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아스트라제네카의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종이 12일 재개된다. 희귀 혈전(피가 응고된 덩어리) 발생 우려 탓에 잠정 중단이 결정된 지 5일 만이다. 다만 30세 미만은 접종 대상에서 제외됐다. 정은경 질병관리청장은 11일 이 같은 접종 계획을 밝히며 “특수교육·보건교사와 요양병원 내 60세 미만 등의 접종이 이뤄진다”고 말했다. 앞으로 아스트라제네카 백신은 30세 이상만 맞는다. 아스트라제네카 백신은 30대 이상 전 연령대에서 접종의 이득이 희귀 혈전 발생에 따른 위험보다 컸다. 반면 20대는 유일하게 부작용 위험이 더 컸다. 정부는 12일 문재인 대통령 주재로 열리는 ‘코로나19 대응 특별방역 점검회의’에서 백신 수급 계획 등을 논의할 예정이다. 특히 4차 유행 현실화에 따라 고위험 시설 방역을 위해 ‘장관 책임제’ 실시를 추진한다. 유흥시설과 사업장, 학교 등 9개 시설의 확진자 발생을 줄이기 위해 담당 부처가 총력 대응하는 것이다. 정부 관계자는 “4차 유행을 막는 데 장관직을 걸 각오로 나서 달라는 메시지”라고 말했다.유근형 noel@donga.com·김소영 기자}

희귀 혈전(피가 응고된 덩어리) 부작용 탓에 미뤄졌던 아스트라제네카 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종이 다시 진행된다. 앞서 정부는 7일 아스트라제네카 백신의 희귀 혈전 발생 가능성에 대한 유럽의약품청(EMA)의 분석 결과 발표 직전 특수교육·보육, 보건 교사 등 23만1400명의 접종을 잠정 중단했다.○ 접종 ‘이득’이 ‘위험’의 최대 690배질병관리청은 20대를 제외한 전 연령대에서 아스트라제네카 백신 접종으로 인한 이득이 부작용 위험보다 높다고 11일 밝혔다. 코로나19 예방접종 관련 자문단의 연구 결과를 보면 백신 접종으로 예방 가능한 코로나19 사망자를 ‘이득’, 백신 접종 후 발생할 수 있는 희귀 혈전증 예상 사망자를 ‘위험’으로 볼 때 30대 이상 모든 연령대에서 이득이 위험보다 컸다. 시나리오별로 30대는 백신 접종으로 생명을 구할 수 있는 사람이 6.9명, 희귀 혈전으로 사망할 수 있는 사람이 4.0명이었다. 위험 대비 이득이 1.7배다. 이 수치는 연령이 올라갈수록 높아져 70대 215.5배, 80대 이상 690.3배 등으로 조사됐다. 나이가 많을수록 백신 접종을 받는 게 유리하다는 뜻이다. 반면 20대는 아스트라제네카 백신의 위험 대비 접종 이득이 0.7배였다. 유일하게 위험이 더 컸다. 젊은층에서 희귀 혈전증이 많이 발생한 반면 코로나19 사망 확률은 낮기 때문이다. 이를 바탕으로 정부는 1992년 1월 1일 이후 출생자(30세 미만)를 아스트라제네카 접종 대상에서 제외했다. 해외는 독일이 60세 이상, 프랑스가 55세 이상만 아스트라제네카 백신을 맞는다. 영국은 한국과 마찬가지로 30세 이상이 해당 백신을 맞을 수 있다.○ 국내 혈전 유럽과 달라…백신 효과도 뚜렷정부는 국내에서 발생한 혈전 사례가 EMA가 규정한 부작용에 해당하지 않는다고 밝혔다. EMA가 접종 후 부작용으로 분류한 것은 혈소판 감소 및 일부 출혈과 함께 발생하는 뇌정맥동혈전증(CVST)과 내장정맥혈전증(SVT)이다. 국내에서 백신 접종 후 혈전이 발견된 사례는 총 3건이다. 이 중 코로나19 대응요원인 20대 남성만 CVST로 분류됐다. 이 남성도 혈소판 감소가 발생하지 않아 EMA 부작용에는 해당하지 않는다는 게 정부 설명이다. 정부는 앞으로 백신 접종 이후 희귀 혈전증을 조기에 발견하고 치료할 수 있는 체계를 마련할 계획이다. 정은경 질병관리청장은 “희귀 혈전증이 접종 후 4주 이내에 발생할 수 있다”며 “이상반응 발생 모니터링을 강화하고 의료기관의 감시체계를 구축할 것”이라고 밝혔다. 백신에 따른 예방 효과도 정부가 접종 재개를 결정한 이유다. 방역당국에 따르면 8일까지 백신 미접종자 10만 명당 확진자는 79.3명이다. 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 맞은 사람 중 확진자(10만 명당 10.8명)보다 7배가량 많았다. 특히 요양병원·시설에서 감염 감소 효과가 뚜렷이 나타나고 있다. 권덕철 보건복지부 장관은 “요양병원·시설에서 지난해 12월 확진자 1400명이 발생했지만 백신 접종이 시작된 2월 26일 이후엔 40여 명으로 줄었다”고 말했다.○ 교차 접종은 일단 불허…신뢰 회복 방안 필요정부는 과학적 근거가 충분하지 않다는 이유로 ‘교차 접종’을 허용하지 않기로 했다. 이에 따라 아스트라제네카 1차 접종자는 부작용이 없다면 이번 ‘30세 미만 접종 불가’ 방침과 관계없이 2차 접종 때도 아스트라제네카를 맞게 된다. 해당 백신을 1차 접종한 사람 중 30세 미만은 약 13만5000명이다. 전문가들은 이번 조치가 어쩔 수 없는 결정이지만 향후 백신 신뢰도 회복을 위한 조치가 필요하다고 설명한다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 이날 브리핑에 참석해 “(30세 연령제한 배경에) 국내 백신 수급 상황이 고려됐다”고 설명했다. 아스트라제네카 외에 다른 대안이 없다는 점을 고려했다는 뜻이다. 마상혁 대한백신학회 부회장은 “아스트라제네카로 1차 접종을 한 20, 30대가 2차 접종을 꺼릴 수 있다”며 “이들의 이상반응 우려를 잠재울 대책이 필요하다”고 지적했다.김소영 ksy@donga.com·유근형·김소민 기자}

