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开院总量制、地区医师制……发达国家的必需医疗复苏对策

开院总量制、地区医师制……发达国家的必需医疗复苏对策

Posted October. 25, 2023 09:03   

Updated October. 25, 2023 09:03

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韩国政府推进医科大学扩招,是为了应对高龄化导致的医疗需求增加,同时填补必需医疗领域和非首都圈地区的医疗空白。但《东亚日报》采访组对医生比韩国更多的发达国家的医疗现场进行采访后发现,发达国家在不断增加医生人数的同时,正在实行多种政策吸引医生从事必需医疗。这是因为,仅靠增加医生的“涓滴效应”很难确保必需医疗人力。

韩国医疗界的严重问题之一就是“偏重美容医疗”现象。德国在强化必需医疗领域补偿的同时,还通过限制各地区诊疗科目个人医院数量的“开院总量制”来解决该问题。得益于此,德国每1000人中有1.47名手术专家,是韩国的两倍以上。此外,包括德国在内的大部分国家正在实行减轻必需医疗团队诉讼负担的政策。这是义务性地让医生加入医疗赔偿保险,由政府负担相当一部分保险费的形式。据悉,台湾对分娩过程中发生的事故,即使没有医生过失,政府也实行向患者支付赔偿金的政策,此后妇产科专业的报名率从74%上升到了94%。

像韩国一样面临地区医疗崩溃危机的日本,在2007年实行了“地区医生制”。这一制度,是另行选拔部分医科大学名额,给予奖学金,并义务性地在医疗脆弱地区工作10年。结果,2018年农村地区的医生人数比8年前增加了12%。日本一度也出现了严重的急诊室逃逸问题,就东京而言,找到的解决办法是“东京规则”,一旦有遭到5家医院拒绝的急诊患者,被指定的值班医院必须接受。大阪建立了可以把患者转移到附近空病床的应急网络,以防止在急诊室漂流。这与韩国的情况不同,医院和消防部门因配合不默契,寻找急救病床时需要一一拨打电话,结果浪费了黄金时间。

据说,其他国家的医生也同样回避艰苦、危险的必需医疗领域。尽管如此,必需医疗体系运转的秘诀是,为了让医疗人员在挽救生命方面感到有意义,设置了经济、法律保护装置。加强必需医疗补偿、缓解诉讼负担、构建应急医疗体系,我们也没有理由做不到。开院总量制和地区医生制也值得根据韩国实际情况讨论实行方案。