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아이 넷! 다자녀 엄마 기자입니다. 환경, 보건, 복지 이슈를 취재합니다

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2026-01-08~2026-02-07
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  • 일본뇌염모기 평년 3배… 환자 94%가 40대 이상

    올해 전체 모기 발생이 예년에 비해 40% 이상 줄었지만 이례적으로 일본뇌염을 일으키는 작은빨간집모기(일본뇌염모기)가 3배 규모로 급증해 방역에 비상이 걸렸다. 26일 질병관리본부(질본)에 따르면 이달 12∼18일 일주일 동안 전국 9곳에서 채집한 모기를 분석한 결과 일본뇌염모기는 평균 92개체였다. 2014∼2019년 평균 30개체의 3배를 넘었다. 지난해에는 33개체였다. 반면 같은 기간 채집된 전체 모기는 평균 777개체로 2014∼2019년 평균 1344개체에 비해 42.2% 감소했다. 작년에는 1417개체였다. 질본은 23일 전국에 일본뇌염 경보를 발령했다. 일본뇌염모기가 유독 급증한 이유는 확실치 않다. 전문가들은 6월 이후 예년에 비해 선선한 날씨를 원인 중 하나로 꼽고 있다. 일본뇌염모기의 경우 다른 모기보다 선선한 날씨에서 번식을 더 잘하는 것으로 알려져 있다. 6월 말 이후 시베리아 지역의 찬 공기가 한반도 쪽으로 내려오면서 심한 더위가 별로 없었다. 최근에는 장마 때문에 덥지 않은 날씨가 이어지고 있다. 이근화 한양대 의대 미생물학교실 교수는 “2015년 남미에서 지카바이러스가 유행했을 때 오랜 가뭄 뒤 쏟아진 비가 원인 중 하나로 꼽혔다”며 “모기 개체 수는 기온, 강우량 등에 크게 영향을 받는 만큼 올해 일본뇌염모기 증가에도 날씨가 영향을 미쳤을 것”이라고 말했다. 일본뇌염은 백신이 있고 사람 간 전파가 일어나지 않지만 최근 환자가 계속 늘고 있다. 국내 일본뇌염 환자 수는 2017년 9명에서 2018년 17명, 2019년 34명으로 늘었다. 지난해에는 6명의 사망자가 나왔다. 일단 어릴 때 일본뇌염 예방접종을 받았다면 비교적 안전하다. 하지만 중장년이나 고령층 중에서는 접종을 받지 않았거나 면역이 없는 경우도 있다. 질본에 따르면 2015∼2019년 5년간 국내에서 발생한 일본뇌염 환자 128명 중 120명(93.8%)이 40대 이상이었다. 50대가 50명(39%)으로 가장 많았다. 아시아 지역에서는 해마다 6만8000건가량의 감염 사례가 나오고 있다. 치사율은 약 30%로 알려졌다. 조은희 질본 예방접종과장은 “우리나라가 소아 대상 국가예방접종사업에 일본뇌염을 추가한 것이 1985년부터여서 이전 세대는 뇌염 감염에 취약할 것으로 추정된다”고 말했다. 질본은 성인이라도 일본뇌염 예방접종이 필요하다고 권고했다. 특히 숙주 역할을 하는 돼지 축사나 뇌염모기 서식지 중 하나인 논 인근에 거주할 경우 예방접종이 필요하다고 강조했다. 성인의 경우 보통 1회만 접종하면 된다. 비용은 7만∼8만 원이다. 어린이 접종만 하는 병원도 많기 때문에 미리 확인하는 것이 좋다. 일본뇌염에 걸리면 초기에 고열 두통 같은 증세가 나타난다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)과도 흡사한 탓에 증세를 잘 살펴야 한다. 최근 2년간 일본뇌염 환자가 많이 늘어난 것은 바이러스 변이 탓이라는 분석도 있다. 국내에서 채집된 일본뇌염모기에서는 Ⅱ, Ⅲ형 바이러스가 검출돼 오다 2010년부터 V형이 검출되고 있다. 질본 관계자는 “일본뇌염 바이러스는 변이가 잘 일어나기 때문에 백신 효능을 꾸준히 점검해야 할 것으로 보인다”고 했다. 질본은 일본뇌염 예방을 위해 백신 접종과 함께 여름철 야외 활동 시 밝은 색의 긴 옷을 입고, 향수나 화장품 사용은 자제하는 것이 좋다고 권했다.이미지 image@donga.com·김소민 기자}

    • 2020-07-27
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  • 일본뇌염모기 평년의 3배 ‘비상’…국내환자 10명 중 9명은 40대 이상

    올해 전체 모기 발생이 예년에 비해 40% 이상 줄었지만 이례적으로 일본뇌염을 일으키는 작은빨간집모기(일본뇌염모기)가 3배 규모로 급증해 방역에 비상이 걸렸다. 26일 질병관리본부(질본)에 따르면 이달 12~18일 일주일 동안 전국 9곳에서 채집한 모기를 부석한 결과 일본뇌염모기는 평균 92개체였다. 2014~2019년 평균 30개체의 3배를 넘었다. 지난해에는 33개체였다. 반면 같은 기간 채집된 전체 모기는 평균 777개체로 2014~2019년 평균 1344개체에 비해 42.2% 감소했다. 작년에는 1417개체였다. 질본은 23일 전국에 일본뇌염 경보를 발령했다. 일본뇌염모기가 유독 급증한 이유는 확실치 않다. 전문가들은 6월 이후 예년에 비해 선선한 날씨를 원인 중 하나로 꼽히고 있다. 일본뇌염모기의 경우 다른 모기보다 선선한 날씨에서 번식을 더 잘 하는 것으로 알려져 있다. 6월 말 이후 시베리아 지역의 찬 공기가 한반도 쪽으로 내려오면서 심한 더위가 별로 없었다. 최근에는 장마 탓에 덥지 않은 날씨가 이어지고 있다. 이근화 한양대 의대 미생물학교실 교수는 “2015년 남미에서 지카바이러스가 유행했을 때 오랜 가뭄 뒤 쏟아진 비가 원인 중 하나로 꼽혔다”며 “모기 개체 수는 기온, 강우량 등에 크게 영향을 받는 만큼 올해 일본뇌염모기 증가에도 날씨가 영향을 미쳤을 것”이라고 말했다. 일본뇌염은 백신이 있고 사람 간 전파가 일어나지 않지만 최근 환자가 계속 늘고 있다. 국내 일본뇌염 환자 수는 2017년 9명에서 2018년 17명, 2019년 34명으로 늘었다. 지난해에는 6명의 사망자가 나왔다. 일단 어릴 때 일본뇌염 예방접종을 받았다면 비교적 안전하다. 하지만 중장년이나 고령층 중에서는 접종을 받지 않거나 면역이 없는 경우도 있다. 질본에 따르면 2015~2019년 5년간 국내에서 발생한 일본뇌염 환자 128명 중 120명(93.8%)이 40대 이상이었다. 50대가 50명(39%)으로 가장 많았다. 아시아지역에서는 해마다 6만8000건 가량의 감염 사례가 나오고 있다. 치사율은 약 30%로 알려졌다. 조은희 질본 예방접종과장은“ 우리나라가 소아 대상 국가예방접종사업에 일본뇌염을 추가한 것이 1985년부터여서 이전 세대는 뇌염 감염에 취약할 것으로 추정된다”고 말했다. 질본은 성인이라도 일본뇌염 예방접종이 필요하다고 권고했다. 특히 숙주 역할을 하는 돼지 축사나 뇌염모기 서식지 중 하나인 논 인근에 거주할 경우 예방접종이 필요하다고 강조했다. 성인의 경우 보통 1회만 접종하면 된다. 비용은 7, 8만 원이다. 어린이 접종만 하는 병원도 많기 때문에 미리 확인하는 것이 좋다. 일본뇌염에 걸리면 초기에 고열 두통 같은 증세가 나타난다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)과도 흡사한 탓에 증세를 잘 살펴야 한다. 최근 2년간 일본뇌염 환자가 많이 늘어난 데는 바이러스 변이 탓이라는 분석도 있다. 국내에서 채집된 일본뇌염모기에서는 Ⅱ, Ⅲ형 바이러스가 검출돼 오다 2010년부터 V형이 검출되고 있다. 질본 관계자는 “일본뇌염 바이러스는 변이가 잘 일어나기 때문에 백신 효능을 꾸준히 점검해야 할 것으로 보인다”고 했다. 질본은 일본뇌염 예방을 위해 백신 접종과 함께 여름철 야외활동 시 밝은 색의 긴 옷을 입고, 향수나 화장품 사용은 자제하는 것이 좋다고 권했다. 이미지 기자 image@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-07-26
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  • 16년만에 의대 증원… 10년 의무복무 ‘지역의사’ 3000명 키운다

