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김소민

김소민 기자

동아일보 문화부

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안녕하세요. 김소민 기자입니다.

somin@donga.com

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2025-11-21~2025-12-21
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  • ‘자국 우선’ 美-유럽 백신 싹쓸이… 글로벌 백신부족 장기화 조짐

    미국 존슨앤드존슨(얀센)의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신이 12일(현지 시간) 세계보건기구(WHO)의 긴급 사용승인을 받았다. 앞서 미국 정부는 10일 얀센 백신 1억 회분 추가 도입 계약을 체결했다. 바로 다음 날 유럽연합(EU)도 얀센 백신 사용을 승인하며 물량 확보에 나섰다. 최근 미국과 유럽이 백신 확보에 속도를 내고 있다. 이 같은 움직임은 철저히 ‘자국 우선주의’에 맞춰져 있다. 코로나19 백신 개발 초기 나타났던 각국의 ‘백신 쟁탈전’이 2라운드에 접어들었다는 평가가 나온다.○ 조기 집단면역 위한 백신 확보전 치열 13일(현지 시간) 미 CNN에 따르면 조 바이든 행정부는 5월 말까지 화이자와 모더나, 얀센 백신을 각각 1억 명분씩 추가 확보할 계획이다. 총 5억 회분이다. 미국은 자국의 ‘백신 포트폴리오’에 포함시키지 않은 아스트라제네카 백신 500만∼1500만 명분도 그냥 쌓아두고 있는 상태다. EU가 해당 비축분을 공급해달라고 요청했지만 미국은 거절했다. 당초 아스트라제네카는 1분기(1∼3월) 중 EU에 최대 5000만 명분의 백신 공급을 약속했지만, 생산설비 문제로 실 공급량이 590만 명분에 그쳤다. 젠 사키 미 백악관 대변인은 최근 “수많은 국가들이 미국에 백신을 요청하고 있지만 누구에게도 주지 않았다”고 밝혔다. 미국은 최근 멕시코의 백신 요청도 거절했다. EU 역시 코로나19 백신과 관련해선 미국과 크게 다르지 않은 분위기다. EU는 올 1월 말 ‘백신 수출통제 규정’을 만들었다. EU와 계약한 백신 공급량을 충족하지 못할 경우 EU에서 생산한 백신의 역외 수출을 불허하는 내용이다. 이탈리아 정부는 이 규정을 적용해 최근 자국에서 생산한 아스트라제네카 백신 12만5000명분의 호주 수출을 금지했다.○ 생산량 부족에 계약 쏠림까지 화이자는 최근 2021년 코로나19 백신 생산 목표치를 당초 20억 회분에서 23억∼24억 회분으로 높여 잡았다. 2022년부터 연간 30억 회분을 생산하겠다고 밝혔다. 아스트라제네카와 노바백스도 올 한 해 각각 30억, 20억 회분 생산을 목표로 설정했다. 하지만 이렇게 목표치를 높여도 각 제약사가 실제 백신 생산을 맞출 수 있을지는 불투명하다. 제약업계에서는 올해 생산이 가능한 백신 물량이 최대 약 110억 회분 정도일 것으로 보고 있다. 이는 지금까지 전 세계에서 계약된 코로나19 백신 물량(147억 회분·미 듀크대 조사)에 크게 미치지 못한다. 각 제약사가 실제로 생산설비 증설에 나설지는 미지수다. 특정 국가 쏠림 현상도 글로벌 수급난을 부채질하고 있다. 유니세프에 따르면 캐나다는 이미 전 국민을 6번 맞힐 수 있는 백신 물량을 계약했다. 미국도 계약 물량이 인구의 5.5배에 이른다. 한국은 인구의 1.35배 수준의 백신 계약을 체결했다. 코백스 퍼실리티(COVAX Facility·국제 백신 공유 프로젝트)를 통해 받는 물량을 합쳐도 인구의 1.5배 남짓에 그친다.○ 국내도 310만 명분 추가 확보해야 정부는 6월 말까지 1200만 명의 1차 접종을 마치겠다는 계획을 세웠다. 하지만 국내 도입 시기와 물량이 확정된 건 889만3500명분이다. 아직 비어 있는 약 310만 명분 도입을 최대한 빨리 성사시키지 못하면 2분기(4∼6월) 중에 ‘백신 보릿고개’가 현실이 될 수 있다는 우려가 나온다. 걱정스러운 건 변이 바이러스 변수다. 현재까지 나온 주요 백신은 남아프리카공화국 변이 바이러스에 대한 방어력이 20∼50%대에 그친다. 변이 바이러스가 더 퍼질 경우 백신 구하기가 더 어려울 수 있다. 김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수는 “한국이 글로벌 제약사들이 필요로 하는 생산시설을 제공하는 대신 백신 추가도입을 할 시점”이라고 말했다. 현재 국내에선 SK바이오사이언스가 아스트라제네카와 노바백스 백신을 생산하고 있다. 녹십자도 모더나 등과 위탁생산 계약을 논의중인 것으로 알려졌다.이지운 easy@donga.com·유근형·김소민 기자}

    • 2021-03-15
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  • 아스트라 백신 이르면 이달말 65세이상 접종

    이르면 3월 넷째 주(22∼28일)부터 요양병원·시설에 있는 65세 이상 환자와 종사자도 아스트라제네카의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 맞는다. 접종 후 이상반응 발생에 대비해 이른바 ‘백신 휴가’ 도입 논의도 시작됐다. 코로나19 예방접종대응추진단은 11일 아스트라제네카 백신의 고령층 접종을 허용한다고 밝혔다. 이에 따라 요양병원·시설 내 65세 이상에 대한 접종이 3월 중 실시된다. 대상은 약 37만6000명. 물량이 확보된 상태라 동의 절차만 이뤄지면 접종 시작이 가능하다. 일반 고령자(약 850만 명) 접종은 4월부터 시작될 것으로 보인다. 아스트라제네카 백신은 2월 도입된 물량(78만5000명분) 이외에 3월 말 34만5000명분(코백스 퍼실리티), 5월 마지막 주부터 6월까지 350만 명분이 추가로 들어온다. 방역당국은 아스트라제네카 백신의 1, 2차 접종 간격을 8∼12주에서 10∼12주로 조정했다. 접종 간격이 길수록 효과가 높다는 세계보건기구(WHO)의 연구 결과와 수급 상황을 고려한 조치다. 1차 접종에서 중증 전신 알레르기 반응인 아나필락시스를 나타낸 사람은 2차 접종을 하지 않기로 했다. 방역당국은 백신을 맞은 뒤 근육통 발열 등 이상 증상이 나타나는 걸 감안해 접종 후 1, 2일 휴가 부여를 제도화하는 방안도 검토 중이다. 한편 집합금지를 최소화하는 내용의 새로운 사회적 거리 두기 개편안은 상반기 적용이 어려워 보인다. 유근형 noel@donga.com·김소민 기자}

    • 2021-03-12
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  • 일반 고령자 4월부터 접종… 국제선 승무원도 2분기 대상

    65세 이상 고령층의 영국 아스트라제네카 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종이 허용되면서 ‘전 국민 백신 접종’이 본격화되고 있다. 방역당국의 설명을 종합해 앞으로 있을 백신 접종과 관련된 궁금증을 정리했다. ―65세 이상 고령층은 아스트라제네카 백신을 언제 맞을 수 있나. “요양병원·시설의 65세 이상 환자 및 종사자는 이르면 3월 넷째 주부터 백신을 맞을 수 있다. 가정에 있는 65세 이상 고령자는 4월부터 접종이 가능하다.” ―65세 이상 고령층의 아스트라제네카 백신 접종이 허용된 이유가 뭔가. “영국 등의 연구 결과 등을 검토해 아스트라제네카 백신의 효과성이 검증됐다고 결론을 냈기 때문이다. 그동안 65세 이상이 아스트라제네카 백신을 맞지 못한 것은 안전하지 않아서가 아니라 ‘65세 이상에게 효과가 있는지 근거가 부족하다’는 이유에서였다. 최근 연구 결과를 통해 접종 근거가 충분하다고 봤다.” ―70대 어머니가 백신 접종 이후 갑자기 열이 나면 병원에 가야 하나. “접종 이후 1, 2일은 발열과 두통, 근육통 등 이상반응이 나타날 수 있다. 몸 안에 항체가 만들어지는 통과 의례라 지나치게 걱정하지 않아도 된다. 다만 발열 후 24시간이 지나도 열이 가라앉지 않거나 38.5도 이상 고열이 계속되면 병원 진료를 받아야 한다. 고열이 나서 해열제를 먹을 때는 항체 형성에 영향이 작은 아세트아미노펜 계열(타이레놀 등) 복용을 권장한다.”―고령층 외에 앞으로 백신을 맞는 사람은 누구인가. 등교 수업을 위해 교사가 우선 접종해야 한다는 이야기도 있던데…. “2분기(4∼6월)에 노인 재가·복지시설과 장애인·노숙인 시설의 이용자 및 종사자가 접종한다. 의료기관 및 약국 종사자, 국내 항공사 소속 국제선 여객기 승무원 등도 이때 접종해야 한다. 이들만 902만 명에 달한다. 교사는 접종 계획상 군인, 경찰과 함께 3분기(7∼9월)에 백신을 맞는다. 다만 물량이 충분하다면 이들의 접종 시기를 2분기로 앞당길 수 있다.”―반드시 해외 출국을 해야 하는 사람은 백신을 먼저 맞을 수 있다는데…. “공무상 국외 출장, 해외 파병, 재외공관 파견 등 국익과 직결되는 업무 수행을 위한 출국이 여기에 해당된다. 중요한 경제활동을 위한 출국과 올림픽 참가자 등도 백신 우선 접종이 가능하다. 다만 해외 유학생은 제외된다. 우선 접종 대상자는 17일부터 접종을 신청할 수 있다. 접종 백신 종류와 접종 시기는 정해지지 않았다.” ―코로나19에 걸렸다가 완치된 사람도 백신을 맞아야 하나. “접종받는 것이 좋다. 다만 전문가들은 완치 후 최소 90일이 지난 뒤 접종할 것을 권고한다. 치료 기간 동안 투여한 치료제가 백신의 면역반응을 방해할 수 있기 때문이다.” ―반드시 2차 접종까지 해야 하나. 1차 접종 이후 코로나19에 감염된 사람도 있던데…. “1차 접종과 2차 접종을 모두 해야 면역을 형성할 수 있다. 다만 1차 접종 이후 아나필락시스(전신 중증 알레르기 반응) 증상이 나타난 사람은 2차 접종을 하면 안 된다. 1차 접종을 한 뒤 감염됐다면, 완치된 다음 2차 접종을 받아야 한다.” ―청소년도 코로나19 백신을 맞을 수 있나. “최소한 2분기까지는 접종이 어려울 것으로 보인다. 앞서 식품의약품안전처가 화이자 백신의 16세 이상 접종을 허용했지만 정부는 백신 물량과 접종 시급성 등을 고려해 청소년보다 고령층 접종에 집중할 계획이다.” ―미국 질병통제예방센터(CDC)가 ‘백신 접종을 마친 사람들끼리는 실내에서 마스크를 쓰지 않아도 된다’고 했다. 우리나라는 어떻게 되나. “백신 접종이 완전히 끝난 사람이 전 인구의 9%가 넘는 미국과 이제 막 접종을 시작한 우리나라 상황은 다르다. 마스크 착용과 손 씻기 등 기본적인 방역수칙은 계속 지켜야 한다는 게 방역당국의 설명이다. 다만 고령층을 포함한 대다수 국민이 접종을 마치면 올 하반기(7∼12월) 중에 방역수칙이 완화될 가능성은 있다.” ―백신 접종 이후 1, 2일 쉬는 ‘백신 휴가’를 도입하자는 주장이 나온다. “백신 접종 후 발열, 두통, 근육통 등 이상반응이 나타날 수 있는 만큼 방역당국도 백신 휴가의 필요성을 인정하고 있다. 다만 휴가 대상과 방식 등 구체적인 내용은 추후 결정한다.”김소영 ksy@donga.com·김소민·유근형 기자}

