醫藥產品回扣現象一經揭發，將扣除最多達20%的保險醫藥費

政府正式向“藥品回扣”現象宣戰。保健福祉家族部於本月30日指出：“為整頓藥品的流通秩序，去除醫藥費用的泡沫，下月開始將減少製藥商的醫藥產品回扣保險醫藥費，而最大減少幅度將至20%。”如果一名醫生在一年內被揭發有相同的接受回扣行為，下降幅度將增至30%。

即，如定價1000韓元的醫藥產品，在首次被揭發有回扣行為時，將只剩800韓元，而被發現第二次，則會從800韓元扣除其中30%，最終劃價則僅剩560韓元。就是說，將人為降低醫生可以從中獲取的利潤。從今年5月起，醫藥從事人員的懲戒標準將變得更為嚴格，法院不會減輕接受方，即，接受回扣醫生的刑期，而接受方及給予方均將得到相比之前更為嚴厲的處罰。

據悉，此次政策是至今相關回扣政策中最為有力的一次。此次政策不只是給予徵收附加稅等一次性處罰，而是強制下調占製藥行業大部分收入的保險醫藥費用，給予醫療人員更為直接的打擊。

出現這種強制性政策的原因在於，因有不少人提出製藥商為增加公司產品銷售，為醫生提供回扣，使得醫藥產品含有不少水分。據公正交易委員會及國家廉政委員會調查，醫藥產品回扣規模已占製藥商銷售額的20%，隨著醫藥費規模的增加，回扣的規模也在隨之增長。

醫藥產品製造及銷售團體為進行藥品的透明交易，自發定下單項協定。而這項協議也將從下月1日起，正式開始實施。此次協定內容有：“每人可提供10萬韓元以下的食品飲品或謝禮”等較為具體的酬謝標準。福祉部則將參考協定記載的標準，判斷正常的行銷活動及違法回扣行為。過度回扣雖會成為管制物件，但正常醫藥產品銷售活動產生的費用及屬於醫療成本的學術支援活動等則不會成為管制對象。

而一直放任回扣現象的醫生團體則有可能會反駁此項政策。近日，醫生交流門戶網站“docple”的一次輿論調查顯示，參與調查的354人中占78%的276人回答：“製藥商的回扣屬正當行銷手段，應給予拓展空間。”而只有5%的參與人群指出：“應杜絕此種回扣現象。”

盧智賢 isityou@donga.com