    현재 고교 2학년이 대학에 진학하는 2022학년도부터 의과대학 정원을 400명 늘려 10년간 총 4000명을 추가 선발하는 의대 정원 증원안이 발표됐다. 2006년부터 3058명에 묶여 있던 의대 정원이 16년 만에 늘어나는 것이다. 이에 따라 2031학년도까지 매년 3458명의 의대생을 선발하게 된다.○ 지역의사는 10년간 ‘의무 복무’ 늘어난 400명 중 300명은 ‘지역의사제 특별전형’으로 뽑는다. 재학 중 장학금을 받는 대신 의사면허 취득 후 10년간(전공의 수련기간 포함)은 반드시 지역병원에서 중증·필수의료에 종사해야 한다. 개인병원 개업도 금지다. 규정을 어기면 면허가 박탈되고 장학금도 환수된다. 나머지 100명은 역학조사관, 중증외상 등 특수·전문 분야(50명)와 기초과학·제약·바이오 등 의과학 분야(50명)로 나눠 선발한다. 공공의대도 신설된다. 2018년 폐교한 서남대 의대 정원(49명)만큼 신입생을 뽑는 국립공공의료대학원(가칭)을 설립하기로 했다. 김헌주 보건복지부 보건의료정책관은 “질병 역학조사관, 감염내과 전공의와 같이 국가 공중보건에 필요한 인재를 키우는 ‘의무사관학교’ 역할을 하게 할 것”이라고 설명했다. 입학생은 학비와 기숙사비를 지원받는 대신에 10년간 공공보건의료기관에 종사해야 한다. 정부는 올 12월 관련 입법을 마치고 내년 5월 입시요강을 확정해 발표할 계획이다. 공공의대는 2024년 개교를 목표로 하고 있다. 2017년 기준 인구 1000명당 활동의사(의료기관 종사자 기준) 수는 한국이 2.4명(한의사 포함)으로 경제협력개발기구(OECD) 회원국 평균(3.4명)에 못 미친다. 서울 3.1명, 경북 1.4명 등(2019년, 한의사 제외) 지역 간 불균형도 심하다. 김윤 서울대 의료관리학과 교수는 “장기적으로 정책이 자리를 잡으려면 단순히 인력을 늘리는 데서 그치지 말고 적절한 수가와 지역근무에 따른 혜택, 네트워크 확충 등 지역 의료체계 개선책이 뒤따라야 할 것”이라고 강조했다. ○ 찬반 엇갈린 의료계 총파업까지 경고한 대한의사협회는 이날 기자회견을 열고 “졸속적·일방적 의사인력 증원정책을 즉각 중단하라”고 밝혔다. 최대집 의협 회장은 “문제는 의사 수가 아니고 배치”라며 “지역·필수의료 수가 인상 등 지역 인프라를 다지지 않고 인력만 증원해서는 의료 질 저하를 초래할 것”이라고 말했다. 의협은 8월 14일이나 18일 전국 의사 총파업을 벌이겠다고 밝혔다. 반면 대한병원협회는 보도자료를 통해 “의사 간호사 같은 필수 인력을 구하지 못해 환자 안전이 위협받는 상황이 개선돼야 한다”며 환영의 뜻을 밝혔다. 한편 의대 정원 확대에 따라 대학입시 때 의학계열 선호 현상은 더 뚜렷해질 것으로 보인다. 이날 맘카페 등 학부모 커뮤니티는 종일 들썩였다. 서울 강남구에 사는 학부모 A 씨는 “학부모 중 상당수는 자녀의 의대 진학을 꿈꾸는데, 정원이 늘어난다니 환영하지 않을 수 없다”고 했다. 임성호 종로학원하늘교육 대표는 “전국 38개 의대의 신입생 모집인원이 평균 78명임을 감안하면 이번 정원 확대 조치는 의과대학 5개가 새로 생기는 것과 같은 효과가 있다. 입시에 상당한 영향을 미칠 것”이라고 말했다.이미지 image@donga.com·김수연·이소정 기자}

    • 2020-07-24
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  • 정부, 의대에 ‘지역의사 선발전형’ 신설… 찬반 엇갈린 의료계

    현재 고교 2학년이 대학에 진학하는 2022학년도부터 의과대학 정원을 매년 400명씩 늘려 10년간 총 4000명을 추가 선발하는 의대 정원 증원안이 발표됐다. 2006년부터 3058명에 묶여 있던 의대 정원이 16년 만에 늘어나는 것이다. 이에 따라 2031학년도까지 매년 3458명의 의대생을 선발하게 된다. ● 지역의사는 10년간 ‘의무 복무’늘어난 400명 중 300명은 ‘지역의사제 특별전형’으로 뽑는다. 재학 중 장학금을 받는 대신 의사면허 취득 후 10년간(전공의 수련기간 포함)은 반드시 지역병원에서 중증·필수의료에 종사해야 한다. 개인병원 개업도 금지다. 규정을 어기면 면허가 박탈되고 장학금도 환수된다. 나머지 100명은 역학조사관·중증외상 등 특수·전문 분야(50명)와 기초과학·제약·바이오 등 의과학 분야(50명)로 나눠 선발한다. 공공의대도 신설된다. 2018년 폐교한 서남대 의대 정원(49명) 만큼 신입생을 뽑는 국립공공의료대학원(가칭)을 설립하기로 했다. 김헌주 보건복지부 보건의료정책관은 “질병 역학조사관, 감염내과 전공의와 같이 국가 공중보건에 필요한 인재를 키우는 ‘의무사관학교’ 역할을 하게 할 것”이라고 설명했다. 입학생은 학비와 기숙사비를 지원받는 대신 10년간 공공보건의료기관에 종사해야 한다. 정부는 올 12월 관련 입법을 마치고 내년 5월 입시요강을 확정해 발표할 계획이다. 공공의대는 2024년 개교를 목표로 하고 있다. 2017년 기준 인구 1000명당 활동의사(의료기관 종사자 기준) 수는 한국이 2.4명(한의사 포함)으로 경제협력개발기구(OECD) 회원국 평균(3.4명)에 못 미친다. 서울 3.1명, 경북 1.4명 등(2019년, 한의사 제외) 지역 간 불균형도 심하다. 김윤 서울대 의료관리학과 교수는 “장기적으로 정책이 자리를 잡으려면 단순히 인력을 늘리는 데서 그치지 말고 적절한 수가와 지역근무에 따른 혜택, 네트워크 확충 등 지역의료체계 개선책이 뒤따라야 할 것”이라고 강조했다. ● 찬반 엇갈린 의료계 총파업까지 경고한 대한의사협회는 이날 기자회견을 열고 “졸속적·일방적 의사인력 증원정책을 즉각 중단하라”고 밝혔다. 최대집 의협 회장은 “문제는 의사 수가 아니고 배치”라며 “지역·필수의료 수가 인상 등 지역 인프라를 다지지 않고 인력만 증원해서는 의료 질 저하를 초래할 것”이라고 말했다. 의협은 8월 14일이나 18일 전국 의사 총파업을 벌이겠다고 밝혔다. 의협은 특히 정부가 올 가을 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 유행에 대비해 추진 중인 호흡기전담클리닉 추진에 일체의 논의와 참여를 보류해달라고 전국 시도의사회에 요청했다. 반면 대한병원협회는 보도자료를 통해 “의사 간호사 같은 필수인력을 구하지 못해 환자안전이 위협받는 상황이 개선돼야 한다”며 환영의 뜻을 밝혔다. 한편 의대 정원 확대에 따라 대학입시 때 의학계열 선호현상은 더 뚜렷해질 것으로 보인다. 이날 맘카페 등 학부모 커뮤니티는 종일 들썩였다. 서울 강남구에 사는 학부모 A 씨는 “학부모 중 상당수는 자녀의 의대 진학을 꿈꾸는데, 정원이 늘어난다니 환영하지 않을 수 없다”고 했다. 임성호 종로학원하늘교육 대표는 “전국 38개 의대의 신입생 모집인원이 평균 78명임을 감안하면 이번 정원 확대 조치는 의과대학 5개가 새로 생기는 것과 같은 효과가 있다. 입시에 상당한 영향을 미칠 것”이라고 말했다… 이미지 기자 image@donga.com김수연 기자 sykim@donga.com}