    • 2021-03-12
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  • ‘전국민 백신 접종’ 본격화…고령층도 AZ 접종 허용

    65세 이상 고령층의 영국 아스트라제네카 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종이 허용되면서 ‘전 국민 백신 접종’이 본격화되고 있다. 방역당국의 설명을 종합해 앞으로 백신 접종과 관련된 궁금증을 정리했다. ―65세 이상 고령층은 아스트라제네카 백신을 언제 맞을 수 있나. “요양병원·시설의 65세 이상 환자 및 종사자는 이르면 3월 넷째주부터 백신을 맞을 수 있다. 가정에 있는 65세 이상 고령자는 4월부터 접종이 가능하다.” ―65세 이상 고령층의 아스트라제네카 백신 접종이 허용된 이유가 뭔가. “영국 등의 연구 결과 등을 검토해 아스트라제네카 백신의 효과성이 검증됐다고 결론을 냈기 때문이다. 그동안 65세 이상이 아스트라제네카 백신을 맞지 못한 것은 안전하지 않아서가 아니라, ‘65세 이상에 효과가 있는지 근거가 부족하다’는 이유에서였다. 최근 연구 결과를 통해 접종 근거가 충분하다고 봤다.” ―70대 어머니가 백신 접종 이후 갑자기 열이 나면 병원에 가야 하나. “접종 이후 1, 2일은 발열과 두통, 근육통 등 이상반응이 나타날 수 있다. 몸 안에 항체가 만들어지는 통과 의례라 지나치게 걱정하지 않아도 된다. 다만 발열 후 24시간이 지나도 열이 가라앉지 않거나 38.5도 이상 고열이 계속되면 병원 진료를 받아야 한다. 고열이 나서 해열제를 먹을 때는 항체 형성에 영향이 적은 아세트아미노펜 계열(타이레놀 등) 복용을 권장한다.“ ―고령층 외에 앞으로 백신을 맞는 사람은 누구인가? 등교 수업을 위해 교사가 우선 접종해야 한다는 이야기도 있던데. ”2분기(4~6월)에 노인 재가·복지시설과 장애인·노숙인 시설의 환자 및 종사자가 접종한다. 의료기관 및 약국 종사자, 국내 항공사 소속 국제선 여객기 승무원 등도 이 때 접종해야 한다. 이들만 902만 명에 달한다. 교사는 접종 계획상 군인, 경찰과 함께 3분기(7~9월)에 백신을 맞는다. 다만 물량이 충분하다면 이들의 접종시기를 2분기로 앞당길 수 있다.“ ―반드시 해외 출국을 해야 하는 사람은 백신을 먼저 맞을 수 있다는데. ”공무상 국외출장, 해외파병, 재외공관 파견 등 국익과 직결되는 업무 수행을 위한 출국이 여기에 해당된다. 중요한 경제활동을 위한 출국과 올림픽 참가 등도 백신 우선접종이 가능하다. 다만 해외 유학생은 제외된다. 이들은 17일부터 접종을 신청할 수 있다. 접종 백신 종류와 접종 시기는 정해지지 않았다.“ ―코로나19에 걸렸다가 완치된 사람도 백신을 맞아야 하나. ”접종받는 것이 좋다. 다만 전문가들은 완치 후 최소 90일이 지난 뒤 접종할 것을 권고한다. 치료기간 동안 투여한 치료제가 백신의 면역반응을 방해할 수 있기 때문이다.“ ―반드시 2차 접종까지 해야 하나. 1차 접종 이후 코로나19에 감염된 사람도 있던데. ”1차 접종과 2차 접종을 모두 해야 면역을 형성할 수 있다. 다만 1차 접종 이후 아나필락시스(전신 중증 알레르기 반응) 증상이 나타난 사람은 2차 접종을 하면 안 된다. 1차 접종을 한 뒤 코로나19에 감염됐다면, 완치된 다음 2차 접종을 받아야 한다.“ ―청소년도 코로나19 백신을 맞을 수 있나. ”최소한 2분기까지는 접종이 어려울 것으로 보인다. 앞서 식품의약품안전처가 화이자 백신의 16세 이상 접종을 허용했지만 정부는 백신 물량과 접종 시급성 등을 고려해 청소년보다 고령층 접종에 집중할 계획이다.“ ―미국 질병통제예방센터(CDC)가 ‘백신 접종을 마친 사람들끼리는 실내에서 마스크를 쓰지 않아도 된다’고 했다. 우리나라는 어떻게 되나. ”백신 접종이 완전히 끝난 사람이 전 인구의 9%가 넘는 미국과 이제 막 접종을 시작한 우리나라 상황은 다르다. 마스크 착용과 손 씻기 등 기본적인 방역수칙은 계속 지켜야 한다는 게 방역당국 설명이다. 다만 고령층을 포함한 대다수 국민이 접종을 마치면 올 하반기(7~12월) 중에 방역수칙이 완화될 가능성은 있다.“ ―백신 접종 이후 1, 2일 쉬는 ‘백신 휴가’를 도입하자는 주장이 나온다. ”백신 접종 후 발열, 두통, 근육통 등 이상반응이 나타날 수 있는 만큼 방역당국도 백신 휴가의 필요성을 인정하고 있다. 다만 휴가 대상과 방식 등 구체적인 내용은 추후 결정한다.“ 김소영기자 ksy@donga.com김소민기자 somin@donga.com}

    • 2021-03-11
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  • 65세 이상도 아스트라 허용 유력… 이달 말 요양병원부터 접종

    3월 말부터 65세 이상 고령층도 영국 아스트라제네카의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 맞을 것으로 보인다. 4월부터는 요양병원·시설이 아니라 가정에 있는 일반 고령자도 접종이 가능할 것으로 전망된다. 모더나와 존슨앤드존슨(얀센) 백신 초도물량의 구체적인 도입 시기도 이달 중 확정될 것으로 알려졌다. ‘전 국민 접종’이 본격화하는 것이다. 의료계는 접종 대상자가 증가할수록 이상반응 사례도 늘어날 수밖에 없기 때문에 사전에 충분한 대비가 필요하다는 의견이다.○ 65세 이상 접종 허용할 듯 질병관리청은 10일 예방접종전문위원회 회의를 열고 요양병원 및 시설의 65세 이상 환자와 종사자 백신 접종 여부를 논의했다. 이날 회의에서는 2분기(4∼6월) 백신 접종 계획과 대상자별 접종 백신 선정, 접종 우선순위 조정 등을 함께 논의한 것으로 알려졌다. 회의 결과는 11일 오전 발표한다. 지난주 열린 전문가 자문단 회의에서 65세 이상에 대해 ‘백신 접종 가능’ 의견이 나왔다. 여기에 최근 영국에서 아스트라제네카 백신이 고령층에게 효과가 있다는 결과가 나온 점도 정부 결정에 영향을 미칠 것이란 분석이다. 앞서 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 8일 중앙방역대책본부 브리핑에 참석해 “아스트라제네카 백신에 대한 논란은 안전성에 대한 것이 아니라 65세 이상 고령층에게 효과가 있는지 근거가 부족하다는 것”이라며 “영국에서 수백만 명 단위의 대규모 데이터가 나온 상황이라 논란이 일단락됐다”고 설명했다. 이에 따라 요양병원 및 시설의 65세 이상은 이달 말 접종을 시작할 것으로 전망된다. 다음 달에는 일반 고령자까지 접종이 확대될 예정이다. 특히 고령층 내에서도 ‘75세 이상’ 등으로 연령대를 세분해 나이가 많은 사람을 우선 접종하는 방안이 논의 중인 것으로 전해졌다.○ ‘응급실 대란’ 대비, ‘백신 휴가’ 필요 정부는 11일 아스트라제네카 등 일부 백신의 추가 도입 시기도 발표할 것으로 알려졌다. 또 이달 말에는 모더나, 얀센 백신의 도입 물량과 시기도 정해질 것으로 보인다. 모더나와 얀센 백신의 도입은 처음이다. 전체 계약 물량은 모더나 2000만 명분, 얀센 600만 명분이다. 얀센 백신은 1회만 접종한다. 예정대로 백신이 들어오면 대규모 접종이 본격적으로 시작되는 것이다. 접종이 늘어나면 이상반응 의심사례 신고 건수도 더 늘어난다. 의료 전문가들은 응급실에 가지 않아도 되는 경증 이상반응 환자들이 응급실에 몰려 ‘응급실 대란’이 발생하는 상황을 우려한다. 허탁 전남대병원 응급의학과 교수는 “접종 이후 발열 등의 이상반응으로 응급실을 찾는 환자가 하루에 3∼5명 정도”라며 “모든 국민이 백신을 맞게 되면 이 수가 크게 늘면서 응급 진료를 받아야 하는 환자까지 진료를 받지 못하는 혼란이 우려된다”고 말했다. 이를 막기 위해 ‘백신 휴가’를 도입하자는 제안도 나온다. 정 교수는 “코로나19 백신은 접종 후 이상반응이 발생하는 비율이 높고, 증상이 생기면 정상적인 업무 수행이 어려울 수 있다”며 “접종 이후 하루 이틀 집에서 쉴 수 있는 방안을 마련해야 한다”고 강조했다. 접종 이후 이상반응에 어떻게 대처해야 하는지 체계적인 안내를 해야 한다는 목소리도 있다. 이성우 고려대 의대 응급의학과 교수는 “백신 접종 이후 이상반응에 대해서 24시간 상담해주는 종합 콜센터가 필요하다”고 말했다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 백신 접종 후 이상반응이 나오는 상황을 줄이기 위해 “백신 접종 전에 혈액검사를 통해 체내 염증 여부를 미리 확인하는 것도 좋을 것”이라고 제안했다.김소영 ksy@donga.com·김소민·이지운 기자}

