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전주영

전주영 기자

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안녕하세요. 전주영 기자입니다.

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취재분야

2026-03-01~2026-03-31
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  • [단독]환자 ‘아바타 뇌’로 자폐증 원인 세계 첫 규명

    싱가포르 듀크엔유에스(DUKE-NUS) 의대에 재직 중인 제현수 교수(사진)팀이 세계 최초로 ‘환자’의 줄기세포를 배양해 만든 ‘아바타 뇌(미니 인공 뇌)’로 자폐증의 발병 원인을 밝혀냈다. 그동안 정상인의 세포로 뇌를 만든 적은 있으나 ‘환자’의 몸에서 뽑아낸 세포로 아바타 뇌를 만든 것은 제 교수팀이 처음이다. 또 그동안 한 번도 규명되지 못했던 자폐증의 원인을 밝혀 치료법을 제시한 것도 세계 최초다. 이번 연구 성과는 세계 최고 권위의 과학저널인 ‘사이언스’ 최신호에 실렸다. 제 교수팀은 자폐증의 일종인 에인절먼증후군 환자의 피부와 혈액에서 뽑아낸 유도만능줄기세포(다양한 장기를 만들 수 있는 줄기세포)를 배양해 팥알만 한 크기의 아바타 뇌를 만들었다. 그리고 이를 분석한 결과 뇌세포에 붙어 있는 특정 칼륨이온채널(세포 표면에 있는 칼륨이온을 통과시키는 문)이 정상인보다 크게 증가한 것을 규명했다고 19일 밝혔다. 이에 제 교수팀은 쥐 실험에서 칼륨이온채널을 감소시키는 물질을 투여했고, 이후 쥐의 에인절먼증후군 증상이 회복된 것을 확인했다. 인간의 뇌는 너무 민감해 조직을 떼어내는 것이 불가능했지만 아바타 뇌를 활용하면 조직검사와 다양한 실험이 가능해져 뇌질환 치료에 큰 도움이 된다. 이번 연구를 통해 파킨슨병, 알츠하이머, 치매 등 뇌질환을 치료할 수 있는 연구에 획기적인 돌파구가 열릴 것으로 기대를 모으고 있다. 이진한 의학전문 기자·의사 likeday@donga.com·전주영 기자}

    • 2019-12-20
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  • [단독]심평원 “환자병력 등 4000자로 써내라” 의료계 “지나친 정보수집… 업무 가중”

    건강보험 급여를 청구할 때 환자의 병력 등을 지금보다 더 상세히 기술하라는 규정을 건강보험심사평가원(심평원)이 지난달 밝혔지만 의료계의 반발로 시행되지 못하고 있다. 18일 심평원과 의료계에 따르면 심평원은 지난달 ‘정보통신망을 이용한 심사 관련 자료 제출에 대한 세부사항’을 공고했다. 의사가 심평원에 건강보험 진료비를 청구할 때 환자의 병력 수술력 입원력 가족력 등까지 적어서 전자통신망으로 제출하라는 것이 핵심이다. 그동안 의사가 심평원에 급여를 청구할 때는 환자 인적사항, 질병코드, 처방 및 의료행위 내용 등을 적은 서류를 팩스나 우편으로 보내면 됐다. 하지만 심평원은 온라인에 ‘심사자료 제출 전용 시스템’을 만들고 진료비 청구 표준서식과 작성요령을 새로 정한 것이다. 표준서식 종류는 입원초진기록지 외래초진기록지 처방소견서 등 39가지다. 의료계는 표준서식에 넣을 환자 정보가 너무 방대하다며 난색을 표하고 있다. 입원초진기록의 환자치료계획은 영문 8000자, 한글 4000자로 기재하도록 했다. 여기에 환자가 다른 병원에서 치료 받은 정보는 물론 과거에 복용한 약물, 받았던 수술 등을 모두 파악해 넣어야 한다. 심평원은 건강보험 적용 분야를 늘리는 보장성 강화 정책에 따라 비급여에서 급여 대상이 대폭 확대되는 상황에서 기존 건강보험 심사평가 체계를 유지하기 어렵다는 입장이다. 그동안 심사기준에만 맞으면 별문제 없이 급여를 지급했지만 이제는 환자마다 진료 특성을 종합적으로 판단해 적절한 의료행위였는지 분석심사해 과잉진료 등을 추려내겠다는 것이다. 이를 통해 부적절한 의료행위에 대한 건보 재정 누출을 막겠다는 얘기다. 김승택 심평원장은 9일 기자간담회에서 “분석심사는 의료계에 자율성을 주고 책임성을 담보하는 것”이라며 “국민 건강을 위한다는 관점에서 제대로 의료행위를 평가해야 한다”고 밝혔다. 반면 의료계는 의사의 행정업무 부담이 가중될 뿐만 아니라 자칫 환자의 개인정보보호 의무를 어길 수 있다고 주장한다. 최대집 대한의사협회 회장은 “이처럼 자세한 정보를 담으려면 초진에만 30분이 걸릴 수도 있다”며 “과도한 진료 정보를 수집해 심평원에 제출하면 개인정보보호 의무 위반”이라고 말했다. 수도권의 한 외과의사도 “정부가 일일이 의료행위를 평가하면 환자에게 해야 할 적극적인 치료도 방어적, 소극적으로 바뀔 수밖에 없고 비급여 항목 진료가 오히려 늘어나게 될 것”이라고 주장했다. 심평원 관계자는 “새 청구방식이 아직 의무는 아니다. 의료계의 다양한 의견을 받아들여 수정을 거쳐 이르면 내년 초 시행할 예정”이라고 밝혔다.전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-12-19
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  • 홍익대, 서울은 ‘나’와 ‘다’군으로… 세종은 ‘가’와 ‘다’군으로 선발

    홍익대는 2020학년도 정시모집에서 서울캠퍼스 987명과 세종캠퍼스 535명을 포함해 입학정원의 약 37.7%인 1522명을 선발한다. 서울캠퍼스는 ‘나’와 ‘다’군으로, 세종캠퍼스는 ‘가’와 ‘다’군으로 모집한다. 인문계열, 자연계열, 캠퍼스자율전공(인문·예능), 캠퍼스자율전공(자연·예능)의 경우 ‘다’군으로 뽑는다. 캠퍼스자율전공은 입학할 때 전공을 정하지 않고 충분한 탐색과정을 거친 후 자신이 원하는 전공을 선택할 수 있는 제도다. 서울·세종 캠퍼스별로 각각 캠퍼스자율전공이 있다. 미술계열의 경우 서울캠퍼스는 ‘나’군으로, 세종캠퍼스는 ‘가’군으로 모집하는데, 시기(군)가 다르기 때문에 캠퍼스 간 복수지원이 가능하다. 모집계열별로 전형요소 및 반영비율이 다르다. 인문계열, 자연계열, 캠퍼스자율전공(인문·예능), 캠퍼스자율전공(자연·예능)의 경우 모든 전형을 수능성적 100%로 선발한다. 미술계열은 1단계에서 서울캠퍼스는 모집인원의 3배수, 세종캠퍼스는 4배수를 수능 100%로 선발한다. 2단계에서는 수능 60%+서류 40% 성적으로 선발하고, 실기고사는 치르지 않는다. 서류성적에는 미술활동보고서와 학교생활기록부가 반영되며, 1단계 합격자에 한해 미술활동보고서를 제출하게 된다. 학생부는 서류평가에만 반영되며 내신성적을 정량적으로 반영하지 않는다. 정시모집에서 수능성적은 표준점수를 사용하며 반영 영역은 계열에 따라 다르다. 서울·세종캠퍼스 구분 없이 인문계열, 자연계열, 캠퍼스자율전공(인문·예능), 캠퍼스자율전공(자연·예능) 지원자는 수능 4개 영역을 모두 응시해야 지원할 수 있다.미술계열은 국어, 수학 가·나형, 사회·과학탐구 중 성적이 좋은 2개 과목을 반영하며 영어는 필수다. 전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-12-19
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  • [단독]중증 폐질환 유발 의심물질, 국내 전자담배선 미량 검출

