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生命銀行與“中獎率低的彩票”

Posted June. 01, 2003 22:29   

10多家臍血保管公司展開了“名符其實”的“帶有血腥味”的競爭。一家公司已開始播出電視廣告,而且每家公司爲吸引顧客爭相展開了電視廣告等各種促銷戰。之所以展開如此激烈的競爭,是因爲這一“事業”能夠賺錢。據行業推算,目前臍血銀行保管著15~20%新生兒的臍血。以這種趨勢發展下去,市場規模突破3000億韓元只是時間問題。但是大多數專家對這種現象表示擔憂。

△臍血銀行與移植:臍血銀行從臍帶中抽出80~150CC血液幹細胞——“造血母細胞”,並進行冷凍保管,如果以後孩子或家人患上白血病或特定疾病,則可進行移植。目前,爲移植而購買臍血的費用爲800萬韓元左右,但臍血銀行保管費1次爲100萬~170萬韓元。過去認爲只有骨髓才含有造血母細胞,但後來經研究證實,臍血中也含有造血母細胞,所以臍血移植才成爲可能。但由於臍帶中造血母細胞較少,所以主要用於兒童。

△臍血移植的優點:臍血保管公司解釋說,接受臍血移植手術後,臍血提供者的血液排斥患者身體的情況較少。

在移植骨髓時,附著在細胞膜上的“人類白細胞抗原(HLA)”(6個)配型大部分相同才能移植,但移植臍血時,只要有4個相符即可。然而尋求相符的骨髓相當困難,所以,在 骨髓移植比較難的情況下,保管臍血有可能挽救身患疾病的家人的生命。

天主教大學醫學院內科教授金東煜表示,“在國內,有半數以上需要骨髓移植的患者在等待骨髓供給者的過程中離開人世,因此,能夠較容易採集的臍血在‘與白血病的戰爭’中是一種比較有效的武器。”“但是宣傳效果誇張的成份較多。”

△相當於“樂透保險”:多數醫生評價說,由於保管臍血後實際使用的可能性較小,所以是一種“樂透保險”。可以接受臍血移植的兒童是身患白血病、再生障礙性貧血等血液疾病和成神經細胞瘤、遺傳代謝等疾病的患者。

即,理論上,11萬人中只有7~8人能得到移植手術,但60~80%的白血病兒童患者通過抗癌藥物治療能夠康復,所以沒有必要執意進行臍血移植。但臍血銀行反駁說,“就像骨髓移植起初只用在治療白血病上,但現在還用於治療各種內臟器官、癌症、風濕性疾病、多發性硬化症等疾病一樣,臍血移植的使用範圍也會逐漸擴大”。

△臍血移植是高科技手術?一些臍血銀行公司主張,臍血移植是比骨髓移植更先進的治療方法,而且臍血中的母細胞還可以治療未來相當一部分疾病。

但是金東煜教授表示,“迄今爲止,臍血移植的成功率低於骨髓移植,而且適用物件也少。”

目前,每年進行900~1000件骨髓移植手術,但1988年開發的臍血移植自1996年引進到國內以來,只進行了50多件手術。此外,臍血移植與骨髓移植相比,△恢復慢△患者身體接受造血母細胞的概率低△復發性高。因此在國內接受臍血移植手術的50多名兒童中,50~60%只多活了1年半以上,但接受骨髓移植手術的患者中,70~80%的人延長了5年以上的生命。高麗大學醫學院內科教授金炳洙表示,“無論是骨髓移植,還是臍血移植,都是使患者幾近死亡時才施救的方法,所以只要開發出非常有效的抗癌物質,則應該消失。”並強調說,“臍血移植的用途只能越來越少。”

高麗大學醫學院內科教授金烈弘解釋說,“在特定內臟器官中移植幹細胞治療各種疾病時,利用骨髓幹細胞效果遠高於臍血。”

△安全性:臍血銀行主張說,“血液可以保管15年。”

目前也有一些論文表示,血液可以保管15年以上,但這只是理論上的觀點,保管5年後的臍血能否實際用於臍血移植至今仍是爭論的問題。

金烈弘教授表示,“以骨髓爲例,保管2年後,其細胞有可能變質,所以5年後將棄之不用。”“保管5年的臍血由於其安全性無法得到保障,所以醫生有可能拒絕用於移植。”天主教大學細胞遺傳基因治療研究所所長吳日煥表示,“根據保管情況的不同,細胞有可能遭到破壞。”“目前最大的問題是,尚未建立管理和監督採集、保管並利用臍帶細胞的體系。”此外,公司倒閉後,無從得到賠償,而且對移植因保管不善而遭到破壞的細胞後發生的事故如何賠償等問題,尚未出臺可行的對策。

記者 李成柱 stein33@danga.com



李成柱 stein33@donga.com