公司职员洪形哲（29岁，首尔瑞草区瑞草洞）一年前踢足球时伤到了右膝盖。因为巨烈疼痛加上膝盖红肿在汉医院打了针，病痛似乎好起来了。但是后来每次运动或爬山时都感到很痛。在医院检察的结果表明膝盖关节软骨受损需要动手术。这是由于忍着痛不去医院造成的。
被认为是老年病的关节疾病在年轻人当中迅速扩展。延世仁爱医院分析了2005年~2007年由于膝盖关节疾病接受冶疗的7万1012名患者，结果2005年20~30多岁的病人2376名，到2007年则增到了5800名。10多岁的病人从690名增到了1359名。
专家们认为随着休闲活动和运动人口增加，年轻人当中由于膝盖，肩，手腕关节痛来医院的患者急增。
首尔江南延世仁爱医院院长高勇坤表示：“年轻人们通常不把关节痛当回事，认为休息一下就会没事。但如果放任不管会产生炎症，导致骨头受损，发展成‘退行性关节炎’。”
○运动可能会让软骨板受损
关节痛是由于外伤和过度使和关节。年轻人当中有70％在做足球，篮球，马拉松等激烈动时产生疼痛。更多的时候是因为激烈撞击使“半月软骨板”撕裂。半月软骨板中位于膝盖关节的上骨和下骨之间，起到缓冲作用的半月形硬碎骨。
如果反复做有氧运动，晨练，登山等强度低的运动也会导致软骨板慢慢受损。受到损伤的软骨板如果长时间不管，会让缓冲消失加速变成退行性关节炎。
如果软骨板碰撞或撕裂，会直接冲击骨头。在动物实验中在去除20%～30％的软骨板后发现增加到膝盖骨的负重达到3.5倍。
运动时如果膝盖感到疼痛表示已经受到了一定程度的损伤，需要快点去医院冶疗。
在日常生活中如果走路或上楼梯时膝盖感到疼痛；运动后膝盖肿胀或酸痛；突然间感到刺痛；膝盖有撞击声；接受物理治疗后也不好转时需要到医院检察。
○通过关节内视镜可迅速识别软骨板
通过Ｘ光线很难详细知道肌肉，韧带，特别是软骨受伤与否。想正确了解是否得了退行性关节炎就要接受磁器共鸣影像（ＭＲＩ）拍摄检察和关节内视镜检察。
京畿延富川市世仁家医院院长金容灿表示：“ＭＲＩ虽然可以看到膝盖结构和膝盖周围的肌肉，韧带等构结，但是察出软骨板受损的概率却只有80％左右。如果使用真接用眼睛看的关节内视镜，可以很容易找出受损的半月软骨板。”
关节内视镜和胃内视镜一样用装有影像装置的内视镜刺到关节部位仔细察看内部，直径只有2毫米左右，几乎不会留下伤疤。而且可能通过关节内视镜做去除撕裂软骨板的手术，但是由于关节内视镜也是手术，所以需要麻醉。
关节内视镜可在以下情况使用。在Ｘ光片或精密检察中虽然没有任何问题，但是却持续疼痛；膝盖常有积水；盘腿时膝盖内部疼痛或有交错的感觉；膝盖外腿窝绷紧或不容易伸直时；膝盖受伤后走路感到疲倦或感到疼痛时。
○软骨受伤严重要接爱软骨细胞移植手术
如果关节受损不严重，通过软骨注射和药物治疗会使症状好转。软骨受伤严重就需要手术治疗。
手术治疗可先用软骨再生手术。如果受损部位很小可以试着使用微型环锯术。微型环锯术在受损的部位穿微小的孔，使软骨再生细胞留出来防止受损部位。
如果软骨受损面积小于2cm²可以进行膝软骨移植手术。这是在不负荷体重的自身膝中取软骨移植。
如果软骨受伤部位大于2cm²可以少量取自己的软骨细胞，可从外部增幅培养后移植。因为是用自己的软骨细胞，所以即使移植也没有排斥反映，移植后的生还率达到90％以上。
由软骨受损不能自然治疗或再生，所以预防受损是最重要的。
李真汉 likeday@donga.com
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