    국내 시판 중인 액상형 전자담배에서도 중증 폐질환 유발이 의심되는 ‘비타민E 아세테이트’ 성분이 검출됐지만 미국 내 판매 금지 제품에 비해선 훨씬 적은 양인 것으로 확인됐다. 11일 보건복지부와 식품의약품안전처에 따르면 액상형 전자담배 153종을 대상으로 주요 유해성분 7종을 분석한 결과 일부에서 비타민E 아세테이트가 미량 검출됐다. 비타민E 아세테이트는 미국 질병통제예방센터(CDC)가 대마초의 주성분인 THC와 함께 중증 폐질환의 주요 원인으로 판단한 물질이다. 대마 성분 전자담배의 농도를 진하게 만드는 기능을 한다. CDC는 미국에서 판매 금지된 액상형 전자담배 한 개당 함유된 비타민E 아세테이트의 농도는 23∼88%라고 밝혔다. 복지부와 식약처는 관계부처 대책회의를 마친 뒤 12일 조사 결과와 대응방안을 발표할 예정이다. 전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-12-12
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  • “가축 성장 촉진하는 항생제 오남용 금지”… 188개국 식품-보건 대표 평창에 모였다

    항생제 내성 문제는 인류에게 닥친 난제다. 한국의 인체 항생제 처방량은 심각하다. 경제협력개발기구(OECD)에 따르면 2014년 기준 31.7DDD였던 한국의 인체 항생제 처방량은 2017년 26.5DDD로 낮아지긴 했다. 하지만 OECD 평균 18.3DDD를 훌쩍 넘는 것으로 31개 회원국 가운데 세 번째로 높았다. 오남용은 특정 항생제에 저항력이 있어 항생제 효과를 무력화하는 항생제 내성균(耐性菌)을 만들어낸다. 특히 어떤 항생제도 듣지 않는 슈퍼박테리아가 확산된다면 치명적이다. 항생제 내성이 걷잡을 수 없어진다면 2050년 3초당 1명꼴로 숨질 것이라는 예측도 있다. 이 때문에 항생제 내성 문제는 인류 전체가 머리를 맞대고 풀어야 할 숙제다. 식품의약품안전처가 9일 ‘제7차 국제식품규격위원회(CODEX·코덱스) 항생제내성특별위원회’를 국내에서 개최한 것도 이런 이유에서다. 188개국, 219개 국제기구가 가입된 유엔 산하 정부간 기구인 코덱스는 식품 안전과 교역 관련 국제기준을 마련한다. 이번 회의에서는 항생제 내성 관련 이해관계자 범위를 농축수산물 등 식품 공급망 전 과정으로 확대하는 방안과 가축 성장을 촉진하는 목적의 항생제 사용 금지 방안을 주로 다룬다. 188개 회원국 대표와 유엔식량농업기구(FAO), 세계보건기구(WHO), 세계동물보건기구(OIE)를 비롯한 국제기구 대표 약 230명이 머리를 맞댄다. WHO는 2015년 세계 각국이 즉각 공동 행동하지 않으면 인류는 항생제 내성으로 위기에 직면할 것을 경고하기 위해 항생제 내성 국제실행계획을 결의했다. 코덱스는 2016년 식품에서 유래하는 항생제 내성에 대한 국제규범을 강화하기 위해 항생제내성특별위를 설립했다. 한국은 내년까지 코덱스 의장국을 맡는다. 이번 회의 목표는 ‘인체와 비인체(동물 식품) 분야의 통합적인 항생제 내성 해소’다. 항생제 내성 최소화 및 확산 방지를 위한 실행규범 개정안(농장에서 식탁까지 이해당사자 준수사항)과 항생제 내성 통합감시 가이드라인 제정안(정부 차원의 항생제 사용 및 내성 통합감시 방법) 등을 집중 논의한다. 가축 성장촉진 목적의 항생제 사용 금지 규정, 이해관계자 범위를 축산물에서 농수산물 및 생산 유통 소비로 확대하는 것, 이렇게 마련한 국제규범이 무역장벽으로 오용될 가능성 해소 방안 등이 주요 쟁점이다. 한국 정부는 ‘범부처 국가 항생제 내성 관리 대책(2016∼2020년)’에 따라 인체 분야와 소 돼지 닭 반려동물 등 비인체 분야의 항생제 오남용 통합관리 정책을 추진하고 있다. 비인체 분야 항생제 내성 관리를 위해 배합사료에 항생제 첨가를 금지했고 수의사가 항생제를 처방하도록 했으며 처방 대상 항생제도 늘렸다. 그 결과 사육하는 가축은 늘었음에도 축수산용 항생제 판매는 지난해 961t으로 2007년보다 37% 감소했다. 이의경 식약처장은 이날 “인류 생명과 직결된 항생제 내성 문제를 해결하려면 국제규범과 글로벌 공조가 필요하다”며 “한국이 모범적인 자세로 인프라와 역량이 부족한 국가들을 충분히 지원해 이끌어 나가도록 노력하겠다”고 밝혔다. FAO, WHO와 함께하는 코덱스 항생제내성특위는 강원 평창군 알펜시아리조트 컨벤션센터에서 13일까지 계속된다.전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-12-10
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  • [단독]전공의 주80시간 근무에 수술 급감… 대기 환자들 속탄다

