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아파트 입주민이 이용하는 단지 내 헬스장 카페 독서실 등의 운영이 중단된다. 음악교실이나 문화센터에선 마스크를 쓰기 힘든 관악기나 노래 교습을 할 수 없다. 목욕탕에 갈 수 있지만 사우나와 한증막 사용이 제한된다. 연말연시를 맞아 호텔이나 게스트하우스가 주관하는 각종 모임과 행사도 금지된다. 정부는 이 같은 내용의 ‘사회적 거리 두기’ 조정 방안을 29일 발표했다. 현재 거리 두기 2단계가 시행 중인 수도권을 대상으로 다음 달 1일 0시부터 시작된다. 비말(침방울)이 쉽게 발생하고 마스크 착용이 어려운 시설만 골라 방역을 강화했다. 이들 시설에선 최근 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자가 집단으로 발생했다. 자영업자 피해가 큰 2.5단계 격상 대신 ‘2단계+α’를 선택한 것이다. 강화된 2단계는 다음 달 7일 24시까지 시행된다. 비수도권의 거리 두기는 최소 1.5단계로 맞춰졌다. 지방자치단체가 2단계로 올릴 수 있다. 현재 부산과 경남 등 5개 지역에서 2단계 상향이 추진 중이다. 비수도권 거리 두기 조정은 다음 달 1일 0시부터 14일 24시까지 실시된다. 거리 두기 조정 방안은 수도권 2단계 시행 5일 만이다. 하지만 이걸로 부족하다는 우려가 나온다. 3차 대유행 시작 후 확진자의 70%가량이 수도권에서 나오고 있다. 비수도권도 2단계 격상 필요성이 제기됐지만 아직 확진자 수가 기준에 미치지 않는 일부 지방자치단체가 반대해 1.5단계에 머문 것으로 알려졌다. 정세균 국무총리는 29일 중앙재난안전대책본부(중대본) 회의 후 열린 기자간담회에서 “3월 이후 가장 심각한 위기 국면”이라면서도 “정밀 방역을 통해 국민 일상의 피해를 최소화하며 방역 효과를 거두는 노력을 하는 게 중대본의 입장”이라고 강조했다. 중앙방역대책본부에 따르면 29일 신규 확진자는 450명. 검사 수가 전날보다 7000여 건 줄면서 나흘 만에 400명대로 떨어진 대신, 확진율은 전날 2.25%에서 3.0%로 높아졌다.▼ 고위험시설 위주 정밀방역 강화… 전문가들 “확산 막기엔 한계” ▼정부가 수도권의 ‘사회적 거리 두기’ 2단계를 한층 강화하고 동시에 비수도권을 1.5단계로 격상한 건 3차 유행이 본격화하고 있다는 위기감 때문이다. 최근 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)은 지역별, 권역별 경계를 넘나들며 확산되는 양상이다. 하지만 전문가들 사이에선 정부 결정이 3차 유행의 확산세를 잠재우기엔 역부족이라는 지적이 많다. 중앙재난안전대책본부(중대본)가 수도권의 2.5단계 격상 대신 ‘2단계+α’를 선택한 건 젊은층 중심의 유행과 중증환자 병상 확보율 때문이다. 29일 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 최근 1주간(23∼29일) 신규 확진자 중 40대 이하는 전체의 61.2%(1893명)다. 이들은 활동 반경이 넓고 무증상 혹은 경증이 많아 전파 규모가 클 수밖에 없다. 반면 고령층에 비해 중증으로 번질 가능성이 낮아 의료체계에 주는 부담이 상대적으로 작다. 실제로 위중증환자 수는 22일 87명까지 늘었다가 현재 76명으로 줄었다. 즉시 입원 가능한 중증환자 병상은 전국 86개(28일 기준)로 아직 여력이 있다는 게 중대본의 설명이다. 이에 따라 중대본은 수도권에서 고위험 시설과 젊은층의 감염 취약 활동을 중심으로 방역조치를 강화했다. 서울 서초구 아파트단지 내 사우나 집단감염 사례를 감안해 목욕탕에서 사우나 및 한증막 운영이 금지된다. 기존 2단계에선 이용 인원과 음식 섭취만 제한됐다. 비말(침방울)이 많이 발생하는 줌바 에어로빅 태보 킥복싱 스피닝 등 실내 단체운동(GX) 시설과 프로그램은 중단된다. 기존에는 오후 9시까지 운영할 수 있었다. 정부는 비수도권에 대해 1.5단계를 일괄 적용키로 했다. 방대본에 따르면 최근 1주간(23∼29일) 지역감염자는 하루 평균 416명. 전국 2.5단계 격상 기준(1주간 일평균 400∼500명)을 충족했다. 하지만 거리 두기 조정은 전국 1.5단계 격상에 그쳤다. 각 지역 사이의 확진자 편차가 크다는 이유에서다. 실제로 경북과 제주의 최근 1주간 하루 평균 확진자는 각각 6.6명과 1.7명이다. 1.5단계 기준에도 한참 못 미친다. 중대본 회의에서도 확진자 수가 적은 일부 지방자치단체가 2단계 격상에 반발한 것으로 알려졌다. 2단계 격상으로 인해 예상되는 경제적 피해도 고려됐다. 중대본에 따르면 전국적으로 2단계로 격상할 경우 비수도권에서 60만∼70만 개 사업장이 영업정지 혹은 제한조치 대상이 된다. 2단계에서 유흥시설은 아예 문을 닫는다. 오후 9시 이후 식당은 포장·배달만 허용되고, 노래방과 실내체육시설은 영업을 중단한다. 하지만 전문가들은 이번 조치가 미리 정한 원칙을 제대로 지키지 못한 데다 실효성도 떨어진다고 지적한다. 수도권에서라도 2.5단계 격상이 필요하다는 이유다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “겨울철인 데다 국민들의 긴장감이 떨어져 있어 이번 조치로 확산세를 잡기는 역부족”이라며 “방역당국이 사전에 정한 격상 기준에 따라 원칙을 지켜야 한다”고 했다. 목욕탕에서 사우나, 한증막만 이용을 금지한 조치도 한계가 있다는 지적이 나온다. 탈의실 등 밀폐공간에서 대화를 나누다 감염될 가능성이 더 높은 데다 사우나 등은 바이러스가 오래 생존할 수 없기 때문이다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “바이러스는 60도에서 30분이 지나면 모두 소멸한다”며 “비과학적인 조치”라고 말했다.김상운 sukim@donga.com·강동웅 기자}

