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단계적 일상 회복(위드 코로나) 시작을 하루 앞둔 31일 0시 기준 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자는 2061명이었다. 나흘 연속 2000명대 확진자가 나왔다. 위드 코로나가 본격 시행되면 사람 간 접촉과 이동이 늘면서 확진자는 더 큰 폭으로 증가할 가능성이 높다. 지난해 1월 국내 첫 환자가 발생한 이후 방역의 최전선을 지킨 ‘코로나 전사’들은 아무래도 기대보다 걱정이 더 크다. 이들은 어렵게 지켜온 방역 전선이 한꺼번에 무너지지 않도록 “긴장의 고삐를 한 번 더 조여야 할 시기”라고 입을 모았다.○ 기대와 우려 속에 ‘코로나와 함께 살기’31일 방역당국에 따르면 최근 일주일(10월 25∼31일) 동안 일평균 확진자는 1830명으로 직전 일주일(1358명)보다 34.7%가량 증가했다. 방역을 일부 완화한 ‘마지막 거리 두기’(10월 18∼31일)의 영향으로 보인다. 방역당국은 위드 코로나의 시험단계 성격으로 8인 사적 모임 등을 허용했는데, 2주 만에 확진자 증가로 나타나고 있다. 방역당국은 상황이 악화하면 조만간 5000명 이상의 확진자가 나올 것으로 예상하고 있다. 엄중식 가천대길병원 감염내과 교수는 “전면적이 아니라 단계적인 일상 회복인 걸 명심해야 한다”고 강조했다. 엄 교수는 “위드 코로나는 경제적 피해 대신 코로나19 피해를 받아들이기로 결정한 것”이라며 “이 피해가 다시 커지면 경제적 피해를 선택할 수밖에 없다”고 말했다. 하지만 주말 분위기는 마치 일상 회복의 끝자락을 연상케 한다. 핼러윈데이를 하루 앞둔 30일 전국 대도시 유흥가마다 사람들이 몰렸다. 서울 이태원 등지는 식당 등의 영업시간이 끝난 오후 10시 이후에도 좀처럼 인파가 줄지 않았다. 주말 ‘반값 한우’ 행사가 열린 대형마트도 밀려든 소비자들로 인산인해였다. 서울 강남의 일부 클럽은 위드 코로나가 시작되는 1일 오전 5시 영업 재개를 홍보하고 있다. 연말연시 각종 송년회와 신년회 등도 복병이다. 당장 1일부터 수도권은 10명, 비수도권은 12명까지 모임이 가능해지고 유흥시설을 제외한 모든 다중이용시설 영업시간 제한도 없어진다. ○ 모임→가족→지역사회, ‘감염 악순환’ 우려 지인 모임이 가족 간 감염으로 이어지는 악순환도 우려된다. 영국 임피리얼 칼리지 연구에 따르면 백신 접종 완료자들이 미접종 가족에게 코로나19를 전파할 확률은 38%에 달한다. 가족들이 2차 접종까지 완료했더라도 감염 확률은 25%나 됐다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “접종 완료자가 모임을 가진 뒤 귀가해 고령자에게 바이러스를 옮기면 고령자는 중증으로 악화되거나 사망으로 이어질 수 있다”며 “가능하면 연말연시 모임을 최소한으로 줄여야 한다”고 강조했다. 위드 코로나 전환 시점이 겨울이라는 점도 불안 요인이다. 실내 활동이 크게 늘어나며 감염 위험도 커진다. 코로나19 확진자 폭증으로 의료체계에 과부하가 걸리면 호흡기 또는 응급외상 등 비(非)코로나환자들이 제때 치료를 받지 못하는 상황이 생길 수 있다. 김영환 국립중앙의료원 외상센터장은 “위드 코로나에 대한 기대감보다 아직 불안감이 좀 더 크다”며 “모임 후 음주운전 및 사고로 인해 외상환자, 응급환자가 많아지면서 응급실 진료 환경이 더 어려워질 것”이라고 말했다.○ “백신은 1차 방어선, 마스크는 끝까지”안정적인 위드 코로나 체계를 유지하기 위해 남은 숙제 중 하나는 백신 접종률을 최대한 끌어올리는 것이다. 31일 0시 기준 접종 완료율은 75.3%다. 약 1021만 명은 여전히 미접종 상태다. 2년째 코로나19 중환자 병동에서 근무 중인 조안나 국립중앙의료원 간호사는 백신을 ‘1차 방어선’이라고 표현하며 접종의 중요성을 강조했다. 조 씨는 “아직 접종을 안 한 분들은 보험에 든다고 생각하고 접종에 동참해 달라”며 “백신을 맞은 사람도 돌파감염 등 우려가 있기에 한동안은 안심하지 말고 사람이 많은 곳을 피해 달라”고 말했다. 의료진과 방역 인력들은 한목소리로 마스크의 중요성을 강조했다. 실제로 유럽에서 실내 마스크 착용 등 거리 두기가 상대적으로 강화된 이탈리아와 프랑스는 영국 등 여타 국가들에 비해 코로나19 유행 상황이 안정적인 편이다. 김창현 서울 영등포구 예방접종센터 운영 담당자는 “마스크 착용은 마지막까지 다함께 지켰으면 한다”고 말했다. 조금이라도 아프면 빨리 검사를 받는다는 원칙도 위드 코로나 시대엔 일상처럼 자리 잡아야 한다. 임민아 경북도 역학조사관은 “증상을 대수롭지 않게 여기고 계속 학교나 직장에 나가는 사람과 재빨리 검사를 받고 적절한 조치를 취하는 사람은 (전파 범위 등에) 확연한 차이를 보인다”고 설명했다. 문신환 서울 성동구 재택치료 담당자는 “재택치료를 받는 확진자들은 몸에 생기는 작은 변화라도 놓치지 말고 보건소 등 방역당국에 알려 달라”고 강조했다.김소영 기자 ksy@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

고교 3학년 남학생이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 맞고 약 2개월 후 숨졌다. 10대 청소년이 백신 접종 후 사망한 사례는 처음이다. 31일 코로나19 예방접종대응추진단(추진단)에 따르면 올 8월 13일 화이자 백신 2차 접종을 받은 A 군이 지난달 27일 사망한 것으로 신고됐다. 접종 후 75일 만이다. 추진단은 “기저질환은 없었고, 해당 사례와 예방접종과의 연관성이 아직 밝혀지지 않았다”며 “접종 후 사망까지 시일이 다소 경과한 만큼 면밀히 조사하고 결과를 확인할 필요가 있다”며 신중한 의견을 내놓았다. 국내 청소년 접종률은 아직 낮은 편이다. 지난달 18일 접종이 시작된 16~17세는 31일 0시 기준 38만1759명이 접종을 마쳤다. 전체 청소년(12~17세 이하) 중에선 15.5%가 1차 접종을 마쳤고, 2차까지 완료한 비율은 0.6%에 그치고 있다. 1일 12~15세(2006~2009년생)의 접종이 시작되면 접종 속도가 빨라질 것으로 보인다. 12~15세 청소년(약 186만 명)의 접종 예약률은 31일 현재 27.0%(50만3333명)다. 이들은 화이자 백신을 3주 간격으로 두 차례 접종한다. 예약은 12일까지 진행된다. 이지윤 기자 asap@donga.com이인모 기자imlee@donga.com}