    “먼저 퇴근하세요. 남은 수술은 우리가 마무리할 테니….” 지난달 말경 서울의 한 대학병원 수술실. 오후 1시부터 시작한 췌장암 수술이 길어져 시곗바늘이 오후 6시를 가리키자 집도하던 교수는 레지던트를 먼저 내보냈다. 교수는 펠로(전담의)와 둘이서 오후 8시경 수술을 끝냈다. ‘전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률’(일명 전공의법)이 규정한 주 80시간 근무를 지키려면 수술 중이라도 오후 6시 이후에는 전공의를 퇴실시키는 일이 잦아졌기 때문이다. 인턴과 레지던트를 뜻하는 전공의의 처우 개선을 위한 전공의법이 도입된 이후 대학병원에서 인력이 부족해 외과수술이 지연되고 있다. 외과 및 흉부외과 전공의 지원자가 줄어드는 데 이어 근무시간까지 단축되면서 ‘수술 절벽’이 더 가속화할 것이라는 우려가 나온다. ○ 서울대병원 수술 건수 급감 서울대병원의 올해 외과 수술 건수는 지난해보다 23% 급감했다. 지난해 1만2031건의 수술을 했지만 올해는 이달 말까지 예약된 수술을 다 합쳐도 9240건에 불과하다. 2015년 이후 매년 1만 건 이상이었던 수술 건수가 올해는 지난해보다 2791건이 줄어들어 1만 건이 채 되지 않는 것이다.연말까지 예기치 않은 응급수술을 최대한 감안해도 지난해보다 2500건 이상은 줄었다. 서울대병원 박규주 외과 과장은 “올해 전공의의 80시간 근무제가 강화되면서 수술 건수가 대폭 줄었다”며 “제도가 보완되지 않으면 2, 3년 내에 외과 수술 건수를 지금의 3분의 2 이하로 줄여야 한다”고 말했다. 전공의법은 전공의의 주 80시간 이상 근무 제한, 36시간 이상 지속 근무 금지 등을 핵심으로 한다. 이 법은 수면 부족에 시달리던 한 대학병원 전공의가 백혈병에 걸린 아이를 숨지게 한 사고를 계기로 2015년 제정돼 2017년 12월 시행됐다. 특히 올 2월 한 종합병원에서 주 115시간 이상 근무한 전공의가 숨지면서 정부의 관리 감독이 강화됐다. 이 때문에 전공의는 요즘 웬만한 응급수술이 아니면 오후 6시 이후 수술에 들어가지 않는다. 암 수술이나 콩팥, 간 이식수술처럼 손이 많이 필요한 장시간 수술도 마찬가지다. 서울 A의대 교수는 “6∼7시간 걸리는 수술은 되도록 오후에 잡지 않는다”며 “환자는 답답하겠지만 수술 날짜를 미뤄 오전에 시작해야 오후 6시 전에 전공의를 퇴근시킬 수 있다”고 말했다. 전공의들이 병원의 2층 침대에서 쪽잠 자던 모습도 옛날이야기가 됐다. 응급상황이 생겨 저녁에 수술을 했다면 주 80시간 준수를 위해 이튿날 출근하지 않아도 되기 때문에 병원에서 잠을 잘 필요가 없다. 대학병원들도 교수와 펠로가 야간 당직을 서는 임시방편으로 전공의의 빈자리를 메우고 있다. 서울 B대학병원 외과 교수는 “오후 6시 이후 전공의는 원칙적으로 수술실에 못 들어가기 때문에 야간에 펠로와 둘이서 수술을 3건이나 한 적도 있었다”고 말했다. C의대 교수는 “펠로마저 주 80시간 근무를 요구하면 어떡하느냐고 교수들끼리 얘기한다”며 한숨을 쉬었다.○ 입원전담전문의 확충 필요 전문가들은 이런 제도 변화로 중증환자들이 수술을 받기 위해 기다려야 하는 시간이 길어지는 등 환자 부담이 커지고 있다고 지적한다. 전공의를 추가 충원하면 되지 않느냐는 말도 나오지만 외과 전공의 자체가 줄어드는 게 현실이어서 여의치가 않다. 2014년부터 지난해까지 전국 외과 레지던트 지원자는 정원(1243명)의 74.7%(929명)에 그쳤다. 이런 상황에서 정부는 전공의 수련 환경에 대한 관리 감독을 강화하고 있다. 보건복지부는 서울대병원, 세브란스병원, 서울아산병원, 삼성서울병원 등에 대해 전공의법 수련규칙 위반으로 과태료를 부과할 예정이다. 대형병원에서는 전공의들의 장시간 근무와 인력 공백을 동시에 막으려면 입원 환자의 진료를 전문으로 하는 입원전담전문의를 확대할 필요가 있다는 의견이 나오고 있다. 대한외과학회 수련교육이사인 경희의료원 이길연 교수는 “의사 1명이 너무 많은 환자를 봐야 한다는 것이 문제”라며 “전공의는 역량 중심으로 교육하되 이들의 공백을 메울 수 있는 입원전담전문의를 대폭 늘려야 한다”고 밝혔다. 서울대병원 박규주 과장은 “상급종합병원으로 환자가 몰리지 않도록 의료체계 개편 등 정부 대책이 필요하다”고 말했다.전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-12-09
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  • “수입 줄었는데 건보료만 크게 올라” 집값 뛴 은퇴자들 비명

    서울 영등포구에 사는 남모 씨(79)는 지난달 13만8000원이 찍힌 건강보험료 고지서를 받고 한숨을 내쉬었다. 2년 전 8만9000원 정도였던 건보료가 55%나 올랐기 때문이다. 79m²(약 24평)짜리 아파트의 공시가격이 최근 2년간 크게 오른 영향이었다. 김 씨는 한 달에 아파트 관리비와 식비, 경조사비 등으로 100만 원 이상을 쓰지만 수입은 국민연금 약 30만 원과 연금보험에서 나오는 15만 원이 전부다. 김 씨는 “모자란 돈은 은퇴 전 모아둔 것에서 조금씩 헐어 쓰고 있다”며 “자식들 결혼시킨다고 퇴직금을 많이 쓴 터라 수입의 3분의 1을 건보료로 내는 게 너무 부담스럽다”고 하소연했다.○ 공시가 인상, 피부양자 탈락 ‘이중고’ 노년층은 은퇴 후 소득이 크게 줄어든 상황에서 건보료 부담은 오히려 늘어 불만이 커지고 있다. 지난해 7월부터 피부양자 기준이 강화된 데다 올해 건보료 산정의 기준이 되는 공동주택 공시가격이 서울 기준으로 14.02% 오르면서 건보료 폭탄을 맞은 은퇴자가 늘었기 때문이다. 지역가입자는 직장가입자와 달리 소득 외에 재산에도 건보료가 부과된다. 직장가입자는 보험료 절반을 회사가 부담하지만 지역가입자는 전액을 본인이 내야 해 보험료 인상의 부담이 더 크다. 1일 국민건강보험공단에 따르면 지난달부터 부과된 지역가입자 건보료는 가구당 평균 7.6% 올랐다. 전체 지역가입자 약 758만 가구 중 258만6380가구의 건보료가 올랐다. 집 한 채 외에 별다른 소득이 없는 은퇴자들에게는 건보료 인상이 적지 않은 부담으로 다가온다. 재산세와 종합부동산세 등도 별도로 내기 때문이다. 지난달 건보료가 17만3420원에서 20만810원으로 15.8% 오른 김모 씨(70)는 “40년 동안 산 주택의 공시가격이 올라 피부양자에서 탈락했다”며 “공시가격이 급등한 이유를 자치구에 문의했더니 ‘이의가 있으면 행정소송을 하라’는 답변만 들었다”고 애로를 토로했다. 건보료 부담을 피하기 위해 지역가입자 전환을 최대한 미루는 은퇴자들도 생겨나고 있다. 2년 전 군(軍)에서 전역한 김모 씨(61)는 곧바로 4대 보험에 가입되는 아르바이트 자리를 구했다. 월 300만 원이 넘는 연금 소득 때문에 건보료를 40만 원 이상 내야 할 처지였기 때문이다. 최근 피부양자에서 탈락한 70대 김모 씨도 요양보험사 자격을 취득해 직장가입자가 됐다. ○ 소득 파악 투명해져도 재산 보험료는 그대로 재산에 건보료를 부과하는 것은 전 국민 건강보험 시대가 열린 1989년의 잣대다. 자영업자 등 지역가입자의 정확한 소득 파악이 어렵다는 이유로 집과 차량에도 건보료를 매겼다. 하지만 2009년 50%였던 소득 파악률이 2017년 92% 수준까지 올랐는데도 개선이 더디다. 재산에 건보료를 부과하는 나라는 세계에서 한국과 일본뿐이다. 일본은 일부 지방자치단체에서만 운영하고 있고 점차 사라지는 추세다. 정부도 2017년 건보료 부과체계 개편안을 발표하며 재산보다 소득 중심으로 부과 기준을 바꾸고 있지만 가입자의 체감도는 낮다. 재산에 부과하는 건보료의 비중은 아직 총 보험료의 45.5%나 된다. 2022년 2단계 부과 체계 개편안이 적용되면 건보료 부담을 호소하는 노년층이 더 늘어날 것으로 보인다. 연금이나 금융소득 등 연소득이 2000만 원을 넘거나 재산이 과세표준(세금을 매기는 기준금액) 기준 3억6000만 원 초과이면서 연소득이 1000만 원을 넘으면 피부양자에서 탈락돼 지역가입자가 된다. 박영재 한국은퇴생활연구소 대표는 “60대 이상은 자산의 85% 정도가 부동산 등 실물자산에 쏠려 있기 때문에 노후의 보험료 부담이 더 크게 다가온다”고 말했다. 전문가들은 지역가입자들이 느끼는 형평성 문제에 귀를 기울여야 한다고 지적한다. 김원식 건국대 경제학과 교수는 “건보료는 현금성 자산의 변동에 맞춰 부과하는 게 맞다”며 “건보료 인상 상한을 물가상승률로 맞추는 게 현실적인 대안”이라고 말했다. 정형선 연세대 보건행정학과 교수는 “재산 보유가 아닌 양도 차익에 대해서만 보험료를 부과하는 것도 은퇴자들의 불만을 줄일 수 있다”고 말했다. 보건복지부와 건보공단은 일정 수준의 재산과 소득이 있는 노년층이 보험료를 더 내는 것은 고액 자산가들의 무임승차를 막아 건보료 부과의 형평성을 높이는 방법이라고 설명한다. 건보공단 관계자는 “2022년 7월부터는 재산보험료 공제 한도가 과세표준 기준으로 5000만 원으로 확대되는데 이를 1억 원 정도까지 더 늘리는 방안을 검토할 필요가 있다”고 말했다.박성민 min@donga.com·위은지·전주영 기자}

