드리라고 당부한다”고 말했다. 75세 이상 접종 대상자는 전국적으로 약 364만 명. 인력이 부족해 이장과 통장까지 수요 조사에 투입된 곳도 있다. 가장 큰 문제는 대상자를 예방접종센터까지 옮기는 것이다. 이들은 초저온 보관이 필수인 화이자 백신을 맞기 때문이다. 각 지자체는 전세버스를 빌리거나 업무용 차량을 투입하는 등 다양한 방법을 검토 중이다. 한 지자체 관계자는 “버스를 빌려 어르신들을 접종센터까지 모실 계획인데 비용을 어떻게 처리할지 지침이 내려오지 않아 난감한 상황”이라고 말했다. 아예 거동 자체가 어려운 고령자 접종도 문제다. 특히 교통이 불편한 섬이나 산간 지역의 경우 문제가 더 크다. 홍정익 코로나19 예방접종대응추진단 예방접종기획팀장은 24일 “많은 대상자가 개인적 상황이나 지리적 이유로 이동이 어렵다면 백신을 그 근처로 갖고 가는 방법도 찾겠다”고 밝혔다. 마을로 방문접종을 하겠다는 것이다. 이 경우 보관 및 운반이 용이한 아스트라제네카 백신을 접종할 가능성도 있다. 정부는 개인 사정에 따라 어떤 백신을 맞을지 선택하는 건 불가능하다는 원칙을 고수하고 있다. 상황에 따라 한 지역의 75세 이상 주민 전체를 대상으로 방문접종이 가능하지만, 개인이 백신 종류와 접종 방법을 선택할 수는 없다는 것이다. 하지만 한 지자체 관계자는 “예방접종센터까지 배를 타고 나갈 수 있는 고령자까지 일괄적으로 방문접종을 하는 건 역차별 소지가 있다”며 “섬 지역만이라도 선택권을 주는 게 맞다고 본다”고 말했다.● 백신 접종 한 달, “속도 더 높여야”24일 0시까지 백신 접종자는 70만3612명. 약 한 달간 전 국민의 1.36%가 백신을 맞은 셈이다. 전문가들은 11월 집단면역을 실현하려면 접종속도를 더 높여야 한다고 지적한다. 백신 수급 못지않게 ‘백신 신뢰도’도 중요하다. 정부 조사 결과 국민 1000명 중 “코로나19 백신을 맞겠다”고 응답한 사람 비율은 68%였다. 맞지 않겠다고 응답한 사람의 85.8%는 “부작용이 우려된다”는 이유를 들었다. 예상보다 강한 면역 반응과 ‘혈전증’ 논란이 백신 신뢰도를 떨어트리고 있다는 분석이 나온다. 부작용을 우려해 접종을 꺼리는 사람들을 위해 이스라엘처럼 크고 작은 인센티브를 제공할 필요가 있다는 게 전문가들의 의견이다. 이스라엘의 코로나19 백신 접종률은 24일 60%에 육박했다. 다른 나라보다 빨리, 많은 양의 백신을 확보한 덕분이지만 인센티브 영향도 있다. 이스라엘은 접종자에게 피자, 커피, 병아리콩 요리(홈무스) 등을 무료 제공한다. 백신접종센터 앞에 음식을 제공하는 팝업스토어까지 만들었다. 2차 접종을 마친 사람들에게 ‘그린패스(녹색여권)’도 발급한다. 이 패스 소유자는 헬스장, 호텔 등을 방문할 수 있다. 자가 격리 없이 그리스, 키프로스도 여행할 수 있다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “2차 접종 완료자에 한해 해외 입국 후 자가격리 기간 축소 등의 인센티브를 사전 예고할 필요가 있다”고 말했다. 반면 한국에서는 아직 ‘백신휴가’ 도입도 결정되지 않았다. 이지운 기자 easy@donga.com김성규 기자 sunggyu@donga.com}

    • 2021-03-24
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  • 같은 75세 이상인데… 요양병원 환자는 AZ, 일반인은 화이자

    65세 이상 고령자에 대한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종이 23일 시작된다. 일반 고령자와 교사 등에 대한 접종도 4월 들어 본격화될 것으로 전망된다. 국내 고령층 가운데 처음 백신을 맞는 사람들은 요양병원·시설 내 65세 이상 환자와 종사자 37만7000명이다. 이들이 접종을 시작하는 23일 문재인 대통령과 김정숙 여사도 코로나19 백신을 맞는다. 문 대통령은 6월 영국에서 열리는 주요 7개국(G7) 정상회의 전에 미리 접종에 나선다. 요양병원 내 65세 고령자와 문 대통령 모두 아스트라제네카 백신을 맞는다. 4월 첫째 주부터 백신 접종 속도가 빨라진다. 병원이나 시설에 입소해 있지 않은 75세 이상 노인 364만 명, 노인시설 입소자와 종사자 15만8000명이 이때 백신을 맞는다. 특수교사와 유치원·초중등 보건교사(4만9000명) 역시 같은 시기 백신 접종에 나설 예정이다. 65∼74세 고령층은 5월 백신 접종을 시작할 것으로 전망된다. 방역당국은 고령층 가운데 75세 이상은 화이자 백신을 접종하기로 했다. 이들이 가장 시급한 백신 접종 대상인 만큼 3월 말부터 국내에 반입되는 화이자 백신 700만 회분을 배정했다. 하지만 같은 75세 이상이라도 요양병원·시설의 환자와 입소자는 이에 앞서 아스트라제네카 백신을 맞기 때문에 일부에선 불만의 목소리도 나온다. 요양병원에 장인어른(88)이 입원 중이라고 밝힌 이모 씨는 “아스트라제네카 백신 접종 이후 혈전증 발생 소식을 접한 장인이 화이자 백신 접종을 원하는데 방법이 없다”며 “같은 나이의 노인인데 건강이 안 좋은 요양병원 환자가 아스트라제네카를 맞고, 일반 노인이 화이자 백신을 맞는 게 이해가 안 된다”고 말했다. 일부 요양병원·시설은 접종 동의를 받는 과정에서 환자와 보호자 설득에 어려움을 겪기도 한다. 경기 수원시의 한 요양병원장은 “앞서 백신을 맞은 병원 종사자 가운데 이상 반응을 심하게 앓은 경우도 있어서 환자들에게 적극적으로 아스트라제네카 접종을 권유하기 부담스럽다”고 말했다. 하지만 방역당국과 전문가들은 아스트라제네카와 화이자 백신 모두 안심하고 맞아도 된다고 설명한다. 화이자 백신은 예방접종센터에서만 접종이 가능해 거동이 불편한 요양병원 환자들이 맞기에 부적합하다는 설명이다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “화이자 등 ‘mRNA’ 백신은 2차 접종 때 아스트라제네카보다 이상 반응이 강할 수 있다”고 설명했다.이지운 easy@donga.com·김성규 기자}