11월 위드 코로나(단계적 일상 회복) 시작을 앞두고 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 재유행 우려가 커지고 있다. 27일 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 1952명으로 집계됐다. 전날(1266명) 대비 700명 가까이 늘었다. 방역당국은 국내 코로나19 유행이 다시 증가세로 바뀌었다고 설명했다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 27일 브리핑에서 “최근 3주 동안 감소 추세를 보이던 확진자 수가 이번 주 들어 다시 조금씩 증가하는 ‘반등’ 양상을 보이고 있다”고 평가했다. 방역당국은 일상 회복 기대감, 사적 모임 제한 완화, 겨울철 실내 활동 등을 원인으로 꼽았다. 당장 젊은층이 모이는 핼러윈데이(10월 31일)를 앞두고 있어 방역 관리에 비상이 걸렸다. 권덕철 보건복지부 장관은 “주말 핼러윈데이를 앞두고 방역수칙을 위반하는 행위가 늘어날 것이란 우려가 크다”고 말했다. 핼러윈데이 다음 날은 위드 코로나 전환 첫날이다. 이 때문에 주말 동안 모임 등이 늘어날 것이란 우려가 커지고 있다. 코로나19와 독감이 동시에 유행하는 ‘트윈데믹’ 우려도 나왔다. 이상원 중앙방역대책본부 역학조사분석단장은 “코로나19와 독감은 증상이 유사한 호흡기 바이러스 질환”이라며 “발열 환자가 병원에 찾아가면 감별하기 쉽지 않아 대응이 어려울 수 있다”고 우려했다. 이에 따라 방역당국은 28일 얀센 추가 접종(부스터샷) 등 11, 12월 백신 접종 계획을 발표한다. 60세 이상의 적극적인 부스터샷 접종 참여도 당부할 예정이다. 29일 확정될 위드 코로나 이행계획 최종안에는 코로나19 먹는 치료제 관련 내용이 담길 것으로 전망된다. 먹는 치료제 확보량과 대상자 등이 구체적으로 공개될 것으로 보인다. 전날 유영민 대통령비서실장은 국회 운영위원회 국정감사에서 “40만 명분 정도의 먹는 치료제를 구매할 계획”이라고 말했다.이지윤 기자 asap@donga.com}

11월 단계적 일상 회복(위드 코로나) 시작을 앞두고 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 재유행 우려가 커지고 있다. 27일 코로나19 신규 확진자는 1952명으로 집계됐다. 하루 만에 확진자 수가 전날(1266명) 대비 700명 가까이 늘었다. 방역당국은 국내 코로나19 유행이 다시 증가세로 바뀌었다고 설명했다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 27일 브리핑에서 “최근 3주 동안 감소 추세를 보이던 확진자 수가 이번 주 들어 다시 조금씩 증가하는 ‘반등’ 양상을 보이고 있다”고 평가했다. 방역당국은 일상 회복 기대감, 사적 모임 제한 완화, 겨울철 실내 활동 등을 원인으로 꼽았다. 당장 젊은 층이 모이는 핼러윈데이(10월 31일)를 앞두고 있어 방역 관리에 비상이 걸렸다. 권덕철 보건복지부 장관은 “주말 핼러윈데이를 앞두고 방역수칙을 위반하는 행위가 늘어날 것이란 우려가 크다”고 말했다. 핼러윈데이 다음 날은 위드 코로나 전환 첫 날이다. 이 때문에 주말 동안 모임 등이 늘어날 것이란 우려가 커지고 있다. 코로나19와 독감이 동시에 유행하는 ‘트윈데믹’ 우려도 나왔다. 이상원 중앙방역대책본부 역학조사분석단장은 “코로나19와 독감은 증상이 유사한 호흡기 바이러스 질환”이라며 “발열 환자가 병원에 찾아가면 감별하기 쉽지 않아 대응이 어려울 수 있다”고 우려했다. 이에 따라 방역당국은 28일 얀센 추가 접종(부스터샷) 등 11, 12월 백신 접종 계획을 발표한다. 60세 이상의 적극적인 부스터샷 접종 참여도 당부할 예정이다. 29일 확정될 위드 코로나 이행계획 최종안에는 코로나19 먹는 치료제 관련 내용이 담길 전망이다. 먹는 치료제 확보량과 대상자 등이 구체적으로 공개될 것으로 보인다. 전날 유영민 대통령비서실장은 국회 운영위원회 국정감사에서 “40만 명분 정도의 먹는 치료제를 구매할 계획”이라고 말했다. 이지윤기자 asap@donga.com}
삼성바이오로직스 인천 송도공장에서 위탁생산한 미국 모더나의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 초도 물량이 국내에 공급된다. 삼성바이오로직스는 글로벌 제약사 론자가 생산한 모더나 백신 원액을 받아 충전, 포장 등 완제 생산 작업을 담당했다. 범정부 백신 도입 태스크포스(TF)는 삼성바이오로직스가 위탁생산한 모더나 백신 243만5000회분이 이번 주중 도입된다고 26일 밝혔다. 이는 정부가 모더나와 연내 도입하기로 계약한 4000만 회분의 일부다. 이 백신은 4분기(10∼12월) 신규 접종과 2차 접종, 고위험군 대상 추가 접종(부스터샷)에 활용된다. 이 물량을 포함하면 모더나 백신은 2031만2000회분이 도입됐다. 향후 위탁생산 물량의 국내 우선 공급 여부는 협의 중이다. 정은영 중앙사고수습본부 백신도입사무국장은 “초도 물량을 국내에 공급하는 것은 합의가 됐으나 이후 도입 물량은 모더나사와 협의해 나갈 예정”이라고 설명했다. 제약바이오 업계에선 삼성바이오로직스의 모더나 백신 출하가 예상보다 4개월가량 앞당겨진 것으로 보고 있다. 업계 관계자는 “정부와 민간 기업의 긴밀한 협업으로 백신 허가, 출하 등 모든 절차를 기존보다 빠르게 진행할 수 있었다”고 설명했다.이지윤 기자 asap@donga.com지민구 기자 warum@donga.com}

다음 주 월요일인 11월 1일부터 ‘위드(with) 코로나’ 시대가 막을 연다. 국내에 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 유행이 시작된 지 651일 만에 조금씩이나마 일상 회복이 시작되는 것이다. 지난해 1월 첫 번째 확진자 발생을 알렸던 정은경 질병관리청장은 25일 열린 위드 코로나 공청회에서 “코로나를 퇴치할 순 없지만 위험과 피해를 최소화하면서 안전하게 공존하는 방법을 찾아야 한다”고 당부했다. 정부는 이날 공청회에서 구체적인 로드맵을 공개했다. 일상 회복은 3단계에 걸쳐 점진적으로 진행된다. 다음 달 1일 식당 카페 등 대부분 다중이용시설의 영업시간 제한이 해제된다. 기간은 6주다. 12월 중순에는 대규모 행사가 허용되는 2단계 방역 완화가 진행된다. 내년 1월에는 사적 모임 제한까지 모두 풀리는 ‘완전한 일상 회복’이 이뤄질 것으로 전망된다. 중환자 폭증, 의료체계 마비 등 긴급 상황이 발생하지 않을 경우에 한해서다. 실내 마스크 착용도 3단계까지 유지된다. 위드 코로나 1단계가 적용되면 유흥시설을 제외한 모든 시설이 24시간 문을 열 수 있다. 사적 모임도 10명까지 가능해진다. 야구장 관람 인원도 50%까지 늘어난다. 다만 백신 미접종자에게는 상당한 제약이 생긴다. 이른바 ‘백신 패스’가 대폭 확대되기 때문이다. 노래방, 실내체육시설 등은 접종 완료자나 유전자증폭(PCR) 검사에서 음성이 확인된 사람만 출입할 수 있다. 식당과 카페 이용도 미접종자의 경우 2명 또는 4명으로 인원을 제한할 가능성이 높다. 2년 가까이 피해를 감수한 자영업자들은 환영하는 모습이다. 김기홍 자영업자비상대책위원회 공동대표는 이날 공청회에서 “록다운(이동 제한) 없이 모든 국민의 피해를 최소화하는 방안을 찾은 것으로 보인다”고 평가하면서 “중환자가 늘어나 가게 문을 다시 닫게 된다면 자영업자에게 지원이 동반되는 제도적 보완이 필요하다”고 말했다. 정부는 29일 중앙재난안전대책본부 회의에서 최종안을 확정할 계획이다. 유근형 기자 noel@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}