10일 오후 9시 반경 서울 지하철 2호선 강남역 인근 한 건물 지하의 A업소. “수백 명이 모여 춤을 추고 있다”는 신고를 받고 경찰과 구청 관계자 등이 현장에 출동했을 당시 이 업소는 그야말로 북새통이었다고 한다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) ‘4차 대유행’ 초기 양상이 우려되는 상황에서 100평 남짓한 지하에서 200명이 넘는 인원이 술을 마시며 춤을 추고 있었다. 해당 업소는 구청에 일반음식점과 살사댄스 교습소(기타 실내스포츠시설)로 등록돼 있었다. 이 때문에 현장에 있던 시민들은 “무슨 근거로 단속하느냐” “(춤) 배우러 왔는데 무슨 죄냐”며 항의하기도 했다. 경찰 관계자는 “완전히 구분돼 있지 않은 한 공간에서 술을 팔면서 손님들이 춤을 춰 미신고 유흥주점 영업이라고 봐야 한다”며 “면적당 제한 인원을 넘은 정황도 있기 때문에 감염병예방법 위반도 적용된다”고 설명했다.○ 확진자 다시 느는데 유흥시설 북적중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 7∼11일 서울 경기 인천 등 수도권에서 발생한 코로나19 신규 확진자는 2178명에 이른다. 닷새 동안 계속해서 400명을 넘어서고 있는 상황. 하지만 시민 수백 명이 적발된 A업소처럼 방역에 역행하는 사례들은 계속 나오고 있다. 해당 업소는 영업 공간 가운데 일부만 일반음식점으로 신고하고 지하 1, 2층 전체를 클럽처럼 불법 운영한 곳이었다. 서울 수서경찰서는 “업주 A 씨를 식품위생법 및 감염병예방법 위반 등의 혐의로 체포하고, 직원과 손님 등 200여 명에게는 감염병예방법 위반 혐의를 적용했다”고 밝혔다. 경찰에 따르면 당시 업소를 방문해 QR코드 인증을 한 208명 가운데 현재 199명의 신원을 확인한 상태다. 강남구는 적발된 입장객들에게 과태료 부과를 검토하고 있다. 유흥시설 집단감염은 전국적으로 심각한 상황이다. 부산에서는 10, 11일 한 유흥업소발(發) 확진자가 23명이나 발생했다. 시 관계자는 “현재 부산의 유흥시설 관련 확진자만 이용자 83명과 종사자 68명을 포함해 372명”이라며 “12일부터 3주 동안 유흥시설 영업을 전면 금지하는 조치를 내렸다”고 전했다. 전국에서 집단감염이 이어지며 7∼11일 코로나19의 전체 신규 확진자는 5일 연속 600명을 넘었다. 일반적으로 일요일에는 코로나19 검사가 줄어 확진자 수도 감소하는 걸 감안하면 이례적이다. 일요일에 확진자가 600명을 넘어선 건 1월 10일(657명) 이후 13주 만이다.○ 학교와 학원에서도 집단감염서울과 경기에선 교육기관에서 집단감염이 잇따랐다. 서울시에 따르면 양천구에 있는 B학원에선 7일 수강생 1명이 확진 판정을 받은 뒤 원장 1명과 수강생 5명, 가족과 지인 4명 등 10명이 추가로 확진됐다. 특히 10일 확진된 수강생 5명은 양천구에 있는 같은 초등학교 학생들로 드러났다. 양천구 관계자는 “해당 학원 수강생과 종사자 등 232명을 대상으로 검체 조사를 실시하고, 해당 초교에서도 추가 접촉자가 있는지 파악하고 있다”고 설명했다. 경기 성남시에서는 한 초등학교에서 집단감염이 발생했다. 경기도에 따르면 성남시 분당구의 C초교에서 지금까지 교사와 학생 등 11명이 코로나19 확진 판정을 받았다. 역학조사 결과 확진된 교사는 2일 밤 지인과 함께 분당구의 한 노래방을 방문했다가 감염된 것으로 밝혀졌다. 현재까지 해당 노래방에 관련자 24명이 확진되는 집단감염이 발생한 곳이다. 방역당국 관계자는 “해당 초교 수업은 모두 원격수업으로 전환한 뒤 학생 및 교직원 1283명에 대한 전수 검사를 진행하고 있다”고 전했다.조응형 yesbro@donga.com / 성남=이경진 / 유근형 기자}

희귀 혈전(피가 응고된 덩어리) 부작용 탓에 미뤄졌던 아스트라제네카의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종이 다시 실시된다. 앞서 정부는 7일 아스트라제네카 백신 접종이 희귀 혈전 발생에 영향을 미칠 수 있다는 유럽의약품청(EMA) 발표 내용을 검토하기 위해 특수교육·보육, 보건 교사 등 23만1400명의 접종을 일단 연기했다. 잠정 중단됐던 요양병원 내 60세 미만 접종도 재개된다.● 접종 ‘이득’이 ‘위험’의 최대 690배질병관리청은 20대를 제외한 전 연령대에서 아스트라제네카 백신 접종으로 인한 이득이 위험보다 높다고 11일 밝혔다. 코로나19 예방접종 관련 자문단의 연구 결과를 보면 백신 접종으로 예방 가능한 코로나19 사망자를 ‘이득’으로, 백신 접종 이후 발생 가능한 희귀 혈전증으로 인한 예상 사망자를 ‘위험’으로 정의할 때 30~80대 이상 연령대에서 이득이 위험보다 큰 것으로 나타났다. 시나리오별로 30대는 백신 접종으로 생명을 구할 수 있는 사람이 6.9명, 희귀 혈전으로 사망할 수 있는 사람이 4.0명이었다. 위험 대비 이득이 1.7배다. 이 수치는 연령이 늘어날수록 높아져 70대 215.5배, 80대 이상 690.3배 등으로 조사됐다. 나이가 많을수록 백신 접종을 하는 게 유리하다는 뜻이다. 반면 20대 아스트라제네카 백신의 위험대비 접종 이득은 0.7배로 유일하게 위험이 더 컸다. 젊은 층에서 희귀 혈전증이 많이 발생하는 반면 코로나19 사망 확률은 낮기 때문이다. 이를 바탕으로 정부는 1992년 1월 1일 이후 출생자(30세 미만)를 아스트라제네카 접종 대상에서 제외했다. 해외는 독일이 60세 이상, 프랑스가 55세 이상만 아스트라제네카 백신을 맞는다. 영국은 한국과 마찬가지로 30세 이상이 해당 백신을 접종할 수 있다.● 유럽과 다른 국내 혈전…백신 후 감염 감소 뚜렷정부는 또 국내에서 발생한 혈전 사례가 EMA가 규정한 부작용에 해당하지 않는다고 밝혔다. EMA가 접종 후 부작용으로 분류한 것은 혈소판 감소 및 일부 출혈과 함께 발생하는 뇌정맥동혈전증(CVST)과 내장정맥혈전증(SVT)이다. 국내에서 백신 접종 후 혈전이 발견된 사례는 총 3건이다. 이중 코로나19 대응요원인 20대 남성만 CVST로 분류됐다. 이 남성도 혈소판 감소가 발생하지 않아 EMA 부작용에는 해당하지 않는다는 게 정부 설명이다. 정부는 앞으로 백신 접종 이후 희귀 혈전증을 조기에 발견하고 치료할 수 있는 체계를 마련할 계획이다. 정은경 질병관리청장은 “희귀 혈전증이 접종 후 4주 이내에 발생할 수 있다”며 “이상반응 발생 모니터링을 강화하고 의료기관의 감시체계를 구축할 것”이라고 밝혔다. 코로나19 백신의 감염 감소 효과도 정부가 접종 재개를 결정한 이유로 꼽힌다. 방역당국에 따르면 백신 접종이 시작된 2월 26일부터 8일까지 백신 미접종자 10만 명당 확진자는 79.3명으로, 접종자(10만 명당 10.8명)보다 7배가량 많았다. 특히 요양병원·시설에서 접종이 진행되면서 감염 감소 효과가 나타나고 있다. 권덕철 보건복지부 장관은 “요양병원·시설에서 지난해 12월 1400명의 확진자가 발생했지만 백신 접종이 시작된 2월 26일 이후 40여 명으로 줄었다”고 말했다.