    • 2020-07-23
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  • 의대정원, 2022학년부터 10년간 4000명 증원 확정

    정부가 2022학년도 대학입시부터 의과대학 정원을 400명 늘리기로 했다. 이를 통해 10년간 의료인력 4000명을 더 선발하겠다는 것이다. 22일 더불어민주당 등에 따르면 당정은 23일 국회에서 협의회를 갖고 이 같은 내용의 의대 정원 확충 및 공공의대 설립 추진방안을 확정해 발표할 예정이다. 당정 협의안에 따르면 현재 고교 2학년이 입시를 치르는 2022학년도부터 2031학년도까지 전국 의대 정원은 현재의 3058명에서 400명 늘어난 3458명이 된다. 전국 의대가 40곳임을 감안하면 학교당 평균 10명이 더 입학할 수 있게 된다. 10년 뒤인 2032년부터는 다시 선발정원이 3058명으로 줄어든다. 의대 정원 확대에 대한 의료계 반발이 거센 데다 저출산으로 인구가 점차 줄어드는 추세를 감안한 것으로 알려졌다. 매년 추가 모집되는 400명 가운데 300명가량은 ‘지역의사제 특별 전형’(가칭)을 통해 선발한다. 이들은 지역별 편차가 큰 흉부외과, 소아외과, 응급의료과, 산부인과에 배치되고, 재학 중 장학금을 받는 대신 일정기간 지역 필수의료에 의무적으로 복무하게 된다. 당정은 입법을 통해 이를 강제하는 조항을 만들 예정이다. 또 폐교한 서남대 의대 정원을 활용해 공공의대를 세우는 방안과 전남 등 의대가 없는 곳에 신설 의대를 세우는 방안도 검토 중이다. 의료계는 강력 반발하고 있다. 대한의사협회는 22일 기자회견을 열고 “정부가 의대 정원 확대, 공공의대 신설 등을 포함한 정책 추진 입장에 변화가 없다면 총파업 등 강력한 집단행동에 나서겠다”고 밝혔다. 의협이 14∼21일 벌인 한 설문조사에서 응답한 회원 2만6809명 중 98.5%가 의대 정원 확대에 반대했다. 이미지 image@donga.com·강성휘 기자}

    • 2020-07-23
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  • 박원순 아들 유증상자라 ‘공항 신속검사’ 받았는데… 박능후 “인륜문제땐 가능”, 사실과 다른 해명 논란

    박원순 전 서울시장의 아들 박주신 씨 입국검역 과정에 대한 박능후 보건복지부 장관의 해명을 놓고 뒤늦게 논란이 일고 있다. 앞서 박 씨는 11일 오후 2시 인천국제공항을 통해 입국한 뒤 약 6시간 만에 빈소가 차려진 서울대병원에 도착했다. 이후 일각에서는 입국검역에 걸린 시간이 지나치게 짧다며 특혜 의혹을 제기했다. 장례식 이틀 후인 15일 열린 국회 보건복지위원회 전체회의에서 박 장관은 박 씨의 입국검역 과정을 묻는 질의에 “특혜는 없었다”며 “인륜적 문제로 입국하면 인천공항 자체 검사시설에서 검사를 받을 수 있다”고 밝혔다. 그러나 확인 결과 박 씨는 입국 당시 코로나19 유증상자라 신속한 검사를 받은 것으로 나타났다. 인천공항검역소 관계자는 “유증상자의 경우 공항에 있는 진료소에서 검사를 받고 결과도 빠르면 6시간 이내에 나올 수 있다”고 말했다. 친족 사망 등의 이유로 입국한 경우에는 자가 격리를 면제받고 그 대신 별도 시설에서 진단검사를 받는다. 검사 결과가 나오는 데 보통 하루 정도 걸린다. 결과적으로 박 씨에게 제기된 의혹에 박 장관이 잘못된 해명을 한 것이다. 복지부 관계자는 “장관이 공항 진료소에서 검사받을 수 있는 대상을 착각한 것 같다”고 해명했다. 이미지 기자 image@donga.com}

    • 2020-07-23
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  • ‘1호 백신’ 英서 성공 가능성 가장 높아… 내년초 본격 접종 기대

