自医药分离之后,患者开始涌向乡村医院及大型综合医院致使作为第二次诊疗机关的中型医院从经营困难正走向破产。最近连在2次诊疗机关中规模较大的医院也濒临破产或者宣布停业,使医疗界为此人心惶惶。
尤其是2次诊疗机关所属的医生们以低工资等为理由纷纷离职,再加上医院方面也在不前景明确的情况下不能果断地做出设施投资而造成 “恶循环”,医疗系统很可能会走下坡路。
▽2次医疗机关的经营恶化现象:据20日大韩医院协会透露,汉城广津区九宜洞bangiger医院自医药分离之后,因人工费增加及经营不力,最终导致6月末破产。而且,规模曾在木浦地区首屈一指的木浦天主教(Catholic)医院(2次诊疗机关)上个月中旬也因经营困难以及由此引起的公司与职员间的纷争,最终也到了停业的地步。
医院协会称:“在医药分离之前的1999年2次医疗机关的破产率是6.5%,但预计今年将达到10.3%”,“如果政府对2次医疗机关的状况置之不理,则为了生存权只能开始大型示威。”
▽问题所在:bangiger医院前相关人士称:“医药分离之后患者开始减少,因此虽然采取了引进了高价医疗装备,推进第2医院等设施投资,但还是力不从心。”,“尤其是曾经因知名医生们的离职,甚至发生过‘患者脱离’现象,最终也告破产”
最高达70多人的该医院医生数也从医药分离之后,也因医生们开始‘独立开业’,到破产之前减少为50多人。患者也暴减,如内科从4个减少到1个,儿科从5个减少为3个,但还是无法挽救。
因医生缺员,人工费正在急速上升。某医院相关人士称:“原为600万韩元的2次医疗机关的内科科长的月工资最近竟涨到1000万韩元,而且另外还支付奖金。”,“即使把人工费提高到100~300%,聘用医生仍如空中揽月”
医院的健康保险医疗费支付体系也比乡村医院恶劣,这也成为经营难的原因。外来诊疗费达1万5000韩元以下的情况下,在乡村医院只须交付3000元(定额)即可,但是在中小医院患者则要负担40%。这与大型医院(50%)没有多大差距。因此指出这是中小医院的竞争力削弱的主要原因。
▽乡村医院及综合专业医院:见2次医疗机关的经营状况恶化,医生们将目光转向乡村医院的开业。据韩国保健研究院提供的情况,3月份被列为医院级1次医疗机关的有2万1834个,比去年增加了21.3%。这与过去10年间医院数增加率6-8%相比,是一次急增。乡村医院的收入增加也是加速2次医疗机关的‘人力脱离’的重要因素。据保健福利部提供的情况,每个医院扣除药剂费之后的健康保险支付收入从医药分离之前(2000年上半期)的9284万韩元增加到分离之后(2001年上半期)的1亿3738万韩元,竟增加了48%。
包括大学医院在内的3次医疗机关依旧维持为诊疗需等待2,3个月的“患者堆积”现象。
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