● 교차 접종은 일단 불허…신뢰 회복 대책 필요 정부는 과학적 근거가 충분하지 않다는 이유로 ‘교차 접종’을 허용하지 않기로 했다. 이에 따라 아스트라제네카 1차 접종자는 부작용이 없다면 이번 ‘30세 미만 접종 불가’ 방침과 관계없이 2차 접종 때도 아스트라제네카를 맞게 된다. 해당 백신을 1차 접종한 사람 중 30세 미만은 약 13만5000명이다. 전문가들은 어쩔 수 없는 판단이지만 향후 백신 신뢰도 회복을 위한 조치가 필요하다고 설명한다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 이날 정부 브리핑에 참석해 “(30세 연령제한 배경에) 국내 백신 수급 상황이 고려됐다”고 설명했다. 정기석 한림대병원 호흡기내과 교수는 “아스트라제네카 1차 접종을 한 20, 30대 여성을 중심으로 2차 접종을 꺼릴 수 있다”며 “접종률을 높이는 대책이 필요한 상황”이라고 지적했다. 김소영 기자 ksy@donga.com유근형 기자 noel@donga.com}

정부가 잠정 중단했던 아스트라제네카 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신의 접종을 재개하기로 8일 방침을 세웠다. 전날 60세 미만과 특수교사 등의 접종을 잠정 보류한 지 하루 만이다. 최종 결론은 전문가 회의를 거쳐 11일 발표 예정이나 변수가 없는 한 접종이 다시 시작될 것으로 보인다. 정부 관계자는 “백신 접종이 보류된 사람 중 일부를 대상으로 12일부터 접종이 재개될 예정”이라며 “다만 누구부터 접종을 재개할지 전문가 논의를 거쳐 주말에 발표하겠다”고 말했다. 권덕철 보건복지부 장관도 8일 기자간담회에서 “백신을 접종할 때의 이익이 하지 않을 때보다 더 크다”며 “질병관리청이 전문가와 유럽의약품청(EMA) 조사 결과를 검토해 접종 재개를 할 것으로 생각한다”고 말했다. 다만 전문가 검토 과정에서 유럽 일부 국가처럼 연령 제한 등 새로운 접종지침이 추가될 수 있다. 앞서 EMA는 7일 아스트라제네카 백신이 드물게 혈전(피가 응고된 덩어리)을 유발할 수 있다고 밝히면서도 예방효과가 크다며 전체 성인의 접종을 계속 권고했다. 하지만 EMA 발표 후 벨기에 스페인 이탈리아 등은 일부 연령의 접종을 제한했다. 접종 대상자들의 혼란은 커지고 있다. 다시 접종이 시작돼도 젊은층의 동의율이 떨어질 수 있다. 백신 불안감이 확산될 경우 2분기(4∼6월)를 시작으로 접종 계획이 줄줄이 차질을 빚을 우려도 나온다. 한편 8일 0시 기준 코로나19 확진자는 전날보다 32명 늘어난 700명이다. 정부는 다음 주부터 적용될 사회적 거리 두기 조정안을 9일 발표한다. 지금보다 강화된 방역조치가 마련될 것으로 보인다. 유근형 noel@donga.com·이미지 기자}

회원 300명 규모인 서울의 한 헬스장에서 올 2월 10일 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이 발생했다. 첫 환자는 이곳에서 일하는 직원. 하지만 역학조사 결과 최초 감염원은 회원 A 씨였다. A 씨는 같은 달 7일 몸에 가벼운 이상 증상을 처음 느낀 이후에도 며칠 동안 하루 1시간 이상 헬스장에서 운동하고 샤워실과 탈의실을 사용했다. 이 헬스장에선 22일까지 회원과 직원, 이들의 가족 등 총 60명이 코로나19에 감염됐다. 비슷한 시기 서울의 한 사우나에서도 장기 이용객으로 인한 집단감염이 나왔다. 이용객 B 씨는 몸에 이상을 느꼈지만 2월 3일부터 8일까지 이 사우나에 머물렀다. 사우나 종사자 가운데 한 명이 무증상 감염된 뒤 벌인 역학조사 결과 B 씨가 첫 감염원으로 지목됐다. B 씨가 만약 증상 자각 후 바로 자가격리 등의 조치를 취했다면 32명의 추가 환자가 나오지 않았을 수 있었다. 이처럼 유증상자의 다중시설 이용으로 인한 집단감염이 계속되면서 코로나19 3차 유행이 이어지고 있다는 게 방역당국의 판단이다. 6일 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 2, 3월 발생한 주요 코로나19 집단감염 사례를 분석한 결과 확진자 3606명 가운데 834명(23.1%)이 유증상자의 다중시설 이용 이후 확진됐다. 이는 발열 등 몸의 이상이 나타나도 적극적으로 검사를 받는 대신 일상생활을 계속하는 사람이 늘고 있다는 뜻이다. 정기석 한림대병원 호흡기내과 교수는 “코로나19 확산이 장기화되면서 몸에 이상이 생길 때 검사를 받아야 한다는 인식이 옅어지고 있다”며 “단속 강화 등을 통해 방역지침 위반의 경각심을 높여야 한다”고 말했다. 정재훈 가천대의대 예방의학교 교수는 “본인도 감염된 지 모르고 있다가 응급실에 와서 확진되는 분이 적지 않은 상황”이라고 전했다. ‘늑장검사’는 사업장 집단감염으로도 이어진다. 이날 방대본에 따르면 올 1~3월 사업장 감염은 총 161건(확진자 3462명) 나왔다. 제조업 사업장에서만 1280명의 감염자가 나왔다. 이어 음식점을 포함한 서비스업(645명), 육가공업(481명), 백화점·마트 등 도소매업(268명)이 뒤를 이었다. 자발적 검사 유도에 한계가 있는 만큼 특정 업종이나 분야를 대상으로 선제적인 일제 검사를 실시해야 한다는 의견도 나온다. 정세균 국무총리는 이날 중앙재난안전본부대책회의에서 “이번 주가 코로나19 4차 대유행의 분기점인데 검사가 늦어져 추가 확산되는 사례가 늘어나는 것은 우려스런 대목”이라며 “방역당국이 국민들이 편리하게 검사받을 수 있도록 전향적인 대안을 마련해 달라”고 당부했다. 정부는 자가진단 키트를 사용 등 검사 확대 방안을 추진하고 있다.유근형 기자 noel@donga.com}