    • 2021-03-11
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  • AZ, 65세 이상 접종 허용할 듯…전문가 “1~2일 ‘백신 휴가’” 권고

    65세 이상 고령층도 3월 말부터 영국 아스트라제네카의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 접종할 수 있을 것으로 보인다. 4월부터는 가정에 있는 일반 고령자도 백신을 맞게 될 전망이다. 백신 접종대상이 증가할수록 이상반응 환자 수가 늘어나는 만큼 이에 대한 대비가 필요하다는 의료계 지적이 나온다.● 65세 이상 접종 허용할 듯 질병관리청은 10일 예방접종전문위원회 회의를 열고 요양병원 및 시설의 65세 이상 환자와 종사자 백신 접종 여부를 논의했다. 이날 회의에서는 2분기(4~6월) 백신 접종 계획과 대상자별 접종백신 선정, 접종 우선순위 조정 등을 함께 논의한 것으로 알려졌다. 구체적인 회의 결과는 11일 오전 발표한다. 정부는 65세 이상의 백신 접종을 허용할 전망이다. 지난주 열린 전문가 자문단 회의에서도 65세 이상에 대해서 ‘백신 접종 가능’ 의견이 나왔다. 여기에 최근 영국에서 아스트라제네카 백신이 고령층에 효과가 있다는 결과가 나온 점도 정부 결정에 영향을 미칠 것이란 분석이다. 아스트라제네카의 고령층 접종을 보류했던 독일과 프랑스, 이탈리아 등은 최근 접종 허용 쪽으로 방침을 바꿨다. 노르웨이도 9일(현지 시간) 65세 이상 접종을 허용하기로 했다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 8일 중앙방역대책본부 브리핑에 참석해 “아스트라제네카 백신에 대한 논란은 안전성에 대한 것이 아니라 65세 이상 고령층에 효과가 있는지 근거가 부족하다는 것”이라며 “영국에서 수백만 명 단위의 대규모 데이터가 나온 상황이라 논란이 일단락됐다”고 설명했다. 요양병원 및 시설의 65세 이상은 이달 말 접종을 시작할 것으로 전망된다. 다음 달에는 일반 고령자까지 접종이 확대될 예정이다. 특히 고령층 내에서도 ‘75세 이상’ 등으로 연령대를 세분화해 나이가 많은 사람을 우선 접종하는 방안이 논의 중인 것으로 전해졌다. 여기에 공무에 필요한 출장·파병 또는 올림픽 참가 등 공익 목적으로 출국하는 사람도 백신을 우선 접종받게 된다. 이들은 17일부터 접종 신청을 할 수 있다. 이들이 맞게 될 백신 종류는 아직 정해지지 않았다. ● ‘응급실 확충’, ‘백신 휴가’ 쏟아지는 제언 백신 접종 대상이 늘어나면 이상반응 의심사례 신고 건수는 더 늘어난다. 의료 전문가들은 응급실에 가지 않아도 되는 경증 이상반응 환자들이 응급실에 몰려 ‘응급실 대란’이 발생하는 상황을 우려한다. 허탁 전남대병원 응급의학과 교수는 “접종 이후 발열 등의 이상반응으로 응급실을 찾는 환자가 하루에 3~5명 정도”라며 “모든 국민이 백신을 맞게 되면 이 숫자가 크게 늘면서 응급 진료를 받아야 하는 환자까지 진료를 받지 못하는 혼란이 우려된다”고 말했다. 이를 막기 위해 ‘백신 휴가’를 도입하자는 제안도 나온다. 정 교수는 “코로나19 백신은 접종 후 이상반응이 발생하는 비율이 높고, 증상이 생기면 정상적인 업무 수행이 어려울 수 있다”며 “접종 이후 하루 이틀 집에서 쉴 수 있는 방안을 마련해야 한다”고 강조했다. 접종 이후 이상반응에 어떻게 대처해야 하는지 체계적인 안내를 해야 한다는 목소리도 있다. 백신 접종 후 경증 반응에도 무작정 응급실을 찾아가는 경우를 사전에 막자는 취지다. 이성우 고려대의대 응급의학과 교수는 “백신 접종 이후 이상반응에 대해서 24시간 상담해주는 종합 콜센터가 필요하다”고 말했다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 백신 접종 후 이상반응이 나오는 상황을 줄이기 위해 “백신 접종 전에 혈액검사를 통해 체내 염증 여부를 미리 확인하는 것도 좋을 것”이라고 제안했다. 김소영 기자 ksy@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2021-03-10
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  • 꼭 접종, 왜? ①사망률 줄고 ②부작용 작고 ③젊은층 맞아야 종식

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신의 추가 도입 시기가 구체화되고 있다. 특정 대상자가 아닌 일반인의 접종도 가시권에 접어들고 있다. 전문가들은 이제 ‘백신 불신’ 극복이 중요하다고 입을 모은다. 이들이 강조한 ‘백신을 반드시 맞아야 하는 이유’를 정리했다.○ 코로나 사망률 vs 백신 접종 사망률 9일 0시 기준 코로나19 확진자(9만3263명) 중 사망자는 1645명. 사망률은 1.764%다. 반면 코로나19 백신 접종자(38만3346명) 중 사망자는 13명이다. 숫자만 놓고 보면 사망률은 0.003%다. 코로나19 사망률이 현재까지 백신 접종 후 사망률보다 600배 가까이 높은 것이다. 그나마 조사가 이뤄진 8명은 백신과 관계없는 사망이었다. 홍윤철 서울대 의대 예방의학교실 교수는 “백신에 대한 부정적인 인식은 결국 국민 건강에 손해를 끼칠 것”이라고 강조했다. 특히 고령자, 요양병원·요양시설 환자 등은 백신을 맞아야 한다. 이들은 코로나19로 인한 사망률이 월등히 높다. 80세 이상의 코로나19 사망률은 20.7%까지 치솟는다. 기저질환자도 마찬가지다.○ 부작용보다 큰 ‘기대이익’ 기대이익이 부작용보다 큰 것도 접종 이유 중 하나다. 이는 다른 백신을 통해 입증됐다. 엄중식 가천대길병원 감염내과 교수는 “소아마비 백신은 심각한 부작용을 일으킬 수 있지만 모든 아이들에게 접종한다. 부작용이 겁나서 접종하지 않으면 동네마다 다리 저는 사람들이 몇 명씩 생기는 결과를 초래할 것”이라고 설명했다. 인플루엔자(독감)도 마찬가지다. 질병청이 2015년 9월부터 2020년 8월까지 65세 이상 독감 백신 접종군과 미접종군의 사망률을 비교한 결과, 미접종군 사망률이 접종군에 비해 적게는 6.2배에서 많게는 8.5배 높았다. 엄 교수는 “백신은 100% 안전한 약이 아니다. 다만 접종했을 때 얻는 기대이익이 훨씬 높기 때문에 맞는 것”이라고 했다.○ 젊은 세대도 안전하지 않다 전문가들은 “젊은이는 백신을 맞지 않아도 된다”는 인식이 ‘비과학적’이라고 지적한다. 2030세대의 코로나19 감염 가능성이 5060세대 등 중장년층에 비해 낮지 않기 때문이다. 질병청에 따르면 20대는 10만 명당 207명, 30대는 174명이 코로나에 걸렸다. 이는 50대(200명), 60대(229명)와 크게 다르지 않다. 특히 2030 코로나19 감염은 젊은층에서 끝나지 않는다. 최원석 고대안산병원 감염내과 교수는 “젊은 사람은 코로나19에 걸려도 괜찮을지 모르지만 그 가족과 이웃 공동체를 힘들게 할 수 있다. 누군가는 사망할 수 있다”고 강조했다.김소민 somin@donga.com·김소영 기자}

    • 2021-03-10
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  • “아스트라 접종 후 사망한 8명, 백신과 인과관계 인정 어려워”