정부가 수도권의 ‘사회적 거리 두기’ 2단계를 한층 강화되고 동시에 비수도권을 1.5단계로 격상한 건 3차 대유행이 본격화하고 있다는 위기감 때문이다. 최근 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)은 지역별, 권역별 경계를 넘나들며 확산되는 양상이다. 하지만 전문가 사이에선 정부 결정이 현재 확산세를 잠재우기 역부족이라는 지적이 많다. 중앙재난안전대책본부(중대본)가 2.5단계 격상 대신 ‘2단계+α’를 선택한 건 젊은층 중심의 유행과 중증환자 병상 확보율 때문이다. 29일 중앙방역대책본부에 따르면 최근 1주간(23~29일) 신규 확진자 중 40대 이하는 전체의 61.2%(1893명)를 차지하고 있다. 이들은 고령층에 비해 중증으로 번질 가능성이 낮아 상대적으로 의료체계에 주는 부담이 작다. 실제 확진자는 늘고 있지만 위중증환자 수는 22일 87명까지 늘었다가 현재는 76명으로 줄었다. 즉시 입원 가능한 중증환자 병상은 전국 86개(28일 기준)로 아직 여력이 있다는 게 중대본 설명이다. 이에 따라 중대본은 수도권에서 고위험 시설과 젊은층의 감염 취약 활동을 중심으로 방역조치를 강화했다. 최근 서울 서초구 아파트단지 내 사우나 집단감염 사례를 참고해 목욕장에서 사우나 및 한증막 운영이 금지된다. 기존 2단계에선 이용 인원과 음식섭취만 제한됐다. ‘불한증막’ 같은 사업장도 이용이 가능하지만 내부의 한증막 같은 시설은 이용할 수 없다. 같은 이유로 실내체육시설 중 줌바 에어로빅 태보 킥복싱 스피닝 등 단체운동(GX) 시설과 프로그램은 중단된다. 기존에는 오후 9시 이전까지 운영할 수 있었다. 마스크를 쓰기 힘들고 소리를 내는 과정에서 비말(침방울) 전파 가능성이 높은 관악기와 노래 교습도 금지된다. 단, 며칠 남지 않은 수능 일정을 감안해 대학입시를 위한 교습은 예외로 허용된다. 영업시설이 아니어서 규제 사각지대에 놓여있던 아파트 단지 내 헬스장, 사우나, 카페, 독서실 등 복합 편의시설도 운영이 중단된다. 정부는 비수도권에 대해선 1.5단계를 일괄 적용키로 했다. 다만 코로나19 확산세가 진행 중인 부산, 강원 영서, 경남, 충남, 전북 등 5개 지역은 2단계로 격상을 추진할 방침이다. 현재 전국에서 1.5단계가 적용 중인 지자체는 광주, 전북, 전남, 경남, 강원 원주·철원·횡성·춘천, 충남 천안·아산·논산, 충북 음성 등 12곳이다. 2단계를 시행하거나 시행할 예정인 지자체는 수도권을 비롯해 충북 제천, 강원 홍천, 전북 군산·익산·전주, 전남 순천, 경남 창원·진주·하동 등 9곳이다. 하지만 전문가들은 이번 조치가 미리 정한 원칙을 제대로 지키지 못한 것이라고 지적한다. 최근 1주간(23~29일) 지역감염자는 하루 평균 416명. 거리두기 전국 2.5단계 격상 기준(1주간 일평균 400~500명)을 충족했지만 중대본은 전국 1.5단계 격상에 그쳤다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “정부가 왜 정해놓은 대로 안하는지 실망스럽다”며 “현재는 수도권이라도 2.5단계를 제대로 시행해야 하는 위기 상황”이라고 했다. 목욕장에서 사우나, 한증막만 영업을 금지한 조치도 한계가 있다는 지적이 나온다. 탈의실 등 밀폐공간에서 대화를 나누다 감염될 가능성이 오히려 높은데다 사우나 등은 고온다습해 바이러스가 오래 생존할 수 없기 때문이다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “목욕장에서 사우나와 한증막만 차단하는 건 눈 가리고 아웅하는 식”이라고 지적했다. 김상운 기자 sukim@donga.com강동웅 기자 leper@donga.com}
서울의 대표적인 학원가인 대치동과 목동에 있는 학원을 오가며 강의한 수학강사가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진 판정을 받았다. 이 강사의 증상 발현 시기를 고려할 때 수강생들의 감염 우려는 낮다는 게 방역당국의 판단이지만 대학수학능력시험이 임박한 시점이어서 학부모들이 불안해하고 있다. 24일 방역당국에 따르면 이날 재수생입시전문 A학원 소속 수학강사 B 씨가 코로나19 확진 판정을 받았다. B 씨는 강남구 대치동과 양천구 목동에 있는 학원 분원을 오가며 강의해 왔다. B 씨는 16일 대치동 분원에서 강의했고, 이틀 뒤인 18일엔 목동 분원에서 강의했다. 이어 21일 발열 등 의심 증상이 나타나 23일 선별진료소에서 진단검사를 받고 24일 확진 판정을 받았다. B 씨와 관련한 역학조사 대상은 증상 발현 이틀 전인 19일 이후 접촉자다. B 씨가 19일 이후 강의하지 않아 방역당국은 수강생 감염 가능성이 낮은 것으로 보고 있다. 하지만 수능을 채 10일도 남겨두지 않은 시점에 재수생을 가르치는 강사가 확진된 것이어서 학부모들은 불안해하고 있다. B 씨의 확진 소식이 알려지고 난 뒤 온라인 수험생 커뮤니티에는 “평소 수강생이 많은 강사라 걱정스럽다”는 내용의 글이 이어졌다. 학원 근처 고교에선 해당 학원에 다닐 경우 학교로 연락하라는 문자도 발송했다. 해당 학원 측은 “B 씨 확진과 관련해 밀접 접촉자나 능동감시 대상자는 없지만 학부모들이 불안해해 수강생이나 학부모가 원하면 코로나19 검사를 받을 수 있게 지원할 방침”이라고 밝혔다. 이소정 sojee@donga.com·강동웅 기자}

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 후유증이 인플루엔자(독감)보다 심하지 않다는 임상전문가들의 의견이 나왔다. 24일 서울 중구 노보텔앰배서더호텔에서 열린 국립중앙의료원 간담회에서 오명돈 중앙임상위원회 위원장은 “코로나19를 앓고 나면 심혈관계, 신경계 합병증 등이 남을 수 있지만 독감도 혈관·신경계 합병증이 있다”며 “(코로나19 후유증이) 결코 독감에 비해 심한 것 같지 않다”라고 말했다. 오 위원장은 그 근거로 코로나19와 독감의 ‘사이토카인 폭풍’ 후유증을 비교한 연구 결과를 제시했다. 13일 미국 워싱턴대의 필립 머드 교수 등 연구팀이 국제학술지 ‘사이언스 어드밴시스(Science Advances)’에 게재한 논문에 따르면 코로나19 환자 168명 중 사이토카인 폭풍 후유증을 앓은 사람은 7명으로 약 4.2% 수준이었다. 연구진은 “독감에서는 훨씬 보편적으로 사이토카인 폭풍 후유증이 나타났다”며 “이 후유증이 코로나19 환자에게서 더 많이 나타난다는 인식이 있지만, 이는 급격히 늘어난 환자 수로 인해 부풀려진 것”이라고 설명했다. 사이토카인 폭풍은 외부에서 침투한 바이러스에 대항하기 위해 인체 내 면역작용이 과다하게 이뤄지면서 정상 세포까지 공격하는 현상을 말한다.강동웅 기자 leper@donga.com}

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 후유증이 인플루엔자(독감)보다 심하지 않다는 임상전문가들의 의견이 나왔다. 24일 서울 중구 노보텔앰배서더호텔에서 열린 국립중앙의료원 간담회에서 오명돈 중앙임상위원회 위원장은 “코로나19를 앓고 나면 심혈관계, 신경계 합병증 등이 남을 수 있지만 독감도 혈관·신경계 합병증이 있다”며 “(코로나19 후유증이) 결코 독감에 비해 심한 것 같지 않다”라고 말했다. 오 위원장은 그 근거로 코로나19와 독감의 ‘사이토카인 폭풍’ 후유증을 비교한 연구 결과를 제시했다. 13일 미국 워싱턴대의 필립 머드 교수 등 연구팀이 국제학술지 ‘사이언스 어드밴시스(Science Advances)’에 게재한 논문에 따르면 코로나19 환자 168명 중 사이토카인 폭풍 후유증을 앓은 사람은 7명으로 약 4.2% 수준이었다. 연구진은 “독감에서는 훨씬 보편적으로 사이토카인 폭풍 후유증이 나타났다”며 “이 후유증이 코로나19 환자에게서 더 많이 나타난다는 인식이 있지만, 이는 급격히 늘어난 환자 수로 인해 부풀려진 것”이라고 설명했다. 사이토카인 폭풍은 외부에서 침투한 바이러스에 대항하기 위해 인체 내 면역작용이 과다하게 이뤄지면서 정상 세포까지 공격하는 현상을 말한다. 방지환 국립중앙의료원 중앙감염병병원 운영센터장도 “코로나19 환자 수에 비해 후유증을 겪는 환자는 많지 않다는 게 중앙임상위의 공통적 의견”이라며 “탈모나 무기력증, 우울증 등은 다른 질병에서도 관찰된다”고 설명했다.강동웅 기자 leper@donga.com}

다국적 제약사 아스트라제네카와 영국 옥스퍼드대가 공동 개발 중인 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신의 예방효과가 평균 70%라는 임상시험 중간 결과가 나왔다. 투약 방법에 따라 효과가 90%까지 올라가지만 미국 화이자·독일 바이오엔테크(95%), 미 모더나(94.5%)보다 예방률이 낮지만 가격이 싸고 보관이 쉬워 유통 및 보급 측면에서 유리하다는 평을 얻고 있다. 가디언 등에 따르면 아스트라제네카는 약 2만4000명을 대상으로 3상 임상시험을 진행한 결과, 총 131명의 감염자가 나왔고 이 중 백신을 접종하고도 감염된 사람은 30명에 그쳤다고 밝혔다. 이 백신은 투여 방식에 따라 효과 차이가 컸다. 9000명에게는 백신을 1, 2차 모두 전체 용량으로 접종했으며 62% 효과를 보였다. 반면 2700명에게는 1차로 절반 용량을 접종한 후 2차에 전체 용량으로 접종한 결과, 효과가 90%였다. 두 방식의 평균 효과가 70.4%다. 아스트라제네카는 90% 효능 방식의 백신을 집중 개발할 계획이다. 1회 투약 가격은 약 4달러(약 4500원)로 책정됐다. 화이자·바이오엔테크, 모더나 백신 값은 각각 19.5달러(약 2만1700원), 모더나가 32∼37달러(약 3만5600∼4만1100원)다. 특히 6개월 동안 보관하려면 화이자 백신은 영하 70도, 모더나 백신은 영하 20도에서 저장해야 하나 이 백신은 2∼8도에서도 가능하다. 앞서 두 백신은 현재 상용화하지 않은 ‘mRNA’ 방식을 택한 반면 이 백신은 독감 바이러스를 변형시켜 사용하는 기존의 ‘바이러스 벡터’ 방식으로 개발됐다. 아스트라제네카는 이 결과를 토대로 영국과 유럽연합(EU) 등에서 긴급 사용승인을 신청하기로 했다. 또 다음 달 25일 크리스마스 이전에 임상 최종 결과도 발표한다. 파스칼 소리오 최고경영자(CEO)는 “내년에 최대 30억 회분의 백신 생산이 목표”라고 밝혔다. 이 백신은 특히 국내 도입 가능성이 높은 제품으로 꼽힌다. 앞서 보건복지부는 올해 7월 아스트라제네카, SK바이오사이언스와 3자 간 협력의향서(LOI)를 체결했다. 이에 따라 SK바이오사이언스는 아스트라제네카의 백신을 국내에서 생산할 수 있다. 복지부 관계자는 “국내에서 생산된 백신 일부를 국내에 공급하는 방안을 협의하고 있다. 협상이 막바지에 이르렀다”고 밝혔다.파리=김윤종 특파원 zozo@donga.com / 강동웅 기자}