    • 2019-12-02
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  • 뜨겁지 않았는데 화상? 찜질하려다 피부속까지 덴다

    직장인 김지영(가명·31·여) 씨는 최근 아침에 잠에서 깨자마자 소스라치게 놀랐다. 자신의 왼쪽 허벅지 부근에 커다란 물집이 잡혀 있었다. 기온이 영하로 떨어진 전날 밤 술자리를 마치고 귀가해 약간 몽롱한 상태에서 황토찜질팩을 껴안고 잤던 게 화근이었다. 찜질팩이 잠덧을 하느라 허벅지 밑으로 미끄러져 들어가 있었던 것이다. 병원을 찾은 김 씨는 심재성(深在性) 2도의 저온화상 진단을 받았다. 김 씨는 “새벽에 허벅지가 따끔따끔하다는 느낌은 들었던 것 같은데 계속 자다 봉변을 당했다”며 “뜨거운 물이나 불이 아니라 항상 쓰던 찜질팩에 화상을 입었다니 황당했다”고 말했다.○ 피부 깊숙이 서서히 익어 더 위험 저온화상은 40∼50도 사이 온도에 피부를 지속적으로 노출할 때 생기는 화상이다. 뜨거운 물체가 닿으면 반사적으로 피하지만 저온화상은 뜨겁다는 자각증상이 없다. 일반 화상과는 달리 화상을 입는 동안 별다른 통증이 없다. 저온화상 환자는 추위가 시작되는 11월 중반부터 급증해 이듬해 3월까지 이어진다. 쌀쌀하지만 보일러를 틀자니 비용 부담이 있고 추위도 심하지 않아 핫팩이나 전기장판, 온수매트 등으로만 생활하다 저온화상을 입게 된다. 최근에는 USB포트로 충전해 온도 조절이 어려운 휴대용 핫팩이나 매트를 쓰다 저온화상을 입는 환자가 늘고 있다. 27일 화상 전문 베스티안 병원에 따르면 2017∼2018년 이 병원에서 치료한 저온화상의 원인으로는 핫팩이 35%로 가장 많았고 전기장판이 20%였다. 이어 찜질용품, 뜸, 온열기 순이었다. 베스티안 오송병원 문덕주 원장은 “뜨거워서 간지러운 증상이 통증의 약한 단계인데 이 단계가 지나면 ‘적응했나 보다’ 생각하지만 사실은 저온화상으로 발전하는 것”이라고 말했다. 오랜 시간 열이 피부 속으로 서서히 침투해 표면은 괜찮아 보여도 안쪽 피부조직이 상하는 것이다.○ 술 마시고 잠들었을 때 주의 잠이 들면 감각이 무뎌지기 때문에 전기장판이나 찜질팩에 오래 노출돼 저온화상을 입는 경우가 많다. 날씨가 추워져 몸을 녹이려고 술을 한잔 하거나 송년회에서 과음한 경우 특히 조심해야 한다. 술을 마시면 순간적으로 정신을 잃어 깊은 잠에 빠지기 때문이다. 감기약을 먹고 깊게 잠들 때도 온열기에 의한 저온화상을 주의해야 한다. 영하의 날씨에 오래 야외 활동을 하다 실내로 들어오면 온도가 높은 바닥에 누워도 뜨겁다는 것을 잘 느끼지 못한다. 이런 경우도 주의해야 한다. 전기장판 내부에는 너무 온도가 높아지지 않도록 열을 차단하는 감지선이 있지만 오래되면 제 기능을 못 할 수도 있다. 핫팩은 수시로 부위를 옮겨가며 사용해야 한다. 핫팩은 개봉해서 흔들어 열이 나면 70도까지 올랐다가 차츰 낮아져 평균 40∼50도를 유지한다. 야외에서 주로 사용하는 만큼 추워서 피부 감각이 없어진 것인지, 핫팩으로 피부가 익은 것인지 빨리 알아채기 어렵다. 책상 아래 전기난로를 두고 일하는 사무직도 조심해야 한다. 다리 가까이에 난로를 놓고 장시간 사용하면 전기난로 열선 모양의 거뭇거뭇한 자국이 다리에 생길 수 있다. 저온화상을 예방하려면 온열제품을 사용할 때 가렵거나 따끔할 때 바로 전원을 꺼야 한다. 전기매트나 온수매트는 반드시 얇은 이불을 위에 깔고 사용하는 것이 좋다. 온열 전기난로를 켤 때는 적어도 1m 이상 거리를 둬야 하며 타이머를 쓰면 안전하다. 핫팩은 피부에 직접 닿지 않게 하는 것이 저온화상을 예방하는 길이다.○ 치료 늦으면 피부이식 수술까지 일반 화상은 외관상 심각해 보여 빨리 병원을 찾는다. 하지만 저온화상은 스스로 인지하지 못하는 이들이 많아 병원을 찾더라도 치료하기에는 이미 늦은 경우가 많다. 별다른 통증이 없어 화상을 입었는지 모르기 때문에 며칠이 지난 뒤에야 병원을 찾는다. 저온화상을 입으면 피부 속에서 단백질 변성이 일어나면서 표피와 진피는 물론이고 지방층까지 손상된다. 피부가 괴사해 하얀 색상을 띤다. 보통 엉덩이나 허벅지처럼 전기매트에 직접 접촉하는 부위에 잘 생긴다. 노인들은 피부가 얇아 열이 피부심부층(深部層)까지 전달될 가능성이 크다. 나이가 들수록 말초신경이 퇴화해 감각이 무뎌지는 경우가 많아 저온화상의 위험이 더 높다. 당뇨를 비롯해 내과적 만성 질환이 있으면 화상 상처가 깊어 잘 낫지 않아 수술을 통한 치료가 필요할 수도 있다. 문 원장은 “저온화상은 고온화상보다 상처 부위가 넓지 않기 때문에 대수롭지 않게 보고 스스로 치료해 보려다 뒤늦게 병원을 찾는 경우가 많다”며 “그러다 보니 저온화상으로 병원을 찾는 환자의 80%가 3도 화상이어서 각별히 유의해야 한다”고 말했다.전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-11-28
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  • 입원환자, 전공의 대신 교수가 직접 돌본다

