無照行醫者“赤腳醫生”在地方中小醫院正在明目張膽地進行醫療行爲。“赤腳醫生”是根據醫生的指示進行醫療行爲的非醫療人士的統稱，是醫療界的隱語。也就是指在醫院工作時間很長的護士或男職員間接地學到醫術後，與醫生共同直接參與醫療行爲的情況。
據證實，最近由於整形外科和神經外科的醫生嚴重短缺，所以各醫院暗地裏雇用了上述人員，甚至有人參與了手術等專業性很強的醫療行爲。據醫療行業推測，在全國範圍內“赤腳醫生”達到500多人。
據醫療行業透露，目前醫生十分短缺的大部分地方中小醫院在整形外科和神經外科等部門都雇用了1~3名“赤腳醫生”。據證實，他們不僅參加重要的手術準備，而且還負責進行止血及縫合，甚至接管等專業性很強的手術。
以京畿抱川A醫院所雇用的“赤腳醫生”爲例，其主導的手術達到了令醫生無處著手的程度。
在該醫院於本月初進行的人工膝關節替換手術（用人工輔助體替代膝關節的手術）中，“赤腳醫生”代替醫生進行了術前消毒、校正體姿等準備工作，而且在手術過程中進行了撐開切口、止血等應該由醫生進行的工作。
甚至，在此次手術中，最重要的環節——扶住替換部位下部的腿並接管的程式和術後縫合也是由“赤腳醫生”來完成的。
參與此次手術的一位醫生（熟練醫生）稱，“具有10年經驗的這位‘赤腳醫生’的手藝可達到令人咋舌的程度。”“除執刀醫生該做的部分外，都是由‘赤腳醫生’完成的。”
據受雇於該地區B醫院整形外科的一位“赤腳醫生”透露，“我們做的工作是，在對骨折的腿進行接骨時，扶住骨折部分或進行外科手術時止血、傳遞手術工具等。”“甚至還做用石膏繃帶進行固定或爲使麻醉患者排尿而向尿道插管的工作。”
雖然一些“赤腳醫生”具有助理護士資格，但他們進行醫療行爲是非法的。
以護士助理爲例，按規定他們只能負責輔佐醫療人（醫生、護士）的簡單工作，所以在進行手術時，他們只能做調節手術燈、清掃地板、移動患者等工作。
之所以“赤腳醫生”迅速擴散到外科系統，主要是因爲外科醫生遠遠不足。特別是由於大部分醫生都回避到地方工作，所以地方中小醫院出現人力缺乏現象，而無法進行正常的醫療行爲，這一現實也是主要原因之一。
根據2003年全國住院實習醫生選拔考試結果，在胸外科70名定員中選出了39人，使定員確保率只達到55.7%，而普通外科也只達到86.8%。這一情況與皮膚科、眼科等熱門科所確保的定員相比相差甚大。便何況在外科住院實習醫生中，大部分回避到地方醫院工作。
有人指出助長雇用“赤腳醫生”的原因之一是“赤腳醫生”的人工費爲每月150萬~200萬韓元，遠遠低於醫生。
在漢城經營整形外科醫院的醫生申某稱，“在醫生不足而且財政情況惡劣的地方醫院培養放射線科攝影師、急救車司機、院務科職員等並雇用爲‘赤腳醫生’已是公開的秘密。”“雖然很難統計正確數目，但在全國範圍內活動的赤腳醫生估計有500多人。”
李鎭求 孫曉林 sys1201@donga.com aryssong@donga.com
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