최근 사흘간 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자 수가 500명대에서 ‘박스권’(정체)을 형성하고 있다. 3차 대유행 이후 하루 확진자 수가 500명 이상을 보인 게 처음은 아니다. 2월 17∼19일에도 각각 621, 621, 561명을 기록했지만 더는 확산하지 않고 400명대로 안정을 되찾았다. 문제는 설 연휴(2월 11∼14일) 직후라는 확실한 이유가 있었던 당시와 달리, 지금은 뚜렷한 계기 없이 코로나19가 확산된다는 점이다.○ 3차 대유행 ‘데자뷔’… 방역 피로, 변이 영향 뚜렷 국내 확진자 500명 이상의 정체는 지난해 12월 초(2∼8일)에 나타났다. 이 시기엔 7일 동안 하루 확진자가 500∼600명대였는데, 이후 단 5일 만에 2배 수준인 1030명까지 늘어났다. 전문가들이 말하는 코로나19 3차 대유행의 시작이었다. 전문가들은 지금 상황이 지난해 12월 시점과 유사하다고 말한다. 장기간 지속된 사회적 거리 두기 조치에 국민의 피로감이 커지며 방역에 구멍이 생겼고, 이것이 ‘4차 대유행’의 전조로 발전됐다는 것이다. 이미 정부가 정한 사회적 거리 두기 2.5단계 수준의 확진자가 나오고 있는데도 수도권 2단계, 비수도권 1.5단계를 유지하고 있는 것도 영향을 미쳤다. 지난주 평균 확진자 수는 지난달 9일 이후 줄곧 2.5단계 적용 기준인 400명 이상이다. 4차 대유행에 변이 바이러스 확산도 영향을 미칠 수 있다는 분석이 나온다. 김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수는 “변이 바이러스로 인해 전 세계적으로 확진자 수가 증가 추세”라며 “우리나라라고 해서 예외가 될 수 없다”고 말했다. 실제로 지난주 국내 확진자에 대한 표본조사 결과 전체 확진자의 6.3%가 변이 바이러스에 감염됐다. 변이 바이러스 감염자 중 95%는 전파력이 기존 바이러스보다 1.5배 높은 영국발 변이였다. 유일한 위안거리는 지난해 12월과 달리 지금 요양병원·시설에 대한 백신 접종이 상당 부분 진행됐다는 점이다. 2일 0시까지 요양병원·시설 내 65세 미만 입소자와 종사자의 89%가 백신 1차 접종을 마쳤다. 지난해 12월엔 요양병원·시설 내 집단감염이 잇따라 발생하며 사망자가 늘었다.○ 부활절-성묘-선거-나들이… 이어지는 위험요소 더 큰 문제는 이번 주말부터 급격한 이동량 증가와 대규모 행사가 예상된다는 점이다. 한 가지만 있어도 불안할 법한 ‘방역 위협 이벤트’가 4개나 첩첩이 쌓여 있다. 먼저 일요일인 4일은 부활절이다. 종교 행사를 자제해 달라는 거듭된 요청에도 불구하고 일부 대형 종교단체에선 수백 명 단위의 행사를 예고했다. 청명(4일) 및 한식(5일)과도 시기가 겹쳐 성묘객 증가가 예상된다. 4·7 재·보궐선거를 앞두고 막판 선거 유세전도 치열할 것으로 보인다. 전문가들은 4차 유행이 시작된다면 규모가 이전보다 클 것이라고 경고한다. 1차와 2차 유행, 2차와 3차 유행 사이엔 일일 확진자 100명대 이하의 소강상태가 있었지만, 이번엔 ‘저점’이 500명 수준이다. 저점이 높은 만큼 폭발력도 커진다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “4차 유행은 거리 두기 완화에 따른 필연적 결과”라며 “다음 유행은 우리가 지금껏 겪어보지 못한 1200명대 이상 규모로 올 수 있다”고 말했다. 우려가 커지자 정부는 방역수칙을 위반한 다중이용시설에 대한 ‘무관용 처벌’ 방침을 내놓았다. △이용 인원 제한 △영업시간 제한 △마스크 착용 등 핵심 방역수칙 중 2가지 이상을 위반하면 바로 집합금지 조치를 내린다. 한편 중앙방역대책본부에 따르면 1일 신규 코로나19 백신 접종자는 3만6125명이었다. 이날 화이자 백신을 맞은 76세 남성이 다음 날인 2일 새벽 숨져 방역당국은 인과관계 조사에 나섰다. 이 남성은 신부전증 등 기저질환을 앓은 것으로 알려졌다. 한편 정부는 이날 ‘2분기(4∼6월) 예방접종 시행계획’ 보완 방안을 발표했다. 유치원과 어린이집, 초등학교 1, 2학년 교사의 코로나19 백신 접종을 당초 6월에서 5월로 앞당기는 내용이 골자다. 대학 입시 등으로 조기 접종 필요성이 제기된 고등학교 3학년 학생과 교사도 이르면 6월부터 화이자 백신 접종을 시작한다. 이지운 easy@donga.com·김성규·유근형 기자}

유치원과 어린이집, 초등학교 1, 2학년 교사의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종이 당초 6월에서 5월로 앞당겨진다. 고등학교 3학년 학생과 교사도 여름방학에 백신을 맞을 것으로 전망된다. 코로나19 예방접종대응추진단은 2일 이 같은 내용의 ‘2분기(4~6월) 예방접종 시행계획’ 보완 방안을 발표했다. 최근 국내 코로나19 확산세가 심상치 않은 만큼 2분기 접종 대상자를 최대한 늘리겠다는 의도로 풀이된다. 정부는 2분기 접종자 수를 늘리기 위해 우선 아스트라제네카 백신의 1, 2차 접종 간격을 8~12주 범위에서 탄력적으로 운영하기로 했다. 기존 최대 10주였던 접종 간격이 최대 12주로 늘어난 만큼 접종자 수가 늘어난다. 또 국산 최소 잔여량 주사기(LDS)를 활용해 백신 폐기량을 최소화한다. 학교 내 감염을 막기 위해 6월 접종하기로 했던 유치원, 어린이집, 초교 1, 2학년 교사와 돌봄 인력 49만1000명은 5월부터 접종한다. 또 대학 입시 등으로 조기 접종 필요성이 나왔던 고3 학생과 교사 약 45만 명을 2분기 접종 대상에 포함시켰다. 이르면 6월부터 접종을 시작하고, 여름방학 중 접종을 마무리해 11월 대학수학능력시험 전에 항체 형성을 마무리하겠다는 것이다. 이들에게는 화이자 백신이 접종된다. 정은경 질병관리청장은 “여름방학을 이용하는 등 교육부와 접종시기 등을 계획하고 있다”며 “75세 이상 대상자(약 350만 명) 중 요양병원·시설에서 미리 아스트라제네카를 접종한 사람이 있고, 접종에 동의하지 않는 고령층도(약 15%) 상당해 화이자 물량 확보가 가능하다고 본다”고 설명했다. 또 노인·장애인 돌봄 종사자(38만4000명), 의원급 의료기관, 치과, 한방 병·의원, 약국의 보건의료인(38만5000명)의 접종 시기는 6월에서 4월로 앞당겨졌다. 6월 접종이 예정됐던 투석환자 등 만성질환자(9만2000명)와 만성중증호흡기질환자(1만2000명)도 각각 4월과 5월 중 백신을 접종받는다. 항공 승무원 2만7000명의 접종 시기도 5월에서 4월 중순으로 당겨졌다.유근형 기자 noel@donga.com}