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) ‘1호 백신’ 개발을 위한 경쟁이 뜨거워지고 있다. 사스(SARS·중증급성호흡기증후군), 메르스(MERS·중동호흡기증후군) 때와 달리 대부분의 글로벌 제약사가 뛰어들었다. 세계 20여 개 기관과 기업이 속도전을 펼치면서 영국과 미국에서 올해 안에 백신 개발이 가능할 수 있다는 전망이 나온다.○ “연내 성공 가능성 있다” 20일(현지 시간) 영국 BBC 등에 따르면 옥스퍼드대와 다국적 제약사 아스트라제네카의 1차 임상시험의 경우 항체가 형성되는 과정에서 참가자 상당수가 피로와 두통 등을 호소했지만 경미한 수준에 그쳤다. 미국 제약회사 화이자와 독일 바이오기업 바이오엔테크가 공동 개발 중인 백신도 일부 부작용이 있었지만 2단계까지 성공적으로 진행됐다. 중국 제약사 칸시노바이오로직스(시노백)와 베이징생명공학연구소는 연말까지 최대 1억 명분의 백신 제조가 목표다. ‘의미 있는 진전’을 알리는 소식이 이어지자 낙관적인 반응이 조금씩 나오기 시작했다. 옥스퍼드대 연구를 주도하는 세라 길버트 교수는 이날 “연내에 백신을 확보할 가능성이 있다”고 밝혔다. 익명을 요구한 대한민국의학한림원 소속 A 교수는 “아스트라제네카―영국 옥스퍼드대에서 만드는 백신이 성공할 가능성이 가장 높다”며 “국내에서도 백신 개발의 속도를 높이고 해외 백신 확보에도 나서야 한다”고 말했다. 올해 말까지 개발에 성공할 경우 내년 초부터 본격적인 접종이 시작될 것이라는 전망이 나온다. 물론 아직까지는 신중한 의견이 많다. 지금까지 코로나바이러스 계열 백신 연구는 좋은 결과를 얻지 못한 탓이다. 사스와 메르스의 경우 주요 선진국에서 유행하지 않다 보니 투자가 저조한 탓이 컸다. 고령층이 포함된 피실험자 1만∼3만 명 규모의 임상 3상에서 치명적 부작용 없이 통과하기도 쉽지 않은 편이다. 또 부작용이 없어도 효과가 낮을 수 있다. 최원석 고려대 안산병원 감염내과 교수는 “중화항체가 생겼다는 것은 좋은 소식이지만 백신 개발의 최소한의 필요조건일 뿐”이라며 “단정적으로 평가하기가 위험한 상황”이라고 말했다. 전문가들은 코로나19 치료제의 연내 개발 가능성을 더 높게 보는 편이다. 방지환 서울보라매병원 감염내과 교수는 21일 “치료제는 투여 후 환자가 낫는지 보면 된다. 하지만 백신은 병에 걸리지 않은 사람에게 접종한 후 정말 감염되지 않는지 확인해야 하기 때문에 안전성·유효성 검증에 더 많은 시간이 걸린다”고 말했다. 백신과 달리 국내 여러 제약사도 치료제 개발에 뛰어든 상태다. 국가임상시험지원재단에 따르면 이달 17일 기준 코로나19 치료제 개발을 위해 승인된 임상시험은 모두 11건이다. 정부는 올해 혈장치료제, 내년 항체치료제와 백신 개발을 목표로 하고 있다.○ 백신 개발 후 물량 확보도 관건 해외에서 백신이 개발되면 국내 공급 물량을 확보하는 것이 문제다. 이미 주요 선진국들은 백신 선점 경쟁에 돌입했다. 아스트라제네카는 최종 임상시험 완료 전인 9월부터 백신을 미리 생산할 계획이다. 연간 20억 명분 생산이 목표인데 이미 8억 명분은 주인이 정해졌다. 미국과 영국, 프랑스, 독일, 이탈리아, 네덜란드 등이 계약을 체결했고 브라질과 일본까지 예약 명단에 이름을 올렸다. 한국도 뛰어들었다. 21일 보건복지부는 아스트라제네카, SK바이오사이언스와 3자 간 협력의향서를 체결했다. SK바이오사이언스는 아스트라제네카 백신 후보물질을 생산하게 된다. 이 물량 중에서 일부를 국내에 공급하도록 한다는 게 정부의 방침이다. 하지만 초기에는 백신이 부족해 접종 우선순위를 정할 수밖에 없다. 미국 등의 선례를 보면 의료진, 임신부 등이 1순위, 국가안보 관련 종사자, 요양시설 직원 등이 2순위, 어린이 등이 3순위, 65세 이상 고령자 등이 4순위다. 이상일 울산대 의대 예방의학과 교수는 “코로나19의 경우 사망률이 높은 노약자가 최우선 순위에 들어갈 수 있다”고 말했다. 질병관리본부 관계자는 “보건의료인, 사회복지시설 종사자, 고령의 기저질환자가 아마도 최우선 순위에 들어갈 것”이라며 “한국적 상황에 맞춰 다양한 사회적 논의가 이뤄져야 할 것”이라고 전했다.전주영 aimhigh@donga.com·이미지·강동웅 기자}

    • 2020-07-22
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  • 코로나 백신 개발땐 누가 먼저 맞을까…“韓 상황에 맞춘 논의 필요”

    원인 불명의 감염병 재난을 다룬 영화 ‘컨테이젼’(2011년). 이 영화에서 전문가들은 어렵사리 백신 개발에 성공한다. 하지만 생산 물량이 한정돼 있어 정부가 공개 추첨을 통해 접종 대상자를 선정한다. 추첨은 아니지만 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 개발 후 비슷한 상황에 처할 가능성이 높다. 1, 2곳의 제약사가 백신을 개발해도 초기 물량이 부족할 수밖에 없다. 이에 따라 초기에 ‘누구를 먼저 접종할 것인가’가 큰 숙제다. 일반적으로 백신의 우선접종 대상자는 질병관리본부(질본) 예방접종전문위원회 심의 의결을 통해 결정된다. 새로운 백신이 들어오면 먼저 식품의약품안전처(식약처)가 해당 제품의 유효성과 안전성을 평가한다. 식약처가 인·허가를 내면 질본이 임상·역학적 정보를 토대로 해당 백신의 우선접종 대상 순위를 포함한 예방접종 방안을 만든다. 이를 여러 임상 전문가와 법률가, 소비자단체 등이 모인 예방접종전문위원회가 심의해 결정한다. 코로나19 백신도 이 같은 과정을 거칠 것으로 보인다. 아직 관련 논의가 시작되진 않았지만 기존 백신과 외국의 선례를 통해 대상을 가늠해 볼 수 있다. 사이언스 등에 따르면 미국 질병통제예방센터(CDC)는 지난달 자문위원회를 열고 코로나19 백신 우선접종 대상에 대한 대략적인 틀을 잡았다. 위원회는 독감 백신 접종 순위를 참고한 것으로 알려졌다. CDC의 독감 백신 지침에 따르면 감염 위험에 노출된 의료진, 임신부 등이 1순위, 국가안보 관련 종사자, 요양시설 직원 등이 2순위, 어린이 등이 3순위, 65세 이상 고령자 등이 4순위다. 세계보건기구(WHO)는 내년 말까지 의료진, 노년층, 기저질환 환자 등 고위험군 20억 명에게 백신을 우선 공급하기 위한 공동 구매를 추진하겠다고 밝혔다. 이상일 울산대 의대 예방의학과 교수는 “코로나19의 경우 사망률이 높은 노약자가 최우선 순위에 들어갈 수 있다”고 말했다. 영국 보건부도 지난달 보건의료인, 기저질환자와 함께 50세 이상 중·노년층이 우선접종 대상자가 될 것이라고 밝혔다. 임신부는 코로나19 백신 1순위에서는 빠질 가능성이 높다. 백신의 안전성이 완벽히 검증되지 않았기 때문이다. 질본 관계자는 “보건의료인, 사회복지시설 종사자, 고령의 기저질환자가 아마도 최우선 순위에 들어갈 것”이라며 “한국적 상황에 맞춰 다양한 사회적 논의가 이뤄져야 할 것”이라고 전했다.이미지 기자 image@donga.com이진한의학전문기자·의사 likeday@donga.com}

    • 2020-07-21
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  • 백신보다 빠른 코로나19 치료제 개발 “국내 제약사들, 연내 생산 가능성”

