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김소민

김소민 기자

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안녕하세요. 김소민 기자입니다.

somin@donga.com

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2025-11-21~2025-12-21
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  • 영국發 변이 2명 추가 확인… 5명으로 늘어

    영국발 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 변이 바이러스 감염자 2명이 추가로 확인됐다. 이로써 국내에서 확인된 변이 바이러스 감염자는 5명으로 늘었다. 30일 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 이달 13일 영국에서 입국해 자가 격리 중 26일 숨진 80대 남성 A 씨가 변이 바이러스에 감염된 것으로 최종 확인됐다. 또 영국에서 아랍에미리트(UAE) 두바이를 경유해 24일 입국한 20대 여성 B 씨도 같은 바이러스에 감염됐다. A 씨의 경우 동거 가족 3명도 코로나19 확진 판정을 받았다. 아직 이들의 변이 바이러스 감염 여부는 확인되지 않았다. 그러나 이 중 한 명은 지난달 8일 먼저 입국해 격리에서 해제된 뒤 병원과 마트, 미용실 등을 다닌 것으로 파악됐다. 이 과정에서 접촉한 4명에 대해서도 코로나19 진단검사가 진행 중이다. B 씨는 24일 입국 시 공항 검역소에서 확진 판정을 받고 생활치료센터로 이송됐다. 방역당국은 23일부터 영국발 직항 항공편을 차단했지만 경유 항공편은 막지 않고 있다. B 씨처럼 다른 국가를 경유할 경우 영국에 체류했더라도 입국을 제한할 방법이 없다. 한편 대규모 집단 감염이 발생한 서울동부구치소 관련 확진자는 이날 0시 기준 총 792명으로 집계됐다. 서울동부구치소 관련 확진자 중 1명이 사망한 가운데 중증환자는 최소 6명인 것으로 파악됐다.김소민 somin@donga.com·위은지 기자}

    • 2020-12-31
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  • 영국發 변이 바이러스 감염자 2명 추가 확인…국내 감염자 총 5명

    영국발 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 변이 바이러스 감염자 2명이 추가로 확인됐다. 이로써 국내에서 확인된 변이 바이러스 감염자는 5명으로 늘었다. 30일 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 이달 13일 영국에서 입국해 자가 격리 중 26일 숨진 80대 남성 A 씨가 변이 바이러스에 감염된 것으로 최종 확인됐다. 또 영국에서 아랍에미리트(UAE) 두바이를 경유해 24일 입국한 20대 여성 B 씨도 같은 바이러스에 감염됐다. A 씨의 경우 동거 가족 3명도 코로나19 확진 판정을 받았다. 아직 이들의 변이 바이러스 감염 여부는 확인되지 않았다. 그러나 이 중 한 명은 지난달 8일 먼저 입국해 격리에서 해제된 뒤 병원과 마트 미용실 등을 다닌 것으로 파악됐다. 이 과정에서 접촉한 4명에 대해서도 코로나19 진단검사가 진행 중이다. B 씨는 24일 입국 시 공항 검역소에서 확진 판정을 받고 생활치료센터로 이송됐다. 방역당국은 23일부터 영국발 직항 항공편을 차단했지만 경유 항공편은 막지 않고 있다. B 씨처럼 다른 국가를 경유할 경우 영국에 체류했더라도 입국을 제한할 방법이 없다. 방역당국은 올 10월 이후 영국발 입국 확진자 16명에 대한 유전자 분석을 실시했고 지금까지 5명에서 변이 바이러스를 확인했다. 한편 대규모 집단감염이 발생한 서울동부구치소 관련 확진자는 이날 0시 기준 총 792명으로 집계됐다. 경북북부제2교도소 등 전국 교정시설 확진자 수는 837명에 달한다. 서울동부구치소 관련 확진자 중 1명이 사망한 가운데 중증환자는 최소 6명인 것으로 파악됐다. 김소민 기자 somin@donga.com위은지 기자 wizi@donga.com}

    • 2020-12-30
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  • 백신 5600만명분 확보했다지만… 코백스 내부서도 “실패 위험”

    29일 정부가 미국 모더나의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 2000만 명분 도입 계획을 발표했다. 산술적으로 한국이 확보한 백신은 일단 5600만 명분이다. 제품이 다양해지고 물량이 늘면서 그만큼 꼼꼼한 접종계획이 필요한 상황이다. 하지만 각 시기별 구체적인 도입 물량은 아직 오리무중이다. 게다가 일부 백신의 3상 임상시험은 여전히 진행 중이고, 일부는 도입 가능성 자체에 의문이 제기되는 등 불확실성이 여전하다.○ 4차 유행 전 대량 접종 가능할까 이날 정부가 확보했다고 밝힌 백신 물량은 전체 인구(5183만 명)보다 많다. 아직 임상시험으로 검증되지 않은 18세 미만과 임신부를 제외한 접종대상 인구(4410만 명) 기준으로는 127%에 해당하는 물량이다. 의료계는 집단면역을 형성하려면 전 인구의 60% 이상이 예방접종을 받아야 한다고 보고 있다. 하지만 백신 도입이 시작되는 분기만 정해졌을 뿐, 분기별로 정확히 몇 도스의 백신이 어느 시점에 공급되는지 아직 공개되지 않았다. 예컨대 영국 아스트라제네카 백신의 경우 내년 2월에는 전체 계약물량의 10분의 1 이하만 들어오는 것으로 알려져 있다. 내년 9월이 돼서야 전체 물량(1000만 명분)이 들어오는 걸로 돼 있다. 7개월 동안 물량이 어떻게 분산돼 도입되는지 확실한 로드맵이 나와 있지 않은 것이다. 다른 백신도 마찬가지다. 상황에 따라선 물량 대부분이 내년 하반기에 몰려 들어올 가능성도 배제할 수 없다. 정부는 아직 모더나와 정식 구매계약을 체결한 건 아니다. 문제는 백신 물량이 충분히 공급되기 전 4차 대유행이 들이닥칠 가능성이 있다는 점이다. 정재훈 가천대 의대 예방의학교실 교수는 “내년 봄 4차 유행이 올 것으로 예상되는데 백신 도입이 하반기에 몰리면 사회적 거리 두기만으로 버텨야 할 수 있다”고 우려했다.○ 기대 모은 코백스는 실현 가능성 의문 국제 백신공유 프로젝트인 ‘코백스 퍼실리티(COVAX Facility)’를 통한 백신 확보가 제대로 이뤄질지에 의문도 제기되고 있다. 28일(현지 시간) 뉴욕타임스(NYT) 보도에 따르면 코로나19 누적 확진자가 100만 명을 넘긴 남아프리카공화국은 코백스를 통해 인구의 약 10%인 570만 명분의 백신 계약을 체결했지만 언제쯤 접종이 이뤄질지, 어떤 종류의 백신을 공급받을지 알지 못하는 상태다. 앞서 로이터는 16일 코백스가 계약한 제약사의 백신들이 아직 사용승인을 받지 못하고 있다는 점이 문제라고 지적했다. 코백스는 여러 제약사들과 총 20억 회 접종 분량의 백신 계약을 체결한 상태다. 코백스 내부에서도 이 프로젝트가 실패할 가능성이 거론되고 있다. 또 코백스 내부 문건은 “실패할 위험이 매우 높으며 2024년까지 저소득 국가에 백신을 공급하기 어려울 수도 있다”고 평가했다고 로이터는 전했다. 코백스는 한국이 가장 먼저 도입 협약을 체결했다. 이르면 1분기, 늦어도 내년 상반기 중 1000만 명분의 백신 도입을 기대하고 있다. 9월 23일 브리핑에서 김강립 당시 보건복지부 차관은 “(코백스 참여는) 오히려 국제적으로 이용 가능하고 믿을 수 있는 백신을 확보하는 데 있어 도움이 될 수 있다”고 말했다.○ 임상시험 불확실·국가별 ‘백신전쟁’ 변수 아스트라제네카와 얀센 등 일부 백신은 아직 3상 임상시험을 통과하지 못한 상태다. 국내에 가장 먼저 들어오는 아스트라제네카 백신의 경우 임상시험 참가자 중 55세 이상 고령자가 빠져 있는 등 신뢰성 문제가 제기돼 추가 임상시험을 진행 중이다. 이에 따라 아스트라제네카는 본사를 둔 영국에서조차 사용승인을 받지 못했다. 미국 식품의약국(FDA) 승인도 늦어질 가능성이 높다. 방역당국은 FDA 등의 승인 여부와 상관없이 국내 규제당국이 독자적으로 승인 여부를 결정하겠다고 밝혔지만, 의료계는 현실적으로 쉽지 않다고 보고 있다. 식품의약품안전처가 FDA 등의 판단 근거를 중요하게 참고하고 있어서다. 실제로 29일 양동교 질병관리청 의료안전예방국장은 “영국 등 외국에서 아스트라제네카 승인이 이뤄진다면 우리나라 승인 과정에서 많은 참고가 될 것”이라고 밝혔다. 글로벌 제약시장에서 영향력이 큰 미국, 유럽, 일본이 경쟁적으로 백신 확보에 나서고 있는 것도 부담이다.○ 접종 간격 길어지면 집단면역에 부정적 질병관리청에 따르면 백신은 내년 2월부터 12월까지 11개월에 걸쳐 국내에 도입된다. 이렇게 되면 접종 간격이 길어져 집단면역 형성에 악영향을 끼칠 수도 있다. 예컨대 내년 12월에 접종을 시작할 때 2월에 접종을 받은 사람의 항체 효력이 떨어질 수 있다는 것. 통상 감염병 예방백신은 본격적인 유행시기가 도래하기 전에 접종을 마친다. 인플루엔자(독감) 백신도 9월부터 접종을 시작해 독감 유행시기인 11월 전 완료를 목표로 한다. 두 달 안에 접종을 끝내는 것이다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수(전 질병관리본부장)는 “백신을 맞는 시차가 너무 벌어지면 집단면역이 제대로 형성되지 않을 수 있다”며 “독감 예방주사처럼 한꺼번에 맞아야 효과가 있다”고 말했다.김소민 somin@donga.com·이지운·박효목 기자}