    정부가 최근 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종 이후 사망한 8명에 대해 백신과 사망 사이의 인과관계를 인정하기 어렵다고 밝혔다. 방역당국은 또 65세 이상에 대해서도 아스트라제네카 백신을 접종할 수 있다는 전문가 자문 결과를 바탕으로 고령층 백신 접종 여부를 곧 결정할 방침이다. 질병관리청 예방접종피해조사반은 8일 브리핑을 열고 “백신 접종 후 사망한 8명을 분석한 결과 기저질환이 악화돼 사망했을 가능성이 높고 다른 사망 원인도 확인됐다”고 밝혔다. 의료 전문가로 구성된 조사반에 따르면 사망자 8명은 뇌혈관계나 심혈관계 질환, 당뇨, 뇌전증 같은 기저질환을 앓고 있었다. 김중곤 예방접종피해조사반장은 “사인으로 추정되는 기저질환으로는 뇌출혈 심부전 심근경색증 패혈증 급성간염 등이 있다”고 말했다. 조사반은 8명이 접종한 아스트라제네카 백신 자체에 문제가 있을 가능성도 낮다고 보고 있다. 해당 백신을 같은 장소에서 같은 날 접종한 사람들의 중증 이상반응이 확인되지 않은 것이 판단에 영향을 미쳤다. 사망자 8명은 또 접종 직후 호흡 곤란이나 쇼크 등이 발생하는 아나필락시스(전신 중증 알레르기 반응)에 해당하지 않는 것으로 조사됐다. 다만 조사반은 일부 사례에 대해 부검 등 추가 정밀조사가 필요하다는 입장이다. 현재 국립과학수사연구원이 8명 중 1명에 대해 부검을 진행 중이고 나머지 3명은 부검할 예정이다. 이번 조사는 8일 0시 기준 접종 후 사망자 11명 가운데 8명을 상대로 먼저 이뤄졌다. 조사반은 나머지 3명에 대해서도 인과관계를 분석해 발표할 계획이다. 이날 조사반은 개인정보 보호 등을 이유로 8명 개개인의 사인을 공개하지는 않았다. 일부 전문가는 정보가 더 투명하게 공개돼야 접종 후 이상반응을 둘러싼 사회적 불안을 줄일 수 있다고 지적했다. 김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수는 “코로나19 백신은 처음 이뤄지는 접종인 만큼 국민적 관심과 불안이 높다”며 “사망자별로 정확한 사인을 공개해 국민들이 안심하고 백신을 맞을 수 있도록 해야 한다”고 말했다. 아스트라제네카 백신의 65세 이상 고령자 접종도 가능해질 것으로 전망된다. 지난주 열린 코로나19 백신 전문가 자문회의에서 대부분의 전문가가 영국의 예방접종 자료를 토대로 고령층 접종이 가능하다는 의견을 제시했다. 정부는 이번 주 중 예방접종전문위원회를 열고 이를 최종 결정할 계획이다. 정은경 질병관리청장은 “아스트라제네카 백신 접종이 결정되면 (2분기) 접종계획을 가능한 한 빨리 수립해서 진행할 계획”이라고 밝혔다 브리핑에 참석한 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “아스트라제네카 백신에 대한 논란은 안전성 논란이 아니라 65세 이상에 대해 효과 근거가 부족하다는 논란이었는데 영국에서 수백만 명 단위의 대규모 데이터가 나오면서 논란이 일단락됐다”고 설명했다. 백신 접종 후 코로나19 확진 판정이 내려진 사람은 8일 오후 기준 3명인 것으로 조사됐다. 박영준 중앙방역대책본부 역학조사지원팀장은 “접종 전에 이미 감염이 됐거나 접종 후 면역이 형성되기 전에 다른 노출에 의해 감염됐을 가능성이 있다”고 말했다. 김소영 ksy@donga.com·김소민 기자}

    • 2021-03-09
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  • “접종후 사망 8명, 백신 인과성 없어…고령층 AZ 접종여부 곧 결정”

    정부가 최근 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종 이후 사망한 8명에 대해 백신과 사망 사이의 인과관계를 인정하기 어렵다고 밝혔다. 방역당국은 또 65세 이상에 대해서도 아스트라제네카 백신을 접종할 수 있다는 전문가 자문 결과를 바탕으로 고령층 백신 접종 여부를 곧 결정할 방침이다. 질병관리청 예방접종피해조사반은 8일 브리핑을 열고 “백신 접종 후 사망한 8명을 분석한 결과 기저질환이 악화돼 사망했을 가능성이 높고 다른 사망원인도 확인됐다”고 밝혔다. 의료 전문가로 구성된 조사반에 따르면 사망자 8명은 뇌혈관계나 심혈관계 질환, 당뇨, 뇌전증 같은 기저질환을 앓고 있었다. 김중곤 예방접종피해조사반장은 “사인으로 추정되는 기저질환으로는 뇌출혈 심부전 심근경색증 패혈증 급성간염 등이 있다”고 말했다. 조사반은 8명이 접종한 아스트라제네카 백신 자체에 문제가 있을 가능성도 낮다고 보고 있다. 해당 백신을 같은 장소에서 같은 날 접종한 사람들의 중증 이상반응이 확인되지 않은 것이 판단에 영향을 미쳤다. 사망자 8명은 또 접종 직후 호흡 곤란이나 쇼크 등이 발생하는 아나필락시스(전신 중증 알레르기 반응)에 해당하지 않는 것으로 조사됐다. 다만 조사반은 일부 사례에 대해 부검 등 추가 정밀조사가 필요하다는 입장이다. 현재 국립과학수사연구원이 8명 중 1명에 대해 부검을 진행 중이고 나머지 3명은 부검 예정이다. 이번 조사는 8일 0시 기준 접종 후 사망자 11명 가운데 8명을 상대로 먼저 이뤄졌다. 조사반은 나머지 3명에 대해서도 인과관계를 분석해 발표할 계획이다. 이날 조사반은 개인정보 보호 등을 이유로 8명 개개인의 사인을 공개하지는 않았다. 일부 전문가는 정보가 더 투명하게 공개돼야 접종 후 이상반응을 둘러싼 사회적 불안을 줄일 수 있다고 지적했다. 김우주 고려대 의대 감염내과 교수는 “코로나19 백신은 처음 이뤄지는 접종인 만큼 국민적 관심과 불안이 높다”며 “사망자별로 정확한 사인을 공개해 국민들이 안심하고 백신을 맞을 수 있도록 해야 한다”고 말했다. 아스트라제네카 백신의 65세 이상 고령자 접종도 가능해질 전망이다. 지난주 열린 코로나19 백신 전문가 자문회의에서 대부분의 전문가가 영국의 예방접종 자료를 토대로 고령층 접종이 가능하다는 의견을 제시했다. 정부는 이번 주 중 예방접종전문위원회를 열고 이를 최종 결정할 계획이다. 정은경 질병관리청장은 “아스트라제네카 백신 접종이 결정되면 (2분기) 접종계획을 가능한 빨리 수립해서 진행할 계획”이라고 밝혔다 브리핑에 참석한 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “아스트라제네카 백신에 대한 논란은 안전성 논란이 아니라 65세 이상에 대해 효과 근거가 부족하다는 논란이었는데 영국에서 수백만 명 단위의 대규모 데이터가 나오면서 논란이 일단락됐다”고 설명했다. 백신 접종 후 코로나19 확진 판정이 내려진 사람은 8일 오후 기준 3명인 것으로 조사됐다. 박영준 중앙방역대책본부 역학조사지원팀장은 “접종 전에 이미 감염이 됐거나 접종 후 면역이 형성되기 전에 다른 노출에 의해 감염됐을 가능성이 있다”고 말했다. 김소영 기자 ksy@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2021-03-08
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  • 긴장 풀린 쇼핑몰-유흥가 거리두기… 확진 줄던 주말도 400명대

    6일 오후 6시경 서울 영등포구의 한 백화점 지하 1층 식품매장. 떡을 파는 코너에서 ‘절편 12개 만 원’ 행사를 시작하자 손님 30여 명이 줄을 섰다. 줄은 코너 모퉁이를 돌아서 길게 이어졌다. 바닥에는 ‘사회적 거리 두기를 지켜 달라’는 스티커가 약 50cm 간격으로 붙어있었다. 하지만 친구와 연인, 가족단위로 온 손님들은 서로 팔짱을 낀 채 다닥다닥 붙어 있었다. 바로 옆 베트남 식당에선 손님 2명이 마스크를 벗은 채 스프링롤을 먹었다. 매장 곳곳엔 사온 음식을 바로 먹을 수 있는 6인용 식탁이 설치돼 있었다. 가운데 좌석엔 ‘코로나19 예방을 위해 해당 자리는 운영하지 않는다’는 안내판이 놓여 있었지만 오후 6시경 남녀 한 쌍은 안내판을 옆으로 밀어둔 채 나란히 앉았다. 식수대 앞에선 손님들이 ‘턱스크’를 한 채 대화를 나눴다. 3차 유행이 넉 달 가까이 지속되면서 생활 곳곳에서 방역수칙이 무너지고 있다. 날씨가 풀리면서 이동량도 늘었다. 방역당국에 따르면 2월 27, 28일 휴대전화 자료를 기반으로 한 주말 국민 이동량은 7252만 건으로 3차 유행 시작 전인 지난해 11월 수준을 회복했다. 직전 주에 비해 12.7% 오른 수치다.○ 느슨해진 거리 두기에 불안한 방역 ‘5인 이상 사적 모임 금지’ 수칙을 피하기 위한 이른바 ‘쪼개기 회식’은 어렵지 않게 목격할 수 있다. 비교적 면적이 넓은 식당들이 이렇게 손님을 받는다. 예약 단계에서 손님들에게 “테이블을 나눠 앉고 이동만 하지 말아 달라”고 요청하는 것이다. 5인 이상 모이려는 손님의 요청이 많다 보니 어쩔 수 없다는 반응을 보였다. 직장인 박모 씨(40·여)는 “평일에 친한 동료 5명과 저녁을 먹기 위해 문의했는데 가능하다고 해서 테이블 2개에 앉아 식사했다”며 “사실 모르는 사람이 옆 테이블에 앉아도 마찬가지 아니냐”고 말했다. 최근 유행 상황을 보면 직장이 방역의 사각지대다. 2월 4주 차 전체 집단 감염 18건의 절반이 넘는 11건(61%)이 직장 감염이었다. 1월 평균 3건, 2월 1∼3주 평균 4건에 비해 약 3배 늘었다. 반면 같은 기간 병원·종교시설 감염은 줄었다. 입원 전 유전자증폭(PCR) 검사 의무화나 인원 제한 같은 집중방역 덕이다. 직장 감염이 가족 감염으로 연결되는 현상도 반복해서 나타나고 있다. 충남 아산시 난방기 공장 관련 누적 확진자는 3일까지 205명인데 이 중 종사자가 117명, 가족 등 추가 감염이 88명(43%)에 달한다. 정재훈 가천대 의대 예방의학교실 교수는 “자제할 수 있는 사적 모임과 달리 사업장은 필수적인 공간이기 때문에 방역수칙을 잘 지키고 증상이 있으면 빨리 검사하는 방법밖에 없다”고 설명했다.○ 3차 유행, 끝이 안 보인다 방역당국이 3차 유행을 공식화한 건 지난해 11월 20일. 이후 100일이 훌쩍 지났지만 확진자는 이전 수준을 회복하지 못하고 있다. 7일 신규 확진자는 416명으로 3차 유행 초반 상황과 비슷하다. 보통 주말에 확진자 수가 줄어드는 경향이 있지만 이마저 어긋났다. 과거와 달리 400명 안팎의 환자가 계속 나오고 있다. 이에 대해 권준욱 중앙방역대책본부 제2부본부장은 최근 브리핑에서 “이번 3차 유행에서 발견한 또 다른 고위험 공간은 사업장”이라며 “요양병원 종교시설 등에 비해 방역을 어렵게 하고 있다”고 말했다. 결국 3차 유행이 새로운 장소에서 장기화하고 있다는 설명이다. 일각에서는 ‘4차 유행’ 가능성까지 거론한다. 백신 접종에 따른 방심 탓이다. 윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 7일 브리핑에서 “봄철 이동량이 늘어난 데다 코로나19가 계속되며 사회적 피로가 늘어난 것, 백신 접종으로 방역 긴장이 낮아진 것, 변이 바이러스 등을 고려할 때 코로나19는 다시 확산할 가능성이 있다”고 강조했다.김소민 somin@donga.com·유근형 기자}