신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이 서울 등 수도권을 넘어 비수도권으로 다시 확산하고 있다. 부산 등 지방자치단체들은 자체적으로 사회적 거리 두기 단계를 격상하는 등 방역에 비상이 걸렸다. 1일 질병관리청에 따르면 비수도권 확진자 수는 3월 다섯째 주(28∼31일) 일평균 164명으로 전주(133.5명)보다 30명 이상 늘었다. 3월 첫째 주(1∼7일) 77.1명의 2배가 넘는 수치다. 전체 환자 대비 비수도권 비율은 41.5%까지 높아졌다. 올해 들어 비수도권 비중은 주로 20%대에 머물렀고 지난주만 해도 30% 초반에 머물렀다. 40%대는 매우 높은 수준이라는 게 방역당국의 설명이다. 수도권 환자 수가 줄지 않는 상황에서 비수도권 확산세까지 속도가 붙자 1일 전체 신규 확진자 수는 41일 만에 가장 높은 551명을 기록했다. 윤태호 중앙사고수습본부(중수본) 방역총괄반장은 이날 “수도권은 현재 확진자 수가 비교적 많이 증가하지 않고 정체 상태를 유지하는 반면, 비수도권의 확진자 수가 증가하고 있어 우려된다”며 “특히 부산 경남에서 환자 수가 늘다 다소 잦아들었지만 강원 충청권에서 다시 환자 수가 증가하는 추세”라고 진단했다. 비수도권의 코로나19 확산세가 심상치 않자 일부 지방자치단체는 현행 거리 두기 단계(1.5단계)를 자체적으로 격상하고 있다. 부산시는 2일부터 수도권과 같은 거리 두기 2단계 지침을 적용하기로 했다. 전북 전주시, 충북 청주시도 2단계 격상 방침을 밝혔다. 이에 앞서 경남 진주시, 거제시, 강원 동해시, 충북 증평군 등이 지난달부터 2단계 적용을 시작했다. 2단계가 되면 식당과 카페는 오후 10시부터 오전 5시까지 포장과 배달만 허용되고, 유흥시설과 노래연습장은 오후 10시부터 오전 5시까지 운영이 중단된다. ‘4차 대유행’ 우려도 커지고 있다. 봄철 야외활동으로 이동량이 늘어난 데다 부활절(4월 4일), 4·7 재·보궐선거 등 많은 사람이 모이는 행사가 이달 초 줄줄이 예고됐기 때문이다. 최근 일주일간 전국 하루 평균 국내 발생 확진자 수는 463.6명으로, 이미 지난달 11일부터 22일째 거리 두기 2.5단계(400∼500명) 요건을 충족하고 있다. 김영택 충남대병원 교수는 “하루 300∼500명대 확진 추이가 3개월째 지속되고 있다”며 “백신 접종이 부진한 상태에서 방역 조치까지 강화되지 않으면 현 상태를 유지하지 못할 가능성이 크다”고 지적했다.유근형 noel@donga.com·김성규 기자}

보건의료 5개 단체 회장단이 2일 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 아스트라제네카 백신을 함께 접종할 예정이다. 1일 의료계와 보건복지부 등에 따르면 대한병원협회, 대한간호협회, 대한한의사협회, 대한치과의원협회, 대한약사회 등 5개 단체의 회장, 부회장 등 고위간부 10여 명이 2일 서울 마포구의 한 보건소에서 백신 접종에 참여한다. 1일부터 75세 이상 고령층 접종이 시작된 가운데, 의료계가 나서 코로나19 백신에 대한 국민 불안을 잠재우고 참여를 독려하기 위해서다. 의료계 대표들은 2일 권덕철 보건복지부 장관과 코로나19 대응 관련 간담회를 갖는다. 이후 합동으로 아스트라제네카 백신을 맞는다. 정부 관계자는 “코로나19 극복을 위해 의료계와 정부가 마음을 모은 것”이라고 설명했다. 다만 정부와 의료법 등을 두고 마찰 중인 대한의사협회는 이번 공동접종에 불참하는 것으로 전해졌다. 정부와 의협은 금고 이상의 처벌을 선고받은 의사의 면허를 박탈하는 내용이 포함된 의료법 개정안을 두고 마찰을 빚어왔다. 정부가 2월 국회에서 관련 의료법 통과를 추진하자 의료계는 “코로나19 백신 접종 지원을 보이콧할 수 있다”고 반발하기도 했다. 한 의료단체 고위간부는 “의협이 정부 정책에 이견을 내고 반대할 수는 있지만, 국가적 과제인 코로나19 백신 관련 사업과 행사에 비협조적인 태도를 보이는 건 안타깝다”고 말했다.유근형 기자 noel@donga.com}

‘코백스 퍼실리티(COVAX Facility·국제 백신공유 프로젝트)’를 통한 화이자 백신 2차 물량 도입이 사실상 확정됐다. 정부 관계자는 31일 “코백스가 공급하는 화이자 추가 물량의 규모와 시기가 거의 확정돼 조만간 발표할 예정이다”고 말했다. 코백스를 통한 화이자 도입은 2월 말 1차(5만8500명분) 이후 2번째다. 다만 추가 물량은 수십만 명분 정도로 알려져 백신 수급 불안을 잠재우는 건 어려워 보인다. 최근 여러 국가에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이 재유행하면서 백신 수급난이 가중되고 있다. 그 여파로 아스트라제네카 백신 일부 물량의 국내 도입이 미뤄지고 규모도 축소되면서 불안감이 커지고 있다.○ “백신 접종 간격 연장은 신중해야” 31일 질병관리청에 따르면 국내에 이미 도입됐거나 2분기 중 추가 도입이 확정된 백신 물량은 약 890만 명분이다. 정부가 밝힌 상반기(1∼6월) 접종 대상자 1214만 명에서 약 324만 명분이 모자라는 수치다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “정부의 상반기 접종 목표가 사실상 어려워졌다고 보는 게 맞다”고 말했다. 방역당국은 아스트라제네카 백신의 1, 2차 접종 간격을 지금의 10주에서 12주로 늘리는 방안을 검토하고 있다. 식품의약품안전처는 허가 과정에서 아스트라제네카 백신의 1, 2차 접종 간격을 4∼12주로 규정했고, 12주에 가까울수록 효과가 좋다는 연구결과도 있다. 하지만 근본대책이 될 수 없다는 반론도 만만치 않다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “2차 접종을 위해 쌓아둔 걸 1차 접종에 쓰는 건 ‘아랫돌 빼서 윗돌 괴는 식’에 불과하다”고 비판했다.○ “백신 수출 제한은 비현실적 조치” 일각에선 국내에서 위탁생산 중인 아스트라제네카 백신의 해외 수출을 막아서라도 물량을 확보해야 한다고 주장한다. 하지만 득보다 실이 크다는 게 대다수 전문가의 의견이다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “국내에서 생산된 백신은 코백스 퍼실리티를 통해 저개발국가로 가는 물량도 있는데, 이를 중간에 가로채는 건 도의적으로 맞지 않는다”고 말했다. 러시아 백신의 도입 가능성도 거론된다. 주한 러시아대사관은 31일 페이스북을 통해 “한국이 스푸트니크V 백신의 의약품 등록을 검토하고 있다”고 밝혔지만, 정부는 공식 부인했다. 하지만 만일의 상황에 대비할 필요가 있다는 의견도 있다. 기모란 국립암센터 교수는 “스푸트니크V를 50개국 넘게 접종하고 있고 예방효과도 91%로 아스트라제네카보다 높게 나온 만큼 크게 문제될 것은 없을 것이다”고 밝혔다. 화이자는 12∼15세 청소년에게도 자사 백신이 높은 예방 효과와 안전성을 보였다고 31일(현지 시간) 발표했다. AP통신 등에 따르면 화이자 등은 이날 성명을 통해 “미국의 12∼15세 2260명을 대상으로 진행한 3상 시험 결과 코로나19 예방 효과가 100%로 나타났다”고 밝혔다. 성명에 따르면 코로나19 감염자가 가짜 약을 투여한 집단에서는 18명 생겼고, 백신 투여 집단에서는 없었다. 현재 미국에서 화이자 백신은 16세 이상에 사용이 승인돼 있다. 화이자 측은 조만간 각국 규제 당국에 12∼15세 대상 사용 허가를 신청할 방침이라고 밝혔다.유근형 noel@donga.com·김성규·조종엽 기자}
