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“만약 확진자가 더 늘어나면 어떡할 건가. 그땐 ‘0.5%씩 더 늘리라’고 할 건가.” 10일 정부가 소집한 ‘병원장 긴급회의’에 참석했던 수도권 A 상급종합병원 원장은 12일 전화 통화에서 이렇게 하소연했다. 방역당국은 수도권 31개 병원장을 불러 모은 이 회의에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 중환자 병상을 늘려달라고 요청했다. 암환자 등 기존 중환자 병상이 줄어든다는 병원장들의 우려가 적지 않았지만 정부는 “어쩔 수 없다”는 답변을 내놓은 것으로 알려졌다. 정부는 수도권 상급종합병원에 대해 전체 병상의 1.5%를 코로나19 중환자 병상으로 확보하도록 할 방침이다. 지난해 12월 ‘1% 확보’ 행정명령을 내린 데 이어 이번이 두 번째 ‘동원령’이다. 이번엔 700병상 이상을 갖춘 종합병원에도 1% 확보 의무를 부과할 예정이다. 10일 회의에서는 정부가 이 같은 ‘극약처방’을 들고 나온 것에 대한 성토가 이어졌다. B 상급종합병원장은 “만약 5차 유행이 온다면 그때는 어떻게 하겠다는 약속도 없었다”고 말했다. 다른 병원장은 “정부 태도가 지난 3차 유행 때와 달라진 게 없다. 매번 급한 불만 끄고 근본 대책이 없다”고 지적했다. 특히 새롭게 의무가 부과되는 종합병원은 난색을 표시하고 있다. 코로나19 환자를 받기 위해선 음압시설, 의료폐기물 배출 경로, 전용 엘리베이터 등을 갖춰야 한다. 서울의 한 종합병원은 지난해 40개 병상이 있는 병동 하나를 통째로 비우고 나서야 코로나 병상 7개를 만들 수 있었다. 정부는 이르면 13일 병상 확충 방안을 발표할 예정이다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “2000명대 이상 확진자가 지속 발생하면 병상 운영에 애로가 클 것”이라며 “중환자실 추가 확보 등에 대해 상급종합병원들과 다양하게 논의 중”이라고 12일 밝혔다.김소민 기자 somin@donga.com}

수도권에 있는 A대학병원에서는 10일 기준 병원에 있는 에크모(ECMO·인공심폐장치) 6대 중 3대를 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 환자가 쓰고 있다. 에크모란 심장과 폐 등이 제 기능을 하지 않는 환자의 혈액을 빼내 산소를 공급한 뒤, 그 혈액을 다시 몸속으로 넣어주는 장치다. 코로나19 치료에 쓰일 때는 환자 상태가 가장 심각할 때 사용한다. 이 병원 관계자는 “에크모 치료가 필요한 코로나19 환자가 5명까지 늘어난 적도 있다”며 “상황이 더 악화되면 에크모를 인근 병원에서 빌려오는 방법을 고려하는 상황”이라고 말했다. 전문가들은 현재 코로나19 확산 상황이 의료체계가 버틸 수 있는 사실상의 ‘마지노선’에 다다랐다고 진단한다. 확진자가 가파르게 늘면서 환자 치료에 쓰이는 장비와 병상 등이 빠르게 소진되기 때문이다. 이에 정부가 10일 강도태 보건복지부 2차관 주재로 수도권 대형병원들과의 긴급 화상회의를 소집하고 중증환자 전담 병상 확대를 논의한 것으로 확인됐다.○ 에크모 절반은 코로나 환자 치료 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 11일 0시 기준 코로나19 위중증 환자는 387명. 2주 전인 지난달 28일(286명)보다 약 35% 늘었다. 지난달 31일 ‘4차 유행’ 시작 이후 처음으로 300명을 넘어선 위중증 환자 수는 이후 계속 증가 추세다. 이대로라면 곧 400명대에 진입할 가능성이 높다. 이에 따라 중증 환자 치료에 쓰이는 장비 여유분은 급격히 줄어들고 있다. 대한흉부심장혈관외과학회에 따르면 10일 기준 국내에서 가동 중인 에크모는 109대. 이 중 코로나 환자 치료에 쓰이는 에크모가 53대로 약 48%에 달한다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “전체 에크모의 절반가량을 코로나19 환자가 사용한다는 것은 굉장히 높은 비율”이라며 “코로나19 환자가 아닌 중환자가 에크모 치료를 받을 수 있는 기회가 줄어들 수밖에 없다”고 말했다. 이는 에크모 수량을 더 구비한다고 해결될 문제가 아니다. 에크모는 흉부외과 전문의 등 일부 전문 인력만 다룰 수 있기 때문이다. 수량을 더 구한다고 해도 관련 인력을 단기간에 충원하기란 쉽지 않다. 정부도 현 의료체계의 심각성을 인정했다. 박향 중앙사고수습본부(중수본) 방역총괄반장은 11일 브리핑에서 “의료 여력이 점차 줄어들고 있다”며 “환자 수가 현재 숫자를 넘어서고 확산세가 장기화된다면 치료에 차질이 발생할 수 있다”고 말했다. 박유미 서울시 재난안전대책본부 방역통제관은 “지금까지는 병상 대기하는 환자가 없었지만 600명 이상의 확진자 발생이 계속된다면 병상 부족 문제가 생길 가능성이 높다”고 말했다. 이날 서울시의 신규 확진자는 661명으로 코로나19 발생 이후 가장 많았다. ○ 정부, 병상 확대 위한 긴급회의 소집 중증환자 전담 병상도 빠르게 줄고 있다. 중수본에 따르면 지난달 28일에는 전체 801개 중증환자 전담 병상 중 입원 가능한 병상이 392개(49%)였다. 그런데 2주가 지난 10일 전체 810개 중 입원 가능 병상은 301개(37%)로 줄어들었다. 입원이 가능한 중증환자 전담병상이 한 곳도 없는 지역도 있다. 10일 오후 5시 기준 대전의 중증환자 전담 병상 14개 중 입원이 가능한 병상은 한 곳도 없다. 세종도 중증환자 전담병상 4개가 전부 차 있다. 박종훈 고려대안암병원장은 “1, 2개월 전만 해도 중증환자 전담병상 10개 중 3개만 차 있었는데 최근 장마철에 물이 불어나듯 중환자 수가 늘어 11일에는 전체 중증환자 전담 병상이 다 찼다”고 전했다. 정부는 부랴부랴 10일 상급종합병원 관계자 등을 불러 긴급회의를 진행했다. 정부는 이날 상급종합병원의 전체 병상 대비 중증환자 전담 병상 비율을 현행 1%에서 1.5%로 늘리고 종합병원은 1%로 확보하는 방안을 논의한 것으로 알려졌다. 3차 유행 당시인 지난해 12월에도 정부는 국립대병원과 상급종합병원 병상의 1% 이상을 중증환자 전담병상으로 확보하라는 행정명령을 내린 바 있다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 “정부가 미리 대책을 마련하지 않고서 뒤늦게 의료현장에 부담을 주고 있다”고 비판했다.김소영 기자 ksy@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