    서울대병원이 입원의학전담교수(입원전담전문의)를 대폭 늘리기로 했다. 입원환자가 기존 전공의(레지던트)보다 교수의 직접 관리를 더 많이 받게 될 것으로 보인다. 서울대병원은 입원의학전담교수를 기존 5개 진료과 11명에서 12개 진료과 51명으로 늘린다고 25일 밝혔다. 연내 입원의학센터를 설치하고 내년 1월부터 의료진을 선발할 예정이다. 기존 내과 외과 소아과 산부인과 신경외과 전담교수는 늘어나고 응급의학과 흉부외과 신경과 이비인후과 비뇨기과 안과 정형외과에는 전담교수가 새로 배치된다. 서울대병원에서는 주로 지정의(醫)인 교수의 책임하에 전공의가 주치의를 맡아 입원환자를 관리하고 있다. 이번 조치로 입원의학전담교수가 늘어나면 환자들이 교수를 만날 시간이 지금보다 더 많아지게 됐다. 서울대병원은 병동에 입원의학전문의가 상주함으로써 환자는 안정감이 높아지고 중증질환 치료 수준이 높아지며 외래, 수술, 입원별 전문화가 이뤄질 수 있을 것으로 보고 있다. 또 전공의의 업무가 줄어들어 본연의 수련에 매진할 수 있을 것으로 기대하고 있다.전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-11-26
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  • “퇴근후 알바” 주52시간이후 투잡족 급증

    연봉 2200만 원을 받으며 중소기업에 다니는 정모 씨(35)는 9월부터 편의점 아르바이트를 하고 있다. 내년 300인 미만 사업장에 대해서도 시행을 앞둔 주 52시간 근무를 회사가 시범 실시하면서 시간외수당이 확 줄었기 때문이다. 딸 둘인 정 씨는 편의점에서 주말 7시간, 수·목요일은 오후 8시부터 4시간 일하며 월 70여만 원을 번다. 정 씨는 “직장에서 버는 돈이 줄었기 때문에 가족을 부양하려면 ‘알바’를 뛰어야 한다”고 말했다. 정 씨처럼 2015년 8월부터 올 8월까지 2곳 이상의 일자리를 가진 건강보험 직장가입자가 10만 명가량 증가한 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 소속 바른미래당 최도자 의원이 17일 국민건강보험공단에서 받은 ‘건강보험 직장가입자 중복가입자 현황’에 따르면 건강보험 직장가입자 중 중복가입자는 2015년 8월 15만3501명에서 2019년 25만5355명으로 늘었다. 특히 최저임금이 급격히 인상된 2017년 이후 증가 폭은 더 커졌다. 매년 8월 기준으로 2017년은 2016년보다 1만8569명(증가율 11.0%) 증가했지만 지난해는 2017년에 비해 2만1376명(11.2%) 증가했고 올해는 4만3613명(20.6%)이나 늘었다. 이른바 ‘투잡’ ‘스리잡’을 뛰며 건강보험료를 여러 직장에서 동시에 내는 사람이 많아졌다는 얘기다. 대구의 한 전단지 배달업체 계약직인 우모 씨(28)는 풀타임으로 일하다 지난해부터 평일 오후 3∼7시에 일하는 파트타임으로 바뀌었다. 이 때문에 평일 오전에는 편의점 아르바이트를 병행한다. 우 씨는 “급한 대로 계약직으로 일하고 있었는데 사장이 하루 4시간만 일하라고 해서 생계를 유지하려면 아르바이트를 할 수밖에 없게 됐다”고 말했다. 우 씨처럼 한 사업장에서 1개월 이상, 매월 60시간 이상 일한 근로자에 대해 계약직이든 정규직이든 사업주는 건강보험을 비롯한 4대 보험에 가입해야 한다. 중복가입자는 대부분 300인 미만 중소기업을 다니거나 자영업자에게 고용된 경우가 대부분인 것으로 전문가들은 보고 있다. 최저임금이나 주 52시간 근무의 영향을 직접 받는 직종의 종사자가 많다는 얘기다. 대기업은 보통 근로계약서나 사규를 통해 영리활동을 위한 겸직은 금지한다. 전문가들은 최저임금의 급격한 인상과 주 52시간 근무제 그리고 경기 불황이 복합적으로 빚어낸 현상이라고 분석한다. 신세돈 숙명여대 경제학과 명예교수는 “최저임금이 인상된 데다 경기마저 풀리지 않아 풀타임에서 파트타임으로 바뀌어 근로시간이 줄어들자 남는 시간을 다른 소득 활동으로 메우는 것”이라며 “특히 30, 40대가 주로 일하는 제조업 일자리가 감소하면서 투잡을 하는 사람이 늘고 있다”고 설명했다. 주당 근무시간이 줄어듦에 따라 앞으로 여러 직장을 동시에 다니는 일이 트렌드가 될 것이라는 전망도 나온다. 김원식 건국대 경제학과 교수는 “투잡 현상은 주 52시간 근무를 한다고 했을 때 예상됐던 일”이라며 “근로시간이 정해지고 수입은 줄어들게 되니 앞으로는 큰 회사도 근로자의 투잡 활동을 막지는 못할 것”이라고 내다봤다. 최 의원은 “여러 일자리를 가져야 생활이 가능하다는 것은 서민의 삶이 그만큼 팍팍해졌다는 의미”라며 “정부가 투잡, 스리잡 문제에 더 관심을 기울여 정책을 세워야 한다”고 말했다.전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-11-18
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  • “퇴근후 알바해요” 주52시간 이후 투잡족 급증…이유는?