    • 2021-03-08
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  • 3차 유행 끝이 안보이는데…곳곳 느슨해진 거리두기

    6일 오후 6시경 서울 영등포구의 한 백화점 지하 1층 식품매장. 떡을 파는 코너에서 ‘절편 12개 만원’ 행사를 시작하자 손님 30여 명이 줄을 섰다. 줄은 코너 모퉁이를 돌아서 길게 이어졌다. 바닥에는 ‘사회적 거리 두기를 지켜 달라’는 스티커가 약 50㎝ 간격으로 붙어있었다. 하지만 친구와 연인, 가족 단위로 온 손님들은 서로 팔짱을 낀 채 다닥다닥 붙어 이었다. 바로 옆 베트남 식당에선 손님 2명이 마스크를 벗은 채 스프링롤을 먹었다. 매장 곳곳엔 사온 음식을 바로 먹을 수 있는 6인용 식탁이 설치돼있었다. 가운데 좌석엔 ‘코로나19 예방을 위해 해당 자리는 운영하지 않는다’는 안내판이 놓여 있었지만 오후 6시경 남녀 한 쌍은 안내판을 옆으로 밀어둔 채 나란히 앉았다. 식수대 앞에선 손님들이 ‘턱스크’를 걸치고 대화를 나눴다. 3차 유행이 넉 달 가까이 지속되면서 생활 곳곳에서 방역수칙이 무너지고 있다. 날씨가 풀리면서 이동량도 늘었다. 방역당국에 따르면 2월 27~28일 전국의 주말 이동량은 7252만 건으로 3차 유행 시작 전인 지난해 11월 수준을 회복했다. 직전 주에 비해 12.7%가 오른 수치다.● 느슨해진 거리 두기에 불안한 방역‘5인 이상 사적모임 금지’ 수칙을 피하기 위한 이른바 ‘쪼개기 회식’은 어렵지 않게 목격할 수 있다. 비교적 면적이 넓은 식당들이 이렇게 손님을 받는다. 예약단계에서 손님들에게 “테이블을 나눠 앉고 이동만 하지 말아 달라”고 요청하는 것이다. 5인 이상 모이려는 손님 요청이 많다보니 어쩔 수 없다는 반응이다. 직장인 박모 씨(40·여)는 “평일에 친한 동료 5명과 저녁을 먹기 위해 문의했는데 가능하다고 해서 테이블 2개에 앉아 식사했다”며 “사실 모르는 사람이 옆 테이블에 앉아도 마찬가지 아니냐”고 말했다. 최근 유행 상황을 보면 직장이 방역의 사각지대다. 2월 4주차 전체 집단감염 18건의 절반이 넘는 11건(61%)이 직장 감염이었다. 1월 평균 3건, 2월 1~3주 평균 4건에 비해 약 3배 늘었다. 반면 같은 기간 병원·종교시설 감염은 줄었다. 입원 전 유전자증폭(PCR) 검사 의무화나 인원제한 같은 집중방역 덕이다. 직장 감염이 가족 감염으로 연결되는 현상도 반복해서 나타나고 있다. 충남 아산시 난방기공장 관련 누적 확진자는 3일까지 205명인데 이중 종사자가 117명, 가족 등 추가감염이 88명(43%)에 달한다. 정재훈 가천대 의대 예방의학교실 교수는 “자제할 수 있는 사적모임과 달리 사업장은 필수적인 공간이기 때문에 방역수칙을 잘 지키고 증상이 있으면 빠르게 검사하는 방법밖에 없다”고 설명했다.● 3차 유행, 끝이 안 보인다방역당국이 3차 유행을 공식화한 건 지난해 11월 20일. 이후 100일이 훌쩍 지났지만 확진자는 이전 수준을 회복하지 못하고 있다. 7일 신규 확진자는 416명으로 3차 유행 초반 상황과 비슷하다. 보통 주말에 확진자 수가 줄어드는 경향이 있지만 이마저 어긋났다. 과거와 달리 400명 안팎의 환자 수가 계속 나오고 있다. 이에 대해 권준욱 중앙방역대책본부 제2부본부장은 최근 브리핑에서 “이번 3차 유행에서 발견한 또 다른 고위험 공간은 사업장”이라며 “요양병원, 종교시설 등에 비해 방역을 좀 더 어렵게 하고 있다”고 말했다. 결국 3차 유행이 새로운 장소에서 장기화하고 있다는 설명이다. 일각에서는 ‘4차 유행’ 가능성까지 거론한다. 백신 접종에 따른 방심 탓이다. 윤태호 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 7일 브리핑에서 “봄철 이동량이 늘어난데다 코로나19가 계속되며 사회적 피로가 늘어난 것, 백신 접종으로 방역 긴장이 낮아진 것, 변이 바이러스 등을 고려할 때 코로나19는 다시 확산할 가능성이 있다”고 강조했다. 김소민 기자 somin@donga.com유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2021-03-07
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  • 의료전문가들 “기저질환자가 코로나에 더 취약… 백신 맞아야”

    아스트라제네카의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 맞은 요양병원 환자 2명이 사망하면서 방역당국은 ‘백신 불신’ 확산을 우려하고 있다. 사망자 모두 기저질환이 있던 탓에 비슷한 만성질환이 있는 사람들의 접종 기피 가능성도 있다. 그러나 방역당국과 전문가들은 “기저질환이 있을수록 코로나19에 더 취약하기 때문에 오히려 백신을 맞아야 한다”고 강조하고 있다.○ “이상반응보다 불신이 더 큰 위험” 3일 백신 접종 후 첫 사망자가 나오자 질병관리청과 경기도는 역학조사에 나섰다. 의무기록 조사, 의료 전문가로 이뤄진 피해조사반 조사를 통해 사망과 백신 접종의 연관성을 확인할 계획이다. 방역당국은 국내외에 보고된 백신 접종 후 이상반응을 분석한다. 이어 사망자들이 맞은 것과 동일한 제조번호의 백신을 접종한 다른 사람들의 이상반응, 이들과 동일한 의료기관에서 백신을 맞은 사람들의 이상반응도 확인한다. 앞서 정부는 코로나19 백신 접종과 사망 간의 인과성이 확인되면 최대 4억3000만 원의 국가보상금을 지급하겠다고 밝혔다. 전문가들은 이번 사망 사례로 인해 기저질환자가 접종을 거부할 경우 더 위험한 상황이 올 수 있다고 경고했다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “요양병원과 요양시설은 평소 환자의 사망이 지속적으로 발생하는 곳”이라며 “이곳에서 일어난 접종 후 사망은 백신 부작용이 아닐 가능성이 높다”고 말했다. 실제로 지난해 독감백신 접종 후 사망 사례가 110건 보고됐지만, 백신과의 인과성이 확인된 건 없었다. 당시 ‘상온에 노출됐다’, ‘백색 입자가 나왔다’ 등 백신 품질을 의심할 만한 상황이 발생했지만 사망자들은 모두 심·뇌혈관계 질환이나 당뇨, 악성 종양 등 기저질환으로 사망했을 가능성이 더 높은 것으로 나타났다. 기모란 대한예방의학회 코로나19대책위원장은 “예방 접종 후 사망한 사람은 눈에 띄지만 접종한 덕분에 코로나19로 사망하지 않은 사람은 눈에 띄지 않는다”며 “예방 접종은 사람을 살리는 효과가 더 크기 때문에 하는 것”이라고 강조했다. 엄중식 가천대길병원 감염내과 교수는 “고위험군에서 백신이 위험하다는 증거가 있었다면 접종 이전에 허가가 안 나왔을 것”이라고 설명했다.○ ‘아나필락시스’ 의심 사례는 호전 다만 이번에 발생한 백신 접종 후 사망자 2명에 대해 방역당국이 직전까지 이상반응 ‘경증’으로 분류한 것은 우려스럽다는 반응이 나온다. 이는 방역당국이 아나필락시스(전신 중증 알레르기 반응) 외에는 모두 ‘일반’ 이상반응으로 집계해 경증으로 보기 때문에 발생한 일이다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “이번에 사망한 분들은 심폐기능에 문제가 온 것이어서 중증으로 분류하는 게 맞다고 본다”며 “이상반응 분류를 세밀화해 관리할 필요가 있다”고 말했다. 대표적인 백신 부작용인 아나필락시스는 3일까지 보건당국에 3건이 신고됐다. 이 중 2명은 상태가 호전돼 귀가했으며, 1명은 보건당국이 관찰 중이다. 아나필락시스는 알레르기 반응이 갑자기 광범위하게 나타나는 것으로 생명을 위협할 수 있다. 하지만 학계에선 백신과 무관하게 매달 10만 명당 4.72건 정도 발생하는 것으로 알려져 있다. 특히 심각한 ‘아나필락시스 쇼크’와 구분되는 ‘아나필락시스양’ 반응이 있는데, 이는 예방 접종 후 2시간 이내 호흡곤란, 두드러기 등 증상이 나타난 경우를 말한다. 방역당국은 현재까지 코로나19 백신 접종 후 신고된 아나필락시스 의심 사례는 아나필락시스양에 해당되는 것으로 잠정 판단하고 있다. 질병청은 앞으로도 기저질환자의 백신 접종을 계속할 방침이다. 다만 의식상태가 좋지 않거나 37.5도 이상의 발열이 있는 경우, 또는 임종이 임박하거나 전신상태가 좋지 않은 사람은 접종에서 제외할 수 있다고 안내할 계획이다. 김성규 sunggyu@donga.com·김소민 기자}