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  • 丁총리 “아스트라 안전 문제없다 결론”… 전문가 “접종이 더 이익”

    질병관리청 예방접종전문위원회가 아스트라제네카 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신의 안전성을 추가 검토한 뒤 “문제가 없다”는 결론을 내렸다. 위원회는 예방접종의 실시 기준과 방법 등을 심의하는 질병관리청 산하 전문위원회다. 정부는 유럽의약품청(EMA)이 아스트라제네카와 혈전 발생 사이의 특별한 인과관계가 없다고 결론 내리자 예방접종전문위원회를 통해 추가 검토를 실시했다. 그러나 EMA 발표에도 불구하고 유럽 국가의 대응은 여전히 엇갈리는 상황이다. 국내에서도 23일 65세 이상에 대한 접종 시작을 앞두고 불안감이 사라지지 않고 있다.○ 민관위원회도 “백신 안전” 강조 정세균 국무총리는 21일 중앙재난안전대책본부 회의에서 “예방접종전문위원회가 (아스트라제네카 백신의) 안전성에 문제가 없다는 점을 다시 확인했다”며 “전날 소집된 위원회가 해외 평가 결과와 국내 이상반응 사례를 면밀히 검토해 이런 결론을 내렸다”고 말했다. 정 총리는 “국내외의 과학적 검증 결과를 믿고 접종에 적극 동참해 달라”고 밝혔다. 당초 위원회 검토 결과는 22일 발표될 예정이었지만 정 총리가 하루 먼저 언급했다. 하지만 불안감은 쉽게 수그러들지 않는 분위기다. 특히 국내에서 2번째로 접종 후 혈전이 발견된 20대 남성의 사례는 EMA가 추가 조사 필요성을 밝힌 ‘매우 드문 특정 혈전증’으로 나타났다. 박영준 코로나19 예방접종대응추진단 이상반응조사지원팀장은 브리핑에서 “(해당 환자는) 뇌 자기공명영상(MRI) 검사 결과 뇌정맥의 혈전증으로 보이는 영상의학적 소견이 확인됐다”며 “최종 진단명으로는 대뇌정맥동혈전증(CVST)”이라고 밝혔다. CVST는 EMA가 밝힌 ‘매우 드문 특정 혈전증’ 중 하나다. 전문가들은 해당 백신이 설령 CVST 등과 연관성이 있더라도 접종이 계속돼야 한다고 보고 있다. 이재갑 한림대의대 교수, 엄중식·정재훈 가천대의대 교수는 21일 음성 기반 소셜미디어 ‘클럽하우스’를 통해 “백신을 접종하는 이익이 더 크다”고 강조했다. 정 교수는 “코로나19 자체가 혈전 관련 질환을 잘 일으키기 때문에 백신 접종이 이런 위험을 감소시키는 데 도움이 된다”고 설명했다.○ 독일 연구진 “혈전 원인 찾아, 치료 가능” 독일 슈피겔 등에 따르면 그라이프스발트 대학병원 연구진은 아스트라제네카 백신이 혈전을 일으키는 항체 작용을 활성화하는 것으로 보고 있다. 연구진은 19일(현지 시간) “백신 접종 후 뇌혈전 증상을 보인 7명의 사례를 분석한 결과, 항체가 혈소판과 작용하는 과정에서 원인을 찾았다”고 밝혔다. 일반적으로 혈소판 활성화는 혈관이 손상됐을 때 발생하는데, 연구진은 백신 접종에 의해 생성된 항체가 혈소판을 활성화시켜 혈전을 생성한 것으로 확인했다. 이런 증상이 나타날 때 면역글로불린(면역질환 치료를 위한 약품)을 충분히 주사하면 뇌혈전증으로 발전하는 것을 막을 수 있다고 덧붙였다. 국내 의료계에선 “검증이 더 필요하긴 하지만 충분히 가능한 추론”이라는 반응이다. 김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수는 “면역글로불린은 마땅한 항바이러스제가 없을 때 쓸 수 있는 약제다. 가능한 치료법으로 보인다”며 “정식 치료법으로 가기 위한 첫 단서가 마련된 것”이라고 설명했다.○ 접종 재개 vs 중단, 엇갈리는 유럽 덴마크는 20일(현지 시간) 아스트라제네카 백신을 맞은 의료인 2명에게서 혈전 및 뇌출혈이 발생해 1명이 숨지고 나머지 1명은 위독한 상태라고 밝혔다. 2명 모두 백신을 맞은 지 14일 이내 이상이 발생했다. 당국은 “어떤 연관성이 있는지 철저하게 검증하겠다”고 밝혀 접종 중단 조치의 연장 가능성도 시사했다. 핀란드 보건당국도 19일 “아스트라제네카 백신 접종자 2명에게 10일 내 혈전이 생긴 사실을 확인했다”며 “접종을 29일까지 중단한다”고 밝혔다. 반면 독일, 프랑스, 이탈리아 등에서는 총리들이 속속 접종에 나서고 있다. 장 카스텍스 프랑스 총리는 19일 백신을 맞았다. 앙겔라 메르켈 독일 총리, 마리오 드라기 이탈리아 총리 역시 공개 접종 의사를 이날 밝혔다. 보리스 존슨 영국 총리는 19일 런던의 한 병원에서 아스트라제네카 백신 1차 접종을 마쳤다.김성규 sunggyu@donga.com·임현석·이지운 기자}

