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이지윤

이지윤 기자

동아일보 국제부

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국제부 기자입니다.

asap@donga.com

취재분야

2025-11-20~2025-12-20
미국/북미35%
인사일반13%
중국10%
유럽/EU8%
국제정세8%
일본8%
국제일반8%
국제정치5%
국제경제5%
산업0%

  • 암환자 4명 중 1명 폭음…소득 낮을수록 2.3배 많아

    암 진단을 받은 환자 4명 중 1명이 암이 발견된 이후에도 폭음을 하는 것으로 나타났다. 특히 소득이 낮을수록 암 환자 폭음이 늘어나는 것으로 분석됐다. 심재용 세브란스병원 가정의학과 교수 연구팀은 전체 암 환자 4명 중 1명이 넘는 27.2%가 폭음을 한다는 내용의 연구 결과를 5일 발표했다. 암 진단을 받은 적 없는 사람은 전체의 53.9%가 폭음 경험이 있는 것으로 나타났다. 폭음의 기준은 남성은 한 달에 한 번 이상 주종 상관없이 7잔 이상, 여성은 5잔 이상을 한꺼번에 마시는 것이다. 연구팀은 폭음을 많이 하는 암 환자 가운데 소득이 낮은 사람이 많다고 밝혔다. 구체적으로 가계소득 상위 50% 이하인 사람을 저소득층으로 볼 때, 암 진단을 받은 사람 중 저소득층에서 폭음 비율이 2.3배로 늘어나는 것으로 분석됐다. 직업 유무, 배우자 유무 등은 폭음 비율이 1.1배로 늘어나는 정도의 영향만 줬다. 기존 연구에서도 경제적 어려움과 고위험 음주 습관의 연관성은 수차례 지적된 바 있다. 연구팀은 “소득이 낮은 사람은 음주로 인해 암 진단을 받은 사례가 더 많을 수 있다”며 “질병 발생 후 경제적 부담이 더 크기 때문에 적절한 치료를 받거나 생활환경을 개선할 여건이 되지 않았던 것”이라고 설명했다. 연구팀은 음주 예방 정책을 만들 때 암 환자를 위한 별도 접근 방식을 만들 것을 제언했다. 연구팀은 “음주 조절이 필요한 암 환자들은 소득이 낮은 특성이 있기 때문에 금주 교육이나 건강 검진을 통한 조기 진단이 필요하다”며 “소득을 보조하는 정책이나 건강보험 혜택도 2차 암 예방에 유용할 것”이라고 말했다. 음주는 암 발병 위험을 높이고 이후 생존율에도 적지 않은 영향을 주는 것으로 알려져 있다. 세계보건기구(WHO)는 2018년 보고서를 통해 암 발병에 영향을 미치는 요소 중 알코올이 차지하는 비중이 남성에서 8.3%, 여성에서 3.1%라고 밝혔다. 특히 알코올과 유의미한 연관성이 밝혀진 암은 구강, 인두, 식도, 간, 췌장, 유방, 대장, 직장, 폐, 전립선, 신경계, 피부 관련 암 등이다. 이 암들은 모두 알코올 관련 암(ARC)으로 분류된다. 한편 이번 연구는 ‘국민건강영양조사 제7기’ 2016, 2017년 참여자 중 만 20세 이상인 1만1338명의 응답을 분석해 도출했다. 이 중 암 진단을 받은 사람은 603명이었다. 자세한 연구 내용은 대한가정의학회지(KJFP) 2022년 2월호에 실렸다.이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-04-05
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  • 위중증 확진 아기, 응급실 못찾아 사망

    최근 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)에 걸린 한 살배기가 재택치료 중 상태가 나빠졌지만 응급실에 빈 격리 병상이 없어 제대로 치료받지 못한 채 숨졌다. 입원도 못 한 채 병원 밖에서 숨진 코로나19 환자는 최근 한 달 새 10배로 증가했다. 정부가 ‘일상 의료체계’로 전환한다면서 정작 위급한 환자가 몰리는 응급실에선 격리 치료 원칙을 고수해 ‘골든타임’이 허비되고 있다는 지적이 나온다.○ 한 살배기 위급한데 ‘격리실 없다’ 수용 거부 3일 동아일보 취재를 종합하면 생후 18개월 된 코로나19 환자 A 군은 지난달 31일 오후 1시경 경기 이천시 자택에서 재택치료를 하던 중 고열과 급성경련 증상을 보였다. 보건당국은 A 군의 보호자에게 대면 진료와 입원이 동시에 가능한 ‘소아특화 거점 전담 병원’에 갈 것을 권했다. 하지만 A 군의 자택에서 가장 가까운 소아 전담 병원은 50km나 떨어진 곳이라 방문이 어려웠다. 전국 기초자치단체 229곳 중 소아 전담 병원을 갖춘 건 51곳뿐이다. 결국 오후 1시 42분경 119구급대가 A 군 자택에 도착했다. 정부 지침상 A 군처럼 분초를 다투는 코로나19 환자는 즉각 가까운 응급실로 이송해야 한다. 하지만 인근 병원들은 모두 응급실 내 격리 병상이 가득 차 있거나 소아 전문의가 없었다고 한다. 약 40분 후인 오후 2시 25분경에야 60km 떨어진 병원이 배정돼 이송이 시작됐지만 A 군은 도착 후 숨을 거뒀다. 이런 사례는 최근 전국에서 잇따르고 있다. 지난달 21일 오전 2시경 서울에선 한 60대 코로나19 환자가 의식을 잃었지만 인근에서 빈 격리 병상을 찾지 못해 13시간 만인 오후 3시경에야 경기 수원시의 한 병원으로 옮겨졌다. 이달 1일 경기 파주시에서 머리를 다친 한 코로나19 환자도 호흡기 증상 자체는 거의 없었지만 격리 병상이 없어 이송이 지연됐다.○ ‘자택·구급차 등 사망’ 한 달 새 10배로 질병관리청이 국민의힘 김미애 의원에게 제출한 자료에 따르면 병원이 아닌 자택이나 이송 중 구급차 등에서 숨진 코로나19 환자는 3월 20∼26일 142명으로 집계됐다. 한 달 전인 2월 20∼26일(13명)에 비해 10.9배로 증가했다. 같은 기간 전체 코로나19 사망자가 4.7배로 증가한 것에 비하면 ‘병원 밖 사망자’의 증가세가 2배 이상 가팔랐다. 응급실 격리 병상 부족으로 중증외상 환자의 치료도 지연되고 있다. 아주대병원 권역외상센터의 경우 올 들어 환자가 신고 후 타 병원을 거쳐 센터로 이송되기까지 평균 6시간 17분 소요된 것으로 나타났다. 코로나19 발생 이전인 2019년 1∼3월 평균 4시간 39분 소요된 데 비해 1시간 이상 늦어졌다. 이는 방역당국이 코로나19 응급 환자에 대해 ‘격리 병상 치료’ 원칙을 고집하고 있기 때문이라는 지적이 많다. 정부는 지난달 30일부터 동네 병의원에서 코로나19 환자를 대면 진료할 수 있게 했지만 응급 환자를 격리실에서 치료하도록 한 지침은 유지했다. 구조상 코로나19 환자와 일반 환자의 동선을 구분하기 어려워 추가 감염 가능성이 있다는 이유에서다. 코로나19 응급 환자를 일반 병상에서 진료하려면 의료기관이 스스로 추가 감염 대책을 짜고 결과에 책임져야 한다. 의료계에서는 코로나19 응급 환자를 격리함으로써 얻는 감염 예방 효과보다 골든타임을 놓쳐 발생하는 피해가 더 커졌다는 지적이 나온다. 정경원 아주대병원 권역외상센터장은 “호흡기 증상은 감기보다 약한데 격리 병상이 없다는 이유로 죽어 가는 중증외상 환자가 많다”며 “응급실 내 코로나19 격리 치료 원칙을 즉각 없애야 한다”고 말했다.조건희 기자 becom@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-04-04
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  • 청소년 93% “다문화 친구 괜찮아”… 성인보다 훨씬 개방적