    • 2021-03-04
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  • AZ백신 맞고 사망 사례에…전문가들 “기저질환 있을수록 접종해야”

    아스트라제네카의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 맞은 요양병원 환자 2명이 사망하면서 방역당국은 ‘백신 불신’ 확산을 우려하고 있다. 사망자 모두 기저질환이 있던 탓에 비슷한 만성질환이 있는 사람들의 접종 기피 가능성도 있다. 그러나 방역당국과 전문가들은 “기저질환이 있을수록 코로나19에 더 취약하기 때문에 오히려 백신을 맞아야 한다”고 강조하고 있다.● “이상반응보다 불신이 더 큰 위험” 3일 백신 접종 후 첫 사망자가 나오자 질병관리청과 경기도는 역학조사에 나섰다. 의무기록 조사, 의료 전문가로 이뤄진 피해조사반 조사를 통해 사망과 백신 접종과의 연관성을 확인할 계획이다. 방역당국은 국내외에 보고된 백신 접종 후 이상반응을 분석한다. 이어 사망자들이 맞은 것과 동일한 제조번호의 백신을 접종한 다른 사람들의 이상반응, 이들과 동일한 의료기관에서 백신을 맞은 사람들의 이상반응도 확인한다. 앞서 정부는 코로나19 백신 접종과 사망 간의 인과성이 확인되면 최대 4억3000만 원의 국가보상금을 지급하겠다고 밝혔다. 전문가들은 이번 사망 사례로 인해 기저질환자가 접종을 거부할 경우 더 위험한 상황이 올 수 있다고 경고했다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “요양병원과 요양시설은 평소 환자의 사망이 지속적으로 발생하는 곳”이라며 “이곳에서 일어난 접종 후 사망은 백신 부작용이 아닐 가능성이 높다”고 말했다. 실제로 지난해 독감백신 접종 후 사망 사례가 110건 보고 됐지만, 백신과의 인과성이 확인된 건 없었다. 당시 ‘상온에 노출됐다’, ‘백색 입자가 나왔다’ 등 백신 품질을 의심할 만한 상황이 발생했지만 사망자들은 모두 심·뇌혈관계 질환이나 당뇨, 악성 종양 등 기저질환으로 사망했을 가능성이 더 높은 것으로 나타났다. 기모란 대한예방의학회 코로나19대책위원장은 “예방접종 후 사망한 사람은 눈에 띄지만 접종한 덕분에 코로나19로 사망하지 않은 사람은 눈에 띄지 않는다”며 “예방 접종은 사람을 살리는 효과가 더 크기 때문에 하는 것”이라고 강조했다. 엄중식 가천대길병원 감염내과 교수는 “고위험군에서 백신이 위험하다는 증거가 있었다면 접종 이전에 허가가 안 나왔을 것”이라고 설명했다.● ‘아나필락시스’ 의심 사례는 호전 다만 이번에 발생한 백신 접종 후 사망자 2명에 대해 방역당국이 직전까지 이상반응 ‘경증’으로 분류한 것은 우려스럽다는 반응이 나온다. 이는 방역당국이 아나필락시스(전신 중증 알레르기 반응) 외에는 모두 ‘일반’ 이상반응으로 집계해 경증으로 보기 때문에 발생한 일이다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “이번에 사망한 분들은 심폐기능에 문제가 온 것이어서 중증으로 분류하는 게 맞다고 본다”며 “이상반응 분류를 세밀화해 관리할 필요가 있다”고 말했다. 대표적인 백신 부작용인 아나필락시스는 3일까지 보건당국에 3건 신고됐다. 이 중 2명은 상태가 호전돼 귀가했으며, 1명은 보건당국이 관찰 중이다. 아나필락시스는 알레르기 반응이 갑자기 광범위하게 나타나는 것으로 생명을 위협할 수 있다. 하지만 학계에선 백신과 무관하게 매달 10만 명당 4.72건 정도 발생하는 것으로 알려져 있다. 특히 심각한 ‘아나필락시스 쇼크’와 구분되는 ‘아나필락시스양’ 반응이 있는데, 이는 예방접종 후 2시간 이내 호흡곤란, 두드러기 등 증상이 나타난 경우를 말한다. 방역당국은 현재까지 코로나19 백신 접종 후 신고 된 아나필락시스 의심사례는 아나필락시스양에 해당되는 것으로 잠정 판단하고 있다. 질병청은 앞으로도 기저질환자의 백신 접종을 계속할 방침이다. 다만 의식상태가 좋지 않거나 37.5도 이상의 발열이 있는 경우, 또는 임종이 임박하거나 전신상태가 좋지 않은 사람은 접종에서 제외할 수 있다고 안내할 계획이다. 정은경 질병청장은 “아나필락시스 등 중증 이상반응 방지를 위해 건강상태가 좋은 날 예방 접종을 받고 접종 대기 중에 물을 충분히 마셔달라”고 요청했다. 김성규 기자 sunggyu@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2021-03-03
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  • 요양병원 환자 24시간 돌보는데… 간병인 41% 65세 넘어 접종 공백

    “처음엔 백신 나온다고 좋아했는데, 환자나 간병인 모두 누구는 접종하고 누구는 못하니….” 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종 나흘째인 1일 경기도의 한 요양병원에서 간병팀장으로 일하는 50대 김선영(가명·여) 씨가 걱정스럽게 말했다. ‘가장 위험한 대상에게 가장 먼저 실시한다’는 원칙에 따라 지난달 26일부터 요양병원·시설을 대상으로 백신 접종이 시작됐다. 하지만 65세 이상의 접종이 미뤄지면서 이 같은 원칙이 어긋났다. 특히 종사자 중 환자와 가장 가깝게 접촉하는 간병인은 다른 종사자에 비해 65세 이상 비율이 높은 편이다. 김 씨가 일하는 요양병원에서도 간병인 36명 중 21명이 백신을 맞지 못했다. 요양병원과 시설은 외부와 철저히 격리된 상태라 자체 집단면역 실현이 중요하다. 하지만 동아일보가 취재한 상당수 요양병원과 시설은 오히려 한동안 ‘사각지대’가 될 가능성이 컸다.○ ‘접종 제외’에 피로감 누적 코로나19 예방접종 시작 이후 사흘이 지난 1일에도 요양병원에선 긴장이 이어지고 있다. 고령의 간병인이 많은 곳에선 ‘감염 공포’가 여전하다. 보통 간병인은 병원에서 숙식하며 24시간 환자와 함께 생활한다. 하지만 이들 중 상당수는 1, 2개월 정도 ‘접종 공백기’를 버텨야 한다. 전국의 요양병원 10곳을 확인한 결과 이들 병원에서 근무하는 간병인 533명 가운데 315명(59.1%)만 코로나19 백신을 맞는 것으로 나타났다. 10명 중 4명이 백신 접종을 하지 못한 채 환자들을 돌봐야 하는 것이다. 특히 전체 병원의 절반인 5곳은 간병인의 50% 이상이 접종 대상에서 빠졌다. 서울 A요양병원은 백신 접종 인원이 전체 환자 및 종사자의 40∼50%에 그친다. 간병인은 108명 가운데 53명(49.1%)이 접종 대상자다. 이 병원 안성기 진료부장은 “요양병원은 하나의 작은 집단”이라며 “접종자 수가 70% 이상 올라야 집단면역을 기대할 수 있다”고 말했다. 결국 백신 접종 이후에도 모임을 줄이고 주 2회 코로나19 검사를 하는 등 방역수칙을 지키는 수밖에 없다는 얘기다. 공교롭게 환자 접촉이 적은 직군은 접종률이 높은 편이다. 연령대가 낮기 때문이다. 경기도의 B요양병원에선 조리사(6명), 원무행정(3명), 영양사(1명) 등 환자 접촉이 적은 직군은 전원 접종 대상이 됐다. 반면 간병인은 14명 중 5명만 접종을 받는다. 이에 대해 질병관리청은 “백신 대상자를 간병, 행정, 청소, 조리 등으로 구분하지 않는다”고 밝혔다. 간병인 중 어느 정도가 접종을 받게 되는지 파악하기 어렵다는 뜻이다.○ 고령층 접종 긍정적 검토 필요 간병인 등의 접종이 미뤄지면서 요양병원 종사자들은 적지 않은 피로감을 호소하고 있다. 서울의 한 요양병원 관계자는 “너무 지쳤다. 요양병원 종사자는 ‘퇴근 후 외출 금지’ 적용을 받아 석 달 동안 외부 식당을 가본 적이 한 번도 없다”고 말했다. 그는 “아예 외출이 불가능하다는 점에서 ‘5인 이상 모임 금지’를 뛰어넘는 수준”이라고 설명했다. 요양병원 간병인들은 앞으로 집단 감염이 발생했을 때 백신 접종을 하지 않은 사람만 책임지는 상황도 우려하고 있다. 이에 따라 아스트라제네카 백신을 빨리 검증해 65세 이상 접종을 서둘러야 한다는 목소리가 커진다. 캐나다, 프랑스, 독일 등도 해당 백신의 고령층 접종을 허용하거나 허용할 준비에 나섰다. 엄중식 가천대길병원 감염내과 교수는 “고령자에 대한 백신의 안전성을 검증한 뒤 빨리 접종에 나서야 한다”고 말했다. 정은경 질병관리청장은 1일 브리핑에서 “스코틀랜드의 아스트라제네카 백신 접종 결과 중증 예방 효과가 상당히 높았다”며 “해당 백신의 사용 여부를 검토할 것”이라고 밝혔다.김소민 somin@donga.com·이지운 기자}