한국여자프로골프(KLPGA) 투어 소속의 오지현(KB금융그룹·사진)이 30일 서울성모병원에 소아암 환자를 위한 기부금 3000만 원을 전달했다. 기부금은 소아암 어린이들의 치료와 교육 프로그램 운영에 사용될 예정이다. 오지현의 소속사인 갤럭시아SM도 기부금을 보탰고, 후원사인 유니베라는 건강기능식품 알로에 면역젤리 800팩을 전달했다. 오지현은 2018년부터 서울성모병원의 홍보대사로 활동하고 있다. 2018년 소아병동을 방문해 사랑의 물품을 전달했고, 2019년에는 KLPGA 제주 삼다수 마스터스 대회의 부상인 생수를 기증했다. 오지현은 “힘들게 병원 생활을 하고 있는 어린이 환자와 그 가족들에게 보탬이 됐으면 좋겠고, 이 자리를 빌어 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)으로 고생이 많은 의료진에게도 큰 감사를 드린다”고 말했다.유근형 기자 noel@donga.com}

대한간호협회가 29일 문재인 대통령의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종 과정에서 백신을 바꿔치기했다는 확인되지 않은 의혹 제기를 멈추라고 촉구했다. 해당 백신 접종 간호사 대상 신상 털기, 욕설 및 협박도 중단해달라고 요청했다. 간협은 이날 성명서를 내고 “간호사의 백신 접종 동작이나 동선, 리캡핑(뚜껑 다시 씌우기) 등 모든 행위는 감염관리 지식에 기반을 둔 의료인의 정상적인 행동”이라며 “백신 접종 간호사에 대한 협박과 조롱을 중단하지 않는다면 법적 조치 등 모든 수단을 통해 간호사를 보호할 것”이라고 밝혔다. 간협은 또 여야 정치권이 간호사의 의료 전문성을 인정하는 내용의 간호법 제정에 나선 것에 기대감을 표명했다. 간협은 “미국과 영국 등 전 세계 90개국이 독자적인 간호법을 갖고 있다”며 “간호법 제정은 모든 의료인이 전문성을 살리고 협력 관계를 구축해 국민의 건강을 지키라는 국민적 염원을 이행하는 첫 걸음이 될 것”이라고 밝혔다. 간호법은 코로나19 현장의 한 축을 지켰던 간호사의 독립성과 위상을 공고히 하고, 상대적으로 열악한 처우를 개선하자는 취지로 발의됐다. 국회 보건복지위원회 김민석 위원장(더불어민주당), 서정숙 의원(국민의힘), 최연숙 의원(국민의당) 등이 간호법을 연이어 발의한 상태다. 간호법에는 5년 단위의 간호종합계획 수립, 3년마다 실태조사, 간호사 업무범위 규정, 간호사 처우 개선 근로조건과 임금 기본 지침, 재원 확보, 간호사 인권침해 방지 위한 교육 의무 등의 내용이 담겼다.유근형 기자 noel@donga.com}
신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 3차 유행이 좀처럼 잦아들지 않으면서 사회적 거리 두기가 또 2주 연장된다. 29일부터 다음 달 11일까지 수도권 2단계, 비수도권 1.5단계가 계속 적용된다. ‘5인 이상 사적모임 금지’ 조치도 유지된다. 지난해 12월 23일 수도권에서 처음 시작돼 다음 달 1일이면 100일째다. 식당 카페 등의 매장영업을 오후 10시까지로 제한한 이른바 ‘코로나 통금’도 계속된다. 중앙재난안전대책본부는 이 같은 내용의 거리 두기 조정안을 26일 발표했다. 정세균 국무총리는 이날 “하루 300∼400명대의 확진자 수가 10주째 이어지면서 거리 두기 피로감은 커지는 반면 긴장감은 점점 느슨해져 우려스럽다”고 말했다. 정부는 시설별 기본 방역수칙을 강화했다. 우선 식당 카페 등 다중이용시설 이용 때 일행 전원의 출입명부 작성을 의무화했다. 기존에 있던 지침이지만 최근 ‘일행 중 한 명’만 체크하는 곳이 늘어나자 방역수칙 위반인 걸 명확히 강조한 것이다. 또 식당과 카페 업주는 매장 이용이 가능한 인원을 수시로 확인해 게시해야 한다. 도서관, 미술관, 스포츠 경기장 등에서는 지정된 장소에서만 음식을 먹을 수 있다. 강화된 기본 방역수칙은 계도기간을 거쳐 다음 달 5일부터 위반 시 집합금지 조치 등이 내려진다.유근형 기자 noel@donga.com}

‘도서관에서 책을 읽다가 마스크를 내리고 김밥을 먹는 학생’, ‘식당에 입장하면서 출입명부에 ○○○ 외 3명이라고 적는 단체 손님’, ‘단란주점에 들어가며 수기명부에 가명을 적는 사람들’, ‘무도장에서 딱 붙어 살사 댄스를 추는 커플’…. 요즘 일상에서 흔히 볼 수 있는 모습이지만 29일부터는 처벌 대상이 된다. 26일 정부가 사회적 거리 두기(수도권 2단계, 비수도권 1.5단계)를 연장하면서 다중이용시설의 기본 방역수칙을 강화했기 때문이다. 강화된 기본 방역수칙은 29일부터 적용된다. 1주간 계도기간을 거쳐 다음 달 5일부터는 적발 시 처벌된다. 지방자치단체가 해당 시설에 2주간 집합금지를 내리는 형태가 될 것으로 보인다. ○ 식당 들어갈 때 ‘이용 가능 인원’ 확인해야 중앙재난안전대책본부(중대본)의 거리 두기 조정안에 따르면 식당, 카페 등 다중이용시설에 들어갈 때는 모든 사람이 반드시 출입명부를 작성해야 한다. 지금도 모두 작성토록 하지만 현장에선 잘 지켜지지 않고 있다. 이 때문에 아예 의무화한 것이다. 단란주점 등 유흥시설 5종과 콜라텍 등에서는 수기명부가 금지된다. 반드시 전자출입명부(QR코드 체크인) 방식으로 출입기록을 남겨야 한다. 음식을 먹을 수 있는 장소의 제한도 강화된다. 스포츠경기장, 카지노, 경륜·경마·경정장, 미술관·박물관, 도서관, 전시회·박람회장, 마사지업·안마소 등에서는 물이나 무알콜 음료만 마실 수 있다. 음식물은 별도 공간이 있고, 칸막이 등 방역조치를 한 장소에서만 섭취가 허용된다. 보건복지부 관계자는 “아이들이 노는 키즈카페, 장시간 회의가 불가피한 국제회의장은 음식 섭취 금지가 사실상 어려워 적용 대상에서 제외했다”고 설명했다. 면적당 입장 허용 인원에 대한 관리도 강화된다. 