○多吃新鲜蔬菜和多喝牛奶，食物一定要放进冰箱
20世纪30年代，美国发病率最高的癌症是胃癌。但在冰箱普及的50年代后，胃癌发病率降至第14位。
医学者们以此为依据分析说：“食用不新鲜的食物是引发胃癌的最大因素。”
韩国人的胃癌发病率居高不下，也是因为韩国人喜欢食用咸菜。咸菜可破坏胃粘液，营造胃癌发生的良好环境。因此，应多吃中和或减少盐分的新鲜蔬菜和多喝牛奶。牛奶中含有的钙具有保护胃粘液细胞的功能。
调料、色素、香料中含有一种叫做“硝酸盐”的物质，在常温下可转化为致癌物质“亚硝酸盐”，因此，一定要将食物保管在冰箱中。而且在鱼烤糊或腐烂时产生的“黄曲霉毒素”也有提高胃癌发生的可能性。
○改变习惯可以阻止胃癌的发生……在体重减轻、腹痛、呕吐时应怀疑得了胃癌
不吸烟是基本。吸烟者的胃癌发生率比不吸烟者高2～3倍。酒和胃癌的关系还没有得到证明。但如果在饮酒过程中抽烟，身体更容易吸收有害成分，因此提高胃癌发生的可能性。
吃饭后马上躺下的习惯也不好。这样容易患慢性胃炎，而慢性胃炎是引发胃癌的原因。幽门螺旋杆菌引发胃癌的主张还没有得到证实。
在出现体重减轻、腹痛、呕吐、大肠出血等症状时，癌细胞已经扩散，因此，最好是定期接受检查。大韩癌症协会表示，40岁后应每隔2年接受胃窥镜检查或胃肠造影。
○国内医疗组的胃癌手术技术世界最高
国内医疗组的胃癌手术技术世界最高。使用的方法比其他任何一个国家都多，大大提高了存活率。
在癌症第一期主要进行内窥镜和腹腔手术。治愈率高达90％以上。
内窥镜手术主要在肿瘤在2厘米以内时进行，但最近超过2厘米时也进行。胃癌腹腔手术始于1994年。去年，国内共有1000多名患者接受了腹腔手术，呈增长趋势。腹腔手术是指在腹部钻4、5个孔进行手术。临床上只允许在第一期进行，但出于研究目的，现在对第二期患者也进行。
直接切腹的传统方法也已支持切腹长度达到15厘米。如果癌细胞还没有扩散到肺部、骨头、大脑，即使是癌症第4期也能进行手术。预计即将引入“机器人手术”。届时，手术的准确度将大幅提高。
○胃癌第1～3期通过手术治疗……复发率为55％，手术后要定期接受检查
胃癌第1～3期只有动手术才有可能痊愈。胃癌与其他癌症不同，放射线治疗几乎无效。
抗癌疗法是为防止手术后复发，主要在不能进行手术的癌症第4期时使用。
过去，抗癌药种类单一，没有可替代药品。但最近，大幅降低副作用的抗癌药大量问世，提高了治疗效果。注射药有“泰素”、“泰素帝”、“奥利沙铂”，口服药有“TS-1”和“卡培他滨”。
医生们认为，目前，胃癌第4期的5年存活率为10％左右，但10年内将提高至20％以上。
虽然近年来遗传基因治疗研究活跃，但至今仍处于“研究室”程度。而且替代医学强调免疫治疗效果，但在科学上还没有得到证实。
（感谢＝Severance医院外科教授卢圣勋，高丽大学安岩医院内科教授金烈弘）
金相勳 corekim@donga.com
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