    • 2021-03-02
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  • [단독]“접종 당일 잠시 전신 근육통… 자고 일어나니 거뜬”

    “지금 한강변에 자전거 타러 나왔습니다. 정확히 하루 됐는데 거뜬하네요.” 28일 오전 9시경 전재현 국립중앙의료원 중환자전담치료병동 운영실장(46·감염내과 전문의·사진)이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종 2일 차 느낌을 전해 왔다. 그는 전날 오전 9시경 코로나19 전담 의료진 중 처음으로 의료원 내 중앙예방접종센터에서 미국 화이자 백신을 맞았다. 전 실장은 “오른팔 접종 부위가 이따금 뻐근한 느낌이 있다”면서도 “움직이는 건 전혀 지장이 없다”고 설명했다. 다만 접종 당일 저녁에 잠시 전신 근육통이 있었지만 자고 일어나니 괜찮아졌다. 전 실장은 지난해 7월부터 코로나19 환자를 치료 중이다. 같은 해 10월부터 중환자전담치료병동 운영실장을 맡고 있다. 코로나19 중환자를 최일선에서 치료한 의료진 중 한 명이다. 그는 “그동안 치료 과정에서 돌아가신 분들의 얼굴이 떠올라 백신을 맞으면서도 죄송한 마음이 들었다”고 말했다. ‘하루라도 빨리 백신 접종을 시작했다면 한 사람이라도 더 살릴 수 있지 않았을까’라는 생각이 떠나지 않았다고 한다. 전 실장은 65세 이상 고령자 접종이 후순위로 밀린 것에도 안타까운 마음을 전했다. 그는 “지금 의료진이 먼저 맞고 있긴 하지만 사실 연세 많은 분들이 먼저 맞는 게 맞다. 지금도 저희 중환자실에선 고령자분들이 사망하고 있다. 접종하는 동안에도 얼마나 많이 돌아가실까 안타깝다”고 말했다. 국립중앙의료원 중환자실 기준 사망자의 80% 이상은 70대 이상 고령자다.김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2021-03-01
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  • 질병청 “백신접종후 이상반응땐 보상 확대”

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 접종한 뒤 이상 반응이 나오면 어떻게 될까. 정부는 24일 코로나19 예방접종 관련 브리핑을 열고 이에 대한 방침을 설명했다. 기존 백신 접종보다 국가 보상범위를 넓힌 게 골자다. 정은경 질병관리청장은 이날 브리핑에서 “코로나19 백신으로 인한 사망일시 보상금은 4억3000만 원이 기준으로 산정돼 지급될 것”이라고 말했다. 이는 인플루엔자(독감) 백신접종 등 기존 국가예방접종과 동일하다. 다만 정부는 코로나19 예방접종에 한해 본인부담금이 없더라도 국가보상을 신청할 수 있도록 했다. 독감 등 기존 예방접종은 백신 접종 이후 이상반응 진료비로 자신이 부담한 금액이 30만 원 이상일 때만 국가보상 신청이 가능했다. 김중곤 예방접종피해보상 전문위원회 위원장은 이날 브리핑에서 “코로나19 백신 접종률을 높이기 위해 접종 피해보상을 더 적극적으로 할 것”이라고 설명했다. 만약 백신 접종 이후 이상반응이 나오면 보상신청 서류를 갖춰 주소지 관할 보건소에 신청하면 된다. 질병청은 신청 후 120일 이내에 예방접종피해보상 전문위원회 심의를 거쳐 보상 여부를 결정한다. 한편 질병청은 이날 코로나19 예방접종 이상반응 가운데 심각한 것으로 ‘아나필락시스’라고 불리는 심한 알레르기 반응을 꼽았다. 아나필락시스는 접종 후 몇 분 내 발생한다. 이 때문에 백신 접종을 받은 사람은 접종 후 15∼30분 동안 접종 기관에서 이상반응을 관찰해야 한다. 이 밖에 발열, 피로감, 두통, 근육통 같은 반응이 나타날 수 있다. 접종 후 흔히 나타나는 이상반응은 대부분 3일 내에 사라진다. 다만 두드러기가 나거나 39도 이상 고열이 계속되면 의료기관을 찾아가야 한다.김소민 기자 somin@donga.com}

    • 2021-02-25
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  • 文대통령 “온국민 으쌰으쌰 사기진작 지원금”… 野 “또 생색내기”

    “온 국민이 으쌰으쌰 힘을 내자.” 문재인 대통령이 19일 여당 지도부 초청 청와대 간담회에서 “신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)에서 벗어날 상황이 되면 국민 위로 지원금, 국민 사기 진작용 지원금 지급을 검토할 수 있다”며 이같이 말했다. 사실상 전국민 재난지원금 편성을 공식화한 것이라는 해석이 나온다. 문 대통령이 올해 보편 지원 성격의 전 국민 지원금 지급 방침을 말한 것은 처음이다. 이날 간담회는 오전 11시부터 낮 12시 53분까지 청와대 본관에서 도시락 식사를 겸해 113분 동안 이어졌다.○ 靑 “전 국민 지원금, 국민 위로 성격” 청와대 관계자는 지원금과 관련해 “소비 진작의 목적도 있지만 국민을 위로하고 국민 사기 진작 지원금의 성격을 더 강조해서 말한 것”이라고 말했다. 다만 지원금이 코로나19 진정을 전제로 한 것인 만큼 이날 간담회에서 구체적인 시기나 규모 등에 대해선 논의하지 않았다고 한다. 더불어민주당 최인호 수석대변인은 “앞으로 당정 간에 협의를 하면서 이번에 (4차 재난지원금 예산에서) 함께 재정 확보를 할지, 나중에 분리해서 확보할지 정해질 것”이라고 말했다. 방역당국이 세운 백신 접종을 통한 집단 면역 목표 시점은 올해 11월이다. 문 대통령이 ‘코로나19에서 벗어날 상황’을 전제 조건으로 언급한 만큼 올가을 지급이 이뤄질 가능성이 있다. 내년 5월 대선을 7, 8개월 정도 남겨둔 시점이다. 이날 간담회에선 이낙연 대표가 “싸웠다”고 표현할 정도로 당정 간 이견이 컸던 4차 재난지원금도 화두였다. 문 대통령은 “처음부터 당과 생각이 똑같을 수 없지만, (지원의) 사각지대가 최소화되는 재해 지원책이 될 수 있도록 정부에서도 적극적으로 임하겠다”며 “(재난지원금은) 최대한 넓고 두텁게 지원돼야 할 것”이라고 했다. 그러면서도 “당에서도 한편으로는 재정적 여건을 감안해 주시기 바란다”고도 했다. ○ 與 “文, 이낙연 힘 실어 준 것” 해석 민주당은 이 대표가 제안한 전 국민 지원금 지급에 문 대통령이 곧바로 호응하자 고무된 분위기다. 문 대통령은 이날 코로나19 지원금과 한국판 뉴딜 추진, 국회 입법 활동을 예로 들면서 “역대 가장 좋은 성과를 얻어낸 당정청이라고 자부해도 좋을 것”이라고도 했다. 여당 관계자는 “오늘 문 대통령이 다시 한 번 이 대표에게 힘을 실어준 것”이라며 “추후 대선 후보 경쟁에서 이 대표가 활용할 또 하나의 카드가 생긴 것”이라고 했다. 문 대통령은 또 “(간담회를) 코로나19 상황 때문에 미뤄왔는데, 이 대표님이 사퇴를 앞두고 있어서 더는 늦추지 못하고”라며 농담을 하기도 했다. 이 대표는 차기 대선 도전을 위해 다음 달 7일 대표직을 내려놓는다. 국민의힘은 전 국민 지원금에 대해 “조건부 생색내기, 국민 기만”이라며 “이 정권은 ‘역대 가장 좋은 성과’라고 자화자찬하면서 줄줄이 문을 닫는 서민들에 대해서는 단 한마디 언급도, 송구한 기색도 없다. 성대한 선거용 말잔치에 국민은 없었다”고 성토했다. 이날 간담회에서는 신현수 대통령민정수석비서관의 사의 파문 관련 언급은 없었던 것으로 알려졌다. 한 참석자는 “이 대표가 간담회 전부터 ‘이런 자리에서 (신 수석) 관련 언급은 적절치 않다’는 뜻을 표했고, 다른 참석자들도 관련 내용을 묻지 않았다”고 전했다. 황형준 constant25@donga.com·최혜령·김소민 기자}

    • 2021-02-20
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  • 설 연휴 뒤 ‘비수도권-2030-직장감염’ 늘었다