    청소년들이 성인보다 다문화 사회와 외국 출신 이주민에 대해 더 개방적이라는 조사 결과가 나왔다. 여성가족부가 30일 내놓은 ‘2021 국민 다문화 수용성’ 결과에 따르면 지난해 국내 청소년의 다문화 수용성은 100점 만점에 71.4점으로 성인(52.3점)보다 크게 높았다. 이 점수가 높으면 다문화에 대한 태도가 긍정적이라는 의미다. 국내 청소년의 다문화 수용성 점수는 3년 주기로 진행되는 조사마다 오르고 있다. 2015년 67.6점이던 것이 2018년 71.2점으로 올랐다. 특히 이번 조사에서는 대부분의 청소년(93.2%)이 “다문화 학생과 친구가 되어도 불편하지 않다”고 답했다. 부산의 고교생 나모 양(16)은 “같은 반 다문화 친구에게 중국어 공부 도움을 받았다”며 “주위에서 다문화 친구를 꺼리거나 어려워하는 경우를 못 봤다”고 말했다. 주변에서 다문화 친구 등을 접하는 청소년도 크게 늘었다. 63.3%가 “주위에 다문화 배경 친구나 같은 반 급우, 친척 등이 있다”고 답했다. 이 수치는 2015년 34.7%, 2018년 41.1%였다. 실제 다문화 학생이나 가정이 증가하는 속도보다 빠르게 늘어난 것이다. 박옥식 한국다문화청소년협회 이사장은 “다문화 학생들에 대한 따돌림 등이 전보다 줄어 이들이 자신의 출신 배경을 적극적으로 알리고 있기 때문”이라고 설명했다. 반면 성인들의 다문화 수용 정도는 오히려 하락했다. 2015년 54.0점이던 점수가 2018년 52.8점을 거쳐 지난해 52.3점까지 떨어졌다. 여가부 관계자는 “신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확산 이후 이주민을 만나는 경험이 줄어들면서 이런 경향이 강해진 것으로 보인다”고 설명했다.이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-31
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  • 성인 다문화수용성 52.81점→52.3점…“코로나로 이주민과 교류 줄은 탓”

    청소년들이 성인보다 다문화 사회와 외국 출신 이주민에 대해 더 개방적이라는 조사 결과가 나왔다. 여성가족부가 30일 내놓은 ‘2021 국민 다문화 수용성’ 결과에 따르면 지난해 국내 청소년의 다문화 수용성은 100점 만점에 71.4점으로 성인(52.3점)보다 크게 높았다. 이 점수가 높으면 다문화에 대한 태도가 긍정적이라는 의미다. 국내 청소년의 다문화 수용성 점수는 3년 주기로 진행되는 조사마다 오르고 있다. 2015년 67.6점이던 것이 2018년 71.2점으로 올랐다. 특히 이번 조사에서는 대부분의 청소년(93.2%)이 “다문화 학생과 친구가 되어도 불편하지 않다”고 답했다. 부산의 고교생 나모 양(16)은 “같은 반 다문화 친구에게 중국어 공부 도움을 받았다”며 “주위에서 다문화 친구를 꺼려하거나 어려워하는 경우를 못 봤다”고 말했다. 주변에서 다문화 친구 등을 접하는 청소년도 크게 늘었다. 63.3%가 “주위에 다문화 배경 친구나 같은 반 급우, 친척 등이 있다”고 답했다. 이 수치는 2015년 34.7%, 2018년 41.1%였다. 실제 다문화 학생이나 가정이 증가하는 속도보다 빠르게 늘어난 것이다. 박옥식 한국다문화청소년협회 이사장은 “다문화 학생들에 대한 따돌림 등이 전보다 줄어 이들이 자신의 출신 배경을 적극적으로 알리고 있기 때문”이라고 설명했다. 반면 성인들의 다문화 수용 정도는 오히려 하락했다. 2015년 54.0점이던 점수가 2018년 52.8점을 거쳐 지난해 52.3점까지 떨어졌다. 여가부 관계자는 “신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확산 이후 이주민을 만나는 경험이 줄어들면서 이런 경향이 강해진 것으로 보인다”고 설명했다. 이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-30
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  • 아동학대 ‘즉각분리’ 시행 첫해 1043건… 94%가 실제 학대 판정

    아동학대가 발견되는 즉시 피해 아동을 가해자로부터 일시적으로 분리하는 ‘즉각분리’ 제도가 시행되면서 지난해 총 1043건의 즉각분리 조치가 이뤄진 것으로 파악됐다. 보건복지부는 제도 시행 첫해인 지난해 이뤄진 분리 사례 총 1043건 중 982건(94.2%)은 조사 결과 실제 아동학대 사례로 판단됐다고 29일 밝혔다. 아동학대가 아닌 사례는 61건(5.8%)에 그쳤다. 즉각분리는 1년에 2차례 이상 학대 신고가 접수된 사례 가운데 실제 피해가 의심되거나 재학대 우려가 있을 때 아동의 동의를 받아 실시된다. 학대 신고가 1차례만 접수됐더라도 아동학대 전담공무원의 판단에 따라 분리가 가능하다. 즉각분리 기간은 7일로 이 기간 지방자치단체가 추가 조사, 아동 건강검진 등을 실시해 학대 여부를 판단한다. 각 지자체 아동복지심의위원회가 ‘학대’로 판정하고 아동과 보호자가 함께 생활하기 어렵다고 판단하면 ‘장기 보호’가 이뤄진다. 피해 아동은 친인척, 가정위탁, 학대피해아동쉼터 등에서 생활하고 보호자에게 양육기술 교육이 실시된다. 지난해 아동학대로 판단된 사례 중 현재 732건(74.5%)에 해당하는 아동이 친인척, 가정위탁, 학대피해아동쉼터 등에서 생활하고 있다. 나머지 241건(24.5%)은 아동이 보호자에게 돌아가 생활 중이다. 이 경우 보호자에 대한 사례관리, 가정복귀 프로그램 등이 이뤄졌다. 즉각분리 제도 시행 전에는 ‘응급조치’ 제도로만 아동과 가해자를 분리할 수 있었다. 경찰과 아동학대 전담공무원의 판단으로 분리가 가능한 응급조치 제도는 학대가 의심되는 정황만으로는 분리가 어렵고 보호 기간은 3일(72시간)로 상대적으로 짧은 점이 문제로 지적됐다. 즉각분리 제도 도입으로 아동학대 의심 현장에서 보다 적극적인 대응이 가능해지면서 응급조치 건수도 함께 증가했다. 지난해 3월 30일부터 12월 31일까지 응급조치는 총 1788건 실시됐다. 이는 2020년 같은 기간과 비교해 570건 증가한 수치다. 보건복지부는 “즉각분리된 아동 중 약 95%가 아동학대로 판단된 것을 고려할 때, 학대 피해를 입을 가능성이 높은 아이들의 안전을 선제적으로 확보했다”며 “아동학대 대응체계가 현장에서 잘 작동하도록 지속적으로 보완할 것”이라고 말했다.이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-30
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  • 오늘부터 확진자도 동네 병의원서 진료

    30일부터 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자도 코로나19 이외 골절, 외상 등 건강 문제가 있을 때 동네 병원이나 한의원을 방문해 진료를 받을 수 있다. 확진으로 격리 중이라도 진료를 위한 외출은 일시적으로 허용된다. 중앙방역대책본부는 30일부터 코로나19 환자 진료를 희망하는 모든 병의원에서 확진자를 진료할 수 있다는 내용이 담긴 ‘재택치료 외래진료센터 확충 추진 방안’을 29일 발표했다. 기존 외래진료센터는 호흡기 관련 병원을 중심으로 운영돼 코로나19 이외 질환이 있는 확진자는 치료를 받기 어렵다는 지적이 있었다. 재택치료 중인 코로나19 확진자가 대면진료를 받고 싶으면 외래진료센터로 지정된 병원에 가면 된다. 병원에 미리 연락해 방문 시간을 예약해야 하고 병원 이외의 장소에는 들를 수 없다. 처방약도 대리인이 수령하는 것이 원칙이다. 외래진료센터 참여를 원하는 병의원은 코로나19 환자만 진료하는 시간대를 정하거나 별도 공간을 마련해야 한다. 한편 ‘오미크론 변이’ 유행이 본격화하면서 올해 들어 코로나19로 사망한 사람이 30일 1만 명을 넘길 것으로 보인다. 29일 사망자가 237명 추가돼 올해 누적 사망자 수는 9860명에 이른다. 이날 신규 확진자 수는 34만7554명으로 집계됐다. 다음번 사회적 거리 두기 조치는 4월 1일 발표될 예정이다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “일시에 모든 거리 두기 조치를 해제하면 유행이 증폭될 가능성이 작지 않아 거리 두기 조치를 점진적으로 완화하고 있다”고 29일 말했다.이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-30
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  • 내일부터 확진자도 동네 병·의원서 대면진료 받는다

