手是病菌聚集地

《手的奧秘》的作者美國的約翰·納皮爾博士曾說：“如果沒有手，就沒有人類的電話。”而前蘇聯出生的美國詩人約瑟夫·布羅茨基指著手稱頌道，這是“精神的刀鋒”。但對於傳染病內科的專家醫生而言，手可謂是一大難題。因爲，手是人體中微生物數量最多的“病菌聚集地”，是名副其實的疾病溫床。傳染病內科的大夫們解釋說，手甚至比包在襪子裏面的腳更髒。

最近，忙於非典型肺炎（SARS）防疫工作的國立保健院防疫科科長權准玉稱：“只要認真、正確地洗手，可預防包括SARS在內的大部分傳染病。”

此外，美國得出的研究結果表明，即使不購買達數億美元的滅菌、消毒裝備，只要醫務人員認真洗手，可減少40%～50%的醫院內部交叉感染。

目前，尚未能得出SARS到底是如何傳播病毒的100%正確的答案。

目前，我們可以肯定唾液是傳播途徑之一，但是不是通過空氣傳染的問題尚未得到確認。還有人主張通過大小便傳播。

但無論哪一種傳播途徑，只要保持手的潔淨，同樣可以收到很好的預防效果，且其他傳染病也大同小異。

首先，就唾液傳播途徑而言，唾沫最多能彈到1～2米，且直接進入被感染者鼻腔內或口腔內的可能性很小。通常，首先會沾到被感染者身體或衣服上，然後通過手部不經意的接觸再感染到口、鼻部。

如果通過空氣傳染，在唾液蒸發後唾液渣中的病毒和灰尖混和在一起，以小粒子形態飄浮在空氣中，這裏如果戴上口罩可達到預防的效果，但通常情況下病毒和灰塵混和粒子先沾到衣服上，再通過手感染呼吸系統。

通過唾液及空氣傳染的情況下戴N95型防塵口罩可有效地預防疾病，但除了患者及其家人、醫務人員、易與患者接觸的人、機場工作人員之外，沒必要一定戴上口罩。

就通過大小便傳染的情況而言，保持手部的潔淨同樣對預防傳染病很重要。

而問題在於能適時、正確地洗手的人少之又少。在△外出回家後△吃飯及做飯之前△從衛生間方便完出來時必須洗乾淨，且洗得越勤越好，特別是老人或慢性病患者一定要經常洗手。另外，應教育孩子至少在放學回家後、吃飯前、上廁所回來時一定要洗手。

洗手時應該用香皂充分引發泡沫後仔細洗每個部位。要仔細洗手指之間，並用手指磨擦掌紋。洗手指時應該用手掌套住手指，仔細擦洗，特別是要仔細洗淨拇指。不僅手掌，也要洗手背，最後兩手手指合併後相互磨擦指甲。

通常，醫務人員都不戴戒指，這是因爲戒指和手指縫中可繁殖細菌。普通人在洗手時就應該洗淨戴戒指的部位。

在洗手後，最好用紙巾擦拭，而不要用毛巾擦。

最近，不少地方使用無需手碰水籠頭，用腳踩開關即出水的設施，這都是爲了保持衛生。因爲在洗完手後擰水籠頭時有可能會被傳染到病菌。

平時習慣用手摸臉的人一定要改掉這一習慣。孩子們也要改掉用手指沾口水後翻書的習慣。

《紐約時報》在最近的報道中勸告稱，如果要洗手時發現沒有香皂，就在手上沾上泥土。因爲人會想到手髒而直到用香皂洗手爲止不會把手靠近到口部。綜上所述，手很可能是病菌繁衍生息的地方。

（幫助：延世大學醫學院傳染病內科教授金俊明，漢城大學醫學院傳染病內科教授崔康元）

李成柱 stein33@donga.com