“20대 확진자들은 방문한 곳이 많아 역학조사에 상당한 어려움을 겪고 있다.” 최근 전북 익산시 원광대병원과 관련한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 집단 감염 조사에 투입된 전북도 역학조사팀 관계자는 20대 확진자들의 동선과 접촉자를 확인하는 일로 애를 먹고 있다며 이같이 말했다. 코로나19 환자 1명에 대한 역학조사를 제대로 마치려면 적어도 10곳 정도는 찾아다녀야 하는데 고령층에 비해 이동량이 많은 20대는 훨씬 더 많은 장소를 방문해야 한다는 것이다. 서울시 역학조사실 관계자도 “젊은 확진자가 증가하면서 폐쇄회로(CC)TV 확인 작업량이 늘어나 역학조사를 도저히 하루 안에 마무리할 수 없는 상황”이라며 “역학조사 지원 인력을 늘렸는데도 지금 과부하가 걸려 조사 역량이 따라가지 못하고 있다”고 했다. 일선 보건소의 역학조사 인력을 충원하며 준비를 한다고 했지만 역부족이라는 것이다. 최근 들어 코로나19 확진자 중 20대를 포함한 젊은층 비율이 높아지면서 역학조사에도 어려움을 겪고 있다. 중앙방역대책본부에 따르면 9월 27일∼10월 3일 일주일간 전체 확진자 중 20대 비율은 10.6%였는데 지난주인 11월 15∼21일엔 17.8%로 증가했다. 수도권을 중심으로 한 2차 대유행 당시 441명의 신규 확진자가 나와 정점을 찍었던 8월 27일에도 20대 비율은 11.8% 정도였다. 전국 17개 시도 중 연일 신규 확진자가 가장 많이 나오고 있는 서울의 경우 시내 25개 자치단체 경계를 넘나드는 젊은층 확진자가 많아 역학조사에 특히 어려움이 많다. 확진자가 발생하면 거주지 보건소는 확진자가 방문했던 곳들을 조사하는데 관할을 벗어난 곳에 있는 장소와 관련된 역학 자료는 해당 자치구 보건소로부터 넘겨받아야 하기 때문이다. 이러다 보니 접촉자에게 알리는 자가격리 통보가 늦어지게 되고 그러는 사이에 접촉자는 또 다른 사람들을 접촉할 가능성이 높아지면서 연쇄적인 악순환이 계속된다는 게 역학조사관들의 얘기다. 정은경 질병관리청장은 23일 브리핑을 통해 “역학조사를 해 보면 20, 30대 젊은층은 감염력이 있는 시기에 활동량이 굉장히 많다”며 “이들은 식당 카페 주점 대학 학원 등에서의 노출이 많기 때문에 바이러스 전파력에서는 상당한 위험요인이 된다”고 했다. 정 청장은 또 “20대 젊은층은 감염되더라도 증상이 약하고 검사를 받지 않는 경우가 많기 때문에 조용한 전파의 감염원으로 작용하고 있을 가능성이 높다”고 말했다. 코로나19 위중·중증 환자가 늘면서 이들을 수용할 수 있는 병상은 줄고 있다. 이미 일부 지역에서는 당장 사용할 수 있는 중환자 병상이 없는 상태다. 22일 기준으로 각 병원이 방역당국에 신고한 중환자 병상 수를 보면 대구와 강원, 전북 등 3곳은 가용 병상이 하나도 없다. 병원의 자율신고와 별도로 방역당국이 코로나19 전담병상으로 지정해 반드시 코로나19 중환자만 받도록 한 전담병상은 전국적으로 144개 중 67개가 남았다. 하지만 전북은 1개, 충남은 2개밖에 남지 않았다.전주영 aimhigh@donga.com·김소민·강동웅 기자}

다국적 제약사 아스트라제네카와 영국 옥스퍼드대가 공동 개발 중인 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신의 예방효과가 평균 70%라는 임상 시험 중간 결과가 나왔다. 투약 방법에 따라서는 예방효과가 90%까지 올라가지만 화이자(95%)와 모더나(94.5%)보다는 예방률이 낮다. 반면 가격이 낮고 보관이 쉬워 유통 및 보급 측면에서는 유리하다는 평가가 나온다. 가디언 등에 따르면 아스트라제네카는 약 2만4000명을 대상으로 3상 임상 시험을 진행한 결과, 총 131명의 감염자가 나왔으며 이중 백신을 접종하고도 감염된 사람은 30명에 그쳤다고 밝혔다. 이 백신은 투여 방식에 따라 효과 차이가 컸다. 9000명에게는 백신을 1, 2차 모두 전체 용량으로 접종했으며 이 때 62% 효과를 보였다. 반면 2700명에게는 1차로 절반 용량을 접종한 후, 2차에 전체 용량으로 접종한 결과 효과가 90%였다. 두 방식의 평균 예방효과가 70.4%다. 아스트라제네카는 90% 효능 방식의 백신을 집중 개발할 계획이다. 이 백신의 1회 투약 가격은 약 4달러(약 4500원) 책정된다. 화이자·바이오앤테크의 백신이 19.5달러(약 2만1700원), 모더나의 백신 투약 가격이 32~37달러(약 3만5600~4만1100원)인 것보다 훨씬 싸다. 특히 6개월 동안 보관하려면 화이자 백신은 영하 70도, 모더나 백신은 영하 20도에서 저장해야 하지만 아스트라제네카는 영상 2~8도에서도 가능하다. 아스트라제네카는 이번 결과를 토대로 영국과 유럽연합(EU) 등에서 긴급 사용승인을 신청할 계획이다. 또 다음달 25일 크리스마스 이전에 임상 최종 결과도 발표하기로 했다. 파스칼 소리오 아스트라제네카 최고경영자(CEO)는 “내년에 최대 30억 회분의 백신 생산이 목표”라고 밝혔다. 이 백신은 화이자나 모더나 백신에 비해 국내 도입 가능성이 높은 제품으로 꼽힌다. 앞서 보건복지부는 올해 7월 아스트라제네카, SK바이오사이언스와 3자간 협력의향서(LOI)를 체결했다. 이에 따라 SK바이오사이언스는 아스트라제네카의 백신을 국내에서 생산할 수 있다. 복지부 관계자는 “국내에서 생산된 백신 일부를 국내에 공급하는 방안을 협의 중”이라며 “구매 협상이 막바지에 이르렀다”고 말했다.파리=김윤종 특파원zozo@donga.com강동웅 기자 leper@donga.com}