    30일부터 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자도 코로나19 이외 골절, 외상 등 건강 문제가 있을 때 동네 병원이나 한의원을 방문해 진료를 받을 수 있다. 확진으로 격리 중이라도 진료를 위한 외출은 일시적으로 허용된다. 중앙방역대책본부는 30일부터 코로나19 환자 진료를 희망하는 모든 병의원에서 확진자를 진료할 수 있다는 내용이 담긴 ‘재택치료 외래진료센터 확충 추진방안’을 29일 발표했다. 기존 외래진료센터는 호흡기 관련 병원을 중심으로 운영돼 코로나19 이외 질환이 있는 확진자는 치료를 받기 어렵다는 지적이 있었다. 재택치료 중인 코로나19 확진자가 대면진료를 받고 싶으면 외래진료센터로 지정된 병원에 가면 된다. 병원에 미리 연락해 방문 시간을 예약해야 하고 병원 이외의 장소에는 들를 수 없다. 처방약도 대리인이 수령하는 것이 원칙이다. 외래진료센터를 방문하더라도 코로나19 먹는 치료제는 코로나19 관련 질환으로 진료를 받았을 때만 처방받을 수 있다. 예컨대 피부과에서 화상 치료와 관련된 진료를 받으며 먹는 치료제까지 처방받을 수는 없다. 외래진료센터 참여를 원하는 병의원은 코로나19 환자만 진료하는 시간대를 정하거나 별도 공간을 마련해야 한다. 모든 병의원이 신청할 수 있어 한의원도 포함된다. 병원급 의료기관은 30일부터, 의원급 의료기관은 다음 달 4일부터 건강보험심사평가원에 신청하면 된다. 신청한 날부터 바로 코로나19 환자를 진료할 수 있다. 외래진료센터로 지정된 병의원 명단은 건강보험심사평가원 웹사이트에서 확인할 수 있다. 한편 ‘오미크론 변이’ 유행이 본격화하면서 올해 들어 코로나19로 사망한 사람이 30일 1만 명을 넘길 것으로 보인다. 29일 사망자가 237명 추가돼 올해 누적 사망자 수는 9860명에 이른다. 이날 신규 확진자 수는 34만7554명으로 집계됐다. 다음번 사회적 거리두기 조치는 1일 발표될 예정이다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “일시에 모든 거리두기 조치를 해제하면 유행이 증폭될 가능성이 작지 않아서 거리두기 조치를 점진적으로 완화하고 있다”고 29일 말했다. 이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-29
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  • 아동학대 ‘즉각분리’ 작년 1043건…94%가 실제 학대

    아동 학대가 발견되는 즉시 피해 아동을 가해자로부터 분리하는 ‘즉각분리’ 제도가 29일로 본격 시행 1년을 맞았다. 시행 첫 해인 지난해는 즉각분리가 1043건 시행됐고 이중 94%가 실제 아동학대 사례로 판정됐다. 보건복지부는 지난해 3월 30일부터 12월 31일까지 즉각분리가 총 1043건 실시됐다고 29일 밝혔다. 이중 94.2%(982건)는 추가 조사한 결과 실제 아동학대 사례로 판단됐다. 아동학대가 아닌 사례는 5.8%(61건)에 그쳤다. 즉각분리제도는 개정된 아동복지법에 따라 아동학대 전담공무원이 실시할 수 있다. 즉각분리는 1년에 2차례 이상 학대 신고가 접수된 사례 가운데 실제 피해가 의심되거나 재학대 우려가 있을 때 아동 동의를 받아 실시된다. 학대 신고가 1차례만 접수됐더라도 아동학대 전담공무원 판단에 따라 분리가 가능하다. 즉각분리 기간은 7일로 이 기간 동안 지자체가 추가 조사, 아동 건강 검진 등을 실시해 학대 여부를 판단한다. 각 지방자치단체 아동복지심의위원회가 학대 사례로 판정되고 아동과 보호자가 함께 생활하기 어렵다고 판단하면 ‘장기 보호’가 이뤄진다. 피해 아동은 친인척, 가정위탁, 학대피해아동 쉼터 등에서 생활하고 보호자에게 양육기술 교육이 실시된다. 지난해 아동학대로 판단된 사례 중 현재 732건(74.5%)은 아동이 친인척, 가정위탁, 학대피해아동 쉼터 등에서 생활하고 있다. 나머지 241건(24.5%)은 현재 아동이 보호자에게 돌아가 생활하고 있다. 보호자에 대한 사례관리, 가정복귀 프로그램 등을 거친 후 돌아갔다. 즉각분리 제도가 시행되기 전에는 ‘응급조치’ 제도로만 아동과 가해자 분리가 가능했다. 학대 피해 정황만으로는 분리가 어려운 등 분리 요건이 상대적으로 까다롭고, 보호 기간은 3일(72시간)로 상대적으로 짧았다. 즉각분리 제도 시행에 따라 기존 응급조치 건수도 함께 늘었다. 즉각분리 제도가 도입돼 현장에서 보다 적극적인 대응이 가능해지자 나타난 현상으로 풀이된다. 지난해 3월 30일부터 12월 31일까지 응급조치는 1788건 실시됐다. 이는 2020년 같은 기간에 실시된 1218건에 비해 570건 많은 수준이다. 보건복지부는 “즉각분리된 아동 중 약 95%가 아동학대로 판단된 것을 고려할 때, 즉각분리를 통해 학대 가능성이 높은 아이들의 안전을 선제적으로 확보했다”며 “지속적으로 현장 의견을 수렴해 그동안 구축한 아동학대 대응체계가 현장에서 잘 작동할 수 있도록 지속 보완할 것”이라고 말했다.이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-29
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  • 4명에게 새 생명 선물하고 떠난 ‘열 살 천사’

    호기심 많던 열 살 어린이가 4명에게 새 생명을 선물하고 세상을 떠났다. 한국장기조직기증원(KODA)은 충남 당진시에 살던 차하람 군(10·사진)이 16일 경기 안산시 고려대 안산병원에서 심장과 간, 양측 신장을 4명에게 기증한 뒤 숨졌다고 28일 밝혔다. 차 군은 크리스마스였던 지난해 12월 25일 감기로 인한 갑작스러운 경련으로 쓰러졌다. 곧바로 병원으로 이송했지만 깨어나지 못했다. 차 군이 뇌사 상태에 빠지자 가족들은 누군가의 몸속에서 차 군의 심장이 뛰는 것이 더 좋을 것이라 보고 장기 기증을 결심했다. 차 군은 집에서 밝고 귀여운 막내였다. 세 살 터울의 누나와도 사이 좋게 지내 맞벌이하는 부모의 걱정을 덜어줬다. 아버지 차태경 씨(42)는 “퇴근하고 돌아오면 항상 하람이가 달려 나와 ‘엄마 아빠 사랑해’라며 안아줬다”고 말했다. 차 군은 가족들과 강원 정선군 화암동굴, 평창군 백룡동굴에 다녀온 뒤 동굴 탐험에 푹 빠졌다. 군인 계급을 모두 외우고, 친구들과 축구나 자전거 타기를 함께하길 즐겼다. 아버지 차 씨는 “하람이가 세 번째 동굴 여행을 앞두고 쓰러졌다”며 “재주 많던 하람이의 못 이룬 꿈이 장기 기증을 통해서 이뤄지길 바란다”고 말했다.이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-29
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  • 金총리 “K방역 성공” 자찬… 최근 일주일 사망률은 세계 최고수준

