20日，國內甲型H1N1流感患者增至856名。若此情況繼續下去，本周將超過1000名患者。當天，保健福祉家庭部全在姬長官表示：“若患者持續增加，目前人力和設備將無法應對。有必要轉向治療為主的對策。”政府決定在21日召開相關部、廳會議，討論上調國家災難級別、住院隔離治療等具體對策。
因地區社會感染人數增多，無法切斷所有傳染途徑，政府決定不再統計患者人數。每次爆發都有全國民10%（400萬~500萬名）感染的季節性流感時不統計患者人數，也是出於同樣原因。
政府在4月28日把甲型H1N1流感危機警報上調至第2階段“注意（Yellow）”後，未再進行過調整。但進入本月，出現數十名規模的集體患者後，出於已超出初期應對階段的判斷，有很多應採取防止肺炎等2次感染，以治療為主的主張。
政府計畫在2次感染人數超過250名時採取追加調整。10日，在京畿富川市一所中學確定首次地區社會性感染後，截止到目前，地區社會性感染事例暫不到100件。保健當局估計，假期開始後，患者感染的情況將有所下降。疾病本身的破壞力，也比當初預計要弱。國家甲型H1N1流感緊急對策委員會樸承哲（成均館大學醫大教授）委員長表示：“甲型H1N1流感已接近尾聲。”
但隨患者人數持續增多，也出現了變成“地區社會疾病”的主張。特別是，到了冬季甲型H1N1流感可能發生突變，其破壞力會增強的顧慮也很多。據此，保健當局儲備了達總人口5%的500萬人份預防及治療劑“達菲”，並且將緊急投入1748億韓元的預算，截止到11月，將確保國民27%的1300萬人份甲型H1N1流感疫苗。政府計畫從國內“綠十字”完成500萬人份供給，剩餘部分從多國籍制藥公司購買。
但最近調配廳首次召開的130萬人份甲型H1N1流感疫苗招標中，未有1家外國制藥公司參與。是因為每份7000韓元（1次接種份量）的疫苗標價過低。目前國際主流價格為1萬5000~1萬8000韓元。
目前最大問題是，因為國內疫苗連臨床試驗也還沒開始，11月初之前能否大批量生產，仍無法預料。政府計畫將在本月末接到世界衛生組織（WHO）的標準樣品後，開始正式生產試用品。但從臨床試驗到完成產品的過程，一般需要6個月至1年的時間。一位臨床試驗專家表示：“第2階段接種20天后、第3階段接種20天后，才能檢測其效果。”並預計：“就算同時進行臨床試驗和審核，估計要到年末才能開始生產最終成品。”也就是說，此期間只能以管理個人衛生等個人角度應對甲型H1N1流感。甲型H1N1流感致死率僅有0.4%，其破壞力比季節性流感還要弱，因此沒有必要因為患者增多而陷入恐慌。朴委員長表示：“目前，比起甲型H1N1流感，演變成肺炎等的2次感染才是主要問題。年老體弱患者最好接種季節性流感、肺炎球菌、甲型H1N1流感等所有疫苗，準備好預防措施。”
禹靜仁 woohaha@donga.com
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