“이번 고비를 넘지 못하면 세계 각국이 겪고 있는 대규모 재유행의 길로 들어설 수 있다.” 22일 정세균 국무총리는 중앙재난안전대책본부(중대본) 회의에서 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 상황이 유럽이나 미국처럼 통제가 어려운 상태로 빠질 수 있다며 이렇게 밝혔다. 중대본은 최근의 코로나19 3차 유행이 올 2, 3월 유행보다 훨씬 큰 규모로 확산될 가능성을 배제하지 않고 있다. 이에 따라 정부는 수도권에 대해 사회적 거리 두기 1.5단계를 시행한 지 사흘 만에 2단계 격상을 결정했다. 전문가들은 최근 인구가 밀집한 수도권에서 젊은층 위주로 코로나19가 퍼져 1, 2차 유행보다 심각한 대규모 유행으로 번질 가능성을 우려하고 있다.○ 수도권 20대 감염이 불안 요인 수도권 인구(2603만2007명)는 올 2, 3월 코로나19 1차 유행의 진원지였던 대구경북(506만3934명)의 5배가 넘는다. 인구만 놓고 볼 땐 수도권 감염 위험도가 5배가량 더 높은 것이다. 22일 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 최근 1주간(16∼22일) 수도권에서는 하루 평균 188.9명의 확진자가 나왔다. 2단계 기준(200명)의 94.5%에 이른다. 22일 신규 지역감염자(302명)의 72.5%(219명)가 수도권에 몰려 있다. 20일 서울의 신규 확진자는 156명으로 국내에서 코로나19 사태가 발생한 이후 가장 많았다. 서울 성북구 사랑제일교회와 광복절 광화문 집회 관련 확진자가 쏟아졌던 8월 26일의 154명을 넘어선 것이다. 확진자 1명이 감염시키는 인원을 나타내는 지표인 감염재생산지수는 2주 전 1.1에서 지난주 1.6으로 높아졌다. 특히 카페, 학원 등 일상 생활공간에서 n차 확산이 일어나 ‘어디서나 감염될 수 있다’는 불안이 커지고 있다. 경기 용인시 기흥구 키즈카페에선 이용자를 중심으로 가정, 유치원, 태권도장으로 감염이 확산돼 22일 8명이 추가 확진됐다. 19일 카페 사장과 직원이 첫 확진 판정을 받은 후 누적 확진자는 34명으로 늘었다. 수도권에선 특히 젊은층을 중심으로 한 집단감염이 최근 잇따르고 있다. 젊은층은 감염돼도 무증상이거나 경증인 경우가 대부분이어서 지역사회에서 지속적으로 ‘숨은 전파’를 일으킬 가능성이 높다. 방대본에 따르면 22일 신규 확진자의 연령대를 보면 20대가 65명(19.7%)으로 가장 많다. 전날에는 20대에서 108명의 확진자가 나와 모든 연령대에서 유일하게 100명을 넘었다. 수도권을 중심으로 한 2차 유행 당시 하루 확진자 441명이 발생해 정점을 찍은 8월 27일엔 20대 환자가 52명이었다. 방대본 관계자는 “올 5월 서울 용산구 이태원 클럽 집단 감염보다 20대 확진자가 더 많이 나오고 있어 우려스럽다”고 했다.○ 2단계 효과도 제한적 우려 24일부터 적용되는 수도권 2단계 조치는 거리 두기 체계가 개편되기 전인 8월 30일부터 보름간 수도권에 적용된 ‘강화된 2단계(2.5단계)’ 조치와 비슷한 수준이다. 이번 2단계나 8∼9월 2.5단계 조치 모두 일부 고위험시설에 대한 영업 중단과 영업시간 제한 조치가 이뤄진다. 8월 2.5단계 조치 땐 유흥주점, 콜라텍, 단란주점 등 유흥시설뿐 아니라 노래방, 실내스탠딩공연장, 대형학원, 뷔페, PC방 등 12개 업종에 대해 집합 금지 조치가 내려졌다. 하지만 이번 2단계 조치에선 유흥시설 5종만 영업이 중단된다. 영업 중단 업종이 줄어든 것이다. 그 대신 이번 2단계에선 방문판매와 실내스탠딩공연장, 노래방의 경우 오후 9시 이후엔 문을 닫아야 한다. 카페에 대한 영업시간 제한 조치는 범위가 더 넓어졌다. 과거 2.5단계 땐 스타벅스 등 프랜차이즈형 커피 전문점에 한해 영업시간에 관계없이 포장·배달 판매만 허용했는데 이번 2단계 조치에선 프랜차이즈 전문점뿐 아니라 동네 커피숍 등 모든 카페에 대해 같은 수준의 조치가 적용된다. 전문가들은 정부의 수도권 거리 두기 2단계 격상이 코로나19 확산세를 줄이는 데는 도움이 되겠지만, 과거 2.5단계 시행과 같은 효과를 거두기는 힘들 것으로 보고 있다. 이미 지역사회에서 확산이 폭넓게 이뤄진 데다 기온마저 떨어지고 있어 바이러스 확산에 적합한 환경이 됐기 때문이다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “이미 확산세에 가속도가 붙은 상황이라 거리 두기 효과는 제한적일 것”이라며 “상당 기간 일일 확진자가 100명 아래로 떨어지지 않을 가능성이 높다”고 내다봤다.김상운 sukim@donga.com·강동웅·박창규 기자}
신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이 전국적으로 확산하면서 학생 감염 사례도 이어지고 있다. 유초중고교 확진자가 하루 10명 이상으로 늘었고 대학가에서도 집단감염이 속출하고 있다. 대학수학능력시험을 불과 2주일 남기고 수험생과 학부모의 불안감이 커지고 있다. 18일 교육부에 따르면 17일 0시 기준 유초중고교생 코로나19 신규 확진자는 14명이다. 학생 확진자 발생은 나흘 연속 10명을 넘었다. 이날 충북 음성군에서는 고교생 1명이 코로나19에 확진돼 해당 고교와 인근 유치원 및 초중학교 7곳이 등교수업을 중단했다. 해당 학생이 다닌 학원을 포함해 인근 학원 30곳에 휴원 권고 조치가 떨어졌다. 17일 경북 포항시의 고등학교에서도 확진자가 나와 등교수업이 중단됐다. 18일 기준 전국 유초중고교 87곳이 문을 닫고 원격수업으로 전환했다. 교육부는 12월 3일 실시되는 수능을 1주일 앞둔 26일부터 모든 고교를 원격수업으로 전환하고, 학원에도 원격수업 운영을 권고하기로 했다. 그러나 수험생과 학부모들 사이에서는 최근 코로나19 증가세가 심상치 않은 만큼 원격수업 전환 시기를 앞당기거나 사회적 거리 두기를 2단계로 올려달라는 요구도 나온다. 특히 한 학교에서 학생 확진자가 나오면 해당 학교뿐 아니라 학원이나 독서실에서 동선이 겹치는 다른 학교로도 퍼질 가능성이 있기 때문에 수험생과 학부모들이 긴장하고 있다. 학생 확진자가 늘어나면서 교육 당국의 고민도 커지고 있다. 교육부가 마련한 격리 시험실은 확진자와 자가격리자를 각각 120명, 3800명까지 감당할 수 있다. 지금까지는 학생 확진자가 많지 않아 격리 시험실이 여유로울 것으로 생각했는데, 최근의 코로나19 확산세를 감안하면 안심할 수 있는 상황이 아니다. 유은혜 사회부총리 겸 교육부 장관은 이날 정부세종청사에서 전국 17개 시도교육청 합동 수능 점검회의를 열고 “최근 감염증 확산 추세를 감안할 때 자가격리 통보를 받은 수험생이 증가할 수 있어 상황을 예의 주시하고 있다”며 “앞으로 2주 동안 수험생을 비롯해 교직원, 국민 여러분 모두 각별하게 방역 수칙을 지켜 달라”고 당부했다. 유 부총리는 시도교육감들에게 “교육청에서도 격리 수험생이 예상보다 증가할 수 있는 상황을 유념해 달라”고 말했다. 정부는 19일부터를 수능 특별방역기간으로 지정했지만, 확진자가 늘어날 가능성은 여전하다. 교육부는 이 기간 학원에서 코로나19 확진자가 나오면 학원 이름을 공개하겠다면서 학원에 원격수업을 독려하고 있다. 하지만 학원들은 학생과 학부모 반발 때문에 쉽사리 원격수업을 결정하지 못한다. 당장 수도권의 사회적 거리 두기가 19일(인천은 23일)부터 1.5단계로 격상되면서 학원은 4m²당 1명으로 인원을 제한하거나 한 칸을 띄워야 한다. 이에 일부 학원은 수강생을 절반씩 나눠 원격수업을 할 계획이다. 하지만 수강생들의 반발로 일부 학원은 고육지책으로 분반을 하고 자습시간을 줄여 대면수업을 할 계획이다. 대학 내 감염이 증가하는 것도 문제다. 대학별 고사가 진행 중이라 대학에 갔다가 코로나19에 전염될 것을 우려하는 수험생도 많다. 한 수험생 학부모는 “이번 주말에 아이가 수시모집에 지원한 대학에 면접고사를 보러 가야 하는데 하필 그 대학에서 확진자가 많이 나와 걱정이다”고 말했다.최예나 yena@donga.com·강동웅 기자}
정부가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 도입을 위해 5개 안팎의 글로벌 기업과 협상을 진행 중이다. 권준욱 중앙방역대책본부 제2부본부장은 17일 정례 브리핑에서 “현재 (임상) 3상에 들어간 백신 10개 중 임상시험 자료나 관련 정보가 미흡한 경우를 제외하면 5개 정도”라며 “이를 대상으로 선구매 노력이 필요하다는 자문위원회 의견이 모아졌다”고 말했다. 그는 미국 제약사 화이자와 생명공학기업 모더나가 개발 중인 백신과 관련해 “이미 양자협상이 진행 중이고 마무리 단계로 가고 있어 자세히 말할 수는 없다”며 “빠르면 11월 말이나 12월 초에는 전체적인 계약 현황, 확보 물량 등을 설명할 수 있을 것”이라고 말했다. 정부가 협상 중인 글로벌 기업 중에는 화이자, 모더나 외에도 영국의 아스트라제네카, 미국의 노바백스 등이 포함된 것으로 보인다. 앞서 보건복지부는 7월과 8월 두 차례에 걸쳐 아스트라제네카, 노바백스와 백신 국내 공급 협력 등의 내용을 담은 협력의향서(LOI)를 체결했다. 정부는 화이자, 모더나와 같은 ‘전령 리보핵산(mRNA)’ 백신을 개발 중인 독일 큐어백에도 주목하고 있다. 한편 화이자와 모더나가 공개한 자료에 따르면 임상 3상 단계에 있는 모더나 백신은 영하 20도에서는 최대 6개월간, 냉장 상태(2∼8도)에서는 최대 30일 동안 제품의 안정을 유지하는 것으로 돼 있다. 이에 비해 화이자 백신은 냉장 보관(2∼8도) 조건에서는 5일 동안 품질이 유지되는 것으로 나타났다. 16일(현지 시간) 앨릭스 에이자 미 보건복지부 장관은 CNBC 방송에 출연해 “식품의약국(FDA)이 화이자와 모더나가 개발 중인 백신의 긴급사용을 승인하기 위해 최대한 빨리 움직일 것”이라고 말했다.강동웅 leper@donga.com·김예윤 기자}