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 오미크론 변이 대유행이 길어지며 이른바 ‘K방역 실패론’이 제기되자 정부가 적극 반박에 나섰다. 김부겸 국무총리는 25일 중앙재난안전대책본부(중대본) 회의에서 “우리 공동체가 정말 실패한 것입니까? 저는 온 국민들이 함께 이 방역을 성공적으로 마무리하고 있다고 생각합니다”라고 강조했다. 김 총리는 인구 대비 확진율과 사망률, 누적 치명률 등을 근거로 들었다. 하지만 전문가들은 최근 국내의 방역 상황이 세계 최악 수준으로 낙관론을 펴기에는 시기상조라고 지적했다. ○ 누적 성적은 최고, 오미크론 이후 ‘최악’정부는 이날 총리 발언의 근거로 세계보건기구(WHO)가 종합한 국가별 코로나19 누적 치명률(21일 기준)을 들었다. 자료에 따르면 미국의 누적 치명률은 1.22%다. 한국은 0.13%로 10분의 1 수준이다. 영국(0.8%) 독일(0.65%) 프랑스(0.58%)에 비해서도 크게 낮다. 하지만 이는 2020년 코로나19가 처음 발생한 후 지금까지 2년 넘는 기간 동안의 누적 통계로 최근 상황은 반영하지 못하는 수치다. 국제통계사이트 ‘아워월드인데이터’에 따르면 한국의 최근 일주일(17∼23일) 인구 100만 명당 하루 평균 사망자 수는 6.74명이다. 최근 사망률이 한국보다 높은 곳은 홍콩, 몬세라트, 리히텐슈타인, 브루나이뿐이다. 같은 기간 한국의 인구 100만 명당 하루 평균 확진자 수는 7162.31명으로 이 사이트에서 통계를 집계하는 세계 230개국 중 1위다. 수도권의 한 상급종합병원 감염내과 교수는 “오미크론 유행 전까지 우리 정부가 잘해온 건 의료진도 알고 국민도 안다”면서도 “이와 별개로 최근 방역 상황이 최악인 것은 인정하고 국민에게 양해를 구해야 할 것”이라고 지적했다.○ 당국 “유행 정점 지나 감소 시작”정부는 오미크론 변이 유행이 정점을 지났다는 분석을 조심스럽게 내놓고 있다. 김 총리는 25일 “지난주에 비해 하루 확진자가 5만 명가량 적다. 조금 더 확인이 필요하지만 고비를 넘고 있다고 판단한다”고 했다. 이기일 중대본 제1통제관도 이날 브리핑에서 “지난주 목요일 62만 명이 정점이지 않았나 보고 있다”고 했다. 이날 0시 기준 신규 확진자는 33만9514명으로 집계됐다. 방역당국은 위중증 환자가 1100명 안팎에서 더 오르지 않는 것도 긍정적 신호로 보고 있다. 하지만 의료계에선 지나치게 낙관적인 해석이라고 지적한다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “응급실에서 중환자실로 옮기기 전 사망하는 사례가 계속 나온다”고 했다. 전문가들은 다음 달 초 위중증 환자는 2000명 이상, 하루 사망자는 600∼800명까지 늘 것으로 내다보고 있다. 정부는 먹는 치료제 처방을 확대해 위중증, 사망 환자를 최소화하겠다는 방침이다. 방역당국은 25일부터 다음 달 말까지 국내에 도입되는 먹는 치료제가 총 46만 명분(화이자 ‘팍스로비드’ 36만 명분, 머크 ‘라게브리오’ 10만 명분)이라고 이날 밝혔다. 당국은 외국과 스와프(맞교환)를 통해 먹는 치료제를 더 확보하는 방안도 검토 중이다. 박명하 서울시의사회장은 “먹는 치료제를 한 번 처방할 때마다 보고서를 써야 하는 등 복잡한 행정절차를 줄여 더 적극적인 처방을 유도해야 한다”고 말했다.이지운 기자 easy@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-26
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  • ‘K방역’ 성공이라는데… 최근 1주일 하루 확진 韓이 세계 1위

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 오미크론 변이 대유행이 길어지며 이른바 ‘K 방역 실패론‘이 제기되자 정부가 적극 반박에 나섰다. 김부겸 국무총리는 25일 중앙재난안전대책본부(중대본) 회의에서 “우리 공동체가 정말 실패한 것입니까? 저는 온 국민들 함께 이 방역을 성공적으로 마무리하고 있다고 생각합니다”라고 강조했다. 김 총리는 인구 대비 확진률과 사망률, 누적 치명률 등을 근거로 들었다. 하지만 전문가들은 최근 국내의 방역 상황이 세계 최악 수준으로 낙관론을 펴기에는 시기상조라고 지적했다. 누적 성적은 최고, 오미크론 이후 ‘최악’정부는 이날 총리 발언의 근거로 세계보건기구(WHO)가 종합한 국가별 코로나19 누적 치명률(21일 기준)을 들었다. 자료에 따르면 미국의 누적 치명률은 1.22%다. 한국은 0.13%로 10분의 1 수준이다. 영국(0.8%) 독일(0.65%) 프랑스(0.58%)에 비해서도 크게 낮다. 하지만 이는 2020년 코로나19가 처음 발생한 이후 지금까지 2년 넘는 기간 동안의 누적 통계로 최근 상황은 반영하지 못하는 수치다. 국제통계사이트 ‘아워월드인데이터’에 따르면 한국의 최근 일주일(17~23일) 인구 100만 명당 하루 평균 사망자 수는 6.74명이다. 최근 사망률이 한국보다 높은 곳은 홍콩, 몬세라트, 리히텐슈타인, 브루나이뿐이다. 같은 기간 한국의 인구 100만 명당 하루 평균 확진자 수는 7162.31명으로 이 사이트에서 통계를 집계하는 세계 230개국 중 1위다. 수도권 한 상급종합병원 감염내과 교수는 “오미크론 유행 전까지 우리 정부가 잘해온 건 의료진도 알고 국민도 안다”면서도 “이와 별개로 최근 방역 상황이 최악인 것은 인정하고 국민에게 양해를 구해야 할 것”이라고 지적했다. 당국 “유행 정점 지나 감소 시작”정부는 오미크론 변이 유행이 정점을 지났다는 분석을 조심스럽게 내놓고 있다. 김 총리는 25일 “지난주에 비해 하루 확진자가 5만 명가량 적다. 조금 더 확인이 필요하지만 고비를 넘고 있다고 판단한다”고 했다. 이기일 중대본 제1통제관도 이날 브리핑에서 “지난주 목요일 62만 명이 정점이지 않았나 보고 있다”고 했다. 이날 0시 기준 신규 확진자는 33만9514명으로 집계됐다. 방역당국은 위중증 환자가 1100명 안팎에서 더 오르지 않는 것도 긍정적 신호로 보고 있다. 하지만 의료계에선 지나치게 낙관적인 해석이라고 지적한다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “응급실에서 중환자실로 옮기기 전 사망하는 사례가 계속 나온다”고 했다. 이재갑 한림대 강남성심병원 감염내과 교수도 “요양병원, 요양원에서 전담병원으로 옮겨지지 못한 채 숨지는 환자가 많다”고 했다. 전문가들은 다음 달 초 위중증 환자는 2000명 이상, 하루 사망자는 600~800명까지 늘 것으로 내다보고 있다. 정부는 먹는 치료제 처방을 확대해 위중증, 사망 환자를 최소화한다는 방침이다. 방역당국은 25일부터 다음 달 말까지 국내 도입되는 먹는 치료제가 총 46만 명분(화이자 ‘팍스로비드 36만 명분, 머크 ’라게브리오‘ 10만 명분)이라고 이날 밝혔다. 당국은 외국과 ‘스와프(맞교환)’를 통해 먹는 치료제를 더 확보하는 방안도 검토 중이다. 박명하 서울시의사회장은 “먹는 치료제를 한 번 처방할 때마다 보고서를 써야 하는 등 복잡한 행정절차를 줄여 더 적극적인 처방을 유도해야 한다”고 말했다. 이지운 기자 easy@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-25
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  • 재택환자 58배 늘때 모니터링 병원 3배 그쳐… 의료사각 우려 커져

    국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 재택치료 환자가 두 달 새 58배로 급증했지만 이들의 건강을 모니터링하는 병의원은 불과 3배로 늘어난 것으로 나타났다. 코로나19 사망자 수가 역대 최대로 늘어난 상황에서도 정부가 ‘24시간 대기’ 등 획일적인 규정을 고수하면서 관리 사각지대를 늘리고 있다는 지적이 나온다.○ “‘24시간 대기’ 지침에 참여 의원 못 늘려”24일 보건복지부에 따르면 이날 전국의 재택치료 환자는 187만3582명이었다. 두 달 전인 1월 24일(3만2505명)의 57.6배다. 정부는 재택치료 환자가 폭증하자 25일부터 전문가용 신속항원검사(RAT)로 확진된 60세 이상 환자를 하루 2차례 건강 모니터링 대상에서 제외하기로 했다. 정부가 밝힌 ‘모니터링이 가능한 재택치료 최대 인원’은 두 달 새 5만8000명에서 36만8000명으로 6.3배로 늘었다. 모니터링을 담당하는 병의원이 369곳에서 1101곳으로 3배가량으로 증가한 영향이다. 이는 급증한 재택치료 환자의 규모에 비하면 턱없이 부족한 실정이다. 특히 동네의원 참여가 저조했다. 서울의 모니터링 참여 의원은 198곳으로, 지역 내 전체 의원의 2.1%에 불과하다. 의료 현장에선 정부가 모니터링 의료기관에 인력 규모와 상관없이 ‘24시간 대기’ 지침을 적용해 참여가 저조했다는 지적이 나온다. 근무 의사가 1, 2명에 불과한 동네의원은 선뜻 나서기 어렵다는 것이다. 규정이 비현실적이라는 지적에 보건당국은 의사가 오후 7시 이후엔 자택에서 ‘전화 모니터링’을 할 수 있도록 지난달 초 지침을 개정했다. 하지만 24시간 언제든 환자 전화를 받아야 한다는 조항은 그대로 뒀다. 낮에 환자를 보던 의사가 밤에도 진료를 이어가야 한다는 이유였다. 이동윤 이동윤외과의원장은 “24시간 대기 지침을 도저히 지킬 수 없어 모니터링 참여를 포기했다”고 말했다. 이세라 서울시의사회 부회장은 “지금이라도 권역별로 통합 당직센터를 만들거나 야간 응급 대응 병원을 따로 지정해 동네의원의 모니터링 참여를 늘리면 60세 이상의 모든 재택치료 환자를 관리할 수 있을 것”이라고 제언했다.○ 하루 사망자 470명 중 60세 이상이 94%24일 0시 기준 국내 코로나19 신규 확진자는 39만5598명. 국가수리과학연구소가 23일 발표한 예측 보고서에 따르면 이창형 울산과학기술원(UNIST) 수리과학과 교수팀은 하루 확진자가 30일 37만3741명 수준으로 줄어든 뒤 4월 6일 35만2321명이 될 것으로 추계했다. 이 보고서에 참여한 연구진 9개팀이 모두 확진자 감소를 예상했다. 하지만 코로나19 중환자는 당분간 증가할 것이란 예측이 우세하다. 정은옥 건국대 수학과 교수팀은 현재 1081명인 중환자가 4월 13일 1290명으로 증가한다고 내다봤다. 고령 환자의 비율이 높아지는 가운데 이들이 확진 후 중증으로 악화하기까지 시차가 있기 때문이다. 최근 1주일(18∼24일) 전체 확진자는 257만2566명으로 전주(11∼17일) 271만690명보다 소폭 줄었지만 같은 기간 60세 이상 확진자는 46만1531명에서 47만728명으로 오히려 늘었다. 24일 코로나19 사망자는 470명으로 역대 가장 많았다. 이 중 60세 이상이 441명으로 93.8%였다. 백순영 가톨릭대 의대 명예교수(미생물학교실)는 “‘오미크론 변이’의 치명률이 낮다지만 고령층에선 여전히 치명적인 질병”이라며 “60세 이상 재택치료 환자에 대한 건강 모니터링이 중단되면 혼자 사는 어르신은 어디서 도움을 받아야 할지 몰라 전화조차 못 하고 사각에 방치될 수 있다”고 말했다.조건희 기자 becom@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-25
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  • 60세 이상 확진자마저 ‘각자도생 치료’… 전화 모니터링도 중단