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)의 불안한 확산세가 계속되고 있다. 설 연휴를 지나며 ‘비(非)수도권, 2030세대, 직장’을 중심으로 확진자가 늘어나는 양상이다. 정부는 3차 유행의 재확산을 경고하고 나섰다. 질병관리청에 따르면 19일 0시 기준 신규 확진자 수는 561명이다. 17, 18일(각 621명)보다 조금 줄었지만 3일 연속 500명을 넘어섰다. 특히 17∼19일 비수도권 확진자 비율은 전체의 27%(470명)를 차지했다. 1주 전 19%(239명)보다 8%포인트 늘었다. 기모란 국립암센터 교수는 “설 이전 감염자들이 고향에서 2, 3차 감염을 일으키거나, 연휴 뒤 직장 내 감염을 유발하고 있다”며 “연휴 동안 이동 제한을 권고만 했는데 그 여파가 확산세로 나타나는 것”이라고 말했다. 20, 30대 환자 비율도 33%(602명)로 1주일 전(27%)보다 늘어났다. 60대 이상과 40, 50대 확진자 비율이 각각 줄어든 것과 대조적이다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “2030세대는 직장, 학교 등 감염 고리가 가장 크고 활발하기 때문에 4050세대, 60대 이상으로 확산되는 경향이 있다”고 말했다. 비수도권과 2030세대 감염 확대는 설 연휴 이후 속출하고 있는 직장 내 집단감염으로 이어지고 있다. 광주 삼성전자 공장의 감염도 설 가족 모임 전파에 의한 2차 감염으로 알려졌다. 정부는 22일부터 2주간 외국인 노동자가 많은 기업 등 감염에 취약한 전국의 사업장 1000곳에 대한 방역 점검에 나선다. 사업장의 환기와 마스크 착용 여부, 식당 휴게실 기숙사 내 방역수칙 준수 여부를 점검한다. 방역이 불량한 사업장은 지자체에 통보해 과태료를 부과할 방침이다. 정세균 국무총리는 “설 연휴 이후 코로나19 확산세가 심상치 않다”며 “전문가들은 서둘러 확산세를 통제하지 못하면 최악의 상황이 올 수 있다고 경고한다”고 말했다. 정부는 다음 주 초까지 확산 상황을 지켜본 뒤 사회적 거리 두기를 조정할 방침이다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “지금의 확산 추이를 반전시켜야만 거리 두기 단계의 상향을 피할 수 있다”고 말했다.유근형 noel@donga.com·김소민 기자}

    • 2021-02-20
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  • 영업제한 최소화… 인원밀집 관리 집중

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)으로 인한 영업 제한을 줄이고 밀집도 관리에 집중하는 내용의 새 거리 두기 개편 방향이 나왔다. 캐나다, 뉴질랜드처럼 ‘소셜 버블(social bubble·가족 직장동료 지인 등 10인가량의 소그룹)’ 개념을 방역에 적용하는 방안도 제시됐다. 정부는 18일 온라인 기자간담회를 열고 이르면 3월에 도입할 예정인 새 사회적 거리 두기 개편 방향을 발표했다. 이번 개편안은 개인 자율과 책임을 기반으로 한 ‘지속가능한 방역’에 초점을 맞췄다. 이에 따라 생업과 관련된 시설 집합금지와 영업시간 제한 등은 최소화될 예정이다. 그 대신 실내 인원 제한 등 밀집도 관리가 강화된다. 또 방역지침을 한 번이라도 어기면 영업제한 행정명령을 내리는 ‘원스트라이크 아웃제’ 등을 통해 책임을 묻기로 했다. 거리 두기 단계도 지금보다 완화하는 방안이 추진된다. 정부는 앞으로 현행 5단계 구조를 3단계로 간소화하는 방안을 검토하고 있다. 이렇게 되면 단계별 격상 기준도 완화될 것으로 보인다. 지금은 일일 확진자 300명을 초과하면 거리 두기 2단계가 발령되는데, 그 숫자를 조정하는 식이다. 코로나19 ‘3차 대유행’ 억제에 중요한 역할을 한 ‘5인 이상 금지’ 등 모임 인원 규제는 유지될 것으로 전망된다. 다만 정부는 사람들을 비눗방울로 싸듯 집단화해 그 안에서는 거리 두기를 완화하고, 바깥은 엄격하게 거리를 두는 ‘소셜 버블’ 개념의 도입을 검토하기로 했다. 매일 보는 가족, 지인, 직장 동료를 10명 미만 단위로 묶어 만날 수 있게 하고, 그 밖의 사람들은 접촉을 엄격히 막는 방식이다. 이렇게 하면 강력한 거리 두기를 해도 지인과의 접촉을 늘려 고립감과 코로나19로 인한 피로도를 낮출 수 있다. 하지만 거리 두기 개편이 시기상조라는 지적도 나온다. 17, 18일 신규 확진자가 이틀 연속 621명을 기록하는 등 ‘4차 대유행’ 가능성이 제기되고 있기 때문이다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “이론적으로는 좋은데, 현실적으론 불가능한 얘기”라고 지적했다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수 역시 “지금은 바이러스와의 전쟁 상황인데, 거리 두기 완화는 병사 보고 자율적으로 싸운 뒤 패배하면 징계하겠다는 격”이라고 비판했다. 이진서 한림대강동성심병원 교수는 “국내 백신 접종률이 50% 정도 도달한 다음에 사회적 거리 두기를 완화해도 늦지 않을 것”이라고 말했다. 유근형 noel@donga.com·김소영· 김소민 기자}

    • 2021-02-19
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  • 65세이상 아스트라 접종, 美추가임상 결과 본 뒤 내달 재논의

    정부가 영국 아스트라제네카의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종 대상에서 65세 이상을 일단 제외한 것은 해당 연령대에서 백신 효과가 충분히 검증되지 않았다고 판단했기 때문이다. 이에 따라 최우선순위에 있던 65세 이상 요양병원 환자와 시설 입소자들의 접종이 3월 말 이후로 두 달가량 미뤄지면서 전체 접종 일정이 모두 틀어지는 것 아니냐는 우려까지 나오고 있다.○ 3월 말에도 고령층 접종 ‘글쎄’ 이날 질병관리청(질병청)은 산하기구인 예방접종전문위원회의 판단에 따라 65세 이상에 대한 아스트라제네카 백신 접종을 보류하기로 결정했다고 밝혔다. 이번 결정으로 접종이 미뤄진 고령 인원은 37만6724명에 달한다. 위원회는 아스트라제네카 백신의 안전성과 사망 예방효과 등에 대해서는 인정했다. 다만 “65세 이상 연령층에서 백신 효능에 대한 통계적 입증이 부족하다”며 “고령층에 대한 백신 효능 논란이 일 경우 백신 접종률을 떨어뜨릴 수 있으므로 심의를 다시 거친 뒤 접종을 시행해야 한다”고 밝혔다. 질병청은 3월 말까지 미국의 임상시험 자료 등 추가 자료를 확보해 아스트라제네카 백신을 고령층에 접종할지를 다시 결정하기로 했다. 미국의 3상 임상시험 대상자 가운데 65세 이상 고령층은 약 22%로 고령층 효과를 입증하기에 충분한 규모로 알려졌다. 하지만 4월에야 최종 임상이 완료될 예정이다. 정은경 질병청장은 이날 브리핑에서 “(임상) 중간 결과나 영국 등 이미 접종을 시작한 나라에서 접종 후 백신 효과 평가를 한 자료도 (검토할 수) 있을 것”이라고 밝혔다. 하지만 이는 최종 임상 결과가 아닌 만큼 논란이 계속될 수 있다.○ 전체 접종 일정 차질 우려 65세 미만을 대상으로 한 첫 접종은 이달 26일부터 시작된다. 정부는 19일까지 요양병원·시설 접종 대상자 27만2131명의 명단 선정을 완료할 계획이다. 중환자가 많은 상급종합병원 등 고위험 의료기관 종사자 35만4309명 접종은 3월 8일부터, 119 구급대원 등 코로나19 1차 대응요원 7만8513명 접종은 3월 중 시작된다. 이들은 아스트라제네카를 접종한다. 또 코로나19 의료기관 종사자 5만4729명은 코백스 퍼실리티(COVAX Facility·국제 백신 공유 프로젝트)로부터 화이자 백신이 들어오는 대로 접종을 시작할 계획이다. 이를 반영한 1분기 접종 대상자는 총 75만9412명이다. 이는 당초 지난달 정부가 발표한 1분기(1∼3월) 접종 목표 인원 130만 명에 못 미치는 숫자다. 1분기 접종 인원이 줄어든 만큼 2분기(4∼6월) 이후 접종 부담은 커질 수밖에 없다. 당초 정부는 2분기 900만 명, 3∼4분기 3000만 명 이상을 접종해 11월까지 전 국민 70% 집단면역을 완성한다는 계획이었다. 정 청장은 이 같은 접종 쏠림 지적에 대해 “인플루엔자(독감) 백신의 경우에도 9월 시작하면 10, 11월 두 달간 1500만 명 가까이 접종한다”며 “굉장히 무리가 따르긴 하지만 위탁의료기관, 접종센터 등 다양한 기관을 동원해 접종을 시행할 수 있게 체계적으로 준비하겠다”고 설명했다.○ 전문가들 “대안 없는 접종 연기” 전문가들 사이에서는 치명률이 높은 고령층 접종을 미룬 것이 방역당국의 ‘악수(惡手)’가 될 수 있다는 지적이 나온다. 엄중식 가천대길병원 감염내과 교수는 “대안이 될 만한 백신 도입이 안 된 상태에서 고령층 접종을 4∼8주 미루는 것인데 그사이 코로나19 유행이 심각해지면 중증환자, 사망자가 다수 발생할 것”이라며 “세계보건기구(WHO)도 그런 이유로 다른 대안이 없으면 아스트라제네카를 접종하라고 권고했다”고 말했다. 최원석 고려대안산병원 감염내과 교수는 “고위험군을 보호하고 의료체계를 유지하는 것이 접종의 가장 중요한 목표”라며 “어떤 걸 선택하는 게 고위험군에 더 이득이었는지를 잘 살펴야 했다”고 꼬집었다. 한편, 정부가 백신 접종 비용의 70%를 건강보험에서 부담하기로 한 것에 대해서도 논란이 불거지고 있다. 사실상 ‘무료 접종’이 아니라는 이유다. 보건복지부는 “건강보험 가입자의 건강과 안전을 위한 목적으로 보험금 사용이 가능하다”고 해명했다.이미지 image@donga.com·김소민 기자}

    • 2021-02-16
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