    연봉 2200만 원을 받으며 중소기업에 다니는 정모 씨(35)는 9월부터 편의점 아르바이트를 하고 있다. 내년 300인 미만 사업장에 대해서도 시행을 앞둔 주 52시간 근무를 회사가 시범 실시하면서 시간외수당이 확 줄었기 때문이다. 딸 둘인 정 씨는 편의점에서 주말 7시간, 수·목요일은 오후 8시부터 4시간 일하며 월 70여만 원을 번다. 정 씨는 “직장에서 버는 돈이 줄었기 때문에 가족을 부양하려면 ‘알바’를 뛰어야 한다”고 말했다. 정 씨처럼 2015년 8월~올 8월, 2곳 이상의 일자리를 가진 건강보험 직장가입자가 10만 명 증가한 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 소속 바른미래당 최도자 의원이 17일 국민건강보험공단에서 받은 ‘건강보험 직장가입자 중복가입자 현황’에 따르면 건강보험 직장가입자 중 중복가입자는 2015년 8월 15만3501명에서 2019년 25만5355명으로 늘었다. 특히 최저임금이 급격히 인상된 2017년 이후 증가폭은 더 커졌다. 매년 8월 기준으로2017년은 2016년보다 1만8569명(증가율 11.0%) 증가했지만 지난해는 2017년에 비해 2만1376명(11.2%) 증가했고 올해는 4만3613명(20.6%)이나 늘었다. 이른바 ‘투잡’ ‘쓰리잡’을 뛰며 건강보험료를 여러 직장에서 동시에 내는 사람이 많아졌다는 얘기다. 대구의 한 전단지 배달업체 계약직인 우모 씨(28)는 풀타임으로 일하다 지난해부터 평일 오후 3~7시에 일하는 파트타임으로 바뀌었다. 이 때문에 평일 오전에는 편의점 아르바이트를 병행한다. 우 씨는 “급한 대로 계약직으로 일하고 있었는데 사장이 하루 4시간만 일해라고 해서 생계를 유지하려면 아르바이트를 할 수밖에 없게 됐다”고 말했다. 우 씨처럼 한 사업장에서 1개월 이상, 매월 60시간 이상 일한 근로자에 대해 계약직이든 정규직이든 사업주는 건강보험을 비롯한 4대 보험에 가입해야 한다. 중복가입자는 대부분 300인 미만 중소기업을 다니거나 자영업자에게 고용된 경우가 대부분인 것으로 전문가들은 보고 있다. 최저임금이나 주 52시간 근무의 영향을 직접 받는 직종의 종사자가 많다는 얘기다. 대기업은 보통 근로계약서나 사규를 통해 영리활동을 위한 겸직은 금지한다. 전문가들은 최저임금의 급격한 인상과 주 52시간 근무제 그리고 경기불황이 복합적으로 빚어낸 현상이라고 분석한다. 신세돈 숙명여대 경제학과 명예교수는 “최저임금이 인상 된 데다 경기마저 풀리지 않아 풀타임에서 파트타임으로 바뀌어 근로시간이 줄어들자 남는 시간을 다른 소득활동으로 메우는 것”이라며 “특히 30, 40대가 주로 일하는 제조업 일자리가 감소하면서 투잡을 지닌 사람이 늘고 있다”고 설명했다. 주당 근무시간이 줄어듦으로 해서 앞으로 여러 개 직장을 동시에 다니는 일이 트렌드가 될 것이라는 전망도 나온다. 김원식 건국대 경제학과 교수는 “투잡 현상은 주 52시간 근무를 한다고 했을 때 예상됐던 일”이라며 “근로시간이 정해지고 수입은 줄어들게 되니 앞으로는 큰 회사도 근로자의 투잡을 막지는 못할 것”이라고 내다봤다. 최 의원은 “여러 일자리를 가져야 생활이 가능하다는 것은 서민의 삶이 그만큼 팍팍해졌다는 의미”라며 “정부가 투잡, 쓰리잡 문제에 더 관심을 기울여 정책을 세워야 한다”고 말했다. 전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-11-17
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  • 전국 ‘독감 유행주의보’ 발령…서울에 첫눈, 지난해보다 9일 빨랐다

    질병관리본부가 15일 전국에 인플루엔자(독감) 유행주의보를 발령했다. 질병괸리본부에 따르면 3일부터 9일까지 외래환자 1000명 당 인플루엔자 의심환자 수가 7명으로 유행기준을 초과했다. 2019년 하반기~2020년 상반기 인플루엔자 유행기준은 외래환자 1000명당 의심환자 5.9명이다. 유행주의보가 발령되면 9세 이하 소아, 임신부, 65세 이상 노인, 면역저하자 등 고위험군은 인플루엔자 검사 없이 건강보험 적용을 받을 수 있다. 한편 이날 서울에는 첫눈이 내렸다. 지난해보다 9일, 평년보다 6일 빠른 것이다. 오전 2시 경 비가 진눈깨비로 바뀌어 내린 것이 관측돼 첫눈으로 기록됐다. 주말엔 낮 기온이 올라 포근하겠지만 일요일 오후부터는 경기 서해안부터 비가 내릴 것으로 예보됐다. 전국의 낮 최고기온은 16일 13~20도, 17일 10~21도까지 오를 것으로 예상됐다. 영하권이던 아침 최저기온도 15일보다 3~5도 가량 올라 17일엔 전국의 최저기온이 영상권에 들 것으로 보인다. 17일 오후부터는 경기 서해안을 시작으로 18일 오전까지 전국에 비가 내릴 전망이다. 전주영 기자 aimhigh@donga.com강은지 기자 kej09@donga.com}

    • 2019-11-15
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  • 97개 시군구 인구 줄어 사라질 위기

    전국 97개 시군구가 저출산과 고령화로 인구가 줄어 소멸 위험에 처한 것으로 조사됐다. 2013년 첫 조사 때 75곳이던 소멸위험지역은 지난해 89곳으로 연평균 2.8곳씩 늘다가 지난 1년 새 8곳이나 증가했다. 14일 한국고용정보원 이상호 연구위원이 대통령직속 저출산고령사회위원회에 제출한 ‘한국의 지방소멸위험지수 2019 및 국가의 대응전략’에 따르면 지난달 주민등록인구통계 기준 전국 228개 시군구(제주와 세종은 1개 지역으로 계산) 가운데 소멸위험지역은 97곳으로 전체의 42.5%를 차지했다. 지방소멸위험지수는 한 지역의 20∼39세 여성 인구를 65세 이상 인구로 나눈 값으로 지수가 0.5 미만이면 소멸위험지역으로 분류한다. 노인 인구가 가임여성 인구의 2배 이상으로 그만큼 인구 재생산 가능성이 급감한다는 의미다. 올해 새로 소멸위험지역으로 분류된 시군구는 전북 완주군, 충북 음성군 제천시, 부산 서구, 강원 동해시 화천군, 경기 여주시, 경남 사천시 등 8곳이다. 대도시(부산 서구)와 수도권(경기 여주시)도 인구 절벽의 파고를 이겨내지 못했다. 소멸위험지역 97개 시군구 중 16곳은 지수가 0.2 미만인 소멸고위험지역이었다. 전남 무안군(0.501), 인천 동구(0.503), 강원 인제군(0.507) 등도 소멸위험에 가까워 늦어도 내년 초 전국 시군구 소멸위험지역은 100곳에 이를 것으로 전망된다. 이 연구위원은 “2015년부터 청년 인구의 수도권 유입이 증가하고 65세 이상의 소멸위험지역 진입이 늘어난 영향으로 예년보다 올해 급증한 것 같다”고 분석했다. 소멸위험이 가장 높은 시군구는 경북 군위군과 의성군(각각 0.143)이었고 전남 고흥군(0.148), 경남 합천군(0.159), 경북 청송군, 경남 남해군(각각 0.166) 순이었다. 전남은 지수 0.44로 지난해에 이어 17개 광역시도 가운데 유일하게 소멸위험지역으로 분류됐다. 경북은 0.501로 소멸위험지역 진입을 눈앞에 뒀다. 전북(0.53), 강원(0.54), 충남(0.63), 충북(0.68), 부산(0.69), 경남(0.70), 대구(0.80), 제주(0.81) 등 8개 지역은 지수가 0.5∼1.0 미만인 주의 단계였다. 정부세종청사가 있어 인구가 지속적으로 유입되는 세종을 제외한 16개 광역시도의 지수는 매년 낮아지고 있다. 읍면동으로 보면 경북 상주시 은척면이 지수 0.03으로 가장 낮았다. 경북 영덕군 지품면(0.041), 전남 고흥군 도양읍(0.043), 강원 철원군 근북면(0.044)도 지수가 0.05에 미치지 못했다. 노인 100명에 20, 30대 여성이 5명도 되지 않는 셈이다. 이 연구위원은 “정부는 아동 청년 여성이 의료 복지 교육 일자리 문화에 더 쉽게 접근할 수 있도록 지원 가능한 사업 등 지역정책을 제공해 지방소멸을 최대한 억제해야 한다”고 말했다.전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-11-15
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  • 담배생각 날 땐 니코틴 껌 입에 넣고 3분간 씹으세요