모더나 백신을 맞은 20대 여성이 혈전증 증상을 보여 질병관리청에 연관성 검사를 의뢰했으나 받아들여지지 않았다. 이 여성은 치료를 받다가 숨져 사망과 접종이 어떤 인과성이 있는지 밝혀내기 힘들어졌다. 11일 제주도에 따르면 20대 여성 A 씨는 지난달 26일 제주의 한 위탁의료기관에서 모더나 백신을 맞은 뒤 닷새 만인 같은 달 31일 혈전증 증상을 보였고 종합병원으로 옮겨져 치료를 받았다. 제주도는 A 씨에 대한 중증 이상반응 신고를 받고 접종 이상 반응인지를 확인하기 위해 의료인인 역학조사관의 의견 등을 근거로 질병청에 모두 3차례 혈소판감소성혈전증(TTS) 검사를 의뢰했지만 받아들여지지 않았다. 제주도가 검사를 의뢰할 방법을 찾는 도중 병원 치료를 받던 A 씨는 7일 숨졌다. 제주도 관계자는 “미국에서 모더나 백신 접종 후 TTS 발생 사례가 있었던 점 등을 들어 질병청에 3차례 검사를 요청했다”며 “질병청이 혈전 전문가들로 구성된 자문단이 검토했는데 검사가 필요 없다고 판단한 것으로 안다”고 말했다. 질병청은 A 씨의 경우 TTS 검사 기준에 부합하지 않았다고 주장했다. TTS는 아스트라제네카(AZ)나 얀센 백신 접종 후 드물게 나타나는 부작용이다. 주로 젊은 여성에게 발생하는 것으로 알려져 있다. AZ나 얀센 백신을 맞은 뒤 의심 증상이 나타났을 때만 TTS 검사를 한다. 질병청 검사의뢰 기준도 △아데노벡터 백신(AZ, 얀센) 접종 후 4∼28일 이내에 TTS 의심 증상 발생 △혈소판 수가 μL당 15만 개 미만 △혈전 여부를 알아볼 수 있는 ‘디-다이머(D-dimer)’ 검사 수치 상승 △영상 검사 등으로 혈전이 확인된 경우 등이다. 조은희 코로나19 예방접종대응추진단 안전접종관리반장은 10일 브리핑에서 “전 세계적으로 아데노바이러스 벡터에 생긴 문제에 대해 혈소판 감소성 혈전증이라고 정의가 돼 있다”고 말했다. 질병청은 해당 사례에 대해 전문가에게 자문하고 예방접종 피해조사반에서 인과성 평가를 진행할 예정이다. 대한의사협회는 10일 “의료진의 판단을 외면한 질병청의 형식적이고 행정편의적인 결정”이라고 비판했다. 제주도는 자체적으로도 대응 방안을 마련하고 있는 것으로 알려졌다. 제주=임재영 기자 jy788@donga.com김소민 기자 somin@donga.com이지윤 기자 leemail@donga.com}
조국 전 법무부 장관의 부인 정경심 동양대 교수 사건을 맡은 2심 재판부가 딸 조모 씨의 ‘입시용 7대 경력’을 모두 허위로 판단함에 따라 부산대 의학전문대학원(의전원)은 조 씨의 입학 취소 여부를 곧 결정하기로 했다. 부산대가 입학 취소를 결정하면 1월 의사 국가시험에 합격해 인턴 의사로 근무하고 있는 조 씨의 의사 자격도 사라진다. 부산대 입학전형공정관리위원회(입학공정위)는 11일 “그동안 조사한 내용과 이번 항소심 판결문을 토대로 18일 전체회의를 열어 (입학 취소 관련) 최종 의견을 낼 방침”이라고 밝혔다. 부산대는 의전원 공고문에 ‘자기소개서 등 허위 서류를 제출한 사실이 드러나면 입학을 취소한다’고 적시했고, 학칙에도 ‘법원 판결 이후 입학 전형위원회를 열어 부정한 방법이 확인되면 입학을 취소할 수 있다’고 규정하고 있다. 법원은 조 씨가 2015학년도 부산대 의전원 입시 당시 제출했던 동양대 총장 명의 표창장과 KIST(한국과학기술연구원) 인턴십 확인서가 위조된 것이라고 판단했다. 조 씨가 학사학위를 받았던 고려대도 “항소심 판결문을 검토한 후 후속조치를 하겠다”고 밝혔다. 법원은 조 씨가 2010학년도 고려대 입시 때도 자신의 이름이 허위 등재된 단국대 의대 논문과 공주대 논문초록 등 위조된 자료를 제출했다고 봤다. 고려대 학칙에 따르면 입학사정을 위해 제출한 전형 자료에 중대한 하자가 발견된 경우 기간에 상관없이 입학 허가를 취소할 수 있다. 부산대 관계자는 “고려대가 조 씨의 입학을 취소한다면 의전원 입학 취소 여부를 판단하는 요인 중 하나로 함께 고려할 것”이라고 했다. 조 씨의 의전원 입학이 취소될 경우 조 씨의 의사 자격도 무효화된다. 의료법상 의대 및 의전원을 수료하고, 의사 국시를 통과한 사람에게 의사 면허를 부여한다. 보건복지부 관계자는 “두 조건에 모두 부합해야 의사 면허를 유지할 수 있다. 하나라도 결격 사유가 생기면 면허가 취소된다”고 설명했다.부산=강성명 기자 smkang@donga.com유채연 기자 ycy@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 하루 확진자 수가 처음으로 2000명을 넘어섰다. 지난달 12일 수도권 사회적 거리 두기 4단계 도입 이후 한 달이 지나도록 환자 수가 감소세로 전환하는 데 실패한 것이다. 10일 방역당국에 따르면 11일 0시 현재 국내 코로나19 확진자 수는 2100명 안팎에 이를 것으로 전망된다. 이미 10일 오후 9시까지 신규 확진자 수가 2000명을 넘었다. 지난해 1월 20일 국내 코로나19 첫 확진자가 나온 이후 568일 만에 가장 많은 인원이다. 국내 확진자 중 인도발 ‘델타 변이’ 바이러스의 비중이 70%를 넘어섰다. 최근 1주일(8월 1∼7일) 국내 코로나19 확진자 가운데 델타 변이 검출률은 73.1%에 달했다. 한 주 전(7월 25∼31일) 61.5%보다 10%포인트 이상 늘었다. 국내에서 델타 변이 환자가 나오던 초기 6월 말(3.3%)과 비교하면 한 달 남짓 만에 20배 이상 급증했다. 델타 변이 확산으로 4차 유행은 ‘정점’ 없이 악화되고 있다. 10일 0시 기준 신규 확진자 수는 1540명으로, 한 주 전보다 338명 증가했다. 주말을 포함한 8∼10일에는 국내 코로나19 확산 이후 각 요일 기준 가장 많은 환자가 쏟아졌다. 백신 접종을 마치고도 코로나19에 걸리는 ‘돌파 감염’ 추정 사례는 5일 기준 1540건이었다. 전문가들은 하루 확진자 ‘2000명 이상’ 상황이 장기화되는 것을 우려하고 있다. 엄중식 가천대길병원 감염내과 교수는 “지금 거리 두기 지침은 델타 변이 발생 상황을 반영하지 못한 것”이라며 “한 번 2000명을 넘어서면 하루 4000명, 6000명 확진 상황을 배제하기 어렵다”고 우려했다. 해외 연구에 따르면 모더나 백신이 델타 변이 확산 방지에 가장 효과적이었다. 미국 메이오클리닉이 5만1000명을 연구한 결과 모더나 백신의 델타 변이 예방 효과는 75%로 화이자(42%)보다 높았다. 하지만 8월 모더나 국내 공급 예정 물량은 당초 예정된 850만 회분에서 295만 회분까지 줄었다. 델타 변이에 맞설 ‘무기’가 오히려 줄어든 상황이다. 정부는 코로나19 확산을 막기 위해 일부 단체가 계획하는 광복절 집회를 원천 차단하겠다고 밝혔다. 전해철 행정안전부 장관은 “광복절 위법 집회를 강행하면 엄정 대응할 것”이라고 말했다.‘델타’에 효과 좋은 모더나 공백속… 위중증환자 4차유행 이후 최다신규 확진 첫 2000명대 10일 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 4차 유행 진입 후 가장 위험한 신호들이 여럿 쏟아졌다. 10일 오후 9시까지 역대 최다인 2000명 이상의 확진자가 나왔다. 위중증 환자 수와 사망자 수 역시 유행 시작 이후 최고치였다. 정부는 뒤늦게 응급 환자를 이송하는 ‘핫라인’을 설치하고, 응급실을 찾는 환자들에게 유전자증폭(PCR) 검사를 확대하기로 했지만 ‘방역 골든타임’을 놓쳤다는 우려가 이미 나오고 있다. 정부는 8월 예정된 백신 공급량을 절반 이상 줄이겠다고 한 미국 모더나사에 대표단을 보낼 계획이지만 상황이 나아질지는 미지수다.○ 2000명 넘어선 4차 유행 당분간 지속 전문가들은 당분간 확진자 수가 더 늘어날 가능성이 높다고 보고 있다. 