為期6年的健保費改革，應首先從收入透明化開始

保健福祉部昨天公佈說，從明年開始，在6年的時間裡，分3階段推進健保費改革，降低低收入地區入保人的保費，提高高收入職場人和被撫養著的保費。據此，占地區入保者80%的606萬戶的保費負擔將會減輕，而26萬職場入保人和47萬被撫養者的保費負擔將會加重。

從2012年就引發爭論的健保費問題，政府到現在才下定結論，大概是認為韓國社會的不平等問題成為話題的現在是進行改革的合適時機。2014年2月，“松坡母女3人自殺事件”當時，母女3人處於極度貧困狀態，但根據收入評價制度，她們是有收入的，而且每月還要繳納48000韓元的健保費。此外，有很多事例顯示，有很多人除了養老金等工資之外還有很高的收入，卻登記為被撫養人，等於搭上了公共保險的便車，這讓國民更加憤怒。

但是，健保費改革不是在下屆政府，而是要在下下屆政府推進，與其說是改革，不如說是一個長期課題。在總統選舉和國會議員選舉中有可能成為爭論的焦點，能否取得突破令人存疑。據政府推算，推進健保費改革，需要投入5萬億韓元的財政預算，但這恐怕不會是全部。由於提高最低保費，對於保費增加的保戶，將在6年內免除提高的保費，這被看做初期的適應費用，政府據此推算出了財政投入金額，但政治圈如果出現民粹主義，實際投入的金額將會像滾雪球那樣越滾越大。

健保費改革的核心是將財產、汽車、收入水準等綜合收費體系作為收入的中心，但提高收入評估率的方案卻不明晰。地區入保戶757萬戶中，就有400萬戶的收入搞不清楚，占53%，在這種情況下，能否正確推進改革是有疑問的。這種“蒙著眼睛的改革”，只會讓分配結構更加歪曲。

提高收入評估率，需要進行稅務調查和稅制改革，這是國家財政改革的課題。國稅廳開發的納稅資訊化系統“NTIS”中，有1800億項的資料，在充分利用這些資料瞭解收入情況的同時，還應該通過簡易課稅制度改革，查找出那些從國稅廳雷達中逃漏的收入。不能因為健保費改革急迫，就把線拴在針腰上，這樣將無法進行縫補。