    국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확산세가 정부의 관리 역량을 넘어서면서 고위험군에게까지 ‘각자도생 방역’이 번지고 있다. 위중증 환자와 사망자가 폭증하고, 코로나19 치료에 쓰이는 의약품 품귀 현상이 극심해지는 와중에 정부는 대책 마련은커녕 점점 손을 놓는 양상이다.○ 더 커지는 고령층 확진자 ‘사각지대’ 정부는 25일부터 전문가용 신속항원검사(RAT)로 확진 판정을 받은 60세 이상과 면역저하자 등에게 그동안 하루 2차례 하던 전화 모니터링을 중단하기로 했다. 그 이유로는 “확진된 뒤 곧바로 진료와 처방으로 연결될 수 있도록 속도를 높인다는 취지”라고 밝혔다. 동네 병원에서 전문가용 RAT를 받으면 보건소 등에서 유전자증폭(PCR) 검사를 받는 것보다 결과가 빨리 나와 비대면 진료와 약 처방에 속도를 낼 수 있다는 논리다. 하지만 현장에선 정부가 재택치료자 관리를 감당하기 어려워지자 ‘불가피한 조치’를 내린 것으로 보고 있다. 23일 0시 기준 전화 모니터링을 받는 재택치료자는 27만1851명이다. 이날 정부는 관리 가능한 최대 인원이 약 36만6000명이라고 밝혔지만 현장의 불신은 팽배하다. 그동안 정부는 재택치료자가 증가할수록 집중관리 대상자는 줄이고, 관리 가능 인원은 늘려 발표해 왔기 때문이다. 정부는 지난달 9일 재택치료자가 16만8020명으로 당시 관리 가능 인원(18만3000명)에 다다르자 다음 날(지난달 10일)부터 60세 이상, 50대 기저질환자, 면역저하자만 집중관리군으로 정해 전화 모니터링을 하기로 했다. 이달 15일에도 집중관리군이 24만6326명으로 당시 관리 가능 인원(약 28만 명)에 가까워지자 16일부터 50대 기저질환자의 모니터링을 중단한 바 있다. 정부는 전문가용 RAT로 확진 판정을 받은 60세 이상과 면역저하자도 본인이 원하면 전화 모니터링을 받을 수 있다고 설명했다. 그러나 백순영 가톨릭대 의대 명예교수는 “보건소 전화 연결 자체가 어려운 지금 시기에 그런 방침이 작동할지 의문”이라며 “자칫 중증으로 악화할 확률이 높은 고위험군이 사각지대에 놓일 수 있다”고 우려했다.○ 학생 확진자 3주 만에 100만 명 넘어 방역당국은 당초 이달 16∼22일을 ‘정점’으로 전망했지만 정점 구간은 더 길게 이어질 가능성이 크다. 23일 0시 기준 신규 확진자는 역대 두 번째로 많은 49만881명으로, 1주 전인 16일(40만627명)과 2주 전인 9일(34만2430명)보다 많았다. 특히 학교 상황이 심각하다. 교육부가 전면 등교 방침을 적용하면서 전국 유초중고교 학생 확진자가 개학 3주 만에 100만 명을 넘어섰다. 23일 교육부에 따르면 1∼21일 코로나19에 확진된 학생이 105만9818명으로 집계됐다. 교육부가 교내 확진자가 나오면 학교가 격리자를 직접 가려내고 등교 방침도 알아서 정하라고 한 이후 학교 현장에선 관리가 어렵다는 호소가 이어지고 있다. 서울의 한 초등학교 교사는 “매일 아침 확진자와 격리자를 확인하는 것만으로도 지쳐 수업을 제대로 하기 어렵다”고 전했다. 사망자도 폭증하고 있지만 정부는 화장장 운영 횟수를 늘리는 것 외에 대책을 내놓지 못하고 있다. 최근 1주일(17∼23일) 동안 사망자는 2380명으로, 직전 주(1612명)의 약 1.5배다.○ 40년 경력 약사도 “이런 약 부족은 처음” 일선 약국에선 해열진통제와 기침약, 가래약 등의 품귀 현상이 심화되고 있다. 서울 송파구에서 약국을 운영하는 A 씨(39)는 “특정 약이 부족하면 성분이 비슷한 다른 회사 약으로 대체하면 되는데 이번엔 거의 모든 회사의 약이 없어 그마저도 어렵다”며 “특히 어린이들이 주로 복용하는 시럽형 해열진통제가 가장 부족하다”고 말했다. 대한약사회 관계자는 “40년 넘게 약국을 운영한 약사들도 이렇게 약이 없는 건 처음이라고 말하는 실정”이라고 전했다.김소영 기자 ksy@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com최예나 기자 yena@donga.com}

    • 2022-03-24
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  • 정부 관리 역량 넘어선 확산세… 사망자 폭증에도 ‘각자도생’ 본격화