감염력이 높은 델타 변이 바이러스가 지역사회 곳곳으로 스며들면서 거리 두기 효과가 반감되고 있기 때문이다. 4차 대유행을 꺾기 위해선 유럽에서 시행됐던 야간 통행금지, 도시 봉쇄 수준 조치가 필요하다는 목소리도 나온다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “전체 확진자 중 델타 변이 비중이 매주 10%씩 늘어 70%를 넘어섰는데, 이 비율이 100%에 가까워질 때까진 확산세가 계속된다고 봐야 한다”며 “자정부터 오전 4시까지 통행금지 등의 조치를 고려해야 한다”고 말했다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “현 4단계를 국민들이 1.5단계 정도로 느끼는 상황”이라며 “TV 프로그램 안에서도 패널들을 ‘줌’으로 출연하게 하는 등 충격적 메시지가 필요하다”고 말했다. 4차 유행이 장기화되면서 인공호흡기, 에크모(ECMO·인공심폐장치) 등의 치료가 필요한 위중증 환자 수는 10일 379명까지 늘어났다. 전날(367명)보다 12명 늘어난 수치로 4차 유행 시작 이후 가장 많다. 4차 유행 이전인 3, 4월 100명 안팎에 그쳤던 국내 위중증 환자 수가 3, 4배 수준으로 늘어난 것이다. 위중증 환자는 백신 접종 속도가 느린 50대가 131명(34.6%)으로 가장 많고 60대(94명), 40대(54명) 등에서 나왔다. 사망자도 9명 발생해 4차 유행 이후 최다였다. 5일 기준 국내 돌파감염 추정 사례도 총 1540명으로 집계됐다. ○ “응급실 포화도 낮추자” 신속 PCR 확대 방역 당국은 뒤늦게 코로나19 위중증 환자 증가와 응급실 및 병상 부족을 타개하는 대책을 내놨다. 먼저 응급실에서 1시간 안에 코로나19 확진이 가능한 응급(신속) PCR 검사를 늘린다. 기존에 응급실을 찾아온 환자들을 대상으로 한 PCR 검사는 6시간 이상 걸렸다. 응급실에 사람들이 대기하는 과정에서 추가 확산 위험도 있었다. 정부는 신속 PCR 검사에 건강보험을 적용하면서 응급실 포화도를 낮추겠다는 방침이다. 여기에 코로나19 중증 응급환자가 병상을 찾기 어려운 환경을 개선하는 환자 이송 핫라인도 운영한다. 응급의료기관이 환자를 전원(轉院)시킬 때만 이용하던 ‘핫라인’을 구급상황관리센터에도 공개하겠다는 것이다. 하지만 이날 정부가 내놓은 이 같은 대책들은 확진자 수 감소의 근본적인 방안이 아니라는 것이 전문가들의 의견이다. 서울의 한 대학병원 교수는 “4차 유행과 델타 변이 전파세를 잡지 않는 한 문제가 해결될 수 없다”고 우려했다.○ 모더나 부족에 델타 추가 확산 우려 전파력이 강한 델타 변이에 효과적이라고 평가되는 모더나 백신 공급 차질은 장기화 조짐을 보이고 있다. 델타 변이에 모더나가 가장 효과적이라는 연구 결과들이 나오면서 ‘모더나 확보전’이 더 가열될 가능성이 크기 때문이다. 미국 메이오클리닉에서 모더나 백신 연구를 주도한 벵키 순다라라잔 박사는 “화이자와 모더나 중 어떤 백신을 접종했건 간에 ‘부스터샷’은 모더나 백신을 접종하는 것이 곧 필요할 수 있다”고 말했다. 하지만 정부는 절반 이상 줄어든 모더나 수급 대책을 내놓지 못한 채 추석 전 1차 접종 3600만 명 달성만 강조하고 있다. 청와대 핵심 관계자는 10일 “(보건복지부 방미단이) 모더나뿐 아니라 다른 백신 회사도 가능한 범위에서 만나 백신 수급 방안을 논의할 것”이라고 말했다.유근형 기자 noel@donga.com조종엽 기자 jjj@donga.com김소민 기자 somin@donga.com김소영 기자 ksy@donga.com}

“연료가 간당간당한 자동차를 운전하는 것과 다름없습니다.” 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 접종하는 대구의 한 이비인후과 원장은 10일 이렇게 하소연했다. 매번 접종일을 코앞에 두고 백신이 입고되는 바람에 아슬아슬했던 순간이 한두 번이 아니다. 당초 50대 740만 명에게 접종하려고 했던 모더나 백신에 결국 ‘펑크’가 나면서 백신 수급은 더 악화했다. 문제는 모더나 백신 도입량이 정부 발표보다 더 적을 가능성이 있다는 점이다. 권덕철 보건복지부 장관은 9일 오후 2시 브리핑에서 “모더나 백신이 8월 예정 물량(850만 회분)의 절반 이하만 들어오게 됐다”며 고개를 숙였다. 많아야 425만 회분이 들어온다는 설명이었다. 하지만 방역당국은 6시간 뒤 그 물량마저 힘들게 됐다고 밝혔다. 앞서 7일 국내에 들어온 130만 회분을 8월 물량으로 간주해 425만 회분에서 130만 회분을 또 빼야 한다는 것. 그렇게 되면 앞으로 들어올 모더나 8월 도입 물량은 많아야 295만 회분에 그친다. 권 장관이 처음 말한 425만 회분의 3분의 2, 당초 예정됐던 850만 회분의 3분의 1 수준이다. 해명을 거듭할수록 들어올 백신 물량이 줄어드니 정부가 차질을 빚은 백신 물량을 일부러 축소 발표했다는 비판까지 나온다. 방역당국은 “모더나가 그렇게 통보해 어쩔 수 없었다”고 한다. 하지만 정부가 모더나에 휘둘리는 듯한 모습을 보인 것은 이번이 처음이 아니다. 정부는 지난달 27일에도 “8월 공급분은 7월 공급분과 제조소가 달라 문제없을 것”이라는 모더나의 설명을 그대로 전달했다. 사흘 뒤인 30일엔 김부겸 국무총리가 “8월 중 850만 회분이 제때 도입되도록 협의가 마무리됐다”고 말했다. 이 약속들은 2주 만에 ‘공염불’이 됐다. 8월 백신은 들어오지도 않고 7월에서 8월로 이월된 196만 회분 중 130만 회분만 들어왔다. 정부는 남은 7월 이월분이 언제 들어올지에 대한 확답도 받지 못한 것으로 알려졌다. 모더나 백신 공급 과정에 불확실성이 클수록 정부가 국민들에게 더 투명하게 상황을 공개해야 한다. 희망이나 과장이 섞인 모더나 말만 전달한다면 실망은 더 크다. 이번 주 강도태 복지부 2차관이 미국 모더나사에 항의 방문을 할 예정이다. 더 이상 백신 수급으로 불안해하지 않도록 분명한 합의를 이끌어 내야 한다. 김소민 기자 somin@donga.com}
정부가 백신 부족을 이유로 모더나, 화이자 등 ‘mRNA’ 백신의 2차 접종을 일괄 연기한 지 하루가 지나도 혼란이 이어졌다. 일부 접종 대상자는 1, 2차 접종 간격이 정부가 제시한 ‘6주’를 넘어서는 상황이 발생했다. 일선 병원에서는 “추석 연휴에도 접종해야 하느냐”는 걱정이 나오고 있다. 10일 회사원 조모 씨(40)의 화이자 백신 2차 접종일은 추석 연휴 직후에서 10월 7일로 밀렸다. 예방접종 시스템상에서 자동 배정됐다가 변경된 접종일이다. 조 씨는 “1, 2차 접종 사이 추석 연휴가 끼면서 1차 접종 이후 6주를 하루 초과하는 날에 2차 접종을 받게 됐다”며 “접종 주기가 4주에서 6주 이상으로 늘어도 안전한지 의문”이라고 의아해했다. 질병관리청 측은 “1, 2차 접종 간격이 6주 이상 걸리는 것은 전산상 발생한 문제”라며 “질병청 차원에서 조정할 것”이라고 말했다. 잔여 백신을 접종 받았던 백모 씨(25)는 2차 접종이 입사 예정일 첫날 오후 2시로 미뤄졌다. 백 씨는 “접종 일정을 조정하려고 질병관리청 콜센터에 전화를 걸었지만 하루 종일 ‘통화량이 많다’며 연결이 안 된다”고 한숨을 쉬었다. 접종 연기 안내를 문자나 전화 통보 없이 전자증명서인 ‘질병관리청 COOV’ 애플리케이션(앱) 속의 날짜만 바꾸는 것도 문제로 꼽혔다. 병원도 혼란스럽다. 서울 광진구 A 내과는 일부 예약자 2차 접종이 추석 연휴와 한글날로 자동 배정됐다. 공휴일에 휴진할 예정이던 A 내과는 쏟아지는 문의 전화에 골머리를 앓고 있다. A 내과 관계자는 “정부가 ‘추후 조치할 것’이란 정도만 통보해 와 접종자들 문의에 답할 수 없는 상황”이라고 말했다.이지윤 기자 asap@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