    • 2020-12-30
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  • 영국發 변이 국내상륙… “전파력 1.7배” 방역 비상

    전 세계로 확산 중인 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 변이 바이러스가 국내에서 처음 확인됐다. 전파력이 1.7배 강한 것으로 알려진 영국발 변이 바이러스와 같다. 코로나19 3차 대유행이 이어지는 가운데 변이 바이러스까지 유입되면서 방역에 비상이 걸렸다. 28일 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 영국 런던을 출발해 22일 한국에 도착한 일가족 4명이 코로나19 확진 판정을 받았고 이 중 3명에게서 변이 바이러스가 확인됐다. 40대 성인 1명과 미성년자(19세 미만) 2명이다. 이들은 입국 당시 공항 검역 과정에서 확진 판정을 받고 별도 시설에서 격리 중이었다. 일단 지역사회 접촉은 없었다. 하지만 이들이 탑승한 귀국 항공편 기내에서 전파됐을 가능성을 배제할 수 없다. 방역당국은 승무원과 승객을 대상으로 역학조사를 벌이고 있다. 공교롭게도 해당 항공편이 한국에 도착한 건 정부가 변이 바이러스를 막기 위해 영국발 직항 항공편 운영을 중단하기 하루 전이다. 현재 방역당국은 26일 숨진 경기 고양시 80대 남성과 함께 확진 판정을 받은 그의 가족 3명의 변이 바이러스 감염 여부도 조사하고 있다. 이 중 1명은 자가 격리가 끝나 지역사회에서 활동한 것으로 알려졌다. 정은경 질병관리청장은 28일 브리핑에서 “변이 바이러스가 국내 지역사회에 유입되면 영국처럼 전파력을 높일 수 있다”며 “최대한 유입을 차단하도록 노력하겠다”고 말했다. 정부는 영국발 직항 항공편 운항 금지 조치를 1주 연장해 내년 1월 첫째 주까지 진행하기로 했다. 특히 변이 바이러스가 주요 국가로 확산되는 걸 감안해 모든 입국자를 대상으로 격리 해제 전 추가 진단검사를 실시한다. 하지만 전면적인 입국금지 조치는 내리지 않았다. 영국에서 처음 확인된 코로나19 변이 바이러스는 북유럽 노르웨이와 핀란드, 대서양의 포르투갈령 마데이라섬, 중동 요르단에서 추가로 발견됐다. 28일 기준 세계 24개국에 이 변이 바이러스가 전파된 것으로 확인됐다. 정세균 국무총리는 28일 중앙재난안전대책본부 회의에서 “이번 한 주는 코로나19 확산과 진정을 판가름할 중요한 기로가 될 것”이라며 “조금만 더 인내해 주시고 참여 방역에 힘을 모아 달라”고 당부했다. 코로나19 국내 발생 확진자는 최근 1주간 일평균 1017명으로 1000명대를 넘었다. 직전 1주보다 68.4명 증가했다.이미지 image@donga.com·김소민·조종엽 기자}

    • 2020-12-29
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  • “럭비공 같은 변이… 전파속도 빨라 치사율 높아질 수도”

    28일 국내에서 처음 확인된 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 변이 바이러스 전파력은 기존 바이러스보다 최대 1.7배(70%) 강한 것으로 알려졌다. 확진자 증가세가 현재보다 1.7배 빨라질 수 있는 셈이다. 하지만 전문가들은 변이 바이러스가 환자의 상태를 악화시키진 않는 것으로 보고 있다. 또 아직은 변종이 아닌 변이 단계여서 현재 개발된 백신으로 막을 수 있을 것으로 분석된다.○ 국내 최대 유행 G그룹의 변이 28일 방역당국에 따르면 영국과 남아프리카공화국에서 발견된 변이 바이러스는 올해 5월 이후 국내외에서 가장 많이 유행하고 있는 G그룹의 일종이다. 기존 바이러스 유전자와 20여 곳이 다르지만 큰 틀에선 G그룹 바이러스와 같은 단백질 구조를 갖고 있다. 코로나바이러스와 같은 리보핵산(RNA) 바이러스는 증식 과정에서 교정 능력이 떨어져 변이가 자주 발생한다. 김은진 중앙방역대책본부(방대본) 검사분석1팀장은 “사람도 세대가 바뀌면서 변하듯 바이러스도 세대를 거듭하며 조금씩 변이한다”며 “RNA 바이러스에서는 변이가 매우 흔한 일”이라고 설명했다. 전문가들은 체내에서 세포와 결합하는 부위인 스파이크 단백질 일부에 변이가 발생하면서 전파력이 강해졌을 수 있다고 분석한다. 정용석 경희대 생물학과 교수는 “스파이크 단백질이 있는 곳에서 7, 8개의 변이가 발견됐는데 이 중 체내 수용체와 결합하는 데 관여할 만한 부위의 변이도 한 곳 이상 파악됐다”고 말했다. 하지만 변이를 거듭하면 변종이 될 수 있다. 통상 바이러스의 유전 정보가 크게 달라지거나 중요 부위의 구성이 바뀌면서 전파력, 독성 등 병원성이 확연히 달라진 바이러스를 변종 바이러스라고 말한다. 2016년 브라질에서 유행해 태아 소두증을 일으킨 지카 바이러스가 대표적인 사례다. 지카는 수십 년 전부터 아프리카 지역에서 발견된 바이러스다. 2016년 브라질 등 남미에서 유행한 지카 바이러스는 아프리카보다 병원성이 훨씬 강해져 변종 바이러스로 분류된다.○ 중증도는 낮지만 전파력은 위험 변이 바이러스가 코로나 확산세에 어느 정도 영향을 미칠지는 아직 미지수다. 현재까지 변이 바이러스가 발견된 국가에서 확진자가 급증하는 추세는 보고되지 않고 있다. 정용석 교수는 “과거 G그룹은 기존 바이러스 그룹(S, V그룹)보다 전파력이 9, 10배 높다”며 “전파력이 70% 강해진 건 전파 속도가 1.7배 빨라졌다는 뜻이라 아직 확산세를 논하기는 섣부르다”고 말했다. 중증도는 기존 바이러스와 유사할 것이라는 견해가 다수다. 하지만 방역당국은 중증도에 영향을 끼칠 가능성을 배제하지 않고 있다. 김은진 팀장은 “변이가 숙주세포 결합 부위에 생겼기에 항체 반응이나 병원성에 영향을 줄 가능성이 있다”고 밝혔다. 전문가들은 변이 바이러스가 백신을 무력화할 가능성을 낮게 보고 있다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “최근 나오는 백신들은 바이러스 변이에 맞춰 백신을 재설계할 수 있도록 돼 있다”며 “변이 바이러스로 인해 백신이 무력화될 가능성은 낮다”고 했다. 하지만 안심할 수는 없다. 전파력이 강해지면 확진자 수가 늘어 결과적으로 고령자 등 고위험군에 바이러스를 퍼뜨릴 가능성이 높아지기 때문이다. 병원성과 관계없이 치사율이 높아질 수 있다는 뜻이다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “지역사회 감염이 늘면 그만큼 요양병원이나 병원 등 고위험 시설로 바이러스가 흘러 들어갈 가능성이 높아져 치사율에 영향을 미치게 된다”고 지적했다. 변이 바이러스가 변종 바이러스로 진화할 가능성도 배제할 수 없다. 남재환 가톨릭대 생명공학과 교수는 “아직 위험한 수준은 아니지만 RNA 바이러스는 어디로 튈지 모르는 럭비공 같은 존재라 변이 상황을 계속 지켜봐야 한다”고 강조했다.이미지 image@donga.com·김소민·김성규 기자}