    국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확산세가 정부의 관리 역량을 넘어서면서 사실상 ‘각자도생 방역’이 본격화되고 있다. 위중증 환자와 사망자가 폭증하고, 코로나19 치료에 쓰이는 의약품 품귀현상이 극심해지는 와중에 정부는 뾰족한 대책조차 내놓지 못하고 있다.● 계속 줄어든 ‘전화 모니터링’ 대상자정부는 25일부터 60세 이상과 면역저하자 등에게 하루 2차례 이뤄지던 전화 모니터링을 중단하기로 한 이유에 대해 “전문가용 신속항원검사(RAT)로 확진된 뒤 곧바로 진료와 처방으로 연결될 수 있도록 속도를 높인다는 취지”라고 설명했다. 동네 병원에서 전문가용 신속항원검사(RAT)을 받으면 보건소 등에서 유전자증폭(PCR) 검사를 받는 것보다 결과가 더 빨리 나와 비대면 진료와 약 처방에 속도를 낼 수 있다는 논리다. 하지만 현장에선 정부의 재택치료자 관리 역량이 한계에 다다르면서 내린 ‘불가피한 조치’라는 해석을 내리고 있다. 23일 0시 기준 재택치료자는 총 182만7031명으로 1일(79만2494명)의 2.3배로 증가했다. 이중 전화 모니터링을 하는 ‘집중관리군’이 1일 11만4048명에서 23일 27만1851명으로 크게 늘었다. 정부는 집중관리군 대상을 계속 줄이고 있다. 처음에는 모든 확진자가 전화 모니터링 대상이었지만 지난달 10일부터 60세 이상, 50대 기저질환자, 면역저하자로 대상자가 줄었다. 이달 16일부턴 50대 기저질환자가 제외됐다. 정부는 전문가용 RAT를 받고 확진 판정을 받은 60세 이상과 면역저하자 중에서도 본인이 원하면 전화 모니터링을 받을 수 있다고 설명했다. 하지만 백순영 가톨릭대 의대 명예교수는 “보건소 전화 연결 자체가 어려운 지금 시기에 그런 방침이 잘 작동할지 의문”이라며 “자칫 중증으로 악화할 위험이 높은 고위험군이 사각지대에 놓일 수 있다”고 우려했다.● 개학 3주 만에 학생 확진자 100만 명 방역당국은 당초 이달 16~22일을 ‘정점’으로 전망했지만 정점 구간은 더 높고 길게 이어질 가능성이 커졌다. 23일 0시 기준 신규 확진자는 49만881명으로 국내 코로나19 유행 이후 두번째로 많았다. 신규 확진자는 주말 동안 줄어든 검사량이 회복되는 수요일부터 늘어나는 경향이 있는데, 이날 신규 확진자 수는 1주 전인 16일(40만666명)과 2주 전인 9일(34만2430명)보다 더 많다. 방역 당국은 이번주 수요일부터 감소세가 나타난다면 지난주를 정점으로 볼 수 있다고 밝힌 바 있지만 현재로서는 감소세가 두드러지지 않다. 특히 전면 등교에 학생 누적 확진자도 개학 3주만에 100만에 달했다. 23일 교육부에 따르면 개학 이후 21일까지 코로나19에 확진된 학생은 105만9819명에 달했다. 사망자도 폭증하고 있지만 정부는 화장장 운영 횟수를 늘리는 것 외에 별다른 대책을 내놓지 못하고 있다. 최근 1주일(17~23일) 동안 총 사망자는 2380명으로 직전 주(1612명)의 약 1.5배에 달했다.● “40년 약사 인생에 이렇게 약 부족한 건 처음”확산세가 커지면서 일선 약국에선 해열진통제와 기침약, 가래약 등의 품귀 현상이 심화되고 있다. 서울 송파구에서 약국을 운영하는 A 씨(39)는 “특정 약이 부족하면 성분이 비슷한 다른 회사 약으로 대체를 하면 되는데 거의 모든 회사의 약이 없다보니 그마저도 어렵다”며 “특히 어린이들이 주로 복용하는 시럽형 해열진통제가 가장 부족하다”고 말했다. 대한약사회 관계자는 “40년 넘게 약국을 운영한 약사들도 이렇게 약이 없는 건 처음이라고 말한다”며 “정부에서 제약업계에 공급 확대 요청을 한다고 하지만 아직 변화를 체감하지 못하고 있다”고 전했다. 박향 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 “해열진통제와 기침약 등을 생산하는 업체에 대한 허가 절차를 신속히 처리하는 등 생산과 유통에 차질이 없도록 하겠다”고 밝혔다. 김소영 기자 ksy@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-23
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  • 오존 노출 따른 사망, 10년새 2배로 늘어

    국내 대기 중 오존 농도가 상승하면서 오존 노출에 따른 ‘초과사망’이 최근 10년 사이 2배로 늘어난 것으로 집계됐다. 질병관리청은 최근 10년간 폭염과 한파, 대기 중 오존 농도 등 기후변화가 국민 건강에 미친 영향을 평가한 ‘제1차 기후 보건영향평가 결과보고서’를 22일 발표했다. 이번 보고서는 기후보건 정책의 근거로 활용해 기후변화로 인한 국민 건강 피해를 줄이고자 마련됐다. 질병청이 기후변화가 국민 건강에 미치는 영향을 보고서로 낸 것은 이번이 처음이다.○ 오존-초미세먼지로 인한 초과사망 지속보고서에 따르면 오존 농도 상승의 영향을 받은 초과사망자는 2010년 1248명에서 2019년 2890명으로 2.3배 수준으로 늘었다. 초과사망은 특정 요인 때문에 일정 기간에 얼마나 많은 사람이 더 숨졌는지 통계적으로 추산한 지표다. 대기 중 오존 농도가 과도하게 높아지면 점막, 피부, 각막 등이 자극받는다. 건강한 사람도 호흡곤란을 경험할 수 있고, 호흡기 질환이 있던 사람은 증세가 더 악화할 수 있다. 대기 중 오존 농도가 1시간 평균 0.12ppm 이상일 때 발령되는 오존주의보는 2006년 52회에서 2018년 489회로 10배 가까이 자주 발령됐다. 대기질 연구를 맡은 배상혁 가톨릭대 의대 예방의학교실 교수는 “오존은 기온 상승과 인간 활동으로 생기는 석유화학물질 등의 영향을 많이 받는다”며 “미세먼지 저감 조치를 시행하듯 오존 농도 증가세를 꺾기 위한 조치들이 필요하다”고 말했다. 초미세먼지(PM2.5) 장기 노출로 인한 사망은 2015년 2만4276명에서 2019년 2만3053명으로 연간 2만 명대 수준으로 유지되고 있다. 초미세먼지에 대한 관심이 높아지면서 국내 초미세먼지 농도는 완만히 감소한 것으로 조사됐다. 초미세먼지는 협심증, 심근경색증 등 허혈성 심장질환, 뇌중풍(뇌졸중), 폐암 등에 나쁜 영향을 미친다.○ 기후변화 따른 신종 감염병 우려도기후변화가 가속화하며 폭염과 한파가 반복되고, 기후가 질병에 미치는 영향도 커지고 있다. 장 감염 질환도 늘어나는 추세다. 장 감염 질환 입원환자의 인구 1000명당 연간 발생률은 2010년 6.1명에서 2019년 10.1명으로 1.7배 늘었다. 김종헌 성균관대 의대 사회의학교실 교수는 “기온이 높아질수록 살모넬라균 등 세균성 설사질환자 수가 증가하고, 낮아질수록 노로바이러스 등 바이러스성 설사질환자 수가 증가한다”며 “지구온난화가 지속되면 여름철 세균성 설사질환자 수가 늘 수 있다”고 말했다. 지난 10년간(2010∼2019년) 폭염으로 인한 초과사망자 수는 연평균 211명으로 추산됐다. 폭염은 심뇌혈관 질환, 호흡기 질환, 뇌혈관 질환에 의한 사망을 증가시킨다. 특히 극심한 폭염이 찾아왔던 2018년에는 하루 최고기온이 33도 이상인 날이 지난 10년 연평균(14일)을 초과해 31일에 달했다. 이 시기 폭염으로 인한 초과사망자 수는 804명으로 늘었다. 앞으로는 기후변화의 영향으로 모기와 진드기를 통해 감염되는 질환에 대한 감시가 중요해질 것으로 전망된다. 최근 10년간 모기 매개 감염병 중 뎅기열과 웨스트나일열은 증가했으나 모두 해외에서 유입된 사례였다. 평균기온이 올라가면 모기 개체 수가 늘어 모기를 통한 뎅기열 바이러스 확산 속도가 빨라질 수 있다.이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-23
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  • 오존 노출로 초과사망 2019년 2890명…10년새 2배로

    국내 대기 중 오존 농도가 상승하면서 오존 노출에 따른 초과사망이 최근 10년 사이 2배로 늘어난 것으로 집계됐다. 질병관리청은 최근 10년간 폭염과 한파, 오존 농도 상승 등 기후변화가 국민건강에 미친 영향을 평가한 ‘제1차 기후보건영향평가 결과보고서’를 22일 발표했다. 이번 보고서는 지구온난화 등 기후변화로 인한 국민 건강피해를 줄이고 기후보건 정책의 근거를 위해 마련된 것으로 기후변화가 국민건강에 미치는 영향을 정리한 것은 이번이 처음이다. 보고서에 따르면 오존 농도 상승의 영향을 받은 초과사망자는 2010년 1248명에서 2019년 2890명으로 2.3배로 늘었다. 대기 중 과도하게 높아진 오존 농도는 점막, 피부, 각막 등을 자극한다. 짧은 기간 고농도 오존 노출은 건강에 악영향을 미친다. 대기 중 오존 농도가 급격히 높아지면 건강한 사람도 호흡곤란을 경험할 수 있다. 오존주의보 발령 횟수는 2006년 52회에서 2018년 489회로 10배 가까이로 빈번해졌다. 오존주의보는 오존 농도가 1시간 평균 0.12ppm 이상일 때 발령된다. 도심 지역 오존 농도가 장기적으로 증가하는 현상은 자동차에서 배출되는 오염물질에 영향을 받는 것으로 조사됐다. 국내에서는 봄철(4~6월)에 농도가 가장 높았다. 초미세먼지 노출에 의한 초과 사망자 수는 소폭 줄었다. 초미세먼지 장기노출로 인한 사망은 2015년 2만4276명에서 2019년 2만3053명으로 감소했다. 초미세먼지에 대한 국민적 관심이 높아지면서 국내 초미세먼지 농도가 완만히 감소한 것이 영향을 미친 것으로 풀이됐다. 기후변화의 영향으로 노로바이러스 감염증 등 장감염 질환도 늘어나는 추세다. 노로바이러스, 로타바이러스 등 바이러스성 장염은 기온이 낮을 때 주로 발생하며, 살모넬라균, 캄필로박터균 등 세균성 장염은 기온과 습도가 높을 때 발생한다. 장감염질환 입원환자의 인구 1000명당 연간 발생률은 2010년 6.1명에서 2019년 10.1명으로 1.7배 늘었다. 보고서에 따르면 앞으로 모기 매개, 진드기 매개 감염병도 기후변화의 영향을 받을 것으로 예측된다. 기후변화로 인해 매개체의 서식지가 넓어지고 서식 기간이 확대되고 있기 때문이다. 특히 뎅기열을 전파할 수 있는 흰줄숲모기가 국내 전역에 서식하고 있어 뎅기열 바이러스가 국내에 유입된다면 국지적 유행이 발생할 수 있을 것으로 예측됐다. 보고서에는 기온(폭염과 한파), 대기질, 기후변과 관련 감염병 등 3가지 영역에서의 기후변화로 인한 건강영향 분석이 담겼다. 분석된 내용은 기후 보건정책 수립 시 과학적 근거자료로 활용될 계획이다. 기후보건영향평가는 ‘보건의료기본법’에 의해 5년 주기로 실시된다. 보고서는 정책연구관리시스템 웹사이트(www.prism.go.kr)에서 내려받을 수 있다.이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-22
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  • ‘국민 5명 중 1명 감염’…주중 누적확진 1000만 돌파할 듯