10일 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 4차 유행 진입 후 가장 위험한 신호들이 여럿 쏟아졌다. 10일 오후 9시까지 역대 최다인 2000명 이상의 확진자가 나왔다. 위중증 환자 수와 사망자 수 역시 유행 시작 이후 최고치였다. 정부는 뒤늦게 응급 환자를 이송하는 ‘핫라인’을 설치하고, 응급실을 찾는 환자들에게 유전자증폭(PCR) 검사를 확대하기로 했지만 ‘방역 골든타임’을 놓쳤다는 우려가 이미 나오고 있다. 정부는 8월 예정된 백신 공급량을 절반 이상 줄이겠다고 한 미국 모더나사에 대표단을 보낼 계획이지만 상황이 나아질지는 미지수다.○ 2000명 넘어선 4차 유행 당분간 지속 전문가들은 당분간 확진자 수가 더 늘어날 가능성이 높다고 보고 있다. 감염력이 높은 델타 변이 바이러스가 지역사회 곳곳으로 스며들면서 거리 두기 효과가 반감되고 있기 때문이다. 4차 대유행을 꺾기 위해선 유럽에서 시행됐던 야간 통행금지, 도시 봉쇄 수준 조치가 필요하다는 목소리도 나온다. 정기석 한림대성심병원 호흡기내과 교수는 “전체 확진자 중 델타 변이 비중이 매주 10%씩 늘어 70%를 넘어섰는데, 이 비율이 100%에 가까워질 때까진 확산세가 계속된다고 봐야 한다”며 “자정부터 오전 4시까지 통행금지 등의 조치를 고려해야 한다”고 말했다. 천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 “현 4단계를 국민들이 1.5단계 정도로 느끼는 상황”이라며 “TV 프로그램 안에서도 패널들을 ‘줌’으로 출연하게 하는 등 충격적 메시지가 필요하다”고 말했다. 4차 유행이 장기화되면서 인공호흡기, 에크모(ECMO·인공심폐장치) 등의 치료가 필요한 위중증 환자 수는 10일 379명까지 늘어났다. 전날(367명)보다 12명 늘어난 수치로 4차 유행 시작 이후 가장 많다. 4차 유행 이전인 3, 4월 100명 안팎에 그쳤던 국내 위중증 환자 수가 3, 4배 수준으로 늘어난 것이다. 위중증 환자는 백신 접종 속도가 느린 50대가 131명(34.6%)으로 가장 많고 60대(94명), 40대(54명) 등에서 나왔다. 사망자도 9명 발생해 4차 유행 이후 최다였다. 5일 기준 국내 돌파감염 추정 사례도 총 1540명으로 집계됐다. ○ “응급실 포화도 낮추자” 신속 PCR 확대 방역 당국은 뒤늦게 코로나19 위중증 환자 증가와 응급실 및 병상 부족을 타개하는 대책을 내놨다. 먼저 응급실에서 1시간 안에 코로나19 확진이 가능한 응급(신속) PCR 검사를 늘린다. 기존에 응급실을 찾아온 환자들을 대상으로 한 PCR 검사는 6시간 이상 걸렸다. 응급실에 사람들이 대기하는 과정에서 추가 확산 위험도 있었다. 정부는 신속 PCR 검사에 건강보험을 적용하면서 응급실 포화도를 낮추겠다는 방침이다. 여기에 코로나19 중증 응급환자가 병상을 찾기 어려운 환경을 개선하는 환자 이송 핫라인도 운영한다. 응급의료기관이 환자를 전원(轉院)시킬 때만 이용하던 ‘핫라인’을 구급상황관리센터에도 공개하겠다는 것이다. 하지만 이날 정부가 내놓은 이 같은 대책들은 확진자 수 감소의 근본적인 방안이 아니라는 것이 전문가들의 의견이다. 서울의 한 대학병원 교수는 “4차 유행과 델타 변이 전파세를 잡지 않는 한 문제가 해결될 수 없다”고 우려했다.○ 모더나 부족에 델타 추가 확산 우려 전파력이 강한 델타 변이에 효과적이라고 평가되는 모더나 백신 공급 차질은 장기화 조짐을 보이고 있다. 델타 변이에 모더나가 가장 효과적이라는 연구 결과들이 나오면서 ‘모더나 확보전’이 더 가열될 가능성이 크기 때문이다. 미국 메이오클리닉에서 모더나 백신 연구를 주도한 벵키 순다라라잔 박사는 “화이자와 모더나 중 어떤 백신을 접종했건 간에 ‘부스터샷’은 모더나 백신을 접종하는 것이 곧 필요할 수 있다”고 말했다. 하지만 정부는 절반 이상 줄어든 모더나 수급 대책을 내놓지 못한 채 추석 전 1차 접종 3600만 명 달성만 강조하고 있다. 청와대 핵심 관계자는 10일 “(보건복지부 방미단이) 모더나뿐 아니라 다른 백신 회사도 가능한 범위에서 만나 백신 수급 방안을 논의할 것”이라고 말했다.유근형 기자 noel@donga.com김소민 기자 somin@donga.com김소영 기자 ksy@donga.com}

미국 모더나가 8월 한국에 보낼 코로나19 백신을 절반 이상 줄이기로 하면서 백신 접종 계획이 틀어지고 있다. 1차 접종에서 모더나, 화이자를 맞은 사람들은 2차 접종이 일괄 연기됐다. 모더나가 하반기(7∼12월) 국내 접종의 주축 백신인 만큼 계획대로 공급되지 않으면 11월 집단면역 목표까지 흔들릴 수 있다는 우려도 나온다.○ 공급 불안 장기화 우려 정부는 모더나 공급 축소에도 예약을 완료한 사람의 1차 접종을 예정대로 진행한다. 50대는 28일까지, 18∼49세 우선접종 대상자는 다음 달 11일까지 예정대로 접종한다. 모더나 백신은 9일 현재 총 계약 물량(4000만 회분)의 6.1%인 245만5000회분만 국내에 들어왔다. 접종을 하고 남은 분량이 162만 회분 정도다. 8월 모더나 백신이 통보대로 절반 줄어든 최대 425만 회분이 공급되면 최대 587만 회분을 확보할 수 있다. 추후 공급만 이뤄지면 비수도권 50대 등 모더나 백신 접종 예정자의 1차 접종을 감당할 수 있다. 하지만 문제는 모더나 공급이 또 늦어질 수 있다는 점이다. 정부 관계자조차 “모더나가 8월 물량의 절반 이하를 공급하겠다고 했는데 40%가 올지 그보다 더 적은 양이 올지 알 수 없다”고 말했다. 여기에 수급 불안이 장기화되면 9일 접종 예약을 시작한 40대 이하 접종에도 영향을 미칠 수 있다. 정부는 아직 18∼49세에게 어떤 백신을 접종할지 공개하지 못했다. 정부는 최악의 경우 50세 이상에게만 접종하는 아스트라제네카 백신을 40대 이하에게 사용하는 ‘플랜B’까지 검토하고 있다. ○ 접종 간격 늘리기도 논란 정부는 백신 부족 문제를 타개하기 위해 화이자, 모더나 등 ‘mRNA’ 백신의 1, 2차 접종 간격을 2주 더 늘리기로 했다. 지난달 접종 간격이 3주에서 4주로 한 차례 늘어난 이들 백신은 이번에 6주까지 늘어났다. 18∼49세 일반인, 사업장 및 지자체 자체접종자 등 대상자는 2453만 명에 달한다. 다만 고3 학생 등 대입 수험생과 고교 교직원 72만 명은 기존 3, 4주 간격을 유지한다. 이는 2차 접종 시기를 늦춰 1차 접종에 집중하겠다는 전략이다. 정부는 “안전에 문제가 없다”는 입장이다. 정은경 질병관리청장은 이날 브리핑에서 “영국은 백신 접종 간격을 일괄 8주, 독일은 모더나의 경우 4∼6주로 하고 있다”고 설명했다. 반면 김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수는 “화이자와 모더나는 6주 간격으로 접종했을 때의 유효성을 검증한 연구가 없다”며 “2차 접종이 늦춰지면 델타 변이 감염 위험이 커질 것”이라고 우려했다.○ 공급 차질에도 “접종 목표 이룰 것” 백신 공급에 차질이 빚어지고 있지만 청와대는 이날 집단면역 목표에 대한 자신감을 드러냈다. 문재인 대통령이 “추석 전 3600만 명 접종이 목표”라며 “백신 접종 인원을 더 늘릴 것”이라고 말한 게 대표적이다. 9일 현재 국내 1차 접종자는 2093만 명 이상으로 접종률 40%를 넘었다. 추석인 다음 달 21일까지 약 1507만 명이 추가 접종해야 3600만 명 접종을 달성할 수 있다. 방역 당국 안팎에서는 화이자, 아스트라제네카 백신의 8월 공급 목표 1120만 회분이 제때 들어오는 게 관건이라고 보고 있다. 다만 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “1차 접종 인원 늘리기에 ‘다걸기’하는 게 능사는 아니다”라며 “고위험군인 50대의 2차 접종을 제때 완료하는 게 더 중요한 상황”이라고 말했다.유근형 기자 noel@donga.com김소민 기자 somin@donga.com이지윤 기자 leemail@donga.com}