    • 2021-03-22
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  • 접종후 발열-통증 ‘경증’이라지만 만만치않아…‘백신휴가’ 본격 논의

    정부가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종 후 ‘백신 휴가’를 주는 것과 관련해 본격 논의에 들어갔다. 최근 백신 접종 후 하루 이틀간 이어지는 이상반응이 일상생활을 하기 힘들 정도란 지적이 나오면서다. 지난달 26일 백신 접종이 시작된 이래 18일 0시까지 신고된 국내의 이상반응 사례는 총 9405건이다. 전체 접종자 64만1331명의 1.47%에 해당한다. 그러나 전문가들은 적극적으로 신고되지 않은 이상반응까지 합치면 그 수가 훨씬 많을 것이라고 보고 있다. 발열과 근육통, 오한, 두통 등 이상반응의 대부분은 정부가 ‘경증’으로 분류하는 증상이지만 막상 겪어보면 견디기가 만만치 않다는 후기도 많다. 열이 39도 이상 오르는 등 후유증이 심했다는 사례도 적지 않다. 이에 보건복지부는 19일 고용노동부, 인사혁신처와 백신 휴가 관련 실무회의를 열기로 했다. 앞서 16일 정세균 국무총리가 “백신 휴가를 제도화하라”고 지시한 뒤 두 번째 회의다. 백신 휴가를 유급 휴가로 지정할지, 휴가 기간을 얼마로 잡을지 등이 논의 대상이다. 방역당국은 △접종 당일 △접종 후 1일 △접종 후 2일 등 3개 안을 놓고 고심하고 있다. 만일 유급 휴가로 방향이 정해지면 근로기준법 등 관련 법도 개정해야 한다. 유급 휴가 발생에 따른 비용을 누가 부담할지도 논의 대상이다. 일각에서는 백신 휴가를 일괄적으로 제공할 필요는 없다는 지적도 나온다. 정기석 한림대 성심병원 호흡기내과 교수는 “휴가 때문에 백신을 맞을 몸 상태가 아닌 사람까지 무리하게 접종하게 될 수도 있다”며 “휴가를 쓰기 어려운 특수고용 노동자나 자영업자에겐 역차별이기도 하다”고 말했다. 한편, 이날 교육부는 고3 학생과 교사들에 대한 구체적 접종 계획을 밝혔다. 특수교사와 보건교사 등 6만4000명은 4월 첫째 주부터, 유치원·어린이집 교사와 초등 1·2학년 교사, 유치원 및 초등학교의 돌봄인력 49만1000명은 6월부터 접종한다. 2분기(4~6월) 접종 대상에 포함되지 않은 교직원들은 3분기(7~9월)에 받을 예정이다. 교육부는 “고3 수험생과 담당교사들은 대입 수시모집과 대학수학능력시험 일정을 고려해 여름방학부터 접종을 받도록 방역당국과 협의하겠다”고 말했다. 단, 재수생 등 졸업생은 접종 대상에서 빠졌다.이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2021-03-18
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  • “국내도 아스트라 접종자 혈전… 백신과는 무관”

    아스트라제네카의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 맞고 사망한 여성에게서 혈전(피가 응고된 덩어리) 발생이 확인됐다. 정부는 사망과 백신 접종의 연관성이 없다고 결론 내렸다. 현재 독일 등 20여 개 국가는 혈전 발생 등을 이유로 아스트라제네카 백신 접종을 일시 중단한 상태다. 17일 질병관리청에 따르면 요양병원에 입원 중이던 한 60대 여성이 지난달 26일 백신을 맞고 8일 후인 6일 숨졌다. 부검은 이틀 후 시작됐다. 흡인성(이물질 유입) 폐렴과 급성 심근경색이 사인으로 판단됐다. 12일 부검 자료에 대한 논의 과정에서 혈전 발생이 보고됐다. 김중곤 예방접종피해조사반장은 “장기간 기저질환이 있었고, 다른 사인을 의심할 소견이 있었다”며 “백신과의 인과관계가 없다고 결론 내렸다”고 말했다. 보건당국은 정밀 부검 결과가 나오면 혈전 발생과의 연관성을 재평가할 방침이다. 정은경 질병관리청장은 백신으로 인한 혈전 발생 가능성에 대해 “근거가 명확하지 않다”며 “아스트라제네카 백신을 맞아도 된다”고 강조했다. 결과적으로 접종자가 사망하고 11일이 지나서야 혈전 발생 사실이 알려진 것이다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “62만 명이 백신을 맞았는데, 혈전 사례가 1건 나오는 건 당연한 일”이라면서도 “정부가 설명에 적극적으로 나서지 않아 국민 불안을 오히려 증폭시켰다”고 지적했다.유근형 noel@donga.com·이지운 기자}

    • 2021-03-18
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  • 피 굳는 혈전증, 누워 지내는 고령자에 발병 위험

    혈전이란 혈관 안에서 피가 덩어리져 굳은 것을 뜻한다. 혈전이 쌓여 혈관을 막으면 발생하는 병이 혈전증이다. 그 부위가 어디냐에 따라 증상과 질환이 다르다. 뇌혈관에 쌓이면 뇌경색, 심장혈관에 쌓이면 심근경색, 폐동맥에 쌓이면 폐색전증으로 나타난다. 혈전증은 ‘이코노미 클래스 증후군’으로도 불린다. 좁은 비행기 안에 앉아 있을 때처럼 장시간 몸을 움직이지 않을 때 자주 발생하는 탓이다. 김민규 분당제생병원 심장혈관내과 과장은 “(요양병원 환자같이) 활동량이 적고 누워 있는 시간이 길면 정맥에 혈전증이 생길 위험성이 더 크다”고 말했다. 비만과 암, 임신, 피임약 복용도 혈전증의 원인이 될 수 있다. 혈전증은 현대화된 생활습관 탓에 전 세계적으로 발병률이 높아지는 추세다. 미국 메이오 클리닉 연구결과에 따르면 전체 인구 대비 발병률은 1985년 10만 명당 73명에서 2009년 133명으로 늘었다. 고령일수록 발생 빈도가 높다. 앞선 연구에서 75∼79세 고령자에선 연간 10만 명당 500명 이상, 85세 이상은 10만 명당 1000명 이상이 혈전증에 걸리는 것으로 나타났다. 질병관리청에 따르면 국내에서도 연간 1만7000여 명이 폐색전증 진단을 받는다.이지운 easy@donga.com·김소민 기자}