11월 초 식당과 카페의 영업시간 제한이 해제되고, 유흥시설 등에 이른바 ‘백신 패스’가 도입될 것으로 보인다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 일상회복지원위원회는 22일 정부서울청사에서 회의를 열고 이 같은 내용의 ‘단계적 일상회복(위드 코로나)’ 방안을 논의했다. 일상회복위는 백신 접종 완료율과 중환자·사망자 비율을 핵심 방역지표로 삼아 단계적인 방역 완화를 강조했다. 거리 두기 개편 역시 위험도에 따라 이뤄져야 한다는 것이다. 현재 방역당국은 위험도에 따라 다중이용시설을 1∼3그룹으로 분류한다. 1그룹은 유흥시설 등이고, 2그룹은 식당 카페 실내체육시설 노래방 등이다. 3그룹은 학원과 독서실, 영화관, 결혼식장 등이다. 다음 달 초 위드 코로나가 시작되면 가장 위험도가 낮은 3그룹과 2그룹 일부 시설은 영업시간 제한이 해제될 가능성이 높다. 김부겸 국무총리는 “방역 완화 조치는 그동안 고통이 컸던 업종이나 소외계층, 그리고 감염 확산의 위험이 낮은 시설부터 과감하고 적극적으로 취해 나갈 예정”이라고 말했다. 일상회복위는 또 유흥주점 등 고위험시설의 경우 영업을 허용하되 백신 패스를 적용하는 방안을 논의했다. 백신 접종자는 접종 증명서를, 미접종자는 유전자증폭(PCR) 검사 음성 확인서를 소지해야 이용이 가능하다. 다만, 백신 패스는 위드 코로나 시작 이후 2, 3개월 정도 한시적으로 적용하는 걸로 제시됐다.클럽 등 유흥시설엔 내달 백신패스 도입 일상회복위, 위드 코로나 논의22일 0시 기준 국내 접종 완료자는 3500만 명을 넘었다. 접종 완료율은 68.2%로 이르면 23일 중 70%를 넘어설 것으로 보인다. 하지만 아직도 백신을 맞지 않거나 접종을 완료하지 못한 사람이 1000만 명이 넘는다. 백신 패스에 대해 ‘미접종자 차별’이라는 지적이 계속 나오는 이유다. 이기일 중앙재난안전대책본부(중대본) 제1통제관은 “기저질환으로 접종을 받기 어려운 경우 의료진의 확인서가 있다면 혜택을 받을 수 있도록 할 계획”이라며 “접종 기회가 많이 주어지지 못한 18세 미만 청소년도 배려 대상”이라고 말했다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “대중교통이나 의료시설, 학교, 학원, 직장 등 사회 필수 기능을 하는 곳은 백신 패스 적용 대상에서 제외해야 한다”고 강조했다. 일상회복위는 마스크 착용 등 기본방역조치를 지속적으로 유지해야 한다고 강조했다. 특히 상황 악화에 대비한 ‘컨틴전시 플랜(비상계획)’ 수립을 제안했다. 정 교수는 “일일 확진자 2만5000명, 입원 중환자 3000명 발생 상황도 대비해야 한다”며 “최악의 경우 내년 상반기 확진자가 몇 만 명씩 발생하는 대규모 유행이 될 수도 있다”고 말했다. 정부는 25일 공청회를 열고 29일 중대본 회의 후 구체적인 위드 코로나 계획을 발표할 예정이다.김소영 기자 ksy@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 환자 A 씨(68)가 21일 재택치료 중에 숨지면서 국내 코로나19 환자 이송의 문제점이 속속 드러나고 있다. 현장에 출동한 119구급대는 정부 지침과 달리 환자를 창밖에서만 바라보며 시간을 허비했다. 병원 배정에만 1시간 가까운 시간이 소요됐다. 11월 초 ‘위드 코로나(단계적 일상 회복)’ 전환 이후 전국에서 비슷한 상황이 벌어질 수 있다는 우려가 커진다.○ 창문 너머로 관찰하며 ‘경증’ 판정구급대가 신고를 받고 서울 서대문구 A 씨 자택 앞에 도착한 것은 21일 오전 7시 5분경이다. 하지만 22일 동아일보 취재 결과 서울소방재난본부 구급상황관리센터는 “코로나19 전담 구급대가 도착할 때까지 환자와 접촉하지 말고 상태만 확인하라”는 지령을 내린 것으로 확인됐다. 처음 현장에 도착한 것이 음압격리 이송장비가 없는 일반 구급대였기 때문이다. 지령에 따라 구급대는 A 씨 집에 들어가지 않았다. 그 대신 아파트 1층인 A 씨 집 베란다 창문 너머로 환자를 지켜봤다. 체온은 부인에게 대신 재 달라고 부탁했다. 그 결과 구급대는 A 씨가 경증이라고 판단했다. 하지만 A 씨는 구급대 도착 25분이 지난 오전 7시 30분 심정지에 빠졌다. A 씨의 경증 판단과는 별개로, 이런 과정이 정부 지침에 맞지 않는다는 지적이 나온다. 국민의힘 김미애 의원이 중앙사고수습본부(중수본)에서 제출받은 ‘재택치료 확대 세부 추진 방안’에 따르면 재택치료 중인 환자가 호흡곤란 증상을 보이면 구급대가 환자에게 보호장구를 착용시켜 지정 병원으로 옮겨야 한다. 코로나19 전담 구급대가 아니어도 환자를 이송해야 한다는 뜻이다.○ 재택치료 정보도 공유 안 돼 정부와 서울시, 서울소방재난본부 사이에 정보 공유도 제대로 이뤄지지 않았다. 중수본은 21일 오전 7시 22분 A 씨를 치료할 병상을 배정했다. 하지만 이 사실은 구급상황관리센터나 현장 구급대에 전달되지 않았다. 구급상황관리센터는 중수본과 별개로 오전 7시 50분에야 빈 병상을 찾아내 이송을 시작했다. A 씨는 오전 8시 5분 병원에 도착해 심폐소생술을 받았지만, 결국 오전 9시 30분 숨을 거뒀다. 구급대는 부인 설명을 듣기 전까지 A 씨가 재택치료 환자라는 사실을 몰랐다. 중수본의 재택치료자 명단이 소방당국에 공유되지 않았기 때문이다. A 씨는 백신을 접종하지 않았다. 현 지침상 70세 이상일 때만 백신 접종 여부를 따져 재택치료 여부를 결정한다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “증상이 없어 보여도 갑자기 중증으로 악화할 수 있는 게 코로나19”라며 “A 씨와 같은 고령의 미접종자는 재택치료자 분류에 신중해야 한다”고 말했다.○ 정부 “재발 않도록 종합점검” 22일 현재 국내 재택치료자는 2280명이다. 서울(1068명)과 경기(1000명)에 가장 많다. 위드 코로나 전환 이후에는 이 숫자가 크게 늘어날 수밖에 없다. 조석주 부산대 응급의학과 교수는 “일반 구급차도 코로나19 환자를 이송할 수 있어야 한다”고 말했다. 이재갑 한림대 성심병원 감염내과 교수는 “부처 간에 실시간 정보 공유 체계를 만드는 게 핵심”이라고 말했다. 이기일 중앙재난안전대책본부 제1통제관은 22일 A 씨 사망과 관련해 “유가족에게 죄송하다”며 “다시는 같은 일이 발생하지 않도록 할 것”이라고 말했다. 정부는 이날 방역당국과 17개 시도가 참여하는 코로나19 이송체계 점검 회의를 열었다.조건희 기자 becom@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}

11월 초 식당과 카페의 영업시간 제한이 해제되고, 유흥시설 등에 이른바 ‘백신패스’가 도입될 것으로 보인다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 일상회복지원위원회는 22일 정부서울청사에서 회의를 열고 이 같은 내용의 ‘위드 코로나(단계적 일상회복)’ 방안을 논의했다. 일상회복위는 백신 접종 완료율과 중환자·사망자 비율을 핵심 방역지표로 삼아 단계적인 방역 완화를 강조했다. 거리 두기 개편 역시 위험도에 따라 이뤄져야 한다는 것이다. 현재 방역당국은 위험도에 따라 다중이용시설을 1~3그룹으로 분류한다. 1그룹은 유흥시설 등이고, 2그룹은 식당 카페 실내체육시설 노래방 등이다. 3그룹은 학원과 독서실, 영화관, 결혼식장 등이다. 다음 달 초 위드 코로나가 시작되면 가장 위험도가 낮은 3그룹과 2그룹 일부 시설은 영업시간 제한이 해제될 가능성이 높다. 김부겸 국무총리는 “방역 완화 조치는 그동안 고통이 컸던 업종이나 소외계층, 그리고 감염 확산의 위험이 낮은 시설부터 과감하고 적극적으로 취해나갈 예정”이라고 말했다. 일상회복위는 또 유흥주점 등 고위험시설의 경우 영업을 허용하되 백신패스를 적용하는 방안을 논의했다. 백신 접종자는 접종 증명서를, 미접종자는 유전자증폭(PCR) 검사 음성 확인서를 소지해야 이용이 가능하다. 