    대기업에 다니는 김모 씨(32)는 최근 보건복지부가 액상형 전자담배 사용 중단을 강력히 권고하자 혼란에 빠졌다. 김 씨는 액상형 전자담배가 니코틴 보조제 역할을 한다는 광고를 보고 몇 년 전부터 피워 왔다. 그는 “주로 집에서 액상형 전자담배를 피웠는데 배신당한 느낌”이라며 담배를 끊겠다고 결심했다. 하지만 대학생 시절 니코틴 패치를 붙였는데 잠을 제대로 못 잔 기억에 니코틴 보조제도 꺼림칙했다. 김 씨는 “어떻게 해야 할지 고민”이라고 말했다. 액상형 전자담배가 유해성 논란을 빚자 다시 니코틴 보조제로 관심을 돌리는 흡연자가 늘고 있다. 전문가들은 니코틴 패치나 껌 등은 수면장애나 메스꺼움, 어지럼 등이 나타날 수 있어 사용법을 잘 숙지해야 금연에 도움이 된다고 말한다.○ 니코틴 껌은 입에 ‘주차’시키듯 니코틴 타르 일산화탄소를 비롯해 약 7000종의 독성·유해물질이 들어 있는 담배를 끊기 어려운 것은 니코틴 중독 때문이다. 니코틴 보조제는 담배의 다른 유해성분은 배제하고 니코틴만 피부나 구강점막 등을 통해 공급한다. 금단증상을 감소시키고 이를 극복할 수 있도록 도움을 준다. 대표적으로 몸에 붙이는 니코틴 패치를 비롯해 껌, 사탕 등 다양하다. 순간적으로 금연 욕구가 강하다면 니코틴 껌이 적절하다. 니코틴 패치에 피부 알레르기가 있는 여성도 껌을 주로 사용한다. 니코틴 함량 2mg, 4mg 등 선택이 가능하다. 하지만 “너무 딱딱하다”며 포기하는 사람들이 많다. 경기남부금연지원센터 김진영 박사는 “발암 독성물질이 없으면서 가장 최적화된 보조제가 껌이다. 입안 점막은 흡수가 빠르기 때문에 담배가 피우고 싶을 때 바로 씹으면 좋다”며 “너무 딱딱해서 싫다면 1∼3분 정도 씹고 뱉으면 흡연 욕구는 대개 사라진다”고 설명했다. 니코틴 껌은 입에 넣고 니코틴을 방출하기 위해 10회가량 천천히 씹는다. 강한 맛이나 얼얼한 느낌이 들면 진정될 때까지 볼 안쪽과 잇몸 사이에 껌을 ‘파킹’해야 한다. 이렇게 두세 번 반복하면서 30분간 씹고 버린다. 하루 사용량은 15개를 넘지 않아야 한다. 이성규 국가금연센터장은 “사용법을 모르고 니코틴 껌을 씹으면 대부분 실패한다”며 “얼얼해지면 볼살에 넣고 기다리는 방법을 보건소에서 충분하게 듣고 사용하면 좋다”고 말했다. 이가 좋지 않거나 턱이 아프면 니코틴 사탕도 한 방법이다.○ 니코틴 패치, 잠 안 오면 사용시간 줄여야 하루 종일 금단증상에 시달리거나 이가 약해 껌을 씹기 어려우면 니코틴 패치가 좋다. 니코틴 패치는 지속시간에 따라 16, 24시간형 패치, 니코틴 함량에 따라 10, 15, 25mg 패치 등이 있다. 평소 담배를 많이 피우는 남성이 주로 사용한다. 니코틴 패치는 팔 위쪽이나 등 엉덩이 허벅지같이 털이 없고 손상되지 않은, 건조한 부위에 10∼20초 꾹 눌러 부착한다. 붙이는 부위는 매일 바꿔 주는 게 좋다. 아침에 일어나자마자 흡연 욕구를 느끼는 사람은 24시간형 패치가 좋다. 반면 아침에 별로 담배를 피우고 싶은 생각이 없는 사람은 16시간형 패치를 전문가들은 권장한다. 니코틴 패치의 부작용은 수면장애다. 특히 24시간형 패치를 사용하면 밤에 잠이 잘 오지 않을 가능성이 높다. 이럴 경우에는 16시간형 패치로 바꿔 사용시간을 줄이고 나머지 시간은 니코틴 껌을 씹는 게 좋다. 김진영 박사는 “잠을 잘 못자면 16시간형 패치를 붙인 다음 자기 직전 떼는 게 좋다. 아침에 흡연 욕구를 참기 어려우면 바로 니코팀 껌을 씹으면 된다”고 말했다. 니코틴 껌을 2∼3분 씹고 가글하며 다른 생각을 하다 보면 흡연 욕구가 사라진다. 니코틴 패치를 붙였을 때는 완전히 금연해야 한다. 니코틴의 중독성 때문에 총 사용기간이 6개월을 넘지 않아야 한다. 동네 보건소와 전국 17개 지역금연지원센터에서는 흡연자에게 니코틴 보조제를 무료로 제공한다. 흡연 경력이나 행태 등을 놓고 상담사와 상담한 뒤 자신의 특성에 맞는 니코틴 보조제를 12주 치 분량까지 받을 수 있다. 이 센터장은 “액상형 전자담배를 못 피우게 됐다고 해서 다시 궐련형 담배를 피우면 안 된다”며 “금연콜센터에서 과학적으로 검증된 맞춤형 금연 서비스를 이용해 달라”고 말했다.전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-11-07
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  • 작년 65세 이상 노인 진료비 30兆 첫 돌파

    지난해 65세 이상 노인의 연간 진료비가 사상 처음으로 30조 원을 돌파했다. 건강보험 적용 범위를 확대한 ‘문재인 케어’의 영향으로 건강보험 급여비 지출도 역대 가장 큰 폭으로 늘었다. 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원은 6일 이 같은 내용이 담긴 ‘2018년 건강보험통계연보’를 발표했다. 노인 1인당 연평균 진료비는 2012년 307만6000원에서 지난해 456만8000원으로 6년 만에 1.5배로 올랐다. 지난해 노인 진료비도 총 31조8235억 원으로 역대 최대치를 기록했다. 2011년 15조3893억 원의 2.1배로 증가한 것이다. 보장성이 강화되면서 지난해 건강보험공단이 부담한 건강보험 급여비는 58조7489억 원으로 전년(52조9723억 원) 대비 10.9% 늘었다. 대형병원 쏠림 현상도 통계로 확인됐다. 급여비를 보면 상급종합병원 13조4544억 원, 종합병원 12조8858억 원으로 전년보다 각각 12.4%, 14.0% 급증했다. 전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-11-07
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  • ‘문재인 케어’ 여파 지난해 노인 진료비 사상 첫 30조 원 돌파

    지난해 65세 이상 노인의 연간 진료비가 사상 처음으로 30조 원을 돌파했다. 건강보험 적용 범위를 확대한 ‘문재인 케어’의 영향으로 건강보험 급여비 지출도 역대 가장 큰 폭으로 늘었다. 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원은 6일 이 같은 내용이 담긴 ‘2018년 건강보험통계연보’를 발표했다. 통계연보에 따르면 노인 1인당 연평균 진료비는 2012년 307만6000원에서 지난해 456만8000원으로 6년 만에 1.5배로 올랐다. 지난해 총 노인 진료비도 31조8235억 원으로 역대 최대치를 기록했다. 2011년 15조3893억 원의 2.1배로 증가한 것이다. 보장성이 강화되면서 지난해 건강보험공단이 부담한 건강보험 급여비는 58조7489억 원으로 전년(52조9723억 원) 대비 10.9% 늘었다. 10.9%는 역대 가장 높은 증가율이다. 건강보험이 적용되는 급여 항목이 늘어나면서 건보공단의 급여비 부담이 늘어난 것으로 풀이된다. 상급종합병원 쏠림 현상도 통계로 확인됐다. 급여비를 보면 상급종합병원은 14조669억 원으로 전년(11조3231억 원)보다 24.2% 급증했다. 종합병원은 13.6%, 병원급은 9% 증가했다. 전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-11-06
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  • 건보공단 노조 “민노총 집회 불참땐 벌금”… 노조원들 “강제동원 진절머리 난다” 반발