서울 서초구의 한 아파트에 있는 입주자 전용 사우나에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 집단 감염이 발생했다. 가을 산악회 모임 참가자들이 등산 후 식사 등을 함께 하면서 집단 감염되는 사례도 나왔다. 이외에도 실내 체육시설, 요양시설, 공장 등 사람들이 모이는 시설 곳곳에서 코로나19 감염이 확산되면서 신규 확진자는 나흘 연속 200명대를 기록했다. 17일 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 최근 1주일(11~17일) 간 전국에서 하루 평균 3.1건의 소규모 집단감염이 새로 발생했다. 소규모 집단감염으로 인한 확진자 수는 하루 평균 31.3명에 달한다.●아파트 지하 사우나 환기 안 돼 쉽게 전파서울 서초구의 아파트 사우나 관련 확진자는 이날 낮 12시 기준 14명이다. 10일 사우나 이용객이 첫 확진판정을 받았고, 이곳을 이용한 이용객 9명이 추가로 감염됐다. 확진자들의 가족 4명도 양성 판정을 받았다. 이 사우나는 아파트 입주자만 이용할 수 있어 확진자 대부분 아파트 주민이다. 서울시 관계자는 “입주민 카드로 인증하고 발열체크도 한 뒤 사우나에 입장할 수 있도록 되어 있지만 사우나가 지하에 위치해 환기가 어렵다보니 바이러스가 밖으로 나가지 못하고 내부에서 확산됐을 것으로 추정된다”고 말했다. 방역당국은 코로나19 의심 증상이 없는 확진자가 사우나를 이용한 뒤 다른 이용객이 추가 감염됐고 이들의 가족에게까지 전파된 것으로 보고 있다. 가을을 맞아 산으로 단풍 구경에 나선 사람들이 늘면서 관련 감염도 이어지고 있다. 수도권 가을 산악회와 관련된 확진자는 이날까지 14명으로 늘었다. 이 가운데 7명은 산악회 회원이며 6명은 이들의 가족이다. 12일 첫 확진 판정을 받은 사람의 가족이 산악회 회원이었고, 이 회원이 산악 모임에 참석해 다른 회원들에게 전파된 것으로 추정된다. 방역당국은 산악회 회원들이 등산을 마친 뒤 마스크를 벗고 회식을 하는 등 밀집 접촉하는 과정에서 감염된 것으로 보고 있다.●“장소 불문하고 일상 속 조용한 전파 지속”서울 성동구의 한 실내 체육시설에서는 12일 첫 확진자가 발생한 뒤 이날까지 17명이 추가 감염돼 확진자가 18명으로 늘었다. 이 중 10명은 시설에 직접 방문했던 사람들로, 이용객 2명, 직원 7명, 방문객 1명 등이다. 나머지 8명은 확진자의 가족과 지인으로 ‘n차’ 감염이다. 서울 서대문구의 요양시설에서는 9명의 확진자가 나왔다. 시설 직원 1명이 15일 양성판정을 받은 후 추가로 직원 2명과 입소자 5명이 감염된 것이다. 이 요양시설도 다른 요양시설과 마찬가지로 입소자가 장시간 머무르는데다, 대부분 거동이 불편해 직원과의 접촉을 통한 감염을 피하기는 어려운 상황이었다. 서울 중구에 있는 제조업 공장에서는 13명의 확진자가 나왔다. 12일 처음 확진자가 발생한 뒤 가족 6명과 동료 4명, 지인과 지인가족 2명으로 추가 전파가 이뤄졌다. 수도권의 한 대학 미술대학원 및 동아리와 관련한 확진자는 5명이 늘어나면서 19명을 기록했다. 지역별로는 경기와 서울이 각각 8명씩 나왔고 충남과 경남, 광주에서도 각각 1명씩 감염됐다. 권준욱 방대본 제2부본부장은 이날 정례 브리핑에서 “감염 상황이 일상으로 파고들어와 특별히 청장년층을 중심으로 조용한 전파가 지속되고 있다”며 “수도권과 비수도권을 가리지 않고 일상 어디서든 전파가 가능한 상황”이라고 했다. 17일 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 230명을 기록했다. 국내 지역발생 환자가 202명, 해외 유입 환자가 28명이다. 국내 환자가 200명을 넘은 건 9월 2일(253명) 이후 76일 만이다. 김하경기자 whatsup@donga.com강동웅 기자 leper@donga.com}