    21일 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 하루 신규 확진자 수가 11일 이후 열흘 만에 20만 명대로 줄어들었다. 하지만 대다수 전문가들은 “아직 안심하기 이르다”고 입을 모은다. 기존 오미크론 변이보다 전파력이 약 30% 더 강한 ‘BA.2형’(스텔스 오미크론) 확산 등 유행에 악영향을 주는 변수가 적지 않기 때문이다.● 정부 “확진자 감소 긍정적”통상 신규 확진자 수는 주말 검사량이 반영되는 월요일에 줄어드는 경향이 있다. 이를 감안해도 21일 0시 기준 신규 확진자(20만9169명)는 1주 전인 14일(30만9779명)과 2주 전인 7일(21만706명)보다 더 적다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “주말 효과가 사라지는 화요일, 수요일의 확진자 수를 좀 더 지켜봐야 하지만 긍정적인 변화”라며 “(감소 경향이) 이번 주에 지속된다면 지난 주를 정점이었다고 평가할 수 있다”고 밝혔다. 누적 확진자 수에도 관심이 쏠린다. 영국과 미국 등은 전 국민의 20%가 확진된 뒤 코로나19 유행이 감소세에 접어들었다. 21일 0시 기준 누적 확진자가 958만2815명인 우리나라는 이번 주 안에 전 국민의 20%(약 1032만 명)가 확진될 것으로 보인다. 이번주가 지나면 감소세로 전환되는 것 아니냐는 기대가 나오는 이유다. 하지만 방역당국은 인구 대비 확진자 비율로 정점 시기를 예상하기 어렵다는 입장이다. 정은경 질병관리청장은 “누적 확진자 20%는 정해진 기준이 아니다”라며 “국가별로 예방접종률 등이 달라 종합적으로 고려해야 한다”고 설명했다.● ‘스텔스 오미크론’으로 유행 정점 늦춰질 수도국내 코로나19 정점에 영향을 미치는 또 하나의 요인은 스텔스 오미크론이다. 최근 1주일(13~19일) 스텔스 오미크론의 국내 감염 검출률은 41.4%로 직전 주(26.3%)의 약 1.6배로 늘었다. 미국에서는 조만간 스텔스 오미크론이 우세종이 될 것이고, 이로 인해 코로나19 감염자가 다시 증가할 수 있다는 경고가 나왔다. 앤서니 파우치 미국 국립알레르기·전염병연구소(NIAID) 소장 겸 백악관 수석 의료고문은 20일(현지 시간) 미국 ABC방송에서 “승리를 선언할 때가 아니다. 다른 변이가 확산할 가능성을 대비해야 한다”고 말했다. 파우치 소장은 “스텔스 오미크론이 기존 오미크론 변이보다 50~60% 정도 전파력이 강해 보인다”고 진단했다. 국내 방역당국도 스텔스 오미크론으로 인해 인해 유행의 정점이 당초 예상한 정점 기간(16~22일)보다 늦어지고, 규모 역시 커질 수 있다고 본다. 최근 거리 두기가 잇따라 완화되고 등교가 확대된 점, 전문가용 신속항원검사의 양성 인정 등도 영향을 미칠 전망이다. 설령 유행 정점이 지난다고 해도 안심하긴 이르다. 확진자 수 정점은 시차를 두고 위중증 환자와 사망자 증가로 이어진다. 김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수는 “정점만 찍으면 바로 일상이 회복될 것으로 기대하는 이들이 있는데 전혀 아니다. 정점 이후엔 ‘위중증과 사망자의 정점’이 다시 시작될 것”이라고 강조했다.● “의료 현장은 아비규환의 전쟁터”정부는 연일 의료체계가 “아직 버틸만하다”는 입장을 내놓고 있다. 하지만 실제 의료현장에선 정반대 목소리가 쏟아진다. 전국보건의료산업노동조합(보건의료노조)은 성명을 통해 “지금 병원은 코로나19 확진자 폭증과 의료진 감염이 겹치면서 ‘아비규환의 전쟁터’가 되고 있다”고 밝혔다. 보건의료노조에 따르면 코로나19에 확진된 의료진이 늘면서 대체 인력이 부족해지자 일선 의료기관에선 ‘증상이 있어도 근무를 마치고 검사하거나, 검사를 아예 하지 마라’는 지시가 나오고 있다. 보건의료노조는 “음압시설이 없는 일반병실에서 코로나19 환자를 진료하게 되면서 일반환자들과 의료진이 감염 위험에 노출되고 있다”고 밝혔다. 김소영 기자 ksy@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-21
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  • 국민 3명중 2명 “코로나 확산 통제 불가능”…32% “나도 걸릴 것”

    국내 성인 3명 중 2명이 ‘오미크론 변이’ 국내 확산 이후 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확산 통제가 불가능할 것으로 예측했다. 3명 중 1명은 자신이 코로나19에 걸릴 가능성이 높다고 평가했다. 21일 유명순 서울대 보건대학원 교수 연구팀이 발표한 설문 조사 결과에 따르면 ‘오미크론 우세화에 의한 국내 코로나19 감염 확산은 사회적으로 얼마나 통제 가능한지’에 대해 66.9%가 “통제 불가능하다”고 답했다. 이는 관련 조사를 시작한 2020년 6월 이후 가장 높은 수준이다. 두 번째로 높았을 때는 4차 유행(지난해 6월 27일~) 당시인 지난해 8월(61.2%)이다. 연구팀은 코로나19 확산을 사회적으로 통제하기 어렵다는 인식의 원인으로 ‘정부의 소통 방식’을 꼽았다. 유 교수는 “정부와 보건당국의 오미크론 위험 소통의 점검을 요구하는 결과”라며 “보건당국은 공감과 이해로 국민과 밀착된 태도를 보이고, 국민이 통제감 및 효능감을 높일 구체적 방안과 전략을 제시해야 한다”고 말했다. 이어 “국민과 함께 위기를 극복하겠다는 책무성 기반의 소통에 집중할 시점”이라고 말했다. 시민들이 ‘내가 코로나19에 걸릴 가능성이 높다’고 생각하는 비율도 역대 가장 높은 수준에 달했다. 응답자의 32.2%가 코로나19에 걸릴 가능성이 ‘높다’ 혹은 ‘매우 높다’고 답했다. 단계적 일상회복(위드 코로나) 시행 직후였던 지난해 11월 조사에서는 이 수치가 11.5%까지 떨어졌으나 지난달 말 실시한 조사에서는 27.8%까지 오른 바 있다. ‘감염되면 건강에 미치는 피해가 심각하다’는 응답은 지난해 2월 이후 계속해서 줄었으나 이번에 반등했다. 코로나19에 감염됐을 때 건강에 미치는 영향이나 피해가 ‘심각하다’ 혹은 ‘매우 심각하다’고 응답한 사람은 50.9%로 나타났다. 지난달 말 시행한 조사(47.9%)에 비해 3.0%포인트 늘어난 수준이다. 유 교수는 “2월 말에 실시한 조사 이후 2주도 안돼 실시한 이번 조사에서는 ‘감염 가능성 높다’는 인식이 4.4%포인트 증가하고, ‘감염 시 건강 피해 심각하다’는 인식도 3.0%포인트 증가했다”며 “오미크론 변이 대유행 국면에서 사회 구성원이 변화를 적극적으로 탐색해 위험 인식을 재조정한 결과”라고 말했다. 이번 조사는 11~13일에 전국 성인 1026명을 대상으로 진행했다. 여론조사 기관 ㈜케이스탯리서치가 자체 패널을 대상으로 정기적으로 실시하는 조사에 연구팀이 개발한 문항을 포함해 조사했다.이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-21
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  • “빈소 없어요” 사망 급증에 7일장… 신랑 확진에 비대면 결혼식