    국민건강보험공단 노조가 전국민주노동조합총연맹(민노총) 집회에 불참하는 조합원에게 벌금을 물리겠다고 해 논란이 일고 있다. 5일 건보공단 노조 관계자에 따르면 최근 일부 지부가 “9일 서울 여의도에서 열리는 민노총 주최 ‘2019 전국노동자대회’에 불참하면 벌금을 물리겠다”고 소속 조합원들에게 구두로 알렸다. 그러자 건보공단 직원게시판에는 “불참하고 벌금 내겠다” “강제동원에 진절머리가 난다”같이 불만을 표시하는 글들이 올라왔다. 노조 측은 “오래전부터 집회에 참여하지 않으면 보통 벌금 3만 원을 내고 있다”고 밝혔다. 노조 관계자는 “젊은 직원들 사이에서 불만이 많은 것 같다. 월 8만 원 정도의 조합비도 비싸다고 생각하는 사람이 많다”고 말했다. 건보공단 노조 규약 89조는 조합의 선언, 강령, 규약, 규정, 결의사항, 직무상 의무 등을 위반하면 부과금 5만∼10만 원의 징계를 내릴 수 있다고 규정하고 있다. 하지만 징계위원회가 의결해야 하는데 이번 벌금은 징계위를 거치지 않은 것으로 알려졌다.전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-11-06
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  • 건보공단 노조 “민노총 집회 불참땐 벌금”…노조원들 “강제동원 진절머리”

    국민건강보험공단 노조가 전국민주노동조합총연맹(민노총) 집회에 불참하는 조합원에게 벌금을 물리겠다고 해 논란이 일고 있다. 5일 건보공단 노조 관계자에 따르면 최근 일부 지부가 “9일 서울 여의도에서 열리는 민노총 주최 ‘2019 전국노동자대회’에 불참하면 벌금을 물리겠다”고 소속 조합원들에게 구두로 알렸다. 그러자 건보공단 직원게시판에는 “불참하고 벌금 내겠다” “강제동원에 진절머리가 난다” 같이 불만을 표시하는 글들이 올라왔다. 노조 측은 “오래 전부터 집회에 참여하지 않으면 보통 벌금 3만 원을 내고 있다”고 밝혔다. 노조 관계자는 “젊은 직원들 사이에서 불만이 많은 것 같다. 월 8만 원 정도의 조합비도 비싸다고 생각하는 사람이 많다”고 말했다. 건보공단 노조 규약 89조는 조합의 선언, 강령, 규약, 규정, 결의사항, 직무상 의무 등을 위반하면 부과금 5만~10만 원의 징계를 내릴 수 있다고 규정하고 있다. 하지만 징계위원회가 의결해야 하는데 이번 벌금은 징계위를 거치지 않은 것으로 알려졌다. 전주영기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-11-05
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  • ‘아이린-수지 소주병’ 앞으로 못볼듯

    소주병에서 아이린, 아이유 같은 유명 여성 연예인 사진이 퇴출될 것으로 보인다. 보건복지부는 음주가 미화되지 않도록 주류 용기에 연예인 사진을 붙이지 못하도록 국민건강증진법 시행령 개정을 추진하기로 했다고 4일 밝혔다. 국내 소주업체는 인기 여성 연예인을 브랜드 모델로 내세워 왔다. 하이트진로 ‘참이슬’ 병에는 가수 아이린, 아이유 얼굴 사진이 부착돼 있다. 롯데주류 ‘처음처럼’은 이효리, 배수지 등이 모델로 활동했다. 그러나 경제협력개발기구(OECD) 회원국 가운데 술병에 연예인 사진을 붙여 판매하고 있는 나라는 한국뿐이다. 국민건강증진법 시행령 제10조는 음주행위를 지나치게 미화하거나 음주가 체력 및 운동능력을 향상하거나 질병 치료에 도움이 된다는 식으로 표현하는 것 등을 금지하고 있다. 복지부는 시행령을 개정하면 ‘음주행위를 지나치게 미화하거나’ 부분을 ‘유명인, 연예인 등’의 단어를 넣어 더 구체화할 생각이다. 그동안 담배와 술 모두 1급 발암물질이지만 정부의 금연정책은 강화되는 데 비해 절주(節酒)정책은 느슨하다는 지적이 많았다. 담뱃갑에는 폐암환자 사진 등을 담아 흡연의 위험성을 경고하고 있지만 술병에는 그런 장치가 없다. 전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-11-05
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  • 수지·아이린, 소주병서 사라진다…정부, ‘주류 광고’ 개정안 검토

    앞으로 소주병 등에 여성 연예인 사진을 부착하는 주류 광고가 금지될 것으로 보인다. 보건복지부는 연예인 사진으로 음주가 미화되지 않도록 주류용기에 연예인 사진을 부착하지 못하게 하는 방향으로 관련 규정을 구체적으로 개선하기로 했다고 4일 밝혔다. 담배와 술 모두 1급 발암물질이지만 정부가 금연정책은 갈수록 강화하는 반면 절주 정책에는 느슨하다는 지적에 따른 것이다. 주류 광고의 기준은 국민건강증진법 시행령 제10조에서 규정한다. 해당 규정은 음주 행위를 지나치게 미화하거나 음주가 체력·운동능력을 향상하거나 질병 치료에 도움된다는 식으로 표현하는 것 등을 금지하고 있다. 국제암연구기관(IARC)에 따르면 담배를 비롯해 소주 등 술 또한 1급 발암물질이다. 담뱃갑에는 폐암 환자의 사진 등을 붙여 흡연의 위험성을 경고하고 있지만 소주병에는 여성 연예인 사진이 광고 및 마케팅 활동에 쓰이고 있다. 국가금연사업과 음주폐해 예방관리 사업의 예산과 담당부서 운영에도 차이가 크다. 올해 기준 국가금연사업은 1388억원의 예산을 집행하고 있다. 반면 음주 폐해 예방관리 사업 예산은 13억원이다. 한국건강증진개발원에 금연 사업을 담당하는 센터(국가금연센터)는 있지만 음주 폐해 예방에 대한 센터는 없는 상황이다. 국내 주류기업은 인기 연예인을 소주 브랜드 모델로 내세워왔다. 예컨대 하이트진로 ‘참이슬’ 소주병에는 가수 아이유, 아이린 등의 얼굴이 부착돼있다. 롯데주류 ‘처음처럼’의 경우 이효리, 수지 등 유명 여성 연예인이 모델로 활동했다. 하지만 현재 경제협력개발기구(OECD) 회원국 중에서 술병에 연예인 사진을 붙여 판매하고 있는 국가는 한국 밖에 없다. 보건복지부 관계자는 “연예인 등 유명인들의 사진이 부착된 주류 광고는 청소년에게도 큰 영향을 줄 수 있어 관련 규정 개선 등 절주 정책을 검토할 것”이라고 말했다. 전주영 기자 aimhigh@donga.com}

    • 2019-11-04
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