최근 일주일간 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 1200명 넘게 나왔다. 주말에도 매일 200명 넘게 확진자가 나오면서 최근 사흘간에만 636명이다. 정은경 질병관리청장은 16일 “2∼4주 후 300∼400명 가까이 발생할 수 있다”고 경고했다. 중앙재난안전대책본부(중대본)에 따르면 16일 0시 기준 신규 확진자는 223명. 9월 2일(267명) 이후 75일 만에 가장 많다. 확진자가 사흘 연속 200명을 넘는 등 확산세가 눈에 띄게 빨라지고 있다. 확진자 1명이 몇 명을 감염시킬 수 있는지 보여주는 재생산지수도 1.12까지 높아졌다. 방역조치는 확산세를 따라가지 못하는 상황이다. 소규모 감염이 많게는 5, 6개 시군으로 퍼지고 시도 경계까지 넘어서고 있다. ‘젊은 확진자’가 늘어나는 것도 걱정이다. 최근 일주일간 신규 환자 중 40대 이하는 52.2%로 절반을 넘었다. 대부분 무증상이다. 최근 일주일간 수도권의 일평균 확진자는 99.4명이다. 권역별 사회적 거리 두기 1.5단계 상향 기준(100명 이상)의 99% 수준이다. 강원권은 일평균 확진자가 13.9명(상향 기준은 10명 이상)까지 늘었다. 수도권에서는 처음으로 경기 고양시가 17일 0시부터 거리 두기를 1.5단계로 높였다. 국방부는 방역당국 지침과는 별개로 수도권, 강원권 군부대에 한해 거리 두기 1.5단계 실시를 결정했다. 중대본은 17일 회의를 열어 수도권과 강원권의 거리 두기 격상 방안을 결정한다. 수도권은 서울 인천 경기 전체를, 강원권은 확진자가 집중된 영서지방을 대상으로 거리 두기를 높일 것으로 보인다. 격상이 확정되면 적용 시점은 19일 0시가 유력하게 검토되고 있다. ▼ 전국 14개 시도서 확진자… 방역당국 “대규모 유행 전단계 우려” ▼ 소규모 집단감염 곳곳서 계속67일만에 발생지역 가장 많아아산 직장관련 모두 62명, 청송 가족모임 19명으로 늘어수도권 이외지역 급속 확산지난달 30일 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 첫 확진자가 나왔던 충남 아산시 직장 관련 감염자가 16일 62명까지 늘어났다. 첫 확진자의 직장 동료와 지인, 가족, 동료가 방문한 주점 직원 등이 감염됐다. 그러면서 관련 확진자 발생 지역은 충남을 벗어나 서울, 경기, 경북으로 번졌다. 이달 14일 첫 확진자가 발생한 경북 청송군 가족 모임 관련 확진자는 이틀 만에 19명으로 늘어났다. 가족의 동료와 지인 등이 잇따라 확진 판정을 받았는데 19명의 거주지는 경북뿐 아니라 충남과 대구, 서울에 걸쳐 있다. 청송군 가족 모임 관련 확진자가 계속 나오면서 경북에서는 16일 13명이 확진 판정을 받았다. 경북에서 두 자릿수 확진자가 나온 건 대구경북 중심의 1차 대유행이 있었던 3월 30일(11명) 이후 230일 만이다. 소규모 집단감염이 곳곳에서 나타나면서 수도권에 집중됐던 코로나19 확진자가 전국으로 확산하는 모양새다. 16일 방역당국에 따르면 이날 0시 기준 코로나19 신규 확진자는 전국 17개 시도 중 대구와 부산, 울산을 제외한 14곳에서 나왔다. 세종시를 뺀 16개 시도에서 확진자가 발생했던 9월 10일 이후 67일 만에 가장 많은 시도에서 신규 확진자가 나온 것이다. 13일 첫 확진자가 발생한 경기도의 한 미술대학원 관련 확진자도 서울과 충남까지 넘어가면서 전체 14명으로 늘어난 상태다. 방역당국은 특정 장소나 시설에서 확진자가 대규모로 발생하는 것 못지않게 산발적인 소규모 집단감염도 위험 요소로 보고 있다. 고리를 제때 끊지 못하면 대유행의 불씨가 될 수 있다고 보는 것이다. 확진자가 여러 곳에서 발생하게 되면 감염원을 파악하기가 어려운 데다 접촉자 확인 등 방역 조치의 범위도 그만큼 넓어지기 때문이다. 지켜야 할 ‘방역 게이트’가 그만큼 많아지는 것이어서 한두 곳에 집중되는 대규모 감염보다 대응이 더 어려울 수 있다. 최근 들어 감염경로가 파악되지 않은 확진자 비율이 늘고 있는 것도 이와 관련이 있다. 10월 18∼24일 일주일간 감염경로 미확인 비율은 8.1%였는데 11월 8∼14일에는 15%로 높아졌다. 감염경로가 확인되지 않는 비율이 10%를 넘으면 방역망의 관리 범위를 벗어난 것으로 본다. 정은경 질병관리청장은 16일 정례 브리핑에서 “그동안에는 수도권을 중심으로 특정 집단의 대규모 발생 사례가 주를 이뤘으나 최근엔 비수도권을 포함해 전국적으로 여러 집단에서 지속적으로 확진자가 나오고 있다”며 “산발적인 집단감염이 지속돼 전국적인 확진자 증가를 우려하고 있다”고 했다. 이달 초만 해도 비수도권 확진자 비율은 20% 안팎이었지만 16일에는 33.7%였다. 고령층이 많았던 확진자 연령대가 40대 이하 청장년층으로 옮아가고 있는 것도 방역당국으로서는 우려스러운 부분이다. 젊은층은 코로나19에 감염되더라도 무증상이나 경증인 경우가 많아 확진 판정을 받기 전까지 접촉자가 상대적으로 많기 때문이다. 16일 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 최근 1주간 확진자 연령대를 보면 40대 이하가 52.2%로 절반을 넘었다. 최근 4주간(10월 11일∼11월 7일) 40대 이하 비율은 49.1%였는데 이는 직전 4주간(9월 13일∼10월 10일)의 38.3%에 비해 10.8%포인트가 많아진 수치다. 정 청장은 “젊은층은 무증상이 많고 앓더라도 굉장히 가볍게 앓기 때문에 의료기관을 방문하거나 검사를 받는 경우가 적어 (감염) 발견이 늦다”며 “무증상·경증 감염자가 계속 누적되고 있는 상황에서 사람 간 접촉이 늘어나면 확진자가 기하급수적으로 증가할 수 있는 대규모 유행 위기의 전 단계로 판단하고 있다”고 했다. 전주영 aimhigh@donga.com·강동웅 / 고양=이경진 기자}
정부가 미혼모 등 한부모의 임신과 출산, 자녀 양육 등에 대한 지원을 강화하기로 했다. 여성가족부는 16일 보건복지부 등 관계부처 합동으로 ‘미혼모 등 한부모가족 지원 대책’을 발표했다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)으로 인해 한부모 가족이 자녀 돌봄과 경제적 문제 등으로 어려움을 겪게 되자 이를 지원하겠다는 취지다. 대책에는 △임신·출산 과정 지원 강화 △출산·양육 관련 차별적 제도 개선 △자녀 양육비 지원 △자립 지원 등 크게 4가지 지원 방안이 담겼다. 정부는 ‘보호출산제’ 도입도 검토할 계획이다. 보호출산제는 미국, 프랑스, 독일 등에서 시행 중인 ‘비밀출산제’와 유사한 제도로 산모가 자신의 신원을 밝히지 않고도 자녀 출생 신고를 할 수 있게 하는 제도다. 20대 국회 때 관련 법안이 발의됐지만 국회 문턱을 넘지 못하고 폐기됐다. 정부는 “최근 베이비박스 앞 신생아 사망과 중고물품 거래 앱에서의 신생아 입양 관련 글이 게시되는 등 미혼모 지원제도에 대한 개선 필요성이 높아져 지원대책을 마련하게 됐다”고 밝혔다. 각종 의료비 지원도 강화한다. 정부는 우선 기존 청소년 산모에 대한 임신·출산 의료비 지원을 만 18세 이하에서 19세 이하로 확대하는 방안을 추진할 예정이다. 추가 아동양육비 지원 대상을 현행 24세 이하에서 34세 이하로 넓히는 방안도 검토하기로 했다. 강동웅 기자 leper@donga.com}

이달 들어 인플루엔자(독감) 의심 증상을 보이는 환자 비율이 늘고 있다. 정부는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)과 독감이 동시에 유행하는 ‘트윈데믹’을 막기 위해 발열 및 호흡기 질환자의 경우 19일부터 전화로 진료 상담 및 처방을 받을 수 있도록 했다. 15일 질병관리청에 따르면 최근 1주간(1∼7일) 독감 의사환자는 전체 외래환자 1000명 중 3.1명으로, 전주(10월 25∼31일·1.9명) 대비 63.2%가 증가했다. 독감 의사환자는 독감 검사 결과와 상관없이 38도 이상의 열이 나고 인후통, 기침 등 호흡기 증상이 있는 환자를 말한다. 다만 아직 독감 유행 단계에 접어들지는 않았다. 통상 독감은 11월 초순부터 유행이 시작되는데 평년보다 늦은 편이다. 독감 유행 기준은 매년 9월 조정하는데, 올해는 외래환자 1000명당 의사환자 5.8명으로 설정돼 있다. 지난해(기준 5.9명)는 11월 3∼9일 의사환자가 7.0명이 되면서 유행 단계가 됐고, 2018년(기준 6.3명)에는 11월 4∼10일 7.8명을 기록하며 유행이 시작됐다. 방역당국은 최근 독감 의사환자 증가세가 추워진 날씨로 인해 나타난 것으로 추정하고 있다. 코로나19가 유행하면서 상대적으로 독감 의사환자 비율이 늘어났을 가능성도 제기된다. 독감 의사환자 수 산출의 분모가 되는 전체 외래환자 수가 감소하면서 ‘착시 현상’이 나타났을 수 있다는 설명이다. 원인이 무엇이든 문제는 최근 독감 백신 접종률이 지지부진하다는 점이다. 14일 0시 기준 독감 백신 무료 접종 대상자 1961만6234명 중 접종자는 1285만9159명으로 65.6%다. 1주 전(7일) 63.2% 대비 2.4%포인트, 2주 전(10월 31일) 60.9% 대비 4.7%포인트밖에 늘지 않았다. 이런 상황을 반영해 중앙재난안전대책본부는 호흡기 증상이 있는 환자 및 의료기관을 위한 수칙을 마련했다. 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람은 19일부터 의료기관 방문 전 전화로 증상을 알려야 한다. 의료진 판단에 따라 전화로 상담 및 처방까지 받을 수 있다. 코로나19 검사의뢰서를 발급받은 환자는 선별진료소에서 문진 과정 없이 바로 진단검사를 받을 수 있다. 의료기관은 독감이 의심되는 환자에게는 검사 전에도 항바이러스제를 처방할 수 있다. 소아, 고령자, 면역저하자의 경우 항바이러스제 처방에 건강보험이 적용된다.강동웅 기자 leper@donga.com}

