「禁忌薬」処方段階で排除

来月から、併用服用した場合、副作用がある薬や、特定年齢層に使用禁止されている薬などを処方段階で、排除できるようになる。

健康保険審査評価院（審評院）は１０日、「医薬品３万８７１８品目の成分コードが入力された『薬品処方・調剤支援（ＤＵＲ＝Drug Utilization Review）システム』の開発が完了した。来月から、重複・禁忌薬をリアルタイムで確認できるＤＵＲシステムが全国で実施される」と明らかにした。

ＤＵＲシステムは、医師や薬剤師が処方・調剤内容をコンピュータに入力すれば、審評院の中央サーバーに保存された患者の薬品服用記録と比較し、禁忌・重複薬品をすぐに明らかになる。例えば、水虫薬（ケトコナゾール成分）と睡眠剤（トリアゾラム成分）を併用する場合、睡眠効果が倍加されるため、併用処方してはならない。解熱鎮痛剤（アスピリン成分）と消炎鎮痛剤（ケトロラクトロメタミン成分）を併用すれば、胃腸が出血する恐れがある。

併用服用できない併用禁忌の医薬品（４３７成分）、青少年など特定年齢層に使用してはならない年齢禁忌医薬品（１０５成分）、妊産婦への使用が禁止されている医薬品（３１４成分）など、約９０００の医薬品が該当する。

ＤＵＲが全国的に実施されれば、不適切な薬品の服用を防止し、薬の事故を予防し、薬品乱用を減らすことができると期待される。全国の療養機関の併用禁忌または年齢禁忌処方件数は、０６年１万１２６７件から、０８年には２万６０８７件、今年前半は３万５４８５件と、年平均約２万２０００件だ。

審評院は、京畿道高陽市（キョンギド・コヤンシ）と済州道（チェジュド）で、モデル事業で電算プログラムを開発し、同プログラムを今月末、全国の療養機関に配布する。一部、電算環境が困難な療養機関に対しては、４〜１３ヵ月の猶予期間がある。

woohaha@donga.com