    • 2020-12-29
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  • ‘백신 여권’ 있어야 해외 가는 시대 오나

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 조금이라도 먼저, 더 많이 구매하려는 국가 간의 움직임이 활발해지는 가운데 이른바 ‘백신 여권’ 개발에도 속도가 붙고 있다. 백신 여권은 접종 사실 증명으로 입국제한이나 격리 조치에서 벗어날 수 있게 해 준다는 것인데 코로나19 팬데믹 상황에서 유용성이 클 것으로 기대되고 있다. 하지만 접종받지 못한 사람들에겐 족쇄로 작용하는 일명 ‘백신 디바이드’가 현실화할 수 있다는 우려도 나온다. 예를 들어 지금 당장 백신 여권이 개발돼 전 세계에 보급된다면 한국을 포함해 백신을 접종받지 못한 나라의 국민들만 발이 묶일 수밖에 없다. 27일(현지 시간) CNN은 여러 기술업체들이 코로나19 진단검사 결과와 백신 접종 이력 등의 개인정보를 담는 스마트폰 애플리케이션(앱)이나 시스템 개발에 나서기 시작했다고 보도했다. 백신 접종으로 코로나19에 대한 면역력을 갖고 있다는 정보를 앱에 등록한 뒤 이를 해외 입국할 때나 콘서트, 스포츠 경기, 국제회의장 입장 시 제시해 입국제한 등의 조치를 피할 수 있게 하겠다는 것이다. 스위스 제네바에 있는 비영리단체 ‘코먼스 프로젝트’는 세계경제포럼(WEF)과 함께 일종의 백신 여권인 ‘코먼패스’ 앱 개발 프로젝트를 추진 중이다. 앱 사용자가 코로나19 진단검사 결과나 병원에서 발급받은 백신 접종 증명서를 업데이트하면 각국 정부의 보건당국이나 항공사가 인정하는 증명서, 통행증 등을 QR코드 형태로 발급받을 수 있게 하는 식이다. 이들은 캐세이퍼시픽, 루프트한자, 유나이티드항공, 스위스항공 등의 항공사와 미국 내 수백 곳의 의료법인과 협업해 앱을 개발 중이다. 세계 항공시장의 60%가량을 차지하는 3개 항공 공동체 스카이팀·스타얼라이언스·원월드는 성명을 내고 “각국 정부의 입국자 격리 조치는 코로나19 확산을 막기엔 무딘 방식이다. 백신 여권 도입만이 대안”이라고 했다. 코먼스 프로젝트 관계자는 개발 중인 앱을 ‘디지털 옐로 카드(Digital Yellow Card)’라고 불렀는데 이는 황열바이러스 백신 접종 증명서인 ‘옐로 피버 카드(Yellow Fever Card)’에 빗댄 것이다. 옐로 피버 카드는 아프리카의 대부분 국가에 입국할 때 의무적으로 지참해야 하는 접종 증명서다. 한국 질병관리청에 따르면 가나, 카메룬, 우간다 등 17개 나라가 입국 시 황열 예방접종 증명서를 요구하고 있다. 황열은 아프리카 서남부와 남미에서 주로 유행하는 전염병이어서 이 지역으로 갈 때만 필요하지만 코로나19는 전 세계에 번져 있어 종이 증명서보다는 ‘디지털 지갑’인 백신 여권이 훨씬 더 유용할 수 있다. 글로벌 정보기술(IT) 기업 IBM도 백신 여권 개발에 뛰어들었다. 문제는 백신 여권이 백신 접종자들에겐 자유여행을 보장하는 ‘프리 패스’가 될 수 있지만 그러지 못한 이들에겐 ‘이동의 제약’이 될 수 있다는 점이다. 백신 접종 여부에 따라 글로벌 경제활동 등에서도 격차가 발생할 수 있다. 프랑스 정부가 지난달 23일 코로나19 백신 접종을 증명하지 않으면 대중교통 이용을 제한하는 방안을 추진하겠다고 밝힌 게 논란이 된 것도 이런 이유 때문이다. 호주 최대 항공사 콴타스도 지난달 코로나19 백신을 접종한 승객만 국제선 탑승을 허용할 방침이라고 발표한 바 있다. 알렉산드라 펠런 조지타운대 메디컬센터 교수는 “면역 여권은 어떤 국가의 어떤 시민이 사회·경제활동에 참여할 수 있는지에 대해 인위적인 제한을 가하는 것”이라고 했다. 코로나19 백신의 효능이나 안전성에 대한 검증이 아직 완전하지 않은 상황에서 백신 여권을 이동권 제한 조치의 기준으로 삼겠다는 것에 대한 우려도 있다. 코로나19 백신의 면역효과가 어느 정도 지속되는지 아직 알지 못하기 때문에 백신 여권 도입에 신중해야 한다는 것이다.김예윤 yeah@donga.com·김소민 기자}

    • 2020-12-29
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  • 코로나 3차 대유행+변이 바이러스…“이번 한 주 중요한 기로”

    전 세계로 확산 중인 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 변이 바이러스가 국내에서 처음 확인됐다. 전파력이 1.7배 강한 것으로 알려진 영국발 변이 바이러스와 같다. 코로나19 3차 대유행이 이어지는 가운데 변이 바이러스까지 유입되면서 방역에 비상이 걸렸다. 28일 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 영국 런던을 출발해 22일 한국에 도착한 일가족 4명이 코로나19 확진 판정을 받았고 이 중 3명에게서 변이 바이러스가 확인됐다. 40대 성인 1명과 미성년자(19세 미만) 2명이다. 이들은 입국 당시 공항 검역 과정에서 확진 판정을 받고 별도 시설에서 격리 중이었다. 일단 지역사회 접촉은 없었다. 하지만 이들이 탑승한 귀국 항공편 기내에서 전파됐을 가능성을 배제할 수 없다. 방역당국은 승무원과 승객을 대상으로 역학조사를 벌이고 있다. 공교롭게도 해당 항공편이 한국에 도착한 건 정부가 변이 바이러스를 막기 위해 영국발 직항 항공편 운영을 중단하기 하루 전이다. 현재 방역당국은 26일 숨진 경기 고양시 80대 남성과 함께 확진 판정을 받은 그의 가족 3명의 변이 바이러스 감염 여부도 조사하고 있다. 이 중 1명은 자가 격리가 끝나 지역사회에서 활동한 것으로 알려졌다. 정은경 질병관리청장은 28일 브리핑에서 “변이 바이러스가 국내 지역사회에 유입되면 영국처럼 전파력을 높일 수 있다”며 “최대한 유입을 차단하도록 노력하겠다”고 말했다. 정부는 영국발 직항 항공편 운항 금지 조치를 1주 연장해 내년 1월 첫째 주까지 진행하기로 했다. 특히 변이 바이러스가 주요 국가로 확산되는 걸 감안해 모든 입국자를 대상으로 격리 해제 전 추가 진단검사를 실시한다. 하지만 전면적인 입국금지 조치는 내리지 않았다. 영국에서 처음 확인된 코로나19 변이 바이러스는 북유럽 노르웨이, 대서양의 포르투갈령 마데이라섬, 중동 요르단에서 추가로 발견됐다. 28일 기준 세계 23개국에 이 변이 바이러스가 전파된 것으로 확인됐다. 정세균 국무총리는 28일 중앙재난안전대책본부 회의에서 “이번 한 주는 코로나19 확산과 진정을 판가름할 중요한 기로가 될 것”이라며 “조금만 더 인내해 주시고 참여 방역에 힘을 모아 달라”고 당부했다. 코로나19 국내 발생 확진자는 최근 1주간 일평균 1017명으로 1000명대를 넘었다. 직전 1주보다 68.4명 증가했다.이미지기자 image@donga.com김소민기자 somin@donga.com}

    • 2020-12-28
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  • 英서 귀국한 80대, 자가격리중 사망… 변이 가능성에 초긴장