다만, 백신패스는 위드 코로나 시작 이후 2, 3개월 정도 한시적으로 적용하는 걸로 제시됐다. 22일 0시 기준 국내 접종 완료자는 3500만 명을 넘었다. 접종 완료율은 68.2%로 이르면 23일 중 70%를 넘어설 것으로 보인다. 하지만 유아, 어린이를 제외하고 아직도 백신을 맞지 않거나 접종을 완료하지 못한 사람이 1000만 명이 넘는다. 위드 코로나에 맞춰 도입될 백신패스에 대해 ‘미접종자 차별’이라는 지적이 계속 나오는 이유다. 이에 따라 정부는 미접종자 대책도 마련할 방침이다. 이기일 중앙재난안전대책본부(중대본) 제1통제관은 “기저질환으로 접종을 받기 어려운 경우 의료진 확인서가 있다면 혜택을 받을 수 있도록 할 계획”이라며 “접종 기회가 많이 주어지지 못한 18세 미만 청소년도 배려 대상”이라고 말했다. 22일 오후에 열린 위드 코로나 관련 토론회에서 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “대중교통이나 의료시설, 학교, 학원, 직장 등 사회 필수 기능을 하는 곳은 백신패스 적용 대상에서 제외해야 한다”고 강조했다. 11월 초 위드 코로나 전환 이후엔 방역과 의료 뿐 아니라 사회 각 분야의 큰 변화가 예상된다. 일상회복지원위원회는 유치원‧초‧중‧고교의 등원‧등교, 대학의 대면수업을 지금보다 확대하는 방안을 제시했다. 콘서트와 음악회 등 문화행사 확대도 제안한 만큼 문화예술계에도 훈풍이 불 것으로 보인다. 경제 회복을 위해 소비쿠폰 지급을 재개하고 ‘코리아세일페스타’와 같은 행사 개최도 논의됐다. 하지만 일상회복위는 마스크 착용 등 기본방역조치를 지속적으로 유지해야 한다고 강조했다. 특히 상황 악화에 대비한 ‘컨틴전시 플랜(비상계획)’ 수립을 제안했다. 이날 오후 위드 코로나 토론회에서도 비슷한 지적이 나왔다. 정 교수는 “일일 확진자가 2만5000명, 입원 중인 중환자가 3000명 발생할 경우도 대비해야 한다”며 “속도 조절과 최적의 방역조합을 찾는 데 실패하면 최악의 경우 내년 상반기 확진자가 몇 만 명씩 발생하는 대규모 유행이 될 수도 있다”고 말했다. 정부는 25일 공청회를 열고 29일 중대본 회의 후 구체적인 위드 코로나 계획을 발표할 예정이다. 정부는 위드 코로나 전환과 겹치는 27일부터 다음 달 2일까지 ‘핼러윈 데이 특별 방역 점검’을 실시한다. 이기일 중대본 제1통제관은 “(방역 수칙을) 위반한 외국인에 대해서는 무관용 원칙에 따라 강제출국 조치하고 위반된 업체에 대해서도 고발, 운영중단, 과태료 처분 등 엄정하게 조치할 것”이라고 밝혔다. 김소영기자 ksy@donga.com이지윤기자 asap@donga.com}

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진 판정 후 방역당국의 지침에 따라 재택치료를 받던 환자가 병원 이송 중 숨지는 일이 처음 발생했다. 갑자기 상태가 악화돼 119에 신고했으나 응급실 도착까지 1시간 넘게 걸린 것으로 확인됐다. 다음 달 ‘위드 코로나’(단계적 일상 회복)가 시작되면 재택치료 환자가 크게 늘어날 수 있어 이송체계 등을 서둘러 보완해야 한다는 지적이 나온다. 21일 동아일보 취재를 종합하면 서울 서대문구에서 재택치료 중이던 코로나19 환자 A 씨(68)는 이날 오전 6시경 호흡이 가빠지는 등 상태가 급격히 나빠졌다. A 씨의 보호자가 오전 6시 51분 119에 신고했고 19분 후 구급대가 도착했다. 오전 7시 22분 동대문구에 있는 응급실 병상이 배정됐다. 하지만 A 씨는 곧장 병원으로 이송되지 않았다. 현장에 먼저 도착한 구급대가 음압형 이송장비를 갖추지 않은 일반 구급대였기 때문이다.코로나 전담 구급차, 방역조치 안돼 출동 지체… 재택치료 허점재택 확진자 이송중 사망 음압형 이송장비를 갖춘 ‘코로나19 전담 구급대’는 감염 방지를 위해 구급차 내부를 특수필름으로 감싸는 ‘래핑’ 작업 등 방역조치가 미처 완료되지 않아 신고 접수 즉시 출동하지 못한 것으로 전해졌다. 코로나19 전담 구급대가 방역조치를 마치고 서울 서대문구 A 씨 자택에 도착한 것은 오전 7시 30분경이었다. 이미 A 씨 상태가 위급해 동대문구까지 옮길 여유가 없었다. 7시 50분경 A 씨는 종로구의 다른 병원으로 재배정됐다. 8시 5분경 구급대가 병원에 도착했다. 이송 중 심폐소생술 등 응급조치가 이뤄졌지만 A 씨는 도착 직전 숨을 거뒀다.○ 신고 후 39분 만에 전담 구급대 도착A 씨는 최근 코로나19로 확진됐지만 증상이 약하고 기저질환도 없어 본인의 뜻에 따라 재택치료 중이었다. 코로나19 환자가 재택치료를 받던 중 숨진 것은 A 씨가 처음이다. 하지만 코로나19 환자가 병상 배정을 기다리거나 경증 환자가 입소하는 생활치료센터 입원 중 급격히 상태가 나빠지며 사망한 사례는 이전에도 있었다. 경증으로 분류된 환자가 갑자기 상태가 나빠지는 일은 드물지 않다는 뜻이다. 이 때문에 중앙재난안전대책본부는 8일 재택치료 확대 방침을 밝히면서 각 지방자치단체에 응급이송 세부계획을 세울 것을 각별히 당부했다. 재택치료 환자가 A 씨처럼 응급 상황에 빠졌을 때 신속하게 병원으로 옮길 이송수단과 의료기관을 미리 확보하는 게 계획의 핵심이다. 하지만 A 씨의 경우 이송수단 배치가 적절하지 못했다는 지적이 나온다. 현장에 먼저 도착한 일반 구급대는 A 씨를 병원으로 옮기지 않고 대기했다. 코로나19 전담 구급대는 미처 출동 준비를 마치지 못한 상태였던 것으로 보인다.○ “재택치료 10만 명 대비해야”20일 0시 기준 국내에서 재택치료 중인 코로나19 환자는 2345명이다. 전체 격리 치료 대상자의 약 10% 수준이다. 특히 서울(1105명)과 경기(976명), 인천(146명) 등 수도권에 많다. 11월 초 본격적인 위드 코로나가 시작되면 지금보다 더 많은 환자가 재택치료를 받을 수밖에 없다. 방역 전문가들은 국내 하루 확진자 수가 1만 명으로 늘어날 경우 재택치료 대상자가 최대 10만 명에 이를 것으로 보고 있다. 앞서 재택치료를 확대한 일본은 재택치료자가 10만 명을 넘어서자 집에서 갑자기 상태가 나빠진 환자들이 숨지는 일이 속출했다. 빈 병상을 찾지 못했기 때문이다. 이 때문에 방역 당국이 A 씨의 사망 사례를 세밀하게 검토한 뒤 재택치료 환자들의 응급 이송체계를 미리 손봐야 한다는 목소리가 커지고 있다. 특히 코로나19 환자 이송을 119구급대에만 의존할 경우 이송 시기를 놓칠 수 있다. 전국의 119 구급차는 지난해 말 기준 1558대인데, 음압형 이송장비를 갖춘 특수 구급차는 그 수가 훨씬 적다. 한 응급의학과 전문의는 “재택치료에 대한 신뢰가 위드 코로나의 성패로 직결될 것”이라며 “환자 응급이송 문제부터 먼저 해결해야 한다”고 말했다. 조건희 기자 becom@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}