식당, 카페 등 업주들은 자신의 매장 내 테이블 간격을 고려해 이용 가능 인원을 산정해야 한다. 또 이 인원수를 출입구에 게시한 뒤 그에 맞게 입장 인원을 관리해야 한다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “제한 인원 고지를 함으로써 현재 유명무실한 실내 방역을 내실화하고, 단속도 효율적으로 할 수 있게 됐다”고 말했다. 유흥주점이나 단란주점에서 마스크를 쓰지 않은 채 노래를 부르면 처벌 대상이 되며, 무도장이나 콜라텍에서 춤출 때도 서로 1m보다 가깝게 붙어서는 안 된다.○ 백신 맞으면 자가 격리 기간 단축 추진 정부는 이날 방역수칙 위반 시 ‘원스트라이크 아웃’ 내용 등을 담은 감염병예방법 개정안도 입법예고했다. 지금은 1차 경고 후 2차 운영 중단 처분을 내린다. 개정안이 시행되면 단 한 차례만 수칙을 위반해도 10일 동안 바로 운영정지를 내릴 수 있다. 개정안에는 백신 접종자의 자가 격리 기간을 축소하는 내용도 포함됐다. 기존에는 ‘최대 잠복기가 끝나는 날까지’로 격리 기간을 규정했지만 이를 ‘최대 잠복기 내에서 질병청장이 정하는 날까지’로 고쳤다. 항체가 형성된 백신 접종자가 해외에서 입국할 경우 현행 2주(14일)보다 격리 기간이 다소 줄어들 것으로 보인다. 한편 이날 방역당국은 아스트라제네카 백신을 맞은 80대 2명이 26일 사망했다고 밝혔다. 65세 이상에 대한 백신 접종이 23일 시작된 이후 첫 사망 사례 보고다. 방역당국은 “두 환자는 모두 기저질환이 있었다”며 “백신과 사망의 인과관계를 조사 중”이라고 전했다.유근형 noel@donga.com·이지운 기자}
4·7 재·보궐선거 때 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자는 생활치료센터에 마련된 특별사전투표소에서 미리 투표할 수 있다. 자가 격리자는 선거일에 일반인 투표가 마감된 오후 8시부터 투표가 가능하다. 정부는 25일 박범계 법무부 장관, 전해철 행정안전부 장관, 권덕철 보건복지부 장관 명의의 대국민 공동담화문을 발표하고 이 같은 내용의 재·보궐선거 방역지침을 확정했다. 우선 확진자는 서울 5곳, 부산 1곳의 생활치료센터에 설치되는 특별사전투표소를 이용할 수 있다. 사전투표 기간(4월 2, 3일) 이전에 확진 판정을 받으면 특별사전투표소가 설치될 생활치료센터에 입소하게 된다. 우편투표도 가능하다. 다만 16∼20일 사전신고 기간에 우편투표를 신청한 확진자는 20명에 불과하다. 무증상, 미확진 자가 격리자는 투표 참여 의사 확인 절차를 거쳐 선거일 당일 임시 외출을 허용할 계획이다. 일반인 투표가 종료된 오후 8시 이후 투표를 허용해 감염 위험을 최소화할 방침이다. 코로나19 감염을 막기 위해 모든 유권자는 투표소 진입 때 발열 체크를 하고 손 소독 및 비닐장갑 착용 후 투표한다. 투표권자가 수시로 접촉하는 기표 용구, 기표대 등은 수시로 소독할 예정이다. 발열 체크를 통해 이상 증상이 발견되면 별도로 설치한 임시 기표소에서 투표한다. 정부는 선거 유세 과정에서 5인 이상 모임은 방역지침 위반으로 보지 않겠다고 밝혔다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 이날 “사적 모임 자체는 규제하고 있지만 선거운동 특성상 유세 과정에서 사람들을 만나고 인사하는 부분은 모임으로 간주하기 어렵다”고 설명했다.유근형 noel@donga.com·강승현 기자}

4·7 보궐선거에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자는 생활치료센터에 마련된 특별사전투표소에서 투표할 수 있다. 거소투표(우편투표)를 이용할 수도 있다. 자가격리자는 일반인 투표 마감 이후 오후 8시부터 투표하도록 할 계획이다. 정부는 25일 박범계 법무부 장관, 전해철 행정안전부 장관, 권덕철 보건복지부 장관 명의의 대국민 공동담화문을 발표하고, 이 같은 내용의 보궐선거 방역지침을 확정했다. 정부는 담화문을 통해 “코로나19 상황에서도 투표할 권리를 최대한 보장하고 안전한 투표 환경을 조성하겠다”고 밝혔다. 먼저 확진자는 서울 5곳, 부산 1곳의 생활치료센터에 설치되는 특별사전투표소에서 투표에 나선다. 사전투표 기간(4월 2~3일) 이전에 확진된 사람들은 특별투표소가 설치되는 생활치료센터로 집중 입소하게 된다. 16~20일 사전 신고한 20명은 거소투표(우편투표)를 하게 된다. 무증상, 미확진 자가격리자는 투표 참여 의사 확인 절차를 거쳐 선거일 당일 임시외출 허용할 계획이다. 일반인 투표가 종료된 오후 8시 이후 투표를 허용해 감염 위험을 최소화할 방침이다. 코로나19 감염을 막기 위해 모든 유권자는 투표소 진입 때 발열 체크를 하고, 손 소독 및 비닐장갑을 착용한 후 투표하게 된다. 투표권자가 수시로 접촉하는 기표 용구, 기표대, 본인확인기 등은 수시 소독할 예정이다. 만약 선거 당일 발열 체크를 통해 이상증상이 발견되면 별도로 설치한 임시 기표소에서 투표하게 된다. 한편 정부는 선거 유세과정에서의 5인 이상 모임은 방역 지침 위반으로 보지 않겠다고 밝혔다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 이날 백브리핑에서 “사적모임 자체는 규제하고 있지만, 선거운동 특성상 유세 과정에서 사람들을 만나고 인사하는 부분은 모임으로 간주하기 어렵다”며 “다만 유세하더라도 가급적 거리두기를 지키고, 악수 대신 주먹을 부딪치는 식으로 악수할 것을 권고하는 중”이라고 설명했다. 유근형 기자 noel@donga.com강승현 기자 byhuman@donga.com}