    • 2021-03-18
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  • 정은경 “국내서도 AZ접종 후 혈전 발생” 사망 11일 뒤 공개 논란

    아스트라제네카의 신종 코로나바이러스감염증(코로나19) 백신을 맞고 사망한 여성에게서 혈전(피가 응고된 덩어리) 발생이 확인됐다. 정부는 사망과 백신 접종의 연관성이 없다고 결론 내렸다. 현재 독일 등 20여 개 국가는 혈전 발생 등을 이유로 아스트라제네카 백신 접종을 일시 중단한 상태다. 17일 질병관리청에 따르면 요양병원에 입원 중인 한 60대 여성이 지난달 26일 백신을 맞고 8일 후인 6일 숨졌다. 이틀 뒤 부검 과정에서 혈전 발생이 확인됐다. 사인은 흡인성(이물질 유입) 폐렴과 급성 심근경색. 김중곤 예방접종 피해조사반장은 “장기간 기저질환이 있었고, 다른 사인을 의심할 소견이 있었다”며 “백신과의 인과관계가 없다고 결론 내렸다”고 말했다. 보건당국은 최종 부검결과가 나오면 혈전 발생의 연관성을 재평가할 방침이다. 정은경 질병관리청장도 백신으로 인한 혈전 발생 가능성에 대해 “근거가 명확하지 않다”며 “아스트라제네카 백신을 맞아도 된다”고 강조했다. 그러나 사망 11일 후에야 정부가 혈전 발생 사례를 공개해 불안감을 가중시켰다는 지적이 나온다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “62만 명이 백신을 맞았는데, 혈전 사례가 1건 나오는 건 당연한 일”이라면서도 “정부가 적극 설명에 나서지 않아 국민 불안을 오히려 증폭시켰다”고 지적했다. 유근형기자 noel@donga.com이지운기자 easy@donga.com}

    • 2021-03-17
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  • 丁총리 “백신휴가 제도화해야”

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 맞으면 휴가를 주는 이른바 ‘백신휴가’ 도입 논의가 구체화되고 있다. 정세균 국무총리는 16일 중앙재난안전대책본부 회의에서 “국민들이 안심하고 접종에 참여할 수 있도록 백신휴가를 제도화해야 한다”고 말했다. 정부는 이날 정 총리 발언 이후 보건복지부와 고용노동부, 인사혁신처 등이 참여하는 회의를 열고 구체적인 백신휴가 도입 방안을 논의했다. 코로나19 백신 접종자 중에는 “백신을 맞고 독감에 걸린 것처럼 아팠다”는 사람이 적지 않다. 이에 따라 전문가들은 1, 2일 휴가 실시가 바람직하다는 의견이다. 하지만 근로기준법이나 감염병예방법에 백신휴가를 위한 근거가 없다는 점이 걸림돌이다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “백신휴가가 강제 사항이 되려면 생리휴가처럼 근로기준법에 ‘백신휴가’ 내용을 명시해야 한다”며 “권고 형태로 할지, 강제성을 부여할지 등은 관계부처 간 논의가 필요한 사항”이라고 말했다. 이미 백신휴가를 도입했거나 검토 중인 나라도 있다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 백신 예방프로그램 안내문을 통해 근로자가 지역사회에서 코로나19 백신을 맞을 경우 유급휴가 부여를 권고했다. 이에 따라 뉴욕주는 13일(현지 시간)부터 백신 접종을 위해 근로자에게 4시간의 유급휴가를 주는 법안을 시행했다. 앤드루 쿠오모 뉴욕주지사는 “이 법안은 일반휴가를 쓰지 않고도 백신을 맞을 수 있도록 공무원과 일반 근로자 모두에게 적용된다”고 했다. 이 법안은 2022년 12월 31일까지 적용된다. 네바다주는 1월 주노동감독관 명의로 발표된 코로나19 백신 접종 휴가지침을 통해 50인 이상 사업장 근로자들이 첫 번째와 두 번째 접종 때 각각 휴가를 사용할 수 있게 했다. 일본은 가토 가쓰노부(加藤勝信) 관방장관이 15일 기자회견을 열어 “경제계에 (백신휴가를) 독려하고, 국가공무원까지 포함해 시행할 수 있도록 검토할 것”이라고 말했다. 레십홀딩스, 구보이 잉크 등 일부 일본 기업은 백신을 접종한 직원에게 유급휴가와 장려금을 지급하는 내용의 자체 계획을 내놓았다.이지운 easy@donga.com·조유라 기자}

    • 2021-03-17
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  • ‘백신휴가’ 제도화 급물살…전문가 “1, 2일 휴가면 충분”

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 맞으면 휴가를 주는 이른바 ‘백신휴가’ 도입 논의가 구체화되고 있다. 예방접종 참여율을 높이는 취지에서 추진되는 것으로 관계 부처가 참여하는 범정부 차원의 회의도 처음 열렸다. 정세균 국무총리는 16일 중앙재난안전대책본부 회의에서 “국민들이 안심하고 접종에 참여할 수 있도록 백신휴가를 제도화해야 한다”고 말했다. 정부는 이날 정 총리 발언 이후 보건복지부와 고용노동부, 인사혁신처 등이 참여하는 회의를 열고 구체적인 백신 휴가 도입방안을 논의했다. 아직 방식이 정해지지 않았지만 1, 2일 유급휴가를 주는 형태가 바람직하다는 목소리가 많다. 소셜네트워크서비스(SNS) 등에서는 “코로나19 백신 접종 후 독감에 걸린 정도로 아팠다”는 ‘접종 후기’가 적지 않다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “접종 후 발열 등의 면역 반응은 대부분 48시간 안에 잦아들기 때문에 1, 2일 휴가면 될 것”이라고 설명했다. 하지만 근로기준법이나 감염병예방법에 백신 접종 후 휴가 부여 근거가 없다는 점이 걸림돌로 꼽힌다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “백신휴가가 강제 사항이 되려면 생리휴가처럼 근로기준법에 ‘백신휴가’ 내용을 명시해야 한다”며 “권고 형태로 할지, 강제성을 부여할지 등은 관계부처 간 논의가 필요한 사항”이라고 말했다.백신휴가를 가는 사람의 범위도 정해야 한다. 최근 코로나19 백신 접종을 시작한 서울의 한 병원 관계자는 “접종 이후 아무런 이상반응을 보이지 않는 사람도 많은 만큼 어디까지 휴가를 줄지 결정해야 할 것”이라고 말했다. 백신휴가는 해외에서도 도입이 추진 중이다. 일본은 가토 가쓰노부(加藤勝信) 관방장관이 15일 기자회견에서 “경제계에 (백신휴가를) 독려하고, 국가공무원까지 포함해 시행할 수 있도록 검토할 것”이라고 말했다. 레십홀딩스, 구보이 잉크 등 일부 일본 기업들은 백신을 접종한 직원에게 유급휴가와 장려금을 지급하는 내용의 자체 계획을 내놓고 있다. 미국 뉴욕주는 13일부터 백신 접종을 하는 근로자에게 4시간 유급휴가를 주는 법안을 시행 중이다. 이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2021-03-16
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  • 공시가 뛰면 건보료도… 127만 가구 11월부터 올라