미국 모더나가 8월 한국에 보낼 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신을 절반 이상 줄이기로 하면서 백신접종 계획이 틀어지고 있다. 1차 접종에서 모더나, 화이자를 맞은 사람들은 2차 접종이 일괄 연기된다. 모더나가 하반기(7~12월) 국내 접종의 주축 백신인 만큼 계획대로 공급되지 않으면 11월 집단면역 목표까지 흔들릴 수 있다는 우려도 나온다.● 공급 불안 장기화 우려 정부는 모더나 공급 축소에도 접종 예약을 완료한 사람의 1차 접종을 예정대로 진행한다. 50대는 28일까지, 18~49세 우선접종 대상자는 다음달 11일까지 예정대로 접종한다. 모더나 백신은 9일 현재 총 계약 물량(4000만 회분)의 6.1%인 245만5000회분만 국내에 들어왔다. 남은 분량이 162만 회분 정도다. 8월 모더나 백신이 절반 줄어든 최대 425만 회분 공급되면 약 587만 회분을 확보할 수 있다. 추후 공급만 이뤄지면 비수도권 50대 등 모더나 백신 접종 예정자의 1차 접종을 감당할 수 있다. 하지만 문제는 모더나 공급이 또 늦어질 수 있다는 점이다. 정부 관계자조차 “모더나가 8월 물량의 절반 이하 공급하겠다고 했는데 40%가 올지 그보다 더 적은 양이 올지 알 수 없어 걱정”이라고 말했다. 여기에 수급 불안이 장기화되면 9일 접종 예약을 시작한 40대 이하 접종에 영향을 미칠 수 있다. 정부는 아직 18~49세 일반인이 어떤 백신을 접종할지 공개하지 못하고 있다.● 접종 간격 늘리기도 논란 정부는 백신 부족 문제를 타개하기 위해 화이자, 모더나 등 ‘mRNA’ 백신의 1, 2차 접종 간격을 2주 더 늘리기로 했다. 이에 따라 지난달 접종 간격이 3주에서 4주로 한 차례 늘어난 이들 백신은 이번에 6주까지 늘어났다. 대상자 수는 2453만 명에 달한다. 다만 고3 학생 등 대입 수험생과 고교 교직원 72만 명은 기존 4주 간격을 유지해 접종한다. 이는 2차 접종 시기를 늦춰 남는 백신으로 1차 접종에 나서겠다는 전략이다. 정부는 “안전에 문제가 없다”는 입장이다. 정은경 질병관리청장은 이날 브리핑에서 “영국은 백신 접종 간격을 일괄 8주, 독일은 모더나의 경우 4~6주로 하고 있다”고 설명했다. 반면 김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수는 “화이자와 모더나는 6주 간격으로 접종했을 때의 유효성을 검증한 연구가 없다”며 “2차 접종이 늦춰지면 델타 변이 감염 위험이 커질 것”이라고 우려했다.● 공급 차질에도 “집단면역 이룰 것” 백신 공급 차질이 빚어지고 있지만 청와대는 이날 집단면역 목표에 대한 자신감을 드러냈다. 문재인 대통령이 “추석 전 3600만 명 접종이 목표”라며 “백신 접종 인원을 더 늘릴 것”이라고 말한 게 대표적이다. 집단 면역 3600만 명 접종은 1차 백신 접종을 기준으로 삼는다. 9일 현재 국내 1차 접종자는 2093만 명을 넘어 접종률 40%를 넘었다. 추석인 다음달 21일까지 약 1507만 명이 추가 접종해야 3600만 명 접종을 달성할 수 있다. 방역 당국 안팎에서는 화이자, 아스트라제네카 백신의 8월 공급 목표(1120만 회분)가 제때 들어오는 게 관건이라고 보고 있다. 다만 정재훈 가천의대 예방의학과 교수는 “1차 접종 인원 늘리기에 ‘다걸기’하는 게 능사는 아니다”라며 “고위험군인 50대의 2차 접종을 제때 완료하는 게 더 중요한 상황”이라고 말했다. 유근형 기자 noel@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

정부가 현재 적용 중인 사회적 거리 두기 단계를 22일까지 2주 더 연장하기로 했다. 이에 따라 수도권에서는 오후 6시 이후 3명 이상 모이지 못하는 강력한 방역 조치가 계속된다. 지난달 12일 이후 6주 연속이다. 정부는 이번 연장이 8월 말 초중고교 개학을 앞두고 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자 수를 줄이기 위한 불가피한 조치라고 6일 설명했다. 하지만 자영업자들은 “더 이상 버티기 힘들다”고 하소연하고 있다.○ 비수도권도 직계가족 모임 ‘4명까지’ 현 거리 두기가 유지되면서 22일까지 수도권은 4단계, 비수도권 대부분은 3단계 거리 두기가 적용된다. 다만 일부 세부 내용이 조정됐다. 대표적인 것이 3단계 지역의 직계가족 모임 인원 제한이다. 그동안 거리 두기 3단계 지역에서는 직계가족에 한해 5명 이상 모일 수 있었다. 하지만 앞으로는 가족 역시 일반적인 사적 모임 인원 제한을 받는다. 4명까지만 모일 수 있다. 단, 상견례는 8명, 돌잔치는 16명까지 모일 수 있다. 종교 활동은 다소 완화된다. 그동안 수도권 등 4단계 지역에서 대면 종교 활동은 최대 19명까지 가능했는데, 9일부터는 최대 99명까지 모일 수 있다. 3단계 지역에서는 체육관 등 임시 공연장을 활용해 공연하는 것도 허용됐다. 다만 6m²당 1명, 최대 2000명까지만 입장할 수 있다. 식당 카페처럼 오후 10시까지만 운영할 수 있었던 이용원, 미용실, 네일숍 등 이·미용 업소는 실효성이 낮다는 이유로 영업시간 제한이 사라졌다. 골프장 등 실외체육시설의 샤워실 운영 금지는 정식 방역수칙으로 확정돼 3·4단계 지역에서 적용된다.○ “유행 규모 여전, 반전은 아직”정부가 최고 수준의 거리 두기 단계를 연장한 것은 아직 코로나19 유행이 우려 수준이기 때문이다. 이기일 중앙재난안전대책본부 제1통제관은 이날 브리핑에서 “유행의 확산 속도는 줄어들고 있지만, 여전히 확산 규모가 크고 반전 여부가 모호한 상태”라고 말했다. 권준욱 중앙방역대책본부 제2부본부장 역시 “이번 4차 코로나19 유행은 지금까지 겪은 유행보다 규모가 크고 정점에 도달하는 시기도 오래 걸릴 것”이라고 전망했다. 결국 50대 이하 대규모 접종과 2학기 개학 전에 확산세를 최대한 줄일 방법으로 거리 두기 유지를 택했다는 해석이 나온다. 최근 일주일(7월 31일∼8월 6일) 수도권의 하루 평균 신규 확진자 수는 915명으로 한 주 전의 960명에 비해 줄었다. 다만, 비수도권에서는 집단감염이 잇따라 나오고 있다. 이날 경남 창원시 남창원농협 농수산물종합유통센터 관련 확진자는 전날 17명에서 11명이 추가되며 28명까지 늘었다. 방역당국은 코로나19 방역의 ‘1차 목표’를 내놨다. 