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 확진자가 이틀 연속 200명을 넘었다. 검사 대비 확진 비율은 2배로 치솟았다. 소규모 감염의 고리가 좀처럼 끊어지지 않고 이어지면서 확산세가 커지고 있다. 코로나19 상황이 심각해지면서 20일도 남지 않은 2021학년도 대학수학능력시험(수능) 준비에 비상이 걸렸다. 12월 3일 치러질 올 수능에는 약 49만3000명이 지원했다. 사상 첫 ‘겨울 수능’이다. 일단 확진자와 자가 격리자는 당일 별도 공간에서 시험을 치른다. 이를 위한 병상 120여 개와 별도 시험실 750여 개가 마련됐다. 확산세가 꺾이지 않으면 병상과 시험실이 부족할 수 있다. 교육부에 따르면 이달 들어 12일까지 하루 평균 고교생 294명이 자가 격리 중이다. 지난달에는 평균 140명이었다. 자가 진단에서 의심 증상이 있어 등교하지 못한 고교생도 이달 들어 하루 평균 4000명이 넘는다. 당일 교통 문제도 걱정이다. 자가 격리자는 자차를 이용하거나 대체 수단을 제공받는다. 갑자기 대상자가 급증하거나 전날 또는 당일 시험 직전 통보를 받으면 혼란이 불가피하다. 일반 시험장에서 쉬는 시간이나 점심시간 때 거리 두기 유지도 쉽지 않은 상황이다. 정부는 19일부터 수능일까지 15일간을 ‘수능 특별 방역’ 기간으로 정했다. 그만큼 현재 코로나19 상황은 심각하다. 중앙재난안전대책본부(중대본)에 따르면 15일 0시 기준 코로나19 신규 확진자 수는 208명. 전날(205명)에 이어 이틀 연속 200명을 넘었다. 9월 2일 267명 이후 74일 만이다. 검사 규모가 줄었는데도 양성률이 2.17%로 뛰었다. 누적 양성률(1.02%)의 두 배가 넘는 수준이다. 중대본은 이날 수도권과 강원권에 ‘사회적 거리 두기’ 단계 격상 예비경보를 발령했다. 현재 1단계에서 1.5단계로 격상될 가능성이 높다. 박능후 중대본 1차장(보건복지부 장관)은 이날 대국민 호소문을 통해 “우리도 지금 긴장을 늦춘다면 언제든 혹독한 겨울이 찾아올 수 있다”고 말했다. ▼ 학원 확진자 발생하면 정보공개… 수능 1주전부터 교습자제 권고 ▼12월 3일 대학수학능력시험(수능)을 앞두고 약 2주간 특별 방역이 실시된다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 하루 신규 확진자가 200명대로 늘어나는 등 국내 확산 양상이 악화하는 데 따른 대책이다. 아직 수능 일정에 영향을 미칠 정도는 아니지만 확산세가 잡히지 않으면 수능 시험장 확보 및 당일 이동 등에 혼란이 우려된다. 유은혜 사회부총리 겸 교육부 장관은 15일 정부서울청사에서 브리핑을 열고 ‘수능 집중 안전관리 방안’을 발표했다. 19일부터 수능일까지 ‘수능 특별 방역’을 운영하는 것이 핵심이다. 특별 방역 기간에 교육부와 교육청은 학원과 교습소, 지방자치단체는 스터디카페에 대한 집중 방역 점검을 실시한다. 이 기간에 학원 내 접촉으로 코로나19 확진자가 발생하면 학원 명칭, 감염 경로, 사유 등이 한시적으로 교육부 홈페이지에 공개된다. 교육부는 수능 1주일 전인 26일부터는 수험생이 다니는 학원 및 교습소의 경우 대면 교습을 자제하고, 수험생도 학원 방문을 자제하라고 권고했다. 교육부는 코로나19 유증상자, 자가 격리자, 확진자를 위한 유의사항 및 시험장 확보 현황도 발표했다. 확진 수험생을 위한 시험장은 시도마다 거점 병원 및 생활치료센터를 활용해 29개소, 120여 개 병상이 확보됐다. 자가 격리 수험생을 위해서는 113개 시험장에 754개 시험실이 준비됐다. 교육부는 확진 및 격리 수험생 규모를 공개하지 않고 있어서 현재 확보한 시험장이 부족하지 않은지 확인할 수는 없다. 교육부는 코로나19 확산 추이에 따라 시험장을 추가 확보하고, 확진 수험생 규모는 수능 1주일 전 최종 확정한다는 방침이다. 수능 당일에 일반 수험생들은 시험장 입장 전 발열, 호흡기증상 등이 있는지를 확인한 뒤 유증상자는 별도 시험실, 증상이 없는 학생은 일반 시험실에서 응시하게 된다. 수능 전에 확진 또는 격리 사실을 통보받은 수험생은 보건소에 수능 지원자임을 밝히고, 관할 교육청에 전화해 응시에 필요한 사항을 신고해야 수능을 치를 수 있다. 교육청은 학생의 신고 사실과 보건소의 보고를 토대로 시험장을 변경해 이를 수험생에게 알려주게 된다. 수능 방역 못지않게 현재 코로나19 확산 상황에서 수험생 안전을 확보하는 것도 중요하다. 최근 학교와 학원에서 산발적인 집단감염이 이어지면서 이달 들어 학교에 가지 못하는 고교생도 늘고 있다. 교육부에 따르면 1일부터 12일까지 보건당국의 자가 격리 통보로 학교에 가지 못한 고교생은 하루 평균 294.4명. 지난달 평균인 140.4명의 배가 넘는다. 같은 기간 자가 진단 결과에 따라 등교 불가 판정을 받은 고교생도 하루 평균 4137.2명이다. 유 부총리는 “국민들도 방역수칙을 준수해 수험생들을 위한 ‘안전한 수능, 안전한 대입전형 만들기’에 동참해 달라”고 당부했다.이미지 image@donga.com·김수연·이소정·강동웅 기자}

“우리 건물에서도 금연이에요?” 5일 오후 서울 동작구의 한 노래연습장 사장이 눈을 크게 뜨고 물었다. 흡연 단속을 나온 보건소 직원 고모 씨(60)는 “이 건물 안에서도 손님이 담배 태우게 두면 과태료를 내야 한다”고 설명했다. 사장은 수년간 이곳에서 노래연습장을 운영했지만 건물 전체가 금연시설로 지정된 걸 모르고 있었다. 2006년 국민건강증진법 개정으로 연면적 1000m² 이상의 건물은 금연시설로 지정됐다. 종전에는 연면적 3000m² 이상 건물이었다. 금연시설 확대 후 14년이 지났지만, 실내금연에 대한 인식은 완전히 자리 잡지 못하고 있다. 지난해 5월 보건복지부는 금연 종합대책을 발표했다. 2021년 금연시설 지정 기준을 연면적 500m² 이상 건물로 강화하는 내용이 담겨 있다. 현재 더불어민주당 최혜영 의원의 대표발의로 추진 중이다. 2023년까지 금연구역을 모든 건물로 확대하고, 2025년에는 건물 내 흡연실을 완전히 폐쇄할 방침이다. 금연시설 확대는 세계적 추세다. 세계보건기구(WHO)는 2005년 담배규제기본협약(FCTC)을 통해 실내 공공장소 흡연을 금지하는 행정조치 시행을 각국에 권고했다. WHO에 따르면 FCTC를 비준한 180개(2018년 기준) 국가 중 대중교통이나 건물 내 흡연을 금지한 국가는 72.8%(131개)에 달한다. 영국과 스페인, 그리스, 헝가리 등 유럽 9개 나라는 모든 건물 내 흡연을 금지하고 있다. 미국 캘리포니아주는 실외공간으로 분류돼 흡연이 가능했던 모든 공공건물의 입구, 출구, 창가의 20피트(약 6m) 이내까지 금연구역으로 지정했다. 복지부는 흡연자의 자연스러운 금연을 유도하기 위해 ‘과태료 감면제’를 도입해 6월부터 시행 중이다. 금연건물 내에서 담배를 피우다 적발된 사람들이 금연 교육이나 서비스를 받을 경우 과태료를 줄여주는 것이다. 한국건강증진개발원이나 지역별 보건소에서 금연 온라인 교육을 3시간 이상 받으면 과태료 10만 원의 절반을 감면해준다. 보건당국에서 실시하는 금연클리닉 등 금연 지원 서비스를 일정 기간 이상 이수하면 과태료 전액이 면제된다. 11일 금연서비스통합정보시스템에 따르면 5일 기준 해당 프로그램 참여자는 3095명이다. 약 5개월 사이 과태료를 감면받은 대상자는 1188명(38.3%)에 달한다.강동웅 기자 leper@donga.com}