얀센의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종자를 대상으로 한 국내 추가접종(부스터샷) 시기가 당초 12월보다 빨라질 것으로 보인다. ‘위드 코로나(단계적 일상 회복)’ 시작 시점이 11월 초로 당겨질 가능성이 높은데다 얀센 백신의 예방효과가 접종 후 5개월이 지나면 급격히 줄어든다는 연구 결과의 영향이다. 정부는 이르면 다음 주 중 얀센 접종자의 부스터샷 계획을 결정한다.● 문 대통령, “조속한 추가 접종” 강조 문재인 대통령은 18일 오전 참모회의를 통해 “얀센 백신 접종자에 대한 추가 접종 계획을 조속히 수립하라”고 지시했다. 당초 방역당국은 얀센 접종자의 부스터샷 시기를 12월로 예상했다. 하지만 대통령이 직접 ‘조속한 접종’을 강조하면서 일정이 당겨질 가능성이 높다. 정은경 질병관리청장은 이날 브리핑에서 “얀센 백신 접종자들에게 돌파감염이 얼마나 생겼는지, 백신 효과가 시간이 흐르며 어떻게 바뀌었는지 등을 분석하고 있다”며 “다음 주 예방접종전문위원회 등을 거쳐 얀센 백신 접종자의 추가 접종 계획을 앞당겨 결정할 것”이라고 말했다. 얀센 접종자의 조기 부스터샷 필요성이 불거진 건 감염예방 효과에 대한 연구결과가 공개된 탓이다. 미국에서 얀센 백신을 맞은 제대군인 62만 명을 추적 분석한 결과 올 3월 88%이던 코로나19 예방효과가 5개월이 지난 8월에 3%까지 떨어졌다. 같은 기간 모더나는 92%에서 64%, 화이자는 91%에서 50%로 떨어졌다. 이를 감안하면 얀센 백신의 예방효과 하락이 훨씬 두드러진 상황이다.● 돌파감염도 얀센이 모더나의 44배 실제 국내에서 백신 접종을 마친 뒤 코로나19에 감염된 돌파감염자 중에는 얀센 접종자가 많다. 방역당국에 따르면 3일 기준 접종자 10만 명당 돌파감염자 수는 얀센 백신이 216.1명에 이른다. 아스트라제네카(67.9명), 화이자(43.2명), 모더나(4.9명) 등에 비해 높다. 단순 계산하면 얀센 돌파감염자 수가 모더나의 44배에 이르는 셈이다. 국내 얀센 접종자는 146만9239명으로 전체의 약 4.4%다. 미국에서 공여받은 얀센 백신을 6월 10일부터 30세 이상 예비군, 민방위 대원, 국방·외교 관련자들이 주로 맞았다. 다음 달이면 백신 효과가 급격히 떨어지는 것으로 드러난 ‘접종 후 5개월’이 도래하게 된다. 여기에 방역당국은 다음 달 초 위드 코로나 체제로 전환하면 접종 완료자 중심으로 방역 조치를 풀 예정이다. 만약 돌파감염이 잦은 얀센 백신을 방치할 경우 위드 코로나 체계에 큰 위협이 될 가능성도 있다.● 부스터샷 백신은 화이자나 모더나 유력얀센 접종자가 추가로 맞게 될 백신의 종류는 아직 정해지지 않았다. 앞서 홍정익 코로나19 예방접종대응추진단 예방접종관리팀장은 13일 “얀센 백신 접종자에 대해 (화이자, 모더나 등) ‘mRNA’ 백신으로 접종하는 일정을 갖고 있다”고 말한 바 있다. 교차접종의 가능성이 높다는 뜻이다. 다만 방역당국은 동일한 얀센 백신으로 추가접종을 하는 방안도 검토하고 있는 중이다. 교차접종에 대해선 전문가들도 의견이 갈린다. 백순영 가톨릭대 의대 명예교수는 “얀센 등 아데노바이러스 기반 백신은 두 번째 접종할 때 효과가 떨어진다”며 “추가접종은 mRNA 백신으로 맞는 게 낫다”고 강조했다. 반면 정기석 한림대 성심병원 호흡기내과 교수는 “똑같은 얀센 백신으로 두 번 접종하는 것도 괜찮다”고 말했다. 김소민기자 somin@donga.com이지윤기자 asap@donga.com}

한 번만 맞으면 접종을 완료한 것으로 보는 얀센(존슨앤드존슨·J&J 계열사) 백신의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 예방 효과가 2회 접종하는 화이자나 모더나 백신에 비해 급격히 떨어지는 연구 결과가 미국에서 나왔다. 한국에서는 6월 10일부터 30∼59세 예비군, 민방위대원, 국방외교 분야 종사자 등이 얀센 백신을 맞기 시작해 17일 0시 기준 146만8721명이 접종했는데 정부 당국은 이들을 대상으로 12월부터 추가접종(부스터샷)을 시행할 계획이다. 하지만 얀센 백신 예방 효과의 급격한 저하를 감안하면 부스터샷을 더 서둘러야 한다는 의견도 있다. CNN과 뉴욕포스트 등 외신은 의학논문 사전공개 사이트 ‘메드아카이브’에 14일 등재된 연구 결과에 따르면 얀센 백신을 맞은 미국 내 62만 명의 제대 군인을 추적 분석했더니 올해 3월 88%이던 예방 효과가 5개월 지난 8월에는 3%로 떨어진 것으로 나타났다고 전했다. 같은 기간 모더나 백신 접종 완료자는 92%에서 64%, 화이자도 91%에서 50%로 예방 효과가 낮아졌지만 얀센만큼 그 폭이 크지는 않았다. 이 연구 결과는 아직 동료 평가를 거치지 않았다. 미국 식품의약국(FDA) 자문위원 폴 오핏 박사는 “얀센 백신이 긴급 승인을 서두르지 않았다면 두 차례 맞아야 접종이 완료되는 백신이 됐을 것”이라고 CNN에 말했다.김예윤 기자 yeah@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}

“헤이 브로(Bro), 금요일 밤이잖아요. 마스크만 없으면 더 즐길 수 있다고요.” 15일 밤 12시 무렵 서울 마포구 지하철 2호선 홍대입구역 인근 한 골목. 소주를 병째로 마시던 미국인 A 씨(23)는 동아일보 취재진이 “방역수칙상 마스크를 착용해야 한다는 사실을 모르냐”고 묻자 이렇게 말했다. A 씨는 일행 5명과 담배를 피우고 있었다. A 씨 일행은 경찰차가 지나가면 2명씩 거리를 두고 섰다가 이내 다시 뭉치기를 반복했다. A 씨는 경찰차를 보며 “짜증난다. 왜 자꾸 마스크를 쓰라고 하는지 이해할 수 없다”며 “우리는 바이러스를 퍼뜨릴 생각이 없다. 그냥 재미 좀 보고 싶을 뿐”이라고 툴툴댔다.○ 외국인, 한국 방역수칙은 ‘딴 나라 사정’주말 밤 홍대 골목에 몰려든 외국인들의 방역수칙 위반 문제가 불거지자 서울경찰청은 홍대 일대 외국인 밀집 지역을 특별방역 치안 구역으로 지정하고 단속 강화에 나섰다. 하지만 15일 동아일보가 둘러본 단속 현장은 이같이 ‘통제 불능’에 가까웠다. 이날 홍대 골목 곳곳은 오후 9시경부터 인파로 가득했다. 일대를 가득 메운 외국인들은 5, 6명 단위로 모여 거리를 서성이거나 담배를 피웠다. 일부는 음식을 포장해 자리를 잡고 맥주를 마시기도 했다. 사회적 거리 두기 4단계가 적용된 수도권에서 오후 6시 이후 3명 이상 사적 모임을 가질 수 없지만, 이들에겐 ‘다른 나라 사정’일 뿐이었다. 오후 10시경 경찰과 구청 직원이 조를 이뤄 특별단속에 나섰지만 상황은 달라지지 않았다. 경찰이 담배를 피우고 있는 외국인 무리에 다가가 “흩어져 달라”고 하자 한 외국인은 “우리는 일행이 2명뿐이다. 문제없지 않으냐”고 반문했다. 규정상 문제가 없어 단속반이 돌아서자 이들은 “실은 6명인데”라고 중얼거리며 경찰을 비웃듯 서로를 보고 씩 웃었다. “마스크를 착용하라”는 경찰의 단호한 말투를 어눌하게 따라 하며 비꼬는 외국인도 많았다. 16일엔 경찰이 기동대 240여 명 등 가용 인력을 총동원해도 외국인들을 통제하기 어려운 것은 마찬가지였다. 이날 오후 9시경 단속반이 현장 투입을 준비하는 골목 맞은편에서는 외국인 수십 명이 모여 큰 소리로 노래를 틀고 야외 파티를 즐겼다. 멕시코에서 온 유학생 B 씨(24)는 “나는 백신 접종을 완료했으니 상관없지 않으냐”며 “경찰들이 하는 말을 하나도 알아듣지 못하겠다”고 했다. 단속에 나선 경찰과 마포구 직원들은 외국인 특별단속의 현실적인 어려움을 호소했다. 마포구 관계자는 “주의 사항을 말해줘도 자국어로 알 수 없는 말을 중얼거릴 뿐 계도에 따르지 않는다”고 했다. 특별단속에 참가한 한 경찰은 “경찰을 보면 비속어부터 내뱉고 협조하지 않는 외국인이 많다”며 “단속 현장에서 폭행이나 공무집행 방해 등 부가적인 문제가 발생하는 경우가 아니라면 대응할 수 있는 강제적 조치가 없어 답답하다”고 했다.○ ‘위드 코로나’ 전환 앞두고 외국인 위험 요소 지적질병관리청에 따르면 최근 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자 5명 중 1명이 외국인인 것으로 나타났다. 