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開院總量制、地區醫師制……發達國家的必需醫療復蘇對策

開院總量制、地區醫師制……發達國家的必需醫療復蘇對策

Posted October. 25, 2023 09:15   

Updated October. 25, 2023 09:15

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韓國政府推進醫科大學擴招,是為了應對高齡化導致的醫療需求增加,同時填補必需醫療領域和非首都圈地區的醫療空白。但《東亞日報》采訪組對醫生比韓國更多的發達國家的醫療現場進行采訪後發現,發達國家在不斷增加醫生人數的同時,正在實行多種政策吸引醫生從事必需醫療。這是因為,僅靠增加醫生的“捐滴效應”很難確保必需醫療人力。

韓國醫療界的嚴重問題之壹就是“偏重美容醫療”現象。德國在強化必需醫療領域補償的同時,還通過限制各地區診療科目個人醫院數量的“開院總量制”來解決該問題。得益於此,德國每1000人中有1.47名手術專家,是韓國的兩倍以上。此外,包括德國在內的大部分國家正在實行減輕必需醫療團隊訴訟負擔的政策。這是義務性地讓醫生加入醫療賠償保險,由政府負擔相當壹部分保險費的形式。據悉,臺灣對分娩過程中發生的事故,即使沒有醫生過失,政府也實行向患者支付賠償金的政策,此後婦產科專業的報名率從74%上升到了94%。

像韓國壹樣面臨地區醫療崩潰危機的日本,在2007年實行了“地區醫生制”。這壹制度,是另行選拔部分醫科大學名額,給予獎學金,並義務性地在醫療脆弱地區工作10年。結果,2018年農村地區的醫生人數比8年前增加了12%。日本壹度也出現了嚴重的急診室逃逸問題,就東京而言,找到的解決辦法是“東京規則”,壹旦有遭到5家醫院拒絕的急診患者,被指定的值班醫院必須接受。大阪建立了可以把患者轉移到附近空病床的應急網絡,以防止在急診室漂流。這與韓國的情況不同,醫院和消防部門因配合不默契,尋找急救病床時需要壹壹撥打電話,結果浪費了黃金時間。

據說,其他國家的醫生也同樣回避艱苦、危險的必需醫療領域。盡管如此,必需醫療體系運轉的秘訣是,為了讓醫療人員在挽救生命方面感到有意義,設置了經濟、法律保護裝置。加強必需醫療補償、緩解訴訟負擔、構建應急醫療體系,我們也沒有理由做不到。開院總量制和地區醫生制也值得根據韓國實際情況討論實行方案。