▽消肿止痛的冷敷=一提到“敷疗”，很多人都会首先想到热毛巾，但是根据症状，也有需要进行冷敷的情况。在应急处方上，冷敷在热敷的前面。
Severance医院康复医学科教授金龙旭（音）忠告说：“如果是肌肉萎缩，热敷比较好，如果是出血、有炎症、浮肿，还是先冷敷要好一些。”
冷敷能够收缩损伤部位的血管，从而减少内部出血。另外，还有麻醉效果，通过瞬间的刺激，能够减少肌肉或关节、韧带受损时产生的疼痛。被蚊子叮咬后感到痒的时候，只要冷敷，就可以止痒。
而热敷会扩张损伤部位的血管，有助于血液循环。如果血液循环流畅，对受到损伤的组织的营养供应就会增加，从而达到加快恢复的效果。
上了年纪就会产生的退行性关节炎是一种随着老化的软骨组织受到损伤，产生持续性疼痛的疾病。该疼痛是由于血流量减少而产生的，因此通过热敷来让血液循环变得流畅，就会有效地缓解疼痛。在凌晨的时候，膝盖的温度最低，所以这个时间很容易产生疼痛，因此在凌晨热敷就会很有效果。
▽正确的敷疗方法=适合热敷的温度根据使用哪一种类的敷疗而有所不同。在医院的物理治疗室使用的热敷包（hot pack）的情况是，大概加热到75度之后，用毛巾包裹大约7层之后，敷在疼痛的部位较好。另外，浸泡在热水中进行水疗时，如果只是浸泡身体的一部分，46度比较适当，如果是浸泡全身，39度比较适当。
至于在家庭中经常使用的电热敷包，用于身体局部时，温度最高可以提升到大约50度。三星首尔医院康复医学科教授黄智慧表示：“如糖尿病患者、末梢血管障碍、伯格氏病（Buerger`s disease）一样的血管疾病患者，由于感觉迟钝，因此在进行热敷的过程中被烫伤的情况比较常见。尤其是对膝盖或踝关节部位用电热毯或红外线灯来进行热敷的过程中被烧伤比较常见。”热敷的适宜时间为20∼30分钟。
冷敷不太容易调节出适当的温度。大部分是将冷敷包冷冻之后，用湿毛巾包裹5∼7层之后使用。还有将冰块放入塑料袋，用湿毛巾包裹后使用，或放入特卖的容器中使用。时间上与热敷相同，20∼30分钟比较适宜。最简便的冷敷方法是，用装上水冷冻后的纸杯在疼痛的部位按摩7∼10分钟。并不是只要冰凉就一定很好。如果能够调节温度，6∼7度是最适宜的。如果直接用冰块接触皮肤，有可能会伤到皮肤，对受伤部位也不太好。
▽敷剂（poultice）怎么样=能够在市面上买到的敷剂种类并不是通过冷热敷效果起到血液循环或麻醉的效果，而是起到让皮肤吸收镇痛、消炎药剂的作用。因此，包装上写有热敷剂或冷敷剂的敷剂实际上并不是指对皮肤温度产生影响，而是当敷剂的薄荷醇（menthol）成分接触到皮肤的时候，感受到凉爽或冰冷的感觉。
根据不同药剂，药效会持续24小时或48小时，因此1、2天敷一次就可以。
李眞漢 likeday@donga.com
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