    전문가들은 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신보다 치료제의 조기 개발 가능성을 높게 보고 있다. 방지환 서울보라매병원 감염내과 교수는 21일 “치료제는 투여 후 환자가 낫는지 보면 된다. 하지만 백신은 병에 걸리지 않은 사람에게 접종한 후 정말 감염되지 않는지 확인해야 하기 때문에 안전성·유효성 검증에 더 많은 시간이 걸린다”고 말했다. 기존 의약품을 이용하는 약물재창출 치료제나 완치자 혈장을 활용하는 혈장치료제, 항체를 직접 만드는 항체치료제의 경우 만드는 방법도 크게 어렵지 않다는 게 전문가들의 설명이다. 백신과 달리 국내 여러 제약사도 치료제 개발에 뛰어든 상태다. 국가임상시험지원재단에 따르면 17일 기준 코로나19 치료제 개발을 위해 승인된 임상시험은 모두 11건. 부광약품은 약물재창출 방식의 치료제 임상 2상을 전국 8개 병원에서 진행하고 있다. GC녹십자는 혈장치료제 임상 1상을 끝냈다. 항체치료제를 만드는 셀트리온의 경우 임상 1상 단계인 치료제를 9월부터 본격 생산하겠다고 밝힌 상태다. 임상 2상을 마치는 대로 식약처로부터 특례제조승인을 받으면 연말부터 해당 치료제를 사용할 수 있다. 정부는 올해 혈장치료제, 내년 항체치료제와 백신 개발을 목표로 하고 있다. 권준욱 중앙방역대책본부 부본부장은 21일 “혈장치료제의 경우 18일부터 임상시험용 제제 생산이 시작된 상황으로 8월 중 생산이 완료돼 임상시험이 시작될 예정”이라고 밝혔다. 전문가들은 최소한의 검증을 마친 치료제도 얼마나 효과가 있을지는 장기적으로 지켜봐야 한다는 의견이다. 방 교수는 “자칫 섣부르게 개발된 치료제는 바이러스 감염을 촉진하기도 한다”고 말했다.이미지 기자 image@donga.com}

    • 2020-07-21
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  • “코로나 계속 번져 1, 2차 유행 구분 의미없다”

    “1, 2차 유행을 구분하는 것은 (더 이상) 의미가 없습니다.” 정은경 중앙방역대책본부장(질병관리본부장·사진)은 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 발생 6개월을 맞은 20일 동아일보와의 서면 인터뷰에서 “코로나19 유행은 전 세계적으로, 그리고 우리나라에서도 지속적으로 발생하고 있다”며 이같이 밝혔다. 해외 곳곳에서 재확산 중이고 국내에서도 증감을 이어가는 상황을 감안한 설명이다. 코로나19의 상시 유행이 진행 중임을 분명히 한 것이다. 20일은 질병관리본부에 코로나19 대책반(우한시 원인 불명 폐렴 대책반)이 구성된 지 200일째 되는 날이다. 이날 신규 확진자는 26명, 지역사회 감염은 4명이었다. 지역 감염이 한 자릿수로 떨어진 건 5월 19일(9명) 이후 62일 만이다. 하지만 정 본부장은 “사스(SARS·중증급성호흡기증후군), 메르스(MERS·중동호흡기증후군)와 달리 코로나19는 무증상이나 경증 때 감염력이 높다”며 “관리가 어려운 바이러스이고, 아직까지 모르는 사실도 많다”고 방역의 고충을 털어놨다. 이날 열린 중앙방역대책본부 브리핑에서 그는 “마라톤을 뛰는데 10km를 100m 달리기처럼 전력 질주한 것 같다”며 6개월간의 소회를 밝히기도 했다. 코로나19와의 사투를 마라톤에 비유하며, 아직 갈 길이 멀다는 걸 함께 강조한 것이다. 정 본부장은 “백신과 치료제 개발에는 여전히 불확실성이 있다”며 “일상과 방역의 균형을 위해 지속가능한 문화를 정착시키는 ‘위드 코로나(with Corona)’에 익숙해져야 한다”고 당부했다.이미지 기자 image@donga.com}

    • 2020-07-21
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  • 정은경 “방판 통한 중장년층 전파 위험… 참석 자제를”

    올해 1월 20일 중국 국적의 35세 여성이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진 판정을 받았다. 국내 첫 환자다. 처음 한 달 정도(1월 20일∼2월 17일)만 해도 일평균 확진자 수는 1.03명에 불과했다. 하지만 2월 18일 대구 신천지예수교(신천지) 교인이었던 ‘31번 환자’ 발생을 계기로 확진자 수가 크게 늘었다. 이날부터 생활 속 거리 두기 전환 직전인 5월 5일까지 총 1만774명의 확진자가 발생했다. 하루 평균 138명꼴이다. 이후 클럽과 물류센터, 방문판매업체 등을 중심으로 대규모 집단 감염이 발생했다. 정은경 중앙방역대책본부장은 본보와의 서면 인터뷰에서 “이전처럼 종교시설이나 사업장, 다중이용시설 대규모 발생으로 인한 유행은 줄었지만 친밀한 관계인 동호회, 친목 모임, 친인척·가족 모임, 종교 소모임을 통한 감염이 늘고 있다”며 우려를 표했다. 정 본부장은 “이런 친밀한 모임에서는 마스크를 착용하지 않고 식사와 장시간 대화를 하기 때문에 노출 시 높은 감염률, 빠른 전파력을 보인다”고 덧붙였다. 특히 방문판매 등을 통한 중장년층 전파를 위험 요인으로 꼽았다. 최근 2주간(7월 5∼18일) 발생한 신규 환자 중 40, 50대 비율은 31.6%로 앞선 2주간(29.0%)에 비해 증가했다. 정 본부장은 “50대 이상 중·장년층에서 감염 시 중증, 사망으로 이어질 수 있어 특히 참석 자제를 당부드린다”고 말했다. 17일까지 역학조사를 마친 전체 누적 확진자 1만3672명 가운데 50대 이상이 41.6%다. 해외 유입에 따른 위험도 다시 커지고 있다. 20일 신규 확진자 26명 중 22명이 해외 입국 환자였다. 최근 2주간 감염 경로도 해외 입국이 59.5%로 국내 집단 발생(24.4%)의 2배 이상을 차지했다. 정부는 이날부터 방역강화대상국을 기존 4개국(파키스탄, 카자흐스탄, 방글라데시, 키르기스스탄)에서 6개국으로 확대했다. 정 본부장은 이날 열린 중앙방역대책본부 정례브리핑에서 “6개월간 코로나 대응을 되짚어 보면 성과도 있었지만 문제점과 해결해야 할 과제도 많았다”고 말했다. 그리고 앞으로의 과제로 △백신·치료제 개발 △의료 대응 역량 확충 △고위험군 보호 조치 강화 △역학적 대응에 효율성 제고 △‘사회적 거리 두기’ 제도적 뒷받침 등 5가지를 꼽았다. 그는 “국민들이 방역당국에 대한 신뢰를 기반으로 방역수칙을 잘 지켜주시는 게 가장 보람을 느꼈던 부분”이라며 “코로나19 장기화에 대비하고 국내 발생을 차단하기 위해 지속적으로 노력하겠다”고 말했다. 이미지 image@donga.com·김소민 기자}

    • 2020-07-21
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  • 코로나 6개월… 1만3745명 감염, 20대 20%는 “실직 경험”

    ‘1만3745명.’ 1월 20일 국내 첫 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자 발생 후 이달 19일(0시 기준)까지 발생한 누적 확진자 수다. 하루 평균 76명이다. 대구 신천지예수교 확진자가 나올 때 하루에 851명(3월 3일)까지 발생했다. 고강도 사회적 거리 두기 덕분에 5월 초 한 자릿수로 떨어졌지만 클럽과 물류센터 등에서 집단 감염이 발생한 후 50명 수준을 오르내리고 있다. 최근 지역사회 감염은 다시 수그러든 상황이다. 이에 중앙재난안전대책본부(중대본)는 수도권 방역 강화 조치를 시행 52일 만인 20일부터 완화하기로 했다. 이와 함께 정세균 국무총리는 19일 중대본 회의에서 “코로나19 장기화로 경제가 어렵고 많은 국민과 의료진이 피로감을 호소하고 있다”며 “8월 17일을 임시 공휴일로 지정하는 방안을 고려할 필요가 있다”고 말했다. 문제는 해외 상황이다. 최근 미국 등 주요 국가에서 걷잡을 수 없이 다시 번지고 있다. 세계보건기구(WHO)는 18일(현지 시간) 신규 확진자가 25만9848명 발생해 사상 최고를 기록했다고 밝혔다. 국제 통계사이트 월드오미터에 따르면 19일 오후 9시(한국 시간) 기준 누적 확진자는 1445만2519명. 해외에서의 확산세 탓에 국내에 들어오는 확진자도 함께 증가해 19일 기준 해외 유입 확진자는 2045명으로 집계됐다. 코로나19 장기화는 무엇보다 청년의 일상에 큰 영향을 미친 것으로 분석됐다. 서울대 보건대학원 유명순 교수 연구팀에 따르면 7월 현재 기준으로 20대 응답자의 20.2%가 “코로나19로 인해 일자리를 잃었다”고 답했다. 이는 전체 평균인 13.5%를 크게 웃도는 수치다.이미지 image@donga.com·신지환·이윤태 기자}

