勃起不全治療剤いろいろ、選択は自分に合う物で

「どの勃起不全治療剤が一番いいですか？」

バイアグラの牙城に挑戦して「レビトラ」と「シアリス」が発売開始されてから１年が経過した。実際の效果を調べるために、泌尿器科の医者らにこのような質問をしてみた。

回答は様々。ある医師は「最初が一番」だと言ってバイアグラを良しとしているが、ある医師はレビトラが、また他の医師はシアリスが一番良いと回答した。

勃起不全治療剤の市場は、現在「バイアグラ」が半分以上を掌握している。バイアグラに長所があるからとも言えるが、残りの２種の薬についてよく分からない患者が、バイアグラのみに固執するためでもある。

▲長所比較後に選択〓それなら治療效果もバイアグラが優れているのだろうか。これに対して医師らは概して「必ずしもそうではない」と言う。３種の薬がそれなりの長所を持っているため、どの薬が特に良いとは言えないというのだ。

医者は、薬を服用後いつから效果が現われるのか、いったん勃起したらどれほど長く持続するのか、勃起したときどれほど硬くなるのか、現在どんな病を患っているのかなどをまず考えて選ぶようアドバイスする。いわゆる、オーダーメード型の処方が必要だという。

５年前に発売開始されたバイアグラは勃起不全治療剤の先頭走者だ。これまでに效果が立証されており、何よりも安全だというのが長所だ。しかし、あまりにもよく知られていて、にせ物が出回って問題になったりした。薬が本物なのかを必ず確認しなければならない。

レビトラは薬を飲んだ後、１５分で效果が現われるのが最大の長所だ。また勃起したとき硬くなる程度が比較的高いことも長所だ。

シアリスは效果の持続性が優れている。普通２４〜３６時間效果が持続するという。金曜日退勤の前に薬を飲めば、週末まで別に心配をしなくてもいいというのが製造会社のマーケティング戦略だ。

▲疾病を考えて選択〓勃起不全患者の場合、高血圧や糖尿病などの他の病気を同時に持っている場合が多い。疾病によって勃起不全の改善效果が少しずつ異なるため、自分の健康状態をまず考慮しなければならない。

糖尿病があったらレビトラを選べばいい。６月の米糖尿病学会で糖尿病患者のうち、勃起不全患者にレビトラを処方した結果、５８％の発起力が改善されたという研究結果が発表された。他の勃起不全治療剤に反応がなかった患者にレビトラを飲ませたら、３３％の勃起力が改善されたとの研究結果も出た。

前立腺肥大症患者なら、シアリスが良いという研究結果が先月、アルゼンチンで開かれた第１１回国際勃起不全研究学会で発表された。勃起不全患者のうち、前立腺肥大症のある患者３４９人を対象にシアリスを服用させた結果、８２％が勃起改善效果を見せた。前立腺を切除した３０３人にシアリスを投入したところ、６３％の勃起状態が良くなった。

高血圧があったらバイアグラが良さそうだ。バイアグラの主成分であるシルディナフィルは肺動脈の血流量を増加させて、肺高血圧の症状を緩和させる效果が立証された。最近、欧州連合（ＥＵ）では肺高血圧の治療薬にまで指定された。

金相勳 corekim@donga.com