ソウル峨山（アサン）病院や三星（サムスン）ソウル病院、セブランス病院など４４病院が、大腸がん診療の面で最も優れた病院に選ばれた。健康保険審査評価院（審評院）は昨年、大腸がん手術実績のある病院２７５ヵ所の専門人材の構成や家族歴の確認率、手術前の精密検査実施率など、２２の指標を基準に評価した結果、４４ヵ所が１等級の評価をうけたと、２８日明らかにした。
等級別病院は、△２等級＝４３ヵ所、△３等級＝２６ヵ所、△４等級＝８箇所、△５等級＝８ヵ所。残りの１４６ヵ所は臨床件数が少なかったり、細部基準に達しておらず、等級判定から外された。審評院が、大腸がん診療と関連し、病院の適正性について評価を行ったのは、今回が初めて。
１等級の評価を受けた病院は、ソウルが１９ヵ所と最も多かった。京畿（キョンギ）圏（１２ヵ所）、慶尙（キョンサン）圏（６ヵ所）、全羅（チョンラ）圏（３ヵ所）、忠鋻（チュンチョン）圏（３ヵ所）、江原（カンウォン）圏（１ヵ所）などの順だった。済州（チェジュ）圏では１等級の評価を受けた病院がなかった。
江北三星（カンブクサムソン）病院や順天頲（スンチョンヒャン）大学ソウル病院、乙支（ウルチ）病院などは２等級、ソウル医療院、上溪白（サンゲベク）病院、原子力病院などは３等級の評価を受けた。
今回の評価で、検査実施率やガン併記記録率などでは平均点数が高かった。大腸がん手術前の精密検査実施率は８２．１％と集計された。ガン併記や病理報告記録率も、軒並み９０％を上回った。昨年、実際死亡率（１．２３％）や見込み死亡率（１．２２％）も、１０年に比べそれぞれ０．４％ポイントと０．１３％ポイント下がった。
しかし、医学界が勧告している抗がん化学療法の実施率は５３．４％、手術後８週間内での化学療法実施率も５６．９％に止まった。直腸がん手術後の放射線治療率は４０．２％に止まった。
審評院は、「直腸がん手術を受けた患者に行われる放射線治療と関連し、評価基準に達していない事例が多かった。治療過程で改善努力が求められる」とコメントした。
審評院は、下位評価機関を直接訪問し、診療室の改善を支援する計画だ。医療機関別評価等級や指標別評価結果は、審評院のホームページで確認できる。
pen@donga.com
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