▲姙娠したら、とにかくよく食べる？〓昔の大人たちは姙婦がよく食べると胎児も元気になると信じていた。今もこの信頼は簡単になくならない。
しかし、間違った話だ。まず医学的根拠がない。むしろ姙娠肥満は産後肥満、糖尿、高血圧など姙娠中毒症につながることがある。胎児が肥満遺伝子を持って生まれることもある。
姙娠肥満は自然分娩も難しくする。最近、車（チャ）病院産婦人科の朴ジヒョン教授チームが初子出産した１０４２人を調査した結果、肥満姙婦であればあるほど帝王切開をする例が多かった。体質量指数（ＢＭＩ）が２５以上になると、帝王切開の割合は５２．４％まで高くなった。
実はたくさん食べる必要はない。世界保健機関（ＷＨＯ）は姙娠４０週間で合わせて８万Ｃａｌが余分に必要だと明らかにした。１日平均２６０〜３００Ｃａｌだけ追加すれば良いという話だ。
姙娠初期に悪阻がひどくて別途に栄養供給をしなければならないほどでなければ、気を使う必要さえない。韓国栄養学会は悪阻直後と姙娠中期に毎日１５０Ｃａｌを、姙娠中期と後期に３５０Ｃａｌを追加で取るように勧めている。実際の事例を見てみよう。次のうち毎日一つだけ追加すれば十分だ。
△牛乳１杯とジュース１杯△りんご２個△焼き芋１個半△ピーナッツ５０ｇ△ぶどう１輪△玉子焼き１個とヨーグルト１個△生クリームケーキ１切れ△シェーク１杯△寿司０．５人前△ピザ３分の２切れ△サンドイッチ１個△ご飯１椀
▲私も姙娠肥満？〓姙娠すれば当然体重が増える。そのため「まさか肥満？」と無視する人々が意外に多い。
姙娠期間中に１１〜１２．５ｋｇの体重が増える。胎盤、羊水、細胞外液などが９ｋｇ程度で脂肪が残りを占める。姙娠８〜２０週間は１週間で０．３ｋｇ、その後は０．５ｋｇずつ増える。出産後に１〜３ｋｇ増えるのも正常だ。
産婦人科医によれば、１０人のうち３人は姙娠した後、１５ｋｇ以上増える過体重になる。１、２人はもっとひどくて２０ｋｇ以上増えたりする。３０ｋｇ以上増える場合も珍しくない。
医者は姙娠の前より体重が２５ｋｇ以上増えたたり、毎月４ｋｇ以上増えたりすれば、それはまさに姙娠肥満と考えてよいと言う。
▲栄養バランスを先に考える〓医者は「たくさん食べる姙婦の大部分が栄養バランス感覚がむしろ足りない」と言う。
姙婦の場合、タンパク質とカルシウム、鉄分の摂取が特に重要だ。姙娠前と比べてタンパク質は３０％、カルシウムと鉄分、燐はそれぞれ５０％、葉酸は１００％ずつ必要量が増加するからだ。
姙娠女性のタンパク質の勧奨量は１日７０ｇ程度。タンパク質は姙婦の血液と子宮の成分になって乳房を大きくする。胎児を構成して胎盤の成分になったりする。姙娠後期に入れば動物性タンパク質の摂取は重要になる。動物性タンパク質をすべてのタンパク質の３０％以上にした方が良い。魚一切れ、たまご一つ、豆腐などを毎日食べるようにする。しかし、タンパク質を取りすぎると、未熟児になる可能性があるため、すべての熱量の２５％を超えないようにする。
カルシウムは１日に牛乳１杯を追加すれば十分だ。しかし、鉄分は食事だけで解決されないため、別途の補充制とともに服用した方が良い。
（アドバイス＝江北三星（カンブク・サムスン）病院家庭医学科の朴ヨンウ教授、車病院産婦人科の朴ジヒョン教授、セブランス病院産婦人科の朴ヨンワン教授）
金相勳 corekim@donga.com
About Dong-A Ilbo