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 변이 바이러스에 대한 우려가 커지고 있다. 아직 국내 유입이 확인된 건 아니다. 하지만 무섭게 퍼지는 속도를 볼 때 국내 유입도 시간문제라는 지적이 나온다. 이 때문에 방역당국은 영국에서 입국 후 확진 판정을 받은 일가족의 검체 분석에 촉각을 세우고 있다. 가족 중 1명은 지난달 22일 자가 격리가 끝났다. 만에 하나 지역사회 전파 가능성도 배제할 수 없는 상황이다.○ 이번 주 ‘변이 바이러스’ 여부 결과 나와 경기도에 거주하는 80대 남성 A 씨는 13일 입국 후 자가 격리 중이었다. 26일 오전 10시 45분경 심정지가 발생해 국민건강보험공단 일산병원으로 이송됐다. 병원은 응급치료를 진행했지만 환자는 약 40분 만인 오전 11시 27분경 숨을 거뒀다. A 씨는 심장질환을 앓았던 것으로 알려졌다. 27일에는 가족 3명도 양성 판정을 받았다. 고양시에 거주하는 A 씨의 배우자 B 씨, 가족 C 씨 등 2명은 A 씨와 함께 이달 13일 입국했다. 두 명 모두 자가 격리 종료를 앞두고 A 씨 사망 후 밀접접촉자로 분류됐다. 가족 중 D 씨는 영국에서 지난달 8일 먼저 입국했다. 그가 영국에서 들어온 뒤 다른 가족을 만나 감염됐는지 조사가 진행 중이다. D 씨는 자가 격리 기간이 끝났기 때문에 지역사회 내 감염이 일어났을 가능성도 있다. 방역당국은 27일 “A 씨와 가족들의 검체를 수집해 바이러스 유전자 전장검사를 시행하겠다”고 밝혔다. 바이러스 유전자 전장검사는 바이러스의 모든 염기서열을 비교, 분석해 변이 여부를 확인하는 검사다. 영국발 변이 바이러스는 기존 바이러스보다 전파력이 70% 강한 것으로 알려져 있다. 게다가 어린이를 더 쉽게 감염시킬 수 있다는 경고도 나왔다. 그간 12세 이하 어린이는 성인에 비해 코로나19 감염률이 낮았다. 다만 변이 바이러스가 치명률이나 중증 속도 등에 큰 영향을 미치진 않을 것이라는 전망이 많다. 대부분 바이러스는 전파력이 높아지며 치명률은 낮아지는 변이 바이러스를 만들어낸다. 국내에 변이 바이러스 유입이 확인될 경우 방역에 큰 부담이 될 수밖에 없다. 한국은 외국보다 백신 접종도 늦다. 접종 전 전파력이 빠른 바이러스가 퍼진다면 동일한 방역체계를 전제로 확진자 수는 현재보다 70% 늘어난다는 계산이 나온다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “해외 상황을 볼 때 이번 80대 남성 사례가 아니더라도 제3국을 통해 들어왔을 가능성이 있어 엎친 데 덮친 격”이라며 “백신이 없어 국내 유입을 막는 게 최선이기 때문에 영국에서 입국한 확진자는 모두 전장유전자검사를 해야 한다”고 말했다. ○ 해외 각국서 변이 바이러스 비상 주말 사이 프랑스 독일 스웨덴 스페인 캐나다 등 세계 곳곳에서 영국발 변이 코로나바이러스가 추가로 발견되며 전 세계로 확산되는 양상이다. 27일 현재까지 영국과 남아프리카공화국을 포함해 코로나19 변이 바이러스가 발견된 국가는 총 20개국으로 늘었다. 프랑스 보건부는 25일(현지 시간) 영국 런던에서 거주하다가 19일 프랑스 중서부 투르로 여행을 온 프랑스 남성이 변이 바이러스에 감염됐다고 밝혔다. 이 남성은 21일 확진 판정을 받은 후 현재 자가격리 중이다. 26일 스웨덴 보건부도 스톡홀름 남쪽의 쇠데르만란드 거주자 1명이 영국으로 크리스마스 여행을 다녀온 후 변이 바이러스가 검출돼 격리됐다고 밝혔다. 스페인 마드리드주 보건당국도 이날 영국에서 귀국한 4명에게서 변이 바이러스를 확인했다고 밝혔다. 이미 변이 바이러스 감염 사례가 발견됐던 이탈리아에서는 이날 런던에서 나폴리 국제공항으로 귀국한 여행객 6명에게서 추가로 발견됐다. 앞서 이탈리아에서는 북동부 베네토주와 남부 풀리아주에서 각 2명, 중부 아브루초주와 북부 롬바르디아주에서 1명씩 변이 바이러스 감염 사례가 보고됐다. 캐나다 온타리오주 보건부는 26일 토론토 북서쪽 더럼에 거주하는 부부가 영국발 변이 바이러스에 감염됐다고 밝혔다. 이들은 최근 외국을 다녀온 적이 없어 변이 바이러스의 지역감염 사례로 의심된다고 뉴욕타임스(NYT)는 보도했다.전주영 aimhigh@donga.com·김예윤·김소민 기자}

    • 2020-12-28
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  • 韓, 남아공發 입국자 격리해제전 추가 검사

    정부가 남아프리카공화국에서 출발해 국내로 오는 입국자에 대한 방역 조치를 강화했다. 남아공에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 변이 바이러스가 발견된 데 따른 것이다. 27일 방역당국에 따르면 남아공발 입국자에 대해서는 2주간의 격리가 해제되기 전 코로나19 진단검사를 한 차례 더 실시한다. 기존 조치인 입국 시 진단검사와 음성 판정자에 대한 2주간의 격리 조치에 더해 해제 전 추가 검사로 변이 바이러스의 지역사회 유입을 막겠다는 것이다. 앞서 방역당국은 22일부터 영국발 입국자에 이 같은 강화 조치를 취한 바 있다. 영국과 남아공에서 각각 발견된 변이 바이러스는 다른 것이다. 남아공발 입국자에 대한 유증상자 분류 기준도 강화됐다. 이들은 체온이 37.3도 이상이면 유증상자로 분류(기존 37.5도 이상)돼 지역보건소가 아닌 공항 내 검역소에서 바로 검사를 받아야 한다. 37.3도 이상 입국자의 동행자는 체온에 관계없이 공항 내 검사 대상이다. 다만 영국과 달리 남아공에서 한국으로 바로 오는 비행기는 없어 항공편 대책은 따로 나오지 않았다. 방역당국에 따르면 남아공발 입국자는 10월에 118명, 11월 196명, 12월 191명(25일 기준)으로 이 중 확진자는 12월 입국자 6명을 포함해 모두 7명이다. 정은경 질병관리청장은 “국내에서는 현재까지 남아공에서 보고된 변이 바이러스가 확인되지 않았다”며 “10월 이후 입국자 중 확진 판정을 받은 7명에 대해서는 검체를 확보해 변이 여부를 확인할 계획”이라고 밝혔다. 최원석 고려대안산병원 감염내과 교수는 “지금도 환자 수가 적지 않은 상황에서 변이에 따른 바이러스의 전염력이 높아지면 환자도 늘고 사망자도 늘어날 가능성이 높다”며 “입국 자체를 제한하는 것이 어렵다면 격리 해제 전 검사 범위를 늘려 전파 가능성을 최대한 줄일 필요가 있다”고 했다.김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-12-28
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  • 의료진-요양병원 접종 1순위… 일반인은 하반기에나 시작될듯