매주 확진자 중 외국인의 비중이 늘고 있는 추세다. 9월 26일∼10월 2일에 외국인 환자 비중은 24.5%(4277명)로 20%를 넘어섰고, 10월 3∼9일에는 22.2%(3048명)를 나타냈다. 지난달에는 마포구 주점의 외국인 중심 집단감염으로 70명 넘는 확진자가 나오기도 했다. 외국인 확진자 발생 빈도 역시 10만 명당 208명으로 내국인(10만 명당 23명)의 9배 이상으로 나타났다. 국내 체류 외국인이 ‘위드 코로나’(단계적 일상 회복) 전환의 ‘위험 요소’라는 지적은 계속 나오고 있다. 외국인의 백신 접종률은 17일 기준 약 45.6%로 내국인(64.6%)보다 20%포인트 가까이 낮기 때문이다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “우리 사회가 ‘위드 코로나’로 향하는 시점인 지금은 방역의 허리띠를 더 졸라매야 할 때”라며 “홍대 사례와 같이 특정 집단 내 교류가 활발한 외국인·젊은이들의 방역수칙 위반이 계속되면 코로나19가 더 빠르게 전파될 우려가 있다”고 지적했다. 유채연 기자 ycy@donga.com박종민 기자 blick@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com이승우 인턴기자 서울대 자유전공학부 졸업}
고등학교 1, 2학년(16, 17세)과 임신부를 대상으로 한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종이 18일 시작된다. 초등학교 6학년부터 중학교 3학년까지 12∼15세 학생들은 이날부터 사전 예약을 할 수 있다. 임신부 백신 접종 예약률은 학생들에 비해 크게 낮았다. 17일 질병청에 따르면 16, 17세 청소년 약 90만 명의 코로나19 백신 접종 예약률은 이날까지 55.1%로 집계됐다. 어린이와 청소년은 모두 화이자 백신을 맞는다. 이들은 3주 간격으로 두 차례 접종한다. 접종 때는 보호자와 함께 위탁의료기관에 방문하거나, 보호자 동의서를 제출하면 된다. 접종 당일과 접종 후 이틀 등 3일 동안 출석이 인정된다. 그 이후 출결 처리를 위해선 의사 진단서가 필요하다. 접종 기간에도 학사 운영은 평상시와 동일하게 진행된다. 교육부는 평가의 공정성과 신뢰도 제고를 위해 시험 기간을 제외한 나머지 시기에 백신을 접종할 것을 권장했다. 만약 불가피하게 시험 기간에 접종했다면 출결 처리 방식에 따라 인정점수가 부여된다. 12∼15세 청소년 약 186만 명은 18일부터 사전 예약을 할 수 있다. 접종은 다음 달 1일 시작된다. 18일 백신 접종을 시작하는 임신부는 17일까지 전국에서 2568명만 접종을 예약했다. 추산되는 임신부 접종 대상자 13만6000명 가운데 1.9%만 예약한 것이다. 질병청은 임신부 중 △임신 12주 이내 △35세 이상 △기저질환자 등은 접종 여부를 의사와 상담할 것을 권고한 바 있다. 임신부 백신 접종 예약률이 낮은 것은 본인 건강과 별개로 태아에게 미치는 영향을 우려한 것이란 분석이 나온다. 한편 18일부터는 ‘위드 코로나(단계적 일상회복)’ 이전 마지막 거리 두기 조치가 시행된다. 수도권 등 4단계 지역에서는 시간에 관계없이 모임 가능 인원이 8명으로 늘어난다. 이 중 4명 이상이 접종 완료자여야 한다. 또 스포츠 경기장은 접종 완료자만 입장할 수 있다. 4단계 지역의 유흥시설 집합 금지는 유지되나 독서실, 스터디카페, 공연장, 영화관은 영업시간이 밤 12시까지로 연장된다. 3단계 지역에서는 모임 가능 인원이 10명(접종 완료자 6명 이상)으로 늘어난다. 식당 카페 운영 시간도 밤 12시까지로 연장된다. 다만 노래연습장, 목욕장, 유흥시설 등의 오후 10시 영업 제한 조치는 유지된다. 3단계 지역에선 체육시설 샤워실 운영 제한이 해제된다. 17일 신규 확진자는 1420명으로 집계됐다. 백신 접종 완료율은 64.6%였다. 이날 전북 군산에서는 술 담배를 하지 않던 30대 가장이 모더나 접종 후 하루 만에 사망했다는 청와대 국민청원이 올라왔다. 10일까지 국내에서 코로나19 백신 접종 후 이상반응으로 사망했다는 신고는 1055건 접수됐다. 이 중 방역당국이 인과성을 인정한 것은 2건이다.이지윤 기자 asap@donga.com조유라 기자 jyr0101@donga.com}

고등학교 1, 2학년(16, 17세)과 임신부를 대상으로 한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종이 18일부터 시작된다. 초등학교 6학년~중학교 3학년(12~15세)은 이날부터 사전예약할 수 있다. 질병관리청은 이날 소아·청소년과 학부모 대상 전문가 초청 설명회를 열어 청소년 백신 접종에 대해 설명할 예정이다.● 청소년 접종시 ‘보호자와 방문’17일 질병청에 따르면 16, 17세 청소년 약 90만 명의 예약률은 54.5%(16일 기준)로 집계됐다. 임신부는 전국에서 2573명이 접종 예약했다. 소아·청소년은 모두 화이자 백신을 맞는다. 전국 위탁의료기관에서 3주 간격으로 두 차례에 걸쳐 접종을 받게 된다. 접종 시에는 보호자와 함께 위탁의료기관에 방문하거나 보호자 동의서를 제출해야 한다. 백신을 맞은 학생은 접종 후 이틀(접종일 포함 사흘)까지는 결석해도 출석이 인정된다. 접종 후 3일째부터는 출결 처리를 위해 의사 진단서가 필요하다. 12~15세 청소년 약 183만 명은 18일부터 사전예약을 할 수 있다. 접종은 다음 달 1일부터 이뤄진다. 18일 오후 2시 10분에 열리는 ‘코로나19 예방접종 전문가 초청 설명회’는 질병청 유튜브 채널 등에서 볼 수 있다. 설명회에는 최영준 고대안암병원 소아청소년과 교수, 조은영 충남대병원 소아청소년과 교수가 참석한다.● 4단계 8명-3단계 10명까지 허용18일부터는 ‘위드 코로나(단계적 일상회복)’ 이전 마지막 거리 두기 조치가 시행된다. 수도권 등 4단계 지역에서 모임 가능 인원이 8명까지로 늘어난다. 8명 중 4명 이상은 접종 완료자여야 한다. 오후 6시가 지나면 모임 가능 인원이 달라지던 조치도 사라져 오후 10시 이전이라면 언제든 최대 8명까지 모일 수 있다. 4단계 지역에서는 독서실과 스터디카페, 공연장, 영화관 정도만 운영시간이 밤 12시까지로 완화된다. 3단계 지역에서는 식당·카페도 운영시간이 밤 12시까지로 연장된다. 이 외에 운영시간이 오후 10시까지로 제한되던 노래연습장, 목욕장, 유흥시설 등은 제한 조치가 유지된다. 3단계에서의 모임 가능 인원은 10명(접종 완료자 6명 이상 포함)으로 늘어난다. 접종 완료자만 이용할 수 있는 시설도 생긴다. 4단계 지역의 스포츠 경기장에는 접종 완료자만 입장할 수 있다. 접종을 완료하지 않은 관객은 들어갈 수 없다. 유전자증폭(PCR) 검사 음성 확인서 제출도 안 된다. 야외 경기장은 수용 인원의 30%까지, 실내 경기장은 20%까지 허용된다.이지윤 기자 asap@donga.com}