    올해 아파트 등 공동주택 공시가격이 평균 19% 인상되면서 건강보험료 조정도 불가피해졌다. 이번 인상분이 반영되는 올 11월분부터 전국 127만 가구의 건보료 납부액이 늘 것으로 보인다. 건강보험 지역 가입자는 주택 등 재산을 기준으로 보험료를 낸다. 보유 주택 공시가격의 60%를 과세표준액으로 정한다. 공시가격이 오르면 보험료 책정 기준이 오르는 구조다. 예컨대 공시가격 9억6000만 원인 아파트가 있는 지역가입자는 현재 월 16만9000원을 보험료로 낸다. 만약 올해 아파트 공시가격이 25% 올라 12억 원이 된다면 18만6000원으로 10%가량 오른다. 정부는 2022년 6월까지 한시적으로 건보료를 책정하는 과세표준에서 500만 원을 공제해 주기로 했다. 갑작스러운 보험료 상승을 막는 조치다. 이 때문에 내년 6월까지는 237만 가구의 건보료 부담이 지금보다 줄 것이란 게 정부 설명이다. 하지만 한시적 조치가 끝나면 모든 지역가입자의 건보료가 오를 수밖에 없다. 김진수 연세대 사회복지학과 교수는 “일부 과세표준 공제보다 재산등급 기준을 올려야 건보료 부담이 줄어들 것”이라고 설명했다. 자녀 등의 피부양자 신분이었던 1만8000명은 새로 지역가입자가 된다. 보유 주택의 공시가격이 15억 원 이상으로 오르거나, 9억 원 이상으로 오르고 연소득이 1000만 원 이상인 경우다. 이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2021-03-16
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  • ‘자국 우선’ 美-유럽 백신 싹쓸이… 글로벌 백신부족 장기화 조짐

    미국 존슨앤드존슨(얀센)의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신이 12일(현지 시간) 세계보건기구(WHO)의 긴급 사용승인을 받았다. 앞서 미국 정부는 10일 얀센 백신 1억 회분 추가 도입 계약을 체결했다. 바로 다음 날 유럽연합(EU)도 얀센 백신 사용을 승인하며 물량 확보에 나섰다. 최근 미국과 유럽이 백신 확보에 속도를 내고 있다. 이 같은 움직임은 철저히 ‘자국 우선주의’에 맞춰져 있다. 코로나19 백신 개발 초기 나타났던 각국의 ‘백신 쟁탈전’이 2라운드에 접어들었다는 평가가 나온다.○ 조기 집단면역 위한 백신 확보전 치열 13일(현지 시간) 미 CNN에 따르면 조 바이든 행정부는 5월 말까지 화이자와 모더나, 얀센 백신을 각각 1억 명분씩 추가 확보할 계획이다. 총 5억 회분이다. 미국은 자국의 ‘백신 포트폴리오’에 포함시키지 않은 아스트라제네카 백신 500만∼1500만 명분도 그냥 쌓아두고 있는 상태다. EU가 해당 비축분을 공급해달라고 요청했지만 미국은 거절했다. 당초 아스트라제네카는 1분기(1∼3월) 중 EU에 최대 5000만 명분의 백신 공급을 약속했지만, 생산설비 문제로 실 공급량이 590만 명분에 그쳤다. 젠 사키 미 백악관 대변인은 최근 “수많은 국가들이 미국에 백신을 요청하고 있지만 누구에게도 주지 않았다”고 밝혔다. 미국은 최근 멕시코의 백신 요청도 거절했다. EU 역시 코로나19 백신과 관련해선 미국과 크게 다르지 않은 분위기다. EU는 올 1월 말 ‘백신 수출통제 규정’을 만들었다. EU와 계약한 백신 공급량을 충족하지 못할 경우 EU에서 생산한 백신의 역외 수출을 불허하는 내용이다. 이탈리아 정부는 이 규정을 적용해 최근 자국에서 생산한 아스트라제네카 백신 12만5000명분의 호주 수출을 금지했다.○ 생산량 부족에 계약 쏠림까지 화이자는 최근 2021년 코로나19 백신 생산 목표치를 당초 20억 회분에서 23억∼24억 회분으로 높여 잡았다. 2022년부터 연간 30억 회분을 생산하겠다고 밝혔다. 아스트라제네카와 노바백스도 올 한 해 각각 30억, 20억 회분 생산을 목표로 설정했다. 하지만 이렇게 목표치를 높여도 각 제약사가 실제 백신 생산을 맞출 수 있을지는 불투명하다. 제약업계에서는 올해 생산이 가능한 백신 물량이 최대 약 110억 회분 정도일 것으로 보고 있다. 이는 지금까지 전 세계에서 계약된 코로나19 백신 물량(147억 회분·미 듀크대 조사)에 크게 미치지 못한다. 각 제약사가 실제로 생산설비 증설에 나설지는 미지수다. 특정 국가 쏠림 현상도 글로벌 수급난을 부채질하고 있다. 유니세프에 따르면 캐나다는 이미 전 국민을 6번 맞힐 수 있는 백신 물량을 계약했다. 미국도 계약 물량이 인구의 5.5배에 이른다. 한국은 인구의 1.35배 수준의 백신 계약을 체결했다. 코백스 퍼실리티(COVAX Facility·국제 백신 공유 프로젝트)를 통해 받는 물량을 합쳐도 인구의 1.5배 남짓에 그친다.○ 국내도 310만 명분 추가 확보해야 정부는 6월 말까지 1200만 명의 1차 접종을 마치겠다는 계획을 세웠다. 하지만 국내 도입 시기와 물량이 확정된 건 889만3500명분이다. 아직 비어 있는 약 310만 명분 도입을 최대한 빨리 성사시키지 못하면 2분기(4∼6월) 중에 ‘백신 보릿고개’가 현실이 될 수 있다는 우려가 나온다. 걱정스러운 건 변이 바이러스 변수다. 현재까지 나온 주요 백신은 남아프리카공화국 변이 바이러스에 대한 방어력이 20∼50%대에 그친다. 변이 바이러스가 더 퍼질 경우 백신 구하기가 더 어려울 수 있다. 김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수는 “한국이 글로벌 제약사들이 필요로 하는 생산시설을 제공하는 대신 백신 추가도입을 할 시점”이라고 말했다. 현재 국내에선 SK바이오사이언스가 아스트라제네카와 노바백스 백신을 생산하고 있다. 녹십자도 모더나 등과 위탁생산 계약을 논의중인 것으로 알려졌다.이지운 easy@donga.com·유근형·김소민 기자}