    국내에 도입될 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신은 물량과 도입 시기뿐 아니라 종류와 효과, 접종 횟수 등이 모두 다르다. 각각 내년 1분기(1∼3월)와 2분기(4∼6월)에 도입될 아스트라제네카와 얀센(존슨앤드존슨의 제약 부문 계열사)의 백신은 바이러스 전달체(벡터) 방식이다. 인체에 무해한 바이러스에 코로나19 유전 정보를 넣어 체내에 주입하면 항체가 생성된다. 냉장온도에서 보관과 유통이 가능한 게 장점이다. 같은 전달체 백신이지만 접종 횟수는 서로 다르다. 아스트라제네카는 4주 간격으로 2회, 얀센은 1회다. 3분기(7∼9월) 도입될 화이자와 내년 1월 중 최종 계약이 예정된 모더나 백신은 mRNA라는 새로운 제조 방식의 백신이다. 코로나19 유전 정보를 담은 mRNA를 체내 주입하면 항체가 형성된다. 효능이 좋지만 영하 20∼80도 초저온에서 보관 및 유통해야 하는 단점이 있다. 두 백신 모두 2회 접종해야 하는데 접종 간격은 화이자 3주, 모더나 4주다. 백신 접종 후 항체가 얼마나 유지될지는 아직 명확하지 않다. 백신이 최근 개발된 데다 임상시험 기간도 길지 않아 충분히 검증하지 못한 탓이다. 모더나 백신의 항체가 4개월까지 지속됐다는 보고가 있지만 보편적이지 않다는 게 전문가들의 의견이다. 독감 백신처럼 매년 한 차례씩 접종을 하거나, 항체 유지 상황에 따라 2회 이상 맞아야 할 가능성도 배제할 수 없다. 이에 따라 다양한 시나리오에 맞춘 복잡한 예방접종 계획이 필요한 상황이다. 정부는 내년 겨울이 시작되기 전인 11월까지 3600만 명 접종을 완료해 집단면역(집단 구성원 다수가 항체를 가져 더 이상 바이러스가 전파되지 않는 상태)을 완성할 계획이다. 양동교 질병관리청 의료안전예방국장은 24일 브리핑에서 “제조사의 임상시험도 계속되고 있고 관련 연구가 추가로 진행되고 있다”며 “그런 부분을 고려하면 집단면역 형성을 위해 (전체 인구의) 60∼70% 접종이 필요하다”고 말했다. 가장 먼저 접종을 받을 대상은 최근 사망자와 집단감염이 많이 발생하고 있는 요양병원·시설 환자와 종사자, 의료기관 종사자, 코로나19 대응 요원이 될 것으로 보인다. 거동이 불편한 요양병원·시설 입소자를 비롯해 의료기관 종사자 등은 해당 시설에서 접종을 받을 가능성이 높다. 코로나19 대응 요원들은 일선 보건소와 선별진료소에 명단을 보내 직접 방문 접종하도록 할 계획인 것으로 알려졌다. 즉, 이들은 일반 냉장고에서도 유통·보관이 가능한 아스트라제네카, 얀센 등 전달체 백신을 접종하도록 할 가능성이 높다. 다음 순위인 65세 이상 고령자부터는 일선 의료기관과 거점센터에서 접종이 가능할 것으로 보인다. 인플루엔자(독감) 백신처럼 접종기관에 직접 방문해 접종을 받는 것이다. 대신 반드시 질병관리청 예방접종도우미 사이트 등에서 예약을 하고 접종하도록 할 계획이다. 예방접종도우미를 통한 예약은 올해 독감 접종에서 시범적으로 운영됐다. 코로나19 백신의 경우 국내 순차적으로 도입돼 물량이 많지 않은 데다 부작용도 관찰해야 하기 때문에 예약 접종을 의무화할 것으로 알려졌다. 전국 65세 이상 노인은 약 830만 명, 의료진과 대응 요원 등 1순위 접종 대상자는 약 100만 명이다. 여기에 기타 건강취약계층 등을 합해 약 1000만 명을 이르면 상반기 내 접종할 수 있을 것으로 일부 전문가들은 보고 있다. 이들의 접종이 완료되면 하반기부터 일반인들의 접종이 시작된다. 일반인들 역시 고령자들과 마찬가지로 예약을 통해 일선 기관에서 접종을 하도록 할 예정이다. 전문가들은 코로나19 백신 접종 매뉴얼을 촘촘히 준비해 현장에 교육하고, 관련 시스템도 구축해야 한다고 강조했다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “접종 전후 30분간 환자를 관찰하도록 하는 등 매뉴얼을 잘 만들어 현장에 교육해야 한다”고 말했다. 기모란 대한예방의학회 코로나19대책위원장은 “접종 전 대상자의 기저질환과 특이체질을 쉽게 확인할 수 있는 시스템을 구축해야 한다”고 조언했다.이미지 image@donga.com·김소민 기자}

    • 2020-12-25
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  • 의료진·요양병원 1순위 …백신 접종 어떻게 진행되나

    국내에 도입될 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신은 물량과 도입 시기 뿐 아니라 종류와 효과, 접종횟수 등이 모두 다르다. 내년 1분기와 2분기에 도입될 아스트라제네카와 얀센(존슨앤존슨의 제약 부문 계열사)의 백신은 바이러스 전달체(벡터) 방식이다. 인체에 무해한 바이러스에 코로나19 유전 정보를 넣어 체내에 주입하면 항체가 생성된다. 냉장온도에서 보관과 유통이 가능한 게 장점이다. 같은 전달체 백신이지만 접종횟수는 서로 다르다. 아스트라제네카는 4주 간격으로 2회, 얀센은 1회다. 3분기 도입될 화이자와 내년 1월 중 최종 계약이 예정된 모더나 백신은 mRNA라는 새로운 제조방식의 백신이다. 코로나19 유전 정보를 담은 mRNA를 체내 주입하면 항체가 형성된다. 효능이 좋지만 영하 20~80도 초저온에서 보관·유통해야 하는 단점이 있다. 두 백신 모두 2회 접종해야 하는데 접종 간격은 화이자 3주, 모더나 4주다. 백신 접종 후 항체가 얼마나 유지될지는 아직 명확하지 않다. 백신이 최근 개발된 데다 임상시험 기간도 길지 않아 충분히 검증하지 못한 탓이다. 모더나 백신의 항체가 4개월까지 지속됐다는 보고가 있지만 보편적이지 않다는 게 전문가들의 의견이다. 독감백신처럼 매년 한 차례씩 접종을 맞거나, 항체 유지 상황에 따라 2회 이상 맞아야 할 가능성도 배제할 수 없다. 이에 따라 다양한 시나리오에 맞춘 복잡한 예방접종계획이 필요한 상황이다. 정부는 내년 겨울이 시작되기 전인 11월까지 3600만 명 접종을 완료해 집단면역(집단 구성원 다수가 항체를 가져 더 이상 바이러스가 전파되지 않는 상태)을 완성할 계획이다. 양동교 질병관리청 의료안전예방국장은 24일 브리핑에서 “제조사의 임상시험도 계속 되고 있고 관련 연구가 추가로 진행되고 있다”며 “그런 부분을 고려해 집단면역 형성을 위해 (전체 인구) 60~70% 접종이 필요하다”고 말했다. 가장 먼저 접종을 받을 대상은 최근 사망자와 집단감염이 많이 발생하고 있는 요양병원·시설 환자와 종사자, 의료기관 종사자, 코로나19 대응요원이 될 것으로 보인다. 거동이 불편한 요양병원·시설 입소자를 비롯해 의료기관 종사자 등은 해당 시설에서 접종을 받을 가능성이 높다. 코로나19 대응요원들은 일선 보건소와 선별진료소에 명단을 보내 직접 방문·접종하도록 하는 계획인 것으로 알려졌다. 즉 이들은 일반 냉장고에서도 유통·보관이 가능한 아스트라제네카, 얀센 등 전달체 백신을 접종하도록 할 가능성이 높다. 다음 순위인 65세 이상 고령자부터는 일선 의료기관과 거점센터에서 접종이 가능할 전망이다. 보건당국은 인플루엔자(독감) 백신처럼 접종기관에 직접 방문해 접종을 받는 것이다. 대신 반드시 질병관리청 예방접종도우미 사이트 등에서 예약을 하고 접종하도록 할 계획이다. 예방접종도우미를 통한 예약은 올해 독감 접종에서 시범적으로 운영됐다. 코로나19 백신의 경우 국내 순차적으로 도입돼 물량이 많지 않은 데다 부작용도 관찰해야 하기 때문에 예약접종을 의무화할 것으로 알려졌다. 전국 65세 이상 노인은 약 830만 명, 의료진과 대응요원 등 1순위 접종대상자는 약 100만 명이다. 여기에 기타 건강취약계층 등을 합해 약 1000만 명을 이르면 상반기 내 접종할 수 있을 것으로 일부 전문가들은 보고 있다. 이들의 접종이 완료되면 하반기부터 일반인들의 접종이 시작된다. 일반인들 역시 고령자들과 마찬가지로 예약을 통해 일선기관에서 접종을 하도록 할 예정이다. 전문가들은 코로나19 백신 접종 매뉴얼을 촘촘히 준비해 현장에 교육하고, 관련 시스템도 구축해야 한다고 강조했다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “접종 전후 30분간 환자를 관찰하도록 하는 등 매뉴얼을 잘 만들어 현장에 교육해야 한다”고 말했다. 기모란 대한예방의학회 코로나19대책위원장은 “접종 전 대상자의 기저질환과 특이체질을 쉽게 확인할 수 있는 시스템을 구축해야 한다”고 조언했다. 이미지 기자 image@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-12-24
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  • 한국도 영국發 항공편 연말까지 운항 중단