전북에 사는 진아(가명·2008년생·여)는 매일 아침 학교 대신 어린이집에 간다. 집에서 한 시간 거리다. 진아는 중증 뇌병변 장애를 갖고 있다. 체구는 일곱 살 아이와 비슷하고, 혼자서 대소변을 가리지 못한다. 동갑내기 친구들은 중학교를 다닐 나이지만 진아는 아직 초등학교에 진학하지 못했다. 맞벌이를 하는 부모의 돌봄 걱정 때문이다. 진아 어머니는 “몸이 불편한 아이의 노후 비용까지 모아야 해서 맞벌이를 할 수밖에 없다”며 “학교에 가면 하교가 2시간 당겨지는데 돌봐줄 사람이 없다”고 말했다. 하지만 진아는 내년에 무조건 학교에 가야 한다. 만 12세인 올해까지만 장애아동을 위한 어린이집에 다닐 수 있어서다. 7일 보건복지부가 국회 보건복지위원회 더불어민주당 강선우 의원에게 제출한 자료에 따르면 진아처럼 나이가 됐는데도 학교에 가지 않는 장애아동은 전국에 1295명이다. 만 6세 어린이(초등 1학년)가 756명(전체의 58.4%)으로 가장 많았다. 중학교 1학년 나이(만 12세)도 30명이다. 이들은 모두 학교 대신 어린이집을 다니고 있다. 정부가 국내 장애아동의 취학 유예 실태를 조사한 건 이번이 처음이다. 2014년생인 지적장애 아동 민지(가명·여)도 올해 특수학교 입학을 한 해 미뤘다. 그 대신 말이 서툴러 언어치료 센터를 다니고 있다. 청각장애인들과 마찬가지로 입술 모양을 따라 한 뒤 성대를 울려 말하는 법을 배우고 있다. 학교에 가기 전에 ‘좋아요’와 ‘싫어요’ ‘선생님’ 세 단어를 말할 수 있게 되는 게 목표다. 민지 어머니는 “누가 자기 자식을 학교에 보내고 싶지 않겠느냐”라면서도 “보내더라도 따라갈 수 없는 상황이라 그런 것”이라고 설명했다.○ 학교 적응 걱정에 취학 미룬 부모들초등학교 입학을 미루고 어린이집을 다니는 장애아동 10명 중 8명이 넘는 1104명(85.3%)이 만 6∼8세 어린이다. 상당수는 이른바 ‘학교 갈 준비’ 때문에 취학 유예를 선택하고 있다. 장애아동 부모의 31.0%는 ‘장애 호전 후 입학하기 위해’라고 응답했다. 학교 적응이 어려워 학교에 보내지 않았다는 부모도 28.0%에 달했다. 몸이 불편하고 의사소통이 어려운 장애아동은 학교에 입학하기 위해 더 많은 준비가 필요한데, 그 부담을 대부분 부모가 감당하는 상황이다. 지적장애를 가진 7세 진호(가명)의 경우 특수학교 대신 일반 초등학교 진학이 목표다. 입학을 미룬 진호는 요즘 어린이집에서 숫자를 배운다. 숫자를 알게 되면 ‘열 셀 때까지 기다리자’라고 말하며 아이의 인내심을 기를 수 있을 것이란 기대에서다. 어머니 박모 씨는 “아이가 학교에 적응할 수 있게 입학을 미뤘다”고 말했다. 하지만 이런 현상이 장애아동 교육의 책임을 학교 대신 학부모에게 떠넘길 수 있다는 우려도 있다. 한경근 단국대 특수교육과 교수는 “장애 유형에 맞춰 교육받는 것은 장애아동의 법적 권리”라며 “아이가 부족한 부분은 학교가 가르쳐야 한다”고 말했다.○ 취학 시 보육 공백 우려…맞춤교육도 어려워장애아동이 학교에 입학하면 생기는 보육 공백을 메울 방법이 없어 취학 유예를 하는 경우도 적지 않다. 학교마다 규모와 운영 방식이 천차만별인 탓이다. 방과 후 돌봄 가능 인원이 수요에 비해 턱없이 부족하거나, 교사 부족 등으로 종일반 돌봄이 불가능한 곳도 있다. 이런 경우 어린이집에 다닐 때보다 하교 시간이 빨라 맞벌이 부모는 돌봄 문제 해결이 발등의 불이다. 또 장애아동을 위한 어린이집에서는 특수교사 한 명이 아동 3명을 지도한다. 같은 교실에서, 대부분 같은 유형을 가진 아동들과 한 교실에서 지낸다. 보육과 특수교육, 치료가 함께 이뤄지는 셈이다. 반면 학교에서는 특수교사 한 명이 장애학생 4명을 맡는다. 어린이집과 달리 학생들의 장애 유형이나 학년도 다른 경우가 많다. 권영화 전국장애아동보육제공기관협의회 회장은 “학부모들이 ‘더 나은 환경을 위해 어린이집에 남겠다’고 말하는 경우가 적지 않다”고 전했다. 학교에서 장애학생의 활동을 돕는 활동보조사를 구하기 어려워 입학을 미루는 상황도 생긴다. 중증 뇌성마비를 가진 경훈이(가명·8)는 몸이 휘는 ‘뻗침’ 증상이 심하다. 일과 중에 도와줄 활동보조사를 구하지 못해 끝내 특수학교 진학이 미뤄졌다. 강선우 의원은 “아이를 학교에 보내지 못하는 장애아동 부모는 마음이 무거울 수밖에 없다”며 “취학을 원하는 장애아동들이 빠짐없이 취학할 수 있도록 정부 차원의 지원이 필요하다”고 말했다. 이지윤 기자 asap@donga.com김성준 인턴기자 서울대 건설환경공학부 졸업}

수도권 지방자치단체 소속의 역학조사관 A 씨는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 4차 유행이 장기화하면서 사실상 현장조사를 포기했다. 원래는 폐쇄회로(CC)TV를 확보해 밀접 접촉자를 일일이 확인한 뒤 검사를 안내해야 한다. 그러나 확진자가 급증하면서 현장에 나가기가 어려워졌다. 원칙대로 역학조사를 하면 전파 속도를 따라갈 수 없는 것이다. 어쩔 수 없이 확진자가 들렀던 시설의 전체 이용자를 확인해 문자메시지를 보내고 있다. 효율성이 떨어지지만 다른 방안이 없는 실정이다. 확진자 추적과 접촉자 격리는 이른바 한국식 방역의 핵심이다. 4차 유행 전에는 확진자의 모든 동선을 파악해 밀접 접촉자를 분류하는 ‘전수식 역학조사’가 어느 정도 효력을 발휘했다. 하지만 전파력이 강한 인도발 ‘델타 변이’가 유행하면서 효과가 크게 떨어졌다는 평가다. 11월 초 ‘위드 코로나’(단계적 일상 회복) 시작에 대비해 역학조사 방식을 미리 바꿔야 한다는 지적이 나온다. ○ 전체 아닌 ‘위험한 접촉’에 집중해야 현재 역학조사관은 통일된 지침 없이 각 지역의 확진자 증가세와 인력 상황에 따라 조사 대상의 우선순위를 판단한다. 하지만 전문가들은 감염 위험이 높거나 감염 시 위중증으로 악화할 위험이 높은 접촉자들을 선별해 역학조사 역량을 집중해야 한다는 의견이다. 과학적, 통계적인 근거를 갖춰 위험도가 높은 접촉자와 시설을 골라내야 한다는 것이다. 이 경우 실내체육시설, 목욕탕, 주점, 유흥시설 등과 가족이나 집단시설에서 함께 사는 동거인이 우선 조사 대상이 될 수 있다. 반면 젊은 백신 접종 완료자가 주로 모여 있거나 이용자 전원이 마스크를 착용하는 시설은 집단 확진 가능성이 낮기 때문에 우선 조사 대상에서 제외된다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “모든 확진자가 아닌 위중증 환자를 주요 지표로 잡는 게 위드 코로나다. 역학조사도 모든 접촉자가 아닌 고위험 접촉자 중심으로 추적해 관리해야 한다”고 제언했다. 질병관리청도 위드 코로나에 대비해 역학조사 대상을 위험도에 따라 분류한 ‘관계별·장소별 역학조사 우선순위’ 지침을 처음으로 수립해 조만간 배포할 계획이다.○ 앱으로 동선 추적해 ‘무증상 활보’ 차단 델타 변이는 바이러스 증식 속도가 빨라 확진자가 기침 발열 등 증상을 보이기 전부터 강한 전파력을 보인다. 이런 상황에서 무증상으로 활보하다가 n차 감염을 일으키는 것을 막으려면 접촉자가 최대한 빨리 검사를 받는 게 중요하다. 전문가들은 서울대가 개발한 ‘코로나 동선 알리미’(코동이) 애플리케이션(앱) 등을 활용해 이른바 ‘무증상 활보’를 줄여야 한다고 제언한다. 평소 앱으로 동선을 기록했다가 확진자 동선과 겹칠 경우 자동으로 검사 안내 알림을 보내는 방식이다. 영국도 QR코드를 활용해 확진자와 동선이 일정 시간 겹치면 알림을 보내주는 앱을 방역에 활용하고 있다. 정기석 한림대 성심병원 호흡기내과 교수는 “우선순위에 밀려 역학조사로 파악되지 않은 숨은 접촉자를 찾아내는 효과도 기대할 수 있다”고 말했다.○ ‘지속 가능한’ 역학조사 위한 인력 확보 시급 3일 현재 전국에서 활동하는 역학조사관은 451명. 4차 유행이 두 달 넘게 이어지고 하루 평균 확진자가 2000명을 넘으면서 역학조사 역량은 한계에 도달했다. 경기지역의 경우 4차 유행 이후 역학조사반 인력 중에 월 초과근무시간이 200시간을 넘긴 사례도 있다. 매일 12시간씩 휴일 없이 일하는 수준이다. 전문가들은 장기간 이어질 위드 코로나에 맞춰 지속 가능한 역학조사가 이뤄지려면 인력 확보가 시급하다고 지적한다. 현장에선 역학조사관 1명당 최소 조사 인력 8명이 필요하다는 판단이다. 또 확진자 폭증 가능성에 대비해 역학조사 예비 인력도 미리 확보해야 한다는 의견도 나온다. 김윤 서울대 의대 의료관리학과 교수는 “확진자 수에 따라 지자체 공무원과 군인, 경찰 등을 얼마나 동원할지 기준을 세워야 한다”고 말했다.이지윤 기자 asap@donga.com조건희 기자 becom@donga.com}