수도권 주간 일평균 국내 확진자 수를 900명 밑으로 떨어뜨리는 게 목표다. 이 제1통제관은 “수도권 확진자 수가 800명대로 떨어지면 (거리 두기) 단계 조정이 가능할 것”이라고 말했다.○ ‘최고 방역’ 장기화에 자영업자 ‘한숨’6주 연속 4단계 거리 두기에 직면한 자영업자들의 고민은 더 깊어지고 있다. 인천에서 약 330m² 규모의 식당을 운영하는 이명희 씨(50)는 “4단계 거리 두기가 시행된 7월부터 하루 매출이 10만 원도 나오지 않는 상태”라며 “월 임차료 240만 원을 감당할 수 없어 이미 지난 1년 동안 보증금 3000만 원을 날렸다. 이제 더 나빠질 것도 없다”고 토로했다. 자영업자들이 가입하는 인터넷 카페 등에선 영업점을 문 닫고 ‘임시 아르바이트’를 하겠다는 글이 넘쳐났다. 휴가철에 4단계 거리 두기가 겹치며 장사가 되지 않는다는 것이다. 경기 안성에서 식당을 운영하는 오모 씨(42)는 “가족 행사나 대규모 예약을 못 받으면 가게를 열어도 손해를 본다”며 “차라리 가게 문을 닫고 아르바이트라도 알아봐야 하나 한숨만 나온다”고 말했다.김소민 기자 somin@donga.com김윤이 기자 yunik@donga.com창원=최창환 기자 oldbay77@donga.com}

60세 이상 고령층에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자가 급증하고 있다. 이들은 전체 국민 중 백신 접종률이 가장 높은데도 확진자가 빠르게 늘고 있다. 8월 들어선 고령층이 본격적으로 백신을 맞기 전과 비교해도 더 많은 확진자가 나오고 있다. 6일 중앙방역대책본부와 대외경제정책연구원에 따르면 이달 들어 60세 이상 코로나19 확진자는 하루 평균 171명이다. 7월(116명)보다 크게 늘었고, 4차 유행이 본격화하기 전인 6월(82명)과 비교하면 2배 이상이다. 특히 3차 유행 여파가 남아 있던 올 1월(155명)이나 대규모 고령층 접종이 시작된 4월(152명)보다도 많다. 이에 따라 위중증 환자 중 60세 이상의 비율도 갈수록 높아지고 있다. 지난달 첫째 주엔 위중증 환자 144명 중 60세 이상이 59명(41%)이었다. 이달 들어선 376명 중 171명(45.5%)으로 비중이 커졌다. 6일 0시 기준 국내 백신 접종률(1차 기준)은 40%. 60세 이상의 접종률은 90%를 넘었다. 코로나19가 국내외 경제에 미치는 영향을 분석해 온 장경욱 대외경제정책연구원 부연구위원은 “인도발 ‘델타 변이’가 주도하는 4차 유행이 장기화하면서 접종률이 높은 고령층도 결코 안심할 수 없게 됐다”고 진단했다. 이날 신규 확진자는 1704명이다. 1주 전(1710명)과 비슷하다. 수도권에 사회적 거리 두기 4단계가 실시된 지 26일째이지만, 유행의 반전은 나타나지 않고 있다. 결국 중앙재난안전대책본부는 8일까지인 현행 거리 두기(수도권 4단계, 비수도권 3단계)를 22일까지 2주 연장키로 했다. 수도권에선 ‘오후 6시 이후 사적 모임 3인 금지’ 조치가 계속된다. ‘사적 모임 5인 금지’가 시행 중인 비수도권의 경우 직계가족도 예외를 인정하지 않기로 했다. 부모와 자녀라도 함께 살지 않으면 4명까지만 만날 수 있다. 김부겸 국무총리는 “자영업자 여러분의 고통을 알기에 (거리 두기 연장이) 매우 망설여졌다”며 “하지만 지금은 방역이 우선이고 방역이 곧 민생이다. 2학기엔 무엇보다 아이들이 안전히 등교할 수 있는 여건을 꼭 만들어주어야 한다”고 말했다.조건희 기자 becom@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}

방역당국이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종 증명을 사칭하는 스미싱(문자메시지 피싱·사진)에 주의할 것을 당부했다. 권준욱 중앙방역대책본부(방대본) 제2부본부장은 6일 브리핑에서 “질병관리청 예방접종 증명서를 사칭해 개인정보를 요구하는 스미싱 사건이 보고되고 있다”며 “질병청은 사전 예약 시스템을 통한 경우 외에는 개인정보를 일절 요구하지 않고 있다”고 말했다. 스미싱 문자메시지는 통상 ‘010’ 번호로 온다. 메시지 말머리에 ‘[질병관리청]’ 등을 내세우고, 코로나19 예방접종 증명서를 발급 및 저장할 수 있다는 사이트 접속을 유도한다. 여기에 접속하면 가짜 예방접종 애플리케이션(앱)이 설치돼 개인정보 입력을 요구한다. 또 ‘[질병관리청] 백신 예약확인’ 등 미접종자의 가짜 사이트 접속을 유도하는 스미싱 문자도 나돌고 있다. 방역당국에 따르면 코로나19 백신 예방접종 전자 증명서는 개인이 내려받은 ‘질병관리청 COOV’ 앱에서만 확인할 수 있다. 질병청이 문자를 보내 별도의 인터넷 접속을 요구하는 경우는 없다. 질병청은 코로나19 백신 관련 스미싱 사례를 한국인터넷진흥원 홈페이지에 공유하고, 경찰청과 피해 예방에 나서겠다고 밝혔다.김소민 기자 somin@donga.com}

정부가 8일까지였던 전국의 사회적 거리 두기 단계를 22일까지 2주 더 연장했다. 전반적인 거리 두기 연장과 함께 세부적인 방역 수칙을 일부 조정했다. 바뀌는 방역 수칙을 정리했다. 9일부터 3단계인 비수도권 지역에서도 직계가족 사적모임 예외가 적용되지 않는다. 지금까지는 비수도권에서 가족은 5명 이상 모일 수 있었지만, 앞으로는 가족 역시 일반 사적모임과 마찬가지로 4명까지만 모일 수 있다. 단 상견례는 3단계에서 8명까지 가능하다. 돌잔치는 3단계에서 16명까지 가능하다. 수도권인 4단계 지역에서는 스포츠 영업 시설의 사적모임 예외가 인정되지 않는다. 그동안 ‘풋살’ 등 팀 스포츠는 경기 인원의 1.5배까지 모일 수 있었다. 또 예방접종 완료자는 인원 계산에서 제외하는 ‘접종 인센티브’를 적용받았다. 이런 예외가 모두 사라진다. 그동안 50명 미만으로는 허용돼 온 3단계 지역의 대규모 스포츠 행사는 앞으로 문화체육관광부 협의를 거쳐 시행하도록 했다. 4단계에서는 대규모 스포츠 행사가 아예 금지됐다. 이는 전국에서 선수들이 모여 스포츠 경기를 할 경우 접촉으로 인해 감염 위험이 높아지기 때문에 결정한 조치다. 비수도권의 임시 공연시설 공연은 가능해졌다. 가수 나훈아의 대구 공연 이후 막았던 임시 공연시설 공연이 풀린 것이다. 다만 6㎡당 1명, 최대 2000명이란 제한 규정이 있다. 또 방역수칙 준수 모니터링을 위해 공연 중 관객 상시 촬영이 조건으로 달린다. 거리 두기 4단계인 수도권에선 여전히 정규 공연시설 외 다른 곳에서의 공연이 불가능하다. 일부 방역이 풀리는 업종도 있다. 이¤미용업이 대표적이다. 현재 오후 10시까지인 미용시설 영업 시간은 앞으로 시간 제한을 없애기로 했다. 헤어숍, 피부관리숍, 메이크업숍, 네일숍, 이용원 등이 혜택을 받게 된다. 유흥·단란주점, 클럽·나이트 등의 집합금지, 집합금지 시설을 제외한 다중이용시설(식당·카페, 실내체육시설 등)의 오후 10시 운영 제한 등 기존 조치는 그대로 유지된다. 종교시설은 수도권 등 4단계에서는 비대면 활동이 원칙이지만, 앞으로 수용인원 100명 이하 시설은 10명, 수용인원 101명 이상 시설은 정원의 10%까지 대면 활동을 할 수 있도록 했다. 모일 수 있는 최대 인원은 99명으로 제한된다. 김부겸 국무총리는 이날 중앙재난안전대책본부(중대본) 회의에서 “소상공인, 자영업자들의 고통을 알기에 거리 두기 연장 결정이 망설여지기도 했다”면서도 “지금은 방역이 우선이고 방역이 민생”이라고 강조했다. 중대본 측은 향후 방역을 완화할 수 있는 조건으로 “현재 900명대 이상인 수도권 일평균 환자 수가 900대 아래로 줄어든다면 단계 조정이 가능할 것”이라고 설명했다.김소민 기자 somin@donga.com}