    정부가 영국에서 유행 중인 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 변이 바이러스의 국내 유입을 막기 위해 연말까지 런던발 인천행 항공편 운항을 중단하기로 했다. 윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 23일 브리핑에서 “이날부터 31일까지 영국으로부터의 항공편 운항을 일시 중단한다”고 밝혔다. 이번 조치는 런던 히스로공항에서 출발해 인천국제공항에 도착하는 항공편에만 적용된다. 인천에서 런던으로 향하는 항공편은 계속 운항한다. 런던발 인천행 항공편은 일주일에 4편 정도다. 영국에서 다른 나라를 경유해 국내로 들어오는 항공편이나 입국자는 막지 않는다. 영국 인접 국가들이 이미 영국발 입국자에 대해 엄격한 조치를 취하고 있는 점을 감안한 것이다. 정부는 영국 내 우리 공관의 격리면제서 발급을 중단해 영국발 입국자는 무조건 14일간 격리하도록 했다. 내년 1월 항공편이 다시 운항해도 관리 강화 조치가 이어진다. 정부는 영국발 입국자에 대해 입국 심사를 강화하고, 발열 기준을 37.5도에서 37.3도로 조정하기로 했다. 영국의 변이 바이러스는 기존 코로나19 바이러스보다 전파력이 높은 것으로 알려졌다. 로이터통신은 23일 이 변이 바이러스가 홍콩에서 발견된 것으로 보인다고 보도했다. 홍콩 보건부는 최근 영국에서 홍콩으로 귀국한 학생 2명의 코로나19 샘플이 영국의 변이 바이러스와 일치하는 것으로 보고 있다. 영국발 입국을 금지하는 국가는 23일 기준 50여 개국으로 늘었다. 방역당국은 아직 국내에서 영국발 변이 바이러스가 발견되지 않았다고 밝혔다. 김소민 기자 somin@donga.com / 파리=김윤종 특파원}

    • 2020-12-24
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  • “신정 때 가족들과 한집서 차례 지내도 되나?” 당국 답변은…

    23일부터 내년 1월 3일까지 수도권에서는 실내외를 가리지 않고 5명 이상이 사적으로 모이는 것이 금지된다. 그럼 부모와 형제자매 등 5명 이상의 가족이 한집에서 신정(1월 1월) 차례를 지내도 될까. 주민등록상 주소가 같다면 가능하다. 방역당국이 거주지가 같은 가족 모임은 사적 모임으로 보지 않기로 했기 때문이다. 단독주택 등에서 대가족이 함께 모여 사는 경우라면 5명 이상이 함께 식사를 해도 된다. 하지만 같은 동네에 사는 형제자매라도 주민등록상 주소가 다르면 5명 이상이 한집에 모여 차례를 지내거나 식사하면 안 된다. 집 밖인 식당 등에서도 마찬가지다. 같은 거주지에 사는 가족이라면 5명 이상이 식당 예약을 하거나 동반 입장을 해도 괜찮다. 하지만 주민등록상 사는 곳이 다르면 부모형제 간이라도 5명 이상이 함께 모여 식사를 하는 것은 금지된다. 비수도권에서는 ‘연말연시 특별방역 대책’에 따라 24일부터 식당에 한해 5명 이상의 모임이 금지된다. 이에 따라 이날부터는 비수도권 식당에서도 거주지가 다르면 가족이라도 5명 이상이 함께 모여 식사할 수 없게 된다. 수도권과 마찬가지로 같은 곳에 주소를 두고 있다면 5명 이상이 예약을 해도 된다. 김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-12-22
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  • 중증환자 느는데… 경기-인천 가용 병상 ‘0’

    수도권의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자가 계속 증가하면서 경기와 인천에서도 중증환자를 위한 가용 병상이 모두 동이 났다. 경기와 인천의 중증환자 병상이 같은 날 모두 찬 건 3차 유행 시작 후 처음이다. 21일 중앙재난안전대책본부(중대본)에 따르면 20일 기준 경기·인천 지역의 코로나19 중증환자용 병상은 한 개도 남지 않았다. 전날에는 경기와 인천에 각각 2개, 1개의 병상이 겨우 남아 있었다. 그러나 하루 사이에 △코로나19 중증환자만 받을 수 있는 전담병상 △민간 의료기관이 코로나19 중증환자 치료를 위해 내놓은 자율신고 병상 △중증보다 낮은 단계의 환자를 보는 준중환자 병상에 모두 환자가 수용됐다. 중증환자가 즉시 입원할 수 있는 병상이 줄어들면 제때 적절한 치료를 받을 수 없어 사망자가 늘어날 수밖에 없다. 서울은 코로나19 발생 후 처음으로 19일 중증환자 가용 병상이 바닥났다가 다시 6개로 늘었다. 하지만 중증환자가 빠르게 늘고 있어 언제 동이 날지 모르는 상황이다. 방역당국도 21일 “(병상) 수요에 비해서 공급이 확충되는 속도와 환자 배정하는 속도가 반 발짝 늦고 있다”며 “공급을 더 빠르게 하는 쪽으로 조정할 예정”이라고 말했다. 전국적으로 사용 가능한 중증환자 병상은 42개로 1주 전(48개)에 비해 6개 줄었다. 가용 병상이 없는 곳은 경기, 인천을 포함해 대전 충북 충남 전북 경북 등 7곳이다.김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-12-22
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  • ‘대기중 사망’ 14명… 병상 동원령에 중환자실 일부 비워야 할수도

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 3차 유행 시작 후 12월에만 입원 치료를 제대로 받지 못한 채 숨진 확진자가 최소 14명으로 잠정 집계됐다. 20일까지 중앙방역대책본부(방대본)와 지방자치단체의 발표를 분석한 것으로 모두 자택이나 요양병원 등 코로나19 치료가 불가능한 곳에서 숨진 확진자다. 코로나19 확진자의 ‘대기 중 사망’ 속출은 의료체계 붕괴 위기를 알리는 비상등이다. 서울에는 이제 남은 중증환자가 입원할 수 있는 여유 병상도 없다.○ 병상 강제동원에 병원들 비상중증환자 병상 부족 상황이 심각하자 정부는 국립대병원과 민간 상급종합병원을 대상으로 행정명령을 내렸다. 상급종합병원의 경우 의료기관 허가 병상 수의 최소 1%를, 국립대병원의 경우 1% 이상을 코로나19 중증환자 치료병상으로 확보하라는 내용이다. 정부는 23일까지 목표의 60%, 26일까지 100%를 가동하라는 시한도 제시했다. 민간병원들은 매우 난감해하면서도 일단 대책 마련에 분주하다. 우선 기존 중환자 병상을 코로나19 전담 중증환자 병상으로 전환하는 걸 검토 중이다. 시설을 추가적으로 갖출 여력이 없기 때문이다. 이렇게 되면 다른 질환을 앓던 기존 중증환자에게 피해가 돌아간다. 서울의 한 상급종합병원 관계자는 “기한을 맞추기 위해 기존 중증환자 중에 중증도가 상대적으로 낮으면 일반병동으로 옮기는 등의 시나리오를 검토 중”이라고 말했다. 일부 상급종합병원은 위급하지 않은 수술을 3차 유행이 진정된 이후로 미루는 걸 검토 중이다. 해당 병원 관계자는 “심장이나 뇌 등 수술을 받은 환자는 통상 중환자실에서 이틀 동안 경과를 관찰하고 일반 병실로 옮기는데 여기에서 소요되는 병상도 줄여야 할 판”이라고 말했다. 현재 확산세가 장기화하면 자칫 의료체계 전반에 걸쳐 공백이 발생할 수 있는 것이다. 수도권의 한 상급종합병원 관계자는 “일반 환자에게 피해가 가는 도미노 현상이 불 보듯 뻔하다”라며 “급한 상황은 알겠지만 코로나19 환자가 아닌 다른 사망자가 더 발생할 수 있다. 현장을 모르는 조치다”라고 말했다.○ 고령자·만성질환자도 생활치료센터로중앙방역대책본부에 따르면 20일 0시 기준 코로나19 위중증 환자는 전날보다 3명 늘어난 278명이다. 1일 97명이었던 위중증 환자 수가 3주 동안 3배 가까이로 불어난 것이다. 또 코로나19 사망자는 전날보다 15명이 늘어 총 674명으로 집계됐다. 사망자는 엿새째 두 자릿수다. 이에 정부는 20일 생활치료센터에 들어가는 확진자 기준을 수정해 발표했다. 65세 이상 고령자, 만성 기저질환자라도 건강하다면 의료진의 판단하에 생활치료센터에 입소할 수 있다는 내용이다. 기존엔 65세 이상이거나 만성 기저질환자의 경우 생활치료센터가 아니라 병원에 입원했다. 병상 부족에 따른 고육책인 셈이다. 하지만 고령자의 경우 갑자기 증세가 악화되는 사례가 발생해 위험할 수 있다는 게 전문가들의 지적이다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “숨도 안 차고 경증이나 무증상이라던 환자가 갑자기 폐렴이 악화해 호흡곤란으로 진행되는 경우가 나오는 등 코로나19는 변칙적”이라며 “이들을 입원시키지 않는 조치는 위험할 수 있다”고 말했다.○ 정부 “의대생 국시 구제 여부 고려”의료 인력 부족에 정부는 올해 의사 국가고시 실기시험 미응시자 구제 방안도 검토 중이다. “국민 여론도 중요하다”며 재응시 기회를 주는 데 부정적이었던 기존의 입장을 바꾼 것이다. 만약 정부가 실기 시험을 다시 연다면 2700여 명의 의료 인력을 추가로 확보할 수 있다. 올해 응시를 포기한 본과 4학년 의대생 등을 합한 수다. 방역당국은 “내년까지 대유행이 지속될 가능성이 크기 때문에 종합적으로 고려하면서 해결책을 마련해야 하는 상황”이라고 언급했다.전주영 aimhigh@donga.com·김소민 기자}