7월 이후 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진 판정을 받은 10명 중 7명은 백신을 한 번도 맞지 않은 미접종자인 것으로 나타났다. 29일 질병관리청에 따르면 코로나19 4차 유행이 시작된 7월 4일부터 9월 18일까지 확진자 10만8646명 중 미접종자는 전체의 72.2%였다. 백신을 1회 맞았거나 2회 접종 후 2주가 채 지나지 않은 이른바 ‘불완전 접종자’는 20.8%다. 확진자 중 백신을 다 맞고 2주가 지난 ‘접종 완료자’는 7.0%였다. 백신 접종률 상승의 효과가 나타나면서 4차 유행이 미접종자를 중심으로 퍼지고 있는 것이다. 29일 0시 기준 신규 확진자는 2885명. 코로나19 유행 이후 2번째로 많았다. 최근 1주간 일평균 확진자는 처음으로 2500명을 넘었다. 하지만 치명률은 낮아지고 있다. 중앙사고수습본부에 따르면 지난해 12월 3차 유행 당시 치명률은 2.7%였지만, 8월에는 0.4%였다. 전해철 행정안전부 장관은 “백신 접종의 영향으로 치명률이 지속적으로 줄고 있다”고 설명했다. 11월 초 단계적 일상 회복(위드 코로나)을 시작하려면 미접종자 수를 최대한 줄여야 한다. 이를 위해 정부는 ‘백신패스’ 시행을 준비 중이다. 이상원 중앙방역대책본부 역학조사분석단장은 29일 “백신패스는 단계적 일상 회복으로 가는 하나의 안전장치”라며 도입을 기정사실화했다. 구체적인 활용 방안도 밝혔다. 백신을 맞은 사람은 식당 카페 등의 이용과 경기장 공연장 등에서 열리는 행사 참여가 훨씬 자유로워진다. 반면 백신패스가 없는 미접종자는 유전자증폭(PCR) 검사 음성확인서를 지참해야 가능하다. 미접종자에게는 일종의 ‘페널티’가 될 수 있다. 정부는 백신패스가 도입될 경우 유효기간을 접종 완료 후 6개월로 예상했다. 현재 국내에서 백신 접종 예약을 하지 않은 미접종자는 약 553만 명이다. 10월 4일부터 적용될 새로운 사회적 거리 두기는 지금보다 더 완화될 것으로 보인다. 정부는 특히 식사 제공 시 49인까지인 결혼식 참석 가능 인원을 접종 완료자에 한해 늘리는 방안을 검토 중이다.이지윤 기자 asap@donga.com}

7월 이후 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진 판정을 받은 10명 중 7명은 백신을 한 번도 맞지 않은 미접종자인 것으로 나타났다. 29일 질병관리청에 따르면 코로나19 4차 유행이 시작된 7월 4일부터 9월 18일까지 확진자 10만8646명 중 미접종자는 전체의 72.2%였다. 반면 백신을 2회(얀센은 1회) 맞고 2주가 지난 ‘접종 완료자’의 감염 비중은 전체의 7.0%였다. 나머지는 백신을 1회만 맞았거나 2회 접종 후 2주가 지나지 않은 ‘불완전 접종’이었다. 백신 효과가 나타나면서 4차 유행이 미접종자를 중심으로 퍼지고 있는 것이다. 29일 0시 기준 신규 확진자는 2885명으로 2번째로 많았다. 최근 1주간 일평균 확진자도 처음으로 2500명을 넘었다. 하지만 치명률은 점차 낮아지고 있다. 중앙사고수습본부에 따르면 지난해 12월 3차 유행 당시 치명률은 2.7%였지만, 8월에는 0.4%까지 줄었다. 전해철 행정안전부 장관은 “백신 접종의 영향으로 치명률이 지속적으로 줄고 있다”고 설명했다. 이에 따라 정부는 위드 코로나 도입을 앞두고 미접종자의 백신 접종을 유도할 방침이다. 대표적인 게 백신패스다. 백신을 맞은 사람에 한해 다중이용시설을 이용하도록 하는 것으로, 백신 미접종자에게는 일종의 ‘패널티’가 될 수 있다. 정부는 이를 통해 미접종자의 경우 유전자증폭(PCR) 음성 확인서를 지참하지 않으면 주요 시설이나 행사에 갈 수 없도록 하는 방안도 검토하고 있다. 이상원 중앙방역대책본부 역학조사분석단장은 “백신패스는 단계적 일상 회복으로 가는 하나의 안전장치”라며 도입을 기정사실화했다. 현재 국내에서 백신 접종 예약을 하지 않은 미접종자 수는 553만 명에 달한다. 4일부터 적용될 새로운 사회적 거리 두기는 지금보다 더 완화될 것으로 보인다. 특히 정부는 접종 완료자에 한해 49인까지로 제한된 결혼식 참석 인원을 늘려 주는 방안을 검토하고 있다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “결혼식은 자주 있는 행사가 아닌 만큼 접종 완료자가 대상이라면 방역상의 위험이 되지는 않을 것”이라고 말했다. 이지윤 기자 asap@donga.com}
국내 체류 외국인의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 감염이 크게 늘고 있다. 28일 질병관리청에 따르면 8월 1∼7일 전체 환자의 9.0%였던 외국인 확진자 비율은 19∼25일 16.2%로 50일 만에 2배 가까이로 뛰었다. 상황이 이렇다 보니 비수도권 일부 지역에선 코로나19 확진자 2명 중 1명가량이 외국인인 경우도 있다. 지역별로 경북의 외국인 환자 비율이 전체의 46.0%로 가장 높았고 이어 대구(38.2%), 충남(35.6%) 순으로 나타났다. 외국인 감염 증가의 원인은 내국인에 비해 상대적으로 낮은 백신 접종률이 꼽힌다. 박향 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 “외국인 백신 접종률이 내국인에 비해 크게 떨어진다”며 “특히 미등록 외국인(불법체류자)은 등록 외국인보다 접종률이 더욱 낮은 상황”이라고 설명했다. 26일 0시 현재 국내 체류 외국인의 접종 완료율은 24.4%로 내국인(44.4%)의 절반 수준에 그쳤다. 낮은 백신 접종률의 여파로 확진자 발생 빈도도 외국인이 내국인을 크게 웃돈다. 19∼25일 국내 체류 외국인의 인구 10만 명당 코로나19 확진자 수는 208명으로 집계됐다. 이 기간 내국인은 10만 명당 23명에 그쳤다. 외국인이 내국인의 9배 수준에 이른다. 전문가들은 ‘접종 사각지대’에 있는 외국인 감염이 앞으로 국내 지역사회 감염을 주도할 수 있다고 우려하고 있다. 정기석 한림대 성심병원 호흡기내과 교수는 “특정한 집단의 백신 접종률이 낮을 경우 감염병이 해당 집단 안에서만 퍼지지 않는다”며 “일터에서의 접촉을 통해 지역사회로 전파될 수밖에 없는 상황”이라고 설명했다. 실제 대구에서는 27일 발생한 신규 확진자의 60.3%가 외국인 지인 모임과 관련된 집단감염에서 발생했다. 이에 따라 정부는 이동 접종팀을 구성해 대규모 산업단지 내 소규모 사업장에서 외국인 근로자 백신 접종에 나선다. 내국인 미접종자 예약도 비상이다. 18일 예약이 시작돼 30일 마감을 앞두고 있지만 예약률은 28일 현재 5.3%에 불과하다. 아직 예약하지 않은 미접종자는 541만 명에 이른다.이지윤 기자 asap@donga.com}