○ 爲什麽會發生小兒糖尿病
小兒糖尿病分爲“1型”和“2型”。1型是位於胰腺的胰島素分泌細胞受損，無法正常分泌出胰島素。2型是雖然分泌胰島素，但將“人體的能量源”葡萄糖傳達到細胞內的功能無法正常運作。2型常見於成人。
然而，最近2型小兒糖尿病患者正在以高於1型的速度增長。這和因西歐化的飲食生活和運動不足等引起的肥胖有關。肥胖阻礙胰島素的正常運作，會成爲患上2型糖尿病的原因。
在韓國國內，2型小兒糖尿病患者在1985年以前幾乎沒有，但從90年代中期開始有所增加，到2000年大約劇增到小兒糖尿病患者的四分之一。
小兒糖尿病的症狀是口渴、疲勞等，與成人糖尿病相似。如果孩子即使突然地大量喝水，小便增多或食量增大，體重卻反而有所減少或非常疲倦，就要懷疑是不是患有糖尿病。還有一些因突然意識不清，嚴重的腹痛、嘔吐等症狀，到醫院檢查結果被診斷出患有糖尿病。
○ 父母應該積極參與和配合
孩子的身體處於生長時期，因此糖尿病的治療方法與成人不同。如果像成人一樣採用限制食量等嚴格的飲食療法，會出現成長緩慢等副作用。對於小兒糖尿病患者，一天攝取的熱量維持在與普通孩子相同水平的同時，不應該吃餅乾或糖等零食。
天主教大學聖佳醫院（音譯）教授韓承勳表示：“如果無條件不讓孩子吃零食，會産生挫折感。”並稱：“在吃了零食的時候，讓他將走路運動比平時多延長30分鐘等讓孩子養成正確習慣的方法比較好。”記飲食日記，會對熟悉正確的飲食習慣有所幫助。讓孩子將3餐的食物和零食等一整天所吃的食物的種類和分量記錄下來，和父母一起分析熱量。對於有沒有不足的營養素，飲食是否均衡等應該每天自己進行評價。由於孩子們的活動量較大，因此有可能會發生因嚴重的運動等使得體內的血糖下降從而導致突然暈倒或引起痙攣等緊急事態。爲了應對這樣的情況，應該隨身攜帶糖、果汁等食物。爲了以防萬一，提前拜託孩子的朋友或班主任提供幫助也是一個好方法。
每天有規律地在飯後進行30分鐘∼1個小時的跳繩、登山、慢跑等簡單的運動比較好。但在肚子餓的時候不應該進行運動。父母與孩子一起運動，來幫助孩子養成運動的習慣比較好。還要考慮孩子的情緒。因爲，一些孩子想著一生都要和無法根治的糖尿病共度而産生絕望感或對各種並發症感到不安，飽受精神上的痛苦。江北三星醫院糖尿病專門中心負責人朴成宇（音譯）表示：“小兒糖尿病患者由於患糖尿病的時間比成人更長，因此發生並發症的危險也更高。”並稱：“孩子在心理上有可能會産生被剝奪感，因此父母應該陪同孩子一起養成正確的生活習慣，並定期性地到醫院通過心理治療或音樂治療等讓孩子找到穩定感也是非常重要的。”
○ 糖尿病的治療趨勢和預防
對於1型糖尿病，近來人們爲了預防並發症，一天進行3、4次注射，進行積極性的胰島素治療。糖尿病並發症管理也要進行地比成人糖尿病患者頻繁。如果在青春期之前發病，就在5年後每年一次糖尿病並發症檢查，如果在進入青春期後發病，就在2年後每年一次接受檢查。在外國，代替注射劑，用鼻子吸入的胰島素製劑（輝瑞公司的Exubera），而且口服的胰島素製劑和胰腺移植手術等方法已經進入臨床試驗階段。
2型糖尿病是可以預防的疾病。父母應該在平時就注意讓孩子均勻地吃蔬菜和肉類，並讓孩子保持標準體重。榮洞希伯蘭氏醫院小兒科教授金浩成表示：“有糖尿病家族史或孩子肥胖的情況，最好是定期到醫院小兒科通過檢查小便接受血糖檢查。”並稱：“另外，對於新生兒來說，吃母乳要比吃奶粉更有助於預防糖尿病。”
李眞漢 likeday@donga.com
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