현재 적용 중인 사회적 거리 두기(수도권 4단계, 비수도권 3단계)가 2주간 연장될 것으로 보인다. 수도권의 ‘오후 6시 이후 3인 금지’ 같은 사적 모임 제한이 계속되는 것이다. 정부는 6일 중앙재난안전대책본부 회의를 열고 이 같은 거리 두기 조정안을 심의 의결할 예정이다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 5일 “(새 거리 두기 체계) 시행 과정에서 드러나고 발견된 일부 세부 미비점을 보완하는 조치가 나올 것”이라고 설명했다. 이에 따라 수도권 오후 6시 이후 2명, 비수도권 4명 등 사적 모임 인원 제한은 9일부터 22일까지 계속될 것으로 전망된다. 현재 오후 10시까지인 식당 카페 등의 매장영업 종료 시간도 그대로 유지될 것으로 알려졌다. 인도발 ‘델타 변이’ 등의 영향으로 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 4차 유행은 계속되고 있다. 5일 0시 기준 신규 확진자는 1776명이다.유근형 기자 noel@donga.com김소민 기자 somin@donga.com}
9일 오후 8시부터 20∼40대 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 사전 예약이 시작된다. 이때부터는 본인 외 다른 사람의 대리 예약이 금지된다. PC와 스마트폰 등 여러 단말기로 백신접종 예약 사이트에 동시 접속하는 것도 불가능하다. 질병관리청은 이 같은 내용의 백신접종 사전예약 방식 변경 내용을 5일 공개했다. 이전까지 접종 예약과 가장 큰 차이점은 대리 예약이 제한된 것이다. 앞서 50대 이상 사전 예약 때까지는 ‘본인 예약’과 ‘대리 예약’ 중 하나를 선택할 수 있었다. 이때 여러 사람이 본인 인증 기능을 한꺼번에 사용한 것이 수차례 벌어진 접속 오류의 주요 원인으로 꼽혔다. 질병청 관계자는 “9일 오후 6시까지는 고령층을 위해 대리 예약 기능을 열어 두고, 20∼40대 접종이 시작되는 오후 8시부터 금지할 계획”이라고 설명했다. 여러 대의 PC와 스마트폰 등을 활용해 동시에 접속하는 것도 불가능하다. 처음에 특정 기기로 본인 인증을 하면 다른 기기의 접속이 10분 동안 차단된다. 10분이 지나면 다른 기기로도 접속할 수 있다. 본인 인증 방식도 다양해진다. 기존에 사용하던 △휴대전화 △아이핀 △공동·금융인증서 외에 △카카오 △네이버 △패스(PASS) 애플리케이션을 통한 인증도 가능해진다. 이전과 달리 본인 인증을 먼저 한 뒤에 예약 대기에 나서야 한다. 인증 수단에 따라 녹색(원활), 황색(지연), 적색(혼잡) 등 접속 혼잡도를 표시한다. 방역당국은 이런 방안이 실시되면 시간당 200만 명의 예약이 가능할 것으로 보고 있다. 20∼40대 사전 예약은 ‘10부제 예약’으로 진행된다. 9∼18일에는 주민등록번호의 생일 날짜 끝자리에 맞춰 진행된다. 19일은 예약하지 못한 36∼49세, 20일은 18∼35세 대상으로 진행된다. 한편 정부는 5일 청와대에서 글로벌 백신 허브화 추진위원회 1차 회의를 열고 코로나19 백신의 국산화 로드맵을 발표했다. 우선 내년 상반기(1∼6월) 중 국산 1호 백신을 내놓겠다는 목표를 밝혔다. 현재 국내 7개 기업이 임상시험을 진행하고 있다. SK바이오사이언스는 올 하반기(7∼12월)에 임상 3상을 시작할 것으로 전망된다. 정부는 임상 3상에 1667억 원을 지원하고, 성공 가능성이 있는 백신은 선구매할 방침이다. 또 화이자와 모더나 같은 ‘mRNA’ 백신의 국산화를 위해 정부 차원에서 전임상과 임상, 원·부자재 확보 등을 돕기로 했다. 문재인 대통령은 이날 회의에서 “백신을 반도체, 배터리와 함께 ‘3대 국가전략 기술’ 분야로 선정해 앞으로 5년 동안 2조2000억 원을 투입하겠다”며 “(한국이) 2025년까지 ‘글로벌 백신 생산 5대 강국’으로 도약할 것”이라고 말했다.김소민 기자 somin@donga.com김소영 기자 ksy@donga.com}

9일 오후 8시부터 20~40대 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 사전예약이 시작된다. 이 때부터는 본인 외 다른 사람의 대리 예약이 금지된다. PC와 스마트폰 등 여러 단말기로 백신접종 예약 사이트에 동시 접속하는 것도 불가능하다. 질병관리청은 이 같은 내용의 백신접종 사전예약 방식 변경 내용을 5일 공개했다. 이전까지 접종 예약과 가장 큰 차이점은 대리 예약이 제한된 것이다. 앞서 50대 이상 사전예약 때까지는 ‘본인 예약’과 ‘대리 예약’ 중 하나를 선택할 수 있었다. 이 때 여러 사람이 본인인증 기능을 한꺼번에 사용한 것이 수차례 벌어진 접속 오류의 주요 원인으로 꼽혔다. 질병청 관계자는 “9일 오후 6시까지는 고령층을 위해 대리 예약 기능을 열어 두고, 20~40대 접종이 시작되는 오후 8시부터 금지할 계획”이라고 설명했다. 여러 대의 PC와 스마트폰 등을 활용해 동시에 접속하는 것도 불가능하다. 처음에 특정 기기로 본인 인증을 하면 다른 기기의 접속이 10분 동안 차단된다. 10분이 지나면 다른 기기로도 접속할 수 있다. 본인 인증 방식도 다양해진다. 기존에 사용하던 △휴대전화 △아이핀 △공동‧금융인증서 외에 △카카오 △네이버 △패스(PASS) 애플리케이션을 통한 인증도 가능해진다. 이전과 달리 본인 인증을 먼저 한 뒤에 예약 대기에 나서야 한다. 인증 수단에 따라 녹색(원활), 황색(지연), 적색(혼잡) 등 접속 혼잡도를 표시한다. 방역당국은 이런 방안이 실시되면 시간당 200만 명의 예약이 가능할 것으로 보고 있다. 20~40대 사전 예약은 ‘10부제 예약’으로 진행된다. 9~18일까지는 주민등록번호의 생일 날짜 끝자리에 맞춰 진행된다. 19일은 예약하지 못한 36~49세, 20일은 18~35세 대상으로 진행된다. 이렇게 되면 하루 예약 대상자가 190만 명 이하로 분산된다. 정부에 따르면 53, 54세 예약이 시작된 지난달 19일에는 접속 건수가 1000만 건에 달했다. 한편 정부는 5일 청와대에서 글로벌 백신 허브화 추진위원회 1차 회의를 열고 코로나19 백신의 국산화 로드맵을 발표했다. 우선 내년 상반기(1~6월) 중 국산 백신을 내놓겠다는 목표를 밝혔다. 현재 국내 7개 기업이 임상 시험을 진행하고 있다. SK바이오사이언스는 올 하반기(7~12월)에 임상 3상을 시작할 전망이다. 정부는 임상 3상에 1667억 원을 지원하고, 성공 가능성이 있는 백신은 선구매할 방침이다. 또 화이자와 모더나 같은 ‘mRNA’ 백신의 국산화를 위해 정부 차원에서 전임상과 임상, 원부자재 확보 등을 돕기로 했다. 문재인 대통령은 이날 회의에서 “백신을 반도체, 배터리와 함께 ‘3대 국가전략 기술’ 분야로 선정해 앞으로 5년 동안 2조2000억 원을 투입하겠다”며 “(한국이) 2025년까지 ‘글로벌 백신 생산 5대 강국’으로 도약할 것”이라고 말했다. 김소민기자 somin@donga.com김소영기자 ksy@donga.com}