“신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 개발 중인 세계적 기업이 임상 3상에 들어가면서 (긍정적) 평가가 나오는 건 고무적이다.” 10일 미국 화이자와 독일 바이오엔테크가 공동 개발 중인 코로나19 백신의 중간 분석 결과에 대한 중앙재난안전대책본부의 평가다. 감염병 백신 개발 단계에서 90%의 예방 효과가 나오는 건 그만큼 쉽지 않다는 뜻이다. 국내외 전문가들의 평가도 크게 다르지 않다. 하지만 예상 밖의 결과인 만큼 섣부른 기대를 조심해야 한다는 신중론도 이어지고 있다. ○ 커지는 기대감 속 신중론 대두 화이자는 이르면 다음 주중 긴급사용 승인을 신청한 뒤 연내 생산에 착수할 방침이다. 순조롭게 이어지면 내년 초 미국 내에서 의료인 등을 대상으로 한 우선접종이 가능할 수도 있다. 그리고 다른 나라 공급도 본격화할 것으로 보인다. 이미 화이자와 바이오엔테크는 백신 공급 가격에 대한 기준도 밝히고 있다. 10일(현지 시간) 로이터통신에 따르면 라이언 리처드슨 바이오엔테크 전략부문장은 “전 세계에서 널리 확보할 수 있도록 백신 가격을 시세보다 낮게 책정할 방침”이라고 말했다. 지역과 국가에 따라 차등화하는 계획도 밝혔다. 의약계에선 미국에 공급될 화이자 백신의 접종비를 1인당 39달러(약 4만7000원)로 보고 있다. 인플루엔자(독감) 백신과 비슷한 수준이다. 결국 백신 허가와 대량생산이 순조롭게 진행돼도 팬데믹(대유행)을 종식시킬 수 있을 정도로 많은 사람에게 접종하려면 상당한 시간이 필요하다. 다가오는 겨울에 접종 완료는 불가능한 것이다. 이 때문에 유럽 주요국들도 신중론을 펼치고 있다. 프랑스 독일 이탈리아 영국 등에서 하루 수만 명의 신규 확진자가 발생해 전면 봉쇄령이 내려진 가운데 자칫 백신 개발 소식에 개개인의 방역 인식이 약화될 수 있기 때문이다. 전염병 전문가 피터 호비 옥스퍼드대 교수는 “백신 개발 소식은 웃음이 귀까지 걸리게 하지만, 우선 자세한 내용을 보고 최종 결과를 기다려야 한다”며 “백신이 우리들의 실질적인 삶의 변화를 일으키려면 아직 갈 길이 멀다”고 강조했다. ○ 안전성·지속성은 아직 미지수 화이자와 바이오엔테크가 개발 중인 코로나19 백신은 기존에 없던 새로운 유형(mRNA)이다. 안전성 등에서 아직 밝혀지지 않은 부분이 있을 수 있다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “mRNA 백신은 한국뿐 아니라 세계적으로도 성공한 전례가 없다”며 “효능이나 안전성에서 추가 검증이 필요하다”고 말했다. 전문가들은 이번에 공개된 중간 분석 결과가 두 번째 접종 후 1주일이 지난 시점에 조사된 사실에 주목하고 있다. 항체의 지속 기간이 충분한지 판단하기에 너무 짧다는 것이다. 의료계에선 통상 50% 이상의 예방 효과가 최소 6개월 지속돼야 유용한 백신으로 본다. FDA는 마지막 접종 후 2개월이 지난 시점의 효력을 기준으로 긴급사용 승인 허가를 내준다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “화이자 백신의 2차 접종 후 2개월이 지난 이달 셋째 주에야 어느 정도 신뢰성 있는 데이터를 얻을 수 있을 것”이라고 말했다. 코로나19 중증환자와 고령자, 기저질환자 등 면역 취약 계층에 대한 임상시험 데이터가 빠진 점도 한계로 지적된다. 안전성과 효능이 확인된 뒤에는 대량 생산과 유통 문제도 해결해야 한다. 방역당국에 따르면 화이자 백신은 영하 75도에서 6개월, 영상 2∼8도에서 5일까지 품질이 유지될 수 있다. 전문가들은 액체질소가 담긴 특수용기에 해당 백신을 담아 유통할 것으로 보고 있다. 식품의약품안전처 관계자는 “화이자가 고안한 특수용기를 쓰면 유통 비용이 추가로 발생해 빠른 시일 안에 대량 접종이 쉽지 않을 수 있다”고 내다봤다.김상운 sukim@donga.com·강동웅 / 뉴욕=유재동 특파원}

미국 제약사 화이자는 독일 제약사 바이오엔테크와 공동 개발 중인 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신이 90% 이상의 효과를 보였다고 9일(현지 시간) 밝혔다. 화이자는 이달 말 미 식품의약국(FDA)에 긴급사용 승인을 신청하기로 했다. 화이자와 바이오엔테크는 올 7월 미국 등 총 6개국에서 임상 3상 시험을 시작해 4만4000여 명을 대상으로 백신을 2회 접종했다. 이 중 절반인 2만2000여 명은 진짜가 아닌 가짜 백신(위약)을 접종받았다. 중간 분석 결과, 대상자 중 코로나19에 감염된 94명을 우선 확인해 보니 90% 이상이 위약을 접종받은 사람이었다. 진짜 백신 접종자의 감염은 10% 미만이라는 뜻이다. 90% 이상의 예방 효과는 전 세계에서 널리 쓰이는 아동 대상 홍역 백신과 비슷한 수준이라고 미 뉴욕타임스(NYT)는 전했다. 양사는 올해 말까지 1500만∼2000만 명분의 백신 제조가 가능할 것으로 기대하고 있다. 조 바이든 미 대통령 당선인은 성명을 통해 “이 획기적 발전을 돕고 우리에게 희망의 근거를 준 (백신 개발에 참여한) 훌륭한 여성과 남성에게 축하를 보낸다”고 밝혔다. 하지만 임상 참가자에 대한 추가 분석이 진행되면 예방 효과는 90% 아래로 떨어질 수 있다. 더 중요한 건 안전성이다. 전문가들은 임상에서 큰 문제가 없어도 대규모 접종 과정에선 심각한 부작용이 나올 수 있어 최종 결과를 지켜봐야 한다는 의견이다. 화이자와 바이오엔테크 백신의 중간 분석 결과가 발표된 뒤 영국 프랑스 독일 등 유럽 주요 증시는 장중 5∼8% 급등했다. 미국 다우존스산업평균지수도 5%대 상승세로 출발했다.조유라 jyr0101@donga.com·강동웅·김자현 기자}

“신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)은 통제할 수 있다. 과학의 승리다.” 독일 제약사 바이오엔테크의 우르 샤힌 최고경영자(CEO)는 9일(현지 시간) 미국 제약사 화이자와 공동 개발 중인 코로나19 백신의 중간 분석 결과와 관련해 “당초 백신 유효성이 60∼70% 정도 될 것으로 예상했는데 90% 이상의 효과가 나타난 것이 놀랍다”며 이같이 말했다. 빌 그루버 화이자 선임 부사장도 AP통신에 “우리가 어쩌면 희망을 제시할 수 있는 위치에 놓여 있다. 매우 고무적”이라고 밝혔다. 또 코로나19 백신 접종자 중 심각한 안전 문제가 발견된 사람이 나타나지 않았다고 덧붙였다. 백신을 개발 중인 제약사의 자체 발표이고 중간 분석에 불과하지만, 임상 3상 시험에서 90%의 효과를 낸 것은 가장 진전된 결과다. 코로나19 백신의 효과를 최대 75% 정도로 기대했던 세계 과학계에서는 기대 이상이라는 평가가 나온다. 9일 기준 임상 3상에 진입한 코로나19 후보 백신은 11개. 화이자-바이오엔테크를 비롯해 미국의 모더나와 J&J, 영국의 옥스퍼드대-아스트라제네카, 중국의 칸시노와 시노백, 시노팜, 러시아의 가말레야 등이다. 이 밖에 임상 2상에는 14개, 1상에는 38개의 제약사가 진입한 상황이다. 그간 러시아, 중국 등은 자체적으로 백신을 개발했다고 주장했다. 하지만 서구 의료전문가들이 안전성과 효과에 지속적으로 의문을 제기했다. 실제 코로나19 퇴치에 효과가 있다는 뚜렷한 결과도 입증되지 않은 상황이다. 이런 가운데 화이자와 바이오엔테크가 개발 중인 백신이 세계 누적 확진자 5000만 명을 돌파한 상황에서 일종의 돌파구로 작용할 것이라는 기대감이 높다. 앞으로 남은 과정이 긍정적으로 진행된다면 올해 내 백신 개발이 가능할 것이라는 의견도 나오고 있다. 현재 FDA는 백신 허가를 위해 최소 3만 명 이상을 대상으로 한 임상 시험, 50% 이상의 예방 효과를 요구하고 있다. 화이자의 백신이 이 기준을 충족한 만큼 무난히 허가를 받을 수 있을 것으로 보인다. 하지만 아직 낙관하기는 이르다. 안전성 때문이다. 대규모 임상이긴 하지만 백신을 투약한 사람은 수만 명에 불과하고 그나마 중간 결과라 부작용을 충분히 검증했다고 보기 어렵다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “10만 명 중에 1명만 부작용이 나온다고 하더라도 우리나라 인구 5000만 명에 대입해 보면 500명에게서 부작용이 나타나는 셈이다”라며 “더 많은 사람이 맞을 때까지 지켜봐야 한다”고 말했다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “화이자가 공개한 결과는 최종 분석이 아니고 중간 분석”이라며 “FDA가 임상 시험 대상자들이 두 번째 접종을 마치고 두 달이 지난 시점까지 효과와 안전성을 검사할 것을 긴급사용 허가 최소 요건으로 제시했는데 최소한 그때(11월 셋째 주)까지는 지켜봐야 할 것”이라고 설명했다. 접종 안전성 외에도 아직 남은 숙제가 많다는 지적이 나온다. 최근 국내 독감 백신 유통 과정에서 드러난 문제처럼 코로나19 백신과 접종 과정에서도 문제가 발생할 수 있기 때문이다. 정 교수는 “전 세계적으로 나온 데이터를 보면 유통·보관 시 영하 60∼80도를 유지해야 하는 백신들이 있다”며 “이렇게 되면 일반 병원에서 맞을 수 없고 다른 장소에 가서 맞아야 하는데 이런 콜드체인을 구축하는 과정도 만만치 않을 것”이라고 말했다.이미지 image@donga.com·강동웅·조유라 기자}