미국에서 진행된 아스트라제네카 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신의 임상 3상 시험 결과 고령층에서 80%의 예방 효과가 나타났다고 22일(현지 시간) 발표됐다. 한국 방역당국은 이날 아스트라제네카 백신이 혈전(피가 응고된 덩어리)을 생성한다는 논란에 대해 “연관성이 없다”고 밝혔다. 23일부터는 국내 요양병원 등 65세 이상 고령자에 대한 아스트라제네카 백신 접종이 시작된다.○ “아스트라제네카 고령층 효과 80%” 아스트라제네카의 이날 발표는 해당 백신의 고령자 대상 효과를 확인했다는 점에서 의미를 가진다. 아스트라제네카는 3만2449명이 참여한 임상 3상 시험에서 평균 79%의 효과를 나타냈다고 발표했는데, 이는 그동안 알려진 효과 평균치(70.4%)보다 높다. 화이자의 평균 효과(95%)보다 조금 낮지만 70% 안팎인 인플루엔자(독감) 백신보다 높은 편이다. 특히 65세 이상에 대한 효과는 전체 평균보다 약간 높은 80%로 나왔다. 이번 임상 참가자의 20% 정도가 65세 이상 고령자였다. 당뇨나 비만, 심장질환 등의 기저질환이 있는 경우도 60%가량 됐다. 아스트라제네카 측은 “백신의 효과가 인종과 연령대에 관계없이 일관적”이라고 밝혔다. 이번 임상시험을 이끈 미국 로체스터대 의대 앤 폴지 교수는 “65세 이상 고령자들에게서도 (전체 평균과) 비슷한 효과를 처음으로 확인한 점이 고무적”이라고 말했다. 이날 아스트라제네카 측은 자사 백신이 그동안 유럽에서 보고된 것과 같은 희귀한 혈전 생성을 일으키지 않았다고도 밝혔다. AP통신은 아스트라제네카 백신을 최소 1회 이상 접종한 임상 참가자 약 2만 명 중 혈전 생성의 위험이 높아진 사례가 발견되지 않았다고 보도했다. 국내에서도 비슷한 결과가 나왔다. 보건·감염병 전문가로 구성된 예방접종전문위원회는 이날 아스트라제네카 백신의 국내 접종을 계속할 것을 권고했다. 최은화 예방접종전문위 위원장(서울대 의대 교수)은 이날 브리핑에서 “현재까지 확인된 국내외 자료를 토대로 아스트라제네카 백신과 혈전 생성 간의 연관성이 없다는 점을 확인했다”고 밝혔다. 다만 위원회는 파종성 혈관 내 응고(DIC), 대뇌정맥동혈전증(CVST) 등의 보고 사례에 대해 정밀 조사의 필요성을 인정했다. DIC 등의 희귀 혈전증은 100만 명당 1, 2건 발생하는 것으로 알려졌다.○ 아나필락시스 유발 사례 첫 인정 방역당국은 이날 백신 접종 후 보고된 중증 이상반응 가운데 2건이 백신과 연관성이 있다고 밝혔다. 코로나19 예방접종대응추진단은 백신 접종 후 사망 사례 3건과 아나필락시스 등 중증 의심 사례 10건 등 총 13건을 심의했다. 이 중 중증 1건, 아나필락시스 1건 등 2건에 대해 백신과의 인과성을 인정했다. 2건 모두 아스트라제네카 백신을 접종한 사례다. 백신 접종과의 인과성이 입증된 첫 사례는 8일 아스트라제네카 백신을 맞은 20대 여성이 7분 만에 관련 증상을 보인 것이다. 나머지 한 건은 40대 여성이 3일 접종 이후 12시간이 지나 고열 및 경련 증상이 나타났고, 다음 날 혈압 저하가 나타난 경우다. 현재 2명 모두 치료가 끝났다. 이런 상황에서 현장의 백신 접종 불안감은 쉽게 사라지지 않고 있다. 특히 만 65세 이상 고령층의 접종 동의율이 기대에 미치지 못했다. 질병관리청에 따르면 23일 시작되는 65세 이상 고령자의 접종 동의율은 76.9%로 지난달 26일 접종을 시작한 65세 미만(93.6%)보다 낮았다. 정부는 아스트라제네카 백신 신뢰 회복 방안을 강구하고 있다. 23일 아스트라제네카 백신을 맞는 문재인 대통령은 22일 청와대에서 열린 수석·보좌관회의에서 “국민들이 백신의 안전성에 조금도 의심을 품지 마시고 접종 순서가 되는 대로 접종에 응해 주기 바란다”고 말했다. 올해 만 68세인 문 대통령은 6월 주요 7개국(G7) 정상회의를 세 달 앞두고 부인 김정숙 여사(만 66세)와 함께 아스트라제네카 백신을 접종받는다.유근형 noel@donga.com·김예윤·김소민 기자}
아스트라제네카의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 맞고 사망한 여성에게서 혈전(피가 응고된 덩어리) 발생이 확인됐다. 정부는 사망과 백신 접종의 연관성이 없다고 결론 내렸다. 현재 독일 등 20여 개 국가는 혈전 발생 등을 이유로 아스트라제네카 백신 접종을 일시 중단한 상태다. 17일 질병관리청에 따르면 요양병원에 입원 중이던 한 60대 여성이 지난달 26일 백신을 맞고 8일 후인 6일 숨졌다. 부검은 이틀 후 시작됐다. 흡인성(이물질 유입) 폐렴과 급성 심근경색이 사인으로 판단됐다. 12일 부검 자료에 대한 논의 과정에서 혈전 발생이 보고됐다. 김중곤 예방접종피해조사반장은 “장기간 기저질환이 있었고, 다른 사인을 의심할 소견이 있었다”며 “백신과의 인과관계가 없다고 결론 내렸다”고 말했다. 보건당국은 정밀 부검 결과가 나오면 혈전 발생과의 연관성을 재평가할 방침이다. 정은경 질병관리청장은 백신으로 인한 혈전 발생 가능성에 대해 “근거가 명확하지 않다”며 “아스트라제네카 백신을 맞아도 된다”고 강조했다. 결과적으로 접종자가 사망하고 11일이 지나서야 혈전 발생 사실이 알려진 것이다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “62만 명이 백신을 맞았는데, 혈전 사례가 1건 나오는 건 당연한 일”이라면서도 “정부가 설명에 적극적으로 나서지 않아 국민 불안을 오히려 증폭시켰다”고 지적했다.유근형 noel@donga.com·이지운 기자}

아스트라제네카의 신종 코로나바이러스감염증(코로나19) 백신을 맞고 사망한 여성에게서 혈전(피가 응고된 덩어리) 발생이 확인됐다. 정부는 사망과 백신 접종의 연관성이 없다고 결론 내렸다. 현재 독일 등 20여 개 국가는 혈전 발생 등을 이유로 아스트라제네카 백신 접종을 일시 중단한 상태다. 17일 질병관리청에 따르면 요양병원에 입원 중인 한 60대 여성이 지난달 26일 백신을 맞고 8일 후인 6일 숨졌다. 이틀 뒤 부검 과정에서 혈전 발생이 확인됐다. 사인은 흡인성(이물질 유입) 폐렴과 급성 심근경색. 김중곤 예방접종 피해조사반장은 “장기간 기저질환이 있었고, 다른 사인을 의심할 소견이 있었다”며 “백신과의 인과관계가 없다고 결론 내렸다”고 말했다. 보건당국은 최종 부검결과가 나오면 혈전 발생의 연관성을 재평가할 방침이다. 정은경 질병관리청장도 백신으로 인한 혈전 발생 가능성에 대해 “근거가 명확하지 않다”며 “아스트라제네카 백신을 맞아도 된다”고 강조했다. 그러나 사망 11일 후에야 정부가 혈전 발생 사례를 공개해 불안감을 가중시켰다는 지적이 나온다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “62만 명이 백신을 맞았는데, 혈전 사례가 1건 나오는 건 당연한 일”이라면서도 “정부가 적극 설명에 나서지 않아 국민 불안을 오히려 증폭시켰다”고 지적했다. 유근형기자 noel@donga.com이지운기자 easy@donga.com}