    • 2021-03-15
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  • K백신 성패 달린 임상시험, 참가자 모집 비상

    한국도 지난달 26일 이후 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종 전선에 합류했다. 12일 0시까지 국내에서 백신을 맞은 사람은 전체 인구의 약 1% 수준인 54만6277명. 요양병원 내 65세 미만 입소자와 종사자, 코로나19 치료 의료진 등 최우선 접종 대상만 백신을 맞고 있다. 정부는 11월까지 전 국민의 70%가 백신 접종을 끝내는 ‘집단면역’을 달성하겠다는 목표를 세웠다. 하지만 코로나19 백신은 한 번 접종이 끝났다고 안심할 수 없다. 전문가들은 코로나19 백신의 항체 지속기간이 인플루엔자(독감) 백신과 유사할 것으로 본다. 짧게는 6개월, 길게는 1년 후 백신을 다시 맞아야 한다. 한국이 지금 확보한 외국산 코로나19 백신은 7900만 명분. 국내에서 코로나19 백신을 개발해야 매년 안정적인 접종이 가능해진다.○ 해외 백신 도입에 늦춰지는 국산 백신 개발 국내에서는 현재 5개 회사가 코로나19 백신 개발에 나섰다. 합성항원 방식의 백신을 개발하는 SK바이오사이언스와 유바이오로직스, 바이러스전달체 방식의 셀리드, 유전자(DNA) 방식의 제넥신과 진원생명과학 등이다. 국내 도입 물량이 가장 많은 아스트라제네카 백신은 바이러스전달체 방식으로 제조됐다. 이들 5개 제약사가 6종류 백신 후보물질에 대해 임상시험을 진행하고 있지만, 임상2상까지 들어간 곳은 제넥신뿐이다. 나머지 4곳은 아직 초기 단계인 1상에 머물러 있다. 지난해 일부 제약사가 “2021년 초까지 임상3상을 시작할 것”이라고 밝혔던 것과 비교하면 아직 속도가 느리다는 평가다. 국내 백신 개발의 가장 큰 걸림돌은 해외 백신의 국내 도입이다. 정부는 집단면역 형성을 위해 아스트라제네카 백신을 시작으로 화이자 등을 이미 도입했다. 백신 접종 속도가 붙을수록 임상 진행이 더 어려워진다. A 제약사의 코로나19 백신 임상시험을 수행하는 한 대학병원 관계자는 “이미 임상1상부터 대상자 모집이 쉽지 않았다”고 설명했다. 국내에서 개발하는 백신 임상시험에 참여하면 1년 동안 코로나19 백신을 맞을 수 없다. 정부 계획대로 올 3분기(7∼9월) 건강한 성인이 백신 접종을 시작하면 임상 대상자 모집은 더 어려워질 것이다. 한 병원 관계자는 “국내 백신 임상시험 참여 문의가 많이 들어오지만, 만약 올해 백신을 맞고 싶다면 참여하지 말라고 권유 중”이라고 밝혔다. 지난해 12월 초 임상시험 승인을 받은 이 회사는 3개월이 지난 3월 초가 되어서야 1상 참여자 45명을 채웠다. 국내 최초이자 세계 두 번째로 코로나19 항체 치료제를 개발한 셀트리온도 임상 대상자 찾기에 어려움을 겪은 바 있다. 셀트리온이 개발한 렉키로나주는 경증과 중등증 코로나19 환자를 치료하는 약이지만, 비감염자에게 사용하면 감염 가능성을 낮출 것으로 예상됐다. 지난해 10월 렉키로나주의 코로나19 예방 효과를 검증하는 임상시험도 승인받았다. 하지만 셀트리온은 지난해 12월 임상을 포기했다. 셀트리온 관계자는 “대상자 모집이 제대로 되지 않았다”며 “곧 백신이 나올 텐데 임상에 참여할 필요가 없다는 판단을 한 것 같다”고 말했다.○ ‘비교임상 필요’ 목소리 커져 국내 제약사들은 이르면 올 하반기(7∼12월)부터 임상3상을 시작하겠다는 계획을 내놓고 있다. 하지만 전통 방식의 임상3상 진행은 불가능에 가깝다는 하소연이 적지 않다. 백신 임상시험에서 1, 2상은 안전성 검증 단계다. 반면 3상은 약의 효과 입증이 주된 목적이다. 대규모 참여를 받아 절반은 개발 중인 약, 나머지 절반은 가짜 약(위약)을 투여한 뒤 양쪽에서 바이러스 감염자가 얼마나 발생하는지 비교해야 한다. 이 때문에 1, 2상은 수십 명에서 수백 명 단위의 참여자가 필요하지만, 3상은 1만 명 단위의 참여자가 필요하다. 실제 미국 화이자 백신은 3만6000명, 영국 아스트라제네카 백신은 2만 명 이상의 대상자로 3상을 진행했다. 국내 코로나19 전파 상황이 대규모 임상시험에 부적합하다는 목소리도 나온다. 우정원 제넥신 연구소장은 지난달 열린 토론회에서 “한국은 코로나19 감염이 잘 통제돼 3상을 진행하기 적절하지 않다”고 말했다. 가짜 약을 맞은 사람 중 코로나19에 감염되는 사람이 어느 정도 나와 줘야 백신의 효과성을 입증할 수 있는데, 국내 상황이 그렇지 못하다는 것. 해외에서 임상을 진행하는 것도 쉽지 않다. 장인진 서울대병원 임상시험센터장은 “국내 백신이 임상3상을 시작하는 올해 하반기엔 해외 주요국 백신 접종이 상당히 진행된 상황일 것”이라고 내다봤다. 이 때문에 제약사들은 전통적인 3상 임상시험이 아닌 ‘비교임상’을 돌파구로 보고 있다. 화이자, 모더나 등 이미 판매 중인 백신과 국산 백신의 효능을 비교하는 방식으로 효과성을 입증하는 것이다. 진원생명과학 관계자는 “비교임상을 활용하면 임상 참여자 모집 부담이 줄어든다”고 설명했다. 정부도 비교임상 필요성에는 공감한다. 하지만 특정 제약사 백신과 국산 백신을 1 대 1로 비교하는 방식은 어렵다는 입장이다. 백신 효과에 대한 공통 기준이 먼저 마련돼야 한다는 것이다. 이를 ‘면역대리지표(ICP)’라고 하는데 세계보건기구(WHO) 등이 만들고 있다. 하지만 이를 만드는 데 어느 정도 시간이 걸릴지 알 수 없다. 한 방역 당국 관계자는 “WHO에서 발언권이 센 미국, 영국 등이 적극적으로 나서지 않는 한 ICP 확립이 지지부진할 것”이라고 말했다. ICP를 만드는 것은 후발주자들에 백신 제조의 ‘지름길’을 터주는 것인데, 백신 선두주자들이 적극적으로 나서겠냐는 우려가 지배적이다.○ 그래도 국산 백신은 만들어야 이런 상황에서도 정부 안팎에선 “그래도 국산 백신을 개발해야 한다”는 목소리가 크다. 유주헌 코로나19 치료제·백신개발 범정부지원위원회 사무국 총괄팀장은 “코로나19 이후 또 발생할 수 있는 다른 ‘팬데믹’(감염병 대유행)에 대비하기 위해서라도 이번에 백신 개발을 끝까지 완수해야 한다”고 말했다. 정부는 화이자, 모더나 등의 백신에 사용된 ‘mRNA’ 방식의 백신 개발을 위한 전문위원회를 구성했다. 아직까지 국내 코로나19 백신개발사 가운데 mRNA 방식의 백신 임상 시험에 착수한 회사는 없다. 권준욱 중앙방역대책본부 제2부본부장은 11일 브리핑에서 “(코로나19 상황에서) 가장 유망하게 활용된 mRNA 백신 플랫폼이 하필이면 우리나라에서는 가장 개발 속도가 느리다는 점이 아픈 부분”이라고 토로했다. mRNA 방식 백신은 다른 방식에 비해 효과성이 높고, 변이 바이러스 출현에도 빠르게 대처할 수 있다. 정부는 올해 코로나19 치료제와 백신 개발에 2627억 원을 투입한다. 지난해 대비 지원 규모가 20% 늘어났지만 여전히 부족하다는 지적이 나온다. 배병준 국가임상시험지원재단 이사장은 “백신 임상3상을 수행하려면 평균 2000억 원이 필요하다”며 “국가가 단순히 지원금을 주는 게 아니라 ‘투자’를 하는 방식이어야 할 것”이라고 말했다. 이지운 easy@donga.com·김소영 기자}