    • 2020-07-20
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  • 해외發-깜깜이 감염 여전… 끝모를 전쟁

    국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태가 6개월간 계속되는 과정에서 가장 중요한 변곡점은 2월 18일 ‘31번 환자’ 발생이었다. 그는 대구 신천지예수교 교인이었다. 이후 대구와 경북 지역을 중심으로 환자가 급증하기 시작했다. 대구에서만 확진자 6932명이 나왔다. 그중 신천지 관련 확진자가 5213명이었다. 각각 국내 지역사회 감염과 집단 감염 환자 수에서 가장 많다. ‘강화된 사회적 거리 두기’ 시행으로 확진자 발생이 줄면서 5월 6일 ‘생활 속 거리 두기(생활방역)’로 전환됐다. 그러나 서울 용산구 이태원 클럽, 경기 부천시 쿠팡 물류센터 등 방역망의 틈을 타고 대규모 감염이 발생했다. 신규 확진자 수는 다시 50명 안팎까지 증가했다. 수도권 방역강화 조치 시행으로 하루 확진자는 19일 34명으로 떨어졌다. 지역사회 감염은 최근 2주간(7월 5∼18일) 일평균 21.4명으로 크게 줄었다. 반대로 해외 유입에 따른 위험은 다시 증가세다. 19일 중앙재난안전대책본부에 따르면 최근 2주간 해외 입국 일평균 신규 확진자는 27.4명이다. 그 전 2주간 15.8명에 비해 10명 이상 늘었다. 중국 외 아시아 지역 유입이 늘면서(전체 해외 입국 환자의 38.6%) 신규 환자 수에서 해외 입국 환자가 지역사회 환자 수(21.4명)를 앞질렀다. 감염 경로를 알 수 없는 이른바 ‘깜깜이’ 환자도 여전히 많다. 최근 2주간 발생한 신규 확진자의 7.8%다. 신규 확진자 중 자가 격리 상태에서 확진된 비율을 일컫는 방역망 내 관리 비율도 80% 미만이다. 코로나19가 강한 전파력을 가진 데다 무증상에 가까운 ‘숨은 환자’가 많기 때문이다. 코로나19 발생 6개월을 앞두고 권준욱 중앙방역대책본부 부본부장은 18일 브리핑에서 “코로나19를 잘 알지 못했을 때 마스크 착용과 관련해 세계보건기구(WHO)나 각국의 지침을 그대로 말씀드린 점을 항상 죄송하게 생각한다”고 말했다. 권 부본부장은 3월 3일 브리핑에서 WHO 권고를 언급하며 “마스크 착용을 우선해 권고하고 있지는 않다”고 말했다. 수도권 방역강화 조치는 20일부터 일부 해제된다. 5월 29일 발표된 조치가 장기화하면서 공공시설 이용에 불편이 커짐에 따라 수도권 박물관과 미술관, 도서관 등 공공시설만 운영을 재개한다. 프로스포츠 무관중 경기와 유흥주점 등 고위험시설 운영 자제 권고는 계속된다. 방역당국은 백신과 치료제가 개발되기까지 일상과 방역을 함께 하는 ‘위드 코로나(with Corona)’ 삶을 이어가야 한다고 밝혔다. 전문가들은 장기전에 대비해 사회적 거리 두기 단계도 재정비하고 가을겨울 재유행 대비도 철저히 해야 한다고 조언했다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수(전 질병관리본부장)는 “사회적 거리 두기 단계를 4단계로 늘리고 좀 더 정교한 기준을 만들어야 한다”고 말했다.이미지 image@donga.com·강동웅 기자}

    • 2020-07-20
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  • ‘음성확인서’ 낸 카자흐서 입국 2명, 인천공항 검역서 양성 판정

    해외에서 유입된 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자가 20일 연속 두 자릿수를 기록했다. 15일 0시 기준 전체 확진자 39명 중에서는 해외 유입 사례가 28명으로 국내 발생의 11명보다 2배 이상 많았다. 해외 유입 확진자 수가 나흘 연속으로 국내 발생보다 많다. 정부는 해외 유입 확진자 비중이 늘어남에 따라 방역 강화 대상국을 지금의 4개 나라(방글라데시, 파키스탄, 카자흐스탄, 키르기스스탄)에서 20일부터는 6개국으로 확대한다고 이날 발표했다. 정부는 외교적인 문제를 이유로 추가되는 2개 나라가 어디인지는 밝히지 않았다. 최근 들어 해외 입국 확진자 수가 늘면서 발표일 기준 7월 1∼14일 해외 유입 확진자는 320명으로 지역사회 감염 환자(384명)와 비슷한 수치를 기록했다. 6월 한 달간 전체 해외 입국 환자 수가 333명으로 지역사회 감염 환자 수(1017명)의 3분의 1이 되지 않았던 것과 비교하면 눈에 띄게 큰 차이다. 방역당국에 따르면 카자흐스탄에서 들어온 입국자나 입국 후 격리자 중 40명이 이달 6일부터 12일 사이에 코로나19 확진 판정을 받았다. 카자흐스탄에서 인천국제공항으로 오는 직항편이 일주일에 한 편뿐이라는 점 때문에 방역당국은 이들이 6일 입국한 비행기를 함께 타고 들어왔을 것으로 보고 있다. 기내 감염 가능성도 배제할 수는 없는 상황이다. 방역강화 조치로 입국 시 유전자검사(PCR) 음성 확인서 제출이 의무화된 첫날인 13일에는 카자흐스탄에서 출발한 비행기를 타고 온 외국인 입국자 2명이 음성 확인서를 갖고 있었지만 입국 검역 단계에서 양성으로 확인되기도 했다. 방역 강화 대상국에서 오는 입국자는 현지 공항의 항공권 발권 단계에서 48시간 이내 PCR 음성 확인서를 제출해야 탑승이 가능하다. 하지만 이런 음성 확인서도 방역에는 한계가 있다는 점이 드러난 것이다. 방역당국 관계자는 “이틀 전(48시간 이내) 음성 확인서까지 받기 때문에 그 사이 잠복기에 있던 바이러스가 발현할 수 있다”며 “음성 확인서는 감염 여부를 확인하려는 목적뿐 아니라 국내 입국 시 심리적 관문을 높이려는 목적도 있다”고 설명했다. 방역 강화 대상국에서 들어오더라도 국내 국적을 가지고 있다면 음성 확인서 제출 의무는 없다. 일부에서는 방역 강화 대상 국가의 검사 신뢰성에 문제가 있을 수 있다는 지적도 나오고 있다. 손영래 중앙사고수습본부 전략기획반장은 15일 “만일 특정 국가가 발급한 음성 확인서 소지자들이 양성으로 확인되는 사례가 앞으로 계속 발생하면 별도의 조치를 검토할 필요가 있어 보인다”고 말했다. 15일 해외 입국 확진자 28명 가운데 24명은 방역 강화 대상국이 아닌 다른 나라에서 유입돼 특정 국가에 대한 방역 강화 조치만으로는 한계가 있다는 지적도 있다. 최근 늘고 있는 근로 목적 장기비자 입국이나 재외동포 입국의 경우 방역 강화 대상국 조치만으로 막기 힘들다. 28명 중 25명은 중국 외 아시아 지역에서 온 입국자다. 이 지역 입국 환자는 누적 수치에서도 15일 기준 전체 해외 입국 환자 1919명 중 696명으로 36.3%를 차지해 미주 지역(667명, 34.8%)을 넘어섰다. 해외 입국 환자의 경우 검역과 격리 단계를 거치기 때문에 지역사회로의 감염 확산 우려는 적지만 국내 방역과 의료체계에 부담이 되는 만큼 보완책이 필요하다는 목소리가 나온다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수(전 질병관리본부장)는 “입국을 아예 금지할 수 없다면 국내 입국의 문턱을 높여 꼭 필요한 일이 아니면 입국하지 않게 해야 한다”고 했다.이미지 기자 image@donga.com}