    • 2020-12-21
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  • 한국은 3단계 신중… “격상해도 록다운 고려안해”

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 닷새 연속 1000명을 넘었지만 정부는 수도권의 ‘사회적 거리 두기’ 3단계 격상에 여전히 부정적이다. 격상에 따른 경제적 피해도 심각한 탓이다. 3단계로 격상해도 ‘록다운(봉쇄조치)’은 고려하지 않을 방침도 분명히 했다. 박능후 보건복지부 장관은 20일 중앙재난안전대책본부 회의 후 “지금 상황이 아무 대책 없이 흘러가고 있는 그런 혼란스러운 상황이 아니다”라고 말했다. 확진자가 많이 나오고 있지만 방역당국의 관리가 가능한 범위라는 취지다. 즉각적인 3단계 격상을 촉구하는 전문가들의 지적을 반박하는 듯한 언급도 있었다. 박 장관은 “많은 분이 3단계의 의미를 정확하게 인지하지 못하고 있다”며 “모든 경제 과정이 상당 부분 마비되거나 정지되는 상태이기 때문에 그런 기계적인 주장은 별로 설득력이 없다”고 말했다. 그러면서 3단계 격상에 대비해 논의 중인 보완조치도 설명했다. 현재 검토 중인 건 △10명 이상 집합금지를 5명 이상 집합금지로 강화하고 △오후 9시 이전이라도 식당 매장 내 취식을 금지하고 △대형마트를 일률적으로 중단하지 않고 생필품에 대해선 운영을 허용하는 것 등이다. 그 대신 박 장관은 “현재 지역 간 이동제한과 같은 ‘록다운’은 생각하고 있지 않다”고 밝혔다. 중앙방역대책본부에 따르면 최근 일주일(14∼20일) 일평균 국내 확진자는 959명으로 거리 두기 3단계 기준을 충족했다. 3단계는 일주일 평균 국내 확진자가 800∼1000명일 때 발령한다. 수도권 임시선별검사소에서도 전날 신규 확진자가 99명 나왔다. 14일부터 누적 확진자는 385명이다. 그만큼 지역사회 곳곳에 ‘숨은 감염자’가 많다는 것이다. 그럼에도 정부가 3단계 격상을 서두르지 않는 건 3단계 격상에 따른 경제적 피해가 크다는 판단 때문이다. 만약 3단계로 격상돼도 수도권에만 먼저 적용하는 방식이 유력해 보인다. 정부는 경우에 따라 수도권과 비수도권을 나눠 거리 두기 단계를 상향할 가능성도 내비쳤다. 김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-12-21
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  • 丁총리 “7월엔 환자 적어 백신 의존도 높일 생각안해” 오판 시인

    “다른 나라에 비해 확진자가 적어 백신 의존도를 높일 생각을 하지 않았다.” 정부가 다른 나라에 비해 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 확보가 늦어지고 있는 것과 관련해 확진자가 적어 다소 여유를 가졌던 측면이 있다는 걸 인정했다. 코로나19 방역이 비교적 잘되고 있다고 판단해 접종을 먼저 시작하는 나라에서 백신 안전성과 효율성을 확인한 뒤 확보하려 했다는 것이다. 하지만 전문가들 사이에선 백신 접종은 신중하게 하되 확보는 우선적으로 했어야 했다는 의견이 많다. 정세균 국무총리는 20일 KBS ‘일요진단’에 나와 “정부가 코로나19 백신 도입 논의를 시작할 당시 확진자 수가 적었기 때문에 백신에 크게 의존할 것이라 생각지 못했다”고 밝혔다. 정부가 백신 태스크포스(TF)를 만든 7월만 해도 하루 신규 확진자는 두 자릿수였다는 것이다. 정 총리는 “우리는 (당시 확진자가 많이 나왔던) 그런 나라들이 백신을 사용하는 걸 봐가면서 쓰자는 생각도 있었다”며 “우리는 철저한 방역, 치료제를 통한 환자 최소화, 그 다음에 백신 사용을 통해 코로나19 상황으로부터 가장 빨리 벗어나는 전략을 세웠다”고 설명했다. 백신 도입이 방역과 치료제 개발 다음이었다는 것이다. 정 총리는 또 “미국이나 영국, 캐나다 등 환자가 많이 발생한 나라들은 다국적 제약사들에 미리 백신 개발비를 댔다”며 “우리는 지금 구매계약을 하면서 선금을 주는데 (이런 나라들은) 개발할 때 돈을 댄 것”이라고 했다. 백신을 개발하는 제약사들이 개발비를 댄 나라와 아닌 나라에 백신 공급량의 차이를 둘 수밖에 없지 않겠냐는 것이다. 전문가들 사이에서는 이 같은 정부의 판단을 두고 오판이라는 지적이 나온다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “접종은 신중하게 하되 확보는 확실하게 했어야 했다”며 “방역과 치료제로는 코로나19를 막을 수 없다. 전략의 우선순위를 백신에 뒀어야 했다”고 했다. 엄중식 가천대길병원 감염내과 교수도 “우리나라는 당장 백신을 생산하기 어렵고 모든 것이 불확실한 상황에서 공격적으로 투자할 수 없었던 정부의 입장은 이해한다”면서도 “해법은 결국 백신인데 너무 소극적이고 보수적으로 판단한 게 아닌가 하는 아쉬움이 있다”고 했다. 코로나19 백신은 그동안 한 번도 사용된 적이 없는 백신인 데다 개발 기간도 짧기 때문에 정부의 판단에 수긍이 간다는 전문가도 없지는 않다. 백신 도입이 늦어지고 있는 데 대한 비판이 이어지자 정부는 최종 계약을 앞둔 화이자, 얀센과 백신 도입 시기를 두고 막바지 협상을 벌이고 있다. 정부 관계자는 “협상이 아직 진행 중이다. 최종 계약서에 서명하기 전까지는 (도입 시기는) 유동적이라고 봐야 한다”고 밝혔다. 얀센은 이르면 다음 주, 화이자는 그 뒤에 최종 계약이 이뤄질 것으로 보인다. 도입 시기는 최종 계약서에 분기 단위로 명시되는 것으로 알려졌다. 정부는 이미 계약을 체결한 아스트라제네카 백신의 경우 도입 시기가 계약서에 명시돼 있지 않은 데 대해 “(백신을) 2, 3월 중 공급하겠다고 아스트라제네카 대표이사(CEO)가 우리 정부와의 양자 회의에서 공식적으로 밝혔다”며 “양자 회의 후 아스트라제네카 측에서 회의록, 통화 녹음 등으로 확인을 해준 부분”이라고 설명했다. 계약서에 도입 시기가 적혀 있는 건 아니지만 글로벌 기업과 정부 간 기록이 남아 있는 약속이므로 백신 도입이 늦어질 우려는 없다는 것이다. 아스트라제네카 한국지사는 “정부 발표와 이견이 없다는 정도로 말할 수 있다. 전 세계적으로 공급이 늦어지지 않게 임하고 있다”고 밝혔다. 정 총리는 “아스트라제네카의 임상 내용을 수집해서 검증하고 있다”며 “내년 초에는 (식품의약품안전처가) 허가를 할 수 있을 것 같다”고 밝혔다.이미지 image@donga.com·김소민 기자}

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  • [단독]“화이자 백신 접종후 등산 다음날 같은 근육통 엄습”