    • 2021-03-13
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  • AZ백신은 ‘아재 백신’?… 젊은층은 몸살-두통, 중년이상은 후유증 적어

    11일 0시 기준 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종자는 50만635명이다. 이 중 아스트라제네카 백신을 맞은 사람은 48만7704명. 이상반응은 총 6802건이 신고됐는데, 아나필락시스 의심 55건, 중증 의심 5건, 사망 15건이다. 사망 사례는 백신 접종과의 인과성이 없거나 조사가 진행 중이다. 무엇보다 경증 이상반응의 강도가 연령에 따라 다르다는 경험담이 많은 게 눈길을 끈다. 9일 아스트라제네카 백신을 맞은 서울의 한 대형병원 간호사 심모 씨(33)는 접종 이후 몸살처럼 열이 나고 심하게 몸이 떨리는 증상을 느꼈다. 마치 머리가 울리는 듯한 두통에 시달리다 이틀 만에 겨우 괜찮아졌다. 심 씨는 “숨쉬기가 힘들고 피부까지 아팠다”며 “이게 백신 부작용이구나 싶었다”고 설명했다. 반면 안중호 서울아산병원 이비인후과 교수(51)는 아무런 반응도 느끼지 못했다. 안 교수는 “(같은 백신을 맞은) 젊은 사람들의 고생담을 들었는데 저는 하나도 반응이 없었다”며 “이제부터 아제(아스트라제네카의 약자인 AZ) 백신을 ‘아재 백신’으로 불러야겠다”고 밝혔다. 고령층을 ‘인증’하는 백신이란 의미다. 전문가들은 젊은층이 겪는 강한 이상반응에 대해 자연스러운 ‘면역 형성 과정’이라고 설명한다. 젊을수록 항체 형성이 잘되기 때문에 몸의 반응이 격렬하다는 것이다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “아직 검증된 가설은 아니다”면서도 “해당 백신은 ‘아데노바이러스’를 기반으로 만드는데, 젊을수록 기존에 바이러스에 노출됐을 가능성이 적어 화이자 백신보다 면역반응이 강하게 나타나는 것 아닌가 추측한다”고 말했다.김성규 sunggyu@donga.com·이지운 기자}

