20××年，南北實現統一。住在鹹鏡北道的A某為了求職來到韓國大城市。朝鮮的火車站和公交站擠滿了前往韓國的人。懷著高興的心情來到韓國的A某一想到自己的未來就高興不已。韓國來不及容納朝鮮居民，因此朝鮮居民的身體檢查被推遲了。他是結核病患者，但沒有接受治療。由於偶爾服藥，有耐藥性的結核菌遺留在身體內部。他的结核菌快速传染到韩国地区居民身上。
這是16日東亞日報獲取的國立保健研究院“應對統一的保健領域方案”報告書為基礎編制的假想劇本。報告書指出，統一後三年內，將有約2400萬人的8%即200萬人依據到韓國。從長遠的角度來看，朝鮮的600萬農業人開口依據韓國或朝鮮工業城市的可能性較大。報告書主張說：“在朝鮮經常出現的結核病、瘧疾、寄生蟲等傳染病會通過人口移動快速擴散到韓國的可能性較大”，“為了維護‘人類安保’的核心-健康，需要徹底應對。”
○ 兩年內結核病患者最多達1000萬人
最嚴重的問題是通過空氣擴散的呼吸道疾病。目前，朝鮮的結核病患者達人口的5%，每年有一兩萬人因為結核病身亡。報告書警告道，假設移居的200萬人中有10萬名結核病患者，那麼韓國會產生100萬人至1000萬人的結核病患者。因為一名結核病患者一年至少能傳染十名以上的患者。
國立保健研究院趙明燦院長表明：“尤其朝鮮有很多沒有治好結核病就中斷服藥的患者，所以變成耐藥性結核的危險較大。”尤其，青少年會受到巨大的影響。因為一歲前注射的結核病預防針(BCG)的免疫效果不僅在10歲後期失效，而且由於學生的運動量不足、無理的減肥，自身免疫力會下降。實際上，近期在高中或學院等十幾歲青少年集體生活的地方偶爾會出現結核病患者。目前，韓國在經合組織(OECD)會員國中結核病率（人口比一定時間段的發病人數）名列第一，2010年10萬人中有97人發病。
瘧疾的擴散也令人擔憂。由於從20世紀60年代開始施行的瘧疾撲滅事業的成果，1984年後，沒有瘧疾發病報告。不過1993年，在臨近朝鮮的京畿破州市卻發現瘧疾，目前有2萬8000余名累計患者。尤其，與朝鮮臨近的京畿北部、江源北部、仁川等地的發病率較高。潛伏期的瘧疾患者一旦移居到人口密集地區，就有可能通過蚊子快速傳播病菌。
○ 迫切需要減少混亂與費用的管理
據悉，朝鮮的寄生蟲疾病也十分嚴重。2005年咸鏡北道居民的大便檢查結果顯示，腸內寄生蟲蛔蟲43.2%、鞭蟲40.3%，與20世紀70年代初期的韓國相似。目前，韩国肠内寄生虫感染率为2%水准。仁荷大學醫科大寄生蟲學教室金東秀（音）教授表示：“在韓國消失的落後國型寄生蟲再次出現並擴散的可能性較大”，“有必要儘快對朝鮮進行實態調查。”
趙院長表示：“要想趁早構建減少傳染病引起的社會混亂和治療費用的管理體系，就迫切需要對朝鮮的實態調查”，“不像德國，南北朝鮮的健康水準相差較大，因此統一後會出現更大的混亂。”
接到報告書的國家科學技術委員會在“國家科學技術五年計劃”和“科學技術中長期發展計畫”中反映這一事態，並決定籌備應對統一的科學技術政策。
朴勳尚 tigermask@donga.com
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