    • 2020-07-16
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  • 해외유입 확진자 최근 한달간 540명

    해외에서 유입된 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 13일 0시 기준 43명을 기록했다. 51명이었던 3월 25일 이후 110일 만에 가장 많은 수치다. 43명 중엔 필리핀 16명과 우즈베키스탄 9명 등 중국 외 아시아 지역 입국자가 31명이었다. 최근 한 달간 해외 유입 확진자 수도 3배 가까이로 많아졌다. 중앙재난안전대책본부(중대본) 집계에 따르면 발표일 기준으로 6월 14일∼7월 13일 30일간 누적 해외 입국 신규 확진자는 540명으로 직전 30일인 5월 15일∼6월 13일의 185명에 비해 2.9배로 많았다. 입국자 수는 5월 일평균 3620명, 6월 3955명, 7월 3659명으로 큰 차이가 없었다. 이를 감안하면 입국자 중 확진자의 비율이 크게 늘어난 셈이다. 세계보건기구(WHO)는 12일(현지 시간) 일일 현황 보고에서 세계 신규 확진자 수를 23만370명이라고 발표했다. 종전 일일 최다였던 10일의 22만8102명보다 2268명이 더 많다. 이미지 기자 image@donga.com / 파리=김윤종 특파원}

    • 2020-07-14
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  • [단독]해외유입 확진자 느는데… 남은 수용시설 499실뿐

    국내 거주지가 없는 외국인이 하루 평균 200명 넘게 들어오는데 이들을 수용할 임시생활시설은 500여 실도 채 남지 않은 것으로 확인됐다. 최근 해외 유입 확진자가 증가세를 보여 시설 확충이 시급하지만 지역 주민들의 반대로 난항을 겪고 있다. 13일 중앙재난안전대책본부(중대본)에 따르면 인천과 경기 등 전국의 임시생활시설 8곳 3022실 가운데 이날 0시 기준 2523실(83.5%)이 사용 중인 상태다. 499실만 남아 있다는 뜻이다. 7월 첫 주 임시생활시설 하루 평균 입소 인원은 244명이다. 임시생활시설은 국내 거처가 없는 입국자가 14일간 자가 격리를 할 수 있도록 정부가 지정한 시설이다. 4월 1일부터 입국자 전원에 대한 자가 격리가 의무화하면서 생겼다. 주로 단기체류 비자로 입국하는 외국인들이 입소한다. 지금과 같은 입국 추이가 계속된다면 임시생활시설이 곧 만실이 된다는 게 방역당국의 전망이다. 중대본에 따르면 해외 입국자 중 외국인 비율은 4월 24.6%에서 5월 32.7%, 6월 35.5%, 7월 1∼8일 48.1%로 계속 늘고 있다. 외국인 일평균 입국자 수도 5월 1185명, 6월 1397명에서 이달 들어 8일 기준 1760명으로 급증세다. 정은경 중앙방역대책본부장은 13일 브리핑에서 “해외 입국자 경향을 보면 대부분 90일 이내 단기 방문이나 단기 취업과 관련이 있다”고 말했다. 임시생활시설 입소 대상자가 많다는 뜻이다. 실제 12일 서울에 새로 문을 연 임시생활시설에는 개소 당일에만 외국인 90여 명이 입소해 전체 348개 객실 중 약 30%가 찼다. 이런 증가 추이를 감안하면 추가 시설 확보가 시급하지만 지역 주민들 반대로 확보가 쉽지 않은 상황이다. 중대본 관계자는 “생활치료센터와 달리 임시생활시설은 주로 외국인들이 묵을 뿐만 아니라 호텔 등 주변 상권과 가까운 숙소로 지정되는 경우가 많아 개소 반대가 심하다”고 전했다. 경기 용인시 임시생활시설 2곳의 경우 개소한 지 한 달이 지났지만 주민들이 감염 위험과 상권 타격을 이유로 여전히 폐쇄 요구 집회를 벌이고 있다. 코로나19가 세계적으로 장기화하면서 입국자들이 계속 늘 것으로 보이는 만큼 근본적인 대책이 필요하다는 목소리가 나온다. 입국자 격리와 확진은 고스란히 국민의 비용 부담으로 돌아온다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “매번 신규 시설을 찾아 헤맬 게 아니라 장기화 추세에 맞춰 외국인들을 안정적으로 격리할 수 있는 고정 시설을 만들어야 한다”고 조언했다. 이미지 image@donga.com·강동웅 기자}

    • 2020-07-14
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  • 의대 정원 내년 고3부터 400명씩 늘린다

    정부가 지방의 필수의료 공백을 해소하기 위해 ‘지역의사 특별전형’ 등을 도입하는 등 의대 정원을 대폭 증원하기로 했다. 의대 정원은 2006년 이후 14년간 3058명에 묶여 있다. 보건복지부와 청와대 등에 따르면 지금의 고2가 대학입시를 치르는 2022학년도부터 매년 400명가량 10년간 4000명의 의대 정원을 충원하는 안을 포함한 의대 정원 증원안이 추진되고 있다. 이 내용은 정부 논의를 거쳐 최근 청와대 수석·보좌관회의에서 보고됐다. 10년간 △지역 중증·필수의료 공백 해소를 위한 지역의사 3000명 △역학조사관·중증외상·소아외과 등 특수 분야 의사 500명 △기초과학 및 제약·바이오 등 응용 분야 연구인력 500명을 충원한다는 내용 등이 담긴 것으로 알려졌다. 특히 지역의사를 늘리기 위해 특별전형을 도입할 계획이다. 장학금을 지급하는 조건으로 일정기간 필수의료에 복무하도록 하고, 의무복무 규정을 지키지 않으면 장학금을 회수하고 의사면허는 취소 또는 중지한다는 내용이다. 전북권에 공공의대를 한 곳 더 설립하는 계획도 포함됐다. 2017년 기준 경제협력개발기구(OECD) 자료에 따르면 한국의 인구 1000명당 의사 수는 OECD 회원국 가운데 가장 낮은 수준이다. 이미지 기자 image@donga.com}

    • 2020-07-10
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  • [단독]코로나만큼 무서운 ‘코로나 블루’