‘8월 23일 월요일 예약자 175명.’ 이달 말 서울 A내과의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 예약 현황이다. 하루 8시간 진료를 기준으로 하면 시간당 21명 이상 접종해야 한다. 오전 10시에만 40명의 예약이 몰려 있을 정도다. 의사 한 명이 기존 환자의 진료를 보면서 170명이 넘는 코로나19 접종자의 예진과 상태까지 챙기는 건 사실상 불가능하다. A내과 원장은 “인플루엔자(독감) 접종 때도 하루 최다 인원이 100명으로 제한됐다”며 “코로나19 접종은 훨씬 까다로운데 예약 인원이 더 많아 걱정”이라고 말했다. 이른바 ‘8말 9초(8월 말∼9월 초)’에 코로나19 백신 접종이 몰리면서 의료 현장의 우려가 커지고 있다. 백신 수급 차질 등으로 공백 기간이 생기면서 공교롭게 5, 6월 아스트라제네카를 맞은 60, 70대와 7, 8월 화이자를 맞은 50대의 2차 접종 시기가 겹친 것이다. 또 26일부터는 20∼40대의 1차 접종도 시작된다. 의료계에선 23일부터 9월 4일까지 2주일이 백신 접종 ‘극성수기’가 될 것이라고 말한다. 방역당국은 이를 감안해 의사 1인당 예진 인원을 기존 100명에서 150명까지 늘렸다. 하지만 A내과처럼 이마저 초과하는 사례가 나오고 있는 것이다. 특히 이때부터는 ‘다종 백신’ 접종이 본격 시작된다. 의료기관 한 곳에서 아스트라제네카 모더나 화이자 등 3종류의 백신 접종이 동시에 이뤄지는 것이다. 서울의 B내과 원장은 “진료실과 주사실 수액실을 모두 동원해 백신 종류별로 접종 장소를 다르게 하는 방법을 강구하고 있다”고 전했다. 대구의 C이비인후과 원장은 “백신을 한두 개 접종할 때도 오접종이 나왔다”며 “사람이 하는 일이라 어디선가는 (오접종이) 생길 것”이라고 우려했다. 방역당국이 초과 예약에 따른 일정 조정을 병의원에 떠넘긴다는 지적도 나온다. 일부 보건소는 “150명을 초과한 경우 의료기관이 직접 대상자에게 양해를 구하고 일정을 조정해야 한다”고 안내했다. 서울의 B내과 원장은 “정부가 공식적으로 발표할 때와 달리 병원이 갑자기 연락해서 ‘일정을 바꿔야 한다’고 하는 건 쉽지 않다”며 “방역당국이 현장 상황을 모르고 일을 처리하는 것 같다”고 말했다. 방역당국 관계자는 “2차 접종까지 시간이 남아 있어 일단 제한 인원에 상관없이 (예약을) 잡았다”며 “일자별로 배분하는 작업을 이번 주중 마칠 것”이라고 설명했다.김소민 기자 somin@donga.com}

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 4차 유행의 기세가 좀처럼 꺾이지 않으면서 위중증 환자가 빠르게 늘고 있다. 현재 유행을 주도하는 인도발 ‘델타 변이’의 전파력을 감안할 때 ‘70% 접종 완료’라는 집단면역 목표를 높여야 한다는 지적이 나오고 있다. 중앙재난안전대책본부(중대본)에 따르면 1일 0시 기준 신규 확진자는 1442명으로 26일째 네 자릿수다. 특히 위중증 환자는 324명으로 늘었다. 전날에는 317명이었다. 7월 20일(207명) 처음 200명을 넘고서 불과 11일 만에 300명대다. 7월 넷째 주(25∼31일) 일평균 국내 확진자 수는 1506명으로 직전 주에 비해 41명 늘었다. 확진자 1명이 몇 명을 감염시키는지 보여주는 ‘감염 재생산지수’는 전국적으로 1.04였다. 1.0 이상이면 유행의 확산을 뜻한다. 위중증 환자 324명 가운데 119명(36.7%)은 50대다. 50대는 백신 접종이 본격 시작된 지 1주일밖에 안 돼 미접종자가 다수다. 40대 위중증 환자 비율(15.4%)도 70, 80대보다 높다. 백신 접종률과 위중증 비율이 반비례하는 양상이다. 7월 마지막 주 사망자 25명 중에서 50대 이하가 8명이다. 20, 30대 사망자도 각각 2명이다. 4차 유행 직전인 6월 26일∼7월 2일 사망자 15명 가운데 50대 이하는 한 명도 없었다. 전문가들은 델타 변이의 전파력을 고려할 때 정부가 집단면역의 목표로 삼는 70%보다 많은 인구에게 백신을 접종해야 한다는 의견을 내놓고 있다. 정재훈 가천의대 예방의학과 교수는 “영유아 등을 제외하고 사실상 접종 가능한 인구가 모두 접종을 해야 유행 통제에 가까운 상황으로 갈 수 있다고 본다”고 말했다. 이에 대해 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “11월 말까지 전 국민 70% 이상에 대한 2차 접종을 완료한다는 것이 최소 목표”라면서 “목표 자체를 상향할 필요가 있는지에 대해선 변이 바이러스에 대한 각국 및 여러 연구기관의 분석과 동향을 보면서 판단하겠다”고 말했다. 방역당국은 또 기초자치단체가 시도와 협의 없이 거리 두기 단계를 하향 조정할 경우 영업제한시설에 대한 손실 보상에서 제외된다고 밝혔다.김소민 기자 somin@donga.com김소영 기자 ksy@donga.com}

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확산세가 4주 가까이 이어지면서 인공호흡기 등에 의존하는 위중증 환자 역시 빠른 속도로 늘고 있다. 젊은 확진자가 늘면서 지난주에만 20~30대 확진자 중 4명이 사망했다. 코로나19 위중증 환자는 지난 달 31일(317명) 4차 유행 들어 처음으로 300명을 넘었다. 같은 달 20일(207명) 처음 200명을 넘고서 불과 11일 만이다. 200명대가 된 건 165일이 걸렸는데, 300명대는 2주도 걸리지 않은 것이다. 앞으로 위중증 환자는 더 늘어날 가능성이 높다. 1일 0시 기준 신규 확진자는 1442명으로 26일째 네 자릿수다. 특히 주중에 비해 확진자 수가 줄어드는 일요일인데도 3주 연속 1400명대 확진자가 나왔다. 전체 위중증 환자 중 백신 접종률이 상대적으로 낮은 50대 비율이 가장 높다. 위중증 환자 324명 가운데 119명(36.7%)은 50대다. 50대는 백신 접종이 본격 시작된 지 1주일밖에 안 돼 미접종자가 다수다. 40대 위중증 환자 비율(15.4%)도 70, 80대보다 높다. 백신 접종률과 위중증 비율이 반비례하는 양상이다. 이는 사망자 수에서도 확인된다. 7월 넷째 주(7월 26일~8월 1일) 사망자 25명 가운데 8명이 50대 이하다. 3명 중 1명이 ‘젊은 사망자’인 셈이다. 20, 30대 사망자도 각각 2명이다. 4차 유행 직전인 6월 26일~7월 2일 사망자 15명 가운데 50대 이하는 한 명도 없었다. 지난해 1월 이후 국내에서 코로나19로 사망한 20대는 5명인데, 이 중 2명이 지난주에 사망한 것이다. 위중증 환자 치료를 위한 병상도 빠르게 소진되고 있다. 지난 달 31일 기준 인천의 입원 가능한 준중환자 병상은 0개다. 준중환자 병상은 중증으로 악화할 가능성이 높은 환자가 입원하는 곳이다. 경기 역시 준중환자 병상 160개 중 121개(75.6%)를 사용 중이다. 3차 유행 때 이미 코로나19 병상을 최대로 늘린 상황이라 중환자 병상을 더 늘릴 여력이 없다. 수의병리학 전문의 김인중 박사는 페이스북을 통해 “백신에 의한 효과가 나타날 때까지 중환자 의료체계가 버틸 수 있느냐를 중심에 놓고 정책을 짜야 한다”고 말했다. 김소민 기자 somin@donga.com김소영 기자 ksy@donga.com}