    20일 경기 고양시 서울시립승화원에서 만난 정모 씨(44·서울 동작구)는 장인어른을 사망 7일째인 이날에야 보내드렸다고 했다. 장인은 14일 돌아가셨지만 서울시내에 빈소를 차릴 장례식장을 찾지 못했다. 16일에야 경기 고양시의 한 장례식장에 겨우 빈소를 마련했다. 18일 발인을 하려 했지만 화장시설도 순서를 기다려야 했다. 정 씨는 동아일보 기자에게 “장인어른을 화장 때까지 이틀이나 더 장례식장 시신 안치실에 모셔뒀다”며 울먹였다.“3일 뒤나 빈소 자리 납니다”최근 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자와 사망자가 폭증하면서 결혼 장례 등 관혼상제를 치르는 데 큰 차질을 빚고 있다. 유족들이 빈소를 차릴 장례식장과 화장장을 구하지 못해 장례식을 5∼7일씩 치르는가 하면 신랑이 코로나19에 확진돼 결혼식장에 화상으로 등장하는 ‘비대면 결혼식’까지 나타났다. 질병관리청에 따르면 20일 0시 기준 코로나19 하루 사망자는 327명으로 코로나19 사태 이래 두 번째로 많았다. 최근 1주(14∼20일) 동안 사망자는 2033명에 달한다. 사정이 이렇다 보니 장례식장은 계속 포화상태다. 동아일보가 20일 확인한 서울시내 장례식장 10곳 가운데 당장 빈소를 차릴 수 있는 장례식장은 1곳도 없었다. 장례식장 4곳은 “내일(21일) 오후 자리가 난다”고 안내했지만 나머지 6곳은 “사흘 후(23일)에나 가능하다”거나 “정확히 언제 자리가 난다고 말할 수 없다”고 했다.빈 시설 찾아 ‘원정 화장’화장시설 예약도 어렵다. 서울시가 운영하는 시립승화원(경기 고양시 덕양구)과 서울추모공원은 20일 오후 현재 24일까지 예약이 차 있었다. 시가 화장로 가동 횟수를 늘렸지만 역부족이다. 다른 지역으로 ‘원정 화장’을 떠나는 이들도 나오고 있다. 경기 용인시 평온의숲 나래원 관계자는 “하루 화장하는 시신 40구 중 15구가량은 용인시 외 거주자”라고 밝혔다. 지방도 사정은 마찬가지다. 대구명복공원 관계자는 “원래 최대 하루 45구를 화장했는데, 요즘은 하루 60구까지 진행하고 있다”면서 “과부하가 지속되면 화장로에 무리가 갈 수도 있다”고 우려했다. 20일 오후 보건복지부 ‘e하늘장사정보시스템’에 따르면 전국 62개 화장시설 중 절반 넘는 35곳이 22일까지 예약이 끝났다. 일부 지방 화장장은 ‘여력이 없다’며 관외 거주 사망자를 거절하고 있다. 전북의 한 추모공원 관계자는 “관외 거주 사망자는 관내 사망자 우선 예약 후 빈자리에 배정되는데 지금은 빈자리가 없다”고 했다. 문제는 앞으로다. 김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수는 “고령층은 대부분 지난해 12월 3차 접종을 했는데, 예방 효과가 점차 하락하고 있다”며 “지금 추세라면 2주 후 하루 사망자가 600∼800명에 이를 수 있다”고 예상했다.비대면 참석 신랑 ‘눈물’최근 1주 동안 하루 평균 신규 확진자가 40만 명이 넘으면서 결혼을 앞둔 예비신랑, 예비신부 확진자도 속출하고 있다. 최근 신랑이 코로나19에 확진되자 식장 내 스크린을 통해 신랑의 모습을 보여주는 ‘화상 결혼식’이 소셜미디어(SNS)에서 화제가 됐다. 이 결혼식에 참석한 A 씨는 동아일보에 “‘웃픈’ 결혼식이었다. 화상으로 참석한 신랑은 결국 눈물을 보였다”고 전했다. 코로나19로 예식 자체를 치르기도 쉽지 않다. 19일 사촌동생 결혼식에 참석한 B 씨는 “신랑 신부 측 모두 친척 지인 중 확진자가 쏟아져 빈 자리가 많았다. 저 역시 같이 간 둘째 아들이 확진자와 접촉했다는 말을 결혼식장 거의 다 와서 듣고 인사도 대충 하고 돌아와 가족 모두 검사를 했다”고 말했다. 사정이 이렇다 보니 식을 연기하는 이들도 늘고 있다. 이달 말 결혼 예정이던 예비 신부 박모 씨(31)는 부모님 확진으로 고민 끝에 결혼식을 10월로 미뤘다. 박 씨는 “신랑 가족 측에서도 확진자가 나와 어쩔 수 없었다”고 했다.이기욱 기자 71wook@donga.com최미송 기자 cms@donga.com이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-21
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  • 내일부터 접종완료한 해외 입국자 ‘자가격리 면제’

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종을 완료한 사람은 21일부터 해외에서 입국할 때 격리를 면제받는다. 이날부터 사적모임은 최대 8명까지 동석 할 수 있고, 만 12~17세 청소년의 3차 접종이 시작된다. 21일부터 달라지는 방역 관련 규정들을 살펴봤다. ● 20일 이전 접종완료 입국자도 21일 0시 격리 해제 20일 중앙재난안전대책본부에 따르면 현재 입국 후 7일 간 격리하는 해외 입국자 격리가 백신 접종 완료자에 한해 면제된다. 이번 조치는 소급 적용돼 20일 이전에 입국한 사람은 21일 0시에 격리 조치가 해제된다. 격리를 면제받는 입국자는 2차 접종(얀센은 1차) 후 14~180일이거나 3차 접종을 받은 사람이다. 2차 접종 후 코로나19에 걸렸던 사람도 포함된다. 접종 전에 코로나19에 걸렸던 사람은 2차 접종까지 마쳐야 접종완료자로 인정된다. 해외에서 접종받은 사람도 접종 이력을 등록했다면 격리를 면제받는다. 보건소에 해외 접종력 인정 서류를 제출하면 등록할 수 있다. 해외 접종이력을 기존에 등록하지 않은 사람은 종전과 마찬가지로 격리를 해야한다. 다만 다음 달 1일부터는 입국 전에 검역정보 사전입력시스템(Q-CODE)에 직접 접종 이력을 입력하고 증명서를 첨부하면 격리를 면제받게 된다. 격리 면제 제외 국가로 지정된 파키스탄, 우즈베키스탄, 우크라이나, 미얀마에서 입국하는 사람은 접종 여부와 상관없이 모두 격리에 들어간다.● 거리두기 인원 수 완화, 청소년 3차 접종 본격 시작 사회적 거리두기도 21일부터 완화된다. 사적모임 허용 인원수는 최대 6명에서 8명으로 늘어난다. 단 그 외 사회적 거리두기 조치에는 변동이 없다. 이번 거리두기 조치는 다음 달 3일까지 2주간 시행된다. 식당, 카페 등 영업시간은 오후 11시까지로 유지된다. 미사, 법회, 예배 등 종교활동은 시설 수용 인원의 70%까지 입장이 가능하다. 수련회, 기도회 등 종교회사는 최대 299명까지 모일 수 있다. 이날부터 만 12~17세 3차 접종이 본격화된다. 잔여백신 예약을 통한 당일접종은 14일부터 가능했다. 이날부터는 코로나19 백신 사전예약 웹사이트(ncvr.kdca.go.kr)에서 접종을 예약한 청소년들이 3차 접종을 시작한다. 2005~2010년에 태어난 청소년 중 생일이 지난 사람은 2차 접종 후 90일이 지나면 3차 접종을 받을 수 있다. 정부는 2차 접종을 받은 뒤에 코로나19에 감염된 청소년에게는 3차 접종을 권고하지 않았다. 면역저하, 만성질환 등 고위험군에 속하는 상태인 청소년에는 접종을 적극 권고했다. 고위험군이 아닌 청소년은 접종 편익을 따져 자율적으로 접종 여부를 판단하라고 권고했다.이지윤 기자 asap@donga.com}

    • 2022-03-20
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