    서울 용산구 이태원에서 옷가게를 운영하는 A 씨(33·여)는 최근 한 병원의 정신건강의학과를 찾았다. 불면증 때문이다. 온라인 쇼핑몰도 운영하고 있는 A 씨는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 여파로 경기가 나빠지면서 납품업체로부터 대금을 받지 못하는 바람에 밤에 잠을 자지 못하는 날이 많아졌다. 5월 초 이태원 클럽발 집단 감염이 터진 뒤로는 손님도 많이 줄었다. 늘어가는 빚에 뜬눈으로 밤을 보내는 날이 많아지면서 결국 정신건강의학과 상담을 받게 된 것이다. 대구에 사는 B 씨(67·여)도 지난달 한 대학병원의 정신건강의학과 문을 두드렸다. 독실한 교인인 B 씨는 코로나19 사태로 교회 예배와 모임에 나가기 힘들어졌다. 다른 사회 활동도 거의 사라지다시피 했다. 남편과 단둘이 사는 B 씨는 의사에게 “요즘은 서럽고 슬프고 세상 사는 재미가 하나도 없다”고 털어놨다. B 씨는 우울증 진단을 받았다. 코로나19 사태가 6개월 가까이 장기화하면서 우울증이나 불안장애 등으로 정신건강의학과를 찾는 사람이 늘었다. 이른바 ‘코로나 블루’ 환자가 많아진 것이다. 건강보험심사평가원이 올해 4월 의원급의 과목별 진료비를 산출한 결과 정신건강의학과 진료비는 544억 원으로 지난해 같은 기간의 482억 원에 비해 12.9% 늘었다. 이 기간 다른 과목 진료비가 감소한 것과는 대조적이다. 4월은 코로나19 사태로 정부가 강력한 ‘사회적 거리 두기’를 시행하던 때다. 이 기간엔 감염에 대한 우려로 병원을 찾는 환자들이 줄던 시기다. 올 4월 소아청소년과 진료비는 256억 원으로, 지난해 같은 기간 783억 원에 비해 67.3%, 이비인후과는 1390억 원에서 756억 원으로 45.6% 감소했다. 정신건강의학과 의사인 성종호 대한의사협회 정책이사는 “코로나19로 해외 수출길이 끊긴 한 사업체 50대 대표가 얼마 전 우울증으로 처음 병원에 왔었다”며 “최근 경제적인 어려움 때문에 우울증이나 공황장애 증상을 보여 병원을 찾는 환자가 늘었다”고 말했다. 장기간 이어진 사회적 거리 두기로 외로움이나 불안감을 호소하는 환자도 많다고 전문의들은 전했다. 대구경북 환자들을 진료해온 장성만 경북대병원 정신건강의학과 교수는 “코로나19 확산으로 교회, 동호회 등 사회 활동이 위축되면서 ‘우울하다’는 사람들이 병원을 많이 찾고 있다”고 했다. 대구의 한 상담센터 직원은 “감염에 대한 걱정으로 하루에도 손을 수십 번씩 씻거나 종일 비닐장갑을 끼고 다닌다는 불안·강박장애를 호소하는 사례도 늘었다”고 했다. 권준수 서울대병원 정신건강의학과 교수는 “경제·사회적 문제로 인한 우울, 불안·강박장애가 심해지면 사회생활이 더욱 어려워지는 등의 문제로 이어질 수 있다”고 말했다. 7일 최혜영 더불어민주당 의원은 코로나19 같은 감염병 유행 시 국가와 지방자치단체가 정신건강관리비를 지원하고 심리치료 등을 제공하는 내용의 감염병예방법 일부개정안을 발의했다.이미지 기자 image@donga.com}

    • 2020-07-09
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  • ‘공적 마스크’ 12일부터 폐지… 제한 없이 구입

    12일부터는 보건용 마스크를 수량 제한 없이 어디에서나 살 수 있다. 식품의약품안전처는 “마스크 생산량 증가로 수급 상황이 안정됨에 따라 ‘공적 마스크 제도’를 11일부로 종료한다”고 7일 밝혔다. 공적 마스크 제도는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태 초기인 2월 ‘마스크 대란’이 벌어지면서 도입됐다. 처음엔 일주일에 1인당 2장만 살 수 있게 했다가 4월에 3장으로, 6월 들어서는 1인당 10장으로 구입 가능 양을 늘렸다. 공적 마스크 제도 폐지에 따라 12일부터는 기존 공적 마스크 판매처(약국, 농협하나로마트, 우체국) 이외에 마트, 편의점, 온라인 쇼핑몰 등에서도 수량 제한 없이 보건용 마스크를 살 수 있게 된다. 제도 폐지 전인 8∼11일에는 공적 마스크 판매처에서 보건용 마스크를 무제한으로 살 수 있다. 식약처는 “생산량 증가로 현재 일주일에 1억 장 이상의 마스크가 생산되고 있고 두 차례에 걸친 구매량 확대 조치에도 수급 상황이 안정적으로 유지되고 있다”며 공적 마스크 제도를 종료하게 된 이유를 설명했다. 보건용 마스크 공급이 온전히 시장의 손에 맡겨지면서 보건용 마스크 가격이 기존 1500원보다 떨어질 수 있다는 예측도 나온다. 최근 시중의 한 약국에서는 1300원대 보건용 마스크가 판매되고 있는 것으로 확인됐다. 현재 당일 생산량의 최대 30%로 제한돼 있는 각 업체의 보건용 마스크 수출량도 12일부터는 다소 늘어날 것으로 보인다. 비말 차단용 마스크는 기존과 마찬가지로 시장 공급 체계를 유지한다. 비말 차단용 마스크 생산량은 6월 첫째주 37만 장에서 이달 첫째주 3474만 장으로 늘었다. 69개 업체 140개 품목이 허가를 받아 생산 중이고, 55개 업체가 허가 신청 절차를 밟고 있다. 식약처는 현재 생산 증가 추세가 이어지면 7월 말 정도에는 공급이 시중 수요를 따라잡을 수 있을 것으로 전망했다. 이미지 기자 image@donga.com}

    • 2020-07-08
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  • 세계 과학계 “코로나 공기 전파” 경고에 당국 “검증 필요”

    에어로졸(공기 중 미세 입자)을 통한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 전파 가능성에 대해 보건당국이 예의주시할 필요가 있다면서도 이를 검증하기 위해선 연구가 더 진행돼야 한다는 입장을 밝혔다. 정부는 코로나19의 공기 중 전파 가능성 검증을 포함한 관련 연구용역을 발주한 상태다. 김강립 중앙사고수습본부 1총괄조정관은 6일 정례브리핑에서 “공기 중 전파 가능성을 지적하는 전문가들이 있었고 이런 문제점들에 대해 방역당국과 더불어 지속적으로 점검하고 있다”며 “공기 중 전파와 관련해서는 추가적인 검토와 증거들이 필요하다는 인식을 갖고 있다”고 말했다. 정은경 질병관리본부장도 “공기 중 전파란 비말의 수분이 증발한 뒤 남은 바이러스 덩어리(비말핵)가 공기 중에 떠다니다가 사람의 호흡기를 통해 감염되는 형태로 설명한다”며 “1μm(마이크로미터·1μm는 100만분의 1m) 크기의 굉장히 작은 비말일 경우 공기 중에 좀 더 오래 체류하다가 호흡기로 들어가 감염시킬 가능성이 있지만 좀 더 설명돼야 할 부분이 있다”고 했다. 뉴욕타임스 등 외신에 따르면 전 세계 32개국 과학자들이 코로나19의 공기 중 전파 가능성을 제기하며 최근 세계보건기구(WHO)에 코로나19 예방수칙을 변경할 것을 요구했다. 코로나19 감염자가 처음 보고된 중국의 보건당국 중 최상급 기관인 국가위생건강위원회도 앞서 2월 에어로졸에 의한 코로나19 전파 가능성을 인정한 바 있다. WHO는 코로나19가 주로 침방울 같은 호흡기 비말을 통해서만 감염된다는 주장을 고수해 왔다.이미지 기자 image@donga.com}

    • 2020-07-07
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