    • 2021-03-12
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  • 새 거리두기 개편안, 하반기에나 적용될듯

    새로운 사회적 거리 두기 개편안이 하반기(7∼12월)에나 적용될 것으로 보인다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 400명 안팎에서 정체되며 재확산 가능성까지 우려돼서다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 11일 브리핑에서 “적어도 상반기(1∼6월)가 지나야 백신 효과가 나타날 거라 보고 있고, 그와 연동해 거리 두기 개편안 내용을 다시 수정하는 방안을 검토해야 할 것”이라고 말했다. 그러면서 상반기에는 현재 거리 두기 체제에 집중할 뜻을 밝혔다. 현재 방역당국은 자영업자 부담이 큰 업종별 집합금지를 최소화하고, ‘자율과 책임’을 중심으로 방역지침을 운영하는 거리 두기 개편안 마련을 논의 중이다. 정부는 개편안을 기준으로 전국이 1단계 수준에 해당할 정도로 상황이 진정되면 적용을 검토할 방침이다. 지난해 11월 시작된 3차 대유행 이후 전국 거리 두기 단계가 1단계로 떨어진 적은 한 번도 없다. 한편 기존 영국, 남아프리카공화국, 브라질 유형과 다른 ‘기타 변이’ 바이러스의 국내 감염 사례가 75건 확인됐다. 전파력이나 치명률 등은 아직 확인되지 않았다. 지금까지 국내 변이 바이러스 감염은 총 257명으로 늘었다.이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2021-03-12
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  • 65세 이상도 아스트라 허용 유력… 이달 말 요양병원부터 접종

    3월 말부터 65세 이상 고령층도 영국 아스트라제네카의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 맞을 것으로 보인다. 4월부터는 요양병원·시설이 아니라 가정에 있는 일반 고령자도 접종이 가능할 것으로 전망된다. 모더나와 존슨앤드존슨(얀센) 백신 초도물량의 구체적인 도입 시기도 이달 중 확정될 것으로 알려졌다. ‘전 국민 접종’이 본격화하는 것이다. 의료계는 접종 대상자가 증가할수록 이상반응 사례도 늘어날 수밖에 없기 때문에 사전에 충분한 대비가 필요하다는 의견이다.○ 65세 이상 접종 허용할 듯 질병관리청은 10일 예방접종전문위원회 회의를 열고 요양병원 및 시설의 65세 이상 환자와 종사자 백신 접종 여부를 논의했다. 이날 회의에서는 2분기(4∼6월) 백신 접종 계획과 대상자별 접종 백신 선정, 접종 우선순위 조정 등을 함께 논의한 것으로 알려졌다. 회의 결과는 11일 오전 발표한다. 지난주 열린 전문가 자문단 회의에서 65세 이상에 대해 ‘백신 접종 가능’ 의견이 나왔다. 여기에 최근 영국에서 아스트라제네카 백신이 고령층에게 효과가 있다는 결과가 나온 점도 정부 결정에 영향을 미칠 것이란 분석이다. 앞서 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 8일 중앙방역대책본부 브리핑에 참석해 “아스트라제네카 백신에 대한 논란은 안전성에 대한 것이 아니라 65세 이상 고령층에게 효과가 있는지 근거가 부족하다는 것”이라며 “영국에서 수백만 명 단위의 대규모 데이터가 나온 상황이라 논란이 일단락됐다”고 설명했다. 이에 따라 요양병원 및 시설의 65세 이상은 이달 말 접종을 시작할 것으로 전망된다. 다음 달에는 일반 고령자까지 접종이 확대될 예정이다. 특히 고령층 내에서도 ‘75세 이상’ 등으로 연령대를 세분해 나이가 많은 사람을 우선 접종하는 방안이 논의 중인 것으로 전해졌다.○ ‘응급실 대란’ 대비, ‘백신 휴가’ 필요 정부는 11일 아스트라제네카 등 일부 백신의 추가 도입 시기도 발표할 것으로 알려졌다. 또 이달 말에는 모더나, 얀센 백신의 도입 물량과 시기도 정해질 것으로 보인다. 모더나와 얀센 백신의 도입은 처음이다. 전체 계약 물량은 모더나 2000만 명분, 얀센 600만 명분이다. 얀센 백신은 1회만 접종한다. 예정대로 백신이 들어오면 대규모 접종이 본격적으로 시작되는 것이다. 접종이 늘어나면 이상반응 의심사례 신고 건수도 더 늘어난다. 의료 전문가들은 응급실에 가지 않아도 되는 경증 이상반응 환자들이 응급실에 몰려 ‘응급실 대란’이 발생하는 상황을 우려한다. 허탁 전남대병원 응급의학과 교수는 “접종 이후 발열 등의 이상반응으로 응급실을 찾는 환자가 하루에 3∼5명 정도”라며 “모든 국민이 백신을 맞게 되면 이 수가 크게 늘면서 응급 진료를 받아야 하는 환자까지 진료를 받지 못하는 혼란이 우려된다”고 말했다. 이를 막기 위해 ‘백신 휴가’를 도입하자는 제안도 나온다. 정 교수는 “코로나19 백신은 접종 후 이상반응이 발생하는 비율이 높고, 증상이 생기면 정상적인 업무 수행이 어려울 수 있다”며 “접종 이후 하루 이틀 집에서 쉴 수 있는 방안을 마련해야 한다”고 강조했다. 접종 이후 이상반응에 어떻게 대처해야 하는지 체계적인 안내를 해야 한다는 목소리도 있다. 이성우 고려대 의대 응급의학과 교수는 “백신 접종 이후 이상반응에 대해서 24시간 상담해주는 종합 콜센터가 필요하다”고 말했다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 백신 접종 후 이상반응이 나오는 상황을 줄이기 위해 “백신 접종 전에 혈액검사를 통해 체내 염증 여부를 미리 확인하는 것도 좋을 것”이라고 제안했다.김소영 ksy@donga.com·김소민·이지운 기자}

    • 2021-03-11
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