“為實現財政穩定﹐政府只有對醫療保險金體制進行全盤調整並制定適當對策。否則﹐我們不能接受保險費提高方案。”
醫療保險面臨財政危機的消息一傳出﹐連日來﹐民間團體紛紛發表聲明﹐譴責政府的醫療保險政策失當。他們認為﹐導致醫療保險財政破產的直接原因是醫療金的提高﹐因此應調整醫療保險金體制。
去年﹐醫療界對政府所推行的醫藥分開制度做出強烈反應﹐政府在平息醫療界不滿的過程中﹐曾有幾次提高了醫療保險金。醫療保險財政濱臨破產首先應歸咎于政府。
因為政府未能事先預測到保險金會提高。醫療界拿國民的生命進行賭博﹐長期進行罷工﹐也難免受到譴責。
濫用和誤用藥品的現象有增無減﹐也加劇了財政危機﹐民間團體難道沒有責任嗎﹖
1999年5月10日﹐醫療界和醫藥界對醫藥分開制度的原則達成協議時﹐民間團體向醫療界施加壓力(引用醫療界的話﹐民間團體“想方設法施加威脅”)是眾所週知的。
5‧10協議對正式推行醫藥分開制度起了決定性作用。
此後﹐醫療界指責說﹐政府在沒有做好準備的情況下強行推行醫藥分開制度﹐而且醫藥保險體制本身存在不少矛盾﹐並以反對醫藥分開制度為由進行罷工。當時﹐率先批評醫療界的“集團利己主義”的不是政府﹐而是民間團體。
以外國為例﹐數百年來﹐醫生和藥劑師相互分工﹐這就自然而然實行了醫藥分開。
因此﹐缺乏醫生和藥劑師的積極參與﹐在醫藥分開制度的推行過程中就難免產生許多問題。醫療保險財政危機是最好的佐證。若當時民間團體沒有盲目批評醫療界﹐而是努力激發醫療界的積極性﹐讓他們主動參與醫藥分開制度﹐並努力警惕可能會出現的負面效果和後遺症﹐結果就會與今天大不一樣。過去﹐軍事政府也曾試圖推行醫藥分開制度而遭到失敗。而今﹐卻僅靠法律法規強行推行該制度而認為會得到預期的效果﹐簡直太理想化了。
一位有關人士稱﹐參與制定醫藥分開制度方案的專家﹐後來參與民間團體率先支持政府所推行的醫藥分開制度。這意味着什麼呢﹖
宋相根 songmoon@donga.com
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