    “한라산 등반하고 다음 날 아침에 온몸이 쑤시고 아픈 것과 비슷한 근육통입니다.” 미국 앨라배마대병원의 조도연 교수(46·이비인후과·사진)는 화이자의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종 이후 달라진 몸 상태를 이렇게 설명했다. 조 교수는 국내에서 이비인후과 전문의 자격을 취득했지만 2007년 미국으로 건너가 다시 의사 면허를 땄다. 18일 오후 1시(현지 시간) 백신 접종을 맞은 조 교수는 20일 동아일보와의 통화에서 “접종 후 2, 3시간쯤 지나니 주사 부위 통증이 시작됐고 저녁에 자려고 할 때는 팔을 주먹으로 한 대 맞은 것 같은 통증이 있었다”고 말했다. 조 교수는 함께 백신을 맞은 병원 의료진과 직원 대부분이 이런 통증을 느꼈고 주변엔 진통제를 먹은 사람도 많다고 전했다. 그는 “접종 다음 날 아침에는 전날 산에 올라갔다 온 것처럼 온몸이 다 아프고 머리도 지끈지끈했다”며 “몸에서 면역반응이 일어나기 시작한 것”이라고 설명했다. 전신 통증은 6시간가량 계속되다가 차츰 회복됐고 접종 후 30시간 정도 지난 뒤 사라졌다. 또 접종 후 24시간 무렵에 열이 나기 시작해 37.4도까지 올랐다가 떨어졌다. 조 교수는 “화이자 백신은 2회 접종인데 두 번째에 통증이 더 크다고 한다. 아마 그때는 진통제를 먹어야 할 것 같다”고 말했다. 코로나19 백신과 다른 백신의 접종 차이에 대해서도 설명했다. 그는 “황열병 등 다른 백신도 많이 맞았는데 보통은 주삿바늘을 찌를 때와 주사액이 들어갈 때 아프지만 코로나19 백신은 그런 통증이 전혀 없었다”며 “아마 냉동보관을 한 주사액이 차가워서 그런 게 아닌가 생각한다”고 말했다. 김소민 기자 somin@donga.com·이진한 의학전문기자·의사}

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  • 丁총리 “7월엔 확진자 적어서…” 낙관하다 백신 오판

    “다른 나라에 비해 확진자가 적어 백신 의존도를 높일 생각을 하지 않았다.” 정부가 다른 나라에 비해 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 확보가 늦어지고 있는 것과 관련해 확진자가 적어 다소 여유를 가졌던 측면이 있다는 입장을 밝혔다. 코로나19 방역이 비교적 잘 되고 있다고 판단해 먼저 접종을 시작하는 나라에서 백신 안정성과 효율성을 확인한 뒤 확보하려 했다는 것이다. 하지만 전문가들 사이에선 백신 접종은 신중하게 하되 확보는 우선적으로 했어야 한다는 의견이 많다. 정세균 국무총리는 20일 KBS ‘일요진단’에 나와 “정부가 코로나19 백신 도입 논의를 시작할 당시 확진자 수가 적었기 때문에 백신에 크게 의존할 것이라 생각지 못했다”고 밝혔다. 정부가 백신 태스크포스(TF)를 만든 7월만 해도 하루 신규 확진자 수는 100명대였다는 것이다. 정 총리는 “우리는 (당시 확진자가 많이 나왔던) 그런 나라들이 백신을 사용하는 걸 봐가면서 쓰자는 생각도 있었다”며 “우리는 철저한 방역, 치료제를 통한 환자 최소화, 그 다음에 백신 사용을 통해 코로나19 상황으로부터 가장 빨리 벗어나는 전략을 세웠다”고 설명했다. 백신 도입이 방역과 치료제 개발 다음이었다는 것이다. 전문가들 사이에서는 이같은 정부의 판단을 두고 오판이라는 지적이 나온다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “접종은 신중하게 하되 확보는 확실하게 했어야 한다”며 “방역과 치료제로는 코로나19를 막을 수 없다. 전략의 우선순위를 백신에 뒀어야 한다”고 했다. 엄중식 가천대길병원 감염내과 교수도 “우리는 당장 백신을 생산하기 어려운 나라이고 모든 것이 불확실한 상황에서 공격적으로 투자할 수 없었던 정부의 입장은 이해한다”면서도 “해법은 결국 백신인데 너무 소극적이고 보수적으로 판단한 게 아닌가 하는 아쉬움이 있다”고 했다. 코로나19 백신은 그동안 한 번도 사용된 적이 없는 백신인데다 개발기간도 짧기 때문에 정부의 판단에 수긍이 간다는 전문가도 없지는 않다. 한국보다 확진자가 수가 훨씬 적은데도 백신 확보에는 적극적으로 나선 나라가 있다. 뉴질랜드는 20일 현재 누적 확진자가 2116명으로 한국보다 크게 적지만 올 5월부터 백신 프로젝트를 가동해 이미 화이자, 얀센, 노바백스, 아스트라제네카 등 계약을 마쳤다. 뉴질랜드가 선구매한 백신 물량은 전체 인구(482만 명)가 맞고도 남는 양이다. 최근 뉴질랜드 정부는 남태평양 섬나라들에 무료로 기부하는 방안까지 추진 중이다. 백신 도입이 늦어지고 있는데 대한 비판이 이어지자 정부는 최종 계약을 앞둔 화이자, 얀센과 백신 도입 시기를 두고 막바지 협상을 벌이고 있다. 정부 관계자는 “협상이 아직 진행 중이다. 최종 계약서에 서명하기 전까지는 (도입 시기는) 유동적이라고 봐야 한다”고 밝혔다. 얀센은 이르면 다음 주, 화이자는 그 뒤에 최종 계약이 이뤄질 보인다. 도입 시기는 최종계약서에 분기 단위로 명시되는 것으로 알려졌다. 정부는 이미 계약을 체결한 아스트라제네카 백신의 경우 도입 시기가 계약서에 명시돼 있지 않은데 대해 “(백신을) 2~3월 중 공급하겠다고 아스트라제네카 대표이사(CEO)가 우리 정부와의 양자 회에서 공식적으로 밝혔다”며 “양자 회의 후 아스트라제네카 측에서 회의록 등으로 확인을 해준 부분”이라고 설명했다. 계약서에 도입시기가 적혀 있는 건 아니지만 회의 내용이 구속력을 갖는다는 의미로 글로벌기업과 정부 간 기록이 남아있는 약속이므로 백신 도입이 늦어질 우려는 없다는 것이다. 정 총리는 “아스트라제네카의 임상 내용을 수집해서 검증하고 있다”며 “내년 초에는 (식품의약품안전처가) 허가를 할 수 있을 것 같다”고 밝혔다. 이미지 기자 image@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2020-12-20
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  • ‘돌아다니는 확진자’ 익명검사로 이틀간 68명 찾아

    수도권 임시 선별검사소 익명검사에서 이틀간 68명의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자가 나왔다. 시민 1만8603명을 검사한 결과다. ‘조용한 전파’를 일으키는 무증상자가 곳곳에 숨어 있다는 의미다. 17일 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 14, 15일 임시 선별검사소에서 검사를 받은 1만8603명 중 68명이 확진돼 양성률 0.37%를 기록했다. 확진자의 접촉자 등 의심환자 양성률(2∼3%대)과 비교하면 낮다. 하지만 검사가 진행될수록 숫자는 계속 늘어날 수밖에 없다. 그만큼 무증상 감염자가 수도권 곳곳에 퍼져 있다는 것이다. 일각에선 확진자 폭증으로 의료 인력이 부족한 상황에서 선택과 집중을 할 필요가 있다는 지적도 있다. 무증상자를 찾는 데 의료 인력을 투입하는 것보다는 고위험군이 많은 요양병원과 시설 등에 검사 역량을 집중해야 한다는 것이다. 방대본에 따르면 요양시설 감염자는 11월 넷째 주 73명에서 이달 13∼16일 363명으로 5배 가까이로 급증했다. 수도권 지방자치단체는 임시 선별검사소 설치 이후 검사량 폭증으로 고위험시설에 대한 선제 검사를 진행하기 힘든 상황이다. 경기 안양시 동안구보건소는 지난주 시작할 계획이던 요양시설 선제 검사를 일주일가량 미뤄야 했다. 선별검사소 관련 업무량이 크게 늘었기 때문이다. 결국 이 보건소는 15일부터 요양시설 선제 검사에 들어갔는데 보건소 직원이 시설을 직접 찾아 검체를 채취해야 하는 고령 이용자 541명 중 30명만 검사를 마쳤다. 정부도 지자체의 이 같은 상황을 알고 있다. 중앙재난안전대책본부(중대본)는 “수도권 요양시설은 2주에 한 번씩 선제 검사를 하고 있지만 잘 이행되지 않는 측면이 있다. 지자체 검사 인력의 부담 때문인 것 같다”고 밝혔다. 그럼에도 중대본은 최근 요양시설 집단감염 사례가 계속 나오자 수도권 요양시설 선제 검사 간격을 2주에서 1주로 좁히기로 했다. 비수도권은 4주에서 2주 간격으로 강화된다. 이재갑 한림대성심병원 감염내과 교수는 “무증상자를 걸러내는 작업도 필요하지만 집단발병 위험이 높은 곳에 검사 역량을 우선 집중할 필요가 있다”고 말했다.김상운 sukim@donga.com·김소민 기자}

    • 2020-12-18
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